תוכן
-
1סוגי העקירה של הכתף ושיטות התיקון שלה
- 1.1תסמינים של נקע במפרק הכתף
- 1.2כיצד לטפל נקע בכתף
- 1.3כיוון של הכתף נקע בשיטת היפוקרטס קופר
- 1.4כיוון של נקע בכתף על ידי שיטת Chaklin
- 1.5כיוון של כתף הכתף בשיטה של Dzhanelidze
- 1.6הכיוון של כתף הכתף בשיטה של קוצ'ר
-
2כיוון Dislocation: על פי Janelidze, קוהר, היפוקרטס, מוטה ושיטות אחרות של טיפול
- 2.1זנים אופייניים וסימפטומים שלהם
- 2.2שיטות תיקון של נקעים
- 2.3שיטת קוצ'ר
- 2.4שיטת מוטה-מוקינה
- 2.5שיטת היפוקרטס
- 2.6נקע באצבע
- 2.7עקירה של הרגל
- 2.8היפ ניתוק
- 2.9שיטת Janelidze
- 2.10שיטת קוצ'ר
- 2.11שיטת Köfer
- 2.12טיפול בזריעות אחרות
- 2.13שיקום לאחר נקעים
-
3כיצד לתקן את הכתף באופן עצמאי: מפרק הכתף
- 3.1סימפטומטולוגיה
- 3.2טיפול בהתפרקות העצם
-
4כיוון של נקע בכתף
- 4.1סימפטומים של טראומה
- 4.2טקטיקות טיפוליות
- 4.3כיוון העקירה בשיטת היפוקרטס קופר
- 4.4השיטה של קוצ'ר
- 4.5מאמץ של כתף הכתף באמצעות הטכניקה של Janelidze
- 4.6שיקום
- 4.7טיפול עצמאי בבית החולים
-
5כיצד לתקן את העקירה של הכתף בשיטות שונות
- 5.1השיטה של ג'נלידז
- 5.2שיטת היפוקרטס
- 5.3כיוון מוטו
- 5.4השיטה של Meshkov
- 5.5הוא מתרגל גם עם נקעים
-
6איך הכתף זזה?
- 6.1מה הם הגורמים והתסמינים של התפרקות הכתף?
- 6.2טיפול נקע במפרק הכתף
- 6.3איך הוא כתם הכתף מותאם?
- 6.4תרגילים כדי לשחזר ניידות משותפת
סוגי העקירה של הכתף ושיטות התיקון שלה
הכיוון של כתף הכתף הוא מיומנות שימושית, כי אף אחד לא חסין מפני פציעות כאלה. הסטטיסטיקה מראה כי כ 50-60% מכלל dislocations נופלים על הכתף. זה מאוד פשוט להסביר נתונים כאלה.
מפרק הכתף יש מאפיינים אנטומיים ספציפיים, אשר מגדיל את הסיכון של פגיעה דומה כמה פעמים לעומת שאר המפרקים.
ככלל, נקע בכתף קורה כאשר מתקבלת פגיעה עקיפה.
ישנם סוגים כאלה של נקעים:
תסמינים של נקע במפרק הכתף
כאשר יש נקע בכתף, הקפסולה שנמצאת במפרק קרועה. בנוסף, סוגים שונים של קרעים גידים או דמעות יכול להתרחש. ברוב המקרים, supraspinatus מושפע.
ב -10% -40% מהמקרים עולה גרגר גדול, לא לעתים כה קרובות - חנית קטנה, כמו גם גידים של שרירים, אשר בשלב זה מחוברים למפרק.
כאשר הכתף פגומה, זרועו של הזרוע מושפעת מעט, והראש יהיה בהכרח נוטה לכיוון היד שניזוקה. זה הכרחי כי המטופל מנסה לא להפריע את ידו שוב, כדי לתמוך בו ביד בריאה.
בנוסף, עלינו לוודא כי הגפיים הפגוע הוא במצב retracted, אשר עשוי להיראות קצת לא טבעי: מפרק המרפק כפוף, והיד עצמה קצת יותר השני.
כאשר הזרוע היא בריאה לחלוטין, ציר הכתף עובר את התהליך acromial של עצם השכמה. במקרה של נזק, הציר נעקר אל עצם הבריח. שינוי זה ניתן להסביר בפשטות רבה: ראש הכתף הוא מתחת, בגלל זה הציר הוא השתנה במידה ניכרת.
במהלך הנזק הזה, העגלגלות הסטנדרטית נעלמת, אשר ניתן לראות באזור מפרק הכתף ליד שריר הדלאט. בשל העובדה כי הראש אינו בחלל המפרק, השטח הוא שטוח מעט אחיד, ומעל זה אתה יכול לגשש תהליך acromial.
לאדם הפצוע אין את היכולת לנוע בחופשיות את היד המשותפת והנפגעת. אם אתה מנסה להעלות את האיבר העליון, ואז בכתף אתה יכול להרגיש את ההתנגדות נובעת וכאב חמור. במקרה זה, מפרק המרפק לא ניתן להביא קרוב לגוף.
.אם אתה עושה תנועות סיבוביות, למשל, כאשר מפנה את המרפק החוצה, ואז אותן תנועות מועברות הן הכתף ואת החלק התחתון של חלל השרירים. מתח שריר חזק מורגש, במיוחד בשריר הדלתי.
.במקרים מסוימים, יש דחיסה של ראש הכלים או נזק מקלעת הברך. זה גורם לשינויים במראה של איבר: העור של האצבעות יכול להיות מאוד חיוור, יש ציאנוזה, אין כמעט רגישות.
אם אנחנו מדברים על הדופק, אז זה כמעט נעדר על העורק הרדיאלי או שהוא חלש מאוד.
לפעמים אתה יכול למצוא מצבים קשים במיוחד בהם יש שבר של הצוואר כירורגי של הכתף. במקרה זה, הכתף תהיה מקוצרת ואת החולה לא יוכל לקחת אותו אפילו כמה סנטימטרים.
בנוסף, הקורבן לא ירגיש את ההתנגדות הקפיצית, רק קרפיטוס.
בעיה כזו, כמו נקע ו שבר סימולטני, היא כמה פעמים קשה יותר לאבחן.
מסיבה זו, הבדיקה כוללת תמיד רנטגן בשתי תחזיות, אשר יכול לעזור לבצע אבחנה מדויקת.
כיצד לטפל נקע בכתף
בעת טיפול בנזק זה, תחילה עליך לדעת כיצד לתקן את העקירה. ברוב המקרים, בשלב זה נעשה שימוש בהרדמה.
אם המקרה הוא לא מאוד מסובך, אז אתה יכול לעשות עם הרדמה מקומית. כדי לעשות זאת, האדם המושפע צריך להזריק 1 מ"ל של מורפין או פתרון של pantopone (1%).
לאחר מכן, יש צורך להשתמש נובוקאין להרדים את מפרק הכתף.
ישנן דרכים רבות לתקן כתף הכתף, אך לעתים קרובות יותר להשתמש כגון:
- שיטת היפוקרט קופר;
- תיקון כתף בכתף לאורך קוצ'ר;
- מיקום מחדש על Dzhanelidze;
- את כיוון הצ'קלין.
כיוון של הכתף נקע בשיטת היפוקרטס קופר
האיש עם היד הפצועה שוכב על גבו. הרופא חייב להתיישב אליו מן הצד של הכתף הפצועה ותופס את ידו של החולה בשתי ידיו.
בעבר, הרופא צריך לפשוט, את הרגל שמתאימה בצד של נקע, הקש לבית השחי על הראש, ואת היד תוך משיכה לאורך הציר.
יש צורך לעשות את שתי התנועות בו זמנית, רצוי סינכרוני, ואז הסיכון לקבל סיבוכים הוא פחות. אז אתה יכול במהירות ובקלות לשים את הראש בחזרה לתוך חלל המפרק.
כיוון של נקע בכתף על ידי שיטת Chaklin
אדם צריך לשכב על הגב. הרופא לוגם בעדינות את כתפו לאורכו, והיד השנייה מושכת את ראש הכתף, שנמצא כעת בחלל השרירים.
שיטה זו היא מאוד כואב ולא נעים, זה יכול לשמש אך ורק תחת הרדמה.
ככלל, שיטת Chaklin משמש רק כאשר שבר פשוט קיים יחד עם פריקה.
כיוון של כתף הכתף בשיטה של Dzhanelidze
לאחר הזרקת מיוחד של חולה הרדמה, אתה צריך לשים אותו על השולחן בצד הכואב.
באותו זמן, קצה השולחן חייב לעבור בבירור לבית השחי, הזרוע הפגועה תלויה על השולחן. ראש לשים על שולחן אחר.
במצב זה, האדם צריך להיות שמאל במשך 10-20 דקות, כך חגורת הכתף הוא רגוע לחלוטין.
.לאחר מכן, אתה יכול להתחיל לכוון את העקירה של הכתף. הרופא צריך לעמוד מול המטופל, לתפוס בחוזקה את האמה וללחוץ על האזור הממוקם קרוב יותר למרפק.
.במקביל, בעדינות ללחוץ למטה עם תנועות סיבוב על מפרק הכתף. לכן, אתה יכול במהירות כמעט ללא כאבים לתקן את העקירה.
לאחר מכן, אתה חייב להטיל תחבושת מיוחדת, אשר אמין מתקן את היד על החזה. לאחר ביצוע מניפולציה זו, יש לקחת תמונה נוספת כדי להבין שאין פגיעות בעצמות.
בתוך שבוע, אתה יכול להתחיל את ההתעמלות, כך יד לשחזר במהירות. קיבולת עבודה מלאה במקרה זה ישוחזר לא לפני חודש, או אפילו יותר.
הכיוון של כתף הכתף בשיטה של קוצ'ר
בשום מקרה לא ניתן להשתמש בשיטה זו על ידי קשישים או אם אדם חולה עם אוסטאופורוזיס.
המטופל חייב להיות מונח על השולחן על הגב שלו, היד הפצועה חייבת בהכרח ללכת מעבר לשולי השולחן.
שיטת קוצ'ר מורכבת מ -4 שלבים, שיש לבצעם בסדר מסוים:
- הרופא צריך להחזיק את החלק התחתון של היד של הפצוע, את היד השנייה - המרפק, אשר חייב להיות כפוף בזווית של 90 °. אז אתה צריך להחזיק את המרפק לתא המטען, ולמשוך את הזרוע לאורך הציר. הרופא השני צריך לתקן את האמה של הקורבן.
- הבא, אתה צריך לסובב את הכתף עד שהוא פוגע המטוס הקדמי. זה יאפשר את הראש כדי לפנות קדימה. בשלב זה, אתה יכול לתקן את הכתף, כפי שצוין על ידי קליק רם.
- הרופא מזיז את זרועו בקפידה וקצת קדימה. המרפק נלחץ היטב לגוף. בחלק קטן מהמקרים, הכיוון מתרחש בשלב זה.
- הרופא משתמש בזרוע כמנוף ומזיז בחדות את המפרק פנימה. מברשת את החולה לשים על הכתף הנגדית, ואת האמה - על החזה ובתפקיד זה לתקן את היד.
השיטה של התאמת העקירה של הכתף צריך להיבחר על ידי הרופא לאחר כל הבדיקות הדרושות צילומי רנטגן נלקחים.
כמו כן, אתה צריך לקחת כמה יריות מיד לאחר repositioning וכמה זמן לאחר ההליך כדי לוודא כי מפרק הכתף מרפא ואין סיבוכים.
מקור: http://vyvihi.ru/vyvihi/vpravlenie-vyvixa-plecha.html
כיוון Dislocation: על פי Janelidze, קוהר, היפוקרטס, מוטה ושיטות אחרות של טיפול
פריקה מתרחשת כאשר מפרקים של המפרקים הם עקורים יחסית זה לזה. ככלל, היא מופיעה כתוצאה מטראומה עקיפה אם נפח התנועות במפרק עולה על המידה הפיזיולוגית.
זה קורה לעתים קרובות כאשר נופלים על איבר משוך, מלווה בלחיצה, כאבים חזקים תנועה מוגבלת במפרק.
אם אתה מנסה לשנות את המיקום של החלק נקע של הגוף, יש התנגדות.
במאמר תוכלו ללמוד כיצד לתקן את העקירה בהתאם לפציעה.
זנים אופייניים וסימפטומים שלהם
המפרק שנקרע נחשב למפרק המרוחק יותר מהגזע.הפרשות מסווגות כדלקמן:
- לפי מידת העקירה, זה יכול להיות שלם (הקצוות של המפרקים לחלוטין לסטות) ו subluxation (חלקית נוגע);
- עם הופעתם הם מחולקים למולדת ונרכשת;
- על המראה, נקעים יכול להיות פתוח (עם היווצרות של פצע) ונסגר;
- אם העקירה מופיעה שוב ושוב, היא נקראת הרגילה;
- עבור נקע פתולוגי (כתף או מפרק), הרס פני השטח של המפרקים עקב התהליך הפתולוגי הוא אופייני;
- עם נקעים מסובכים, גזעי עצב, שרירים, כלי, גידים ועצמות ניזוקו.
עבור כל הפרעה, הסימפטומים הבאים אופייניים:
- מצב כפוי של איבר הפצוע;
- כאב באזור הפגוע, אשר מחמירה על ידי התנועה;
- נפיחות ואדמומיות;
- קצה המפרק נקבע במקום יוצא דופן;
- שינוי אורך של איבר;
- הפרעה לתפקוד המוטורי;
- אם העצבים ניזוקו, חוסר תחושה של איברים עשויים להתרחש;
- במקרים מסוימים, מצבו של החולה מחמיר, יש חום, צמרמורת.
עם מפרק מלידה של מפרק הירך, מופיעה אסימטריה של הקפלים הדקלוטיים, הפרעות בהליכה, וצניעות. במשך הזמן, רגל אחת נעשית קצרה יותר מהשנייה. עם הפרעה דו-צדדית של הירך, החולה מופיע בהליכה של ברווז.
שיטות תיקון של נקעים
כתף הכתף היא אחת הנפוצות ביותר פציעות. אתה לא יכול לנסות לתקן את המפרק בעצמך, כמו זה יכול להחמיר את המצב ולגרום פציעות חמורות יותר. קודם כל, אתה צריך לתקן את שטח הנזק עם תחבושת או צמיג ומיד ללכת לבית החולים.
כדי לחסל את העקירה של הכתף, הרופא עשוי להזדקק 1 או 2 עוזרים. ישנן מספר שיטות של התאמת העקירה של הכתף.
עבור הליך מוצלח, הרפיה מלאה של השרירים יש צורך, אשר מושגת בעזרת הרדמה. העובדה העקירה מתוקנת מסומן על ידי לחץ ואת היכולת להזיז את היד ואת הכתף.
לפני סיום פעולת משכך הכאבים, תחבושת מוחלת על זרועו של המטופל עם גליל קטן הממוקם באזור השחי.
שיטת קוצ'ר
חשוב על כיוון העקירה לפי קוקר. הרופא עוזר לתקן את תא המטופל ומחזיק זרוע נגדית.
- בשלב הראשוני, המנתח תופס את מרפקו של החולה ביד אחת, והשני - את פרק היד. אחר כך הוא מכופף את זרועו של הפצוע במרפק בזווית של 90 מעלות. לאחר מכן, האיבר הוא משך לאורך ציר הכתף ומוביל אותו לתא המטען.
- בשלב 2, תוך המשך למתוח לאורך הציר, הרופא הופך את החלק החיצוני של הכתף כך משטח האמה מיושר עם פני השטח הקדמי של הגוף.
- מבלי להחליש את המתיחה, הרופא מוביל את המרפק אל קו האמצע של הגזע, והזרוע מתכופפת בכיוון ההפוך. לעתים קרובות בשלב זה, נקע של נקע מתרחשת.
- אם זה לא קרה, מבלי להחליש את המתיחה, הכתפיים והאמה מסתובבות במהירות בפנים, ואז פתאום זורק בצד בריא, עם הציפייה כי כף היד תהיה על בריא כתף.
שיטת מוטה-מוקינה
משמש גם את הכיוון של נקע Mota. כתף פגומה עטופה ברצועת בד, כך שקצותיה הופנו אל הצד הבריא.
אדם אחד מושך את הקצוות של הרקמה לכיוון הכתף הבריאה, והשנייה מכופפת את זרוע המטופל ליד המרפק בזווית ישרה ומחזיקה את האמה בשתי הידיים.
הרופא בודק את ראש הכתף בבית השחי ומתקן אותו באצבעותיו. בפיקודו של מומחה, העוזר מבצע תנועות עגולות עם הכתף, תוך שהוא ממשיך למתוח. הרופא לוחץ על ראשו של הכתף בכיוון הפנימי העליון, לאחר מכן נקע את נקע.
שיטת היפוקרטס
הכיוון של נקע עבור היפוקרטס משמש במקרה של נקע הוא בשילוב עם שבר של הצוואר של הזרוע.
הוא משמש גם לטיפול קשישים. באותו זמן, הרופא מחזיק את האמה בשתי הידיים לאט לאט שואבת את האיבר.
ואז, על ידי חיזוק הארכת העקב, הוא מחזיר את הראש של humerus למקום.
נקע באצבע
כאשר אתה מפרק את האצבע שלך, אתה צריך לתקן את זה עם תחבושת, לאחר הסרת כל האובייקטים מביך מברשת פגום.
כדי להפחית בצקת, אתה יכול להחיל קר מיד ללכת למרפאה תוך החזקת הזרוע בתנוחה מורמת.
כדי לקבוע את מידת הנזק, צילומי רנטגן נעשים.
הכיוון של נקע האצבע מתרחש בהרדמה מקומית, שכן הליך זה כואב מאוד.
הרופא לוקח את קצה האצבע הפצועה ומכוון אותה לכל השאר בתנועה ברורה. קליק מציין שהאצבע נעשתה במקומה.
כמו כן מופיע הניידות של המפרק. אז אצבע קבוע עם longul, אשר מוסר לאחר 2 - 3 שבועות.
במקרה שיש שבר או קרע של הגידים, מבצע מבצע.
עקירה של הרגל
כאשר הרגל נקע, הרגל צריך להיות קבוע בעזרת אמצעי מאולתרים, לתת לחולה הרדמה ולשלוח אותו לתחנת חירום. ניתן להחיל קר על האזור הנגוע כדי להקל על הכאב.
כאשר הקרסול נקרע, הרגל יכולה לנוע פנימה, החוצה, אחורה, קדימה או כלפי מעלה. פציעות רגל טראומטיות נקיות, שבהן אין שבר בקרסוליים או בקרסוליים, הן נדירות.
כאשר הניקוי הקדמי של המטופל מונח על השולחן, עוזר לכופף את הרגל של המטופל בברך ושומר אותו על המשקל. הרופא מיישר את הרגל ואת ישיר הקשה על חזית לאחור מעמיד אותו במצב הרצוי.
הפרעות הפנימיות מתוקנות באותה תנוחה. תן את הרגל את המיקום של יצוק קיצוני, ואז ללחוץ אותו מבפנים החוצה. בשלב זה, עוזר לוחץ את הרגל התחתונה של הרגל התחתונה פנימה.
היפ ניתוק
ישנם סוגים הבאים של הפרעות בירך:
- Iliac;
- Sciatic;
- חובה;
- תקורה.
התיקון מתרחש בהרדמה מקומית או באפידורל.
שיטת Janelidze
תיקון של נקע משמש Dzhanelidze בעת התאמת לנקעים האחורי. המטופל מונח עם בטנו על שולחן ההלבשה כך שהרגל הנגועה תלויה.
את pubis ואת עצמות anterolateral צריך להתאים בנוחות על השולחן, עבור זה, שקיות של חול ממוקמים מתחת להם. במצב זה, החולה צריך להיות בתוך 20 דקות.
ואז עוזר, לחיצה על יד על העצה, מתקן את האגן, והרופא מכופף את הרגל של המטופל בברך ומשך אותה החוצה. הוא הופך בין רגלו של המטופל לשולחן ומלחץ את ברכו על הפוסה הפופליטלי. כתוצאה מכך, הראש של הירך שקופיות לתוך acetabulum בלחיצה קלה.
שיטת קוצ'ר
המטופל מונח על משטח שטוח, העוזר מחזיק את האגן בשתי ידיו. הרופא מכופף את הרגל של המטופל בזווית ישרה במפרק הירך וברך ומתמתח אנכית כלפי מעלה עד שהוא לוחץ.
שיטת Köfer
החולה מונח על הרצפה, העוזר מתקן את האגן בידיו. הרופא כורע, הרגל השנייה מתכופפת בזווית ישרה ומניחה אותה מתחת לבור המגולף של הרגל הפצועה. שוק של איבר הקורבן משמש מנוף. הירך מושכת כלפי מעלה, בעוד הרגל נסוגה.
אם לא ניתן לתקן את המצב, מבצע ניתוח.
טיפול בזריעות אחרות
ישנם נקעים רבים שיכולים להשפיע על המפרקים הבאים:
- לסת;
- ידיים;
- שרירי;
- רגליים;
- כתף הכתף;
- חוליות צוואר הרחם;
- מפרק היפ;
- ברכיים;
- מרפקים;
- אצבעות אצבעות ורגליים;
- קרסול;
- קרסוליים.
המהות של כל שיטה של טיפול לנקעים היא שהמפרק חוזר למיקום הפיזיולוגי הרגיל שלו.הליך זה הוא קצר מאוד, אבל מאוד כואב, כך שכמעט תמיד הוא מתבצע בהרדמה מקומית.
בשום מקרה אתה לא יכול לנסות לתקן את העקירה עצמך, זה יכול להוביל לתוצאות חמורות בלתי הפיך.
נקע בלסת הוא טראומה נפוצה. היפוקרטס אחר בא עם שיטה לתיקון הלסת.
כדי לתקן את המצב, המטופל מונח על כיסא, והרופא עומד לפניו, אחרי שהוא עוטף את אגודלי ידיו במפית.
הם ממוקמים על טוחנות התחתון משני הצדדים, והשאר מכוסה הלסת מלמטה.
.ראשית, לחץ בעדינות על השיניים עם האגודלים שלך, והסנטר למשוך למעלה כדי לשחרר את שרירי הלעיסה. ואז הלסת מועברת לאחור מעלה, שם הוא מוכנס לתוך הפסקה משותפת. זה יהיה מלווה קליק אופייני.
.בשיטת בלכמן-גרשוני, הרופא מוצא תהליכי העטרה מחוץ לקשתות עצמות הלחיים והעצמות ולוחץ אותם לאחור ובחזרה. במקרה זה, התיקון מתרחש תוך מספר שניות. שיטה זו היא הקלה ביותר, כל אדם יכול ללמוד את זה.
שיקום לאחר נקעים
לאחר התאמה של העקירה, יש תקופת שיקום:
- בהתאם למורכבות ולוקליזציה של העקירה, טיח יכול להיות מיושם, כדי לתקן את האיבר בתנוחה מסוימת. תקופת ללבוש את זה יכול להיות בין 3 ל 8 שבועות. אצל קשישים, תקופה זו עשויה להיות ארוכה יותר;
- במקרה שהגבס אינו מוחל, האיבר הפגוע קבוע עם תחבושת;
- אתה לא יכול לטעון מיד את המפרק מושפע, זה יכול להוביל לנקע חוזר ונשנה עם תוצאות חמורות יותר;
- על מנת לחסל כאב ולהשפיע על דלקת באזור המפרק הנגוע, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam) בצורת טבליות או זריקות;
- בעתיד, יש צורך לשחזר את תפקוד משותף איבד. לשם כך, תרגיל טיפולי ועיסוי יכול להיות שנקבעו;
- גם עבור שחזור של ניידות של שיטות פיזיותרפיה משותפת (UHF, magnetotherapy) משמשים;
- אם המפרקים באזור כף הרגל נפצעים, הרופא עשוי להמליץ על נעלי אורתופדיות.
במקרה של נקע, יש צורך לפנות לעזרה רפואית.
מקור: https://1travmpunkt.com/vyvihi/vpravlenie.html
כיצד לתקן את הכתף באופן עצמאי: מפרק הכתף
המא
- 1. סימפטומטולוגיה
- 2. טיפול בהתפרקות העצם
כיצד לתקן את העקירה של מפרק הכתף באופן עצמאי צריך לדעת רבים, שכן עם נזקים דומים כולם יכולים להתמודד. על פי הסטטיסטיקה, כ 50-60% מכלל הפציעות נופלים על מפרק הכתף.
העובדה שלכתף יש מבנה אנטומי מיוחד, שבגללו, בהשוואה לפציעות משותפות אחרות, הסיכוי לרכוש פציעות עולה לעתים. רוב העקירה של מפרק הכתף מתרחשת במקרה של רכישת טראומה עקיפה.
קיימים סוגי הסוגים הבאים של הפרעות:
- GC
- חזרה;
- מלפנים.
סימפטומטולוגיה
אם יש נזק לכתף, אז יש קרע של הקפסולה הממוקם במפרק. בנוסף, ישנם מגוון של קרעים או קרעים גידים. ככלל, את העומס העיקרי הוא היווה על ידי שריר supraclavicular.
ב 10-40% מהמקרים, יש הפרדה של קטן, לעתים נדירות חנית קטנה נזק גיד השרירים, אשר מחוברים למפרק. אם הכתף נפצעת, אז זרועו של היד יורדת מעט כלפי מטה, וראש הקורבן רוכן אל הגף הפגוע.
רצוי כי המטופל פחות ככל האפשר הפריע את היד ותמך בה בעזרת איבר בריא. יתר על כן, יש לוודא כי הגפיים הפגועות נמצאות בתנוחה הסגורה: המרפק המכווץ, והזרוע הפצועה ממוקמת קצת יותר מאשר בריאה.
בזרוע בריאה, ציר הכתף עובר את התהליך האקרומי של עצם השכמה. במקרה של פגיעה, הציר משתנה לעבר עצם הבריח. שינוי זה מוסבר על ידי העובדה כי הראש של הכתף ממוקם הרבה יותר נמוך, בשל העובדה כי הציר הוא השתנה באופן משמעותי.
במקרה של נזק מסוג זה, העגלגלות הרגילה נעלמת, ניתן לראות אותה באזור הכתף הסמוך לשריר הדלתי.
בשל העובדה כי הראש אינו ממוקם בחלל משותף, פני השטח מעוות מעט, הופך שטוח, ואילו מעל זה הוא בדיקה תהליך acromial.
אדם שיש לו נזק משמעותי, לא יכול להזיז את המפרק ללא הפרעה, בפרט, עם זרוע מוקדמת. כאשר אתה מנסה להרים את היד באזור הכתף, יש לך כאב עז והתנגדות.
.יחד עם זאת, הניסיון להביא את המרפק לתא המטען נותר ללא הצלחה. בעת ביצוע פעולות סיבוביות, למשל, בתהליך הפיכת המרפק כלפי חוץ, אותן תנועות מועברות לכתף ולאזור התחתון של בתי השחי.
.במקרה זה, אדם חווה עומס יתר שרירים מוגזם, בפרט, כגון תופעה ניתן לייחס לאורך שריר deltoid. לפעמים יש סחיטה של הראש של כלי או פציעה על מקלעת הכתף.
תופעה זו תורמת לשינויים במראה הידיים:
- העור על אצבעותיו מחוויר;
- רגישות של איבר אבוד;
- מפתחת ציאנוזה;
- פעימה חלשה מאוד מורגשת על העורק הרדיאלי.
במקרים קשים במיוחד, כאשר מאובחן שבר של מפרק הכתף ואת הצוואר כירורגי של הכתף, מפרק הכתף מקוצר באופן משמעותי. לכן, הקורבן לא יכול לקחת אותו שמאלה או ימינה, אפילו למרחק מינימלי.
יתר על כן, אדם ירגיש רק שריר ולא התנגדות האביב. כדי לאבחן נקע בכתף, בשילוב עם שבר הרבה יותר קשה.
טיפול בהתפרקות העצם
המטרה העיקרית של הטיפול היא לכוון את העקירה של הכתף. ברוב המקרים, ניתן להחיל הרדמה מקומית. לשם כך, החולה מנוהל 1 מ"ל של pantopone (1%) או מורפיום. לאחר מכן, נובוקאין משמש להרדים את מפרק הכתף.
יש הרבה שיטות לתקן את הכתף נקע. עם זאת, לעתים קרובות נעשה שימוש בשיטות הבאות:
- כיוון הצ'קלין;
- שיטת היפוקרט קופר;
- מיקום מחדש על Dzhanelidze;
- הכיוון של קוצ'ר.
כאשר מפרק הכתפיים משתנה בהתאם לטכניקת היפוקרטס-קופר, האדם מניח תנוחת גב. במקרה זה, הרופא מתיישב אל האדם החולה מצדו של המפרק הפגום, ולאחר מכן, באמצעות שתי ידיים, תופס את המכחול של המטופל.
לפני שאתה מזיז את היד שלך, הרופא חייב להסיר את הנעליים מן הרגל שבה נקע התרחשה. שתי התנועות צריך להיעשות באופן סינכרוני, כך ההסתברות לקבל סיבוך מצטמצם באופן משמעותי. לכן, ראש משותף ממוקם במהירות בחלל מפרק.
על פי השיטה של Chaklin, אדם צריך להניח עמדת שכיבה. לאחר שהרופא מהדק את מפרק הכתף שלו בהתאם לאורכו. במקרה זה, בעזרת היד השנייה, הוא מושך את הראש של הכתפיים, אשר ממוקם בחלל השרירים.
עם זאת, שיטה זו גורמת לאדם לחוות רגשות כואבים ולא נוח, ולכן רצוי לבצע הליך זה תחת הרדמה. ביסודו של דבר, שיטת Chaklin משמש רק כאשר שבר מתון מאובחנת עם כתף כתף.
לאחר שניתנה למטופל הזרקת הרדמה, הניחו אותו על השולחן בצד מפרק הכתף הפצוע. וקצה השולחן צריך לעבור בדיוק לאזור בתי השחי, והיד הפצועה צריכה לתלות.
ראש החולה מונח על שולחן נוסף. במצב זה, החולה נשאר במשך 15-20 דקות, כך חגורת הכתף שלו מרגיע. ואז הכתף נקטעת.
אז תחבושת מיוחדת מוחלת על היד, לתקן את האיבר בחוזקה על החזה. לאחר ביצוע הליך כזה יש צורך לקחת תמונה כדי להיות משוכנע על היעדר נזק של עצם.
.לאחר שבוע, החולה יכול להתחיל לעשות התעמלות רפואית להחלמה מהירה של היד. עם זאת, את הביצועים המלאים של איבר ניתן לחדש לפחות 1 חודש מאוחר יותר.
.תיקון של כתף מפרק הכתף על ידי השיטה של Kocher משמש אם המטופל יש גוף חזק ובמקרה של פריקה קדמית פשוטה.
אבל שיטה זו אסור להחיל על אנשים בגיל מבוגר או לאלה הסובלים אוסטאופורוזיס. השיטה כוללת את הדברים הבאים: החולה שוכב על השולחן על גבו. במקרה זה, היד הפגועה צריכה להיות מורידה כך שהיא משתרעת מעבר לקצה השולחן.
שיטת קוצ'ר כוללת ארבעה שלבים, שיש לעשותם ברצף מסוים.
ביד אחת, הרופא מחזיק את הפצועים בחלק התחתון של האיבר, והשני מחזיק את המרפק ומכופף אותו בזווית של 90 מעלות. לאחר מכן, המרפק צריך להישא אל תא המטען, ולאחר מכן את הזרוע משתרעת לאורך הציר. במקביל, עוזר הרופא בתקיפות מתקן את מפרק הכתף של המטופל.
לאחר מכן, הכתף צריך להיות מסובב עד המפרק עבר לתוך המטוס הקדמי, אשר יאפשר את הראש להיות מופנה קדימה. בשלב זה, הרופא מתאים את מפרק הכתף, כפי שצוין על ידי קליק אופייני.
לאחר מכן, הרופא בזהירות לוקח את זרועו מעט קדימה ומעל. במקביל, המרפק צריך להיות לחוץ נגד הגוף. ברוב המקרים, הכיוון מתבצע בשלב זה.
הרופא משתמש בזרוע כמין מנוף, ואז, בעזרת תנועה חדה, מכוון את המפרק פנימה. ידו של החולה מונחת על הכתף הבריאה, והאמה מונחת על החזה, ואז האיבר קבוע במצב זה.
אחת הדרכים האחרות להתאמת העקירה של מפרק הכתף צריכה להיבחר על ידי הרופא ורק כאשר כל הבדיקות והקרני רנטגן נעשות.
.בנוסף, יש צורך לקחת כמה יריות מיד לאחר ההליך ואחרי זמן מה לאחר התיקון בוצע. זה הכרחי כדי לוודא את הכתף מרפא ללא כל סיבוכים.
.מקור: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vpravlenie-vyviha-plecha.html
כיוון של נקע בכתף
כתף כתף הוא אחד הנפוצים ביותר של פציעות כי לעתים קרובות מתרחשת בחיי היומיום.
טראומה זו היא חמורה וכואבת ביותר, שכן היא פוגעת ביכולת לעבוד האדם - תנועת הכתף תהיה בלתי אפשרית בדיוק עד למועד שבו היא לא תהיה נכונה מיקום.
טיפול בפציעה זו, כמו כל האחרים, מומלץ להפקיד לרופא מוסמך, אבל יש המצב, כאשר אין אפשרות לקבל טיפול רפואי חירום, ואנחנו צריכים לסמוך רק על בעצמך.
הכיוון של הכתף נקע הוא מיומנות מועילה מאוד, שכן, על פי הנתונים הסטטיסטיים, 50% של כל לנקעים נופלים על הכתף.
נתון זה מוסבר בפשטות: מפרק הכתף הוא המפרק המטלטל ביותר בגוף האדם.
הסיבות הנפוצות ביותר הן:
- מכה;
- נופל שבו אדם מרצון מניח את ידיו ישירות מולו, שממנו העצם נמצאת במצב לא טבעי;
- התכווצות שרירים חדה וחזקה או תנועה.
הפרד בין סוגי ההפרעות הבאים:
- מלפנים;
- חזרה;
- נמוך יותר.
סימפטומים של טראומה
במהלך פגיעה בכתף, כמוסה נשברת אשר בתוך המפרק. יחד עם זה, יש כל מיני דמעות וקרע גידים. כתוצאה מכך, שריר supramarginal מניח את העומס העיקרי.
הסימנים הנפוצים ביותר הם:
- הזרוע מעט יורדת כלפי מטה, ממנה הראש נשען לכיוון הזרוע הפצועה. מן הראוי לציין שהפצועים מנוגדים להפרעה בידו של המטופל, אלא להפך, להעניק לו מעמד כזה: מפרק המרפק הכפוף, והזרוע החולה קצת יותר בריאה;
- הציר ההומרי מתקרב אל עצם הבריח.
- העגלגלות, שנמצאה באזור מפרק הכתף ליד שריר הדלטי, נעלמת;
- הקורבן אינו מסוגל להזיז את ידו בחופשיות. כאשר אתה מנסה להרים את היד שלך, יש לך כאב חזק התנגדות לאיבר;
- נוכחות של עומס שרירים אינטנסיבי, אשר כרוך עיוות חיצוני של היד: פיתוח ציקנוזה, חוסר רגישות, פעימות חלשות בעורק הרדיאלי, החמצה אצבעות.
טקטיקות טיפוליות
לפני היציאה לטיפול של פגיעה זו, אתה צריך לדעת איך לתקן את העקירה של הכתף.
בשלב זה, עבור repositioning יעיל יעיל, בעיקר הרדמה מקומית משמש.
כדי לעשות זאת, החולה חייב להיות מנוהל 1 מ"ל של pantopone (1%) או מורפיום. לאחר הליך זה, נובוקאין משמש להרדים את מפרק הכתף.
הכיוון של נקעים הוא משימה נפוצה למדי עבור עובדים רפואיים, כל כך הרבה דרכים פותחו כיצד לתקן את הכתף. השיטות הנפוצות ביותר הן:
- שיטת היפוקרט קופר;
- שליטה בשיטת קוצ'ר;
- תיקון משותף, בשיטת Janelidze.
כיוון העקירה בשיטת היפוקרטס קופר
לפי טכניקה זו, החולה מניח תנוחת גב על הגב, והרופא יושב ליד האיבר הפגוע, ואז מחזק את ידו של המטופל בשתי ידיו.
לפני הליך זה, הרופא מסיר את הנעליים עם העקירה המתאימה של הרגל ולחץ על בית השחי, תוך מתיחת זרועו לאורך הציר.
כדי להקטין את הסיכון לסיבוכים, שתי התנועות הללו מומלץ לבצע כמה שיותר בו זמנית.
השיטה של קוצ'ר
הכתף צריכה להיות מותאמת לפי קוצ'ר אם לאדם הנפגע יש גוף חזק ועם נקע קדמי לא מסובך.
שיטה זו היא התווית contreindicated עבור קשישים או אלה אשר נגועים במחלה של אוסטאופורוזיס.
השיטה מחולקת לארבעה שלבים, שביצועם מתרחש בהזמנה זו:
- ביד אחת הרופא מחזיק את האזור התחתון של היד הפגועה של המטופל, והשני - מחזיק את המרפק, מכופף אותו עם נטייה של 90 מעלות. לאחר מכן, הרופא מביא את המרפק לגוף של אדם ומשך את זרועו לאורך הציר. זרועו של הפצוע חזק נקבע על ידי הרופא השני;
- יש לחבר את מפרק הכתף עד שהוא מגיע למטוס הקדמי. לחיצה קולית, אופיינית ותהיה סיבוב המפרק בהצלחה;
- השלב הבא הוא כי הרופא מושך בעדינות את האמה מעט קדימה ומעל. אזור האולנאר, בשלב זה, נלחץ בחוזקה אל תא המטען;
- בשלב הסופי, הרופא, תוך שימוש בתנועות חדות, מכוון את המפרק פנימה, תוך שימוש במקום הידית של הזרוע של המטופל. על אזור הכתף הבריאה, הניח את ידו של הקורבן, ואת האמה הוא לחוץ על החזה קבוע במצב זה.
מאמץ של כתף הכתף באמצעות הטכניקה של Janelidze
לאחר הזרקת משככי כאבים מיוחדת, יש להניח את הפצועים על שטח הצד הפגוע.
ראשו של הקורבן מונח על שולחן נוסף. במצב זה, זה נשאר בערך רבע שעה כדי להירגע באופן מקסימלי את חגורת הכתף. ואז הרופא תופס בחוזקה את זרועו של המטופל ולחץ על המקום שנמצא ליד המרפק.
במהלך תקופה זו, מומחה מוסמך מבצע לחץ עדין על הכתף משותף, מה שהופך, באותו זמן, תנועות מעגליות. לפיכך, תיקון כתף הכתף ב Dzhanelidze מתבצעת מהר ככל האפשר וללא תופעות כאב חמורות.
נוסף על האיבר העליון מוחל תחבושת מיוחדת, שבה היד קבועה בחוזקה על החזה. לאחר המניפולציות האלה, מומלץ לערוך בדיקה ברדיוגרפיה כדי לוודא שאין נזקים.
שיקום
הסרה מוצלחת של העקירה אינה משחררת אותך מביצוע תרגילים מיוחדים שמטרתם להחזיר את המפרק.
פיזיותרפיסטים וספורטאים יגידו לכם תרגילים מיוחדים שיעזרו בצורה משמעותית להאיץ את תקופת ההחלמה, להחזיר איברים ליכולתם הקודמת לעבודה, וגם לחזק את הכתף משותף.
בנוסף לחינוך גופני טיפולי, המטופל מרשם לעיתים קרובות את השימוש בטכניקות עממיות שונות ומפגשים של עיסוי מיוחד.
טיפול עצמאי בבית החולים
מאז יש מקרים שבהם זה בלתי אפשרי לקבל טיפול רפואי חירום, חשוב מאוד לדעת איך לתקן את הכתף בעצמך.
ישנן מספר דרכים בהן תוכל לספק את עצמך עם הסיוע הרפואי הראשון מספר הוראות כיצד להתאים באופן עצמאי את מפרק הכתף. האלגוריתם הוא כדלקמן:
- יש צורך לכופף את האיבר באזור המרפק ולמשוך אותו קדימה, כך זווית של תשעים מעלות נוצר בין האמה והגוף;
- אנו מניחים את ידינו הצידה, ככל האפשר, מבלי לשנות את המיקום הקודם של האמה הפצועה;
- הרם את הזרוע כך שהכף בדיוק מעל הראש. האם זה מניפולציה לאט, באמצעות האפשרויות של מפרק הכתף עד למקסימום.
מקור: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/kak-vpravit-vyvih-plecha.html
כיצד לתקן את העקירה של הכתף בשיטות שונות
כדי לשחזר את העקירה של הכתף בהצלחה, יש צורך, קודם כל, כדי להשיג הרפיה מקסימלית של הקורבן. כדי לעשות זאת, הוא מוזרק נובוקאין (introsuscularly) ישירות לתוך השטח של הביטוי פגום.
: טיפול ושיקום לאחר שבר קלצינוס
ישנן שיטות שונות של ביצוע ההליך. הבחירה של אחד מהם היא זכותו של מומחה. הוא עושה זאת בהתבסס על מצבו של המטופל ועל אופי הפגיעה.
השיטה של ג'נלידז
טכניקה זו מתייחסת לטראומה נמוכה.
לאחר ההזרקה של נובוקאין, מתרחשת הרפיית שרירים בתוך כ -30 דקות. ואז:
- המטופל מונח על הספה;
- זרועו השבורה תלויה על הקצה;
- גליל מיוחד מונח מתחת להב הכתף;
למעשה, העקירה של הכתף מתוקנת במקרה זה באופן עצמאי, ללא התערבות של הרופא, רק תחת השפעת כוח הכבידה.
במקרים מסוימים, כדי לשפר את ההשפעות של נובוקאין, שרירים relaxants משמשים גם.
כמו כן, לפעמים יש להעביר את הג'וינט לרופא. במצב זה:
- החולה שוכב לצדדים עד קצה הספה;
- ידו כפופה למרפק;
- הרופא מפעיל לחץ נוסף על ידו, לוחץ את אמת ידו על הרצפה, מושך אותה במקביל למברשת מהספה.
לאחר מכן, את איבר משותקת עם גבס במשך כ -20 ימים. עם השלמת המניפולציות, החולה נשלחת לרנטגן הבקרה.
הדרך השנייה
לדברי קוצ'ר, כיוון עקירת הכתף אינו פשוט כמו במקרה המתואר לעיל. עם זאת, שיטה זו מומלצת גם לטיפול טראומה כרונית.
אתה לא יכול להשתמש בו (כי השיטה נחשבת די טראומטית) רק במצב שבו החולה:
- אוסטאופורוזיס מאובחנת;
- היה בן יותר מ -60.
אצל אנשים מבוגרים, המבנה של שינויים ברקמות העצם, ולכן השפעה אינטנסיבית על המפרקים לעתים קרובות מוביל לשברים וכמה סיבוכים מסוכנים אחרים.
אפשרות זו מומלצת לשימוש רק במקרה שבו הטכניקה של Janelidze לא אפשרה לתקן את הטראומה. כל התנועות צריך להתבצע בעדינות ככל האפשר, ברצף המדויק. חסרים מטומטמים. השיטה דורשת איש מקצוע רפואי.
שיטה זו מסומנת אם הפרעה הקדמית מאובחנת. הנוהל הוא כדלקמן:
- האיבר כפוף בזוויות ישרות למרפק;
- העוזר ברגע זה מחזיק את האמה.
- הרופא מוביל את הזרוע לאורך ציר מפרק הכתף לגוף המטופל כך שהמרפק על החזה (הוא קבוע שם);
- האיבר נפרש אל הכתף הנגדית.
שיטת היפוקרטס
כפי שזה קל לנחש, על פי היפוקרטים, הכתף הוא reforged מן העת העתיקה מאוד. ככלל, הוא משמש את הרופאים הצבאיים בשטח. התוצאות הטובות ביותר מושגות אם ההליך מתבצע מיד לאחר הפציעה.
כאן הטכניקה של ההוצאה להורג היא:
- החולה מונח על גבו;
- החובש יושב לידו, כך שעקבו נשען על המטופל בבית השחי;
- מומחה הידיים תופסת את המברשת של הגפה הפצועה ומושכת אותה על עצמו.
כיוון מוטו
העוזר מתקן את כתפו של הקורבן ולחץ עליו. הרופא בשלב זה לוקח את האיבר בצד. כתוצאה מכך חוזר המפרק אל המקום המיועד לטבע.
השיטה של Meshkov
זה מתאים הן לנקע העליון יותר עבור התחתון. לדברי Meshkov, תיקון נעשה עם טראומה מינימלית.
טכניקת היישום במצב זה היא כדלקמן:
- זריקה של Novocain הוא עשה את האזור subclavian;
- המטופל מונח על השולחן, עם הבטן למעלה;
- העוזר מרים את זרועו הפצועה מעלה ומטה (הזווית הנכונה אינה עולה על 130 מעלות);
- האיבר מוחזק בתנוחה זו עד רבע שעה, כך שריריה עייפים ונינוחים;
- הרופא ואז לוחץ על acromion ביד אחת, יצירת אנטי תמיכה;
- אחר (אם הקדמי נקע) לוחץ את הראש humerus למעלה ובחזרה;
- אם הוא נמוך יותר, אז רק למעלה.
ניואנסים
כדי לתקן בכל המקרים, יצוק גבס משמש. לעתים קרובות להחיל את הגב של לשון ארוכה של טרנר. בה, האיבר צריך להיות בין 20 ל -30 ימים. השיקום לוקח כשבועיים. במהלך תקופה זו מוקצה:
- חימום;
- עיסויים;
- סוגים אחרים של טיפול פונקציונלי על פי שיקול דעתו של הרופא.
שחזור כושר העבודה, תוך שמירה מדויקת על המלצות המטופל, מתרחש לאחר חודשים.
כל השיטות המתוארות מתאימות רק במקרים בהם אין צורך בהפחתה הפתוחה. התערבות כירורגית מתבצעת אם נקע נקע:
- הרגיל;
- מיושן;
- בלתי הפיך;
הוא מתרגל גם עם נקעים
חשוב לבצע את כל המניפולציות במדויק, ללא תנועות פתאומיות. אין צורך לבצע עסק אחראי כאמור אם אין ניסיון ראוי. פעולות שגויות לעיתים קרובות להוביל סיבוכים.
לכל שיטה יש מספר יתרונות וחסרונות מסוימים, ולכן רק המנתח הוא שקובע את תועלת השימוש בכל אחד מהם.
לפעמים, אם יש חשד שהתיקון יוביל לסיבוכים, החולה מופנה לסריקת MRI או CT.
המומחה אינו נדרש לדעת וליישם את כל השיטות, שכן התרופה שלהם ידועה יותר מ 50.
.בכל הנוהג היומיומי, זה מספיק בשבילו לשלוט רק 2 או 3 של היעיל ביותר, מתאים למספר רב של סוגים של כתף הכתף.
.העדפה ניתנת לטראומה הפחותה, מסוגלת להחזיר את המפרק למצב הנכון עם נגעים נלווים מינימליים.
מקור: https://ProPerelomy.ru/vyvihi/kak-delaetsya-vpravlenie-vyviha-plecha-razlichnymi-metodikami.html
איך הכתף זזה?
המטופלים מעוניינים איזה סוג של רופא הוא ביצוע כתף מיקום במהלך נקע וכיצד לבצע הליך זה.
כתף הכתף היא טראומה שבה נשבר הקשר בין מפרקי הכתף ועצמות השכם.
במקרה זה, תיק המשותף נשבר כתוצאה של עקירה של אלמנטים.
מה הם הגורמים והתסמינים של התפרקות הכתף?
פגיעה בכתף
גורם לנקע מפרק הכתף:
- פעילות גבוהה של מפרק הכתף;
- שטח קטן של המפרקים;
- גידול לא פרופורציונלי בשקית המשותפת;
- דילול של רקמות;
- פציעה.
מתן כוח נוסף של מפרק הכתף הוא באמצעות רצועות, סיבי אשר להקיף את התיק המפרקי.
צרורות הם כמה תצורות רקמות דקות.
בשל נוכחות של אלמנטים אלה, את הסיכון של פגיעה מצטמצם ואת הניידות של מפרק הכתף הוא גדל.
המסוכנים ביותר הם נפילות עם ידיים ישרות או המורחבת.
אנשים שיש להם כמה פעמים נקע משותף הכתף מסוגלים לענות על הבעיה שוב ושוב.
זה יכול להתרחש לאחר התאמה לא נכונה של המפרק, אשר קובע את מידת ההתאוששות ואת הידבקות. נזק זה הוא מסוכן עבור אנשים של זקנה.
תהליך ההתאוששות של העצמות והסחוס אצל קשישים הוא הרבה יותר איטי מאשר אצל הצעירים. הפרעה היא הפרעה רצינית של העבודה בגוף, אשר דורש טיפול מתאים בזמן.
היעדר טיפול מוסמך יכול להוביל לתוצאות חמורות עד מוגבלות.
מה הם הגורמים לניתוק מפרק הכתף? טראומה יכולה לגרום נזק זה. אם אתה פונה בחדות את היד שלך, אתה יכול לנתק את הכתף שלך בשל העובדה כי תהיה התכווצות חדה של השרירים. הקשרים מסוגלים לזוז, כך שאדם אינו יכול להרים את ידיו או לקחת ממנו משהו.
תסמינים של נקע במפרק הכתף:
- כאב חדה באזור הנזק. לאחר הפציעה הוא חודר. זה בא לידי ביטוי בהפרה של שלמות של הקפסולה משותפת המכילה קצות העצבים רבים.
- ניידות מוגבלת של המפרק. יש את חוסר האפשרות של תנועות הכתף. כאשר מזיזים את היד, ההתנגדות לתנועת הגפיים נצפתה. זאת בשל סיום מגע של רקמות משותף אחד עם השני.
- האסימטריה של הכתף גלויה לעין. מן הצד הפגוע יש עלייה או שיטוח של רקמת המפרקים.
- בצקת של הרקמות של אזור ההומרוס. זה אינדיקטור של חדירה של חיידקים לתוך הרקמה גרימת דלקת של המפרק. לרוב, התהליך מלווה על ידי עקירה של משטחי מגע של המפרק. כלי השיט הם התכווץ, ואת זרימת הדם הופך בלתי אפשרי.
טיפול נקע במפרק הכתף
פציעות בכתף רנטגן
כדי לאבחן ולבצע פסק דין יש צורך לפנות למוסד רפואי. במקרים מסוימים, מפרק נקוע יכול לגרום למספר פתולוגיות, ולכן לאחר קבלת פציעות עדיף מיד ללכת למחלקת חירום.
עבור אבחון של פריקה של מפרק הכתף, השיטות הבאות ניתן להשתמש:
- קרני רנטגן;
- טומוגרפיה ממוחשבת;
- MRI;
- אולטרסאונד.
אם אתה חושד נקע של מפרק הכתף, בצע את הצעדים הבאים:
- להבטיח את חוסר התנועה של איבר.
- הפוך קירור לדחוס או לצרף קרח עטוף במגבת.
- התקשר לאמבולנס. הרופא יעזור להסיר כאב ולמנוע סיבוכים רציניים. המהירות של טיפול לפני בית החולים תלוי בסיכוי לשחזר את מנגנון האיבר העליון.
אתה לא יכול לטפל בנזק הזה בעצמך. הדבר יוביל להחמרת מצבו של החולה ופציעות נוספות. טיפול רפואי בזמן יעזור להגדיל את הסיכויים להתאוששות מהירה וללא כאבים.
איך הוא כתם הכתף מותאם?
תהליך חיזוק הכתף
אם המטופל יש נקע של הכתף, הטיפול מתבצע על ידי מומחה. בפרקטיקה של טראומה, נעשה שימוש בשיטות הבאות:
- כיווץ הכתף על פי קוצ'ר. השיטה משמשת לאנשים עם שלד שרירי מפותח, אשר נקע במשך זמן רב. מניפולציה של המטופל שוכבת על גבו. הוא כפוף במרפק במפרק של 90 מעלות ומרחיב את הכתף ומכוון אותו לגוף. בעזרת העוזר, את האמה הוא לשים במקום. במהלך נקע, נשמע לחץ. זה אינדיקטור של מיקום מוצלח של הכתף. לאחר מכן, גבס מוחל על האזור המושפע. להחלמה מלאה, החולה צריך לעבור קורס פיזיותרפיה והתעמלות טיפולית.
- כתף לנוח לאורך Janelidze. דרך פשוטה ונגישה יותר. המטופל מונח לצדדים על השולחן, שקצהו חייב להישען על חלל השחי של המטופל. הראש מונח על שולחן נוסף, לידו. במקרה זה, איבר נקע תלוי למטה בין השולחנות. לאחר 15 דקות, משפיע אפקט משכך כאבים שלם של נובוקאין, רקמות השרירים של הכתף להירגע. ואז הטראומטולוג מושך את זרועו של המטופל מאחורי זרוע מכופפת בזוויות ישרות ומסובב בעדינות את הכתף. יחד עם זאת, ניתן לחבר את המפרק בקלות.
טיפול כירורגי הוא ציין אם את הקפסולה משותפת או את המיקום של humerus שבורים.
לאחר מכן, התעמלות טיפולית נקבעת לאחר תיקון העקירה. כדי לשחזר את הפונקציה של היד, תרגילים מיוחדים חייבים להיעשות מדי יום. האצת ההתאוששות תסייע ללבוש תחבושת מיוחדת.
חודש לאחר שחזור המפרק, יש לעשות תרגילים, ביניהם:
- סיבוב עגול עם מברשות;
- דחיסה של אצבעות לתוך אגרופים ו unclencching מהם;
- תרגיל ללא משקל על שרירי הכתפיים.
חודש לאחר הפציעה, הכתף יהיה בהדרגה לשחזר את הפונקציות המקוריות שלה. לאחר חיזוק השרירים של האזור, אתה יכול להסיר את התחבושת התומכת ולהמשיך לעשות את התרגילים בלעדיו.
עדיף להתחיל לעשות תרגילים עם עזרה מבחוץ, ולאחר מכן להמשיך על תנועות עצמאיות.
ב 4-6 שבועות לאחר חיסול ההשלכות של הפציעה, התרגילים הטובים ביותר יהיה כיפוף והארכת הכתף.
לאחר הפסקה של 5-7 שבועות לאחר מיקום מחדש הכתף, תחבושת מיוחדת משתקפת יש להסיר. תחבושת תמיכה מיוחדת ניתן להסיר כבר בשבוע 7 לאחר נקע. זה גם שווה לעשות תרגילים שישחזר טונוס השרירים ואת הניידות לחזור המפרק פגום.
תרגילים כדי לשחזר ניידות משותפת
המטלות של התעמלות טיפולית הן:
- שיקום פעילות תרכובות;
- התחזקות השרירים;
- שיקום הגמישות של רקמות המפרק.
כדי למנוע את הסימפטומים של פציעות של מפרק הכתף, התרגילים הבאים משמשים:
- עבודה של הכתף עם נסיגתו קדימה ואחורה;
- סיבוב עגול של הכתף והאמה.
המשימה העיקרית של תקופת השיקום היא להחזיר את התדירות הרגילה של תנועות האזור הכתף פגום. צריך לפתח יד כל יום, כי שחזור מלא של המפרק לוקח תקופה של כשנה. כדי לחזק את השרירים אתה צריך להשתמש הרחבות ומשקולות של משקל קטן.
מקור: https://nettravm.ru/vpravlenie-plecha/