תסמיני דלקת ריאות

הסימנים הראשונים של דלקת ריאות אצל ילדים ומבוגרים

דלקת ריאות - מחלה שבה יש ממוצא זיהומיות מאופיינת בדלקת של רקמת הריאה במקרה של גורמים פרובוקטיביים כימיים או פיזיים, כגון:

• סיבוכים לאחר מחלות ויראליות (שפעת, ARVI), חיידקים לא טיפוסיים (chlamydia, mycoplasma, legionella)
• השפעות על מערכת הנשימה של חומרים כימיים שונים - אדים רעילים וגזים (ראה. כלור בכימיקלים ביתיים מסוכנים לבריאות)
• קרינה רדיואקטיבית, אליה מחוברת ההדבקה
• תהליכים אלרגיים בריאות - שיעול אלרגי, COPD, אסתמה הסימפונות
• גורמים תרמיים - היפותרמיה או כוויות של דרכי הנשימה
• שאיפת נוזלים, מזון או גופים זרים עלולה לגרום לדלקת ריאות.

סיבת דלקת ריאות היא התרחשות של תנאים נוחים רבייה של חיידקים מחוללי מחלות שונות בדרכי הנשימה התחתונות. הסוכן סיבתי המקורי של דלקת ריאות - הפטרייה אספרגילוס, האשם לשעבר מותם הפתאומי והמסתורי של חוקרים של הפירמידות במצרים. בעלי ציפורים ביתיות או אוהבי יונים עירוניות יכולים לקבל דלקת ריאות כלמידיאלית.

במשך היום, כל דלקת ריאות מחולק:

• מחוץ לבית החולים, הנובעים בהשפעת גורמים זיהומיים שונים ולא זיהומיים מחוץ לחומות בתי החולים
• אשר גורם חיידקים שנרכשו בבית החולים, לעתים קרובות מאוד עמיד לטיפול אנטיביוטי מסורתי.

התדירות של זיהוי של גורמים זיהומיים שונים בדלקת ריאות רכשה הקהילה מוצג בטבלה.

סוכן מקביל	ממוצע%
סטרפטוקוקוס הוא הפתוגן הנפוץ ביותר. דלקת ריאות הנגרמת על ידי פתוגן זה הוא המנהיג בתדירות המוות מדלקת ריאות.	3, %
Mycoplasma - משפיע על רוב הילדים, אנשים צעירים.	1, %
Chlamydia - דלקת ריאות chlamydial אופייני לאנשים צעירים בגיל העמידה.	1, %
הלגיונלה - פתוגן נדיר, זה משפיע על אנשים נחלש והוא מנהיג על לאחר סטרפטוקוקוס תדירות מקרי המוות (זיהום בחדרים עם אוורור מלאכותי - מרכזי קניות, שדות תעופה)	, %
מוט Hemophilus - גורם לדלקת ריאות בחולים עם מחלות כרוניות סימפונות ובריאות, כמו גם מעשנים.	, %
חיידקים הם פתוגנים נדירים, המשפיעים בעיקר על חולים עם אי ספיקת כליות / כבד, אי ספיקת לב, סוכרת.	, %
Aureus - סוכן סיבה תכוף של דלקת ריאות בקרב האוכלוסייה המבוגרת, וסיבוכים בחולים הסובלים מהשפעת.	, %
פתוגנים אחרים	, %
הגורם הסיבתי אינו מותקן	3, %

כאשר האבחון הוא אישר, בהתאם לסוג הפתוגן, גיל המטופל, נוכחות של מחלות במקביל, המקביל טיפול, במקרים חמורים, הטיפול צריך להתבצע בסביבה בית חולים, עם דלקת קלה של סוגי, אשפוז של המטופל אינו נדרש.

סימנים אופייניים הראשונים של דלקת ריאות, המרחב העצום של התהליך הדלקתי, התפתחות חריפה וסכנה חמורה סיבוכים בטיפול בטרם עת - הן הסיבות העיקריות להפצה דחופה של האוכלוסייה עבור רפואי עזרה. כיום, רמה גבוהה מספיק של פיתוח רפואי, שיטות אבחון משופרות, ענק רשימה של antibacterials של ספקטרום רחב של פעילות יש להוריד באופן משמעותי את שיעור התמותה מדלקת ריאות (ראה פסקה). אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס).

סימנים אופייניים הראשונים של דלקת ריאות אצל מבוגרים

הסימפטום העיקרי להתפתחות דלקת ריאות הוא שיעול, בדרך כלל הוא יבש הראשון, בולט ומתמשך. protivokashlevye, expectorants עם שיעול יבש), אבל במקרים נדירים שיעול בתחילת המחלה יכול להיות נדיר ולא חזק. לאחר מכן, עם התפתחות דלקת, השיעול הופך פנאומטי עם דלקת ריאות, עם פריקה של כיח mucopurulent (צבע צהוב ירוק).

כל מחלת הנגיף catarrhal לא צריך להימשך יותר מ -7 ימים, וכן הידרדרות חדה של המצב מאוחר יותר 4-7 ימים לאחר הופעת דלקת נגיפית נשימתית חריפה או שפעת מציין תחילתה של תהליך דלקתי הנשימה התחתונה דרכים.

טמפרטורת הגוף יכולה להיות גבוהה מאוד עד 39-40C, והוא יכול להישאר subfebrile 3, -3, C (עם דלקת ריאות טיפוסית). לכן, גם עם טמפרטורת גוף נמוכה, שיעול, חולשה וסימנים אחרים של חולשה, אתה בהחלט צריך להיוועץ ברופא. זהירות צריכה להיות קפיצת טמפרטורה חוזרת לאחר פער אור במהלך זיהום ויראלי.

אם החולה יש טמפרטורה גבוהה מאוד, אחד הסימנים של דלקת הריאות היא היעילות של תרופות נוגדות דיכאון.

כאב עם נשימה עמוקה ושיעול. הריאה עצמה אינה כואבת, שכן היא נטולת קולטני כאב, אך מעורבות בתהליך הצדר גורמת לתסמונת כאב בולטת.

בנוסף לסימפטומים קרים, לחולה יש קוצר נשימה ועור חיוור.
חולשה כללית, הזעה מוגברת, צמרמורת, תיאבון ירד גם אופייניים לשיכרון ולהופעת התהליך הדלקתי בריאות.

אם תסמינים אלה מופיעים גם בתוך הקור, או כמה ימים לאחר השיפור, אלה עשויים להיות סימנים ראשונים של דלקת ריאות. המטופל צריך להתייעץ מיד עם הרופא כדי לעבור בדיקה מלאה:

• לעבור בדיקות דם - כלליות וביוכימיות
• לעשות roentgenography של בית החזה, אם יש צורך טומוגרפיה מחשב
• כיח לתרבות ורגישות של הפתוגן לאנטיביוטיקה
• כיח עבור תרבות וקביעת מיקרוסקופית של שחפת mycobacterium

הסימנים הראשונים העיקריים של דלקת ריאות אצל ילדים

הסימפטומים של דלקת ריאות אצל ילדים יש כמה מאפיינים. הורים תורניים ברשת עלולים לחשוד פיתוח ריאות ב מההפרעות הבאות של הילד:

• טמפרטורה

טמפרטורת הגוף מעל 38C, שנמשך יותר משלושה ימים, לא דפק על ידי antipyretics, יכול להיות גם טמפרטורה גבוהה של עד 3, במיוחד אצל ילדים צעירים. במקביל לתערוכה זמן כל סימני הרעלה - עייפות, הזעה מוגברת, אובדן תיאבון. לילדים צעירים (אנשים מבוגרים) לא יכולים לספק את הטמפרטורה הגבוהה קופצת עם דלקת ריאות. זאת בשל thermoregulation מושלמים וחוסר בגרות של המערכת החיסונית.

• נשימה

יש קוצר נשימה תכופות: אצל ילדים עד גיל חודשיים, 60 נשימות לדקה, עד שנה, 50 נשימות, אחרי שנה, 40 נשימות לדקה. לעתים קרובות הילד מנסה באופן ספונטני לשכב על צד אחד. הורים עשויים להבחין בסימן נוסף של דלקת ריאות אצל הילד, אם אתה מפשיט את התינוק, ואז כשהוא נושם מהחולה הריאות ניתן להבחין נסיגה של העור בין הצלעות ואת השהיה בתהליך של נשימה צד אחד של החזה. ייתכן שיש קצב נשימה לא סדיר, עם עצירות תקופתיות של נשימה, שינויים בעומק ותדירות הנשימה. אצל תינוקות, קוצר נשימה מאופיין בכך שהילד מתחיל להנהן בראשו בזמן עם הנשימה, התינוק יכול למתוח את שפתיו לנפח את לחייו, פריקה קצף מן האף והפה יכול להופיע.

• דלקת ריאות טיפוסית

דלקת של הריאות הנגרמות על ידי mycoplasma ו chlamydia שונה כי הראשון המחלה עוברת כמו הצטננות, יש יבש שיעול, נזלת, נפיחות בגרון, אבל נוכחות קוצר נשימה וטמפרטורה גבוהה ביציבות צריכה להזהיר את ההורים להתפתחות דלקת ריאות.

• אופי השיעול

בגלל הזיעה בגרון, רק שיעול יכול להופיע ראשון, אז השיעול הופך יבש וכואב, אשר מוגבר על ידי בכי, להאכיל את התינוק. מאוחר יותר, השיעול הופך רטוב.

• התנהגות הילד

ילדים עם דלקת ריאות הופכים קפריזית, יבבנית, איטית, הם מופרעים משינה, לפעמים יכולים לחלוטין לסרב לאכול, וגם להופיע שלשולים והקאות, בתינוקות - regurgitation ודחייה של שדיים.

• בדיקת דם

בניתוח הכללי של הדם, מזוהים שינויים המצביעים על תהליך דלקתי חריף - ESR מוגבר, לוקיוציטוזיס, נויטרופיליה. משמרת של leukoformula משמאל עם דקירה מוגברת לוקוציטים מקוטע. ב דלקת ריאות ויראלי, יחד עם ESR גבוה, יש עלייה בלוקוציטים עקב לימפוציטים.

עם גישה בזמן אמת לרופא, טיפול הולם טיפול הולם עבור ילד חולה או מבוגר, דלקת ריאות לא מוביל סיבוכים רציניים. לכן, על כל חשד קל של דלקת ריאות, המטופל צריך לקבל טיפול רפואי בהקדם האפשרי.

zdravotvet.ru

תסמינים של דלקת ריאות אצל מבוגרים

דלקת ריאות היא מחלה מידבקת. זה נשאר אחד הנפוץ ביותר בעולם. זהו מנהיג בין זיהומים nosocomial המוביל למוות. חשוב לדעת את הסימפטומים של דלקת ריאות אצל מבוגרים על מנת לנקוט פעולה בזמן. הטיפול בדלקת ריאות ובפרוגנוזה של התפתחות המחלה תלוי באופי הזיהום, הגיל והמצב הכללי של המטופל.

מהי דלקת ריאות וכמה זה מסוכן

דלקת הריאות בצורה חריפה נקראת דלקת ריאות. זה נגרם על ידי זיהומים כי ניתן להעביר בדרכים שונות, המשפיעים על רקמת הריאה. ברשימת המחלות שגרמה למוות היא נמצאת במקום החמישי, והתרופות לא תמיד עוזרות. התוצאה הקטלנית בקרב מבוגרים מדלקת ריאות היא 10-33%. Intrahospital וצורה לא טיפוסית של המחלה לוקח יותר חיים - הסיכון של הגסיסה עולה ל -50%. אצל קשישים, אנשים עם חסינות מוחלשת, הפרוגנוזה של דלקת ריאות היא לעתים קרובות מאכזבת.

מדלקת ריאות רגילות למות 1-3% מחולים צעירים שאין להם מחלות שעלולות להחליש את הטיפול. בקרב חולים מבוגרים, שיעור התמותה הוא עד 40-50%. סיבות המוות מדלקת ריאות:

• מחלות כרוניות, כגון פתולוגיות לב, מחלות נשימה קיימות (כגון ברונכיטיס), סוכרת, בעיות במערכת גניטורינארית;
• הרגלים רעים (עישון, ניסיון ארוך במיוחד, התמכרות לסמים, אלכוהוליזם);
• תנאי מחיה לא מתפקדים;
• חסינות מוחלשת.

סיכון מיוחד של דלקת הריאות הוא עבור נשים בהריון. המחלה עצמה היא כבדה עקב פתולוגיות מסוכנות. עבור אישה שנושאת ילד, היא מסוכנת כפליים - לאם ולעובר בעתיד. בשלבים המוקדמים של דלקת ריאות מאיים על העובר, רקמות ואיברים אשר לא נוצרו עדיין. בשליש האחרון של ילד, דלקת ריאות היא פחות מסוכנת מאשר לאם. מניעה היא פשוטה: חיזוק המערכת החיסונית של האם.

הסימנים הראשונים של דלקת ריאות

תסמינים של דלקת ריאות אצל מבוגרים תלויים בסוג ההדבקה שגרם למחלה. ישנם מספר סוגים של דלקת ריאות, ולכל אחד יש תמונה קלינית משלו. חושפת גורם להתרחשות של דלקת ריאות - היפותרמיה המשפיעה על דרך הנשימה העליונה. אצל קשישים, זה לעתים קרובות נכנס טופס פתולוגי. הסימפטומים של דלקת ריאות אצל מבוגרים הם מספר: הם מחולקים סוגים שונים של מחלה חתרנית. הצורה הנפוצה של דלקת ריאות היא ויראלית, מתרחשת במחצית המקרים. סיבות אחרות:

• חיידקים;
• מיקופלסמה;
• פטרייה;
• טפילים;
• chlamydia;
• סטרפטוקוקוס.

טיפוסי

מחלה המתרחשת ללא סימפטומים אופייניים לדלקת ריאות נקראת לא טיפוסית. דלקת כמוסה של הריאות היא מסוכנת בגלל יחסה נלקחים מאוחר מדי, כאשר ישנם סיבוכים רבים. תופעות ריאות נמוגות לתוך הרקע, החולה מודאג יותר משיכרון כללי. צילום הרנטגן אינו מראה שינויים בדרכי הנשימה. סימנים של דלקת לא טיפוסית:

• שיעול יבש;
• רדיפה בגרון;
• כאבי שרירים;
• כאב ראש;
• חולשה.

דלקת ריאות לא טיפוסית אספטיבית נגרמת על ידי לגיונלה, וירוסים, chlamydia, mycoplasmas, ולכן, הוא מטופל עם מיקרוביאלית. לאחר ההדבקה, הסימפטומים של המחלה להתבטא בתקופה של 2 עד 10 ימים. שינויים בריאות מתחילים מאוחר יותר מאשר עם דלקת ריאות טיפוסית. הטמפרטורה עולה, החולה מתחיל לחנוק, אין לו מספיק אוויר. אחוז גדול של חולים ניתן לרפא בבית, אבל לפעמים המחלה קשה. התמותה מסוג זה של המחלה היא 3-5%, הסיבה היא חוסר יכולת לב וכלי דם.

ויראלי

סוג זה של המחלה נגרמת על ידי מספר וירוסים. מלכתחילה - שפעת. עם הופעת דלקת ריאות, מופעלות על ידי וירוס שפעת, חולשה מורגש במהלך 3-5 ימים. אז המצב מחמיר, קוצר נשימה מתחיל, כאבים בחזה מופיעים. דלקת ריאות מטופל עם rimantadine, zanamivir, oseltamivir. דלקת ריאות נגיפית נגרמת על ידי cytomegalovirus.

סיבוך רציני של דלקת ריאות ויראלית היא הסארס, תסמונת הנשימה. זה נגרם על ידי וירוסים של Paramyxoviridae (הם גם הגורם חצבת חזרת). התסמונת מהווה סכנה גדולה. תסמינים של דלקת ריאות אצל מבוגרים עם דלקת ריאות ויראלית הם:

• טמפרטורה גבוהה מאוד מלווה צמרמורת;
• שיעול יבש (לא פרודוקטיבי);
• כאבי ראש וכאב שרירים;
• עייפות ללא סיבה.

בקטריאלי

הגורם לדלקת ריאות במקרה זה הם חיידקים: pneumococcus, staphylococcus, סטרפטוקוקוס. דלקת ריאות חיידקית מתחילה עם קפיצת טמפרטורה חדה לסימן של 41 מעלות. זה נמשך עד 3 ימים, וזה סימפטום נחשב סימן ברור של זיהום חיידקי. אם הטמפרטורה ואז נופל, ואז עולה - זוהי תמונה ויראלית. דלקת ריאות Pneumococcal מלווה בריחה של כיח "חלוד התכווצויות לב להיות תכופים יותר (טכיקרדיה), הנשימה הופך להיות קשה יותר. לטפל במחלה עם אנטיביוטיקה.

Grybkovoy

הגרסה המסוכנת ביותר של דלקת ריאות היא זיהום פטרייתי. זה בשל העובדה כי דלקת ריאות פטרייתית לא באה לידי ביטוי בהתחלה, ואנשים לא יודעים שהם חולים. המחלה מאובחנת מאוחר. תחילתו של תהליך של דלקת של רקמת הריאה הוא כמו דלקת ריאות טיפוסית, אבל עם החמרה של הסימפטומים, את אופי נזקי הריאות משתנה, חללים נוצרים. סוכן סיבתי שכיח של דלקת ריאות כזו הוא קנדידה אלביקנים, פטרייה. בתחילה, יש לחולה סימפטומים catarrhal: חום, שיעול, עייפות וקוצר נשימה. לאחר מכן, כאשר הכוס מוגלה, ואז נעשה את האבחנה הנכונה.

הסימפטומים העיקריים של דלקת ריאות אצל מבוגר

הקור, שפעת, לא צריך להימשך יותר מ -7 ימים, אם תוך 4-7 ימים לאחר הופעת דלקת בדרכי הנשימה חריפה מצב החולה החמיר, האות הזה מתחיל בדרכי הנשימה התחתונות של דלקת מסוכנת. הסימפטומים של דלקת ריאות אצל מבוגרים כוללים חוורון וקוצר נשימה. אם יש להם הצטננות, הם מלווה בחולשה, מזיע, ירידה בתיאבון - זה אופייני לשיכרון בתחילת דלקת ריאות.

טמפרטורה עם דלקת ריאות

עם דלקת ריאות טיפוסית, טמפרטורת הגוף לא תמיד גדול מ 3,. במקרים הרגילים, עלייה חדה ל 40 מעלות אופייני. עם דלקת ריאות, תרופות antipyretic לא עובד. אם אתה לא יכול להוריד את הטמפרטורה - זה סימן של דלקת ריאות. הטמפרטורה מתחילה לרדת כאשר אנטיביוטיקה לעבוד. זה מסוכן אם המחלה פועלת ללא טמפרטורה: המטופלים לפעמים לא לנקוט צעדים עד שהמצב מחמיר. כמה הטמפרטורה נמשכת תלוי הפתוגן: פטריה, חיידק או וירוס.

איזה שיעול עם דלקת ריאות

בתחילת המחלה, שיעול יבש, זה נקרא פרודוקטיבי. הוא נעשה פולשני, מתמיד, מתיש. דלקת מתפתחת - גם סימפטום זה משתנה. כיח יוצא, צבעו תלוי אופי ההדבקה: צהוב ירוק, ססגוני, "חלוד". שיעול באף, אשר אינו עובר במשך 7-10 ימים, הוא סימן ברור של תהליך דלקתי בריאות.

קול רעד

הרופא יכול לזהות את הסימפטומים של המחלה, להעריך את התגובה המטורפת של המטופל. המטופל אומר מילים שיש כמה צלילים "p והרופא מניח את ידיו על חזהו, וקובע את הקול רועד. עם דלקת ריאות, חלק מן הריאה, או כל זה, הופך צפוף יותר. זה יהיה שם לב על ידי הרופא שמנהל את האבחון, על ידי העובדה כי הקול רועד הוא מוגבר.

אבחון המחלה

אם יש חשד של תהליך דלקתי בריאות, אבחנה מקיפה מבוצעת. לפעמים כבר בהודאה הראשונית הרופא יכול לקבוע את המחלה על ידי ביצוע השחתה, כלומר, לאחר שהקשיב לחזה עם phonendoscope. אבל השיטה העיקרית של אבחון מבוגר הוא רנטגן. בהכרח המטופל ייקח דם לניתוח כללי וביוכימי. אם החולה נמצא בבית החולים, לבדוק את התרבות של כיח, שתן, לבדוק דם עבור נוגדנים לווירוסים.

סוגי דלקת ריאות

הצורות המתונות של דלקת ריאות, שנמצאות בשלב הראשוני, מטופלות בבית. זכור כי גם דלקת ריאות קלה תסבך עם טיפול לא תקין. יש צורך לדבוק המלצות הרופא כיצד לטפל בדלקת ריאות בבית:

• תרופות אנטי-ספירטיות, נוגדות דלקת;
• משקה שופע נקבע;
• מרכיב חשוב של הטיפול הוא דיאטה: הגוף מורעל על ידי רעלים, מזונות קלים, נוזלים נוספים נדרשים.

איך לטפל בדלקת ריאות, כמה זמן התהליך יחזיק תלוי בחומרת ומגוון של המחלה. זיהום נמצא לפעמים ברקמת הריאות במשך שנים, מה שמוביל למחלה כרונית. סיבים ורקמות חיבור ניזוקו, הם לוחצים על שלפוחית ​​הריאה, אשר מוביל התקשות של הריאות, pneumosclerosis. המטופל חש אי-נוחות, שיעול מתמיד. זוהי מחלה איטית ומתמשכת, שמביאה בהדרגה לסיבוכים.

דלקת ריאות קונבנציונלית מחולקת קלה, מתונה, חמורה חמורה מאוד בחומרה, זה תלוי איך המחלה מתמשכת. צורות חמורות חמורות כוללות פלופונומיניה, כאשר אחד או יותר של הריאות הם מודלק. בדלקת ריאות יש לוקליזציה:

• מוקד (מרוכז במוקד דלקת);
• מקטעי או polysegmentary, תלוי אם אחד או יותר מגזרים נמצאים;
• מניות - לא יעלה על מניה אחת;
• סה"כ - מכסה את כל הריאות.

חד צדדי ו דו צדדי

התהליך הדלקתי מרוכז בצד אחד או שהוא דו-צדדי. דלקת ריאות חד צדדית מחולקת לשני סוגים:

1. צד ימין - הוא הסמפונות תקין נפוץ יותר הוא רחב וקצר מ השמאלי שלו, את הזיהום חודר אל חופשי.
2. צד שמאל - מתפתח פחות, עם זאת יש תהליכים עומדים על הריאה.

שני צדדים מכסה את שתי הריאות: כל רקמת הריאות הופך דלקתי, ואת המחלה היא עורר על ידי חיידקים (pneumococcus, מוט hemophilic). על רקע של זיהום אחד, מיקרואורגניזמים מזיקים אחרים מוכפלים, מעורבת זיהום מתפתח. במאבק נגד אדם להזין מספר פתוגנים, כדי לבחור תרופות אנטיבקטריאלי לטיפול קשה.

בסל

המוקד של דלקת, הממוקם לאורך השורש של הריאה, קשה לאבחן. מקרים אלה נקראים דלקת ריאות בסיסית. באבחון טומוגרפיה ממוחשבת. הרופא צריך להוציא שחפת וסרטן ריאות, המוקד של דלקת דומה לתמונה על גידול. בדיקות שחפת מתבצעות. אם בטעות לרשום תרופות נגד שחפת, אבל הם לא נותנים השפעה - זה נחשב סימן אבחון.

ברונכיאנוניה

דלקת ריאות הסימפונות מאפיינת את הנגע של ענפים קטנים של עץ הסימפונות של המטופל. ברונכיאומוניה מתייחס למוקד. תהליך ההתאוששות ייקח הרבה זמן. לפעמים המחלה היא משנית, מתפתחת על רקע ברונכיטיס. אדם מנסה לרפא ברונכיטיס, כי הוא ממושך, המצב מחמיר, חולשה מופיע, קפיצות טמפרטורה. השיעול המלווה ברונכיטיס מתגבר, כיח בולט לא נעים מופרד, לפעמים - עם ורידים של דם.

תסמינים חשובים של המחלה: קוצר נשימה, קצב לב מוגבר ל -110 משיכות בדקה, כאבים בחזה. לפיתוח של ברונכופנומוניה מוביל לא רק ברונכיטיס, אלא גם ARVI. לעתים קרובות זה סוג של דלקת ריאות ווירוסים לגרום זה סוג של דלקת ריאות, על מנת לטפל במחלה כראוי, להקים הפתוגן, לרשום תרופות אנטי או אנטיבקטריאלי. עד כמה המחלה מטופלת תלויה בסוג הפתוגן.

בית החולים

בנוסף לדלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה, המתפתחת בתנאים רגילים, קיימת מחלה קשה - בית חולים, היא גם רכשה את בית החולים. האבחנה נעשית כאשר הדלקת מופיעה לאחר יומיים ויותר לאחר הנחת אדם במרפאת בית חולים עם אבחנה שונה לחלוטין. זהו המינים האכזריים ביותר, והרג 50% מהחולים. המחלה נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים. סוגי דלקת ריאות nosocomial:

• הקשורים לאוורור מלאכותי;
• לאחר הניתוח;
• החולים רכשו דלקת ריאות שאושפזה במצב קשה.

חסינות החולים נחלשה, הגוף נאבק עם מחלה אחרת, לא היה מוכן לפלוש חיידקים חדשים. כדי להציל את המצב, המטופל לשים טפטפת, להשתמש תזונה תוך ורידי כדי לשמור על החיוניות של הגוף, להשתמש דור חדש של תרופות, אמצעי חזק. תרופה דלקת ריאות nosocomial לא תמיד יכול. הטיפול בדלקת ריאות במקרה זה אינו נכלל.

ההון העצמי

דלקת ריאות משפיעה על האונה של הריאה ועל הצדר. עם סוג זה של דלקת ריאות, חשוב לתזמן זריקות של אנטיביוטיקה, משך אשר נקבע על ידי הרופא. פיזיותרפיה יישומית, דטוקסיפיקציה. דלקת ריאות חלקית מתחילה פתאום בחדות. ישנן שלוש צורות של המחלה:

• אובר לובאר - זה קשה, עם הפרעות נוירולוגיות;
• אוֹנִי - נותן psevdokartinu "בטן חריפה אשר מבלבל לאבחון, המאופיינת צמרמורות, וכיח "חלוד
• דלקת מרכזית מתפתחת עמוק בריאה, סימפטומטולוגיה מוגדרת היטב, קשה להגדיר.

קרופי

דלקת ריאות כרונית מתנהלת בחריפות. אופי התבוסה של הריאות הוא דו-צדדי. אם אינך מכיר את הפתולוגיה ולא להמשיך במהירות לטיפול, החולה ימות של היפוקסיה של המוח ומחלות לב וכלי דם. ביום הראשון לחולה יש שיעול יבש. למחרת, כיח הוא חלוד, הקאות מתרחשת. ביום השלישי, זה הופך להיות יותר גרוע, קוצר נשימה מופיע, טכיקרדיה מפתחת. המטופל אינו מסוגל לטפס לקומה אחת. לטפל בדלקת ריאות כרונית בפולמונולוגיה, בבית חולים או בהחייאה. אונות ריאות של המטופל מושפעות לחלוטין משני הצדדים.

וידאו: סוגים ותסמינים של דלקת ריאות

דלקת ריאות - מחלה מסוכנת, חשוב לזהות בשלב מוקדם כאשר הטיפול הוא בתרופות עממיות אפילו ביעילות בבית. בסרטון, המוצע נמוך, מומחים יגידו בפירוט על סימפטומים של דלקת ריאות, יילמדו מה לחפש אם דלקת ריאות מתרחשת ללא תסמינים אופייניים. גילוי בזמן ימנע השלכות בלתי הפיך.

sovets.net

דלקת של הסימפטומים של הריאות ושלטים כיצד לזהות דלקת ריאות

דלקת הריאות במרבית המקרים מתייחסת למחלות זיהומיות ונגרמת על ידי גורמים שונים (pneumococci, Staphylococci, streptococci, mycoplasma, legionella, chlamydia, מיקרואורגניזמים אנאירוביים, Klebsiella, E. coli, וירוסים ו אחר). תסמינים אופייניים של המחלה יכולים בהצלחה לאבחן ולטפל במחלה זו. למרות בעשורים האחרונים, בשל ההצלחה של טיפול אנטיבקטריאלי, התמותה מדלקת ריאות ירד באופן משמעותי.

Yandex. ישיר

התקני אלטומסקי טיפול ומניעה של מחלות בבית. הנחות עד 25%! Elamed.com יש התוויות נגד. שוחח עם הרופא שלך. הסתר מודעה תודה. המודעה מוסתרת.

טיפול בריאותבסוצ'י! מרפאה פרטית בסוצ'י! אנו מביאים לתוצאה! ייעוץ ללא תשלום! 25 שנים של תרגול יותר מ -100 שיטות של טיפולאין פעולותהשפעות של האינטרנט.יש קונטרהינדיקציה. שוחח עם הרופא שלך. הסתר מודעה תודה. המודעה מוסתרת.

ACS לשיעול עםדלקת ריאותATSTS מדלל כיח ומקדם הפרשת שלה מן הריאות! מאפיינים של ACCS טפסים של שחרור שיעול של מחלות.ישנם התוויות נגד. שוחח עם הרופא שלך. הסתר מודעה תודה. המודעה מוסתרת.

השכיחות הגבוהה של המחלה, חומרת ההתפתחות וחומרת הסימפטומים בתקופה הראשונית מחלות, את האפשרות של סיבוכים רציניים לגרום לדלקת ריאות סיבה שכיחה להגיש בקשה חירום עזרה. יש דלקת של cobous (lobar) ו מוקד (bronchopneumonia). כיצד לקבוע את הדלקת של הריאות, כולם צריכים לדעת, מי מעריך בריאות.

תסמינים וסימנים של צורות שונות של דלקת ריאות

תסמינים של דלקת ריאות

1. התמונה הקלינית של דלקת ריאות כרונית מאופיינת על ידי התחלה חדה עם עלייה חדה בטמפרטורה ל 39-40 מעלות צלזיוס, בשילוב עם צמרמורת והזעה.

2. במקביל, הסימפטומים של דלקת ריאות קשורה עם כאב ראש, חולשה משמעותית, עייפות.

3. עם היפרתרמיה חמורה שיכרון, עשויים להיות סימפטומים מוחיים - כאב ראש חמור, הקאות, חירשות של המטופל או בלבול ואפילו תסמיני קרום המוח.

4. מוקדם מאוד בחזה בצד הדלקת יש כאב. לעתים קרובות עם דלקת ריאות, התגובה pleural הוא כל כך חמור כי הכאב בחזה הוא התלונה העיקרית דורשת טיפול חירום.

5. תכונה ייחודית של כאב pleural בדלקת ריאות היא הקשר שלה עם נשימה ושיעול: עלייה חדה בהשראה ושיעול. בימים הראשונים עשויים להופיע שיעול עם כיח זיהומים חלודים אריתרוציטים, לפעמים neobilnye hemoptysis.

בבדיקה, המיקום הבלתי רצוני של המטופל מושך לעתים קרובות תשומת לב: לעתים קרובות יותר הוא שוכב בצד של דלקת. הפנים בדרך כלל היפרמיים, לפעמים סומק קדחתני בולט יותר על הלחי על פי הצד של הנגע. סימפטום אופייני לדלקת ריאות הוא קוצר נשימה ל -30-40 נשימה בדקה 1, בשילוב עם צלקת של השפתיים, נפיחות של כנפי האף. לעתים קרובות בתקופה המוקדמת של המחלה, פריחות הבועה מופיעות על השפתיים (הרפס labialis). כאשר בוחנים את החזה בדרך כלל מראה בפיגור בצד המושפע במהלך הנשימה. בגלל כאבים עזים חמורים, החולה, כביכול, חוסך את הצד של דלקת. על פני אזור של דלקת עם כלי הקשה של הריאות, קיצור של כלי הקשה נקבעת, נשימה רוכש גוון הסימפונות, מוקדם מופיעים צפצופים לחים קטנים לחים. מאופיין על ידי טכיקרדיה עד 100 פעימות לדקה ירידה קלה בלחץ הדם. התגובה הפלואלית המובהקת משולבת לפעמים עם כאבי רפלקס במחצית המקבילה של הבטן, הכאב על המישוש באזורים העליונים. Ictricity של העור ואת רירית הממברנות יכול להופיע עקב הרס של כדוריות דם אדומות באונה מושפע של הריאה, ואולי, היווצרות של נמק המוקד בכבד.

כיצד לזהות דלקת של צורת המיקוד הריאה?

עם דלקת ריאות מוקדמת, אשר מתרחשת לעיתים קרובות בחולים עם דלקת כרונית של דרכי הנשימה העליונות וברונצ'י או עם אי ספיקת לב ומחלות קשות אחרות, הסימפטומים, ככלל, הם פחות בולטים: חום עד 38-3, C, שיעול יבש או הפרדת כיח mucopurulent, כאבים אפשריים על שיעול ונשימה עמוקה, זוהה באופן אובייקטיבי את הסימפטומים של דלקת של רקמת הריאה, לידי ביטוי בדרגות שונות בהתאם למיקום ומיקום (עמוק או שטחית) של דלקת המוקד, המיקוד הוא זוהה לעתים קרובות ביותר מזמזמת צפצופים.

כיצד לזהות את הסימפטומים של דלקת ריאות אצל קשישים?

פרוגנוזה שלילית במיוחד היא בשילוב עם אי ספיקת כלי דם חריפה עם חולשה לבבית הגוברת המובילה בצקת ריאות. במקור של בצקת ריאות בדלקת ריאות, בנוסף לאי ספיקת לב, נזק רעיל נימים ריאתיים עם חדירות כלי הדם גדל חשוב.

1. האיום של בצקת ריאות ניכרת על ידי הופעת צפצופים יבשים ורטובים במיוחד מעל הריאה הבריאה על רקע הגדילה של קוצר נשימה והחרפת מצבו של המטופל.

2. התפתחות של דלקת ריאות אצל קשישים עם מחלות במקביל של מערכת הלב וכלי הדם, אמפיזמה של הריאות, pneumosclerosis לעיתים קרובות דורש מתן טיפול חירום, אבל ההכרה של דלקת ריאות בשלבים המוקדמים של המחלה בחולים אלה הוא לעתים קרובות קשה עקב היעדר הופעה חריפה, תגובה pleural חלש עם כאב בחזה במהלך הנשימה, חסר משמעות עלייה בטמפרטורה.

3. המחשבה על דלקת ריאות אצל קשישים וחולים מוחלשת צריכה להתעורר באותם מקרים כאשר, מסיבות ברורות, פעילות של המטופל, חולשה גדלה, הוא מפסיק לזוז, שוכב כל הזמן, הופך אדיש, ​​לעתים קרובות ישנוני, מסרב מאכילה.

4. בחינה מדוקדקת חושפת לפעמים לחיים חד-צדדיים מסוממים, לשון יבשה ותמיד קוצר נשימה רב וטכיקרדיה.

5. התעלות של הריאות בדרך כלל מגלה את המיקוד של rals רטוב.

תופעות של דלקת ריאות אצל אנשים עם תלות באלכוהול

צורה חריפה חריפה מאוד של דלקת ריאות בחולים עם אלכוהוליזם כרוני בדרך כלל התעללות באלכוהול. בדרך כלל, דלקת הריאות היא חמורה, עם שיכרון חמור והוא מסובך לעתים קרובות על ידי התפתחות של פסיכוזה אלכוהולית - "חום לבן". פסיכוזה מלווה הזיות חזותית ושמיעתית, התרגשות נפשית ומנועית, התנהגות לא הולמת, דיסאוריינטציה בזמן ובמרחב. לעתים קרובות, חולים מנסים לברוח ואפילו לזרוק את עצמם מהחלון, לא מרשים לעצמם להיבחן ולהזריק. בינתיים, לעתים קרובות מאוד דלקת ריאות בחולים במצב של "חום לבן" מסובך על ידי התפתחות של הלם חמור.

סימנים ותסמינים של סיבוכים של דלקת ריאות

סימנים של דלקת ריאות המאיימים על החיים הן במקרה של צורות קרופוסיות מוקד עשוי להיות בשל התפתחות של סיבוכים - הלם ספטי, בצקת ריאות, פסיכוזה. בדרך כלל, הלם ובצקת ריאות נצפים כאשר דלקת ריאות מתפתחת אצל קשישים, חולים מוחלשים עם פתולוגיות לב כרוניות יחד עם אי ספיקת לב. מבשר של הלם על דלקת ריאות צריך להיחשב הופעתה של טכיקרדיה מתמשך, במיוחד מעל 120 משיכות לדקה עם מילוי הדופק נמוך. התפתחות הלם מלווה בהידרדרות משמעותית במדינה, בהופעתה של חולשה חדה, לפעמים ירידה בטמפרטורה. העור מקבל גוון אפור, תכונות הפנים לחדד, ציאנוזה עולה, קוצר נשימה גדל באופן משמעותי, הדופק הופך תכופים וקטנים, טיפות BP מתחת 90/60 מ"מ כספית. נ מפסיק להשתין.

כיצד לזהות סיבוכים ריאתיים של דלקת ריאות?

סיבוכים ריאתיים של דלקת ריאות (florisy exudative, מורסה ובמיוחד פריצת דרך מורסה בחלל pleural עם התפתחות pyopneumothorax) גם דורשים מתן טיפול חירום המטופל. Exorative pleurisy באה לידי ביטוי בפיגור של החלק התחתון של החזה בצד הפגוע במהלך הנשימה, לידי ביטוי על ידי טיפשות והחלשת הנשימה על הצד הפגוע. על מיצוי צריך לחשוב במקרה של שיכרון גדל, יש זיעה בלילה שופע, הטמפרטורה רוכש אופי קדחתני עם נדנדות היומי 2 מעלות צלזיוס או יותר.

פריצת דרך מורסה ב ברונכוס עם דלקת ריאות ואת עזיבתו של כמות גדולה של כיחום עבירה מבושל לעשות את האבחנה של הריאות הריאה ברור. הידרדרות חדה במצב, כאב מוגבר בצד עם נשימה, עלייה משמעותית, מהירה קוצר נשימה, טכיקרדיה, נפילה לחץ עורק יכול להצביע על פריצת הדרך של המורסה לתוך חלל pleural ואת הסיבוך של דלקת ריאות על ידי התפתחות pyopneuromotorax. מצבם של חולים עם pyopneumotorax הוא תמיד חמור. בדרך כלל בגלל הכאב הם נאלצים לתפוס עמדה חצי ישיבה. נשימה, שיעול ותנועה מגבירים באופן דרמטי את הכאב. דיספנואה (יותר מ 40 דקות 1) אופייני. מעל הצד המטופל, הנשימה רגועה. כלי הקשה חושף צליל מתאגרף מעל העליון ואת קהות מעל החלקים התחתונים של הריאה. הדופק הוא תכופות, קטן. לחץ דם נמוך. תמונה כה מדהימה של הלם פלורסלי דורשת מתן טיפול חירום.

סימני אבחון ודלקת ריאות

בדרך כלל דלקת ריאות מוכרת בהצלחה על בסיס תמונה קלינית אופיינית של המחלה - שילוב של תופעות ריאתי, אקסטרפולמונריות ותמונת רנטגן. סימפטומים של דלקת ריאות מאפשרים לך לאבחן שלב prehospital:

1. תסמינים ריאתיים - קוצר נשימה, שיעול, כיח (רירי, mucopurulent, וכו '), כאב נשימה, סימנים קליניים מקומיים (קהות של כלי הקשה, נשימה הסימפונות, rals crepitating, רעש חיכוך פלורה).

2. תסמינים extrathoracic של דלקת ריאות חום, צמרמורות והזעה, מיאלגיה, כאבי ראש, ציאנוזה, טכיקרדיה, הרפס labialis, פריחה בעור, נגעים של ממברנות ריריות (דלקת הלחמית), בלבול, שלשולים, צהבת, שינויים רעילים בפריפריה דם.

כמה תכונות של המרפאה של דלקת ריאות לאפשר ביצוע אבחון אטיולוגי של דלקת ריאות לפני קבלת תוצאות מחקר מיקרוביולוגי. הפתוגנים הנפוצים ביותר של דלקת ריאות "בית" אצל אנשים מתחת לגיל 60 שנים ללא קשר מלווה פתולוגיות הופכות pneumococci, עם המצב האפידמיולוגי המקביל - מיקופלאזמה ווירוסים (טבלה). 7). חולים מבוגרים יותר עם מחלות פיזיות קשות ואלכוהוליזם כרוני נוטים במיוחד לדלקת ריאות שנגרמה על ידי גראם שלילי מיקרואורגניזמים (klebsiella, E. coli, פרוטאוס, enterobacter), עם התפתחות תכופה של הרס של רקמת הריאה היווצרות של המורסות ריאה.

סימנים אבחנתיים של דלקת ריאות בגיל מבוגר

בחולים קשישים עם מחלות פיזיות חמורות או חיסונים חמורים, דלקת ריאות יכולה להתרחש באופן לא טיפוסי. בחולים כאלה, חום הוא לעתים קרובות נעדר, הסימפטומים extramulmonary שולטים (הפרעות ממערכת העצבים המרכזית מערכת, וכו '), יש מעט או ללא סימנים פיזיים של דלקת ריאות, קשה לזהות את הפתוגן דלקת ריאות.

השיטה החשובה ביותר, המאשרת את האבחון של דלקת ריאות והבהרה לוקליזציה של מוקד דלקת, הוא בדיקת רנטגן של איברים החזה. סימני רנטגן של דלקת ריאות מופיעים מאוחר יותר מאשר קליני, אשר, יחד עם המאפיינים של הפתוגן ואת לוקליזציה של התהליך, גורם במקרים של דלקת ריאות שלילית "רנטגן".

תסמינים שונים של דלקת ריאות

התפשטות הכאב אל הבטן העליונה, שילוב של כאבים וכאב במהלך המישוש, במיוחד הימנית הרבע העליון של הבטן, התעצמות הכאב במהלך הצתת הקשת הימנית לעיתים קרובות מקשה על האבחון דלקת ריאות. כל הסימפטומים האלה של דלקת ריאות נגרמות על ידי מעורבות בתהליך דלקתי של הצדר ואת גירוי של קצות הימין עצבי intercostal דיאפרגמטי ו נחות, השתתפות, בנוסף, בעצבנות של החטיבות העליונות של דופן הבטן הקדמית של איברי הבטן חלל. זה מסביר את התרחשות שכיחה של סימפטומים שונים מן הבטן (בטן) עם מחלות חריפות של החזה.

חומרת כאבי הבטן, בשילוב עם הפרעות במערכת העיכול, לעיתים קרובות מובילה לטעות אבחנה של מחלות אקוטי של חלל הבטן בחולים עם דלקת ריאות קרומית, כמו גם pleurisy, pericarditis, אוטם שריר הלב. לעתים קרובות, חולים אלה נשלחים למחלקה כירורגית עם אבחנה של cholecystitis חריפה, appendicitis, מחורר כיב קיבה; יש מקרים שבהם הם נחשפו להתערבות מיידית. במקרים כאלה, אבחון של דלקת ריאות הוא הקלו על ידי היעדר ברוב החולים של מתח שרירי הבטן סימפטומים גירוי פריטוניאלי, אם כי סימפטום זה אינו מוחלט.

טיפול בהתחלת דלקת הריאות

טיפול חירום לדלקת ריאות

נפח הטיפול בדלקת ריאות תלוי, כמובן, על הסימפטומים השוררים. בנוכחות כישלון נשימתי חמור, טיפול חמצן הוא ציין, עם שיעול מתמשך מתמשך - תרופות נוגדות דיכאון, עם pleural כאבים - משככי כאבים לא נרקוטיים, עם הרעלה חמורה - טיהור דטוקסיפיקציה, עם הלם זיהום זיהום - נגד הלם טיפול.

התפתחות הפרעות נפשיות באלכוהוליסטים בדלקת ריאות מחייבת שימוש בתרופות פסיכוטרופיות: Seduxen (10 מ"ג תוך ורידי או התרופה היא התווית ב מחלות כרוניות חסימתית כרונית), Haloperidol (1-2 מ"ל, פתרון%), Aminazine (2 מ"ל, פתרון%). זה צריך לקחת בחשבון את ההשפעה hypotensive של Aminazine, ולכן השימוש בו לחץ דם עורקי הוא התווית. בנוסף, השימוש בתרופות פסיכוטרופיות מנוגד לחולים עם הרעלת אלכוהול חריפה.

אשפוז עם דלקת ריאות

האבחון של דלקת ריאות מוביל את הצורך אשפוז של המטופל במחלקה הטיפולית בתי חולים, כי רק בבית החולים ניתן להשלים בדיקה קלינית אינטנסיבי מספיק טיפול. טיפול בדלקת ריאות בבית מוצדק רק במקרים של קורס קל שלה קל, בהעדר כל ספק באבחון.

עם דלקת ריאות, מסובך על ידי אי ספיקת לב וכלי הדם, פיתוח של מורסה או pyopneumothorax, אשפוז מיידי של המטופל נדרש. חולים עם התנהגות חריגה, התרגשות נפשית ומנועית צריך להיות תחת פיקוח מתמיד של אנשי רפואה.

טיפול באשפוז מדלקת ריאות

במסגרת אשפוז, לפני שהרגישות של הגורם הסיבתי, טיפול אנטיביוטי מסופק עם טיפול אנטיביוטי אמפירי. ב דלקת ריאות חמורה עם סימנים פיזיים חמורים של דלקת ריאות, דלקת ריאות נחשבים pneumococcal ו פניצילין מנוהל תוך שרירי או תוך ורידי מ 6 עד 30 מיליון יחידות in יום. בחולים עם מחלות ריאה כרוניות לא ספציפיות, אמפיצילין מועדפת במינון יומי של 4-8 גרם. בחולים עם אלכוהוליזם כרוני ומחלות גופניות קשות, וכן בחולים עם מתקדם גיל הטיפול מתחיל עם קפאלוספורין של הדור השני או עם שילוב של Ampicillin עם מעכבי בטאלאקטאמס. עם דלקת ריאות bilobar (bilobed), זרימה חמורה עם תופעות הרעלה חמורות פתוגן לא מזוהה, שילוב אנטיביוטיקה (פניצילינים למחצה או קפאלוספורינים עם Aminoglycoside - Gentamicin או Netromycin), משתמשים fluoroquinolones, Carbapenems.

יחד עם דלקת של הריאות, תהליכים דלקתיים הם נצפו, המאפיין האופייני שבו הוא הרס זיהום מוקדי כל האלמנטים של רקמת הריאה - או מופרד (מורסות בודדות או מרובות), או שאין גבולות ברורים (גנגרן הריאות).

סוגים רבים של דלקת ריאות, כמו גם מורסה ונמק של הריאות, לפתח כתוצאה microappiration של microflora מן oopharynx - שאיפת דלקת ריאות. המונח הוצג על מנת להתייחס למחלה הקשורה לשאיפה לריאות לא רק לתכולת האורופאנקס, אלא גם לתכולת הבטן על ידי מטופלים ללא הכרה בעת ההקאה. התגובה הראשונית לריאה לשאיפה אינה מדבקת בטבע, אך היא תהליך דלקתי בברונצ'י בתגובה לאפקט המרגיז של חומצה הידרוכלורית במיץ קיבה. תגובה זו יוצרת תנאים נוחים להתפתחות שלאחר מכן של זיהום, aspirated יחד עם התוכן של oropharynx ואת הבטן. רפש מן oopharynx ומיץ קיבה מכילים רק כמות קטנה של microflora, אשר מיוצגת בדרך כלל על ידי מגוון רחב של חיידקים אנאירוביים ואירוביים. Anaerobes, מספר אשר עולה באופן משמעותי על מספר Aerobes (יחס 1 :), אינטראקציה אחד עם השני כמו מעורב זיהום המסוגל לגרום לא רק דלקת של פרנכימה הריאה אלא גם נמק של רקמת הריאה ואחריו היווצרות אבצס.

סיבוכים לאחר טיפול בדלקת ריאות

גורם להרס רקמות ריאות לאחר דלקת

בדרך כלל הסוכנים המזיקים של הרס זיהום של רקמת הריאה הם זיהומים נמקרים:

1. חיידקים פיוגניים (Staphylococcus aureus, Klebsiella, קבוצת סטרפטוקוקסי, בקטואידים, fusobacteria, סטרפטוקוציות אנאירוביות וכו ');

2. Mycobacteria (שחפת, וכו ');

3. פטריות (אספרגילוס, היסטופלאסמה, קוקסידיואידים);

4. טפילים (amoebae, flukes ריאתי).

הצורות הנפוצות ביותר של הרס זיהומיות של הריאות הן מורסות (יחיד ומספר), גנגרנה, מערות שחפת, מורסות פטרייתיות וטפילות.

גורם של מורסה וגנגרנה לאחר דלקת ריאות

אבססה וגנגרנה של הריאה מאופיינים בסימנים כאלה של דלקת ריאות כמו נמק ריאתי הנובע במרכז חלק מהחדירה הדלקתית, כמעט זהה לחדירת דלקת ריאות, דלקת ריאות או שאיפה דלקת ריאות. הרקמה הנמקית עוברת היתוך מבריק עם היווצרות שלאחר מכן של חללים ססגוניים.

התפתחות הנמק מקלה על מספר גורמים:

1. הפרת פטנטיות הסימפונות (צמצום של לומן של ברונכי קטן עקב בצקת של רירית הממברנה);

2. פקקת של כלי דם קטנים עם הפרעה לאחר מכן של microcirculation;

3. זיהום אנרובי מעורב ואירובי.

רקמת הריאה המפעילה מעדיף את ההתפתחות המהירה של microflora פתוגניים, את התקדמות תהליך ארסתי או putrefactive, התכה של רקמת הריאה עם היווצרות של חללים purulent.

אבסס וגנגרנה יש מקור משותף ואחידות של השלב הראשוני של התפתחות המחלה, זהה לזו של לאחר דלקת הריאות. מחברים אחדים אינם מסכימים עם זה ונוטים לטפל במורסה ובגנגרנה כתהליכים פתולוגיים שונים מבחינה איכותית.

AstroMeridian.ru

תסמינים של דלקת ריאות של הריאות

לפני דיון בסימפטומים של דלקת ריאות, יש צורך להבין קצת את אופי המחלה ולהבהיר את המשמעות של המונחים המתארים את תהליכים דלקתיים בריאות.

מהות המחלה וגורמיה

עד ראשית המאה ה -21 הרחיבה הרפואה הסובייטית את הפרשנות המורחבת של המונח "דלקת ריאות". הוא שימש לתיאור כל דלקת מוקד חריפה של רקמת הריאה ללא קשר לסיבה. בסיווג הרוסי של המחלה "דלקת ריאות חריפה" היו בודדים צורות כגון "דלקת ריאות מחשיפה גורמים כימיים ופיזיים דלקת ריאות אלרגית דלקת ריאות זיהומית "ואלרגית. אופציות.

נכון לעכשיו, בהתאם לסטנדרטים בינלאומיים, המונח "דלקת ריאות" מתייחס למחלות זיהומיות חריפות של רקמת הריאות של אופי חיידקי בעיקר. הוא מאופיין על ידי נגע מקומי (מוקד) של רקמת הנשימה של הריאה עם נפיחות של נוזל דלקתי לתוך שלפוחית ​​ריאות. הסימפטומים של דלקת ברקמת הריאה מתגלות כאשר המטופל נבדק על ידי רופא ובדיקת רנטגן של איברים בחזה. עבור דלקת של הריאות מאופיינים על ידי: תגובה חריפה חריפה (חום) ושיכרון חמור.

מאז מחלה זו על פי הגדרתו היא מחלה מדבקת חריפה, ההגדרה של "חריפה" לפני המילה "דלקת ריאות" באבחון הפך מיותר ושימוש.

האם יש דלקת ריאות כרונית?

המונח "דלקת ריאות כרונית" ברפואה המודרנית אינו משמש גם הוא, שכן הוא איבד בסיס קליני אמיתי. "דלקת ריאות כרונית" של המאה ה -20 חולקה למספר מחלות בעלות אופי שונה. הבחנה ביניהם התאפשרה באמצעות שיפור שיטות הבחינה וההתקדמות במדעי הרפואה. תגובה דלקתית כרונית בדרכים הריאות מתרחשת עם כל המחלות האלה, אשר קיבלו שמות נפרדים ושיטות טיפול מיוחדות. הנפוץ ביותר הוא מחלה כרונית חסימתית כרונית - בן לוויה קבוע של מעשני טבק. זיהום חיידקית כרונית היא גם אופיינית bronchiectasis.

איזה סימנים חיצוניים יש דלקת ריאות?

הסימפטומים הראשונים של דלקת הריאות, אשר לספר לחולים:

• התפרצות פתאומית של המחלה;
• קדחת חריפה (עלייה בטמפרטורת הגוף 8 8 מעלות צלזיוס);
• צמרמורת עצומה;
• כאב חזה חריף, גרוע יותר עם שיעול ונושם;
• שיעול יבש או לא פרודוקטיבי;
• חשיפת צבע חלוד בכמות קטנה;
• קוצר נשימה;
• חולשה כללית בולטת, עייפות;
• מזיע בלילה ובמאמץ פיזי מינימלי.

המחשבה על דלקת ריאות צריכה להתרחש כאשר שילוב של טמפרטורת הגוף עולה עם תלונות של שיעול, הפרדת כיח, קוצר נשימה, כאבים בחזה. כמו כן, חולים עם דלקת ריאות, להתלונן על חולשה unmotivated, עייפות, מוגברת הזעה בלילה.

כיצד לזהות את הצורה הסמויה של המחלה?

כמעט בכל הקטגוריות גיל - אצל ילדים, מתבגרים ומבוגרים, דלקת הריאות יש תמונה קלינית דומה. אבל זה אפשרי צורה נסתרת, איטית של המחלה. תסמינים כגון כאבים בחזה עם שיעול, חום וסימנים אחרים עשויים שלא להיות נוכחים אצל מתבגרים או מבוגרים.

סימפטומטום סמוי של דלקת ריאות ניתן לראות אצל קשישים. ב -25% מהחולים בגיל 65 אין עלייה בטמפרטורת הגוף, והמחלה יכולה להתבטא כעייפות, חולשה, בחילות, חוסר תיאבון, כאבי בטן, פגמים בתודעה.

סימנים אובייקטיביים של דלקת הריאות

השלב הבא של אבחנה של המחלה לאחר החקירה היא בדיקה של המטופל, חושפים את התסמינים האובייקטיביים של דלקת ריאות. אלה הם סימנים של מחלה, כי הרופא מוצא את המטופל בעת בחינת, הקשה על החזה (הקשה) והאזנה לריאות (האכלה).

סימפטומים אובייקטיביים קלאסיים הם:

• טיפשות של כלי הקשה בעת הקשה על אזורים מודלקים של הריאות.
• האזנה לנשימה קשה על שטח מוגבל של רקמת הריאה באתר של דלקת.
• האזנה מקומית לסוללות קטנות ומבעבעות על פני האזור המבועה של הריאה.

הקריטריון העיקרי המאשר דלקת ריאות הוא אסימטריה של הנגע, כלומר, נוכחות של סימנים אובייקטיביים של דלקת הריאות רק בצד אחד של החזה.

כמעט 20% מהמקרים, סימנים אובייקטיביים של דלקת ריאות בחולים עשויים להיות שונים מאלה הקלאסיים או נעדר. במקרים אלה, תסמינים חבויים יכולים להוביל לשגיאות אבחון. למרבה המזל, בארסנל הרופאים יש דרך לזהות את הדלקת של הריאות בעזרת צילומי רנטגן.

קרני רנטגן של דלקת ריאות

התסמין העיקרי של רנטגן של דלקת ריאות הוא דחיסה מקומית (חדירת) של רקמת הריאה הנמצאת בחולה עם סימנים חיצוניים של דלקת חריפה במערכת הנשימה.

לאיחוד הרקמות הריאות בדלקת ריאות יש בדרך כלל אופי חד צדדי. הסתננות דו צדדית נדירה. סימפטום זה אופייני יותר לנפיחות של הריאות, גרורות של גידולים ממאירים, מחלות רקמות מערכתיות סיסטמיות עם איברי נשימה.

מחקר רנטגן עם חשד לדלקת ריאות מתבצע בכל החולים ללא יוצא מן הכלל: תינוקות, מתבגרים, מבוגרים, נשים הרות ומניקות, קשישים. כלל זה קשור לסכנה של טעות אבחון, תמותה גבוהה כאשר מתעכב מרשם אנטיביוטיקה עבור חולים עם דלקת ריאות.

תסמינים של דלקת ריאות ויראלית

דלקת נשימתית נגיפית חריפה ודלקת ריאות עצמה הן מחלות שונות. זיהום ויראלי, בוודאי, הוא גורם סיכון מוביל לדלקת ריאות. עם זאת, שינויים פתולוגיים ברקמת הריאה הנגרמת על ידי וירוסים בדרכי הנשימה, יש להבחין בבירור בין דלקת ריאות. אחרי הכל, הטיפול בתנאים אלה שונה במהותו. דלקת ריאות מיקרוביאלי אמנם שונה באופן איכותי מפני וירוסי נגעי ריאות, המאופיינת חדיר של הכלי ריאתי במורד הזרם-צדדי.

זיהום ויראלי, במיוחד שפעת הפתוגני ( "חזירים "ציפור"), עלול להתרחש כתוצאת נגע הבילטרליים של דלקת ריאות במהלך כלי ריאתי. אם אישור מעבדה לנוכחות של וירוס שפעת העופות הפתוגני בתוך ליחה היעדרות של המטופל בו פתוגנים אחרים אבחנה לגיטימית של דלקת ריאות נגיפית.

הסימפטומים החשובים הראשונים של דלקת ריאות שפעת ויראלית - מהיר הקוצר גובר של נשימה, חום גוף מספרים גבוהים מאוד (& G; 9 מעלות צלזיוס), שיעול כואב, קצף כיח דמים, הכוללים חמור חולשה. דלקת ריאות שפעת - מצב מסוכן מאוד הדורש טיפול ביחידה לטיפול נמרץ.

מהי דלקת ריאות?

המונח "דלקת ריאות אוֹנִי" - השם המסורתי דלקת ריאות דלקת ריאות, יש את כל הסימפטומים הקלאסיים של דלקת ריאות הושלמו. דלקת ריאות אוֹנִי - כמעט היחיד מבין כל הצורות של המחלה, בם האבחון הראשוני מתאימה אטיולוגיים (מחלת ריאות).

דלקת ריאות אוֹנִי מפתחת בחריפות, החל צמרמורות מדהימות עלייה מהירה של חום גוף עד 39-40 מעלות צלסיוס סימן מוקדם - מופע של כאבים בחזה בצד הפגוע, הגדלה בחדות עם נשימה או שיעול עמוק. בתחילה שיעול יבש, אז 2-3 ימים של מחלה קיים כיח "חלוד" או חום. סימפטומים אופייניים - אדמומיות בפנים, במיוחד בצד של הנגע, נשימה רדודה תכופה 30 לדקה או יותר. דלקת ריאות אוֹנִי בדרך כלל משפיע ריאה אחת (השמאלי ביותר) והוא יכול ללכוד 1, 2 או 3 מניות.

דלקת ריאות טיפוסית בקרב מתבגרים

המונח "דלקת ריאות לא טיפוסיות" פירושה בעלות של פתוגנים חיידקים, שנקרא "פלורה טיפוסית." פלורה לא טיפוסי - הוא פתוגנים תאיים - Mycoplasma, כלמידיה, הלגיונלה. דלקת ריאות הנגרמת על ידי Mycoplasma הנפוצה ביותר משפיע צעירים בקבוצות מאורגנות - מתגייסים, תלמידים, ילדים, מתבגרים (20-30% מכלל pneumonias). לעומת זאת, חולי מבוגרים שאובחנו עם דלקת ריאות לא טיפוסיות הם נדירים ביותר.

mycoplasma הטיפוסית או כלמידיה מלווית שרירים וכאבי ראש, חום, תסמינים של ARI. Hemoptysis וכאב בחזה שאינם אופייניים דלקת ריאות הנגרמות על ידי צמחייה טיפוסית.

לטיפול במחלות כגון מחלת סארס, תרופות מיוחדות - אנטיביוטיקה מקבוצת macrolides החדש (josamycin, Rovamycinum, klatsid spiramycin). תרופות אלו אושרו לשימוש בילדים ומתבגרים ולגרום dysbiosis מעיים.

ingalin.ru

דלקת ריאות אצל מבוגרים

דלקת ריאות היא דלקת חריפה של הריאות הנגרמות על ידי זיהום. האבחנה הראשונית מבוססת בדרך כלל על צילום החזה.

גורם, סימפטומים, טיפול, מניעה ופרוגנוזה תלויים בשאלה האם הזיהום הוא חיידקי, ויראלי, פטרייתי או טפילי; בית חולים או מאושפז בבית אבות; מתפתח בחולה אימונוקומפטנט או על רקע חסינות מוחלשת.

קוד עבור ICD-10 J18 דלקת ריאות מבלי לציין את הפתוגן

אפידמיולוגיה

דלקת ריאות היא אחת המחלות זיהומיות הנפוצות ביותר. באירופה, המספר השנתי של חולים עם אבחנה זו הוא בין 2 ל -15 לכל 1000 תושבים. ברוסיה, שכיחות של דלקת ריאות רכשה הקהילה מגיע 10-15 לכל 1000 האוכלוסייה, וכן בקבוצות גיל מבוגר (מעל 60 שנים) - 25-44 מקרים ל 1000 אנשים בשנה. כ 2-3 מיליון אנשים בארה"ב חולים עם דלקת ריאות מדי שנה, כ 4, 00 מהם מתים. זוהי הדלקת הנפוצה ביותר שנרכשה על-ידי בית החולים, בעלת תוצאות קטלניות, והיא הנפוצה ביותר מבין הסיבות השכיחות למוות במדינות מתפתחות.

למרות התקדמות משמעותית באבחון וטיפול, התמותה במחלה זו עולה. דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה היא הגורם השכיח ביותר למוות בקרב כל המחלות המזיקות. במבנה הכללי של סיבות למוות, מחלה זו מדורגת החמישית לאחר Cardiovascular, אונקולוגי, מחלות לב וכלי דם, ובגיל המבוגר יותר, קטלניות מגיעה ל 10-33%, ובקרב ילדים תחת 5 שנים - 25%. תמותה גבוהה עוד יותר (עד 50%) מאופיינת על ידי מה שנקרא בית החולים (החולים או nosocomial) וכמה "לא טיפוסית" ושאיפת דלקת ריאות, אשר הוא בשל הצומח ארסיות מאוד שגורם את הצורות המפורטות של המחלה, כמו גם ההתפתחות המתפתחת במהירות המסורתית אנטיבקטריאלי מרפא סמים.

נוכחותם של מספר רב של חולים עם מחלות כרוניות חמורות וגורמי סיכון מסוימים, כולל מספר החיסונים הראשוניים והמשניים, יש השפעה משמעותית על הקורס ופרוגנוזה דלקת ריאות.

גורם לדלקת ריאות

אצל מבוגרים מעל 30 שנה, הפתוגנים השכיחים ביותר של דלקת ריאות הם חיידקים, ובכל גיל קבוצות, תחת כל התנאים הסוציו-כלכליים ובכל האזורים הגיאוגרפיים, סטרפטוקוקוס דלקת ריאות. עם זאת, דלקת ריאות יכולה לגרום כל פתוגנים, מ וירוסים לטפילים.

מערכת הנשימה והריאות חשופים כל הזמן לאורגניזמים הפתוגניים של הסביבה; מערכת הנשימה העליונה ואת oropharynx הם מושבת במיוחד על ידי מה שנקרא צמחים נורמליים, וזה בטוח בשל ההגנה החיסונית אורגניזם. אם פתוגנים להתגבר על מחסומי הגנה רבים, זיהום מתפתח.

ראה גם: דלקת הריאות

הגורמים המגנים של מערכת הנשימה העליונה כוללים רוק IgA, אנזימים proteolytic ו lyssoyme, ו מעכבי גדילה המיוצרים על ידי צמחייה רגילה ופיברונקטין המכסה את הרירית ומעכבת הדבקה. הגנה לא ספציפית על מערכת הנשימה התחתונה כוללת שיעול, פינוי האפיתל המסולף והמבנה הזוויתי של דרכי הנשימה, המונע זיהום של חללי אוויר. הגנה ספציפית על מערכת הנשימה התחתונה מסופקת על ידי מנגנוני החיסון הספציפיים לפתוגן, כולל opsonization של IgA ו IgG, השפעות אנטי דלקתיות של פעילי שטח, phagocytosis על ידי מקרופאגים alveolar ו- T תא תגובות החיסון. מנגנונים אלה להגן על רוב האנשים מפני זיהום. אבל במקרים רבים (למשל, מחלות מערכתיות, תת תזונה, אשפוז או שהייה בבית אבות, טיפול באנטיביוטיקה), פלורה רגילה (למשל, כאשר נחשפים לאנטיביוטיקה), או מנגנוני הגנה שבורים (לדוגמה, כאשר עישון סיגריות, nasogastric או endotracheal אינטובציה). מחלות הגורמות לאורגניזמים, שבמקרים אלה מגיעים לשאיפת החלל השטחי, בשל מגע או התפשטות או שאיפה hematogenous, יכול להכפיל ולגרום דלקת של הריאות רקמה.

פתוגנים ספציפיים הגורמים דלקת של רקמת הריאה אינם מופרשים ביותר ממחצית החולים, אפילו עם מחקר אבחון מקיף. אבל, מאחר שבמצבים דומים ובגורמי סיכון יש מגמות מסוימות באופיו של הפתוגן ותוצאות המחלה, דלקת ריאות מסווגים מחוץ לבית החולים (שנרכש מחוץ לבריאות), בית החולים (כולל לאחר הניתוח הקשורים לאוורור מלאכותי של הריאות), שנרכשו בבתי אבות, ובאינדיבידואלים; זה מאפשר לך להקצות טיפול אמפירי.

המונח "דלקת ריאות אינטרסטיטיאלית" מתייחס למגוון של מצבים לא קשורים עם אטיולוגיה לא ידועה, המאופיינים בדלקת ופיברוזיס של ריאות אינטרסטיטיום.

דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה מתפתחת באנשים עם קשר מוגבל או ללא מגע כלל עם מוסדות רפואיים. סטרפטוקוקוס דלקת ריאות, דמויי המופילוס ו מיקרואורגניזמים לא טיפוסיות מזוהים בדרך כלל (כלומר ה. כלמידיה דלקת ריאות, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). תסמינים - חום, שיעול, קוצר נשימה, טכפניאה וטכיקרדיה. האבחנה מבוססת על ביטויים קליניים ועל צילום רנטגן בחזה. הטיפול מתבצע אנטיביוטיקה שנבחרה אמפירית. ההנחה היא חיובית עבור חולים צעירים ו / או בריאים יחסית, אבל דלקת ריאות רבים, במיוחד אלה שנגרמו על ידי S. דלקת ריאות ונגיף שפעת, הן קטלניות בקרב חולים קשישים ונחלשים.

מיקרואורגניזמים רבים גורמים לדלקת ריאות מחוץ לבית החולים, כולל חיידקים, וירוסים ופטריות. במבנה etiologic פתוגנים שונים לנצח בהתאם לגיל המטופל וגורמים אחרים, אבל החשיבות היחסית של כל אחד כגורם של מחוץ לבית החולים דלקת הריאות מוטלת בספק, מאחר שרוב החולים אינם עוברים בדיקה מלאה, אך גם עם סקר, סוכנים ספציפיים מזוהים בפחות מ -50% של המקרים.

S. דלקת ריאות, H. שפעת, ג. דלקת ריאות ו- M. דלקת ריאות - הפתוגנים החיידקיים השכיחים ביותר. Chlamydia ו mycoplasma אינם ברורים מבחינה קלינית מסיבות אחרות. פתוגנים נגיפיים תכופים הם נגיף סינקטיאלי נשימתי (RSV), אדנווירוס, נגיף שפעת, מטאפנומובירוס ווירואינלונזה בילדים ובשפעת בקרב קשישים. חיידק בקטריאלי עשוי להקשות על הבדל בין הנגיף לבין זיהום בקטריאלי.

C דלקת ריאות גורם 5-10% של דלקת ריאות רכשה הקהילה הוא הגורם השני השכיח ביותר של דלקות ריאות אצל אנשים בריאים בגילאי 5-35 שנים. C דלקת ריאות היא בדרך כלל אחראית על התפרצויות של דלקות בדרכי הנשימה אצל משפחות, מוסדות חינוך ומחנות אימונים צבאיים. זה גורם טופס שפיר יחסית, לעתים נדירות דורש אשפוז. דלקת ריאות הנגרמת על ידי chlamydia psittaci (אורניתוזיס) מתרחשת בחולים עם ציפורים.

אורגניזמים אחרים שכפול לגרום דלקת ריאות בחולים עם מערכת חיסון תקינה, אם כי דלקת ריאות שנרכשה מונח המשמש בדרך כלל אטיולוגיה חיידקים ווירוסים תכופים יותר.

קדחת קו, טולרמיה, אנתרקס ומגיפה הן זיהומים חיידקיים נדירים בהם עשוי להיות דלקת ריאות חמורה; שלוש מחלות זיהומיות האחרונות צריך להעלות חשד טרור ביולוגי.

Adenovirus, Epstein-Barr וירוס ו Coxsackie וירוס הם נגיפים נפוץ כי לעתים רחוקות לגרום לדלקת ריאות. אבעבועות רוח ו gantavirus לגרום לזיהום של הריאה עם אבעבועות רוח אצל מבוגרים תסמונת ריאות gantavirus; קורונאויס חדש גורם לתסמונת נשימתית חמורה חמורה.

הפתוגנים הנפוצים ביותר הם Histoplasma (histoplasmosis) ו- Coccidioides immitis (coccidioidycycosis). נפוץ פחות הם Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) ו Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis).

טפילים אשר גורמים לנזק ריאות בחולים במדינות המפותחות כוללים Plasmodium sp. (מלריה) קוקס או Toisocara (הגירה של זחלים לאיברים פנימיים), Dirofilaria immitis (dirofipyariosis) ו Paragonimus ווסטרמני (paragonimiasis).

תסמינים של דלקת ריאות

הסימפטומים של דלקת ריאות כוללים חולשה, שיעול, קוצר נשימה, כאבים בחזה.

שיעול הוא בדרך כלל פרודוקטיבי בילדים מבוגרים ומבוגרים ויבש אצל תינוקות, ילדים צעירים וקשישים. דיספנואה היא בדרך כלל קלה ומתרחשת בפעילות גופנית, והיא נמצאת לעיתים רחוקות במנוחה. הכאב בחזה הוא pleural וממוקם ליד האזור הפגוע. דלקת של רקמת הריאה יכולה להתבטא בכאב בבטן העליונה, כאשר הזיהום באונה התחתונה מגרה את הסרעפת. הסימפטומים משתנים בקבוצות גיל קיצוניות; זיהום אצל תינוקות יכול להתגלות כרגזנות מעורפלת וחוסר שקט; בקשישים - כהפרת אוריינטציה ותודעה.

תופעות כוללות חום, tachypnea, tachycardia, צפצופים, נשימה הסימפונות, eopony ו קהות עם כלי הקשה. תסמינים של אפורציה pleural עשויים להיות נוכחים. דלקת של הנחיריים, השימוש בשרירים נוספים ובצחנוז שכיחים אצל תינוקות.

סימנים של דלקת ריאות, כפי שחשבו בעבר, נבדלים בהתאם לסוג הפתוגן, אבל יש הרבה ביטויים נפוצים. בנוסף, אף אחד הסימפטומים או הסימפטומים אינם רגישים מספיק או ספציפיים כדי להיות מסוגל לקבוע את האטיולוגיה על בסיס שלה. הסימפטומים עשויים אפילו להידמות למחלות ריאה לא זיהומיות, כגון תסחיף ריאתי, מחלות ריאות ותהליכים דלקתיים אחרים בריאות.

איפה זה כואב?

כאב בחזה כאב בחזה לאחר דלקת ריאות כאב בחזה עם השראה כאבים בחזה בעת שיעול

מה מטריד אותך?

קוצר נשימה טמפרטורת הגוף Chrypses הריאות שיעול

אבחון דלקת ריאות

האבחנה היא חשודה על בסיס הסימפטומים של המחלה והוא אושר על ידי רדיוגרפיה בחזה. המצב החמור ביותר, מאובחן בטעות כמו דלקת של רקמת הריאה, הוא תסחיף ריאתי, וזה יותר סביר בחולים עם ייצור כיח מזערי, היעדר ARVI במקביל או סימפטומים סיסטמיים וגורמי סיכון תרומבואמבוליזם.

כאשר רדיוגרפיה בחזה נמצא כמעט תמיד חדירה של מידה מסוימת של חומרה; רק לעתים רחוקות הוא נעדר ב-24-48 השעות הראשונות של המחלה. באופן כללי, אין תוצאות ברורות של המחקר להבחין סוג אחד של זיהום מאחד אחר, אם כי מינון רב לחדור מציע זיהום של S. דלקת ריאות או Legionella pneumophila, וכן דלקת ריאות interstitial כרוך אטיולוגיה ויראלית או mycoplasma.

בדיקה כללית של דם ואלקטרוליט, אוריאה וקריאטינין צריכה להתבצע על ידי אדם המאושפז כדי לקבוע את מידת ההידרציה והסיכון. שתי תרבויות דם נעשות על מנת לאתר חיידקי פנאמוקוקל ואלח דם, שכן כ -12% מכלל החולים המאושפזים עם דלקת ריאות יש חיידקים; S. דלקת ריאה מהווה כשני שלישים מהמקרים.

מחקרים ממשיכים לסייע לקבוע אם תוצאות של תרבויות דם כל כך חשוב לטיפול להצדיק את העלויות של ניתוחים אלה. דופק oximetry או ניתוח של גזים בדם עורקי צריך גם להתבצע.

בדרך כלל, אין ראיות לערוך מחקר, כולל ניתוח של כיח, זיהוי מיקרואורגניזם פתוגני; ניתן לבצע חריגות לחולים הסובלים ממחלות קשות, חשד לסמים או מיקרואורגניזם יוצא דופן (למשל, שחפת), וחולים שמצבם מחמיר או שאינם מגיבים לטיפול ב במשך 72 שעות. ההיתכנות של מכתים גרם ובדיקה בקטריולוגית נשאר מוטל בספק, שכן דגימות מזוהמים לעתים קרובות האפקטיביות הכוללת שלהם היא נמוכה. בחולים שאינם מייצרים כיח, דגימות ניתן להשיג לא פולשני על ידי שיעול פשוט או לאחר שאיפה של מלח היפרטוני, או שהמטופל יכול לעבור בדיקת ברונכוסקופיה או שאיבה אנדותית, אשר ניתן לבצע בקלות דרך צינור endotracheal בחולים on IVL. בחולים עם מצב מחמיר ולא להגיב אנטיביוטיקה רחב היקף, המחקר צריך לכלול מכתים עבור mycobacteria ועל פטריות וגידולים.

מחקרים נוספים מונים בנסיבות מסוימות. אנשים עם סיכון של דלקת ריאות הלגיונות (למשל, חולים שעשויים יש מחלות ריאות כרוניות, הגיל מבוגר 40 שנה, לקבל כימותרפיה או לקחת immunosuppressants להשתלת איברים) צריך לבצע בדיקת שתן אנטיגנים Legionella, אשר נשאר חיובי במשך זמן רב לאחר תחילת הטיפול, אך מאפשר זיהוי של L רק pneumophila serogroup 1 (70% של המקרים).

עלייה של פי ארבעה בטיטורי נוגדנים עד> 28 (או בסרום אחד לאחר החלמה> 56) נחשבת גם לאבחנה. בדיקות אלה הן ספציפיות (95-100%), אך לא רגיש מאוד (40-60%); לפיכך, בדיקה חיובית מצביעה על זיהום, אך בדיקה שלילית אינה שוללת אותו.

תינוקות וילדים קטנים עם זיהום RSV אפשרי יש לבדוק מיד עבור אנטיגנים ב swabs מן האף או הגרון. אין בדיקות אחרות עבור דלקת ריאות ויראלית; לעתים נדירות, במרפאה, נמצאות במבחנים נגיפיים ובדיקות סרולוגיות.

בדיקת ה- PCR (עבור mycoplasma ו chlamydia) עדיין לא זמין, אבל יש לו לקוחות פוטנציאליים טובים בשל הרגישות הגבוהה שלו ואת הספציפיות, כמו גם את מהירות הביצוע.

מבחן ה- corsavirus הקשור ל- SARS קיים, אך תפקידו בקליניקה אינו ידוע, והשימוש בו מוגבל מעבר להתפרצויות ידועות. במצבים נדירים יש צורך לשקול את האפשרות של אנתרקס.

מה יש צורך לסקר?

קל

איך לבדוק?

צילום רנטגן של הריאות בדיקת נשימה (ריאות) איברים טומוגרפיה ממוחשבת של החזה מחקר של ברונכי ו קנה הנשימה

אילו בדיקות נדרשות?

ניתוח כיח ניתוח דם כללי נוגדנים ל- pneumococcus בסרום antistreptolysin O בסרום נוגדנים ל- streptococcus A, B, C, D, F, G בדם זיהומים סטפילוקוקליים: נוגדנים ל staphylococci ב סרום הדם mycoplasmosis הנשימה: זיהוי של Mycoplasma pneumoniae אנטיגן ב ישיר immunofluorescence Mycoplasma זיהום: זיהוי של mycoplasmas Chlamydia: זיהוי של Chlamydia trachomatis שפעת A: נוגדנים לשפעת A ו- B בדם נוגדנים ל cytomegalovirus בכיתה IgM ו IgG בדם Cytomegalovirus: זיהוי של ציטומגלווירוס HIV / איידס מבחן זיהום HIV: זיהוי של וירוס חיסוני האדם (PCR vich)

למי לפנות?

פולמונולוג

טיפול בדלקת ריאות

הערכת הסיכון מבוצעת על מנת לזהות את המטופלים אשר ניתן לטפל בבטחה על בסיס אשפוז ואלה המחייבים אשפוז בשל סיכון גבוה לסיבוכים. חיזוי צריך לחזק, לא להחליף, נתונים קליניים, כמו הבחירה של המיקום של הטיפול מושפע שורה של גורמים שלא יסולא בפז - תאימות, יכולת לשירות עצמי ואת הרצון להימנע אשפוז. אשפוז ב- OITR נדרש עבור חולים הזקוקים לאוורור מלאכותי, וחולים עם לחץ דם עורקי (לחץ דם סיסטולי <90 mm Hg. רחוב). קריטריונים אחרים אשפוז ב PIT כוללים שיעור הנשימה של יותר מ 30 / min, PaO2 / on בשאיפה O2 (PO2) פחות מ -250, דלקת ריאות רבתי של רקמת הריאה, לחץ דם דיאסטולי פחות מ 60 מ"מ gt; רחוב, בלבול ו אוריאה של דם יותר מ 1, מ"ג / ד"ל. טיפול הולם כולל את הטיפול המהיר ביותר בטיפול אנטיביוטי, רצוי לא יאוחר משמונה שעות לאחר הופעת המחלה. טיפול תומך בדלקת ריאות כולל נוזלים, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות משככי כאבים ו- O2 לחולים עם היפוקמיה.

בגלל מיקרואורגניזמים קשה לזהות, אנטיביוטיקה נבחרים תוך התחשבות פתוגנים סביר וחומרת המחלה. המלצות מוסכמות פותחו על ידי ארגונים מקצועיים רבים. יש להתאים את ההמלצות למאפיינים המקומיים של רגישות הפתוגנים, התרופות הזמינות והמאפיינים האישיים של המטופל. חשוב שאף אחד הקווים המנחים יש המלצות לטיפול דלקת ריאות ויראלי.

ב bronchiolitis בילדים נגרמת על ידי RSV, ribavirin ו immunoglobulin ספציפיים משמשים monotherapy ו בשילוב, אבל הנתונים על האפקטיביות שלהם אינם עקביים. Ribavirin אינו משמש במבוגרים עם זיהום RSV. Amantadine או rimantadine בעל פה במינון של 200 מ"ג פעם ביום, נלקח תוך 48 שעות מתחילת המחלה, להפחית את משך וחומרת סימפטומים בחולים עם חשד לשפעת במהלך המגיפה, אך יעילות במונחים של מניעת תוצאות לא רצויות של דלקת ריאות שפעת לא ידוע. Zanamivir (10 מ"ג כמו אינהלציה 2 פעמים ביום) ו oseltamivir (דרך הפה 2 פעמים ביום 75 ​​מ"ג, עם מ"ג חמור מאוד 2 x 150) היו יעילים באותה מידה בהפחתת משך הסימפטומים הנגרמים על ידי שפעת A או B אם הקבלה מתחילה תוך 48 שעות מתחילת הסימפטומים, למרות שזנמיויר עשוי להתנגד לחולים עם הסימפונות אסטמה. Aycovir 5-10 מ"ג / ק"ג תוך ורידי כל 8 שעות למבוגרים או 250-500 מ"ג / m2 שטח הגוף תוך ורידי כל 8 שעות לילדים מגן מפני זיהום של הריאה נגרמת על ידי וירוס וארסלה. אם המטופל אינו מתחיל בטיפול בתרופות אנטי-וירליות ב -48 השעות הראשונות מתחילת המחלה, יש להשתמש בהן ולמטופלים עם שפעת 48 שעות לאחר תחילת המחלה. חלק מהחולים עם דלקת ויראלית של רקמת הריאה, במיוחד אלו עם שפעת, לפתח זיהומים חיידקיים נוספים דורשים אנטיביוטיקה מכוונת נגד ס ' דלקת ריאות, נ שפעת ו סטפילוקוקוס aureus. עם טיפול אמפירי, מצב של 90% מהחולים עם דלקת ריאות חיידקית משפר, אשר באה לידי ביטוי על ידי ירידה שיעול וקוצר נשימה, מנרמל את הטמפרטורה, הפחתת כאבים בחזה וצמצום מספר תאי הדם הלבנים. חוסר השיפור צריך לגרום לחשד של מיקרואורגניזם לא טיפוסית, התנגדות לאנטיביוטיקה עם ספקטרום לקוי פעולה, שיתוף זיהום או superinfection עם פתוגן 2, נגע endobronchial חסימתית, דיכוי חיסוני, מרוחק מוקדי זיהום בדלקת חוזרת ונשנית (במקרה של זיהום פנוימוקוקלי) או חוסר הדבקות בטיפול (במקרה של מטופלים). אם אף אחד מהסיבות הללו לא אושר, כישלון הטיפול עשוי להיגרם מפני הגנה לא מספקת של החיסון.

טיפול בדלקת ריאות ממוצא ויראלי אינו מבוצע, שכן רוב דלקת הריאות נגיפית נפתרת בלעדיו.

חולים מעל גיל 35 לאחר 6 שבועות לאחר הטיפול צריך לעבור מחקר רנטגן שני; שימור החדירה גורם לחשד להתפתחות אנדוגרונאלית ממאירה או שחפת.

בנוסף לטיפול

פיזיותרפיה לדלקת ריאות מה לעשות עם דלקת ריאות? אנטיביוטיקה לדלקת ריאות מאשר לטפל? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazihin Hailefloqs Cebopim Zedex טימין הרב גלאבית

מניעה

כמה צורות של דלקת רכשה הקהילה של רקמת הריאות ניתן למנוע על ידי שימוש חיסון מצמד pneumococcal (עבור חולים <2 שנים), נ (HB) (עבור חולים מתחת לגיל שנתיים) וחיסון נגד שפעת (עבור חולים בגיל 65). חיסון Pneumococcal, HIB ו שפעת מומלץ גם עבור חולים בסיכון גבוה. חולים בסיכון גבוה לא מחוסנים נגד שפעת יכול להיות שנקבעו amantadine, rimantadine או oseltamivir במהלך מגיפות שפעת.

תחזית

מעמדם של המועמדים לטיפול באשפוז בדרך כלל משתפר תוך 24-72 שעות. מצב החולים המאושפזים עשוי להשתפר או להחמיר, בהתאם לפתולוגיה הנלווית. שאיפה היא גורם הסיכון העיקרי למוות, כמו גם הגיל המבוגר, כמות וטבע של הפתולוגיה במקביל פתוגנים מסוימים. המוות יכול להיגרם על ידי דלקת ריאות עצמה, על ידי התקדמות לתסמונת ספיגה כי נזקים איברים אחרים, או על ידי החמרה של תחלואה משותפת ביסודו.

זיהום Pneumococcal עדיין גורם כ 66% מכלל המקרים הקטלניים של דלקת ריאות רכשה הקהילה עם הפתוגן ידוע. סך התמותה בחולים המאושפזים הוא כ -12%. גורמים פרוגנוסטיים שליליים כוללים גיל פחות מ -1 שנה או מעל גיל 60; מעורבים יותר ממניה אחת; את התוכן של leukocytes בדם ההיקפי הוא פחות 5000 / μL; (אי ספיקת לב, אלכוהוליזם כרוני, אי ספיקת כליות וכבד), דיכוי חיסוני (agammaglobulinemia, אנטומי או אנטומי) ), זיהום עם סרוטיפים 3 ו -8, והתפשטות ההמטוגניות עם תרבויות דם חיוביות או עם סיבוכים אקסטרפולונריים (דלקת פרקים, דלקת קרום המוח) endocarditis). תינוקות וילדים נמצאים בקבוצה של סיכון מיוחד עבור pneumococcal otitis התקשורת, bacteremia ו דלקת קרום המוח.

תמותת זיהום הלגיונלה היא 10-20% בקרב חולים עם דלקת ריאות הנרכשת בקהילה ו אימונוסופרסיבי גבוה או בקרב חולים מאושפזים. חולים אשר מגיבים לטיפול להתאושש לאט מאוד, שינויים רדיולוגיים בדרך כלל נמשכים יותר מ 1 חודש. רוב החולים דורשים אשפוז, רבים דורשים תמיכה אוורור נשימתי ו 10-20% למות, למרות טיפול אנטיביוטי נאות.

דלקת ריאות Mycoplasma יש פרוגנוזה חיובית; כמעט כל החולים להתאושש. כלמידיה pneumoniae מגיב באיטיות לטיפול מאשר mycoplasma, ואת נוטה לחזור לאחר הפסקת מוקדם של הטיפול. אנשים בגיל צעיר בדרך כלל להתאושש, אבל התמותה בקרב קשישים מגיע 5-10%.

ilive.com.ua

תסמינים של דלקת ריאות אצל מבוגר. טיפול בדלקת ריאות

הפתולוגיה הדלקתית החריפה, המאופיינת בהרס רקמת הריאות, נקראת דלקת ריאות. מחלה זו ידועה יותר בשם דלקת ריאות. ישנם סוגים רבים של מחלות. וכל הסימפטומים של דלקת ריאות אצל מבוגר תלויים בצורת פתולוגיה. הבנת ניואנס עדין זה הוא מפתח יעיל לטיפול שלו.

תיאור קצר של המחלה

דלקת ריאות מתפתחת אם תהליך ההדבקה והדלקת, המתואם במערכת הנשימה, משתרע על רקמות החיבור של הריאות והאלבולי. כמובן, זה מאוד משפיע על תפקוד הגוף. אחרי הכל, את החלק של פיברין זיעה בדם ב alveoli. החולה הוא הקשות על ידי נשימה רגילה, הפרה של חילופי גז מתפתח.

המחלה יכולה להתבטא בדרכים שונות. מתוך האזור של הנגע ואת לוקליזציה של המוקד תלוי בסימפטומים של דלקת ריאות אצל מבוגר. לפעמים מתפתחת שיכרון. קרישה של דם יכול להיות פגום, passability יכולת הסימפונות.

למרות ההתפתחות המהירה של הרפואה המודרנית, הפתולוגיה היא די שכיחה. וגם היום זה יכול להוביל למוות. לכן, יש לדעת את הסימפטומים של דלקת ריאות אצל מבוגר. אחרי הכל, חשוב מאוד לזהות את המחלה בזמן ולהתחיל טיפול הולם.

גורם להתפתחות של מחלה

באופן כללי, דלקת הריאות מתרחשת עקב פעולה של מיקרואורגניזמים:

• חיידקים (streptococci, pneumococci);
• וירוסים (פתוגנים של שפעת, parainfluenza, rhinoviruses);
• פטריות (אספרגילוס, היסטופלזמה).

בנוסף האמור לעיל, בפיתוח הפתולוגיה יכול לקחת חלק סוגים מיוחדים: legionella, chlamydia, mycoplasma. זוהי הקבוצה השנייה שמעוררת התפתחות של דלקת ריאות לא טיפוסית אצל מבוגרים.

אבל גם אם הפתוגן נכנס לגוף, אדם לא בהכרח לפתח פתולוגיה. תסמינים של דלקת ריאות אצל מבוגר יופיעו רק אם ישנם גורמים אשר מפחיתים את החסינות.

אלה כוללים:

• כל מחלות פתולוגיות כרוניות (מחלות של מערכת השתן, זרימת הדם, אונקולוגיה, מחלות כבד, הידבקות ב- HIV);
• הרגלים רעים;
• טראומה מכנית לאזור הריאות;
• חוסר תנועה מלאה, היפודינמיה ממושכת;
• תזונה לא יעילה (מחסור במינרלים, ויטמינים);
• סיכונים תעסוקתיים;
• מתישה מאמץ פיזי;
• עייפות, נוירוזה, לחץ כרוני;
• זקנה;
• נטילת תרופות מסוימות (immunosuppressants, כימותרפיה, תרופות הורמונליות);
• חדירה של חומרים כימיים בדרכי הנשימה.

סימנים נפוצים של מחלה

הסימפטומים של דלקת ריאות אצל מבוגר מחולקים:

• טיפוסי (ריאתי);
• לא טיפוסית (extrapulmonary).

כמובן, זה מאוד בעייתי לאבחן מחלה בבית בבית. עם זאת, אם אתה יודע את התכונות המשותפות עם הפתולוגיה מסוכנת מתבטאת, זה בהחלט ניתן להבדיל אותו ARVI בנאלי.

אבל יש להבין כי להלן הסימפטומים הכלליים של דלקת ריאות אצל מבוגר.

אז, כדי סימנים ריאתיים לשאת:

1. שיעול. לעתים קרובות הוא לח, עם כיח שופע. עם זאת, הקשישים ניתן לצפות יבש.
2. קוצר נשימה. המופע שלה קשור לפעילות גופנית. ככלל, זה מתון.
3. כאב. חולים חווים אי נוחות חמורה בחזה, בדיוק במקום שבו התרחשה הדלקת. כאשר דלקת ריאות הוא מקומי בחלקים התחתונים של הריאות, אדם חווה סימפטומים של גירוי הסרעפת. הכאב מתרחש בבטן.
4. רעשנים נשמעים, נשימה מהירה.
5. במקרה של השתפכות לתוך חלל הצוואר של הנוזל, החולה מפתח כאב חריף, מתגבר לאחר שיעול, קוצר נשימה, אי נוחות חמורה במהלך תנועה או השראה עמוקה. במקרים מסוימים, הפגיעה בהמודינמיקה עלולה להתפתח: הלחץ יקטן, הדופק יהפוך תכופות יותר, תתפתח היפוקסיה.
6. משולש nasolabial רוכש צל cyanotic.

כמו מחלות זיהומיות רבות, דלקת ריאות מובילה לשיכרון. במקרה זה, הסימפטומים extrapulmonary הם נצפו.

אלה כוללים:

• היפרתרמיה;
• הידרדרות במצב: ירידה בכוח, חולשה, עייפות;
• כאבי ראש, אי נוחות במפרקים ובשרירים.

עם זאת, יש להבין כי התמונה הקלינית תהיה מגוונת למדי הפתולוגיה כגון דלקת ריאות. הסימפטומים אצל מבוגרים, הטיפול תלוי בגורמים רבים. ביניהן: הגורם הסיבתי, המנגנון של התפתחות המחלה, תנאי התפרצות המחלה ומסלול המחלה, התפשטות התהליך, נוכחות סיבוכים, חומרת המחלה.

סוגי הפתולוגיה

ישנם מספר סיווגים. הבה נבחן כמה מהם.

אם לוקחים בחשבון את הסוכן הסיבתי של המחלה, אז מבחינים בין סוגי דלקת ריאות הבאים:

• חיידקי;
• ויראלי;
• mycoplasmic;
• fungal;
• מעורב.

על פי מנגנון הפיתוח, המחלה מסווגת כדלקמן:

• ראשוני (מחלה עצמאית של מערכת הנשימה);
• משני (סיבוך של כמה פתולוגיות);
• פוסט טראומטית;
• לאחר הניתוח;
• דלקת ריאות (מופעלת על ידי תסחיף עורק ריאתי או פקקת).

בשכיחות של תהליך דלקתי, דלקת ריאות יכולה להיות:

• חד צדדי;
• דו צדדית.

בהתאם למסלול המחלה, מובחנות הטפסים הבאים:

• חדה;
• ממושך;
• כרונית.

סיווג על ידי תבוסה הרווחת:

• דלקת ריאות פארנצ'יאלית (דגנים, לובאר);
• מוקד (bronchopneumonia, lobular);
• פתולוגיה עם נזק לרקמות חיבור.

שקול את המינים הנפוצים ביותר. ננתח מה גורם לתסמינים של דלקת ריאות אצל מבוגרים, בטיפול במחלה ובמאפיינים העיקריים של הפתולוגיה.

מחלה ויראלית

לפתולוגיה זו יש מוזרויות משלה. עם זאת, בצורתה הטהורה היא נדירה ביותר. במבוגרים, דלקת ריאות ויראלית חיידקית מאובחנת לרוב.

ככלל, הפתולוגיה היא סיבוך של זיהום נגיפי נגיפי חריף, שפעת. אם דלקת ריאות ויראלית מאובחנת, הסימפטומים אצל מבוגרים הם כדלקמן:

• כאבי שרירים;
• נזלת, גודש באף;
• חום;
• עייפות כללית;
• כאב ראש;
• שיעול עם ליחה שקופה לבנבן;
• צמרמורת;
• כאב בחזה, גרוע יותר עם נשימות עמוקות, שיעול.

דלקת ריאות א-סימפטומטית

במקרים מסוימים, עלולה להיות דלקת של הריאות, אשר אינו בא לידי ביטוי על ידי כמעט שום סימנים. פתולוגיה זו מאופיינת כצורה סמויה של המחלה.

דלקת ריאות ללא תסמינים אצל מבוגר היא מצב מסוכן. כתוצאה מהיעדר סימנים אופייניים, הטיפול הנדרש אינו מתבצע. וזה, בתורו, יכול להוביל לתוצאות לא נעימות למדי.

בנוסף, אדם אפילו לא חושד שהוא מדבק, ומוביל חיים נורמליים. הסכנה טמונה בעובדה שהוא ממשיך להדביק אנשים אחרים.

צורה סמויה של דלקת ריאות יכולה להתפתח כתוצאה מחסינות מופחתת, צריכת תרופות מסוימות (antitussives, אנטיביוטיקה, glucocorticosteroids).

ובכל זאת, אפשר לחשוד פתולוגיה על ידי הסימפטומים הבאים:

• החיוור של העור, ממברנות ריריות;
• קוצר נשימה;
• דופק מהיר;
• עייפות, חולשה;
• סומק יוצא דופן;
• צפצופים.

דלקת ריאות

הפתולוגיה, אונה שלמה של הריאה מושפעת. לפעמים דלקת משתרע על פני כמה אונות. ההתפתחות של דלקת ריאות כרונית מופעלת על ידי pneumococcus. הגורם הסיבתי הוא פתוגני ביותר. לכן, ישנם תסמינים חמורים של דלקת ריאות אצל מבוגרים: עם טמפרטורה, שיכרון של הגוף.

הסימנים הבאים של המחלה הם אופייניים:

• צמרמורת;
• היפרתרמיה (עד 39 מעלות צלסיוס);
• שיעול (2 הימים הראשונים - יבש);
• כאב בתפירת החזה;
• "חלוד" כיח עקב ורידים של דם (מופיע ביום 3);
• קוצר נשימה.

במקרה של סיבוך של הפתולוגיה, היפירמיה של העור, ציאנוזה של המשולש האף, פריחה הרפטית על הסנטר, הלחיים, האף, ירידה בלחץ, צפצופים בחזה נצפים.

דלקת ריאות מוקדמת

מחלה כזו מתאפיינת בהתחלה הדרגתית, כמעט לא מורגשת. במקרה זה, יש סימפטומים של דלקת ריאות אצל מבוגרים עם טמפרטורה של 38-39 מעלות.

המחלה מתבטאת בסימנים הבאים:

• הטמפרטורה עולה עד חום;
• חולשה
• שיעול עם ליחה;
• מזיע;
• קוצר נשימה;
• תסמונת מכאיבה בחזה בהשראה, שיעול;
• קשה לנשום;
• acrocyanosis.

צורה טיפוסית של המחלה

לפעמים סימפטומים של דלקת ריאות אצל מבוגר ללא טמפרטורה נצפים. צורה זו מתעוררת על ידי מיקרואורגניזמים לא טיפוסיים:

• מיקופלסמה;
• לגיונלה;
• כלמידיה.

דלקת ריאות טיפוסית יכולה לגרום וירוסים, פטריות, פרוטוזואה. תסמינים של דלקת ריאות אצל מבוגר ללא טמפרטורה דומים מאוד לקור.

הסימנים העיקריים של המחלה:

• חולשה, עייפות;
• כאב ראש;
• אף מחניק, נזלת;
• שיעול יבש, גרוע משמעותית בלילה;
• כאב גרון;
• קוצר נשימה, צפצופים;
• בחילה, הקאות.

עם זאת, אם הפתולוגיה הוא עורר על ידי מיקרואורגניזם legionella, אז הטמפרטורה עלולה לעלות. לפתולוגיה, שיעול חזק אופייני. מרפאה שונה במקצת היא נצפתה אם היא נגרמת על ידי chlamydia, mycoplasma דלקת ריאות. הסימפטומים אצל מבוגרים ללא טמפרטורה הם ביטוי אופייני לפתולוגיה כזו.

צורה זו של מחלה היא רגישה:

• מעשנים;
• המתגוררים בחצרים הסגורים הכלליים (צריפים, אכסניות);
• אנשים עם חסינות מוחלשת;
• חולים הסובלים ממחלות ריאות כרוניות;
• ילדים;
• צעירים.

דלקת ריאות בסיס

זוהי צורה רצינית מאוד של פתולוגיה. תסמינים של דלקת ריאות רדיקלית אצל מבוגרים עשויים שלא להופיע במשך זמן רב. אבל באותו הזמן לעתים קרובות מאוד להוביל לתוצאות מסוכנות. החתרנות של הפתולוגיה טמונה בקושי האבחנה. אחרי הכל, את המיקוד של דלקת בשורש הריאה הוא מקומי.

המחלה ממשיכה הרבה יותר בהירים מאשר פתולוגיה פשוטה. אין לשכוח כי דלקת הריאות הרדיקלית מסוכנת מאוד. הסימפטומים ואת הטיפול במבוגרים צריך להיות שנצפה על ידי רופא. אחרי הכל, אם הטיפול לא בסדר, הסיכון של סיבוכים הוא גבוה.

הסימפטומים מתאפיינים בסימפטומים הבאים:

• צפצופים בריאות;
• שיעול חמור (יבש או עם הרבה כיח);
• טמפרטורה גבוהה, לא מבולבלת על ידי סמים;
• אי נוחות בגרון, פרשני;
• coryza;
• חולשה, צמרמורת.

השיטה העיקרית למאבק בפאתולוגיה היא טיפול אנטיביוטי. אם הטיפול נבחר כראוי, אז המטופל הופך להיות הרבה יותר קל כבר 2-3 ימים. משמש לעתים קרובות ו fizioprotsedury.

טיפול במחלה

הגישה למאבק במחלה חייבת להיות מקיפה. הבסיס לטיפול מורכב מאנטיביוטיקה. העדפה ניתנת לתרופה פניצילין. עם זאת, במספר מקרים, תרופות אחרות עשויים להיות prescribed.

האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר לטיפול בדלקת ריאות היא:

• "אוגמנטין".
• "אמוקסיצילין".
• "צפאזולין".
• "Amoxiclav."
• "Cefotaxime".
• "Azithromycin".

בנוסף, טיפול סימפטומטי הוא prescribed. החולה מומלץ תרופות מחלחל, תרופות משקם, תרופות נוגדות דיכאון. בהתאם לצורה של פתולוגיה, mucolytic, תרופות מיקרוביאלית נקבעו.

אם יש סימפטומים אופייניים טופס כגון הסארס, סימפטומים אצל מבוגרים ללא טמפרטורה, ואז אנטיביוטיקה נבחרים בהתאם החיידק שגרם את המחלה. ככלל, התרופות הבאות נקבעו:

• "אריתרומיצין".
• "Azithromycin".
• "טטרציקלין".

מסקנה

כל סוג של דלקת ריאות היום הוא נרפא בהצלחה. אבל העיקר הוא להתייעץ עם רופא בזמן ו מלא לקיים את הטיפול שנקבע. יישום כללים פשוטים כאלה ייתן התאוששות מהירה. בריאות לך!

syl.ru

דלקת ריאות אצל ילד - סימפטומים, טיפול, גורם

דלקת הריאות או דלקת ריאות היא אחת המחלות הנפוצות ביותר זיהומיות דלקתיות של אדם. יתר על כן, המושג של דלקת ריאות אינו כולל מחלות אלרגיות שונות של כלי הדם, ברונכיטיס, גם הפרעות תפקוד ריאתי, הנגרמות על ידי גורמים כימיים או פיזיים (פציעות, כימיקלים כוויות).

לעיתים קרובות יש דלקת ריאות אצל ילדים, הסימפטומים והסימנים שלהם נקבעים באופן מהימן רק על בסיס נתוני רנטגן ובדיקת דם כללית. דלקת ריאות בקרב כל הפתולוגיות הריאות אצל ילדים צעירים היא כמעט 80%. גם עם הקדמה של טכנולוגיות מתקדמות ברפואה - גילוי של אנטיביוטיקה, שיטות משופרת של אבחון וטיפול - עד עכשיו מחלה זו היא בין עשרת הראשונים סיבות מתמשכות למוות. על פי נתונים סטטיסטיים באזורים שונים של המדינה שלנו, שכיחות של דלקת ריאות אצל ילדים הוא, %.

מתי ומדוע יכול ילד לפתח דלקת ריאות?

הריאות בגוף האדם לבצע כמה פונקציות חשובות. הפונקציה העיקרית של הריאות היא חילופי הגז בין האלבולי והנימים, העוטפים אותם. במילים פשוטות, חמצן מן האוויר ב alveolus מועבר אל הדם, ומתוך דו תחמוצת הפחמן בדם נכנס alveolus. הם גם לווסת את טמפרטורת הגוף, לווסת דם coagulability, הם אחד המסננים בגוף, לתרום לטיהור, להסרת רעלנים, להתפוררות מוצרים הנובעים מטראומות שונות, זיהומיות זיהומיות תהליכים.

וכאשר הרעלת מזון, צריבה, שבר, התערבויות כירורגיות להתרחש, במקרה של פגיעה חמורה או מחלה, קיימת ירידה כללית בחסינות, קל להתמודד עם עומס הסינון רעלים. זו הסיבה לעתים קרובות מאוד לאחר ילד סובל או סובל מפציעות או הרעלות, דלקת ריאות מתרחשת.

הפתוגנים הנפוצים ביותר הם פתוגנים - pneumococci, streptococci ו staphylococci, ולאחרונה מקרים של דלקת ריאות מ כגון פתוגנים פטריות, legionella (בדרך כלל לאחר שהייה בשדות עם אוורור מלאכותי), mycoplasma, chlamydia, אשר לעתים קרובות לא מעורבים, המשויך.

דלקת ריאות אצל ילד, כמו מחלה עצמאית המתרחשת לאחר רציני, חזק, היפותרמיה ממושכת, זה נדיר ביותר, כמו ההורים מנסים לא לאפשר את זה מצבים. ככלל, ברוב הילדים, דלקת ריאות מתרחשת לא כמו מחלה ראשונית, אבל כמו סיבוך לאחר דלקת נגיפית נשימתית חריפה או שפעת, לעתים קרובות פחות מחלות אחרות. למה זה קורה?

רבים מאיתנו מאמינים כי מחלות נשימה נגיפי חריפה בעשורים האחרונים הפכו להיות יותר אגרסיביים, מסוכן הסיבוכים שלהם. אולי זה בגלל העובדה כי הן וירוסים וזיהומים הפכו עמידים יותר נגד אנטיביוטיקה ותרופות אנטי, ולכן הם כל כך קשה לילדים ולגרום סיבוכים.

אחד הגורמים התורמים לעלייה בשכיחות דלקת ריאות אצל ילדים בשנים האחרונות הוא הבריאות הכללית לקויה הדור הצעיר - כמה ילדים נולדים עם פתולוגיות מולדות, מומים, נגעים של מערכת העצבים המרכזית. במיוחד דלקת ריאות חמורה מתרחשת אצל תינוקות בטרם עת או שזה עתה נולדו, כאשר המחלה מתפתח על רקע זיהום תוך רחמי עם נוצרת לא מספיק, לא בוגרת מערכת.

בדלקת ריאות מולדת, נגיף הרפס סימפלקס, cytomegalovirus, mycoplasmas הם לעתים רחוקות גורם סיבתי, עם זיהום במהלך הלידה, chlamydia, קבוצה B streptococci, פטריות אופורטוניסטיות, E. coli, Klebsiella, צומח אנאירובית, כאשר נגוע זיהומים בבית החולים, דלקת ריאות מתחיל ביום 6 או 2 שבועות לאחר לידה.

באופן טבעי, דלקת ריאות קורה לעתים קרובות במזג אוויר קר, כאשר האורגניזם נתון להתאמות עונתית מחום לקור ולהיפך, יש עומס יתר עבור חסינות, בשלב זה קיים מחסור של ויטמינים טבעיים במזונות, שינויי טמפרטורה, לחות, קפוא, מזג אוויר סוער תורמים היפותרמיה של הילדים שלהם זיהום.

בנוסף, אם ילד סובל ממחלות כרוניות כלשהן - דלקת שקדים, אדנואידים בילדים, סינוסיטיס, דיסטרופיה, רככת (ראה. rickets בתינוקות), מחלות לב וכלי דם, כל פתולוגיות כרוניות חמורות, כגון נגעים מולדים מערכת העצבים המרכזית, מומים, חוסר חיסונים מדינות - להגדיל באופן משמעותי את הסיכון לפתח דלקת ריאות, שקל כמובן.

חומרת המחלה תלויה ב:

• הרחבה של התהליך (מוקד, מוקד, ניקוז, קטע, lobar, דלקת ריאות interstitial).
• הגיל של הילד, הצעיר התינוק, צרות יותר דרכי הנשימה, חילופי גז פחות אינטנסיבי בגוף הילד ואת כבד יותר של דלקת ריאות.
• היכן ומאיזו סיבה היתה דלקת ריאות:
  - קהילה רכשה: לרוב יש זרימה קלה יותר
  - בית חולים: חמור יותר, כי זה אפשרי להדביק חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה
  - שאיפה: כאשר שואפים חפצים זרים, תערובת או חלב.
• התפקיד החשוב ביותר מתבטא בבריאותו הכללית של הילד, כלומר בחסינותו.

טיפול לא נכון בשפעת וב ARVI עלול להוביל לדלקת ריאות אצל הילד

כאשר ילד חולה עם הצטננות רגילה, סארס, שפעת - תהליך דלקתי הוא מקומי רק nasopharynx, קנה הנשימה ואת הגרון. עם תגובה חיסונית חלשה, וגם אם הגורם הסיבתי פעיל מאוד ותוקפני, והטיפול בילד מתבצע באופן שגוי, תהליך של רבייה של חיידקים יורד מן דרכי הנשימה העליונות כדי הסמפונות, ואז ברונכיטיס. יתר על כן, דלקת יכולה להשפיע על רקמת הריאה, גרימת דלקת ריאות.

מה קורה בגוף של ילד במחלה ויראלית? רוב המבוגרים והילדים ב nasopharynx תמיד יש מיקרואורגניזמים שונים אופורטוניסטי - streptococci, staphylococci, מבלי לגרום נזק לבריאות, כי חסינות מקומית מחזיקה אותם בחזרה צמיחה.

עם זאת, כל מחלה נשימתית חריפה מובילה רבייה פעיל שלהם עם הפעולה הנכונה של ההורים במהלך המחלה של הילד, חסינות אינה מאפשרת צמיחה אינטנסיבית שלהם.

מה לא צריך לעשות במהלך ARVI בילד, כדי לא לגרום לסיבוכים:

• אתה לא יכול להשתמש antitussives. שיעול הוא רפלקס טבעי המסייע לגוף כדי לנקות את קנה הנשימה, הסמפונות והריאות מ ריר, חיידקים, רעלים. אם לטיפול בילד, על מנת להקטין את עוצמת השיעול היבש, יש להשתמש בחומרים המשפיעים על מרכז השיעול במוח, כגון: Stoptosin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, כיח אז חיידקים עשויים להצטבר בדרכי הנשימה התחתונות, אשר בסופו של דבר מוביל דלקת ריאות.
• לא ניתן לבצע כל טיפול מונע עם אנטיביוטיקה הצטננות, עם זיהום ויראלי (ראה. אנטיביוטיקה להצטננות). כנגד הנגיף, אנטיביוטיקה חסרת אונים, ועם חסינות חיידקית אופורטוניסטית צריכה להתמודד, ורק כאשר מתעוררים סיבוכים על פי מינויו של הרופא.
• כנ"ל לגבי השימוש vasoconstrictors האף השונים, השימוש שלהם תורם מהר יותר חדירה של הנגיף לתוך דרכי הנשימה התחתונות, ולכן, galazoline, naphthysine, Sanorin לא צריך לשמש במקרה של זיהום ויראלי בטוח.
• משקה שופע - אחת השיטות היעילות ביותר של הסרת שיכרון, דילול של כיח וניקוי מהיר מערכת הנשימה היא משקה שופע, גם אם הילד מסרב לשתות, ההורים צריכים להיות מאוד מתמיד. אם אתה לא מתעקש כי הילד לשתות מספיק נוזלים, בנוסף, החדר יהיה אוויר יבש - זה יסייע לייבש את הרירית, אשר יכול להוביל כמובן ארוכה יותר של המחלה או סיבוך - ברונכיטיס או דלקת ריאות.
• אוורור קבוע, חוסר שטיחים ושטיחים, ניקוי רטוב יומי של החדר שבו הילד, לחות וטיהור אוויר בעזרת מכשיר אדים וניקוי אוויר יעזרו להתמודד מהר יותר עם הנגיף ולמנוע התפתחות דלקת ריאות. כמו אוויר נקי, קריר, לח עוזר לפזר כיח, להסיר במהירות רעלים עם זיעה, שיעול, נשימה רטובה, המאפשרת לילד להתאושש מהר יותר.

ברונכיטיס חריפה וברונכיוליטיס - הבדלים מדלקת ריאות

עם הסארס בדרך כלל הסימפטומים הבאים:

• טמפרטורה גבוהה של 2-3 ימים הראשונים של המחלה (ראה איור 3). נוגדי חומצה לילדים)
• כאב ראש, צמרמורת, שיכרון, חולשה
• דרכי הנשימה העליונות של קטאר, נזלת, שיעול, התעטשות, כאב גרון (לא תמיד זה קורה).

ב ברונכיטיס חריפה עם אורבי, הסימפטומים הבאים עשויים להתרחש:

• עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, בדרך כלל עד 38C.
• ראשית השיעול יבש, ואז הוא הופך להיות רטוב, אין קוצר נשימה, בניגוד לדלקת ריאות.
• הנשימה נעשית קשה, על צדדים שונים יש שונים מפוזרים rales המשתנים או נעלמים לאחר שיעול.
• על roentgenogram, את ההתעצמות של דפוס ריאתי נקבע, מבנה השורשים של הריאות פוחתת.
• אין שינויים מקומיים הריאות.

ברונכיוליטיס מתרחשת לרוב אצל ילדים עד שנה:

• ההבדל בין ברונכיוליטיס לדלקת ריאות יכול להיקבע רק על ידי בדיקת רנטגן, על בסיס היעדר שינויים מקומיים הריאות. על פי התמונה הקלינית, הסימפטומים החריפים של שיכרון ועלייה בחוסר נשימה, הופעת דיספנואה - דומה מאוד לדלקת ריאות.
• ב bronchiolitis, את הנשימה של הילד הוא נחלש, קוצר נשימה בעזרת שריר עזר, nasolabial המשולש הופך לגוון כחלחל, ציאנוזה נפוצה אפשרית, לב ריאה בולט חוסר יעילות. בעת האזנה לקול מוקלט מזוהה, המסה של פזורים קטנים מבעבעים קטנים.

סימנים של דלקת ריאות אצל הילד

עם פעילות גבוהה של גורם סיבתי של זיהום, או עם תגובה חיסונית חלשה של הגוף אליו, כאשר אפילו היעיל ביותר אמצעים רפואיים מונעים לא להפסיק תהליך דלקתיות ומצבו של הילד מחריף, הורים יכולים עבור כמה תסמינים לנחש כי הילד צריך טיפול רציני יותר ובדיקה דחופה דוקטור. במקרה זה, בשום מקרה לא צריך להתחיל טיפול על ידי כל שיטה פופולרית. אם זה באמת דלקת ריאות, זה לא רק לא יעזור, אבל המצב עשוי להחמיר ואת הזמן לבדיקה וטיפול נאותים יחמיצו.

תסמינים של דלקת ריאות בילד 2-3 שנים ומעלה

כיצד לזהות הורים קשובים עם מחלה קר או ויראלי כי יש צורך בדחיפות להתקשר לרופא לחשוד דלקת ריאות אצל הילד? תסמינים הדורשים אבחון רנטגן:

• לאחר אורבי, שפעת בתוך 3-5 ימים אין שיפור או לאחר שיפור קל שוב יש קפיצת טמפרטורה ושיכרון מוגבר, שיעול.
• חוסר תיאבון, איטיות של הילד, הפרעות שינה, קפריזיות נמשכות בתוך שבוע לאחר תחילת המחלה.
• הסימפטום העיקרי של המחלה נשאר שיעול חזק.
• טמפרטורת הגוף אינה גבוהה, אבל לתינוק יש קוצר נשימה. במקרה זה, מספר הנשימות לדקה אצל ילד עולה, קצב הנשימה לדקה בקרב ילדים בגילאי 1-3 שנים 25-30 נשימות, ילדים 4-6 שנים - קצב של 25 נשימות לדקה, אם הילד נמצא בשלווה רגועה תנאי. עם דלקת ריאות, מספר הנשימות הופך גדול יותר מאשר דמויות אלה.
• עם סימפטומים אחרים של זיהום ויראלי - שיעול, טמפרטורה, קור, חמור pallour של העור הוא ציין.
• אם הטמפרטורה גבוהה במשך יותר מ 4 ימים סוכנים antipyretic כגון Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol אינם יעילים.

תסמינים של דלקת ריאות בתינוקות, ילדים מתחת לגיל שנה

את הופעתה של המחלה ניתן להבחין על ידי אמא על ידי שינוי התנהגות של התינוק. אם הילד כל הזמן רוצה לישון, להיות איטי, אדיש או להיפך, הרבה שובב, בוכה, מסרב לאכול, בעוד הטמפרטורה עשויה להגדיל מעט - אמא צריכה לפנות בדחיפות רופא ילדים.

טמפרטורת הגוף

בשנה הראשונה של החיים, דלקת ריאות אצל ילד, סימפטום אשר נחשב גבוה, לא דפק הטמפרטורה, שונה כי בעידן זה הוא לא גבוה, לא להגיע 3, או אפילו 3, -3,. הטמפרטורה אינה אינדיקציה לחומרת המדינה.

הסימפטומים הראשונים של דלקת ריאות בתינוק

חרדה ללא סיבה, עייפות, ירידה בתיאבון, התינוק מסרב מן השד, השינה נעשית חסרת מנוחה, יש צואה רופפת, ייתכן שיש הקאות או regurgitation, נזלת ושיעול פרוקסימלי החמיר במהלך בכי או האכלה ילד.

נשימתו של הילד

כאב בחזה עם נשימה ושיעול.
כיח - עם שיעול לח, חריף או מבושם mucopurulent (צהוב או ירוק) מופרש.
קוצר נשימה או עלייה במספר תנועות הנשימה אצל ילדים צעירים היא סימן ברור לדלקת ריאות אצל ילד. דיספנואה אצל תינוקות יכולה להיות מלווה בהנהון לנשימה, כמו גם התינוק נושף את לחייו ומשתרע על שפתיו, לפעמים יש הפרשות קצף מהפה ומהאף. סימפטום של דלקת ריאות נחשב עודף של מספר נשימות לדקה:

• אצל ילדים עד חודשיים - הנורמה היא עד 50 נשימות לדקה, יותר מ 60 נחשב תדירות גבוהה.
• אצל ילדים, לאחר חודשיים עד שנה, הנורמה היא 25-40 נשימות, אם 50 או יותר, זה עודף של הנורמה.
• בילדים מעל גיל שנה, מספר הנשימה מעל 40 נחשב קוצר נשימה.

הקלה על העור במהלך שינויים נשימה. הורים קשובים יכולים גם להבחין בהיסוג העור במהלך הנשימה, לעתים קרובות יותר בצד אחד של הריאה של המטופל. כדי לשים לב לכך, יש צורך להפשיט את התינוק ולצפות העור בין הצלעות, הוא נסוג בעת הנשימה.

עם נגעים נרחבים, ייתכן שיש פיגור של צד אחד של הריאה עם נשימה עמוקה. לפעמים אתה יכול להבחין עצירה תקופתית של נשימה, הפרעה בקצב, עומק, תדירות הנשימה ואת הרצון של הילד לשכב על צד אחד.

ציאנוזה של המשולש הנזולביאלי

זהו הסימפטום החשוב ביותר של דלקת ריאות, כאשר העור הכחול מופיע בין השפתיים לבין הזרבובית של התינוק. במיוחד סימן זה מבוטא כאשר הילד מוצץ את השד. עם כשל נשימתי חמור, התנדפות קלה יכולה להיות לא רק על הפנים, אלא גם על הגוף.

Chlamydia, דלקת ריאות mycoplasmal בילדים

בין pneumonias, סוכני סיבתי אשר אינם חיידקים בנאליים, אבל נציגים לא טיפוסיים שונים להפריש דלקת ריאות micoplasmal ו chlamydial. אצל ילדים, הסימפטומים של דלקת ריאות כזו הם שונים במקצת מהדרך של דלקת ריאות הרגיל. לפעמים הם מאופיינים על ידי זרם איטי ונסתר. סימפטומים של SARS אצל ילד יכולים להיות כדלקמן:

• תחילת המחלה מאופיינת עלייה חדה בטמפרטורת הגוף ל 3, C, ואז טמפרטורה subfbrile יציב של -3, -3 נוצר, או אפילו נורמליזציה הטמפרטורה מתרחשת.
• זה אפשרי גם את הופעת המחלה עם הסימנים הרגילים של ARVI - התעטשות, מחנק בגרון, הצטננות.
• שיעול יבש מתמשך יבש, קוצר נשימה לא יכול להיות קבוע. שיעול כזה מתרחש בדרך כלל עם ברונכיטיס חריפה, ולא דלקת ריאות, אשר מסבך את האבחנה.
• בעת האזנה לרופא, נתונים מועטים מוצגים בדרך כלל: רעשנים מגוונים נדיר, צליל הקשה ריאתי. לכן, על פי אופי צפצופים, קשה לרופא לקבוע דלקת ריאות טיפוסית, שכן אין סימנים מסורתיים, אשר מסבך מאוד את האבחון.
• בניתוח הדם בדלקת ריאות לא טיפוסית לא ייתכנו שינויים משמעותיים. אבל בדרך כלל יש עלייה ESR, נויטרופילי leukocytosis, שילוב עם אנמיה, לוקופניה, eosinophilia.
• על הרנטגן של החזה מגלה שיפור בולט של דפוס ריאתי, החדרת מוקד לא אחיד של שדות ריאתי.
• הן chlamydia ו mycoplasma יש תכונה קיימת במשך זמן רב בתאי אפיתל של הסמפונות והריאות, ולכן, דלקת ריאות בדרך כלל יש אופי חוזר ונשנית.
• הטיפול בדלקת ריאות לא טיפוסית אצל הילד מתבצע על ידי macrolides (azithromycin, josamycin, clarithromycin) כי הפתוגנים אליהם הם רגישים ביותר (ל tetracyclines ו fluoroquinolones, גם, אבל הם ילדים התווית).

אינדיקציות לאשפוז

ההחלטה היכן לטפל בילד עם דלקת ריאות - בבית חולים או בבית, הרופא לוקח, תוך שהוא לוקח בחשבון מספר גורמים:

• חומרת המצב והנוכחות של סיבוכים - כשל נשימתי, גודש, הפרעות חמורות של התודעה, אי ספיקת לב, נופל AD, מורסה הריאות, empyema pleural, זיהום זיהום רעיל, אלח דם.
• התבוסה של כמה אונות של הריאה. טיפול בדלקת ריאות מוקדמת אצל הילד בבית הוא אפשרי לחלוטין, אבל עם טיפול בדלקת ריאות של קרופ הכי טוב לעשות בבית החולים.
• אינדיקציות חברתיות הן תנאי חיים גרועים, אי יכולת לבצע טיפול ומרשם רופא.
• גיל הילד - אם התינוק חולה, זו הסיבה לאשפוז, כי דלקת הריאות של התינוק היא איום רציני על החיים. אם דלקת ריאות מתפתחת אצל ילד מתחת לגיל 3, הטיפול תלוי בחומרת המצב וברוב המקרים רופאים מתעקשים על אשפוז. ילדים מבוגרים יכולים להיות מטופלים בבית ובלבד דלקת ריאות אינה חמורה.
• בריאות כללית - בנוכחות מחלות כרוניות, הבריאות הכללית מוחלשת של הילד, ללא קשר לגיל, הרופא עשוי להתעקש על אשפוז.

טיפול בדלקת ריאות אצל ילדים

כיצד לטפל בדלקת ריאות אצל ילדים? הבסיס לטיפול בדלקת ריאות הוא אנטיביוטיקה. בכל פעם כאשר בארסנל של הרופאים לא היו אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס ודלקת ריאות הם הגורם השכיח ביותר למוות בקרב מבוגרים וילדים יש דלקת ריאות, ולכן, בשום מקרה אין לסרב להשתמש בהם, אין תרופות עממיות לדלקת ריאות הם אפקטיביים. מההורים היא נדרשת להקפיד על כל המלצות הרופא, טיפול נאות של הילד, שמירה על משטר השתייה, תזונה:

• קבלת אנטיביוטיקה חייב להתבצע אך ורק בזמן, אם מינויו של התרופה 2 פעמים ביום, זה אומר כי צריך להיות הפסקה של 12 שעות בין הארוחות, אם 3 פעמים ביום, ואז הפסקה של 8 שעות (ראה פסקה). 11 קובע כיצד לקחת אנטיביוטיקה כראוי). אנטיביוטיקה - פניצילינים, צפלוספורינים 7 ימים, macrolides (azithromycin, josamycin, clarithromycin) - 5 ימים. האפקטיביות של התרופה נאמדת תוך 72 שעות - שיפור בתיאבון, ירידה בטמפרטורה, קוצר נשימה.
• Antipyretics משמשים אם הטמפרטורה היא מעל 39C, אצל תינוקות מעל 38C. בתחילה, טיפול אנטיביוטי של אנטי-פטרייתיות אינו נקבע, שכן ההערכה של יעילות הטיפול היא קשה. יש לזכור כי במהלך טמפרטורה גבוהה בגוף, את הסכום המקסימלי נוגדנים נגד הסוכן הסיבתי של המחלה, כך שאם הילד יכול לסבול את הטמפרטורה של 38C, עדיף לא לדפוק. אז הגוף במהירות להתמודד עם חיידק שגרם לדלקת ריאות התינוק. אם הילד היה לפחות פרק אחד של התקפים חום, הטמפרטורה צריכה להיות דפק כבר ב 3, C.
• תזונה של הילד עם דלקת ריאות - חוסר תיאבון אצל ילדים במהלך המחלה נחשב טבעי וסירוב של הילד מ צריכת מזון עקב עומס מוגבר על הכבד בעת לחימה זיהום, אז אתה לא יכול להכריח ילד להאכיל. אם אפשר, להכין מזון קל עבור המטופל, לכלול כל כימיקלים מוכנים, מטוגן שומן, לנסות להאכיל ילדים פשוטים, מתבוללים בקלות - דגנים, מרקים על מרק חלש, קציצות קיטור מבשר דל שומן, תפוחי אדמה מבושלים, ירקות שונים, פירות.
• הידרציה אוראלית - במים, מיצים טבעיים מדולל טרי - גזר, תפוח, תה מבושל חלש עם פטל, ירך ורדים אינפוזיה, פתרונות אלקטרוליטים מים (Regidron ו PR).
• אייר, ניקוי רטוב יומי, שימוש של מכשירי האדים באוויר - להקל על מצבו של התינוק, ואת האהבה והטיפול של ההורים עובד פלאים.
• אין מרענן (ויטמינים סינטטיים), אנטי-היסטמינים, סוכני אימונו אינם ישימים, כי הם לעתים קרובות להוביל לתופעות לוואי ואינו משפרים את הקורס ואת התוצאה של דלקת ריאות.

אנטיביוטיקה לדלקת ריאות אצל ילד (ללא סיבוכים) היא בדרך כלל פחות מ 7 ימים (5 macrolides ימים), ואם אתה עומד בדרישות מנוחה במיטה, כדי לבצע את כל ההמלצות של הרופא, בהעדר סיבוכים, הילד מתאושש במהירות, אבל במשך חודש עדיין יהיו השפעות שיורית בצורת שיעול, חולשה קלה. עם דלקת ריאות טיפוסית, הטיפול יכול להתעכב.

כאשר הטיפול באנטיביוטיקה בגוף מופר מיקרופלורת המעי, כך שהרופא קובע פרוביוטיקה - חיסונית RioFlora, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (ראה. אנלוגים של Linex - רשימה של כל פרוביוטיקה). כדי להסיר רעלים לאחר תום הטיפול, הרופא יכול לרשום חומרים משמרים, כגון Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

כאשר האפקטיביות של הטיפול במצב ואת הטיולים הנפוצים ניתן להעביר יום ה ילד 6-10 של המחלה, התקשות מחדש ב 2-3 שבועות. עם דלקת ריאות קלה, מאמץ פיזי גדול (ספורט) מותר לאחר 6 שבועות, עם מסובך לאחר 12 שבועות.

zdravotvet.ru

מאמרים קשורים