אנדוסקופיה של הבטן - אינדיקציות והכנה לפרוצדורה של ילדים ומבוגרים, סיבוכים אפשריים

מהי אנדוסקופיה קיבה

אנדוסקופיה( fibrogastroskopii גסטרוסקופיה) דרך הפה והוושט לתוך אנדוסקופ הציגה בטן, המהווה צינור של סיבים, מצויד במצלמה עם תאורה אחורית.זה מחובר לצג, שבו תמונה מוכנס מן העין המצלמה.במהלך התנועה של המכשיר דרך הגרון, הוושט, הבטן, הרופא מתבונן על הצג כל השינויים המתרחשים באיברים, מעריך את הפגמים.אינדיקציות

עבור שיטת גסטרוסקופיה הבטן

קיבת אנדוסקופית משמשות לאבחון מספר המחלות( מדינות), למטרה טיפולית עבור מניפולציות טיפוליות או כירורגים.בדיקה אנדוסקופית של הקיבה מותווה: הפקות

1. , להבהיר את האבחנה( לרבות השלב הפרה-קליני החשודים במחלה), גסטריטיס, כיב קיבה או כיב התריסריון, קוליטיס.
2. איתור לוקליזציה ושכיחות של תהליכים פתולוגיים.
3. בקרת יעילות הטיפול( שמרני או תפעולי).
4. ביופסיות של אתרי רקמות מושפעות( עם מחלת כיב פפטי, נוכחות של ניאופלזמה).אבחון
5. ההשלכות של כיב פפטי, צלקת-זיהוי של שינויים דלקתיים רירית הקיבה, גורם היצרות pilorodoudenalny.
6. הקמת גורם לאנמיה ממוצא לא ידוע.
7. הגדרות מקור הדימום.

הנוהל של גסטרוסקופיה מאפשר לך לאבחן במהירות.אנדוסקופיה של מערכת העיכול העליונה למטרות רפואיות משמש: הסרת

• של גוף זר;
• מפסיק לדמם;
• של תרופות לפני התערבות כירורגית של רירית הקיבה;
• הסרת גידולים, פוליפים בחלל מערכת העיכול.

התוויות

שיטות אנדוסקופיות של בדיקה GIT יש מספר התוויות נגד.הנוהל אינו מבוצע אם החולה: מחלות ושט

• ( סרטן, כיבים, היצרות) בשל ההסתברות של ניקוב הקיר.
• אי ספיקת לב ו / או אי ספיקת לב של התואר הראשון.
• דליות ורידים של הוורידים הפנימיים.הפרעה נפשית
• .
• התקף לב, שבץ, טרשת עורקים.
• דימוזת Hemorrhagic.השמנת יתר
• .
• חולשה כללית בולטת.

Gastroscopy אינו מבוצע עם סירוב מוחלט של המטופל מן הבדיקה.אין למנות אנדוסקופיה, אם החולה נמצא במוות.לפני אנדוסקופיה, תיקון מקיף של תרופות הוא חובה.היזהר אנדוסקופיה עדותו של מערכת העיכול העליונה מבוצע בחולים הסובלים: כיב קיבה

• בשלב אקוטי של איום חזק של ניקוב;
• אסתמה כרונית;דלקת של השקדים, הלוע, הגרון;
• מחלת יתר לחץ דם של המדרגה הרביעית השלישית, אנגינה פקטוריס.הכנה לקראת אנדוסקופיה של הבטן משחקת תפקיד חשוב בהשגת תוצאות אמינות.עם אמצעי הכנה מנוהלים בצורה לא נכונה, קיימת אפשרות של קושי ללמוד אזורים מסוימים עקב הצטברות של מזון או ריר.אנדוסקופיה מתוכננת היא prescribed בבוקר, במרווח בין 8:00 ו 10:00.זאת בשל העובדה כי אנדוסקופיה מתבצעת על בטן ריקה, טיפול במחלות של מערכת העיכול דורש ארוחות תכופות.

  כן גסטרוסקופיה מתחיל 2 ימים לפני המניפולציה:

  1. מהתפריט, אתה צריך לחסל בשר שומן, אלכוהול, מוצרי חלב.
  2. ערב ערב גסטרוסקופיה צריך להיות מורכב מוצרים לעיכול בקלות ולהיות לא יאוחר מ 19:00.
  3. אסורים שומנים, חדים, מטוגנים, מלוחים, שוקולד, ירקות טריים, זרעים, אגוזים.
  4. מקובל להשתמש כמות קטנה של בשר דל שומן או דגים, דגני בוקר.
  5. לפני השימוש בבדיקה אנדוסקופית, כמות קטנה של תה מתוק או רופף ללא גז מותרת.אנדוסקופיה ערב
  6. לפני השינה עבור 2 שעות לפני ההליך מומלץ לקחת 30 מ"ל Defoamer( Espumizan) לסילוק של גז עודף חלל הקיבה.

  אם החולה עובר טיפול רפואי, יש צורך להזהיר את הרופא, כמו תרופות מסוימות עשויות לעוות את התוצאות של גסטרוסקופיה.תרופות אלה כוללות תכשירי ברזל, פחם פעיל.לפני אנדוסקופיה תרופות אלו יש להשליך.תחת האיסור, סיגריות וחניכיים ללעיסה נופלים כי הם מעוררים את הפרשת מיץ קיבה ריר.חולים

  עם הרגעה שנקבעו התנהגות לא יציבה( diazepam, אני, Sibazon, Seduxen) להסרת חרדה ופחד למעבר של גסטרוסקופיה.אם המטופל חווה התרגשות רבה על אנדוסקופיה הקרובה או גדל רגיש, המטופל ניתן זריקה של תרופות הרגעה( Promedol).

  המטופל במשך 30 דקות לפני הופעת הגסטרוסקופיה מנוהל גופרתי אטרופין כדי להפחית את הפעילות המנועית הטון של הוושט והקיבה.Fibrogastroscopy במקרים רגילים מתבצע בהרדמה מקומית.הרדמה( ליידוקאין ספריי) להשקות את חלל הפה, הכניסה הוושט.לפני השימוש בתרופה, החולה נבדק עבור הרדמה כדי למנוע תגובה אלרגית.לחולים חולים קשות, הרדמה כללית משמש.

  

  שלבי אנדוסקופיה של הבטן

  בדיקה אנדוסקופית של הבטן מתבצע על ידי הנחת המטופל בצד שמאל.המטופל מתבקש למשוך את ברכיו הימנית מתחת לבטנו, לופת את זרועותיו.חיתול הוא לשים מתחת לראש, מגש רוק ממוקם ליד זה.בשנת השיניים של המטופל מוכנסות לתוך האפרכסת, להזכיר לנו שאנחנו לא צריכים להפריע ריור יתר: רופא

  1. מתחיל להציג את החללית לתוך הוושט ולגרום בליעה שואלת נבחן תנועה משקרת: יש צורך להימנע מלנפול לתוך קנה הנשימה של אנדוסקופ.
  2. עבור הרחבת קיפולי הבטן לתוך חלל, חלק מהאוויר מסופק.אם נתקלים במכשולים במהלך התנועה של האנדוסקופ, הרופא מחזיר את המכשיר 0.5 ס"מ לאחור וחוזר על התנועה לאורך הוושט.לאחר בדיקת חלל הקיבה, מאבחנת האובנית את צינור האנדוסקופ סביב הציר, ומניעה את המכשיר לתריסריון.
  3. במהלך גסטרוסקופיה, רופא יכול לצלם של תחומי עניין אליו.בסוף אנדוסקופיה של האיברים העליונים של מערכת העיכול, המכשיר הוא הוסר לאט מן הוושט.

  תכונות של המחקר של הקיבה אצל ילדים

  Fibrogastroscopy אצל ילדים היא טכנית יותר קשה מאשר אצל מבוגרים.בעת ביצוע אנדוסקופיה, בדיקות גמישות משמשים לעתים קרובות יותר, וביצוע הליכים רפואיים - נוקשה עם חלל רחב עבור הכנסת מכשירים.ציוד אנדוסקופי נבחר בהתחשב בגיל ורוחב של הוושט.בדרך כלל אצל ילדים לאנדוסקופיה העליון עיכול באמצעות רוחב אנדוסקופ שלא יעלה 0.6 סנטימטר.

  לקראת המניפולציה של ילדים גדולים יותר אנדוסקופיה תשומת לב מיוחדת מוקדשת ההכנה הפסיכולוגית.הורים יחד עם הרופאים מסבירים לילד את הצורך בהליך, את חשיבותו, לספר על כל שלבי הגסטרוסקופיה.30 דקות לפני גסטרוסקופיה, להזריק spasmolytic, ואם יש צורך, sedation.מינונים של תרופות נבחרים בהתאם לגיל ולמשקל של הילד.לפני אנדוסקופיה, חלל הפה ואת הכניסה הוושט הם מושקים עם הרדמה( לידוקאין).

  כאשר גסטרוסקופיה אצל ילדים מלידה עד חודשיים הרדמה אינה מבוצעת.ילדים מגיל 3 חודשים ועד גיל 6 צריכים לעבור בדיקה אנדוסקופית בהרדמה כללית, בשל אי-נראות וקושי בשליטה בהתנהגות.הילד נמצא תחת שליטה של ​​מרדים עד סוף ההרדמה או הרגעה.

  Fibrogastroscopy בילדים מתבצעת רק על בטן ריקה.הארוחה האחרונה של התינוק צריכה להיות לפחות 8-12 שעות לפני תחילת גסטרוסקופיה.אצל תינוקות, הזמן בין הארוחה האחרונה לאנדוסקופיה לא צריך להיות יותר מ 6 שעות.במקרה של גסטרוסקופיה חירום, שרידי מזון מן הבטן מוסרים באמצעות בדיקה מיוחדת.

  

  סיבוכים לאחר אנדוסקופיה של הבטן

  לאחר גסטרוסקופיה, סיבוכים הם נדירים ביותר, אך הסיכון של המופע שלהם עדיין קיים.הסיבה לסיבוכים היא הכנה לא נכונה עבור אנדוסקופיה של מערכת העיכול העליונה נזק מכני במהלך המעבר של אנדוסקופ.לאחר גסטרוסקופיה, אתה עלול להיתקל:

  • טראומה, ניקוב של האיברים העליונים של מערכת העיכול;
  • תגובות אלרגיות כדי הרדמה בשימוש fibrogastroscopy;
  • קצב הלב הפרעה במהלך גסטרוסקופיה;
  • שאיפת דלקת ריאות עקב הליהוק של הקיא לתוך מערכת ריאות במהלך fibroadastroscopy;
  • של laryngotracheitis של בראשית טראומטי;כאב
  • בגרון;
  • תכופים eructations, גזים, כאב באזור epigastric.

  במקרה של פגיעה טראומטית קשה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח שחזור.דלקת ריאות אמפתיה צריכה טיפול אנטיביוטי.בסימנים הראשונים של הידרדרות הבריאות לאחר בדיקה אנדוסקופית של הבטן, יש צורך דחוף לחפש טיפול רפואי חירום ולא לעסוק עצמית תרופות.

  וידאו