בדיקת דם לשחמת הכבד

שחם כבד הדם נשאר השיטה העיקרית של אבחון מחלה.נתוני מחקר מעבדה שמאפשרים הרופא לא רק לאשר את קיומו של נזק( גם אם אין סימנים חיצוניים), אלא גם של המטופל ולהמליץ ​​על טיפול הולם.

שחמת הכבד היא פתולוגיה רצינית שיכולה להוביל למוות בטרם עת של אדם.אם אנחנו מדברים על אילו סוגים של בדיקות דם מתורגל לצורך אבחון, אז זה ניתוח כללי וביוכימי.במידת הצורך, ניתן להקצות בדיקות ספציפיות.ניתוח

דם בסך הכל לאבחן שחמת כבד - הופעת הסימפטומים הטיפוסיים - מקצה ניתוח דם הכולל משלוח Medic חולה.בדיקה זו תגלה או תאשר את נוכחותה של הפתולוגיה.עבור KLA, דם מן האצבע נלקח.הגדר נערכת בבוקר, על בטן ריקה.

במחלת הכבד שחמת כחלק דם אדם יש שינויים מסוימים ולאפשר לרופא לעשות ממצאים ספציפיים:

• ירידה ברמות ההמוגלובין.הנורמה לנשים היא לפחות 120 g / l, לגברים - לפחות 130 גרם / l.
• גובה קבוע בספירת תאי דם לבנים.הנורמה של leukocytes אדם בריא הוא 4-9 * 10⁹ / l.
• נגד מחלה כבדה סימנה עליית שקיעת דם: שיעור גבוה הוא ESR התכונה הזמינה בגוף התהליך הדלקתי.אצל גברים, שיעור של ESR עולה על 10 מ"מ / שעה, אצל נקבות - 15 מ"מ / שעה.
  instagram viewer
• שינויים בהרכב החלבון של הדם מזוהים גם - ירידה ברמות אלבומין נצפתה.

הנתונים המתקבלים מאפשרים לאבחן שחמת הכבד.כדי להבהיר את השלב הנוכחי של המחלה ואת עוצמת הנזק איברים, בדיקת דם ביוכימי מוקצה.

בדיקת דם ביוכימית

בדיקת דם ביוכימית לשחמת הכבד אינפורמטיבית יותר.הם מסייעים לאשר / להפריך את האבחנה, כמו גם לקבוע את השלב של נזק איברים.עבור ביוכימיה, הדם נמשך מן הווריד האולנארי.זה מבוצע בבוקר על הבטן.

כחלק מדם קבועים שינויים ספציפיים למדי.הם מודאגים מהאינדיקטורים הבאים:

• bilirubin - יש עלייה בשני השברים שלה;
• טרנסמינזות - צמיחה;
• גמא גלוטמין טרנספטידיז - צמיחה;
• phosphatase אלקליין - מגביר;
• אלבומים( חלבונים) - יש ירידה ברמת;
• globulins - הם הגדלת;
• prothrombin - צמצום מתרחשת;
• - מחוון מופחת;כולסטרול
• - ירידה;
• haptoglobin - צמיחה ביחס לנורמה;
• אנזימים בכבד - עלייה.

Bilirubin

כאשר לומד את תוצאות הבדיקות, הרופא מסתכל על רמת הבילירובין.הוא מוכר כאחד המדדים החשובים ביותר.זה עודף שלה ביחס לנורמה מציין דלקת של הכבד צינורות המרה.מקובל להבחין בבילירובין ישיר ועקיף, כמו גם כללי, המייצג את הערך המצרפי של שני השברים.נורמת

לגוף הבריא הן הדמויות הבאות: בילירובין הכולל

• - 8,5-20, 5 mol / L;
• ישר - לא יותר מ -4.3 μmol / l;
• עקיף - לא גבוה מ 17.1 μmol / l.

מה זה bilirubin?זהו פיגמנט מרה מיוחד, שנוצר לאחר התמוטטות המוגלובין ותאי דם אדומים.זהו הכבד המעבד ומשנה את החומר.

במקרה זה, ישיר( חינם) bilirubin נכנס הדם.אבל הוא מסתובב על זרם הדם לזמן קצר.חינם bilirubin, להיות חומר רעיל, מגיע אל הכבד, שבו ניטרול שלה מתרחש.

בכפוף לתפקוד תקין של הגוף bilirubin חינם בדם מכיל כמות מינימלית, לא מסוגל להשפיע לרעה על גוף האדם.לאחר שנכנס לתוך הכבד, הוא נקשר, ולכן, הוא הפך מזיק.

מופיע בילירובין עקיף, כמעט לא נכנס לזרם הדם הכולל.אז החומר במרינה מועבר אל המעי, ויחד עם העגלים הוא מסולק באופן טבעי.

עם נזק חמור, הכבד אינו מסוגל לנטרל את כל bilirubin ישיר.וככל שהנזק גדול יותר לאורגן, הבילירובין העקיף יותר מופיע בדם.כלפי חוץ, זה בא לידי ביטוי בצהוב של העור ואת העווית של העיניים.בנוסף, אדם חווה גירוד חמור.

אנזימי כבד ספציפיים

עם התפתחות שחמת הכבד, הפעילות של אנזימים בכבד ספציפיים ולא ספציפיים עולה.אבל אם הגידול האחרון יכול להתרחש גם עם מחלות של איברים אחרים, אז biocatalysts hepatic ספציפי להגדיל רק במקרה של נזק לרקמת הכבד.

אנזימים לא ספציפיים הם:

• ALT - בדרך כלל לא יעלה על 40 IU;
• AST - לא יעלה על 40 IU;
• גמא - GGT - עבור קבוצת הנשים לא יותר מ 36 IU / l, לגברים - לא גבוה מ 61 IU / l;
• phosphatase אלקליין אלקליין( phosphatase אלקליין) - בדרך כלל לא יעלה על 140 IU / L.

Aminotransferases - ALT ו- AST - מעורבים ישירות בתהליך ייצור חומצות אמינו.הייצור של זנים אלה של אנזימים כלית מתרחשת בתוך התאים, ולכן בדם הם מכילים כמות מינימלית.

אבל עם נזק רקמות רקמות של האורגן מלווה ריקבון של hepatocytes( תאי כבד), aminotransferases משתחררים באופן פעיל.ואחרי הזנת הדם, הם נקבעים בעת ביצוע מחקר ביוכימי.

Gamma-GGT הוא אנזים נוסף הדרוש לחילופי חומצות אמיניות.הוא מצטבר ברקמות הלבלב, הכליות והכבד.ב דעיכה של hepatocytes, הוא גם בכמויות משמעותיות מופרדים לתוך זרם הדם הכולל.

אלקליין פוספטז( AP) נחוץ להפרדת פוספטים ממולקולות.האנזים מצטבר בתאי הכבד ובשחמת הכבד, מלווה בהפרת שלמות תאי התאים, מופרש אל תוך הדם.יש עודף משמעותי של אינדיקטורים.

רשימה של אנזימי כבד ספציפיים כולל arginase, nucleotidase ואחרים.חריגה מן הנורמה מתרחשת גם כתוצאה של ריקבון פעיל של hepatocytes.

רמת החלבון

בדיקת דם בנוכחות שחמת הכבד מראה סטייה ברמת חלבוני הדם.הכבד הפגוע אינו מסוגל להשתתף באופן מלא במטבוליזם של חלבונים.המקום של היווצרות אלבומינים( חלבונים) הוא רקמת הכבד.וכאשר הגוף אינו מסוגל עוד לייצר חלבון זה, המחקר מראה את הירידה.

הנורמה של אלבומינים הוא ערך של 40-50 גרם / ליטר.אבל עם שחמת הכבד, הן את רמת אלבומינים ואת החלבון הכולל נרשמות.הנורמה של האחרון הוא 65-85 גרם / l.אינדיקטורים נוספים

מלבד הדמויות, את הטיפול הרפואי יש מספר משמעויות:

• זוהה כמויות מופחתות של טסטוסטרון מלווה הורמון האסטרוגן גדל ב שחמת הכבד.
• הגידול באינסולין, הנחוץ לגוף לחיתוך ולשינוי הגלוקוז המסופק עם המזון, נקבע.כבד
• הופך סינתזת אוריאה, ולכן כאשר תפקוד איבר שנצפה ירידה במדד שלה 2.5 מילימול / ליטר או פחות.
• עלייה ברמת haptoglobin הוא ציין.זה מעיד על קיומו של דלקת.
• לירידה ברמות הכולסטרול בדם.

כדי לקבוע את המין של שחמה ממונה על ידי בדיקות דם לנוכחות נוגדנים ספציפיים.נוגדני antinuclear דם מחקר שחם אוטואימוניות.כדי לקבוע את שחמת המרה עקב חסימה של דרכי המרה ממושכת, זה מומלץ בדיקות דם לנוכחות נוגדנים antimitochondrial.חומרת קביעת

של מבחני סבר המחלה

מאפשרת לרופא לקבוע את חומרת שחמת.לשם כך, בסיווג של הילד-Pugh.נקודות

	בילירובין רמת	אלבומין רמת	INR	נוכחות של מיימת	כבדית אנצפלופתיה
1		34 פחות 35 פחות 1.70		-	-
2		34-51 30-35 1,70-2,30 טיפול		זמין	1-2
3		יותר 51 פחות 30 יותר מ 2,30	טיפול	אפשרי, אבל זה יהיה קשה	3-4

לאחר קבלת תוצאות החקירה, הרופא מחשבת את המספר הכולל של נקודות.הסכום שלהם נקבע חומרת המחלה כבדה.

• סכום של 5-6 מצביע על שחמת כבד מפוצה.הסכום
• 10-15 כדורים - שחמת מפוצה.בדיקת דם

עם מחלה כבדה שחמת יש צורך לא רק כדי לאשר את האבחנה ולקבוע את סיבת הדלקת, אלא גם את מינויו של המצב הנוכחי של טיפול הולם.כדי להשיג את התוצאות המדויקות ביותר של המחקר, אתה חייב לציית לכל ההמלצות לקראת המשלוח של חומר ביולוגי.