דלקת פרקים אידיופטית לנוער בילדים: טיפול

דלקת פרקים אידיופטית לנוער בילדים: מה זה

גורם וגורמי סיכון

המילה "אידיופטית" בשם המחלה פירושה כי כיום המדענים לא יודעים את הסיבות המדויקות להופעתה.

זה ידוע דווקא כי המחלה יש חיבור תורשתי יכול להיות מועבר מדור לדור.

גם באקדמיה יש תיאוריה כי דלקת מפרקים קשורה קשר הדוק למצב של הסביבה והם לעתים קרובות יותר חולים עם ילדים מערים תעשייתיות גדולות עם אקולוגיה עניים.

בנוסף, יש לשים לב לילדים עם הצטננות תכופה.

במקרה האחרון, יש לנקוט באמצעי מניעה ולנסות לצמצם את מספר הסארס.

דלקת מפרקים אידיופטית לנוער עדיין לא נחקרה במלואה, אבל במקרים ספונטניים עצמית ריפוי עצמי נרשמות. אבל ראומטולוגים מנוסים אינם מייעצים לתקווה לנס כזה ולנהל את כל הטיפול המומלץ כדי להגן על ילדם מפני השלכות שליליות.

סימפטומים וצורות

הסימפטומים של דלקת מפרקים אידיופטית לנוער קשורות קשר הדוק לצורותיה. על פי האיגוד הבינלאומי של ראומטולוגיה, יש 6 צורות של מחלה זו. עבור כל סוגי דלקת מפרקים מאופיין על ידי תנועה מוגבלת המפרקים, במיוחד בבוקר לאחר השינה.

בגיל 3 עד 5 שנים, ילדים יכולים לפתח מערכתית של דלקת מפרקים אידיופטית. תהליך דלקתי יכול להשפיע על שניהם ועל כל קבוצה של joints. צורה זו של המחלה מסבכת את עבודתם של איברים פנימיים.

אצל ילדים, הלבלב והרחבת הכבד, דלקת ריאות, דלקת הלבנה נמדדים.

התסמינים העיקריים הם כאבים חריפים במפרקים, עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף, תחושה של כאבים בכל איברי התנועה, בצקת על המפרקים.

צורה שגרונית פירושה כי המחלה מתקדמת, נמשך יותר משישה חודשים והילד סובל יותר מ 5 מפרקים.

המחלה נרשמת לעתים קרובות יותר אצל נערות מתבגרות. כדי סימפטומים rheumatoid אופייניים בצורה של רגשות כואבים עייפות מהירה אנמיה מחוברים.

הצורה oligoarticular של דלקת מפרקים אידיופטית כרוך בנגע של לא יותר מ 4 מפרקים. כאב מתון מלווה דלקת של איריס. התסמין האחרון הוא חשוב במיוחד, כי ללא טיפול מתאים המטופל מפתחת גלאוקומה או קטרקט.

בילדים עם דלקת מפרקים psoriatic, דפורמיות של הציפורניים בצקת מפוזר של האצבעות נצפים. המחלה מתפתחת על רקע מחלת עור של פסוריאזיס.

בנים מעל גיל 8 שנים נוטים יותר להיכנס דלקת פרקים ארתריטית. הדלקת מתמקדת במפרקים של גידים ועצמות.

מושפעים חלקים נמוכים יותר של עמוד השדרה, הברכיים, הקרסוליים, המפרקים sacroiliac.

טיפול

למרבה הצער, עד היום אין מתודולוגיה אחת שתבטיח את ההתאוששות המלאה של הילד.

בהתאם לצורה ולשלבי המחלה, מתבצע טיפול סימפטומטי שמטרתו לשפר את איכות החיים של החולה ולמנוע את החמרה של הפתולוגיה.

הרופאים משתמשים בסמים כדי לחסל כאב, להקל על דלקת, המפרקים תמיכה ואיברים פנימיים אחרים נוטה נזק.

יש לפתח טיפול מורכב בהשתתפות מומחים כגון מנתח, אורתופד, ראומטולוג, פיזיותרפיסט ורופא עיניים.

ביקור הרופא האחרון משחק תפקיד מיוחד, כי לפעמים דלקת מפרקים מוביל לאובדן מוחלט של הראייה. אם יש אינדיקציות, טיפול כירורגי עשוי להיות מוצע.

הניתוח נעשה רק במקרים קשים ביותר, כאשר הוא נדרש להתקין תותבות מלאכותיות על הברך ואת מפרקי הירך.

ההשלכות

חלק מההשלכות על ילדים כבר הוזכרו לעיל (עיוורון, הפרעה של איברים פנימיים). במקרה זה, אחד הסיבוכים החמורים ביותר נקרא עמילואידוזיס משני.

התפתחות חריגה זו מובילה לשיבוש בחלופה של חלבונים ותצהיר של עמילואידים ברקמות הגוף. חומר זה אינו מופרש ומוחלק תאים בריאים.

לכן, חשוב כל כך לשים לב לסימפטומים מדאיגה ולבקש עזרה של מומחים בזמן.
מקור: http://LechimDetok.ru/ortopediya/yuvenilnyj-idiopaticheskij-artrit-u-detej-7344.html

דלקת מפרקים לנוער Idiopathic: תסמינים וטיפול של ילד

דלקת מפרקים אידיופטית לנוער הוא מונח קולקטיבי המשמש לזהות מספר צורות שונות של דלקת פרקים בילדות, דומה הסימפטומים שלהם ואת אופי המופע.

עבור כל צורה מאופיין נזק משותף ופיתוח של תהליך דלקתי, הילד סובל אפוא לא רק מכאב חמור ב המפרקים, אך גם מסימפטומים אחרים של מחלה מידבקת חריפה - בחילה, הקאות, חום, כאבי ראש, הידרדרות חדה בסך הכל מצב בריאותי.

מדוע לפתח דלקת פרקים לנוער?

כרגע זה לא הוקמה, תחת השפעת מה הגורמים המחלה מתחילה להתקדם.

במשך זמן רב הוא האמין כי נטייה תורשתית ואת התנאים החברתיים שבהם הילד חי הם מכריעים.

אבל להשערה זו אין שום אישור מדעי רשמי.

קבוצת הסיכון כוללת ילדים אשר:

• יש קרובי משפחה שיש להם כל סוג של דלקת פרקים מאובחנים;
• הילד נוטה הצטננות תכופה.

במקרה הראשון, יש צורך לבצע את כל אמצעי מניעה אפשריים כדי למנוע את התפתחות המחלה. אם החסינות של הילד נחלשת, אז יש לעקוב בעקביות אחר שגרת יומו, התזונה וההיגיינה.

האורגניזם של הילד מצד אחד הוא פגיע מאוד, שכן הוא עדיין לא התגבש במלואה ומערכת החיסון חלשה.

אבל מצד שני, תהליכים מטבוליים להתרחש מהר יותר, קל יותר לשחזר ולכן ישנם מקרים כאשר דלקת פרקים אידיופטית נעורים בפני עצמה.

להאמין בתוצאה בטוחה יש צורך, אבל לא לשכוח על מניעה וטיפול של המחלה.

סיווג ותסמינים

האגודה הבינלאומית של Rheumatology מבחין שישה סוגים עיקריים של דלקת פרקים לנוער: תמונה קלינית עשוי להיות שונה בהתאם לצורה של המחלה, אבל סימפטום אחד אופייני לכל סוג של דלקת פרקים לנוער.

זוהי נוקשות הבוקר של המפרקים, לפעמים כך שהילד לא יכול לקום מהמיטה לפני הצהריים.

טיפול מוצלח של המחלה הוא בלתי אפשרי ללא הגדרה מדויקת של איזה סוג של דלקת פרקים לנוער הילד סובל.

דלקת מפרקים מערכתית

עם צורה זו של דלקת פרקים בילדים, דלקת יכולה להתפתח במפרק אחד או בבת אחת במספר. גפיים מושפעות מאוד נפוחות, הילד חווה כאב אקוטי, כאבי גוף, חולשה, טמפרטורת הגוף, ככלל, גדל.

סיבוכים כוללים דלקת פרקים, נגעים של הכבד והטחול, דלקת ריאות.

דלקת מפרקים מערכתית משפיעה בעיקר על ילדים בגילאי 3 עד 5 שנים, הן בנים והן בנות.

בשלב הראשוני, אנמיה מתפתחת, ואז הצמיחה של הילד מפסיק, המבנה משתנה עצמות ורצועות, הם נחלשים, האחרונים מושפעים מאיברים פנימיים - הלב, הריאות, הכבד.

דלקת מפרקים שגרונית

אבחנה כזו נעשית אם הדלקת מתפשטת לחמישה מפרקים או יותר, וגם אם המחלה נמשכת יותר משישה חודשים. סובלים בעיקר בנות בגילאי 11 עד 16 שנים.

צורה Oligarticular של דלקת פרקים אידיופטית

התכונה העיקרית שבה טופס זה מובחן מאחרים היא כי לא יותר מ 4 המפרקים מושפעים. הכאב הוא לא אינטנסיבי, אבל קבוע, בבוקר נוקשות הוא ציין, ולעתים קרובות את הקשתית של גלגל העין מושפע.

הסיבוך העיקרי והנפוץ ביותר הוא קטרקט או גלאוקומה, במקרים חמורים המובילים לאובדן ראייה מוחלט.

דלקת מפרקים פסוריאטית

הסימפטומים העיקריים של צורה זו של דלקת פרקים: נפיחות של האצבעות, בהונות, דפורמציה של צלחות הציפורן, דלקתיות. על העור מופיעות פריחות, מאפיין של פסוריאזיס, למרות שזה דלקת מפרקים psoriatic.

דלקת מפרקים לנוער אנתוסופאתית

אנטי- דלקת של האתר המשותף, שבו העצם והגיד מתחברים. מושפע בדרך כלל עמוד השדרה המותני, מפרקים sacroiliac, מפרקי הברכיים, הקרסוליים.

צורה זו מאובחנת לעתים קרובות יותר בבנים בגילאי 7-8 שנים. סיבוכים עם דלקת פרקים זו הם פסוריאזיס, דלקתיות, דלקת ספונדיליטיס.

דלקת פרקים לא מובחנת

ישנם מקרים בהם הילד מתחיל לפתח דלקת פרקים, אבל הסימפטומים שלו אינם נופלים תחת כל המינים המפורטים לעיל. במקרה זה, המחלה נחקרה באופן מקיף - זה יכול להיות צורה חדשה, אבל עכשיו זה דלקת מפרקים לא מובחנת.

שיטות אבחון של דלקת פרקים לנוער

כדי לאבחן דלקת פרקים אידיופטית, ילדים משתמשים באותן שיטות כמו מבוגרים. דלקת אושרה על ידי בדיקת דם - רמת ההמוגלובין יורדת, ורמת הלוקוציטים בדם גדלה. רדיוגרפיה היא חובה. מחקר זה מאפשר לך ליצור:

• מידת הצמיחה של הפריאוסטיל;
• נוכחות של שחיקה ואיחוי של רקמות עצם;
• מארז של epiphyses;
• צמצום המפרק בין המפרקים;
• אוסטאופורוזיס.

בשלב הראשוני של הפיתוח, הרדיוגרפיה לא יכולה להראות את כל הסימנים האלה, או שהם יבואו לידי ביטוי חלש מאוד. לכן, יש צורך לבצע בדיקות מעבדה אחרות. בדיקת דם מקיפה מאפשרת לך לקבוע:

1. לוקוציטוזיס.
2. ESR מוגברת.
3. ריכוז גבוה של CRP.
4. גורם חיובי rheumatoid - בדרך כלל הוא זוהה ב 20% מהחולים.
5. ANAT - לעתים קרובות יותר אצל בנות עם סיבוכים כגון זקפה או אוליגארתריטיס.

כדי למנוע סיבוכים ולהתחיל טיפול הולם מוקדם ככל האפשר, חשוב לשים אבחנה נכונה בשלב הראשוני של התפתחות המחלה. הבעיה היא שרוב הסימפטומים האופייניים לסוג זה או אחר של דלקת פרקים לנוער מופיעים עם התקדמות המחלה.

לכן, יש צורך בביקורים קבועים אצל הרופא ובבדיקות המתאימות. דלקת פרקים לנוער יש אופי כרוני, הסימפטומים ואת התמונה הקלינית יכולה להשתנות.

אבחנה כזו, כמו דלקת מפרקים אידיופית לנוער, ניתנת רק לילדים מתחת לגיל 16, כאשר הסימפטומים של המחלה נצפו במשך יותר מששה שבועות ברציפות. ראשוני יש צורך להוציא את כל הפתולוגיות אחרות, אשר יכול להיות סימפטומים דומים וביטויים.

טיפול

אין שיטה אחת לטיפול במחלה זו, שכן אופי מוצאו ותכונותיו של הזרם עדיין לא הובנו במלואן. הטיפול מתבצע בשני כיוונים עיקריים:

1. מניעת הרס משותף;
2. מניעת סיבוכים והתפשטות דלקת לאיברים פנימיים אחרים.

בראש ובראשונה, חשוב להפוך את חייו של הילד נוח ונוח ככל האפשר, כמו עמיתים ככל האפשר.

לשם כך, תרופות נקבעו כי לחסל את תסמונת הכאב לעצור את התהליך הדלקתי.

אם יש דפורמציה של המפרקים, אז ההליכים מתבצעים לשיקום שלהם ולשמור על ניידות.

אם ההרס הוא בלתי הפיך, endoprosthetics של הברך או מפרקים הירך מבוצעות, עם הנזק של המפרקים הקטנים של הידיים להפסיק - arthroplasty.

השלכות אפשריות של דלקת פרקים לנוער

הסיבוך השכיח ביותר הוא התפתחות של עמילואידוזיס משני.

עמילואידוזיס היא הפרה של מטבוליזם של חלבון בגוף הילד, וכתוצאה מכך חומרים מיוחדים - עמילואידים - מופקדים ברקמות המפרקים.

במבנה של תאים הם לא להשתתף, אבל רק לעקור תאים בריאים האחראים על צמיחת רקמות.

לא ניתן לעצור תמיד את העמילואידוזיס. כתוצאה מכך, איברים פנימיים ועצמות משנים את המבנה והמבנה שלהם, מאבדים את הפונקציונליות, לעתים קרובות הם גורמים למוות.

להיפך, יש לציין כי ילדים שמנהלים אורח חיים פעיל סובלים פחות מהתסמינים החמרות של המחלה, תקופות הפוגה יותר עבורם מאשר לאלה הדבקים במיטה מצב.

אבל כדי למנוע פגיעה, ספורט טראומטי יש להימנע, שחייה, התעמלות, ואופניים צריך להיות מועדף. בתקופת ההפוגה מומלץ לקבל טיפול בסנטוריום, ללבוש אורתוזים, ובמידת הצורך להתייעץ עם פסיכולוג.

מקור: http://sustav.info/bolezni/arthritis/idiopaticheskij-yuvenilnyj-artrit-simptomy-i-lechenie-rebenka.html

דלקת פרקים אידיופטית לנוער

למעשה, דלקת פרקים אידיופטית לנוער הוא שילוב של מספר צורות של דלקת פרקים כרונית בילדות, אשר יש סימפטומטולוגיה דומה.

כל אחת מהצורות כאשר היא מושפעת גורמת למפרקים והופכת להיות מקור לתהליכים דלקתיים ברקמות החיבור. זה מלווה בכאב חמור והידרדרות כללית של הילד.

מחלה זו תואמת את הקוד M08 עבור ICD-10 (דלקת פרקים לנוער).

גורם למחלה

כרגע אין גורמים רשמית של המחלה, אבל לעתים קרובות יותר מאשר לא התפתחות היא נצפתה בגלל גורמים תורשתיים, והוא האמין גם כי ההשפעה הגדולה היא רעה אקולוגיה.

זו הסיבה שברוב המקרים החולים הם אותם ילדים שחיים בערים מזוהמות. אבל עד כה אלה הן רק הנחות, הפרטים עדיין נלמדים.

הילד נמצא בסיכון אם מחלה דומה זוהתה באחד הקרובים שלו או הצטננות תכופים הם נצפו.

בחודש הראשוןחשוב לבצע מניעה מתאימה.

בשני- לגלות את הגורם למחלות קבועים למקסם את הילד ממגע עם חפצים מלוכלכים, כדי לא לעורר מחלה מידבקת שוב.

למרות הגיל, גוף הילדים חזק מספיק, ולכן קורה שהמחלה עוברת באופן ספונטני לחלוטין. אבל לא לסמוך על זה, כי במקרים אחרים להתעורר בעיות חמורות, ההתאוששות לאחר מכן עלול לקחת שנים.

תסמינים וצורות של דלקת פרקים אידיופטית לנוער

האגודה הבינלאומית של Rheumatology הקימה שש צורות שונות של דלקת פרקים אידיופטית לנוער.

כל אחד מהם מאופיין בנוקשות בוקר במפרקים, הנמשכת לא פחות משעה, לפעמים מתמשכת עד הצהריים.

למרות הדמיון של התסמינים השכיחים, חשוב לטיפול יעיל כדי לאבחן במדויק אילו צורות החולה חולה.

מערכתית דלקת מפרקים אידיופטית

צורה זו מאופיינת בתהליכים דלקתיים שיכולים להתפשט הן למפרק אחד והן לקבוצה שלמה. במקרה זה, כאב חריף מתרחש, ואת המפרקים מושפע להתנפח.

לעתים קרובות החולה עלול לחוות חום, חום של הגוף כולו, תחושה של כאבים וחולשה.

המחלה יכולה לעורר את התפתחות דלקת הלב, דלקת ריאות, הגדלת הכבד והטחול.

המחלה מתרחשת לרוב אצל ילדים בגילאי 3 עד 5 שנים, ללא קשר למין. ראשית, אנמיה מופיעה, לאחר צמיחה מואטת, עצמות להיות חלש, ובשלב מאוחר יותר את הריאות ואת עבודת הכבד הם שיבשו.

צורה שגרונית

סוג זה מאובחן אם לחולה יש מחלה במשך יותר משישה חודשים, ואם זה מכסה 5 או יותר joints.

זה הנפוץ ביותר בקרב בנות בגיל העשרה.

בין הסימפטומים האופייניים הם עייפות מהירה במחצית השנייה של היום, אנמיה, כאב, חוזרים מעת לעת באזור המפרקים פגום.

דלקת פרקים אידיופטית

בדרך כלל, עם טופס זה, לא יותר מ 4 joints להיות מודלק בו זמנית. מסיבה זו האבחון נעשה לרוב.

בנוסף, ישנם כאבים מתונים אך ממושכים במפרקים, מלווה בנוקשות בבוקר ודלקת של איריס.

בשל דלקת מפרקים אידיופטית, אולי המטופל עלול לפתח גלאוקומה או קטרקט. במקרים קיצוניים, אובדן מוחלט של הראייה אפשרי.

דלקת מפרקים פסוריאטית

התכונה העיקרית היא המראה על העור של פסוריאזיס. תפוח נפוח של האצבעות דפורמציה של הציפורניים אפשריים. ילדים גם מסוגלים לפתח עירית.

דלקת מפרקים אנטרוסקופית

אנטזיט היא דלקת שעוברת דרך המפרקים של הגידים עם העצם. לרוב זה טופס משפיע על בנים מ 8 שנים.

דלקת מתפתחת באזור התחתון של הגב, בברכיים, במפרקים המקודשים ובקרסוליים.

זה יכול לפתח פסוריאזיס (לא להתבלבל עם דלקת מפרקים psoriatic), דלקתיות ו ankylosing spondylitis.

דלקת פרקים לא מובחנת

כאשר המחלה מתנהלת בדרך מיוחדת, כלומר: אינו מתאים הסימפטומים של כל האמור לעיל קטגוריות, הוא מתייחס דלקת מפרקים לא מובחן דורש מחקר זהיר על ידי כל האפשר דרכים.

אבחון המחלה

זיהוי דלקת פרקים אידיופטית אצל ילדים אינו שונה בהרבה מאבחון מחלה אצל מבוגר.

הסימנים העיקריים של דלקת הם אנמיה ריכוז מוגבר של leukocytes בדם.

השיטה העיקרית לאבחון היא בדיקת רנטגן. הוא מספק הזדמנות לזהות:

• צמיחת הפריאוסטיל;
• שחיקה;
• אנקילוזה;
• צמצום הפערים בין המפרקים;
• זיהום של epiphyses;
• אוסטאופורוזיס.

בשלבים המוקדמים, הרדיולוגיה לא יכולה להראות סימנים אלה, ולכן הנתונים המדויקים ביותר הם נתוני המעבדה שיכולים לקבוע:

1. לויקוציטוזה;
2. עודף של נורמת ESR;
3. ריכוז מוגבר של CRP;
4. חיובי (לרוב רק ב -20% מהחולים);
5. ANAT (בדרך כלל אצל בנות עם ovette או oligoarthritis).

אבחנה של דלקת פרקים אידיופטית לנוער ניתנת לילדים מתחת לגיל שש עשרה, אשר הסימפטומים כבר שם לב במשך יותר מששה שבועות.

כמו כן התנאי העיקרי הוא הרחקה של כל המחלות האחרות המסוגלות לעורר פתולוגיות כאלה.

ניתן לומר כי דלקת פרקים אידיופטית לנוער כוללת את כל סוגי דלקת פרקים, אשר יש התפתחות ארוכה, אך אינם נבדלים על ידי גורמים ברורים אופייניים להתרחשות.

טיפול בפאתולוגיה

מאחר ומחקר המחלה עדיין נמצא בשלב המחקר, לא נמצאה שיטת טיפול אחת.

הטיפול נועד למנוע את הרס המפרקים ואיברים פנימיים אחרים עם הפלות בלתי צפויות של המחלה.

חשוב גם להפוך את חייו של הילד מלאים ככל האפשר, כך שהוא לא מרגיש תלוי במחלה.

לכן, החלק העיקרי של התרופות המשמשות לטיפול, נועדו לדכא כאב ודלקת של המפרקים.

במקרים מסוימים, הטיפול נקבע צעדים שנועדו למנוע היווצרות של מומים במפרקים ושמירה על הפונקציונליות שלהם.

במקרים קיצוניים נדרשת התערבות כירורגית. המטופלים מוחלפים עם תותבות מפרק הירכיים והירך. כמו כן, את המברשות והרגליים משוחזרים כירורגי לאחר עיוותים גדולים.

ההשלכות של דלקת פרקים נרתיק לנוער

אחת ההשלכות הנפוצות ביותר היא התרחשות של עמילואידוזיס משני.

עמילואידוזיס- הפרה של מטבוליזם חלבונים בגוף הילד, שבו עמילואידים מופקדים במפרקים.

אלה חומרים שאינם נוטלים חלק בחילוף החומרים, אך הם מופקדים רק ברקמות. באותו הזמן, הם מוחזקים תאים בריאים, אשר, בניגוד לעמילואידים, להשתתף במערכת של מבנה התא. לפיכך, איברים הורסים ולאבד את הפונקציות שלהם.

למרבה הצער, לאחר סיבוך כזה, יש גם מקרים קטלניים.

עושה ספורט במהלך המחלה

המטרה העיקרית עם אבחנה זו היא לספק לילד את חיי היומיום הרגילים, כך שהוא אינו שונה בשום אופן מן העמיתים שלו.

כפי שאתם יודעים, הפעילות העיקרית של הילדים היא ספורט, חובבים ומקצועיים כאחד.

כתוצאה מכך, ספורט לילדים עם אבחנה של "דלקת מפרקים פוליארטיקולרית" מותר, שכן אפילו לחץ פיזי קטן יהיה אפשרות טובה יותר מאשר טראומה פסיכולוגית.

זה לא מומלץ לבחור ספורט מסוכן, עדיף לתת עדיפות לעיסוקים עם סיכון מינימלי של נזק. אפשרות מצוינת - שחייה או רכיבה על אופניים. בנוסף, תהיה להם השפעה חיובית על התפתחות המפרקים.

שיקום

לאחר מחלה כזו כמו דלקת מפרקים לנוער, חשוב לעשות כל מאמץ כדי למנוע את הישנות המחלה.

לשם כך, במהלך תקופת ההפוגה, מומלץ לשלוח את הילד לטיפול בסנטוריום ובספא. כדי לשחזר לאחר עיוותים, othoses הם prescrib.

אלה הם עיבודים אורטופדיים, ההלבשה לפני השינה. לפעמים ילד צריך ביקור אצל פסיכולוג.

מקור: http://MedOtvet.com/arthritis/uvenilnyi-idiopaticheskii-artrit.html

דלקת פרקים אידיופטית - סימפטומים וטיפול

ילדים הם הדבר היקר והיקר ביותר שיש לנו. ובריאותו של הילד מרגשת כל הורה. בין מחלות ילדות רבות, אחד החתרניים ביותר שאין להסבירו הוא דלקת פרקים של אטיולוגיה לא ידוע.

דלקת פרקים אידיופטית היא דלקת של המפרקים ממוצא לא ידוע.

בטרמינולוגיה רפואית, דלקת פרקים אידיופטית מופנית למחלות ילדים ומוגדרת כפרקים דלקתיים אידיופתיים.

זה מצביע על כך מחלה זו מזוהה אצל ילדים ובני נוער מתחת לגיל 16 שנים. JIA הוא נראה לעתים קרובות בגיל שנתיים.

גורם למחלה

למרות העובדה כי JIA היא מחלה שכיחה למדי, הסיבות להתרחשות שלה ופיתוח אינם ידועים לחלוטין.

הגורמים האפשריים להתפתחות המחלה הם:

• מחלות זיהומיות;
• את הפגיעה של תהליכים החיסון עם התפתחות שלאחר מכן של תגובות אוטואימוניות;
• תנאים מלחיצים;
• שימוש בתכשירים לחלבון;
• היפותרמיה כללית של הגוף;
• טראומה;
• - נטייה אימונוגנטית.

במכלול של גורמים נוטים, החולה מפתחת רגישות יתר שונים גירויים, וכתוצאה מכך מופעלת מערכת חיסונית מורכבת בגוף, מה שמוביל התקדמות המחלה. להופיע בדלקת מפרקים אידיופטית בילדות ממשיך להתפתח הופך דלקת מפרקים שגרונית כרונית בבגרות.

מנגנון התפתחות המחלה

תהליך דלקתי ככל האפשר משפיע על הממברנה הסינוביאלית של המפרקים. השלב המוקדם של המחלה מאופיין בתגובה דלקתית "לא ספציפית" במפרקים לגירויים שונים.

אם הילד הוא נטייה גנטית דלקת פרקים, ואז השינויים הפתולוגיים של תאים סינוביאליים להתרחש במפרק.

כתוצאה מתגובה דלקתית, תאים ספציפיים של החיסון (T ו- B- לימפוציטים, תאים דנדריטים) מופעלים. ויוצרים איבר לימפוטי עצמאי, תאים אשר מתחילים באופן פעיל לסנתז נוגדנים לשינוי סינוביאלי תאים.

נוגדני עצבים אגרסיביים ומתחמי החיסון המתקבלים מפעילים את התגובה החיסונית להגביר את התהליך הדלקתי בתוך המפרק יותר, מה שמוביל נזק נוסף לרקמות המשותף. בתגובה מתחמי החיסון נוצר, פלזמה תאים סינוביאליים גם מתחילים לייצר נוגדנים הנקראים גורמים rheumatoid (RF).

ניתוח המנגנון של התפתחות המחלה, אנו יכולים לומר בביטחון כי הבסיס הוא תגובה אוטואימונית של האורגניזם.

זה אושר על ידי הראיות שנמצאו בניתוח:

1. נוגדנים עצמיים שונים;
2. גורמים ראומטיים;
3. לימפוציטים רגישים לרכיבי רקמת חיבור;
4. במחזור קבוע ברקמות מתחמי החיסון;
5. הפעלה polyclonal של לימפוציטים B מזוהה; לימפוציטים ספציפיים לאנטיגנים אחרים מופעלים על ידי אנטיגנים שאינם ספציפיים ל- T.
6. ייצור של ציטוקינים (מולקולות מידע המדברות על פעילות של תאים אימונו-קומפטנטיים) מופרעות;
7. הייצור של מולקולות הדבקה משבש.

מולקולות הדבקה הן חלבונים בממברנה המשתתפים בכריכה של תאים בינם לבין עצמם, כמו גם עם המטריצה ​​תאיים.

כתוצאה של התקדמות של תהליכים תגובה אוטואימונית, synovial פגז, רקמות רכות של המפרקים, סחוס, עצם תת-עצם, רקמת העצם של epiphyses פנימי גופים. המחלה מתפתחת מהר מאוד בתוך שלושה חודשים ויכולה להימשך יותר מ -6 שבועות, ולאחר מכן מתחילה תקופת ההפוגה.

תסמינים

• עלייה חדה בטמפרטורה ל 38-40 מעלות;
• פריחות על העור;
• נפיחות של המפרקים;
• כאבי המפרקים;
• הכאב של עמוד השדרה הצוואר;
• כאב במפרקים הטמפורומנדיבולריים הוא אפשרי;
• צוואר נוקשה קל;
• הגבלת ניידות המפרקים.

אם התסמינים ממשיכים להתבטא במשך 6 שבועות, אתה תמיד צריך ליצור קשר עם ראומטולוג.

עם טיפול סימפטומטי, פריחות בעור וחום גבוה עובר, אבל דלקת פרקים כבר נשאר לכל החיים.

אמנם יש גם מקרים כאשר לסירוגין החמרות והשלכות של המחלה במשך 3-5 שנים, פתאום פתאום לעצור. רופאים מסבירים זאת באומרו כי מערכת החיסון "בשלה".

ואם הטיפול הנכון נעשה במהלך תקופות של החמרה של המחלה, תהליכי הצמיחה של הילד משוחזרים תוך 2-3 שנים.

סוגי המחלה

בהתאם למספר המפרקים הפגועים ומידת המעורבות של איברים פנימיים, ישנם 3 סוגים של דלקת פרקים אידיופטית.

אוליגארתריטיס

זה נצפה חמש פעמים יותר פעמים אצל בנות מאשר בנים. המחלה מתבטאת בגיל שנתיים, משפיעה על עד 4 מפרקים, בעיקר מפרקים גדולים ואסימטריים.

פוליארתריטיס

כמו כן מתרחשת לעתים קרובות יותר בבנות מאשר בנים, אבל 3 פעמים לעתים קרובות יותר. המחלה יכולה להתרחש בכל גיל. במקרה זה, יותר מ 5 מפרקים סימטריים, כולל קטנים, מושפעים.

מערכתית דלקת מפרקים אידיופטית

משפיע באופן שווה על בנות ובנים. זה יכול להופיע גם בכל גיל.

שכן סוג זה של ביטויים מערכתיים אופייניים:

1. טמפרטורה גבוהה (39-40 מעלות) למשך שבועיים
2. התפרצויות פולימורפיות, חולפות, תנודות;
3. לימפדנופתיה (גידול בבלוטות הלימפה האזוריות);
4. hepatomegaly (הגדלת הכבד);
5. ספלנומיגאלי (טחול מוגדל);
6. דלקת קרום הלב;
7. פלוריסי;
8. תסמונת מפרקים מאוחרת (ביטוי של כאבים במפרקים ושינויים עלולים לפגר אחרי הסימפטומים שנותרו בין מספר שבועות למספר שנים).

אבחון

לצורך אבחון דיפרנציאלי, מומלץ לבצע את המחקרים הבאים:

• בדיקה ויזואלית של העור;
• המישוש של המפרקים (כאב בדחיסת היד באגרוף);
• בדיקת דם כללית (יש עלייה ב ESR עד 40-60 מ"מ / שעה, אנמיה קיים);
• זריעה של מדיה ביולוגית לאיתור מיקרופלורה פתוגנית ורגישותה לסמים;
• מחקרים אימונולוגיים;
• ביופסיה של מח עצם (כדי להוציא ממחלות אונקוטמולוגיות);
• שיטות סרולוגיות להוצאת זיהומים אחרים;
• טומוגרפיה ממוחשבת (או MRI) של חלל החזה;
• טומוגרפיה ממוחשבת (או MRI) של חלל הבטן;
• טומוגרפיה ממוחשבת של המוח;
• מחקר אנדוסקופי;
• בדיקת פרוקסיטונין (להפרדת אלח דם או לתהליך דלקתי מקומי).

טיפול בדלקת פרקים אידיופטית

מטרת הטיפול היא למנוע הרס מפרקים ואיברים פנימיים, דיכוי דלקת מפרקים ומערכתית משותפת, שיקום משותף. בהתאם לסוג של דלקת פרקים, הטיפול המתאים נבחר.

בטיפול של דלקת פרקים אידיופטית לנוער, טיפול מורכב משמש:

1. דיאטה - טבלה מספר 10 - הגבלה חדה של מלח שולחן והעשרה של הדיאטה עם אשלגן.

חלבונים בתוך הגבול התחתון של הנורמה הפיזיולוגית, הגבלה מתונה של שומן ופחמימות. המזון מוכן ללא מלח, לחם אפוי ללא מלח.

2. השימוש ב- NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים)

3. פיזיותרפיה (טיפול פולס עם מתילפרדניסולון)

4. זריקות intraarticular (triamcinolone hexacetonide)

5. גלוקוקורטיקודים אוראליים

6. גלוקוקורטיקודים

7. אימונוגלובולינים תוך ורידיים

8. טיפול אימונופרסיבי

9. מינויו של מתוטרקסאט במינונים קטנים פעם בשבוע

10. מינוי של תרופות ביולוגיות פעילות, למשל, אקטמרה (התרופה יעילה בטיפול בצורת המערכת של JIA)

11. תצפיות של רופא עיניים

12. השתלת תאי גזע עצמיים בצורות קשות של JIA

13. ניתוח אורתופדי

14. פעילות שיקום

תחזיות

דלקת מפרקים אידיופטית לנוער יכול להמשיך בדרכים שונות, בהתאם לצורה שלה. אחד הסיבוכים הנלווים הוא uveitis, iridocyclitis, עננים של העדשה של העין ואפילו עיוורון. אבל עם אבחון בזמן וטיפול מתאים, השפעות אלה ניתן להימנע.

למרות העובדה כי מדובר במחלה כרונית, עם טיפול נבחר כראוי תצפית שיטתית של ראומטולוגים, קרדיולוגים, אורתופדים ורופאי עיניים, אפשרי הפוגה ממושכת. למרות עם recurrences תכופים של צורה מערכתית של דלקת פרקים אידיופטית, מוגבלות מוקדם אפשרי (לא יותר מ 10% מהמקרים).

מקור: http://TvoyAybolit.ru/idiopaticheskij-artrit-simptomy-i-lechenie.html

שיטות טיפול יעיל של דלקת פרקים לנוער אצל ילדים

דלקת מפרקים לנוער (SA) היא נדירה ומאובחנת בילדים מתחת לגיל 16, לעתים קרובות מאחד עד ארבע שנים.

מחלות כרוניות דלקתיות כרוניות של המפרקים שכיחות יותר אצל בנות.

כדי לחשוד סימנים של דלקת פרקים בילד קטן קשה, כי נפיחות של המפרק לא תמיד מורגש.

ילדים אינם יכולים להתלונן על כאב, הם קפריזית ומסרבים לאכול.

אם הם מתחילים לצלוע או לא נותנים עטים, לא רוצה לשחק, הם כבולים בבוקר - זה יכול להיחשב הסימנים הראשונים של המחלה.

דלקת פרקים לנוער מאובחנת לרוב בגיל הגן

סיבות אפשריות ותוצאות של התפתחות מפרקים

כתוצאה משנים רבות של מחקר, המדענים לא הצליחו לפתח השערה אחת המסבירה את האטיולוגיה של המחלה.

מוקדם יותר דלקת מפרקים לנוער אצל ילדים היה קשור עם ההשפעה של אפשטיין-בר וירוסים, streptococci, staphylococci וסוכנים זיהומיות אחרות.

עם זאת, קשר זה לא אושר על ידי בדיקות מעבדה קליניים.

הוא האמין כי דלקת מפרקים שגרונית לנוער אצל ילדים היא מחלה polyethological. אין לשלול את הנוכחות של נטייה גנטית, את המאפיינים של המערכת החיסונית, את ההשפעה של זיהומים נגיפיים מועברים.

דלקת פרקים כרונית לנוער מאט את ההתפתחות הפיזית של ילדים: משבשת את הצמיחה של המפרקים באזור הפגוע, הלסת התחתונה נותרה לא מפותחת, האצבעות קצרות מדי או ארוכות.

YA בילדים בשלבים המאוחרים הופך את הנזק הנזק לעין: uevita, דלקת הלחמית קלה, דלקת קרום המוח, דלקת קרטוקונגוניטיס יבש.

דלקת מפרקים שגרונית לנוער גורם דלקת של המפרקים הסינוביאלית

הקוראים לעיתים קרובות ללמוד יחד עם חומר זה:

• כיצד לזהות מחלת סטילס במבוגרים וילדים
• תזונה נכונה במאבק נגד התפתחות מפרקים מפרקים

טוען ...

לפי אופי הנגע ואת מידת התפשטות, דלקת פרקים לנוער קורה:

1. Oligosuscular כרומטי rheumatoid (polyarticular). זה קורה אצל בנים מתחת לגיל 5 ב 50% מכלל המקרים של דלקת פרקים. ששת החודשים הראשונים משפיעים על 5 או יותר מפרקים, בעיקר מפרקים גדולים (ברכיים), אין חום. ייתכנו בעיות בראייה. הפוגה ממושכת או מלאה יכולה להתרחש לאחר טיפול ארוך טווח (3-4 שנים).
2. ספונדיליטיס לנוער. זה קורה אצל מתבגרים 10-16 ליטר (16%). זה מוכר על ידי תסמיני הכאב ו lesions של המפרקים של הגפיים התחתונות.
3. JIA חריפה מערכתית מלווה פריחות בעור, חום וטמפרטורה. זה קורה אצל ילדים בגיל הגן, מתבגרים (10%) ולעתים רחוקות בקרב מבוגרים.
4. פוליאורטיקולרי JIA עם שריר ונזק לגיד. זה נדיר יותר נפוץ אצל בנות (5%). הטיפול משתמש בתרופות נוגדות דלקת וגורמים חיסוניים רבי עוצמה.
5. Psoriartrichesky מפרקים על רקע של פסוריאזיס - מחלת עור דלקתית עם כתמים קשקשים על העור בצורה של papules מעוגלות אדומות או ורודות. הפרעות קודמות לדלקת מפרקים או להופיע עם התפתחות של דלקת.

העורך מצא לך שני חומרים מעניינים יותר:

• עיסוי ותרופות עממיות לטיפול בארטריטיס של האצבעות
• שיטות של מצור על כאב periarthritis של המפרקים

יש rheumatoid seronegative דלקת מפרקים לנוער ו seropositive.כאשר דלקת מפרקים seropositive מזוהה גורם דם rheumatoid, עם seronegative זה נעדר.

הסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית סרופוסיבית בילדים מתבטאים:

1. התחלה איטית;
2. נוכחות בדם של RF;
3. בשלב הראשוני על ידי התבוסה של המפרקים הקטנים, מאוחר יותר - גדולים;
4. נוקשות בוקר, תלוי בשלב של תהליך דלקתי, שנמשך 15 דקות או כמה שעות;
5. הזעה מוגברת;
6. נגעים חוץ-מפרקים: גושים ראומטואידים, הגדלת הכבד, בלוטות הלימפה, הטחול.
7. נזקי ריאות, קוצר נשימה;
8. החריפה של הקול בתבוסת הרצועות הלגמנטיות.

דלקת מפרקים שגרונית שיגרונית מתחילה עם קדחת חריפה, הפרה של המצב הכללי. אין רף בדם. השלב הראשוני מאופיין בתבוסה של מפרק אחד גדול, למשל, ברך או כמה מפרקים קטנים יותר.

דלקת מפרקים Seronegative משפיע על מפרקים קטנים

מאוחר יותר, דלקת פרקים משפיע על המפרקים הקטנים של כפות הרגליים או המברשות. נוקשות בבוקר ואת המראה של הגושים rheumatoid לא צוין. פחות נפוצים הם viscera ועלייה LU. דלקת מפרקים Serongative יכול לעבור seropositive.

אצל ילדים, דלקת מפרקים לנוער סרונגגטיבית היא נפוצה יותר מאשר seropositive. סובלים ילדים לאחר 5 שנים, לעתים קרובות בחורות חולה.

טיפול בילדים

הטיפול בדלקת מפרקים שגרונית לנוער בילדים מתבצע תוך לקיחה בחשבון את המצב הכללי של המפרקים ואת האורגניזם כולו, את מצב העצם ואת רקמת הסחוס, את האופי של הפתולוגיה החיסונית.

התרופות הבסיסיות של טיפול תרופתי הן NSAIDs ו- glucocorticoids. של NSAIDs מוחלים: Naproxen, Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac, וכו ' אספירין מנסה לא ליישם, כדי לא לגרום לסיבוכים רציניים.

קורטיקוסטרואידים נקבעים על ידי קורסים קצרים, לעתים קרובות מנוהל תוך intra-articularly, במיוחד עם דלקת חמורה של המפרקים כמה עם תנועה מוגבלת.

Methotrexate - התרופה הבסיסית בטיפול בדלקת מפרקים לנוער

אימונוטרפיה מתבצעת על ידי הזרקת תוך ורידי Dropwise של Intraglobin, Pentaglobin, Sandoglobulin בקצב של 10-20 טיפות / min. בהדרגה להגדיל את שיעור הממשל ל 2 מ"ל / דקה. חזור על טיפול אינפוזיה בכל חודש (במידת הצורך).

Uvites Rheumatoid עם צורות אקוטי ו seropositive Yuropchat Rheumatologist ו oculist עם cytostatics (Cyclophosphamide, וכו ').

בשנים האחרונות, במסגרת טיפול מקיף, הוכנס הטיפול במוצרים ביולוגיים:

• TNF חוסמי (etanercept, adalimumab, infliximab) בשילוב עם methotrexate;
• חוסם CTL4Ig (Abatacept);
• חוסמים Interleukin 1 (Anakinar ו Kanakinumab) ו אינטרליוקין 6 (טוסיליזומאב).

דלקת מפרקים שגרונית עם טיפול בטרם עת עלולה להוביל לנכות

Endoprosthetics

עם הגבלה משמעותית של ניידות במפרקים, טיפול כירורגי מבוצע: endoprosthetics של הברך או מפרק הירך. הוא גם התאמן הסרה מהירה של חוזי שרירים.

שיקום ופרוגנוזה

במהלך השיקום, פיזיותרפיה, טיפול גופני, עיסוי ושיטות עממיות מסורתיות לא מבוצעות. תשומת לב רבה מוקדשת לתזונה של הילד.כאשר מבצעים טיפול מורכב, את הפרוגנוזה של דלקת פרקים לנוער אצל ילדים הוא חיובי, עם הפוגה לטווח ארוך ללא הישנות.

במהלך תקופת השיקום, יש צורך לשמור על אורח החיים הפעיל של הילד, כי ילדים נמרץ בקלות לסבול את מהלך המחלה והוא יכול למנוע סיבוכים של דלקת פרקים

הטיפול JRA צריך להתחיל עם הסימפטומים הראשונים, כדי לא לאבד את הניידות של המפרקים. טיפול הולם ודיאטה יסייע למנוע דפורמציה והרס של המפרקים.

מקור: http://SustavInfo.com/bolezni/artrit/simptomy-i-lechenie-yuvenilnogo-artrita/

דלקת פרקים אידיופטית בילדים: סימפטומים וטיפול

מחלות ראומטיות בילדות אינן שכיחות יחסית.

עם זאת, לאחר שקמו, הם יכולים להתרחש בצורה חמורה ולהוביל נכות של הילד.

אחת ממחלות הראומטיות המפורסמות והנפוצות ביותר היא דלקת פרקים אידיופטית, או JIA.

דלקת פרקים לנוער

דלקת מפרקים אידיופטית לנוער ידוע לרוב הרופאים כמו דלקת מפרקים שגרונית לנוער.

אז הוא היה מוקצה מוקדם יותר מדריכים רבים על rheumatology.

עם זאת, על פי המינוח המודרני, ההגדרה של "אידיופטית" נכונה, והמושג עצמו כולל קבוצה של מחלות דומות.

המונח "נעורים" מעיד על כך שמדובר במחלה בלעדית בילדות ובגיל ההתבגרות, ו"אידיופתית "מעידה על היעדר גורם סיבתי ספציפי.

קפה

ב Rheumatology המודרנית, ישנם מספר סיווגים של דלקת פרקים אידיופטית לנוער. המפורסם ביניהם הוא כדלקמן:

• American College of Rheumatology, או ACR.
• ליגה אירופית נגד שיגרון, או EULAR.
• הליגה הבינלאומית של איגודי ראומטולוגיה, או ILAR.

בפועל של רופא, זה הכי נוח להשתמש סיווג ILAR. בהתאם לה, את הווריאציות הבאות של דלקת פרקים אידיופטית לנוער נבדלים:

1. מערכת.
2. אוליגרטיקולרי.
3. פוליארטיקולרי.
4. פסוריאטי.
5. משולב.
6. לא בטוח.

אפשרות מערכת

גרסה מערכתית של JIA מתבטאת בילדים עם קדחת מתמשכת ופריחה אדמתית, המאופיינת בתנודתיות (מראה והיעלמות במקומות שונים). בנוסף, צורה זו של המחלה משפיעה על כל מערכות הגוף והוא יכול להתבטא עם הסימפטומים הבאים:

• לימפדנופתיה כללית - מעורבות בלוטות הלימפה בכל הגוף.
• Hepatggaly - הגדלת גודל הכבד.
• Splenomegaly - גידול הטחול.
• סרוסיטיס - דלקת של קרומים איברים שונים. מסוכן במיוחד הוא דלקת בשק הלב - קרום הלב ואת הצדר המכסה את הריאות.

סימנים אלה עשויים להיות נוכחים ביחד או במניפסט בנפרד. דלקת המפרקים עם צורה זו היא בעלת אופי כללי. וריאנט המערכת מתייחס צורות כבד למדי של JIA.

גרסה אולגארטיקולרית

מן הכותרת עולה כי במקרה זה רק כמה מפרקים ניזוקו - בדרך כלל מאחד עד חמישה. Oligoarticular JIA הוא אופייני לילדים, זה כמעט ולא קורה אצל מבוגרים.

ישנם שני סוגים של צורה זו של דלקת פרקים אידיופטית לנוער:

1. מתמיד.
2. פרוגרסיבי.

במקרה הראשון, מספר המפרקים הפגועים לאורך המחלה אינו עולה על ארבעה. בשני - לאחר חצי שנה 5 או יותר מפרקים מעורבים בתהליך הפתולוגי.

גרסה פוליארטיקולרית

המשתנה הפוליארטיקולרי מאופיין בתבוסה של חמישה מפרקים או יותר במהלך ששת החודשים הראשונים של המחלה. זה נחשב צורה חמורה יותר, בהשוואה עם הנגע oligoarticular.

באבחנה, שני תת סוגים של variant polyarticular נבדלים - תלוי בערכים של הגורם rheumatoid. המחלה יכולה להיות חיובית או שלילית אינדיקטור זה. תת-סוג חיובי הוא נפוץ יותר.

גרסה פסוריאטית

זוהי צורה חמורה למדי של המחלה, המתפתחת על רקע נגעים בעור - פסוריאזיס.

זה יכול לבוא לידי ביטוי על ידי דלקת של המפרקים ולוחות ספציפיים על העור. עם זאת, סימפטומים דרמטולוגיים אינם תמיד נוכחים.

כדי לאבחן אפשרות זו, שילוב של דלקת מפרקים עם שינויים ציפורניים אופייניים, במקרים של פסוריאזיס אצל קרובי משפחה מדרגה ראשונה או דקטיליטיס (דלקת באצבעות) מספיקה.

גרסה אחרת

השם השני של הטופס הזה הוא פוליארתריטיס הקשורים entesite. אנזיט הוא תהליך דלקתי באזור ההיקשרות של גידים ורצועות. כאב באזור זה נקרא אנטשופתיה.

עם התגלמות זו, דלקת מפרקים אידיופטית לנוער משפיע בעיקר בגפיים התחתונים חוליות בעמוד השדרה. דלקת החניכיים מאופיינת בתחושות מכאיבות בסלעי עצמות האיליאק, העצה, פטליה, קשתות הרגליים.

אנטזיט החמיר לאחר מאמץ פיזי, יתר על המידה, היפותרמיה. במקרה זה, הסימפטומים של דלקת מפרקים יכולים גם הם לעלות. עבור גרסה זו של המחלה, התפתחות של ניוון שרירים periarticular אופייני.

האבחנה נקבעת על בסיס שילוב של דלקת פרקים עם דלקת או דלקת של אחת מהפתולוגיות האלה עם הסימפטומים הבאים:

• כאב בגב הוא דלקתי.
• רגישות או כאב של המפרקים המקדשים.
• איתור בדם של HLA-B27, אופייני למחלות אוטואימוניות רבות.
• שקלו את ההיסטוריה המשפחתית (מקרים של מחלות דומות אצל קרובי משפחה).

גרסה לא מוגדרת

זה כולל את כל שאר דלקת פרקים. ככלל, אלה תהליכים דלקתיים במפרקים אצל ילדים, שנמשכים לא פחות משישה חודשים. אבל הסיבה שלהם נשאר בלתי מזוהה.

התופעות הקליניות של דלקת פרקים אחרת אינן מאפשרות לייחס אותן לכל גרסה ספציפית של ה- JIA. לפעמים הם מאופיינים בסימנים של שתי צורות או יותר.

אבחון

אבחון JIA אצל ילדים הוא לא תמיד פשוט. בדיקה זהירה של הילד נדרשת, אשר אינה כוללת פתולוגיות אחרות - דלקת מפרקים פוסט טראומטית ותגובתית, מחלות אוטואימוניות (זאבת מערכתית erythematosus, קוליטיס כיבית לא ספציפית), כמו גם גנטית נדירה תסמונות.

ככלל, הרופא הראשון של חולה כזה הופך לרופא ילדים, שמאוחר יותר שולח אותו לרואומטולוג ילדים. בחינה ראשונית כוללת:

1. בדיקות כלליות של דם ושתן.
2. בדיקה ביוכימית של דם עם זיהוי של סמנים של דלקת.
3. ביצוע בדיקה ראומטית.
4. הגדרת גורם rheumatoid.
5. HLA הקלדה.
6. רנטגן או בדיקת אולטרסאונד של המפרקים.

טיפול

דלקת פרקים אידיופטית לנוער היא מחלה רצינית. זה לא יכול להירפא על ידי שתיית את הקורס של כמה טבליות בודדות. הגישה הטיפוליית חייבת בהכרח להיות מקיפה.

בטיפול JIA, שתי שיטות עיקריות נבדלים:

• תרופתי;
• לא פרמקולוגית.

הם אינם קיימים בנפרד, אלא משלימים זה את זה. חשוב מאוד לעקוב אחר המרשמים של Rheumatologist ופעל לפי כל ההוראות שלו כדי להאט את התפתחות המחלה ולמנוע השבתת ילדים.

שיטת התרופות

התרופות הנפוצות ביותר המשמשות לטיפול ב- JIA הן תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) ותרופות גלוקוקורטיקואידים (HS).

המטרה העיקרית של הטיפול היא להקל על הסימפטומים של דלקת ולהפחית כאב. זה גם משחזר את הפונקציה של המפרקים מושפע.

עם זאת, אי אפשר לעצור את תהליך הרס המפרקים עם NSAIDs ו- HS, כמו גם כדי למנוע נכות של חולה קטן.

דלקת מפרקים אידיופטית לנוער מחייבת לפעמים החזקת טיפול הדופק אצל ילדים - טיפול במינונים גדולים של גלוקוקורטיקואידים. ככלל, צורך כזה עולה בגרסה המערכתית של המחלה עם התפתחות של פוליסרוזיטיס.

אבל הבסיס של טיפול JIA עדיין נשאר הכנסה קבועה של glucocorticoids או immunosuppressors במינונים קטנים במשך זמן רב.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות משמשות כטיפול עזר לילדים, להקלה מהירה של תסמינים לא נעימים.

שיטה לא פרמקולוגית

דלקת פרקים אידיופטית היא מחלה עם קורס מתקדם. לכן, חשוב לכוון את כל הכוחות של האורגניזם להילחם בו. אין להזניח גורמים כגון דיאטה וטיפול או פעילות גופנית.

כאשר המחלה נמצאת בשלב של החמרה, הפעילות המוטורית של המטופל צריכה להיות מוגבלת. עם זאת, immobilization מלאה של המפרקים הוא התווית כדי למנוע התפתחות של חוזים ניוון שרירים.

מזון צריך להכיל כמות מספקת של ויטמין D3 וסידן, שכן חוסר שלהם יכול להחריף את המחלה. חשוב גם כי עם המזון בגוף של הילד כמות מספקת של חלבון מסופק.

ללא פיזיותרפיה, זה כמעט בלתי אפשרי לשחזר את הפונקציה של המפרק הפגוע גם לאחר נטילת התרופות החזקות ביותר. עם זאת, כל התרגילים נבחרים רק על ידי רופא בהתאם לשלב של המחלה ואת נוכחותם של סיבוכים.

JIA אצל ילדים היא מחלה קשה ולא נעימה. אבל בשיתוף פעולה הדוק עם ראומטולוג עם מחלה היא בדרך כלל מצליח להתמודד.

מקור: http://MoySkelet.ru/bolezni/artrit/idiopaticheskij-artrit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html