דלקת פרקים של מפרק הכתף: סימפטומים וטיפול

דלקת פרקים של מפרק הכתף: סימפטומים וטיפול

קטגוריה: מפרקים, עצמות, שרירים 17370

• עייפות מוגברת
• נפיחות של המפרק המושפע
• עיוות של המפרק
• כאב בתרגיל
• נפיחות כללית
• כאב במפרק בעת המעבר
• נוקשות של תנועות
• הגבלת ניידות משותפת
• קראנץ במפרק המושפע
• רגישות של המפרק לשינוי מזג האוויר

דלקת פרקים היא קבוצה רחבה למדי של מחלות המשפיעה על מפרקים קטנים וגדולים כאחד. הם מפתחים תהליך דלקתני, והסחוס הולך ונעלם בהדרגה ומפסיק לבצע את תפקידיו הבסיסיים. לעתים קרובות זה פתולוגיה משפיע על מפרק הכתף.

מפרק הכתף הוא המפרק הנייד ביותר בגוף האדם. דלקת פרקים יכולה להשפיע על שני מפרקים אחד בשני בעת ובעונה אחת.

ככלל, זהו מפרק הכתפיים שניתן לטפל בו בקלות רבה ביותר, אך תוצאת הטיפול תלויה ישירות בשלב התפתחותה של התהליך הפתולוגי שהפציינט פנה למוסד רפואי.

כתוצאה מכך, סיבוכים שונים יכולים להתרחש, וכתוצאה מכך התפתחות של דלקת מפרקים של מפרק הכתף. וזה מסוכן בכל זאת כי המחלה בשלב הכרוני בדרך כלל ממשיך ללא סימפטום אחד לידי ביטוי.

לכן, קשה מאוד לזהות את הנוכחות של תהליך פתולוגי בשלב הראשון. אם אדם שם לב לכל שינוי בתפקוד של המפרק, אז הוא לא צריך לאבד זמן כדי לראות רופא לעשות אבחנה מדויקת.

ההצלחה של הטיפול בדלקת מפרקים תלויה במידה רבה בשלב שלה.

סיבות

דלקת פרקים של מפרק הכתף יכול להתפתח תחת השפעה של מספר גורמים:

• supercooling;
• נזק בכתף. דלקת פרקים לרוב מתפתח לאחר חבורות הועברו, נקעים, מכות או שברים;
• עומס קבוע על הכתף;
• מחלות אוטואימוניות;
• זיהום;
• מחלות של מערכת העצבים המרכזית;
• ירידה בחסינות;
• תגובות אלרגיות;
• תורשה.

סוגים

1. אוסטאוארתריטיס.זה מתפתח עקב ללבוש של רקמות סחוס ועצם. העצמות הופכות פחות חלקות ומתמוטטות בהדרגה. מחלה זו מתפתחת לרוב בשל עומסים קבועים על הכתף משותפת.

   קבוצת סיכון - ספורטאים, מעמיסים, כמו גם אנשים בגיל מתקדם (הם לרוב לשים אבחנה דומה). הגורם העיקרי - הפרעות מטבוליות microcirculation ברקמת העצם.

2. דלקת מפרקים פוסט טראומטית.זה סיבוך של נקע בעבר סבלו, שברים, נקעים ופציעות אחרות.
3. דלקת מפרקים שגרונית.צורה זו של המחלה היא המורכבת ביותר וקשה לטיפול. המחלה משפיעה על שני המפרקים באותו זמן.

   סימפטום זה אופייני לצורה זו. המשותף בהדרגה מתחיל להישבר עקב התפתחות של תהליכים דלקתיים בקרום סינוביאלי. ברפואה, התהליך הפתולוגי נקרא גם פולארתריטיס. זה צריך להיות מטופל בהקדם האפשרי.

   מטרת ההליכים והסמים היא להסיר דלקת.

לעתים קרובות תהליכים דלקתיים בדלקת מפרקים מסובכים על ידי תצורות ססגוניות. צורה זו של דלקת פרקים היא מסוכנת מאוד וקשה לטיפול.

הרופא יהיה הראשון צריך לבטל לחלוטין את הספיחה, ורק אז לטפל הגורם הבסיסי הפתולוגיה.

https://www.youtube.com/watc? = e391B26KphU

שינויים בדלקת פרקים

טפסים

1. הצורה החריפה.דלקת פרקים של הכתף הראתה את עצמה פעם אחת. לרוב זה טופס עולה מן הזיהום שחדר לתוך הרקמות של המפרק. תסמינים - אדמומיות באזור הנגוע, נפיחות וכאב.
2. צורה כרונית.הוא מתפתח אצל אנשים בגיל מבוגר. הסיבה לפיתוח היא בתצהיר של מלחים ברקמות המשותפות. הפתולוגיה פחות נפוצה מתרחשת אצל אנשים צעירים. הגורם העיקרי - טראומה (חבורות, שברים במפרק הכתף).

   במפרק, נוזל סינוביאלי הרבה יותר נוצר מהנדרש לתפקוד תקין. לכן, גידול כואב מופיע באתר הנגע.

   אם לא תתחיל בטיפול בשלב זה, הקונכייה הפנימית תמשיך לגדול וכתוצאה מכך תהרוס את הסחוס.

סימפטומטולוגיה

הסימפטומים של דלקת מפרקים של מפרק הכתף ישירות תלויים בסוג ומדרגה של המחלה. הסכנה טמונה בעובדה שהם בדרך כלל לא מופיעים במשך זמן רב, ולכן אדם אינו מבקש עזרה רפואית.

• 1 תואר.לחולה יש כאבים כואבים, אשר מחמירה על ידי מאמץ פיזי. לאחר ששהו בשלום זמן מסוים הם עוברים. "על מזג האוויר" ובלילה, התחושות הכואבות מתחזקות. בין הסימפטומים הנפוצים הם עייפות, אי נוחות במהלך התנועה. כאב, ככלל, עובר, אז לא הרבה תשומת לב אליהם, לדחות את הנסיעה למומחה לתקופה בלתי מוגבלת של זמן.
• תואר.הכאב הוא קבוע. צמצום העומס על המפרק ומציאתו במנוחה אינם משחררים את ההתקפה הכואבת. הניידות הולכת לאיבוד, ואדם מתחיל להבחין בנוקשות. סימפטום אופייני לתואר זה הוא לחץ על הזמן של הרמת היד למעלה.
• 3 תואר.כל הסימפטומים בולטים ביותר. ניוון ו ניוון של רקמות משותף הם נצפו. הכתף מעוותת. אם זה קורה, אז הדרך היחידה בטוחה לחסל את הפתולוגיה היא לבצע endoprosthesis.

אבחון

• בדיקות דם ביוכימיות;
• MRI;
• אולטראסאונד של המפרקים.

טיפול

טיפול בדלקת מפרקים של הכתף הוא מורכב. טיפול מתאים ייקבע לאחר האבחון ואת השלב של המחלה. בשלבים המוקדמים, דלקת פרקים נכנעת לשיטות טיפול שמרניות:

1. פיזיותרפיה.ההשפעה הגדולה ביותר היא בבעלות אלקטרופורזה, טיפול מגנטי וגלים, יישום של יישומים חמים.
2. טיפול בתרופות.טיפול כזה, מלכתחילה, נועד לחסל את הסימפטומים של התהליך הפתולוגי. הרופאים רושמים תרופות נוגדות דלקת וכאב, כגון analgin, nimesil, ketanov, imide ואחרים. זה מוצג גם כדי להחיל על משחות משותפות של התחממות הפעולה - ג'ל פסטם, דיקלופנק.
3. התעמלות.טכניקה זו היא יעילה מאוד. חולים עם דלקת פרקים צריכים לבצע תרגילים מתאימים ברציפות. אם אתה מפסיק, אז המחלה יכולה לחזור שוב.
4. טיפול עם תרופות עממיות.
5. התערבות אופרטיבית.זה מוצג כאשר שיטות שמרניות אינם יעילים.

התעמלות עבור מפרקים של מפרק הכתף

מתכונים עממיים

כדי לטפל בדלקת מפרקים הכתף יכול להיות גם תרופות עממיות. רק כדי ליישם אותם יש צורך לאחר ביקור הרופא ומקבל ממנו המלצות מתאימות. רוב המתכונים הללו מכוונים לחיסול הסימפטומים של המחלה.

1. עלים של דומדמניות שחורות חייב להיות שפכו עם מים רותחים והכניסו מבושל באמבט מים במשך 20 דקות. תרופה עממית גמורה נלקחת מספר פעמים ביום.
2. ניצני ליבנה הם שפכו עם מים רותחים והביאו לרתיחה על אש נמוכה. לאחר מכן, להסיר את מרק לכסות במגבת להתעקש. הם שותים כמה פעמים ביום לפני האוכל.
3. תרופה עממית יעילה היא שורש הארדוק. זה צריך להיות מרוסק והניח במיכל אטום. יוצקים את הוודקה וסוגרים את המכסה. התערובת מתעקשת זמן רב. המוצר המוגמר משמש לשפשף את המפרק החולה.

המלצות של מומחה

דלקת פרקים היא לא מחלה שיכולה להיות מטופל ברשלנות. אם אתה לא שם לב לסימפטומים ומקווה שהכל יעבור מעצמו, אז בקרוב המשותף מושפע יהפוך לחלוטין ללא תנועה.

אם אתה חושד בפיתוח פתולוגיה, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא! כל תרופות עממיות או תרופות ניתן לקחת רק לאחר מינויו כמומחה.

כדי לטפל בדלקת פרקים בשלב של החמרה הוא הטוב ביותר בתנאים נייחים.

מחלות עם סימפטומים דומים:

אוסטאוארתריטיס של מפרק הברך (סימפטומים מקבילים: 7 מתוך 10)

אחת התלונות התכופות שהרופא שומע מחולים היא הכאב בברכיים.

ממה שהוא נגרם, לא תמיד אפשר להגיד מיד, אחרי שכל הברכיים יכולות לסבול ממחלות שונות, שאחת מהן היא ארתרוזיס של מפרק הברך.

.

זה ידוע גם בשם gonarthrosis, והיא פגיעה משותפת כי בדרך כלל לא דלקתית אופי ומקדם הרס הסחוס, דפורמציה של עצמות והגבלת תנועות המטופל.

.

... Osteoarthritis (סימפטומים מקבילים: 6 מתוך 10)

ארתרוזיס ודלקת פרקים הם תהליכים פתולוגיים בגוף האדם, שבהם המפרקים השונים מושפעים. בגלל הדמיון של תנאים אלה, אנשים רבים לא יודעים את ההבדל ביניהם. אבל למעשה, דלקת פרקים ארתרוזיס - זה לא אותה מחלה.

ויש להם הבדלים משמעותיים. חשוב ללמוד את התסמינים העיקריים שלהם, כך שכאשר הם באים לידי ביטוי, מיד לבקר במוסד רפואי. זה גם הכרחי כדי לדעת איזה רופא מתייחס arthrosis בזמן להחיל על דבש מוסמך. מומחה.

... Arthrosis של מפרק הכתף (תסמינים חופפים: 6 מתוך 10)

ידוע עבור אנשים רבים, בעיקר קשישים, הם כאבי פרקים. הם נגרמים על ידי תת תזונה, היפודינמיה, מתח, מתח פיזי גבוה וגורמים אחרים.

יש לו סוג פרוגרסיבי, והתסמינים עשויים שלא להופיע במשך שנים, ולאחר מכן לחדד בחדות.

הסימנים הנפוצים ביותר הם כאבים בכתפיים לאחר שהות ממושכת בטמפרטורות נמוכות, כמו גם לאחר הרמת חפצים בעלי מסת גדולה.

... Osteoarthritis של מפרק משותף (סימפטומים מקבילים: 5 מתוך 10)

ארתרוזיס של מפרק המרפק היא מחלה ניוונית וניוונית, והיא הפרה של תפקוד תקין של המרפק. מקורות שונים מתרחשת תחת epicondylosis שם.

מאפיינים אופייניים הם ירידה בנפח של נוזל סינוביאלי, אשר תורמת לחיכוך מוגבר, ירידה במרווחים בין המפרקים, כמו גם את הצמיחה של osteophytes.

זה, בתורו, גורם כאב ומגביל ניידות.

... Osteoarthritis של מפרק הירך (תסמינים חופפים: 4 מתוך 10)

.

אוסטאוארתריטיס של מפרק הירך היא מחלה המתרחשת גם בשם coxarthrosis, ובדרך כלל משפיעה על אנשים לאחר ארבעים שנה. הסיבה שלה היא ירידה בהיקף ההקצאה של נוזל סינוביאלי במפרק.

.

על פי נתונים רפואיים, נשים נוטות לסבול coxarthrosis לעתים קרובות יותר מאשר גברים. זה משפיע על אחד או שניים מפרקי הירך. מחלה זו משבשת את התזונה של רקמת הסחוס, אשר גורמת להרס הבא שלה ומגביל את הניידות של המפרק.

הסימן העיקרי למחלה הוא כאב במפשעה.

...

• VKontakte

מקור: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/827-artrit-plechevogo-sustava-simptomy

דלקת פרקים של מפרק הכתף: סימפטומים, טיפול, תרופות עממיות

דלקת פרקים של מפרק הכתף היא תהליך דלקתי שבו הסחוס המפרקי נהרס. התבוסה של הסחוס מובילה להפרת הניידות של המפרק. הגבלת הפונקציונליות של הגפיים העליונות עלולה לגרום לאיבוד יעילות ונכות.

גורם לפתולוגיה

דלקת פרקים שלפוחית ​​השתן Pleural הוא מחלה שכיחה למדי.המופע שלה יכול להיגרם על ידי השפעת גורמים חיצוניים ופנימיים שונים.

הגורמים שיכולים לגרום דלקת מפרקים Humerus הם:

1. פצוע או פצוע. זהו הגורם השכיח ביותר המוביל דלקת מפרקים פוסט טראומטית. זה נגרם על ידי שברים, נקעים וחבורות. ההשפעה המכנית על המפרק גורמת להפרעות באספקת הדם, הרס עצם ורקמת סחוס. המחלה יכולה להתרחש מיד או שנים לאחר הפציעה.
2. מחלה מידבקת. דלקת מפרקים שלפוחית ​​השתן יכולה להתרחש כסיבוך. זה קורה לעיתים קרובות כאשר המחלה הבסיסית אינה ריפוי מלא. שקית המפרק הופך לחממה של דלקת.
3. עבודה פיזית כבדה או משחק ספורט. מעמיסים משקולות הם הקטגוריה הנפוצה ביותר של קורבנות של מחלה זו. הסימפטומים הראשונים של המחלה עשויים להופיע כמה שנים לאחר עבודה עם משקולות.
4. זקנה. עם הגיל, יש ללבוש טבעי של עצם רקמה סחוס. על רקע ירידה של הטון הכללי של תהליכים ניוון הגוף להתרחש. רוב החולים שיש להם arthrosis- מפרקים של מפרק הכתף הם מעל 50 שנים של גיל.
5. מזון לא רציונלי ולא רציונאלי. אם הגוף אינו מקבל את הכמות הנדרשת של חלבונים, פחמימות וויטמינים, אז זה גורם לשינויים פתולוגיים המביאים להרס של המפרקים.
6. הרגלים רעים. עישון, אלכוהוליזם התמכרות לסמים להחליש מאוד את המערכת החיסונית. הפרת מטבוליזם ואספקת דם. התעללות ממושכת באלכוהול עלולה לגרום לנמק ולתהליכים מוטציונליים.

המקרה הקליני הנפוץ ביותר הוא דלקת מפרקים ימין. זה הסבר הגיוני לחלוטין.

מאז היד הימנית יש את העומס הפיזי הגדול ביותר, מפרק הכתף של איבר זה נהרס מהר יותר. ארתרוזיס של הזרוע השמאלית שכיחה יותר באנשים שמאליים.

בשלבים המוקדמים של המחלה, מופיעים תסמינים חלשים. אם אתה שם לב אליהם, אז הטיפול במחלה יהיה הרבה יותר קל ומהיר.

תסמינים של כתף דלקת פרקים

הסימפטומים העיקריים שלה הם:

1. כאב חמור באזור הכתף. זה מגביר עם פעילות גופנית. תסמונת הכאב נחלשת רק במצב של מנוחה מוחלטת, כאשר אדם שוכב.
2. ירידה ניידות של היד. הסיבה לכך היא תסמונת הכאב והרס הסחוס. זה כמעט בלתי אפשרי להרים יד.
3. טמפרטורת הגוף מוגברת. אזור חם במיוחד של העור ממוקם ישירות סביב המפרק פגום.
4. הרעה ברווחתה. לחולה יש חולשה ועייפות.
5. הופעת מחנק במפרק פגום. זה מצביע על כך התהליכים הפתולוגיים הלכו רחוק למדי.
6. הופעת נפיחות באזור הכתף. זה נובע כתוצאה של זיהום.

דלקת פרקים כרונית מאופיינת בסימפטומים פחות חיוניים.

בהתאם לסימפטומטולוגיה ולתזמון של מהלך המחלה, היא מסווגת לשלושה שלבים:

1. הופעה של כאב כואב, אשר מחריף על ידי עומס על הזרוע. תסמונת הכאב נעלמת כמעט לחלוטין במנוחה. בלילה, עם שינוי חד במזג האוויר, הכאב מתעצם. בעבודה גופנית יש תחושה של עייפות.
2. הכאב הופך להיות קבוע. אתה לא יכול להיפטר ממנו על ידי לקיחת עמדות שונות של הגוף. ניידות הגפיים מצטמצמת באופן משמעותי. תנועתה מלווה בקליקים ובמחנק.
3. תהליכים פתולוגיים מובילים להרס של המפרק. גידול חזק מופיע. הכתף מעוותת לחלוטין מאבד ניידות. זה עלול להיות תקוע בעמדה אחת. מקרים תכופים של הופעת ניידות מוגברת, כאשר היד יכולה להיות מופעלת לכל הכיוונים.

כדי לא לקחת את הדברים לקיצוניות, יש צורך להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים של המחלה.

אבחון המחלה

יש צורך באבחון כדי לבסס את שלב המחלה ולקבוע את הטיפול האופטימאלי ביותר.

האבחון מתבצע בשיטות כאלה:

1. בדיקה גופנית עם רופא. הופעת המפרק ורמת תסמונת הכאב יסייעו לקבוע את מידת ההתקדמות של המחלה. החקירה של המטופל ייתן מידע על הסיבות והעיתוי של דלקת פרקים. אורח החיים של המטופל יסייע לקבוע את מינויו של שיטות הטיפול.
2. בדיקות בדיקות של שתן, דם ושרפרף. תוצאות הבדיקות יחשפו את הזיהום, הדלקת והנוכחות של הלמינות בגוף.
3. רדיוגרפיה. תצלום יסייע לרופא לקבוע את המיקום כי הרקמות המפרקיים לקחו.
4. הדמיה תהודה מגנטית. שיטה זו משמשת במקרים שבהם הרדיוגרפיה לא נתנה תוצאות מדויקות עבור עיוותים פתולוגיים מסוימים של המפרק.
5. בדיקה של מומחים מיוחדים. החולה מוזמן לעבור בדיקה של מערכת הלב וכלי הדם, דרכי העיכול, לבחון את העור והפה. ייעוץ של נרקולוג.

על פי הממצאים, המטופל מאובחן ומטופל.

תרופות

ביצוע טיפול תרופתי מניח קבלה של הכנות רבות של מגוון רחב של פעולה על האורגניזם.

התרופות הבאות מיוחסות למטופל:

1. תרופות אנטי דלקתיות. הם נקבעו להסרת התהליך הדלקתי. כספים אלה אינם מרפאים. הם מפחיתים את הגידול, להפחית את רמת תסמונת הכאב. תרופות מאופיינות קליטה מהירה להגיע למוקד של דלקת. המטופל כמעט מיד לאחר נטילת התרופה מרגיש הקלה. הסוכנים החזקים ביותר יכולים לגרום לתופעות לוואי משמעותיות.
2. משככי כאבים. נועד להקל על הכאב, להפחית את טמפרטורת הגוף ולהקל על צמרמורת. בהתחשב ההשפעה החזקה שלהם על מערכת העיכול, נלקח רק לאחר הארוחות.
3. משחות וג'לים. תרופות אלה הן אנלוגים של משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות. יישום חיצוני של התרופה על הנגע מקטין את הנטל על האיברים הפנימיים. המשחה משפשפת את העור ישירות באזור המפרק הנגוע. הכאב עובר כמעט מיד. כמה שעות לאחר מכן, הגידול נסוג. אין כמעט התוויות נגד.
4. Glucocorticoids. תרופה זו מוזרקת ישירות למפרק או לרקמת שריר. יש השפעה חזקה למדי, אשר באה לידי ביטוי הסרת דלקת, הפחתת הטמפרטורה ואת תסמונת הכאב. אבל שפע של תופעות לוואי עושה את זה הכרחי כדי להגביל את השימוש של תרופות אלה.
5. Chondroprotectors. זהו כלי מודרני ויעיל מאוד. הוא מבוסס על גורמים ביולוגיים פעילים. Chondroprotectors הם תכשירים רפואיים לעצור את התהליכים ההרסניים המתרחשים במפרק. עם הניהול הרגיל של תרופות אלה, מפרקים של מפרק הכתף, הטיפול בהם הוא בעייתי למדי, עובר לחלוטין. אזורים פגומים משוחזרים ומתפקדים כראוי. השפעה זו יכולה להיות מושגת אם המטופל פנה לרופא בשלב מוקדם של המחלה.

בשילוב עם טיפול תרופתי, פיזיותרפיה מתבצעת. חימום, שדה מגנטי ורטט עוזרים לעצור את התקדמות המחלה, להפחית כאב ודלקת. תופעות מתרוממות מסולקות, זרימת הדם ומטבוליזם משוחזרים.

במקרים חמורים ביותר, הניתוח הוא prescribed. התוצאה של ניתוח היא החלפת חלקי של רקמות משותף או מיקום השתל.

תרופות עממיות

אתה יכול לטפל בדלקת פרקים של הכתף בבית. אתה יכול לקחת גלולות משלך ולשפשף את המשחות עצמך.

בנוסף לטיפול תרופתי, יש להקדיש תשומת לב לתזונה נכונה. זה יהיה תלוי במידה רבה על ההתאוששות של המטופל.

תזונה מאוזנת מסייעת לחזק את החיסון ואת הבריאות.

את המוצרים הבאים יש לכלול בתפריט:

• לחם שחור;
• מוצרי חלב מותססים;
• ירקות טריים ופירות;
• דג ים;
• בשר עוף, מאודה;
• מיצים טבעיים.

כדי לשפר את חילוף החומרים, אתה צריך לצרוך לפחות 2 ליטר מים ליום.

החולה צריך להוציא מן הדיאטה שלו מוצרים כגון:

• תבשילים חדים ומלוחים;
• משקאות חריפים;
• קפה וקקאו;
• ממתקים;
• בשר מעושן ונקניקים;
• לחם לבן ולחמניות.

דיאטה טיפולית צריכה להיות דבקה התאוששות מלאה.

טיפול בתרופות עממיות הוא דרך נוספת להשפיע על המחלה בשילוב עם שיטות אחרות.

הרפואה המסורתית כוללת שימוש בכלים כאלה:

• קליטת הקבלה מעלי דומדמניות שחורות;
• השימוש מרתח של ניצני ליבנה;
• משפשף את הכתף עם תמיסה מן השורש של הארדוק;
• לדחוס מיץ צנון שחור;
• חימום של נקודה כואבת עם חול או מלח ים.

ניתן להשתמש בשיטות עממיות רק לאחר קבלת ההמלצה המתאימה מהרופא. האם תרופה עצמית אינה מקובלת.

אמצעי מניעה

דלקת פרקים של הכתף ניתן להימנע אם אתה מוביל אורח חיים נכון ופעל כל ההמלצות הרפואיות.

אמצעים למניעת מחלה זו הם כדלקמן:

1. בסימנים הראשונים של הופעת המחלה, להתייעץ עם רופא. בזמן הטיפול התחיל יסייע למנוע תוצאות חמורות.
2. לא לכלול הרמת משקולות. אם זה בלתי נמנע, אתה צריך לשנות את מקום העבודה שלך.
3. אכילה מלאה וקבועה. אין לאכול מזון באיכות מפוקפקת, מזון משומר ומוצרים מוגמרים למחצה.
4. להיפטר הרגלים רעים.
5. להוביל דרך חיים ניידים. טיולים רגילים וחינוך גופני מונעים קיפאון, משפרים את זרימת הדם ומטבוליזם.
6. כדי לסיים את הטיפול בכל מחלות זיהומיות. כדי לטפל במחלות של שיניים ואברי נשימה בזמן כדי למנוע תהליכים ססגוניים.

דלקת פרקים של הכתף היא מחלה קשה למדי. זה לא יעבור מעצמו. אבל גישה נכונה בזמן למניעת וטיפול במחלה זו תאפשר לאדם לחיות חיים ארוכים, פעילים ומאושרים.

מקור: http://SpinaZdorov.ru/sustavi-kosti/artrity/artrit-plechevogo-sustava.html

סיוע מפרקים של מפרק הכתף: סימפטומים, אבחון וטיפול

בשנים האחרונות, מחלות משותפות הפכו למגע אמיתי של הפלנטה. מספר גדול של אנשים מאובחנים לעתים קרובות עם מחלת כגון מפרקים של מפרק הכתף, שבגללו הוא הופך להיות קשה לבצע את תנועות הרגיל של היד.

כדי ללמוד עוד על זה יהיה שימושי לא רק לאלה שכבר נתקלו במחלה זו, אלא גם לאלה שרק מרגיש סימפטומים לא נעימים, אבל עדיין לא יודע, זה יכול להוביל להתפתחות של דלקת פרקים של הכתף המשותף.

ראשית, בואו להסביר מה נחשב דלקת פרקים. זהוהמחלה היא דלקתיתתהליך המשפיע על אזור מפרק הכתף. מומחים קוראים נזק חמור לאחד הגורמים לדלקת פרקים.

ללא קשר לאופי הביטוי של המחלה, הוא בא לידי ביטוי בצורה של אותם סימפטומים:

• במהלך התנועה ביד יש תחושות לא נעימות בתחום המפרק ההומרי;
• באזור המפרק אפשר להרגיש נפיחות.

לגרות מחלה זו יכולה לגרום סיבות רבות. הנפוצים ביותר הם אלה:

• אלרגיה כתגובה של הגוף;
• פציעות;
• תוצאה של פעילות זיהומים;
• מחלות של מערכת העצבים;
• חסינות מוחלשת.

טפסים וסוגים של דלקת פרקים

בגלל הבדלים באופי של התרחשות כמובן של דלקת פרקים מחולקים למספר סוגים: כרונית וחריפה.

עם דלקת חריפה, המחלה מתרחשת בפעם הראשונה,לרוב זה מעורר זיהום, שחדר למפרק. הסימפטומים העיקריים של הצורה החריפה הם כאב, נפיחות, אדמומיות באזור מפרק הכתף.

בדלקת מפרקים כרונית, המחלה מתעוררת על ידי תצהיר של מלחים ברקמות המשותפות. הכי הרבהאנשים מבוגרים נוטים לצורה זו של מחלה.

הייחודיות של צורה זו היא המראה של חומר סיכה בכמויות גדולות במפרק, מה שמוביל את המראה של הגידול. כל מגע בכתף ​​גורם לכאב חמור לא נעים.

בהתאם המוזרויות של מהלך של דלקת פרקים, כמה סוגים של דלקת מפרקים של מפרק הכתף נבדלים:

• ראומטי;
• פוסט טראומטית.
• ראומטי.

דלקת מפרקים שגרונית

אנשים מעל גיל 35 הם רגישים ביותר לסוג זה של דלקת פרקים.בהתבסס על תוצאות בדיקות אבחוןהצליחו לקבוע מה גורם לכך ברוב המקרים, הגורם התורשתי.

לכן, כאשר יתגלה, אדם יצטרך לקבל את זה כי מחלה כרונית זו תלווה אותו כל חייו.

כאשר המחלה מתפשטת לרקמות קרטילגיניות החיבוריות, מתרחשים שינויים מבניים במפרק, בעתיד האיברים נשללים מניידות.

בתקופות של החמרה המחלה מתבטאת בתסמינים הבאים:

• אי נוחות כואבת כאשר נוגעים באזור הכתף;
• נפיחות באזור הקרוב למפרק, נוקשות;
• עייפות מהירה, סימני חולשה;
• טמפרטורת גוף גבוהה.

דלקת מפרקים שגרונית

הכי הרבהרגישים לסוג זה של דלקת פרקיםאנשים שאובחנו עם שיגרון או שהם תנאים מוקדמים להופעתו. סימפטומטיקה במובנים רבים דומה דלקת מפרקים שגרונית, אבל יש הבדלים:

• התסמין הראשון הוא הופעת כאבים חדים;
• נוכחות של נפיחות ברקמות periarticular, היווצרות של נוזל בהם;
• נוקשות המפרקים אינה מאפשרת ליישר את הזרוע;
• עלייה ברמת הריכוז בדם של לויקוציטים.

דלקת זיהומית

הסיבה לסוג זה של דלקת פרקים היא זיהום שיכול להיכנס למערכת גניטורינארית או דרכי העיכול.

הראשוןסימני התפתחות של דלקת מפרקים זיהומיתמתבטאים כבר שבועיים לאחר תחילת ההדבקה. סיבה נוספת שיכולה לעורר דלקת פרקים זיהומיות היא הרעלת מזון.

באופן כללי, הסימפטומטולוגיה של המחלה אינה שונה מאלה המתוארים עם חריג אחד - למטופל יש טמפרטורת גוף גבוהה.

דלקת מפרקים פוסט טראומטית של מפרק הכתף

סוג זה של דלקת פרקים נובעת כתוצאה מפציעות בעבר. עם נזק חוזרההסתברות לפגיעה בכלי הדם גבוהה. עם הזמן, סדקים העצם או סחוס, כמו גם פציעות לגידים, מתחילים להשפיע.

עם נזק חמור, הסיכוי לפתח דלקת פרקים יגדל בשבועות הקרובים. במקרה זה, המחלה עושה את עצמה מרגישה בצורה של התסמינים הבאים:

• תחושות כואבות בעת ביצוע תנועות ידיים או פעולות עם עומס;
• נפיחות באזור הכתף;
• גריסה במהלך תנועות;
• חום גבוה, חום לא נשלל.

אבחון וטיפול בדלקת פרקים

נוכחות של כל או קבוצה של סימפטומים מתוארים הוא אות שהגיע הזמן לחפש עזרה רפואית מרופא.

לאחר הרדיוגרפיה ומסירת הבדיקותאתה יכול לומר במדויק יותר, איזה סוג של דלקת פרקים מכה את המפרקים ובאיזה שלב היא המחלה.

בהתאם לכך, הרופא יהיה לקמפל רשימה של תרופות, וכן להתייחס לנהלים פיזיותרפיה הדרושים.

תרופות דלקת פרקים

אין צורך להציב תקוות רבות בהיערכות רפואית, שכן ההשפעה מהן תהיה רק ​​במידה וייעשה שימוש בהכנות רבות.

שלהםהרשימה מנוסחת על ידי מומחה בהתבסס על תוצאות האבחון. מאחר שלכל מצב יש מוזרויות משלו, תוכנית הטיפול מבוססת על הניואנסים האלה.

לעתים קרובות יותר מאשר, מומחים לרשום קבוצות שונות של תרופות לטיפול בדלקת פרקים.

• משככי כאבים. הם עוזרים להסיר את כל התחושות הכואבות באוזון הפריארטיקולרי.
• זריקות סטרואידים תוך-רחמיות. הם נקבעו כדי להקל על דלקת ולהפחית כאב.
• תרופות לא סטרואידיות, למשל, Mawalis, Ibuprofen, וכו ' הרופא מחליט על מינויו, בהתבסס על מצבו של המטופל.
• Chondroprotectors. פתרון מודרני יעיל המשמש נרחב לטיפול סוגים שונים של דלקת פרקים. ההשפעה הטיפולית של תרופות אלו נובעת מהנוכחות בהרכב של חומרים פעילים ביולוגית המסייעים להאט את הרס המפרק.

טיפול פיזיוטרפי של מפרקים בכתף

במספר מקרים, ניתן להשיג הקלה משמעותית על ידי פיזיותרפיה. ההשפעה החיובית שלו היא לנרמל את זרימת הדם, להקל על כאבים ודלקת.

אבל זכרו זאתכל דלקת פרקים שונה, ולכן פיזיותרפיה נקבעת תוך התחשבות במאפיינים של כל חולה, שכן השימוש במשטר טיפול יחיד לא יכול להביא טוב, אבל נזק.

לכן, ניתן להתחיל טיפול רק לאחר האבחון.

טיפול כירורגי של דלקת פרקים

לפעמים יש חולים כאלה שהמחלה נמצאת בשלב כזה שהשימוש בתרופות ובפיזיותרפיה כבר חסר משמעות.

האפשרות היחידה נותרה טיפול כירורגי. לעתים רחוקות מאוד יש צורך לנקוט בצעד לא פופולרי - החלפת המפרק.

בין המומחים הליך זה נקרא endoprosthetics או arthroplasty.

טיפול בדלקת מפרק הכתף על ידי תרופות עממיות

בהתייחסות למתכונים עממיים מותר רק לאחר שהמטופל יודיע לרופא המטפל ויקבל אישור ממנו ליישום שיטות אלה.ישנם מספר תרופות מרשם, אשר יכול לעזור לא יותר גרוע תרופות בית מרקחת.

אתה יכול לעשות אינפוזיה של עלי דומדמניות שחורות. כדי לעשות זאת, הם צריכים לשפוך מים רותחים להחזיק באמבט מים במשך 20 דקות. הפרופורציות עבור סוכן זה הם כדלקמן: 5-10 גרם של חומר גלם לכל 200 מ"ל של מים. דיאטות אינפוזיה - 1 כף 3 פעמים ביום.

אתה יכול להשתמש עירוי של ניצנים ליבנה: כדי לעשות את זה לקחת 5 גרם של חומרי גלם, לשפוך 200 מ"ל של מים רותחים, לשים על צלחת ומבשלים במשך 7 דקות על אש נמוכה. לאחר מכן, מיכל מוסר מהצלחת מותר לעמוד, מכוסה בעבר במגבת עבה. המשטר של נטילת התרופה הוא 50 מ"ל 4 פעמים ביום לפני הארוחות.

השורש של bondock יכול לעזור בטיפול בדלקת פרקים.

לשם כך, חומרי הגלם חייב להיות קצוץ דק, הועבר מיכל אטום, מלא וודקה, מכוסה במכסה ולשים על 30 ימים.

.

הסוכן משמש בצורה של שפשוף המפרק המושפע. גם זה יכול להיות שיכור על פי התוכנית הבאה - 3 פעמים ביום במשך 30 טיפות.

.

תרופה יעילה מתקבל צנון שחור. כדי לעשות זאת, הוא ניקה הראשון, ואז השורש הוא שפשף על פומפיה וסחט את המיץ. כדי מיץ צנון סחוט טרי להוסיף 200 מ"ל של דבש, 100 מ"ל של וודקה, כף מלח.

כל החומרים חייבים להיות מעורבים היטב. תערובת זו הוא שפשף לתוך אזור המפרק מושפע, ואז עטוף במגבת חמה או צעיף. משך הטיפול הוא 30 יום.

אז הם ממשיכים, אבל הם משתמשים באמצעים אחרים הדומים לזה.

אתה יכול להכין תרופה החלמון: בהתחלה זה חייב להיות מוכה ביסודיות, ואז מעורבב עם כפית של טרפנטין,מוסיפים לתערובת כף אחת של חומץ תפוחים. משמש לשפשוף לתוך המפרק המושפע. עם יישום רגיל, אתה יכול להסיר כאבים גם כאשר המפרק הוא מעוות.

תרופה עשויה מלח אבקת חרדל עובד היטב. בשבילו, קח כוס מלאה של מלח 120 גרם אבקת חרדל. לתערובת זו אתה צריך להוסיף את אותה כמות של נפט, וכתוצאה מכך, צריך מסה, מזכיר את הרכב המשחה. עם שימוש קבוע, אתה יכול להסיר במהירות את הכאב.

מסקנה

המראה של הכאב במפרקים צריך להזהיר את כולם, במיוחד אם זו לא הפעם הראשונה.

כדאי לשקול זאתזה עשוי להיות תחילת הפיתוח של דלקת פרקים, אשר לאחר מכן בהיעדר טיפול נאות יכול לגרום עוד יותר אי נוחות.

למרות העובדה שאנשים רבים מברכים על שימוש מתכונים עממיים, במקרה זה, אתה לא צריך לקחת סיכון כזה.

בתור התחלהיש צורך ללמוד יותר על המחלה עצמה, ולכן צריך לקבוע פגישה עם רופא אשר, לאחר ביצוע האבחון, יוכל להציע את תוכנית הטיפול היעיל ביותר, תוך לקיחה בחשבון את המאפיינים של המחלה.

מקור: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/artrit/artrit-plechevogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

דלקת פרקים של מפרק הכתף: סימפטומים וטיפול

בגוף האדם, הנייד ביותר הם המפרקים הכתפיים. תהליך דלקתי יכול להשפיע על שתי הכתפיים, ולכן בעת ​​אבחון דלקת פרקים, יש צורך קודם כל כדי למצוא את המיקום של הפתולוגיה לצורך הטיפול המתאים.

עם התפתחות של דלקת פרקים, הכתף מאבד באופן משמעותי ניידות האדם מפסיק להתמודד עם הביצועים של תנועות שונות.

אם אתה סובל מדלקת פרקים, הטיפול הוא הטוב ביותר להתחיל בהקדם האפשרי. הימנע סיבוכים יעזור סמים מתכונים של הרפואה המסורתית.

התפתחות המחלה

דלקת פרקים של הכתף יכולה להיגרם על ידי מגוון רחב של גורמים, ביניהם תהליכים זיהומיים או אוטואימוניות הם הנפוצים ביותר.

בספורטאים הכתפיים סובלים מעומס גבוה ופציעות. אתה לא יכול להתחיל את המחלה, כי לאורך זמן, סיבוכים יכולים להוביל דלקת חמורה דפורמציה של רקמות משותף. המקרה עלול להסתיים עם מוגבלות.

סיבוכים

בשלבים מתקדמים, מפרקים הכתף גורם דבק capsulitis, אשר מוביל לירידה בחלל משותף עקב היווצרות של הידבקות אופיינית. קל לזהות על ידי הפחתת משרעת התנועה של המפרק. המחלה מלווה בכאב כואב.

גם arthrosis של המפרק יכול להתפתח, שבו רקמה סחוס מכסה את המשטחים articular מתחיל לדלל החוצה מכוסה גידולים העצם. הכתף מתחילה להתפקע וללחוץ על תנועות, לפגוע במטענים.

סוגי דלקת מפרקים הכתף

המחלה מתרחשת בדרך כלל בצורה כרונית או כרונית, כרונית. המגוון החריף מתבטא פעם אחת, מאופיין בבצקת וכאב כואב באזור הכתף, לעתים קרובות נגרם על ידי סוכן זיהומיות.

מגוון ממושך, כרוני בגיל מבוגר כמעט תמיד מתפתח בגלל עודף של מלח שהופקדו. בגיל צעיר ובינוני, הגורמים הבאים הם רלוונטיים: הפרעות מטבוליות, זיהומים, טראומה.

אבחון רפואי תומך בסיווג הבא:

• דלקת פרקים ריאקטיבית או זיהומית;
• ראומטי;
• ראומטי;
• פוסט טראומטית.

צורה שגרונית בדרך כלל משפיעה על שני המפרקים של הכתף עם תהליך דלקתי המתרחשת ברקמות של הממברנה הסינוביאלית.

אוסטאוארתריטיס מתרחשת עקב ללבוש של רקמת המפרקים ולעתים קרובות גורם לשינויים סחוס ניוונית.

הצורה הפוסט-טראומטית היא תוצאה של הפציעות שנגרמו, שבמהלכן נעקרו או נסדקו כתף הכתף.

אבחון

שיטות מעבדה משמשים לאבחון רוב הזנים של מפרקים הכתף.

אלה יכולים להיות כמו ניתוחים, תוצאות אשר מצביעים על נוכחות של סימנים נפוצים של דלקת, כך ומחקרים אשר חושפים באופן ישיר את נוכחותם של סמנים מיוחדים הטבועים בדלקת מפרקים שגרונית.

.

עוצמת התהליך הדלקתי נקבעת על ידי שיעור שקיעת כדורית הדם.צורות כרוניות מלווה בירידה ברמת המוגלובין. בצורה חריפה, סינתזה של חלבונים הוא גדל.

.

זה בלתי אפשרי לקבוע אוסטיאוארתריטיס על ידי בדיקת דם. מדד זה משמש רק כדי למנוע מחלות מעוררות וגורמים שיכולים לגרום לצורה משנית של osteoarthritis.

צורה זו של המחלה מאובחנת עם רנטגן, אשר יכול להראות את העיוות של רקמת הסחוס של המפרק ואת נוכחות של תולעים העצם. במידת הצורך, נקב את נקב המפרק.

ניתוח של הנוזל המתקבל צריך לקבוע נוכחות או היעדר סימנים של פתולוגיות זיהומיות, גאוט וגורמים אחרים של הופעת המחלה.

סימפטומים של דלקת פרקים

מגוון ראומטים של דלקת מפרקים הכתפיים בדרך כלל ממשיך כרונית היא תוצאה של נטייה מולדת של הגוף. גילויים אלה הם הסיבה לאובדן ניידות של היד ועיוות של המפרק המושפע.

הסימפטומים הברורים הם:

• נפיחות באזור הדלקת;
• תחושת נוקשות בעת תנועה;
• תחושה של כאב חמור בעת תחושת המפרקים הכתפיים;
• חולשה ויכולת עבודה מופחתת;
• חום, סחרחורת.

תסמינים של קדחת שגרונית דומים לתופעות של צורה שגרונית.

מגוון כזה מופיע כמחלה נלוויתעם פתולוגיות ראומטיותאו תנאים מוקדמים שלהם ומאופיין על ידי הסימפטומים הבאים:

• נפיחות של המפרק;
• נוקשות של תנועות;
• צבירה של עודף נוזלים בחלל המשותף;
• כאב חד חד;
• מספר מוגבר של לויקוציטים בבדיקת הדם.

צורה זיהומית של המחלה מתרחשת בדרך כלל על רקע של פתולוגיות דלקתיות של מערכת העיכול או מערכת האורגניטל. כמו כן יש enteroarthritis, אשר מופיע כתוצאה של הרעלה על ידי מזון באיכות ירודה.

הסימפטומים הראשונים מופיעים לאחר כשבועיים והם דומים לסימנים של צורות אחרות של דלקת פרקים, למעט ניואנס אחד: זה תמיד זורם עם טמפרטורת הגוף גדל.

הצורה הפוסט-טראומטית של המחלה יכולה להתבטא מיד אם השבץ היה חזק מדי, או לאחר זמן מה, שבמהלכו גדלים סדקים קטנים ברקמות הסחוס והרקמות. נזק לגידים וכלי הדם גם משחק תפקיד שלילי.

סימפטומים עם טראומה:

• בצקת באזור הכתף;
• תחושת כאב וכאב בעת המעבר עם איבר;
• חום גבוה, החולה יכול חום.

טיפול

עדיף לטפל תחת פיקוחו של מומחה. השימוש בתרופות או במרשם ללא ייעוץ רפואי אינו מקובל.

רק רופא יכול להכין כרטיס טיפול נכון ולשלב בצורה נכונה סוגים שונים של השפעות רפואיות, משימוש בתרופות ובטיפולים פיזיותרפיים לנוסחאות עממיות.

תרופות

בשלב הראשוני, טיפול תרופתי משמש כדי לעצור את הכאב. Spasmolytics וכאב תרופות משמשים כאן:

• מידוקלם;
• Baralgin;
• קטורול.

התהליך הדלקתי מוסר בתכשירים לא סטרואידיים כגון:

• מלבק;
• דיקלופנק;
• L- ליזינוציט.

ההכנות ויטמין מתאים כוללים: borivit, cyanocobalamin.

באזור של המפרק המושפע, ג'ל ומשחות עם השפעה אנטי דלקתית גם הם משפשפים. אם טיפול חיצוני לא עובד, תרופות ארוכות טווח מוזרקים לתוך חלל המפרק. תרופות אלו כוללות:

• הידוקורטיזון;
• קנלוג;
• דיפרוספן.

תרפיה כירורגית

אם טכניקות לא פולשניות היו חסרות אונים, הרופאים משתמשים בטיפול כירורגי. הפעולות הנפוצות ביותר עם מפרקים הכתף:

• Interposition plasty של המפרק (עם השלכות חמורות של דלקת פרקים);
• שחרור קפסולרי;
• טיפול כירורגי ארתרוסקופי;
• אוסטאוטומיה מתקנת.

אם מידת המעורבות של המפרק היא קטנה, רק חלק מההומרוס יכול להיות מוחלף (hemiarthroplasty), אבל אם המחלה הלכה רחוק מדי, מפרק הכתף כפוף תחליף מלא (arthroplasty).

תרופות עממיות

ההתמודדות עם המחלה תעזור לאוספים צמחיים, שתאבק ביעילות בפאתולוגיות זיהומיות, כמו גם לעצור את הכאב ואת התכונות האנטי-דלקתיות.

עזרה טובה היא הקציר אלסברי, אשר מוכן מחלק אחד של הפרחים של סולת ארגמן שחור ארבעה חלקים של עלי ליבנה עם תוספת של חמישה חלקים של קליפת הערבה. תערובת זו היא מעורבת ביסודיות ושופכה 200-250 מ"ל. מים רותחים, ואז עטופה במטפחת חמה במשך חצי שעה.

עירוי הוא נצרך 100 מ"ל. לפני הארוחות, אתה יכול לקחת את זה עד 4 פעמים ביום.

על ליבנה משאיר עירוי אחר יעיל באותה מידה הוא מוכן, אשר מוחל התעקש בדיוק באותו אופן כמו הארדברי. עבור עירוי כזה זה ייקח עלים ליבנה, סגול (שלושה צבעים מגוון) סרפד dioecious, כל החומרים נלקחים בפרופורציות שוות.

בצורת ראומטי של דלקת מפרקים הכתף, עשבי תיבול כאלה שימושיים:

• יארו;
• Burdock הוא גדול (רק שורשים שימושיים);
• תיק של שפרד;
• גריוז'ניק עירום.
• הוא היה גבוה.

כפי compresses חם (אבל לא יותר מדי) appliqués על הכתף עם דלקת מפרקים טראומטית הוא מעולה מתאים חימר טיפולית, חול חם, אתה יכול להשתמש משחות התחממות לטיפול בדלקת מפרקים של הכתף המשותף.

מניעה

הימנע את הופעתה של המחלה, להאט את הפיתוח של מפרקים הכתף ולהגן על עצמך מפני סיבוכים יעזור למניעת מוכשר. זה כולל לא רק תרגילים טיפוליים דיאטה, אלא גם שליטה על המשקל של אחד, הרחקת מצבים מלחיצים ופציעות שונות.

תזונה מאוזנת

לרפא דיאטה לא עובד, אבל להפחית את עוצמת התהליך הדלקתי יהיה ללא קושי.

לשם כך, עליךהגבלת צריכת מזונות שומניים, סוכר ומלח, הסרת אלכוהול.

דיאטה צריכה לכלול מוצרי חלב, ירקות ופירות. זה הטוב ביותר עבור דלקת פרקים לאכול לחם עשוי קמח מלא.

התעמלות

תרגילי התעמלות לשיקום תפקוד מפרק הכתף כוללים את התרגילים הבאים:

1. מיקום התחלתי: שוכב על הגב. מכופף את ידיו במפרקי המרפק, נוגע בכתפיו ובנשיפתו מדלל את מרפקיו לצדדים, שואף - אנחנו מביאים לפניו;
2. מיקום התחלתי: שוכב על הגב. נוגעים אצבעותיך על הכתפיים, אנו מבצעים תנועות מעגליות עם המרפקים. אתה לא יכול לעצור את הנשימה;
3. מיקום התחלתי: עומד או יושב. בחירת היד, הרמתו כלפי מעלה, כיפוף ליד המרפק, כך שהכף רץ אל שכמות הכתף (יד ימין על להב הכתף הימנית ולהיפך). לחץ כמה פעמים על המרפק, ושחרר את כף היד קרוב יותר את עצם השכמה (באופן אידיאלי את כף היד צריך ללכת מתחת לרמה של scapula). לאחר ביצוע 8-10 חזרות, היד משתנה;
4. מיקום התחלתי: עומד או יושב. אנחנו חוזרים על התרגיל הקודם, רק עכשיו נוטה כף היד להב האחר.

מסקנה

מחקרים סטטיסטיים מצביעים על כך שרוב דלקת מפרקים הכתף משפיע על אנשים שגילם חצה מעל 50 שנים.

עבור רובם, מחלה זו התפתחה על רקע של פציעות כרוניות של המפרקים הכתפיים.

לכן, על מנת להגן על עצמך מפני בעיה זו, אתה צריך להגן על המפרקים שלך ולא נושא אותם ללחץ מופרז.

מקור: http://vsetelo.com/bolezni/zabolevaniya-oda/artrit/plechevogo-sustava.html