הידרוצפלוס של המוח אצל מבוגר: טיפול בהידרוצפלוס מעורבת

הידרוצפלוס של המוח אצל אדם מבוגר: טיפול בצורות חיצוניות ומתונות

שלפוחית ​​מוחית או הידרוצפלוס היא מחלה המשפיעה לא רק על ילדים קטנים, אלא גם על מבוגרים.

זה מאוד מסוכן ויכול להוביל לתוצאות חמורות ביותר.

זה יהיה מועיל לך לדעת מה הסימפטומים הספציפיים יש הידרוצפלוס ומהן שיטות לטיפול במחלה.

מהי בצקת של המוח אצל מבוגרים

Hydrocephalus היא מחלה שבה נוזל השדרה מצטבר בראש. זה לא אומר מים רגילים, אלא משקה חריף.

אם לילדים יש טיפת דם, היא בדרך כלל מולדת, שבה הראש מורחב בגודל, כפי שנראה בתצלום, אז אצל מבוגרים הוא מופיע כתוצאה מהמחלות המועברות. המחלה קשה מאוד לזהות וחלק אפילו למות ממנה.

היעילות של טיפול במוח הידרוצפלוס במבוגר תלויה לחלוטין במידת החשיפה. טיפה של כל סוג יש ביטויים אופייניים משלה.

הידרוצפלוס מעורב פירושו ירידה במוח, שבו הצטברות של נוזל מתרחש הן בחלל של החדרים והן subarachnoid.

אם זה מתון, אז המטופל כמעט אין תלונות והוא יכול לחיות עם זה במשך זמן רב מאוד. במקרים חמורים יותר, גילויים של הידרונספלופתיה אצל מבוגרים הם כדלקמן:

1. כאב ראש. זה כמעט לא עובר, אבל בבוקר חזק יותר בתקופות אחרות.
2. בחילות. כמו כאב הראש, זה חריף במיוחד בבוקר.
3. נמנום. סימפטום זה מציין כי הידרוצפלוס מלווה בהפרעות נוירולוגיות אחרות.
4. הפרעות דיבור, בעיות זיכרון.

זהו תחליף הידרוצפלוס שאינו חדיר. החלל התת-קרקעי מתרחב, והצטברות הנוזלים מתבצעת בו. למבוגר עם מחלה כזו יש את הסימפטומים הבאים:

• תחושה מתמדת של עייפות;
• בחילה, הקאות;
• ליקוי ראייה קל;
• מזיע;
• ראייה כפולה בעיניים;
• שינויים בהתנהגות המינית;
• הפרעות הליכה.

פנימי

אם הידרשפלוס מבוגר, חד-פעמי, שבו הנוזל השדרתי ממלא את החללים של החדרים, הוא עלול לסבול מ:

• לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• בחילה, הקאות;
• כאבי ראש חמורים;
• בעיות ראייה, שמיעה.

הגורמים להידרוצפלוס אצל מבוגרים

מספר עצום של גורמים יכול לעורר טיפה של המוח. המחלה מתרחשת בגלל:

• שבץ;
• מחלות מדבקות של המוח והממברנות (דלקת קרום המוח, דלקת המוח, דלקת חניכיים, שחפת);
• גידולים;
• פתולוגיות של כלי הדם, כולל קרעים של מפרצת;
• טראומה ראשונית ותנאים פוסט-טראומטיים (הידרוצפלוס הנורמטיבי);
• הפרעות בהתפתחות מערכת העצבים;
• הפרעות בייצור, במחזור, ספיגת הנוזל השדרתי;
• צפיפות נמוכה של medulla.

טיפול

המוח hydrocephalus ב מבוגר מאובחנים בשיטות כאלה:

1. MRI. זה עוזר לא רק כדי לוודא את האבחנה נכונה, אלא גם כדי לקבוע את הסיבות.
2. טומוגרפיית מחשב.
3. סיסטרנוגרפיה. אבחון משמש כדי לקבוע את סוג של הידרוצפלוס.
4. בדיקה נוירופסיכולוגית.
5. רנטגן עם בינוני ניגודיות.

אם, כתוצאה ממחקר אחד או יותר, ההוכחה אושרה, נעשה שימוש בשיטות הטיפול הבאות:

1. טיפול תרופתי. האפשרות מתאימה אם הידרוצפלוס מתון. חולה מבוגר הוא תרופות prescribed להוריד לחץ תוך גולגולתי (Lasix, מניטול), משתנים. במהלך הטיפול, עיסוי טיפולי אור משמש גם. כל זה יעזור לייצב את מצבו של חולה מבוגר, אבל לא לרפא את זה, אבל כדי להשיג שלב subcompensated.
2. Shunting את המוח. זה לא מבוצע עם הידרונספליה כרונית, דלקת, בעיות ראייה, אבל זה יעיל בצורה אסימטרית. חולה מבוגר מקבל ניקוז, שבו נוזל מוחי עודף הולך לאזורים אחרים של הגוף. המבצע ברוב המכריע של המקרים נותן תוצאה חיובית. לאחר זמן מה, אדם מבוגר חוזר לחלוטין לחיים הרגילים שלו. מעת לעת, יש צורך בשינוי משני.
3. אנדוסקופיה. יעיל בהידרוצפלוס מעורב, תחליפי, סימטרי. הניתוח אנדוסקופית מתבצעת על ידי microinstruments. בעזרתם, להסיר את הנוזל ואת הגורם משבש את התפוצה שלה, למשל, גידול.
4. תרופות עממיות. הם יעילים רק כדי לדכא את הסימפטומים שבהם התסמונת ההידרוצפלית מתבטאת. מומלץ להשתמש במינונים צמחיים משתנים (אורגנו, דבש, פטרוזיליה), גרגרי ערער, ​​פתרון שורש רוחני של איר.
5. דיאט. במקרה של המוח hydrocephalus ב מבוגר, יש צורך לעקוב אחר כללי התזונה, שמטרתה לשפר את חילופי איזון מלח מים. יש צורך לסרב מוצרים קטגורית, בגלל אשר הגוף מצטבר נוזלי. זהו לחם טרי, בשר עוף ועוף, מוצרי מעושנים, נקניקיות, ממתקים. במקום זאת הם צריכים לאכול ירקות טריים יותר ופירות, דגנים. הכלים מבושלים בצורה הטובה ביותר עבור זוג.

ההשלכות של המחלה

המחלה ניתן לרפא עם זיהוי בזמן ובחירה של השיטה הנכונה של הטיפול. עם זאת, אצל מבוגר זה לא תמיד קורה כל כך מהר.

אם hydrocephalus לא מטופל, אז המצב יחמיר, הסימפטומים יתקדם. כתוצאה מכך, אדם מבוגר הוא איים עם דמנציה מלאה.

במקרים חמורים במיוחד, הידרוצפלוס מוביל לתוצאה קטלנית.

על הידרוצפלוס

מקור: http://sovets.net/5963-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

סימפטומים וטיפול של הידרוצפלוס של המוח (טיפתית) אצל מבוגרים

הידרוצפלוס של המוח הוא פתולוגיה רצינית המאופיינת על ידי הצטברות של נוזל מוחי בראש. היא מתפתחת לעיתים קרובות אצל ילדים צעירים, אך גם מבוגרים אינם יוצאי דופן. הם רכשו הידרוצפלוס, וכל הסימנים החיצוניים של זה אינם גלויים.

אם המחלה אינה מזוהה בזמן, אז אדם יכול אפילו למות. האפקטיביות של טיפול הידרוצפלוס תלויה מתי הוא זוהה. הנוזל מצטבר בחטיבות subarachnoid, כמו גם את מערכת החדר.

תיאור כללי של הפתולוגיה

למוח האנושי יש מבנה מורכב. הוא מורכב ממספר רב של מחלקות, אשר מוגנות על ידי קליפת קורי עכביש, קשה ורכה.

החלל בין הקונכייה הראשונה לקליפה האחרונה נקרא "subarachnoid". רקמות אלה מקושרות באמצעות ממברנות היוצרות את מערכת החדר.

הוא מורכב טנקים, מחוברים על ידי חורים וערוצים. זה בהם כי מחזור של הנוזל השדרתי מתרחשת.

.

ליקור זורם דרך החדרים, ולאחר מכן הוא נכנס אל בורות הממוקם בבסיס המוח. יתר על כן, נוזל שוטף את רקמות השטח, ולאחר מכן שקוע לתוך הדם.

.

מערכת חדר הלב של המוח ואת תרשים הזרימה של הנוזל השדרה בו

הנוזל השדרתי מבצע מספר תפקידים חשובים:

1. זהו סוג של בולם זעזועים ברקמות של המוח וחוט השדרה, להגן עליהם מפני נזק בשוגג.
2. מספק חומרים מזינים למוח, ולאחר מכן מסיר את הפסולת ממנו.
3. מסדיר את כמות הדם בתוך הגולגולת.

סוגי המחלה

סיווג של hydrocephalus חשוב מאוד לצורך טיפול נאות. Dropsy יכול להיות מסוגים אלה:

• פנימי. שכן זה אופייני לנוזל השדר מצטבר ישירות החדרים. הסיבה למצב כזה פתולוגי היא הפרה של תהליך ספיגת כמות עודפת של נוזל מוחי. ואת זרימתו הוא מופרע על ידי פקקת או גידול שחסם את הנתיב.
• הידרוקל החיצוני. במקרה זה, נוזל עודף מצטבר בחלל subarachnoid, שכן הוא לא נספג לתוך מערכת הדם. במקרה זה, אין הפרעות בחדרי המוח. צורה זו של הידרוצפלוס היא נדירה ביותר. אם אבחנה כזו נעשית, היא מצביעה על ניוון האיבר החשוב ביותר בגוף האדם. צורה חמורה מאוד של בצקת חיצונית של המוח נחשב תחליפי הידרוצפלוס אצל מבוגרים. הוא מאופיין בעובדה כי נפח המוח פוחתת, ואת שטח פנוי מלא CSF.

• הידרוצפלוס מעורב. כאן נוזל מצטבר בכל חלקי המוח. לרוב צורה זו של המחלה מתפתחת אצל מבוגרים שהגיעו לגיל מתקדם. סוג מעורב הוא כבד למדי עבור אדם.
• סוג מתון של בצקת של המוח. זה מאופיין על ידי העובדה כי כל הסימנים והסימנים עשויים להיעדר במשך שנים. עם זאת, בשלב מסוים המחלה מתגלה מאוד בחדות ומצבו של החולה הוא מידרדר.

בנוסף, בצקת ניתן לסווג לפי המוצא:

1. מולדת. טיפה זו מתפתחת מלידה ומתעוררת על ידי נטייה תורשתית לתפקוד מוחי לקוי. הסיבה העיקרית להופעת הפתולוגיה היא הפגם ההתפתחותי.
2. נרכש. זה אופייני יותר למבוגרים ומתפתח עקב נזק מוחי טראומטי, כמו גם מחלה מדבקת. הטיפול בפתולוגיה כזו מתרחש מהר יותר.

ו hydrocephalus הוא חריף, תת-קרקעי או כרוני.

פיאד אחמדוביץ 'פרחאת, הנוירוגורגן של הקטגוריה הגבוהה ביותר של ההסמכה, מספר על הסיבות והטיפול במחלה בסרטון זה, MD, פרופסור לניתוח כירורגי באוניברסיטה הרפואית הממלכתית של מוסקווה:

הידרוצפלוס של המוח: תסמינים וסימנים

לכן, הפתולוגיה המוצגת במבוגרים בצורה מתונה יכולה להיות אסימפטומטית. הסימנים תלויים במידה רבה בעידן המטופל. במקרים מורכבים יותר, לנפילה יש תסמינים אלה:

מעורב:

• כאב ראש, אשר למעשה לא עובר. בבוקר, הוא מסומן בעוצמה רבה יותר.
• בחילות. זה גם בא לידי ביטוי לעתים קרובות ביותר בבוקר.
• נמנום. זה מצביע על כך הידרוצפלוס כבר השפיע על המוח וגרם כמה סימנים נוירולוגיים: זיכרון ודיבור לקוי.

נמנום במהלך היום הוא סימפטום מאוד מעורפל, לעתים קרובות המציין את נוכחותם של מגוון רחב של הפרעות ופתולוגיות. שימו לב מהסיבות העיקריות

חיצוני

• בחילות והקאות.
• עייף, נוכח כל הזמן.
• הזעה מוגברת.

הזעה מוגברת ידוע בשם hyperhidrosis. נצפה אצל אנשים רבים ויכול להוביל לתוצאות הרסניות

• בעיות מזעריות בראייה.
• הפרת ההליכה.
• שינוי בהתנהגות המינית אצל מבוגרים.

פנימיות:

לקבלת מידע נוסף על סימפטומים, ראה את הסרטון:

• הקאות ובחילות.
• הפרת תפקוד חזותי ושמיעתי.

קליפת המוח מלווה גם בסימפטומים כגון: חוסר יכולת לשלוט ו תיאום תנועות, אובדן זמני של זיכרון, עצבנות מוגברת, שינויים פתאומיים מצב רוח.

עבור הידרוצפלוס, התקפים אפילפטיים, בריחת שתן, התפתחות מינית מהירה מדי, עיכוב של הפונקציה של ייצור הורמונים מסוימים אופייניים.

סימן רציני של הידרוצפלוס הוא בלבול של התודעה, הפרה של התפקוד הנפשי עד להתפתחות של דמנציה. אדם יכול לשנות את אישיותו.

אצל ילדים המחלה מתגלה בדרכה שלה: הגולגולת של התינוק גדלה, כאשר המפרקים הסיביים, שעצם עצמות הגולגולת מחוברים אליהם, עדיין רכים ולא סגורים. באשר למבוגרים, ביטויי הידרוצפלוס יכולים לדבר בו-זמנית על פתולוגיות רציניות אחרות: מחלת האלצהיימר, מחלת פרקינסון.

Braincines במבוגרים לעיתים קרובות misdiagnosed, ולכן הטיפול עשוי להיות יעיל. הדבר אופייני במיוחד לצורה מתונה של פתולוגיה. קביעת hydrocephalus יכול להיות רק באמצעות אבחון דיפרנציאלי זהיר.

מדוע המחלה מתפתחת?

על אף העובדה כי סוג של פתולוגיה מעורבת או מתונה מאובחנת אצל אדם מבוגר, היא מתפתחת עקב השפעת גורמים אלה:

1. שבץ.
2. פגיעה זיהומית בחומר ובפגזים של המוח: דלקת קרום המוח או דלקת קרום המוח.
3. גידולים ממאירים או שפירים החופפים את זרם המשקאות.
4. פגיעה בראשו.

1. בעיות עם הפונקציונליות של מערכת העצבים.
2. צפיפות קטנה של חומר המוח.
3. מומים התפתחותיים מולדים או נרכשים.
4. במוח יש קרישי דם.
5. מפרצת קרע או פתולוגיות אחרות של כלי הדם.

1. דימום סובארכני. סיבה זו נחשבת לאחד הנפוצים ביותר. איתה לעתים קרובות יותר צורה מעורבת של המחלה מאובחנת.
2. התערבות כירורגית.
3. ייצור מוגזם של נוזל מוחי.
4. תסמונת בייקרס-אדמס.

תכונות של אבחון פתולוגיה

על מנת לקבוע את הגורם להתפתחות של הידרוצפלוס מעורבת או מתונה, על החולה לעבור בדיקה יסודית, הכוללת נהלים אלה:

• בדיקה חיצונית של המטופל באמצעות בדיקות נוירולוגיות.
• CT או MRI. ההליך השני נחשב בטוח יותר.
• אולטראסאונד של המוח (תלת מימדי).

מידע נוסף על הליך אולטרסאונד של המוח ניתן למצוא בסרטון זה:

• שליטה בלחץ תוך גולגולתי.
• שיטות ניטור.
• נוירונוגרפיה.

בנוסף למחקרים אלה, דופלרוגרפיה משמשת לקביעת הידרוצפלוס של המוח - חקירת כלי הצוואר והראש. רק בדיקה משולבת המשתמשת במספר שיטות יכולה לבצע אבחנה מדויקת.

טיפול מסורתי בפאתולוגיה

Hydrocephalus יש קוד משלה עבור ICD: G90. טיפול בתרופות משמש, גם אם הוא מולד, אבל יש צורה מתונה של פיתוח. החולה הוא תרופות מרשם המסייעים להפחית לחץ תוך גולגולתי: "Lasix כמו גם משתנים.

כמו כן, חולים יכולים להיות תרופות מרשם לחסל התקפים אפילפטיים: Diacarb. בנוסף, תרופה זו מפחיתה לחץ תוך גולגולתי גבוה.

"Diacarb" יש עלות נמוכה, אבל זה די יעיל. באופן טבעי, תרופה יש התוויות נגד שלה גורם תופעות לוואי רבות.

למנות "Diakarb" יכול רק את הרופא.

התרופה "Diakarb" זמין בבתי מרקחת ברוסיה במחיר של 230-270 רובל עבור 30 טבליות

בנוסף לתרופות, עיסוי טיפולי הוא גם שימושי. שיטות אלה של טיפול הידרוצפלוס יעזור לפצות על הנזק למבוגר, אבל לא לרפא את המחלה לחלוטין.

ירידה של המוח: טיפול כירורגי

להחלמה מלאה של מבוגר, נעשה שימוש בניתוח. ישנם מספר סוגים של התערבויות כירורגיות:

1. Shunting. שיטה זו של ביצוע הפעולה משמשת לרוב. התערבות כוללת את ההקדמה של צנתרים מיוחדים סיליקון עם שסתומים לתוך חלל הגולגולת. באמצעות מכשירים אלה, עודף הנוזל הוא משוחרר לתוך חלל הבטן. Shunting מבטיחה שמירה על לחץ תוך גולגולתי אופטימלי. זה בלתי אפשרי לבצע ניתוח כזה בנוכחות בעיות ראייה, צורה כרונית של הידרוצפלוס. Shunting עוזר למבוגר לחזור לחיים נורמליים, לשחזר יכולת עבודה, ולהימנע מליקוי. אבל לאחר מבצע כזה, התוצאות עשויות להישאר. החיסרון של הנוהל המוצג יכול להיחשב קוטר קטן של shunt. המכשיר מסוגל במהירות נכשל, המחייב החלפתו. ואת ההליך חייב להתבצע מיד. בנוסף, צינורות יכולים בתחילה להיות נגועים, וגם לספק זרימה איטית או מהירה מאוד של נוזל מוחי. פעולת הציד נמשכת כשעה בהרדמה כללית.

1. התקנה של מערכת ניקוז חיצונית. ההידרוצפלוס במבוגרים מטופל בדרך זו רק במקרה שאי אפשר להיפטר מן המשקאות העודפים בצורה שונה. הליך זה יכול לעורר את המספר המרבי של סיבוכים, למשל: החולה יכול לקבל זיהום רציני כי יהיה עוד יותר להחמיר את מצבו.
2. אנדוסקופיה. שיטה זו לטיפול בהידרוצפלוס מוחי אצל מבוגר היא האחרונה והיעילה ביותר. עם זאת, העלות שלה היא גבוהה למדי, כי ההליך מחייב נוכחות של ציוד טכני מורכב ומיומנות באיכות גבוהה של המנתח. אבל שיטה זו של הטיפול היא הבטוחה ביותר. במהלך הניתוח חודר הרופא בעזרת נוירונדוסקופ, מצויד במצלמת וידאו מיקרוסקופית, אל ערוצי המוח. כל התהליך מוצג על המסך ברזולוציה גבוהה. יתר על כן, עם השימוש של קטטר מיוחד במקום הנכון, חור הוא עשה, ואת הנוזל השדרה זורם מתוך האתר של אשכול לאורך מסלול מוכן מראש. הליך כירורגי כזה מתבצע רק פעם אחת. במקרה זה, הגוף אינו צריך להיכנס כל הצינורות - כלומר, התהליך מאפשר השפעה קבועה. עם זאת, אנדוסקופיה לא תמיד מתבצעת.

נוירוכירורג אלכסנדר Vyacheslavovich Pechiborshch מספרת על הטיפול של המחלה על ידי שיטות כירורגיות:

טיפול כירורגי של המוח hydrocephalus ב מבוגר הוא יתרון, שכן הוא מאפשר אחד באופן חלקי או לחלוטין להיפטר הבעיה. כמובן, החלטה של ​​הניתוח צריך להיעשות על ידי התייעצות של רופא.

תכונות של תזונה וטיפול משקם

המאבק עם המוח hydrocephalus במבוגרים דורש שינוי של דרך החיים. כדי לא להחמיר את מצב בריאותו של החולה, יש צורך להתאים את התזונה של התזונה שלו.

הדיאטה מספקת שיפור בחילופי האיזון בין מלח למים.

לכן, אתה צריך להפסיק להשתמש בלחם טרי, בשר שומן ודגים, מוצרים מעושנים, נקניקיות, ממתקים - כולם תורמים שימור נוזלים בגוף.

עדיף לתת עדיפות ירקות טריים ופירות, דגנים. עדיף לסרב מאכלים מטוגנים. מזון הוא יותר שימושי לבשל עבור זוג.

משטר השתייה הוא גם חשוב.

לדוגמה, כדי לשפר את הסרה של עודף נוזל מהגוף באמצעות תרופות עממיות עם אפקט משתן: decoctions של פטרוזיליה ואורגנו.

במהלך תקופת ההחלמה, החולה חייב להיות מוגן מפני זיהום שלאחר הניתוח אפשרי, ראש יריות, פעילות רבה מדי ובעיות אחרות.

פרוגנוזה של המחלה

אם הסימנים של הידרוצפלוס אינם מזוהים עם הזמן, התוצאות יכולות להיות עצובות. ונכות היא לא הדבר הגרוע ביותר שיכול לקרות לאדם חולה. לכן, התוצאות של הפתולוגיה הן כדלקמן:

• הסיכון להתפתחות פיזית ונפשית לא נכונה.
• בעיות עם העבודה של מערכת העצבים.

הפרת מערכת העצבים משפיעה על הגוף הרבה יותר ברצינות ממה שהוא נראה. כדי להבין את קנה המידה המלא של הבעיה, רק להסתכל על מה פונקציות לשכב על מערכת העצבים המרכזית

• הפרת תפקוד מנטלי.
• נכות.

תוצאות אלה אפשריות אם הטיפול לא התחיל בזמן. בזמן טיפול זהה יכול לשפר באופן משמעותי את איכות החיים של המטופל, לשחזר את יכולת העבודה שלו. כלומר, התחזית חיובית במקרה של עבודה איכותית של רופאים.

כיצד למנוע מחלה?

Hydrocephalus במקרים מסוימים יכול לגרום למוות, ולכן הטיפול שלה הוא חובה. עם זאת, פתולוגיה ניתן למנוע. לשם כך, יש צורך לנקוט באמצעי מניעה כאלה:

1. גם במהלך ההריון, אישה חייבת בהחלט לעקוב אחר כל מרשמים של רופאים.
2. המבוגר צריך לטפל בכל הפתולוגיות זיהומיות מסוגל לעורר את הפיתוח של הידרוצפלוס.
3. עדיף להימנע מפגיעה בראש, אשר יכול גם להפעיל את המנגנון של המחלה.
4. חשוב גם להיות זהיר וקשוב בחיי היומיום שלך (הימנעות נפילות ומכשולים). וכלל זה חל על ילדים ומבוגרים כאחד.

אנו מקווים כי המאמר של היום נתן לך מושג על מה hydrocephalus הוא, איך זה מתפתח ומטופל. מידע זה יסייע להבחין בסימנים של המחלה בזמן, לאחר תחילת הטיפול, כדי למנוע סיבוכים.

מקור: http://GolovnayaBol.com/mozg/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

תסמינים של המוח hydrocephalus במבוגרים

המוח hydrocephalus אצל מבוגרים היא מחלה שיכולה להתרחש כמו סיבוך של מחלות שונות המוח, כגון שבץ, פגיעה מוחית טראומטית, נפיחות, דימום, תהליך זיהומיות, דלקת קרום המוח.

וגם כצורה נוסולוגית עצמאית, שבה תהליך פעיל של הצטברות של נוזל המוח השדרה בנוזל השדר מתרחש. הסימפטומים הקליניים וגילויי המחלה תלויים בגורמים ובצורות של הידרוצפלוס אצל מבוגרים:

• הפרעות במחזור הדם CSF-occlusive hydrocephalus, צורות הפרוקסימלי והדיסטלי
• הפרעות של ספיגת שלה - disresorbative ו aosorbent צורות
• הפרעות בייצור שלה - טופס hyperesecory, אשר מגדיל את החדרים של המוח

כיום, הידרוצפלוס אצל מבוגרים אין גבולות אבחוניים ברורים

המוח hydrocephalus אצל מבוגרים היא מחלה מטופלים על ידי נוירולוגים, נוירוכירגים.

רוב האנשים, כמו גם הרופאים, לשקול hydrocephalus להיות רק הפתולוגיה של הילד, אשר ב את השנים האחרונות נרשמות לעתים קרובות למדי אצל ילדים והם כמעט תמיד מולדת מחלה.

לאלף תינוקות נולדים 1-10 ילדים עם טיפת מוח. קרא עוד על הטיפול של הידרוצפלוס אצל ילדים.

לכן, עד כה, אין קריטריונים ברורים לאבחון של הידרוצפלוס אצל מבוגרים מרפאות ובתי חולים לא מתמחים (למרות שזה מספיק כדי לעשות Rheoencephalography ו הד-אנצפלוגרפיה). ולעתים קרובות מטופלים לאחר טראומה ושבץ מתחת למסכה של מחלות אחרות מטופלים ללא הצלחה בבתי חולים פסיכיאטריים, בבתי חולים נוירולוגים, במרפאות, ומשוחררים מבתי חולים רגילים אבחון:

עם זאת, עם בדיקה מיוחדת של חולים בבתי חולים נוירוכירורגיים, תסמונת הידרוצפלית נמצא ב -25% מהחולים הבוגרים אצל אנשים מעל גיל 18.

אבל האבחנה המוסמכת, נאותה בזמן של hydrocephalus אצל מבוגרים עם ניתוח נכון כמעט 100% מהמקרים ניתן להשתמש כדי להשיג התאוששות של חולים, כדי לעזור להם החברתי שיקום.

.

לאחר פעולות שבוצעו על ידי מומחים מוכשרים ביותר, רוב החולים יכולים לחזור לעבודה הקודמת שלהם, כמה עם הסתגלות עבודה חלקית לאחר הניתוח יכול לעשות בלי עזרה מבחוץ, חוזרים חיים מלאים.

.

רלוונטיות במיוחד הן שיטות מודרניות של ניקוז חיצוני ואת ההקדמה של thrombolytics לתוך החדרים של המוח, אשר יכול להפחית את התוצאות קטלניבצורות חריפותהידרוצפלוס הנובע מטמורים תת-טראומנואידים לא טראומטיים. כאדם, עם תחילתה של מחלה כזו מת תוך 2 ימים, ואת מתן טיפול חירום כירורגי מציל אותו חיים קבוע מייצב את מצבו של המטופל.

גורם להתרחשותו

עד כה, כבר נקבע כי כמעט כל הפרעות, פתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית יכולה לתרום סיבוך כזה כמו הידרוצפלוס. הנפוץ ביותר, המחלות העיקריות שבהן hydrocephalus יכול ליצור:

• שבץ איסכמי או hemorhhagic - הפרעות חריפות של מחזור מוחי.
• מחלות אונקולוגיות - גידולים במוח, לעתים קרובות יותר תוך intraventricular, תא המטען, לוקליזציה parastolovoy.
• אנצפלופתיה ממקורות שונים - תנאים פוסט-טראומטיים, היפוקסיים כרוניים, אלכוהוליזם.
• זיהומיות, מחלות דלקתיות של מערכת העצבים המרכזית - שחפת, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, דלקת חניכיים.
• טראומטית או לא טראומטית תוך-תוך-ורירית, דימום תת-קרקעי, הנובע מקרע מפרצות וכלי דם עורקיים של המוח.

הידרוצפלוס פנימי וחיצוני במבוגרים

ישנם סיווגים שונים רבים של הידרוצפלוס, העיקרי שבהם הוא hydrocephalus מולד או רכשה.

המוח hydrocephalus במבוגרים הוא רכשה צורה של hydrocephalus, אשר בתורו מחולק לפי הפתוגנזה לתוך 3 מינים.

בעבר, ארבע צורות היו גם הידרוצפלוס מעורב, מעורב, חיצוני, אשר באה לידי ביטוי על ידי עלייה במרחב subarachnoid ואת החדרים של המוח עם ניוון מוחי מתקדמת.

על ידי פתוגנזה	- הידרוצפלוס פתוח, מתקשר. במקרה זה, את התהליכים של resorption של נוזל מוחי מופרות בגלל הנגע של ורידי סינוסים, עכברים, וילי ארכנואידים, גרגיון פצ'יון, ואילו ספיגת ה- CSA נפגעת מיטה ורידית. Closed-occlusive, הידרוצפלוס שאינו מתקשר, במקרה זה יש שינוי זרימת CSF על ידי הסיבה לסגירה של צינוריות השדרה לאחר תהליך הדבקה דלקתית, בשל גידול או קרישי דם דם. Hypersecretory hydrocephalus, זה נראה בשל ייצור מופרז של נוזל מוחי.
לפי רמת הלחץ CSF	היפוטנסיבי יתר לחץ דם נורמלי
לפי קצב הזרימה	כרונית הידרוצפלוס, אשר משך הזמן הוא מ 21 ימים עד שישה חודשים או יותר. תת חמצן progredient תת, אשר נמשך חודש. הידרוצפלוס חריף, שבו הזמן מתחילת הסימנים הראשונים, סימפטומים של הידרוצפלוס אצל מבוגר לפני תחילת התפרקות גסה, הוא לא יותר מ 3 ימים.

תסמינים, סימני הידרוצפלוס

הידרוצפלוס חריפה

ב hydrocephalus האקוסטלי חריפה אצל מבוגרים, הסימפטומים הם בשל סימנים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר:

כאב ראש בולט במיוחד בבוקר עם התעוררות, אשר מוסבר על ידי עלייה נוספת בלחץ תוך גולגולתי במהלך השינה.

בחילות והקאות - נצפו גם בבוקר, לאחר הקאות, לפעמים יש הקלה של כאב הראש.

נמנום הוא אחד הסימנים המסוכנים ביותר של לחץ תוך גולגולתי מוגבר, אם מתרחשת נמנום, אז הידרדרות מהירה, חדה בסימפטומים נוירולוגיים קרוב.

.

תסמינים של הפרעה צירית של המוח - דיכוי מהיר של התודעה של המטופל עד עמוק תרדמת, בעוד החולה לוקח עמדה כפויה של הראש, יש oculomotor הפרעה. אם יש דחיסה של medulla oblongata, אז הסימנים של הידרוצפלוס באים לידי ביטוי על ידי דיכאון של פעילות הלב וכלי הדם והנשימה, אשר יכול לגרום לתוצאה קטלנית.

.

קיפאון של דיסקים אופטיים - הפרת הזרימה האקסקלזמטית בעצב הראייה והגברת הלחץ בחלל הסובארכנואדי שמסביבו, מוביל לליקוי ראייה.

הידרוצפלוס כרונית

אם נוצרת הידרוצפלוס כרונית, הסימפטומים, התמונה הקלינית שונה משמעותית מהידרוצפלוס חריף אצל מבוגרים:

דמנציה - לעתים קרובות הסימפטומים הראשונים, סימנים של הידרוצפלוס המוח במבוגרים מתרחשים 15-20 ימים לאחר הפציעה, דימום, דלקת קרום המוח או מחלה אחרת:

• האדם מבלבל את היום עם הלילה, כלומר, במהלך היום הוא חווה נמנום, ובלילות נדודי שינה. ירידה בפעילות הכוללת של המטופל, הוא הופך אדיש, ​​אדיש, ​​אדיש, ​​לא יוזמה.
• הזיכרון נשבר - קודם כל זה הפחתה של זיכרון מספרי קצר, האדם באותו זמן קורא לא נכון את החודש, מספר, ושוכח את גילו.
• בשלבים מתקדמים מתקדמים של המחלה יכול לפתח הפרעות נפשיות רוחניות, כאשר אדם אינו מסוגל להתנהג השירות, השאלות הנשאלות אליו, הוא אינו יכול לענות או לענות בצורה מונוסיבית, לא כראוי, לחשוב הרבה זמן, להשהות בין מילים.

הליכה Apraxia היא תסמונת שבה אדם במצב נוטה יכול בקלות להראות איך ללכת או לרכוב על אופניים, וכשהוא קם, הוא לא יכול ללכת בדרך כלל, הוא פורש את רגליו, דשדוש.

התסמין הזה לא תמיד יכול להיות, והוא סימן מאוחר ולא יציב של הידרוצפלוס אצל מבוגרים.

בדרך כלל לא קיימים שינויים בקופה.

סוגי מחקרים אבחון של המוח אצל מבוגרים

• טומוגרפיית מחשב - אבחנה מדויקת למדי של קווי המתאר של המוח, החדרים, הגולגולת ו subarachnoid חלל, הוא עשה כדי לקבוע את הצורה והגודל של החדרים, ההגדרה של אנומליות - ציסטות, גידולים.
• תהודה מגנטית - על פי נתוני MRI ניתן לקבוע את חומרת וצורת הידרוצפלוס. מחקרים אלה הם חיוניים להבהרת הגורמים hydrocele.
• Cisternography או רדיוגרפיה של טנקים בסיס הגולגולת - הוא משמש כדי לחדד את סוג הידרוצפלוס ולקבוע את הכיוון של הנוזל השדרתי.
• רדיוגרפיה של כלי דם או אנגיוגרפיה - לאחר החדרת מדיום ניגודיות בעורק, מתגלים חריגות ברמת כלי הדם.
• בדיקה נוירו-פסיכולוגית - אוסף האנמנזות של המטופל, חקר המטופל, החושף נוכחות של הפרעות, סטיות בתפקוד המוח.
• אקונספלוגרפיה.

טיפול בהידרוצפלוס חריפה וכרונית

• משתנים - אוסמוטי (אוריאה ו פתיונות, glymarite). חומרים מתוקים - diacarb, acetazolamide (מעכבי פחמימות אנהידראז), חומצה ethacrynic, furosemide (משתנים לולאה)
• פתרונות פלזמה תחליף (20% אלבומין פתרון).
• תרופות Vasoactive - מגנזיום סולפט (25% פתרון), venotonics (troxevasin, gliwenol).
• Glucocorticosteroids (dexamethasone, prednisolone, methylprednisolone, betamethasone).
• משככי כאבים - NSAIDs (nimesil, nimesulide, ketonal, ketoprofen), נוגדנים (trksimed).
• Barbiturates (phenobarbital, nembutal, amytal).

אם המטופל יש סימנים קליניים של המחלה, טיפול לא שמרני, שמרני של המוח hydrocephalus במבוגרים אינו יעיל. לטיפול בהידרוצפלוס חריף, המתרחשת לרוב עם דימום תוך-תוך-ורידי - זהו סיבוך אדיר הדורש התערבות נוירו-ניתוחית דחופה.

טיפול כירורגי

עד כה, טכנולוגיות רפואיות לטיפול במחלות נוירולוגיות במדינות מפותחות לאפשר להשתמש בטראומה נמוכה מבוצעת במהירות פעולות על ידי השיטה של ​​neuroendoscopic הפעלה.

ברוסיה, שיטה כזו עדיין לא נמצא יישום רחב (באזורים מרוחקים ממוסקבה וסנט פטרסבורג) בשל היעדר מומחים מוסמכים וציוד יקר מאוד.

במדינות המערב, פעולות אלה נפוצים.

המהות של השיטה היא כי מכשיר מיוחד עם neuroendoscope (מצלמה) מוכנס לתוך ערוצי המוח בסוף. לכן, רופאים יכולים לצפות את כל המבצע על המסך הגדול.

בתחתית החדר השלישי נפתח פתח של קטטר מיוחד (שאליו זורמים המשקאות), המתחבר אל בורות המוח. לאחר יצירת חור כזה, האיום על חייו של המטופל נעלם.

נוירוכירורג לבצע סוגים שונים של shunting:

• מעקף אטריאלי-אטריאלי - עם אטריום ימין, וגם עם הנבוב העליון cava לחבר את החדרים של המוח;
• מעקף - peretoneal עקיף - הנוזל השדרה נשלח אל חלל הבטן;
• חד פעמי - לתוך בור המים הגדול;
• ניתוח מעקף לא טיפוסי - לתוך חללים אחרים.

פעולות כאלה נמשכות 1-2 שעות, החולה מבלה 2-3 ימים בבית החולים.

כדי לייצר מערכות כאלה shunting- shunting, סיליקון משמש - חומר אינרטי כי הוא בטוח לגוף.

עם עלייה בלחץ תוך גולגולתי מעל לנורמה, מערכות אלה מייצרות נוזל עמוד השדרה בחלל (חלל הבטן או בור המים, וכו ').

מקור: http://zdravotvet.ru/simptomy-gidrocefalii-golovnogo-mozga-u-vzroslyx/

הידרוצפלוס של המוח אצל אדם מבוגר: תסמינים, גורמים, טיפול, אבחון

הידרוצפלוס של המוח (הידרוצפלוס) היא מחלה המתרחשת יותר כסיבוך של מחלה אחרת מאשר כפאתולוגיה עצמאית. המחלה מתרחשת בגלל הצטברות של נוזל מוחי (CSF) בראש של אדם.

המחלה יכולה להתקדם כמו סיבוך של מחלות כאלה:

• שבץ;
• פגיעה קרניוצברית;
• גידול, דימום.

מחלה של הידרוצפלוס מוחי אצל אדם מבוגר קשה לאבחן, וכתוצאה מכך, במקרים נדירים, אפילו תוצאה קטלנית אפשרי. לכן, בדיקה זהירה מאוד של רופא מוסמך נדרש כדי למנוע השלכות אפשריות.

גורמים למחלות

לרוב, מחלה זו מתרחשת אצל תינוקות, אך מתפתחת גם אצל מבוגרים. כרגע, מחקרים מראים כי כמעט כל הפרעה של מערכת העצבים המרכזית יכולה לעורר הידרוצפלוס.

אחת הסיבות הנפוצות ביותר של המוח hydrocephalus במבוגרים:

• נדחה שבץ איסכמי או hemorrhagic;
• הידרוצפלוס מולד
• גידולים (נפיחות);
• מחלות מדבקות (דלקת קרום המוח, דלקת המוח);
• פגיעה קרניוצברית;
• פתולוגיה של כלי הדם;
• אלכוהוליסטים, רעילים ואנספלופתים אחרים;
• דימום Intraventricular. וזה לא משנה, הדימום נוצר בגלל טראומה או לא;
• הפרות של מערכת העצבים המרכזית.

קפה

ברפואה, ישנם 2 סוגים של הידרוצפלוס - הוא מולד ונרכש. פתולוגיה מולדת של המוח שכיחה יותר אצל ילדים. הפתולוגיה נרכשת מתרחשת אצל מבוגרים ומסווגת ל -4 סוגים, בהתאם למצב המוצא ולפיתוח המחלה.

אלה הם הסוגים הבאים:

1. הידרוצפלוס חיצוני או פתוח.

סוג זה של המחלה מתבטא בשל עודף התוכן של הנוזל השדרתי ב SAK.

עם זאת, ראוי לציין כי הנוזל המוחי ישירות בתוך החדרים של המוח הוא נורמלי.

הסיבות להתפתחות של צורה זו הן טרשת עורקים, יתר לחץ דם ו טראומה craniocbralal.

ראוי גם לציין כי במקרה זה, הידרוצפלוס חבוי לעתים קרובות מתפתח, עקב אשר את נפח המוח יכול להפחית באופן משמעותי, ואת שטח פנוי מלא cerebrospinal נוזלי.

סוג זה של hydrocephalus דומה לסוג הקודם, אולם במקרה זה כמות גדולה של נוזל מוחי הוא ציין רק בתוך החדרים.

הסיבה לצורה הלא-חריגה היא חיבור נתיבי הליקר, כתוצאה מתהליך הדבקה דלקתית, גם הסיבה עלולה להיות דימום תוך-ורידי או גידול.

.

במקרה של טראומה או חסימה של interventricular, הידרוצפלוס אסימטרי של המוח עלול להתרחש. הגידול ההולך וגדל של החדרים גורם למוות של רקמת המוח, המוביל שיטוח של gyri.

.

מן השם מתברר כי הנוזל השדרתי ממלא גם את החדר של המוח ואת החלל subarachnoid. לעתים קרובות קורה אצל קשישים כתוצאה של יציבות מספקת של חוליות צוואר הרחם, יתר לחץ דם וטרשת עורקים.

1. היפרטרטורי. זה נובע עודף של נוזל מוחי.

ראוי לסכם כי הצטברות מופרזת של הנוזל השדרתי מתבצעת משתי סיבות עיקריות: חוסר איזון בהיווצרות של ספיגה והפרה במחזור של הנוזל. בתנאים של הנוזל השדרתי המיוצר באופן סטנדרטי, הקליטה שלו פחות.

לכן, שני גורמים אלה הם המקורות המובילים של פיתוח hydrocephalus.

ראוי גם לציין כי צורה כגון הידרוצפלוס אטרופי של המוח מתרחשת לעתים קרובות ללא סימנים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר, והוא מזוהה רק עם בדיקה נוספת של המטופל.

תסמינים של מחלת אקוטי וכרוני

עבור הצורה החריפה של המחלה, הסימפטומים של הסימפטומים של המחלה הבסיסית, אשר נגד הידרוצפלוס לידי ביטוי עצמו.

הצורה החריפה כוללת את הסימפטומאטולוגיה הבאה של המחלה:

• כאבי ראש. תסמיני הכאב החריפים ביותר מתבטאים בבוקר, שהיא תוצאה של לחץ תוך גולגולתי מוגבר במהלך השינה;
• הפרעות שינה, או ליתר דיוק, נמנום קבוע. הפרה זו מצביעה על כך שתסמינים נוירולוגיים מוקדמים יתחילו להופיע בעתיד הקרוב;
• סחרחורת מלווה בחילה והקאות;
• פתולוגיה של העיניים ועצבים אופטיים;
• ליקויים קוגניטיביים (ליקויי דיבור, פגיעה בזיכרון);
• דיכוי חדה של התודעה, מערכת הלב וכלי הדם והנשימה, אשר לא יכול להוביל למוות של אדם.

כרונית הידרוצפלוס לעיתים קרובות קורה עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר. צורה זו מופיעה בהדרגה, בדרך כלל לאחר מספר חודשים, ולסימפטומטולוגיה בהשוואה לקורס החריף, יש הבדלים משמעותיים.

לצורה הכרונית יש את הסימפטומאטולוגיה הבאה של המחלה:

• דמנציה נרכשת. עם מחלה זו, ירידה מתמשכת בפעילות הקוגניטיבית נצפתה אצל אדם, עם אובדן חלקי או מלא של הידע שנרכש בעבר. כמו כן אין מיומנות למידה נוספת ושירות עצמי.
• הליכה Apraxia, שבו אדם אינו מסוגל לעשות תנועות ממוקדות, למשל, לרכוב על אופניים. כאשר אדם הולך, זה נראה רועד, חוסר יציבות מופיע, ההליכה מאטה. בשלב האחרון, אדם לא יכול לסבול ואפילו לשבת.
• השתנה תכופה, במיוחד בלילה. עם מהלך נוסף של המחלה יש כבר שליטה על שתן.

אבחון

סימפטומים קליניים של הידרוצפלוס הם די קל לזהות, גם בבדיקה הראשונה של המטופל, מומחה יכול לעשות אבחנה מדויקת. כדי לקבוע את חומרת המחלה ואת צורתה, נעשה שימוש בשיטות הבאות לאבחון המחלה:

• רדיוגרפיה של הגולגולת וכלי הדם. המחקר מגלה את דילול עצמות הגולגולת.
• אולטראסאונד, כלומר הד. זה מאפשר לקבוע את מידת הגידול בלחץ תוך גולגולתי.
• תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת. שיטת תהודה מגנטית קובעת את צורת הידרוצפלוס וחומרתו. טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לך לדעת את הצורה והגודל של החדרים, כמו גם אנומליות אפשריות, כגון גידול.
• בדיקה נוירופסיכולוגית. האנמנסיס של המטופל מתבצע.
• אופטלמוסקופיה. ההערכה היא של הפרעות חזותית ואת המצב הנוכחי של דיסקים אופטיים.
• נקב בצוואר. זה נעשה עבור המחקר של נוזל מוחי.

רק לאחר אבחון מלא של המטופל, תרפיה טיפולית היא שנקבעה.

טיפול

איזה כיוון הטיפול ייתן לרופא, תלוי באטיולוגיה שלו. טיפול נונסרגי, ככלל, משמש לצורה הנרכשת של המחלה, שהיא דלקתית, לאחר טראומה בראש או דימום.

במקרה זה, הטיפול התרופתי כולל את הצורות הבאות של תרופות:

• תרופות משתנות וחומרי הזנה.
• פתרונות פלזמה.
• תרופות Vasoactive;
• משתנים;
• תרופות אנטי דלקתיות;

ראוי לציין כי ברוב המקרים, תרופה שלמה אפשרית רק באמצעות התערבות כירורגית.

הפעולה לחיסול הידרוצפלוס מוחי מתבצעת בשיטות הבאות:

• Shunting את המוח. שיטה זו אינה חלה על הצורה הכרונית של המחלה. המהות של הפעולה היא להסיר עודף נוזלים מוחי באזורים אחרים של הגוף.
• אנדוסקופיה. זה נעשה עם hydrocephalus מעורב, תחליפי סימטרי, כמו באזורים אלה כי האפקטיביות של אנדוסקופיה הוכח. מטרת הניתוח היא להסיר את הנוזל ואת הסיבות להפרעות במחזור, ככלל, זה נגרם על ידי היווצרות הגידול.

כמו כן, אל תשכח כי ב hydrocephalus חשוב לעקוב אחר דיאטה שנבחרה כראוי.

ב hydrocephalus מומלץ:

• להגדיל את צריכת משתנים;
• צריכה מספקת של ויטמינים, חומצות אמינו, חלבונים ופחמימות;
• ניתן להימנע מצריכת מלח ומוצרים המכילים אותו;
• יש צורך להפחית את הצריכה של מזון שמנוני, מעושן ומתובל, במיוחד מזון מהיר ומסוכן.
• סירוב משקאות אלכוהוליים וסודה מתוקה;

במקרים מסוימים, להשתמש בשירותים של הרפואה המסורתית, אך יש לציין כי מחקרים מראים יעילות נמוכה שלה לטיפול הידרוצפלוס. מומלץ לטפל במחלה זו בעזרת מתכונים עממיים, רק בשלב הראשוני.

בשלב הראשוני של המחלה כדאי להשתמש במתכונים כאלה:

• על מנת לשפר את זרימת הנוזל השדרתי, נעשה שימוש בפיצוחים של עורות אבטיח, קליפת אלברברי שחור, כליות ועלי ליבנה.
• עם כאב ראש חריף, מרתח מעולה של עלי מליסה.

ההשלכות של הידרוצפלוס

כמה לחיות עם המחלה? בסימפטומים הראשונים, חשוב מאוד לבקר מיד מומחה מוסמך. אם אתה מתחיל טיפול בזמן, אתה יכול לשפוך את החיים באופן משמעותי לחולה. אבל כמה האדם יחיה יוכל לספר רק לרופא המטפל שלו.

המוח hydrocephalus במבוגרים הוא מסוכן כי אם אתה לא מטפל כזה מחלה מסוכנת או טיפול לא נבחר כראוי, סיבוכים רציניים יכולים להתעורר.

הסיבוכים הנפוצים ביותר כוללים:

• טונוס שרירי חלש של ידיים ורגליים;
• אובדן תפקוד שמיעתי ויזואלי;
• הפרעות חמורות בדרכי הנשימה והלב וכלי הדם;
• הפרת איזון מלח-מים;
• הופעת התקפים אפילפטיים;
• ביטוי לסימפטומים של דמנציה;
• הגדלת הסבירות למוות באטרופיה של תפקוד המוח.

מקור: http://umozg.ru/zabolevanie/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html