הוראות Alflutop לשימוש

Alflutop: הוראות שימוש, מחיר, ביקורות, אנלוגים

Alflutop הוא מוצר מרפא ייחודי מקבוצת chondroprotectors, פעולה אשר נועדו לשיפור תהליכים מטבוליים ברקמת הסחוס.

התרופה היא הכרחית בטיפול בפתולוגיה של מערכת השרירים והשלד, המלווה בשינויים ניווניים בסחוס. זה לא רק תורם לשיקום רקמות סחוס, אלא גם ביעילות נלחם תסמונת הכאב ודלקת.

Alflutop הוא מסוגל להאט את תהליך הרסני הסחוס המפרקי לעורר את התחדשות של רקמות בריאות.

בשנים האחרונות, מחלות משותפות יש באופן משמעותי "גדל צעיר" ואם בעיות כאלה קודם לכן היו לוויינים חולים קשישים, עכשיו במשרדו של הרופא אתה יכול יותר ויותר לפגוש אנשים היעיל ביותר גיל. במאבק נגד פתולוגיות כאלה, ההצלחה נקבעת במידה רבה על ידי אבחון נכון ונכון טקטיקות של טיפול, שהוא די ארוך, מאז הרקמה הסחוסית משוחזרת לאט.

Alflutop יש הרכב טבעי ייחודי, הבסיס שלה הוא ריכוז ביו אקטיבי המתקבל על ידי מיצוי. בואו להכיר את Alflutop קרוב יותר ולגלות איך התרופה פועלת ובאיזה תנאים היא מוחלת.

Alflutop - תיאור המוצר

Alflutop יש chondroprotective, משכך כאבים ואנטי דלקתיים פעולה.

המרכיב העיקרי של התרופה הוא תמצית ביו שחולצו ממספר סוגים של דגים ימיים קטנים.

חומר זה נכלל באופן פעיל בתהליכים המטבוליים המתרחשים ברקמה הסחוסית, ומחדש את היעדרם של חומרים מועילים.

Alflutop מונע הרס של מבנים סחוס נורמלי, יש אפקט משכך כאבים ומקדמת את ההשבחה ההדרגתית של הרקמות של הסחוס המפרקי.

כתוצאה מכך, התחושות הכואבות במהלך התנועה ומנוחה מופחתות באופן משמעותי, והיקף הפעילות המוטורית של המפרקים הנגועים מתרחב.

התרופה מנרמל את הייצור של חומצה היאלורונית, מעכב את הפעילות של האנזים hyaluronidase, אשר הורסת את הקרומים בין תאיים. לתרופה יש השפעה חיובית על איכות הנוזל הסינוביאלי, ובכך להשיג אפקט אנטי דלקתי וחידוש.

.

מדוע התוכן האופטימלי של חומצה היאלורונית בסחוס חשוב? חומר זה מקבוצת סוכרים אינו רק חלק מהרקמה העצבית והחיבורית, אלא הוא מכיל גם נוזלים ביולוגיים, להיות האלמנט החשוב ביותר של תאים סחוס, אשר תורם להיווצרות החיצוני שלהם פגזים. בהעדר חומצה היאלורונית, הקונכיות נשברות וגמישות הנימים פוחתת, מה שמוביל להתפתחות של תהליך ניוון.

.

Proteoglycans, שהם חלק מהתרופה, להגדיל את עובי רקמת העצם סחוס לנרמל את hydrophilicity.

Alflutop הוא מסוגל להפחית את החדירות של נימים, מה שהופך אותם צפופים יותר אלסטי, משפר את זרימת הדם וממריץ את חילוף החומרים ברקמה סחוס.

ההשפעה המורכבת של מרכיבי ההכנה מבטיחה את הפעלתם של תהליכים רגנרטיביים ומחדשת את מבנה הסחוס.

כתוצאה מהשימוש בתרופה, צמצום של 90% בכאב מכאיב, בעוד שהליכה מגבירה את נפח הפעילות המוטורית של המפרקים הנגועים, הנפיחות והנפיחות נעלמות. כאבי מפרקים יש השפעה שלילית מאוד על איכות החיים של החולים, הם עושים את זה קשה ללכת, לעלות במדרגות, להזכיר לעצמם את עצמם אפילו במנוחה.

הודות לאלפלוטופ הסימפטומים האלה נעלמים, והחולה יכול להוביל אורח חיים מלא.

אפקט אנטי דלקתי לידי ביטוי כבר ציין בסוף השבוע הראשון של נטילת התרופה, החומר הפעיל במשך זמן רב נשמר נוזל סינוביאלי, סחוס ועצמות וממשיך להיות אפקט טיפולי של עד 6 חודשים.

הרכב וצורה של שחרור

Chondroprotector מכיל תמצית ביו ממספר מינים של דגים ימיים, (שרך, בורי, אנשובי) המכילים את החומרים הבאים:

• חומצות אמינו
• פרוטאוגליקנים
• כונדרואיטין סולפט
• חומצה היאלורונית
• פפטידים
• Microelements (יונים של נתרן, מגנזיום, סידן, אבץ, ברזל, אשלגן, נחושת)

התרופה משוחררת כפתרון ברור, חום-צהוב להזרקה.

ב 1 מ"ל של הפתרון מכיל 100 μl של ריכוז פעיל ביולוגית + מרכיבים נוספים (מים, פנול).

התרופה מיוצר אמפולות של 1 מ"ל ו 2 מ"ל, אשר ארוזים לתוך חבילות קרטון עבור 10 ו 5 חתיכות.

הוראות שימוש

התרופה היא prescribed לטיפול osteoarthrosis (ראשוני ומשני), osteochondrosis, spondylosis, osteoarthrosis של המפרקים נגעים degenerative אחרים של מערכת השרירים והשלד.

בנוסף, Alflutope יעיל coxarthrosis, gonarthrosis, fibromyalgia, paradontopathy. התרופה נקבעת לעתים קרובות במהלך תקופת ההחלמה לאחר הניתוחים על המפרקים.

על פי ההנחיות לשימוש באלפלוטופ, התרופה ניתנת רק למבוגרים. עם osteochondrosis ו polyostoarthrosis, הזרקת 1 נעשה מדי יום (Alflutop 1ml). התרופה חייבת להיות מוזרק עמוק לתוך השריר. מהלך הטיפול הוא בדרך כלל 20 ימים.

בין זריקות, מרווח של 3-4 ימים יש לראות. כדי להשיג אפקט מובהק, הרופא יכול לרשום שילוב מסוים של הזרקות תוך שרירית ו intraculular.

גישה משולבת כזו מאפשרת במהירות לחסל דלקת ולהקל על מצבו של המטופל.

.

כדי לשמור על תוצאה יציבה ושיקום נוסף של רקמת הסחוס, מומלץ לחזור על מהלך הטיפול לאחר 6 חודשים. לאחר הטיפול, חולים מציינים את היעלמות הכאב, תסמינים של דלקת ושיקום חלקי של תפקוד משותף.

.

אבל מאז chondroprotectors אין השפעה רגעית ההשפעה של היישום שלהם מתפתח בהדרגה, במשך זמן רב, כדי להשיג את התוצאה החיובית המקסימלית יעזור לחזור קורסים של טיפול.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש של התרופה הם התנאים הבאים:

• רגישות וחוסר סובלנות אישי של מרכיבי התרופה
• הריון
• הנקה
• גיל הילדים

בנוסף, לא מומלץ לרשום את Alflutop במהלך גיל ההתבגרות, מכיוון שאין נתונים קליניים על השפעת התרופה בקטגוריה זו של חולים.

אם החולה נוטה לתגובות אלרגיות למאכלי ים, אלפלוטופ לא צריך להיות prescribed, שכן התרופה עלולה לגרום תופעות אלרגיות חמורות.

אין נתונים על ההשפעה של התרופה על ילדים, שום דבר לא ידוע על השפעתה על העובר במהלך הריון או תינוקות במהלך breastfeeding, כך בקטגוריה זו של חולים התרופה לא להג

תופעות לוואי

במקרים מסוימים, עלולה להיות השפעה שלילית על אלפלוטופ. חלק מהחולים מציינים את הופעת הכאב מיד לאחר ההזרקה במפרק. הסיבה לכך היא עלייה במחזור ותהליכים מטבוליים מוגברת.

בחולים עם חוסר סובלנות למאכלי ים, הסיכון לתגובות אלרגיות עולה באופן משמעותי.

תופעות אלרגיות אפשריות בצורה של גירוד דרמטיטיס, אדמומיות של העור, גירוד ושרפה באתר ההזרקה.

במקרים מסוימים, לאחר ניהול התרופה, מיאלגיה לטווח קצר או ארתרלגיה להתפתח.

תגובות אלרגיות רציניות יכולות להתפתח עם מנת יתר של התרופה, לכן יש להקפיד על משטר הטיפול ולא לעלות על המנה המומלצת על ידי הרופא.

היתרונות של Alflutop

האיכות החיובית של התרופה היא חוסר היכולת שלה להשפיע על ההשפעות של תרופות אחרות. זה מאוד מפשט את השימוש בו ומאפשר להשתמש בתרופות כחלק מטיפול מורכב.

מחקרים רבים של מומחים מקומיים אישרו את היעילות והבטיחות של התרופה. חולים עם כאב כרוני בגב חוו אפקט מובהק אנטי דלקתי ומשכך כאבים, שנמשך זמן רב לאחר תום הטיפול.

Alflutope הוא מסוגל להפעיל אפקט משכך כאבים, זה מאפשר להשתמש בו כתחליף לא סטרואידים תרופות אנטי דלקתיות עם תופעות לוואי חמורות רבות. התרופה לא רק מרדימה, אלא גם מספקת אפקט משקם, מאיצה את התחדשות הרקמה הסחוסית.

.

בנפרד, הרופאים מציינים כי ניתן לשלב את אלפלוטופ עם chondroprotectors אחרים, אשר באופן משמעותי מגביר את היעילות של טיפול עבור osteochondrosis, כאבים במפרקים אחרים דלקתיות תהליכים. התרופה יעילה גם במחלות בדרכי הנשימה, המלוות בכאב בגב, המזכירה את הביטויים האופייניים לאוסטאוכונדרוזיס.

.

השימוש באלפלופופ מספק השפעה טיפולית ארוכת טווח, ההשפעה הטיפולית של התרופה יכולה להימשך שישה חודשים.

אנלוגים, מחיר

אלפלוטופ אין אנלוגים מבניים ביחס לחומר הפעיל. אבל יש קבוצה גדולה של תרופות - chondroprotectors, אשר יש השפעה פרמקולוגית דומה ולתרום לשיקום של עצם ורקמת סחוס. אנו מפרטים כמה מהם:

• אקטונל
• אלסטין
• Bonviva
• בונדרונאט
• Veprena
• גלוקוזאמין
• Zometas
• קלציטונין
• אוסטאלון
• Osteohin
• סינוביאלי
• גוף הזגוג
• צונדרמין
• קונפליקט
• Chondroxide
• יוניום

לתרופות הנ"ל יש אפקט זהה ולעתים קרובות חולים אינם רואים הבדל ביניהן, למעט השם והמחיר. כמובן, Alflutop הוא תרופה יקר, כל כך הרבה חולים נוטים להחליף את זה עם אנלוגים זולים יותר.

במצבים כאלה, יש להבין שלמרות הדמיון, עקרון הפעולה של התרופות עשוי להיות שונה באופן משמעותי, הם מסוגלים לעורר תגובות צד לא רצויות או לא יעילים מספיק במקרה שלך.

לכן, הרופא חייב לבחור את התרופה תוך התחשבות המאפיינים האישיים ואת התמונה הקלינית של המחלה.

אין צורך להחליף את Alflutop על ידי אנלוגים באופן עצמאי, תרופה אחרת עלולה להיות לא יעילה או לעורר סיבוכים לא רצויים.

בבתי מרקחת, ניתן לרכוש את התרופה ללא מרשם רופא. המחירים הממוצעים של Alflutop הם:

1. פתרון הזרקת 1 מ"ל (10pcs) - מ 1950 עד 2150 רובל
2. פתרון הזרקת 2 מ"ל (5 יח ') - מ 1900 ל 2350 רובל

ביקורות של רופאים וחולים על Alflutope הם ברוב המקרים חיוביים לאשר את בטיחות ויעילות.

אין תופעות לוואי וסבילות טובה של התרופה.

אבל כמה תגובות מציינות תגובות לא נעימות המתרחשות בשימוש של התרופה.

זה מתייחס בעיקר את המראה של כאב עם הזרקת פנים ארטיקולרי. אם מתרחשות תופעות לוואי כלשהן, על החולים להפסיק להשתמש בתרופה ולהיוועץ ברופא לקבלת ייעוץ.

ביקורות על השימוש בזריקות וטבליות Alflutop

סקירה מס '1

ויטאלי, סנט פטרבורג

מספר סימוכין 2

נאדיז'דה, נובוסיבירסק

סקירה מספר 3

לאוניד, מוסקבה

Ok.ruMailru סקייפ

מקור: https://glavvrach.com/alflutop/

הוראות לשימוש של chondroprotector עבור המפרקים Alflutop

התרופה Alflutop מיועדת לטיפול במחלות הסחוס של המפרקים.

הוראות השימוש ותיאור המוצר הרפואי מפנות אותו לקבוצה הקלינית והפרמקולוגית של chondroprotectors.

Alflutop מסיר ביעילות כאב ודלקת, משפר את חילוף החומרים במפרק, מקדם התחדשות של רקמת הסחוס המושפעת וסינתזה של קולגן.

טופס התרופה, המוצע לצרכנים על ידי חברת התרופות, הוא פתרון עבור זריקות. הוא שקוף, אין צבע. במקרים מסוימים, הפתרון של Alflutop רוכש צבע צהוב או חום מעט.

אריזת מוצרי מרפא:
• 1 מ"ל אמפולות ארוז 5 חתיכות פולימר שלפוחית, על 10 אמפולות בקרטון;
• 2 מ"ל אמפולות ארוז 5 חתיכות פולימר שלפוחית, על 5 אמפולות בקרטון;
• מזרקים זכוכית נפח, 5 מ"ל עם 2 מ"ל של התרופה בכל אחד, ארוז 5 חלקים בתאים פולימר, על 5 מזרקים ו 5 מחטים חד פעמיות בקרטון.

הרכב אלפלוטופ

התרופה מורכבת מדגים ימיים קטנים שנתפסו בים השחור: אנשובי, פוזנק, מרלאנג, שפרוט. תרכובת ביו-אקטיבית מיוצרת ברומניה, בחברת התרופות רומפארם מחומרי גלם מן החי על ידי מיצוי והטיהור שלה מחלבונים ושומנים.

הרכב הריכוז:
• כונדרואיטין סולפט;
• dermatan sulfate;
• קריאטין גופרתי;
• חומצה היאלורונית;
• פוליפפטידים;
• חומצות אמינו;
• יונים של נחושת, ברזל, מגנזיום, אבץ, אשלגן, נתרן;
• מרכיבי עזר - מים מזוקקים, פנול.

רקמת הסחוס של המפרק היא סוג של בולם זעזועים, אשר מגן על רקמת העצם מפני הרס.

עם שינויים שליליים ברקמות הסחוס, תפקוד המנוע של איבר סובל ראשון. הגמישות של הסחוס מושגת בגלל החומר הבין-תאי.

זה מורכב proteoglycans, glucosamine, chondroitin.

אם תהליך ניוון או דיסטרופי מופעל במפרק, רכיבים אלה אינם נוצרים במלואם.

הסחוס הופך ללא מדים, הוא סדוק, הוא מאבד את גמישותו.

ללא הגנה סחוס, רקמת העצם נפצעים, הצמיחה הפתולוגית שלהם מתרחשת, מלווה בכאב, תגובה דלקתית עם בצקת ואדום של אזור משותף.

פרמקוקינטיקה ו פרמקודינמיקה

הפקת חלבון מן החי מגבירה את הגזענות, הגמישות והגמישות של הסחוס. תהליכים אלה מעוררים proteoglycans, אשר להגדיל את האחידות של הרקמה של התיק המשותף.

Alflutop מעכב את הרס רקמת החיבור, מגביר את גמישות נימים, מגרה את התחדשות הרקמה המשותפת.

סינתזה של חומצה היאלורונית הוא מנורמל, הפעילות של חומרים להרוס קשרים בין תאיים הוא מעוכב.

.

כתוצאה מכך, הרס של המבנה macromolecular של סחוס בריא הוא מנע.

.

במפרק הנגוע, ההומיאוסטזיס, שהוא נורמלי לרקמה בריאה, משוחזר, ציטוקינים המעוררים דלקת אינם מסונתזים.

השפעה משוערת:
• הפחתת הכאב בתנוחות שונות של הגפיים;
• צמצום בצקת;
• הגדלת משרעת ונפח של תנועות;
• הקלה במצב כללי;
• ירידה נוזל intra-articular של leukocytes, חלבון, globulin וסרום זרע- coids.

שבוע לאחר הזריקות הראשונות של התרופה, החולה יש השפעה אנטי דלקתית מובהקת, אדם חוזר אל דרך החיים הישנה, ​​כאבי מפרקים נעלמת.

בסוף הקורס של 6 חודשים בנוזל הסינוביאלי, רמת החומצה ההיאלורונית מוכפלת.

מטרת Alflutope משמשת כסוכן ראשוני או נוסף בטיפול בפאתולוגיות הבאות:
• מחלות ניווניות של המפרקים - polyosteoarthrosis, coxarthrosis, gonarthrosis;
• chondral ו endochondral ousification הפרעות;
• דיסטוזיס טראומטי;
• פרוודונטופתיה;
• osteochondrosis;
• טיפול שמרני מורכב של שבר השדרה של השדרה;
• ספונדילוזיס.

זריקות של Alflutop להאיץ את התחדשות של רקמות בתקופה שלאחר הניתוח לאחר התערבות בטיפול במפרקים, ההשלכות של טראומה.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

1. אי סבילות אישית לנגזרים (דג ים),
2. אלרגיה באנמנסיס,
3. הריון והנקה.

לא מומלץ להשתמש בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18, משום שבגיל זה לא היו ניסויים קליניים, אין נתונים על יעילותה ומאפיינים אחרים.

תופעות לוואי של שימוש באלפלוטופ:

• צריבה ואדמומיות באתר ההזרקה (hyperemia);
• דלקת עור אלרגית;
• כאב לטווח קצר בשרירים;
• כאב עם זריקה תוך-מפרקית.

הכאב לאחר הכנסת התרופה למפרק מוסבר על ידי העובדה כי זרימת הדם מופעלת בתחום ההשפעה של chondroprotector.

לאלפלוטופ יש רמה גבוהה של בטיחות. מקרים של מינון יתר של תרופות הם נדירים ביותר, המבטאים תגובה אלרגית. הסימפטומים שלהם לא הרגישו מיד לאחר התרופה הופסקה.

אפקט משכך כאבים של Alflutope יכול להפחית את המינון או לבטל לחלוטין NSAIDs (תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים).

תכונות אלה של התרופה ניתן להשתמש נרחב טראומה, נוירולוגיה, אורתופדיה, rheumatology.

מינון נתיב הניהול

הוא משמש על פי ההוראות תוך שרירית, parvertebral, periarticular ו intra-articular שיטת הניהול של Alflutol. עם פיברומיאלגיה, התרופה מוזרקת ישירות לנקודות מכאיבות.

מינון למחלות שונות:

1. osteochondrosis, polyostoarthrosis - פעם אחת, שריר עמוק 1 מ"ל, קורס של טיפול 20 ימים;
2. פתולוגיה של מפרקים גדולים (הברך, הירך) - הזרקת ישירות לכל מפרק 5-6 ​​פעמים 3-4 יום, אפקט טיפולי הוא קבוע על ידי זריקות תוך שריר עם קורס 20 יום, החזרה אפשרית לאחר 6 חודשים;
3. סיבוך מסובך של גרעין של הקרום של עמוד השדרה - לא פחות מ 2-3 שבועות, מינון לפי מרשם של הרופא.

ניהול פנים של ההכנה יש משלה משלו. לאחר נקב השקית, נעשה ניסיון לשאוב את הנוזל הפנימי של המפרק.

עם שאיפה מוצלחת, ניתן להוריד את הלחץ בתוך חלל משותף ובכך להקל על הכאב של החדרת נוזלים נוספים.

השאיפה מסירה חומרים אגרסיביים מחלל המשותף, גורמת לדלקת, ומגבירה את הריכוז של החומר הפעיל Alflutop.

כאב במהלך הליך זה מציין כי קצה המחט לא פוגע בחלל של שקית משותפת. במקרה זה, המחט צריך להיות משוך לאחור או קדימה.

הזריקה היא איטית, ללא מאמץ.

הכנות עם פעולה דומה בצורה של פתרון או אבקה להזרקה:
• כונדרויטין,
• דון,
• אלבונה,
• Hondrogaard,
• צ'ונדרולון.

אנלוגים של התרופה בצורת טבליות או כמוסות לטיפול בעל פה:
• ארתרה,
• Vanttun ARTI,
• ארתרופון,
• סטרוקטום,
• הונדרופלקס,
• טזאן,
• KONDRONOVA,
• המטרה T,
• פורמולה- C,
• Piaskladin,
• Chondroitin AKOS,
• רומלייה.

ההכנות להזרקות יעילות יותר מהאמצעים לבלוע בצורה של כמוסות וטבליות. הן אלה והן אמצעים אחרים משמשים לפי ההוראות ורק על פי מרשם רופא שיצליח לבצע בדיקה מלאה, ייקח בחשבון התוויות נגד.

עלות

המחיר של התרופה Alflutop ברוסיה:

• בבתי מרקחת במוסקבה - מ 1770 ל 2300 רובל;
• נובוסיבירסק, קרסנודר - מ -2000 ל -2700 רובל.

עלות התרופה בבתי מרקחת באוקראינה - 470 UAH. אריזה.
מחיר התרופה במינסק הוא מ 510 ל 630 רובל. אריזה.

ביקורות

משוב ממומחים וחולים בעלי ניסיון בשימוש באלפלוטופ, שקול את יעילותה מנקודת מבט מקצועית ומעשית. ובכל הקטגוריות יש תגובות שליליות וחיוביות לגבי איכות התרופה.

בין התכונות החיוביות של המומחים סמים (מטפלים, נוירולוגים, אורתופדים) הערה בטיחות עבור מערכת העיכול (בניגוד ל- NSAIDs), היעדר תגובות אלרגיות, תופעות לוואי ההשפעות.

הוא האמין כי Alflutope יעיל בשלב הראשוני של פתולוגיות articular או כסוכן מניעה, אבל חסר תועלת לחלוטין בתנאים חריפים, בטיפול בצורות מוזנחות ושינויים ניווניים מובהקים במפרק רקמה.

אנשי מקצוע משוכנעים שאלפלוטופ יכול לשמש בטיפול מורכב של נזק משותף, במיוחד משום שהוא מקיים אינטראקציה מושלמת עם כל התרופות.

.

החיסרון העיקרי של התרופה, על פי הרופאים, היא העלות הגבוהה שלה. טיפול לטווח ארוך עולה למטופל מאוד יקר.

.

מספר עצום של אנשי מקצוע בפועל הזרקה תוך שרירית של Alflutop ואינו ממליץ זריקות intraarticular.

חולים רבים נמצאים סולידריות עם הרופאים על המחיר הגבוה של המוצר.

חלק מהחולים רואים בכך תרופה יעילה מאוד, הם משמשים באופן קבוע למניעת החמרות ולטיפול במפרקים.

כרבע מהחולים שעזבו את הביקורות כוללים את השפעת הטיפול באלפלופופ עקב השפעת ה"פלצבו "או השפעות מורכבות של תרופות אחרות.

מקור: http://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/alflutop.html

Alflutop ב pricks: אינדיקציות לשימוש, הוראות, מחיר, אנלוגים וסקירות

דיסקים בין-חולי עם אוסטאוכונדרוזיס מאבדים את הגמישות שלהם, הם משתטחים ואינם יכולים לבצע את הפונקציה של הפחת. כתוצאה מכך, משטחים מפרקתיים חוליות פגומים, מתרחשת דלקת תסמונת הכאב נוצר.

השרירים הנגע הם spasmed ו סחוט כלי הדם, מה שמוביל להתדרדרות הדרגתית בתזונה של מבנים בעמוד השדרה ואת החמרה של osteochondrosis.

כך מתחילה המחלה פעם אחת, סוגרת את המעגל הקצר ומתקדמת.

כדי לשחזר את המאפיינים הגמישים של הדיסקים הבין-חולייתיים, יש צורך בסינתזה אינטנסיבית של המרכיבים שלהם - פרודות גדולות של חלבון-פחמימות וחומצה היאלורונית. הם שומרים על לחות בתוך רקמת הדיסק ומספקים את תכונותיו.

במקרה של התנוונות של הרקמה הסחוסית, עוצמת התהליכים הסינתטיים בתוכו נרגעת, ולכן שחזור הדיסק אינו מצליח להזיק לו.

Alflutop - אחת התרופות, הכוללת רכיבים של רקמות סחוס.

היעילות של Alflutop בזריקות

Alflutope הוא אחד התרופות chondroprotective הראשון להופיע על שטח של רוסיה.

יש יותר מעשרים שנות ניסיון בשימוש בו כסוכן לטיפול במחלות ניווניות של עמוד השדרה.

מחקרים קליניים בוצעו שוב ושוב כדי להעריך את היעילות של Alflutop.

הוכח בפועל כי chondroprotector מפחית את חומרת תסמונת הכאב, מגביר את הניידות של המפרקים של עמוד השדרה, מנרמל את הטון של השרירים parvertebral.

Co-administration עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים הוא השילוב היעיל ביותר להקלה על החמרה של אוסטאוכונדרוזיס.

הרכב ותיאור ההכנה

Alflutop הוא שוחרר כפתרון סטרילי עבור הזרקת שריר. יש לה ריח קל, צלול, חסר צבע או עם גוון חום צהבהב. ב 1 מ"ל של הפתרון מכיל:

• תמצית מטוהרים מאוד שחולצו מדג הים 100 μl;
• פנול אינו עולה על 5 מ"ג;
• מים סטריליים עד 1 מ"ל.

קיימים מספר סוגים של אריזות:

• 1 מ"ל אמפולות של 10 חתיכות בקופסת קרטון;
• 2 מ"ל אמפולות של 5 חתיכות בקופסת קרטון;
• 2 מ"ל מזרקים עבור 5 חתיכות בקופסת קרטון.

התרופה נוחה לשימוש - זה לא צריך להיות מדולל, ובמקרה האחרון, הצורך לקבל באופן עצמאי פתרון גם נעלמת. מהלך הטיפול דורש שני קופסאות של Alflutop.

אינדיקציות לשימוש

Alflutope הוא ציין עבור כל המחלות הקשורות לנזק הרקמה הסחוסית של המפרקים:

• osteochondrosis;
• שיקום לאחר פציעות ופעולות בעמוד השדרה, במפרקים;
• arthrosis של מפרקים שונים, כולל coxarthrosis, gonarthrosis;
• ספונדילוזיס.

התוויות נגד

מחקרים קליניים של אלפלוטופ לא נערכו על ילדים ונשים בהריון, ולכן השימוש בהם בקבוצות אלו של חולים אסור.

בנוסף,התוויות-נגד כוללות רגישות יתר לרכיבי הפתרון,אבל נוכחותו יכולה להתבהר רק במהלך הטיפול עם התרופה.

אם יש אנמנסיס באלרגיות החולה לדגים ולמאכלי ים, קיים סיכון גבוה לפתח תגובה אלרגית לממשל הפתרון. בזהירות זה משמש מחלות של בלוטת התריס - זה יכול להכיל כמות קטנה של יוד.

איך לשים את הזריקות: הוראות לשימוש

אלפלוטופ מוזרק עמוק לתוך הישבן או אל המשטח הקדמי של הירך. מהלך הטיפול מורכב 20 זריקות יומיות של 1 מ"ל של התרופה.

בכאב חמור, אלפלוטופ יכול להיות מנוהל paravertebrally בסביבה הקרובה של הנגע. זריקות בעמוד השדרה צריכות להתבצע על ידי נוירולוג או מומחה לטראומה אורתופדית בסביבה נייחת.

במקרה של נזק חמור המפרקים גדולים 3-4 מ"ל של Alflutope מוזרק ישירות לתוך חלל שלהם. הזרקות כאלה מבוצעות עם הפסקה בעוד כמה ימים, בחדר פרוצדורלי.

תופעות לוואי אפשריות

הטיפול באלפלופופ לעיתים רחוקות מוביל לתוצאות בלתי רצויות. ביניהם ניתן:

• תגובות אלרגיות בצורה של pruritus, פריחה ספוט, בצקת של הגרון;
• תגובות באתר הניהול: כאב ודחיסה, שריפה מיד לאחר ההזרקה;
• עלייה זמנית בכאב במפרק, הקשורים בהכנסת התרופה לחלל שלה.

מחיר:

Alflutope ניתן לרכוש ברשת בית המרקחת ללא מרשם רופא ממוצע של:

• 190 רובל לכל 1 אמפולה 1 מ"ל;
• 2000 רובל עבור 10 אמפולות 1 מ"ל;
• 2000 רובל עבור 5 אמפולות 2 מ"ל;
• 2250 רובל עבור 5 מזרקים 2 מ"ל.

אנלוגיות

הם מייצרים Alflutope על ידי טכנולוגיה ייחודית של מיצוי של חומרים פעילים מחומרי גלם דגים.בהקשר זה, אין אנלוגים זהים של ההכנה.

אפקט דומה הוא בבעלות chondroprotectors אחרים, אשר מכילים chondroitin גופרתי כחומר פעיל:

• ארטרדול;
• מוקוסת;
• Hondrogaard;
• כונדרואיטין;
• צ'ונדרולון.

משוב המטופל

בשל הפופולריות של התרופה ואת נוכחותה ארוכת השנים על השוק, אנשים רבים בפועל התוודעו לפעולה של Alflutop. בחלק הארי של הביקורות חיוביות או ניטרליות.

ובכן להגיב על התרופה אנשים שעוברים קורסים טיפול בקביעות במשך מספר שנים. פעולה של Alflutop מצטבר בהדרגה, כך חולים להבחין שיפור משמעותי במצב.

תגובות נייטרליות נותרו על ידי אלה שציפו לראות אפקט קליני מהיר. התיאור של התרופה אומר כי השיפור לכאורה מגיע בממוצע לאחר 10 זריקות של Alflutope. למעשה, חומרת ההשפעה תלויה ישירות בפגיעות בעמוד השדרה הקיים.

עומס פיזי תקין על עמוד השדרה מגרה את התהליכים המתחדשים ברקמת הסחוס, המופעלת על ידי פעולה של Alflutop.

מקור: http://OsteoHondroza.net/medikamenty/inektsii/ukoly-alflutop.html

Alflutop nyxes: הוראות לשימוש

הוראות זריקות Alflutop לשימוש

Alflutop הוא חומר תרופתי השייך לקבוצה של chondroprotectors - חומרים המשפרים תהליכים מטבוליים ברקמת הסחוס.

הרכב ההכנה וצורת השחרור

Alflutop זמין בצורה של פתרון להזרקת אמפולות של 1 או 2 מ"ל, ארוז בתאים בודדים בקופסת קרטון.

התוכן של אמפולה אחת הוא פתרון ברור או צהוב מעט עם ריח לא משמעותי.

.

החומר הפעיל העיקרי של התרופה הוא ריכוז ביולוגי המופק מדגי ים קטנים (אנשובי, שפעת, puzanka), אשר עוברת טיהור רבים deproteinization. חומרי עזר הם פנול ומים מזוקקים.

.

תמציות מדגים ימיים מכילים בכמויות עצומות חומצה היאלורונית, מספר מאקרו ומיקרואלמנטים, chondroitin-4-סולפט, chondroitin-6-sulfate - חומרים אלה לנרמל את תהליכים מטבוליים המפרקים ולשחזר רקמות סחוס.

תכונות פרמקולוגיות של התרופה

כלולים בהרכב של התרופה Alflutop, החומרים הפעילים מפעילים משכך כאבים בולט, השפעה אנטי דלקתית על הגוף. תחת השפעתם של מיצויים ביולוגיים פעילים מדגים, משוחזרים רקמות הסחוס והתהליכים המטבוליים בתיק המשותף.

כל הפתולוגיות של המפרקים בחולים מלווה בכאב חמור, גם עם עומס קל, כמו התקדמות תהליכים פתולוגיים והפרת החליפין של רקמת סחוס של כאב מתעוררים גם במצב של מנוחה מוחלטת, המחלקים את חיי המטופל בלתי נסבל. Alflutop הזין מסוגלים בתקופה קצרה של זמן כדי להקל באופן משמעותי את כל הסימפטומים לעיל, ואחרי כמובן של טיפול, חולים לציין את היעלמות מוחלטת של הכאב וההחלמה של המושפע המפרקים.

תרופה זו היא גם prescribed לטיפול של שבר של עמוד השדרה, עם זאת, חוות דעת של חולים הזריקו, הם קצת סותרים: יש הטוענים כי התרופה לא היתה השפעה, אחרים הפכו גרוע יותר. לדברי מומחים, זריקות של Alflutop במקרים אלה נקבעו למניעת סיבוכים כי יכול להתפתח עם התקדמות של בליטה hernial וכמניעת היווצרות של חדש בקע.

אינדיקציות לשימוש

זריקות Alflutop נרשמות לחולים לטיפול ומניעה כחלק מטיפול מורכב של תנאים כאלה:

• הפרעות של תהליכים מטבוליים ברקמת הסחוס;
• כאב חמור במפרקים, הנובע ראשון עם המון, אבל עם התקדמות הפתולוגיה במנוחה;
• אוסטאוכונדרוסס;
• חבורות בליטות באזור עמוד השדרה;
• אוסטאוארתריטיס;
• פציעות של המפרקים או עמוד השדרה;
• ספונדילוזיס;
• חומצה פריאטית.

הזרקות של alflutope יכול להיות prescribed לחולים כסוכן משקם ו מניעתי לאחר התערבות כירורגית על המפרקים או קרעים של שקיק periarticular.

התוויות נגד שימוש

למרות שההרכב של אלפלוטופ התרופה מכיל רכיבים טבעיים, יש לו כמה התוויות נגד היישום:

• רגישות אישית ייחודית למרכיבי התרופה;
• תגובות אלרגיות חזקות למוצרי דגים ותמציותיהם;
• גיל עד 14 שנים.

שימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה

זריקות Alflutop לא נקבעו לטיפול בבעיות משותפות אצל נשים הרות. למרות התוכן של הכנת מרכיבים טבעיים, ניסויים קליניים של תרופות על העובר לא בוצעו, ואין נתונים על בטיחותה להתפתחות תוך רחמית של הילד.

במהלך תקופת ההנקה התרופה אינה נקבעת, שכן החומרים הפעילים של התרופה חודרים לחלב אם ועשויים להשפיע לרעה על בריאותו של הילד. אם יש צורך לטפל באישה הנקה עם זריקות אלפלוטופ, להפסיק להניק ולהעביר את התינוק לנוסחת חלב מותאמת.

בתרגול ילדים, תרופה זו לא הייתה בשימוש, ולכן אין נתונים על השפעתה על הגוף של ילד או מתבגרים.

תופעות לוואי

בדרך כלל, התרופה נסבלת היטב על ידי המטופלים, אך במקרים מסוימים, אם המינון או רגישות יתר למרכיבי ההזרקה עולה על תופעות הלוואי הבאות:

• תחושה של חום או צריבה באזור של תרופה הזרקת;
• פריחות על העור, גירוד;
• טמפרטורת הגוף מוגברת על פיסות;
• כאבי שרירים;
• דרמטיטיס.

אם תסמינים כאלה מופיעים, יש להפסיק את התרופה, ויש לדרוש את הרופא בדחיפות.

מינון ומינהל

בזיהוי polyostoarthrosis או osteochondrosis, זריקות Alflutop הם prescribed לחולים intramuscularly ב 1 מ"ל ליום.

מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא, בהתאם למצב הכללי, הזנחה של המחלה, נוכחות של הפתולוגיות במקביל.

ככלל, מהלך הטיפול אינו עולה על 20 זריקות.

עם נגעים נרחבים של המפרקים הגדולים, מומלץ לממש את התרופה, אבל זה כמעט בלתי אפשרי לעשות את זה בבית, וזה מסוכן. מהלך הטיפול במקרים כאלה הוא 6 זריקות של 2 מ"ל לכל משותף מושפע עם מרווחי בין זריקות של 3 ימים.

במקרים מסוימים, עם נגעים משותפים רבים הפרעה משמעותית של תהליכים מטבוליים ב רקמות סחוס, הרופאים יכולים לשלב זריקה תוך שרירית עם זריקות תוך-מפרקיות.

במקרים של מחלות כרוניות משותפות על מנת למנוע החמרות, מומלץ שהמטופל יחזור על הטיפול מדי שישה חודשים.

תנאי אחסון סמים

אמפולות alflutope צריך להיות מאוחסן במקרר או מקום מגניב ולוודא כי הם לא מקבלים אור שמש ישיר. בבתי מרקחת, תרופה זו ניתנת ללא מרשם.

אנלוגים של זריקות Alflutop

אלפלוטופ אין אנלוגים במבנה.

אנלוגים מנגנון הפעולה (המטבוליזם מתקן של עצם וסחוס) Aklasta, Actonel, Alostin, Areda, Artrin, Biartrin, Bivalos, Blaztera, Bonviva, Bondronat, Bonefos, חזיר, Veroklast, Videhol, גלוקוזאמין, dihydrotachysterol, דון, Zemplar, Zometa, Inoltra, קלציטונין, Klobir, Mukosat, Ossin, Ostalon, Osteogenon, Osteohin, Pomegara, Rumalon, Sinovial, Skelid, זגוגי, Struktum, Tahistin, Tevanat, Tridin, Phytin, Fosamax, Hondraktiv, Hondramin, כונדרואיטין סולפט, Chondroxide, Eksdzhiva, Elbona, אתיף, יוניום.

מחירים עבור Alflutop

הזרקת Alflutop 10 מ"ג / מ"ל, 5 יח אמפולה 2 מ"ל - מ 1819 רובל.

הזרקת Alflutop 10 מ"ג / מ"ל, 10 יח אמפולה 1 מ"ל - מ 1819 רובל.

מקור: http://bezboleznej.ru/alflutop-ukoly

Alflutop - אנלוגים של זריקות וביקורות על התרופה. הוראות שימוש, מחיר

התרופה Alflutop יש תכונות אנטי דלקתיות chondroprotective. יעיל במחלות של עצם, רקמות מפרקיות סחוס.

השפעתה של התרופה מכוונת גם לחיסול הכאב והתחדשות רקמות פעילה בצורות שונות של אוסטאוארתריטיס.

Alflutop הוא מסוגל ליצור תהליך מטבולי בריא ברקמה הסחוס.

התרופה משוחררת לחולה רק על פי מרשם הרופא. רכישה עצמית ושימוש בתרופות ללא מרשמים אינם אפשריים.

פעולה פרמקולוגית של התרופה Alflutop

פעולתו העיקרית של אלפלוטופ נועדה להסרת התהליך הדלקתי ולהרדדת המפרק. כמו chondroprotector, התרופה מפחיתה את הפעילות של אנזימים מסוימים, כולל hyaluronidase.

התרופה מפחית באופן פעיל את תהליך ההרס של רקמת חיבור, גם מקטין באופן משמעותי את חדירות נימים. אפקט trophic נובע proteoglycans הנוכחי בהכנה.

בשל תכונותיו, התרופה מתמודדת במהירות עם כאבים במצב שלווה ובמהלך התנועה של המפרק.

.

הכאב פוחת באופן משמעותי בעת הליכה על משטח ישר, ובמקרים מסוימים מקל על הליכה לאורך המדרגות.

.

נפיחות מקומית של הרקמות מופחת באופן משמעותי.

Alflutop משפר את היכולת המוטורית של המפרקים החולים, וגם מגדיל את משרעת של תנועות. ההוראה לשימוש בתרופה מצביעה על כך שכבר ביום השמיני של קורס הטיפול באלפיוטופ החולה מרגיש ירידה משמעותית בדלקת.

הרכב

החומר הפעיל העיקרי של Alflutope הוא תמצית של דגים ימיים (כ -100 מ"ג). החלק הפעיל של ההכנה מכיל את המרכיבים הבאים:

• חומצה היאלורונית;
• כונדרואיטין סולפט;
• mucopolysaccharides;
• פוליפפטידים;
• קריאטין סולפט;
• dermatan sulfate;
• יון מגנזיום;
• שמן אתרי של רוזמרין;
• אבץ;
• ברזל;
• מגנזיום;
• סודיום;
• אשלגן.

בין המרכיבים הנוספים הם פנול ומים להזרקה.

סוג של בעיה

Alflutope מיוצר במסווה של פתרון להזרקות וג'ל לשימוש חיצוני. הפתרון עבור זריקות הוא ארוז ב 1 אמפולות מ"ל. קרטון אחד מכיל 10 אמפולות. ג'ל לשימוש חיצוני זמין צינורות של 30 גרם.

בטופס הלוח, התרופה אינה משוחררת. עם זאת, ישנם מספר תכשירים אנלוגיים המייצרים תרופות בעלות מאפיינים דומים. לרוב אלה הם טבליות כמוסות.

מינון ומינהל

זריקות Alflutop - יישום

התרופה משמשת להזרקות תוך שריריות בטיפול ב- polyostoarthrosis וב- osteochondrosis. המינון היומי הממוצע הוא 1 מ"ל. בממוצע, קורס אחד של טיפול עם alflutope כולל כ 20 זריקות של תרופה זו.

במקרה של נזק משותף עם ארתרוזיס או טראומה, אלפלוטופ מוזרק ישירות לתוך המפרק. במפרק אחד, 2 מ"ל מנוהל בכל פעם. ההליך מתבצע אחת לשלושה ימים.

לאחר 6 זריקות לתוך המפרק, התרופה ממשיכה להיות מנוהל באופן שרירי. חזור על מהלך הטיפול נדרש לאחר 4-6 חודשים.

תרופה יעילה יותר היא בשילוב עם זריקות תוך שריריות עם זריקות בתוך המפרקים.

המינון של התרופה משתנה כדלקמן:

• עבור osteochondrosis ו polyosteoarthrosis, שריר 1 מ"ל ליום. הקורס הוא 20 ימים (1 זריקה ליום).
• כאשר נגעים של מפרקים גדולים - 1 או 2 מ"ל ליום intraarticular. מרווח בין זריקות הוא כ 4 ימים. הקורס כולל כ 6 זריקות בכל אחד המפרקים. מומלץ לחזור על הקורס 6 חודשים לאחר התייעצות של הרופא.

משחה, כתרופה להחיל באופן מקומי, מוחל על האתר של תחושות כאב פעיל על 2-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול המלא נמשך לא יותר מ -3 חודשים. במקרה של הארכת משך הטיפול, הדינמיקה השלילית של המחלה יכולה להתפתח.

אינדיקציות

אינדיקציות לשימוש באלפלוטופ הן כדלקמן:

• ספונדילוזיס;
• Gonarthrosis;
• אוסטאוכונדרוסס;
• שיגרון;
• Coxarthrosis;
• אוסטאוארתריטיס של מפרקים קטנים וגדולים של ידיים ורגליים;
• ההשלכות של טראומה או פציעות לאחר הניתוח של מערכת השרירים והשלד;
• דיסוסטוזה מסוג טראומטי;
• דלקת פרקים;
• פיברומיאלגיה;
• פרדונפתיה;
• הפרעות של השחתה.

אם החולה סובל עמוד השדרה של herlyiated של סוג משוחרר, התרופה היא prescribed כאחד המרכיבים של טיפול מקיף.

אם מחלה זו מתרחשת, השימוש chondroprotectors יכול לעצור את הפיתוח של סוג ניוון של שינויים הדיסקים. כתוצאה מכך, בחולה עם שבר מקופל, עוצמת הכאב יורדת באופן משמעותי.

המוקד של תהליך דלקתי נעצר, ואת הניידות של חולים חוליות הוא השתפר.

Alflutope הוא גם prescribed למחלות של הרקמות של אזור פריודונטל (parodontium). במקרים אלה, התרופה יכולה לשחזר רקמה פגומה, והוא יכול גם לשפר את היעילות של הטיפול המקומי של מחלת שיניים.

התוויות נגד

התרופה היא התווית ב נשים בהריון, כמו גם אמהות breastfeeded. Alflutop אינו משמש ילדים ומתבגרים. כמו כן, אחת התוויות המניעה העיקריות היא תגובה אלרגית לרכיבים רפואיים, כולל מאכלי ים.

תופעות לוואי

אם התרופה ניתנת באופן שרירתי, כמה תגובות מקומיות עשויות להתרחש בחולים, וביניהן:

• בצקת;
• אדמומיות;
• כאב;
• Jching;
• גירוי של העור.

תגובה טבעית לאחר הממשל היא הגברת הכאב במפרקים וברקמות השרירים, התפתחות של תגובות אלרגיות היא נדירה.

חלק מהחולים עלולים להיתקל בהלם אנפילקטי. מאחר שסיבוך זה מסוכן לבריאותו ולחייו של המטופל, מומלץ להתחיל בטיפול בבית חולים או בתנאים של מרפאות חוץ. לפיכך, ניתן לקבל סיוע רפואי.

.

רוב המטופלים מעוניינים באפשרות לשלב את Alflutop עם משקאות חמים. מומחים מציינים כי במהלך תקופת המחלה כל משקאות אלכוהוליים יש לכלול.

.

ההוראה על השימוש באלפלוטופ אינה מכילה נתונים על איסור נטילת משקאות חמים במהלך הטיפול בתרופה זו. רופאים מוסמכים ממליצים להגביל את צריכת האלכוהול למינימום ולהיות בטוח לפקח על איכותו.

מנת יתר

אם המטופל בודק בבירור את המינון שנקבע לו על ידי הרופא המטפל, מינון יתר של אלפלוטופ אינו נכלל.

במקרים בהם המינון של התרופה גבוה משמעותית מהנדרש, הסימפטומים החשודים האופייניים מופיעים רק אצל אותם אנשים שנוטים במיוחד לתגובות אלרגיות ויש להם אלרגיות מחלה.

לעתים קרובות, Alflutope הוא נסבל על ידי חולים בדרך כלל. יש לציין את התאימות שלה עם תרופות אחרות.

תנאי אחסון

שמור את התרופה במקום חשוך, מוסתר מן השמש.

הטמפרטורה שאלפיוטופ צריכה להיות מאוחסנת היא מ +8 ל +15 מעלות צלסיוס. אין לאחסן תרופות במקום נגיש לילדים ולבעלי חיים.

אם אתה מקבל משחה על רירית העין, כדאי לשטוף אותם תחת מים זורמים.

עם תום תאריך התפוגה, השימוש באלפלופופ אינו אפשרי, שכן הוא עלול להזיק למטופל.

אם התרופה מאוחסנת באופן שגוי, תאריך התפוגה יכול להתקדם הרבה לפני הזמן. התרופה המפונקת משנה את המבנה שלה.

כאשר הוא משמש, תגובות אלרגיות ותופעות לוואי עשויות להופיע.

מחיר:

המחיר הממוצע של Alflutop בזריקות (10 אמפולות) הוא:

• ברוסיה -1580 לשפשף.
• באוקראינה -690 UAH.
• הרפובליקה של בלארוס -50 רובל.

מחיר התרופה עשוי להשתנות בהתאם לאזור שבו נמכר התרופה, כמו גם ממקור המוצא וחברת התרופות בפרט. ברוסיה, המחירים הדמוקרטיים ביותר עבור התרופה מצויים בעיר סנט פטרבורג.

אנלוגים של התרופה Alflutop

בתנאים שבהם מסיבה כלשהי זה הופך להיות בלתי אפשרי להשיג Alflutope, רופאים רושמים אנלוגים. לפי הנכסים שלהם, הם אינם נחותים האפקטיביות שלהם לתרופה המקורית, אבל עשוי להשתנות מעט במחיר.

• רומלון- תרופה הקרובה ביותר לנכסיה אל אלפלוטופ. ההרכב של הסוכן כולל glucosaminoglikan-peptidnye kompleksy, מופק מן הרקמה הסחוסית של עגלים צעירים. Rumalon יש סימנים דומים כמו Alflutop. התרופה מיוצרת באמפולות.
• Hondroguard- מסונתז מחומרי גלם כימיים. הוא משמש את החולים בצורה של זריקות. התרופה יש כמעט את אותם סימנים לשימוש כמו Alflutop. עם זאת, בשל העובדה כי המוצר אינו עשוי מחומרי גלם טבעיים, יש לו כמה התוויות נוספות, אשר יש לקחת בחשבון.
• מוקוסת- הכנה טבעית, העשויה מסחוסים של עגלות קנה הנשימה. מחזקת את הסינתזה של רקמת סחוס במפרקים שנפגעו מהמחלה. התרופה משפיעה לא רק על הסחוס, אלא גם על העצם, אשר מאפשרת לך להגדיל את כמות הנוזל הסינוביאלי.

ביקורות

סקירה 1: סטפן

סקירה 2סבטלנה

סקירה 3: אנה

מקור: https://medikym.ru/alflutop/