הגברת הלחץ בכלי של הריאות, או יתר לחץ דם ריאתי מאובחן אצל אנשים של קטגוריות גיל שונות.שבקושי נולד תינוק מסיבות שונות, זה יכול גם להיות מושפע פתולוגיה זו.
במקרה הזה אנחנו מדברים על יתר לחץ דם ריאתי של היילוד, הידוע יותר בתור הדם של העובר מתמשך או מתמשך של הילוד( ICD-10 קוד R29.3).תסמינים תיאור תוכן וסטטיסטיקה
תיאור וסטטיסטיקות
דם של עובר קבוע בפינת היילוד - מעין אורגניזם תינוק האות על חוסר האפשרות של הסתגלות מלאה של זרימת דם הריאות לחיים מחוץ לרחם.התפתחות טרום לידתי
של הריאות עוברת מספר שינויים כי להכשירם לתפקד באוויר, אבל הפעם עבורם "לנשום" השליה. לאחר הלידה להתרחש השקה של הנשימה "האמיתי", אבל לפעמים עבור מגוון רחב של סיבות, הוא מגיע עם פתולוגיה.
כאשר יתר לחץ דם ריאתי מתרחש קפיצה לחץ פתאומית במיטת כלי הדם של הריאות, וכתוצאה מכך הלב של הילד מתחיל לחוות זן עצום.גוף
של היילוד, מנסה למנוע אי ספיקת לב ממשמשת ובאה, מייצר ירידה בלחץ נוספת בריאותיו ידי צמצום ההיקף מחזורי דם בם - דם "לאפס" דרך הנקב הסגלגל פטנט תינוק הקיים arteriosus הדוקטוס לב או פטנט.
לפי הסטטיסטיקה פתולוגיה מתרחשת 1-2 תינוקות מתוך 1000 .אודות 10% מהתינוקות הדורשים טיפול נמרץ, סובלים ממחלה זו.החלק הגדול מהם - או מעבר ילדים מונחים.
הרבה יותר תסמונת הדם של העובר מתרחשת אצל ילדים שנולדו ידי ניתוח קיסרי - כ 80-85% מהמקרים.
מספר עצום של אבחנות רלוונטיות( 97%) נמסרו בחיי שלושת הימים הראשונים של חולים צעירים - כגון אבחון מוקדם מאפשר מספר פעמים כדי להפחית את מספר מקרי המוות, כי ללא טיפול רפואי בזמן 80% מהחולים עם ילדים יכולים למות.
גורם וגורמי סיכון במקרים נדירים, הגורמים ליתר לחץ דם ריאתי לא ניתן להגדיר - אם פתולוגיה נקרא ראשוני או אידיופטית.אבל לרוב הגורם לעלייה בלחץ הלקויה של כלי ריאתי הופך:
- בהריון להדגיש כמו היפוקסיה, היפוגליקמיה, היפוקלצמיה, שאיפת מקוניום, או מי שפיר.כתוצאה מכך, לאחר הלידה יכולה לקרות התכווצות של arterioles של ריאות ושינויים טרשתיים עוקבים בקירות שלהם.
- תוך רחמית בשלת דפנות כלי עם שימור חלקי של מבנה עוברי ואחרי הלידה.כלי כזה כפוף עוויתות במידה הרבה יותר גדולה. בקע סרעפתי
- המולד, שבה הריאות בהכללות ואת כליהם בפרט הם לא מפותח ולא יכולים לתפקד כרגיל.
- מוגבר זרימת דם הריאתי בעובר עקב הסגירה המוקדמת של arteriosus הדוקטוס ואת הנקב סגלגל עוברי.
- מולדים ומחלות לב וריאות הילד: . hypoplasia ריאתי, פגם במחיצה הבין-חדרית, טרנספוזיציה של כלי נהדר, וכו 'נייר נוספת מתארת סיווג מפורט של מומי לב מולדים.
למחלה זו הם: היפוקסיה עוברית
- ;זיהום או אלח דם תוך רחמי
- ;
- קבלה רופא מורשה של אישה בהריון כמה תרופות סטרואידיות( NSAIDs, אנטיביוטיקה, אספירין; -;
- מומים מולדים של הלב והריאות של סוגי
הילד ושלבי המחלה
מחברים שונים
| לסיווג סוגי | יתר לחץ דם ריאתי האטיולוגיה |
| |
| יתר לחץ דם ריאתי של |
|
| מבנה כלי דם עוברי |
|
| סוג |
|
כמו במקרה של יתר לחץ דם ריאתי אצל מבוגרים, הדם של העובר מתמשך אצל ילדים הוא 4 מעלות.ברוב המקרים המחלה מאובחנת בשלב הפיך הראשון - בו זמנית הוא מפוצה באמצעות טיפול.
סכנה וסיבוכים ללא מתן סיוע רפואי עדכני 4 מתוך 5 תינוקות עם הדם של העובר עיקש ימותו בתוך 3 הימים הראשונים, ואת השאר ימותו לפני כדי לחגוג את יום הולדתו החמישי שלהם.
לפעוטות מוות עלול להתרחש מן המתפתח במהירות ספיקת לב ו hypoxemia מתמשך( חוסר חמצן).תסמינים
תינוקות עם יתר לחץ דם ריאתי מיד לאחר הלידה או תוך כמה שעות:
- נושמת בכבדות, עם קוצר נשימה;חזה שאיפת
- חזר בו מבפנים;יש
- כחלון הכריז( כחלחל) של העור והריריות;
- מגיבים לטיפול בחמצן הוא רע: המדינה אינה משפרת כצפוי.
על סימפטומים אחרים של המחלה( לא לילדים בלבד) והטיפול בה, לבקר כאן.
מתי לראות רופא ובאיזו?
במקרה של סימנים בולטים של כשל נשימתי של הילוד לרופא יש לפנות מיד - כל דקה של איחור יכול להיות קטלני!
אבחון האבחון נעשה על ידי הילד: ההיסטוריה הרפואית
- - ההיסטוריה של הריון ולידה.
- נתונים של בחינת והעלאת הלב.תוצאות מחקרי מעבדה.ערך אבחונים הם אינדיקטורים של חמצון דם( ריווי חמצן), אשר במחלה זו היא תמיד מאוד נמוכה.
- תוצאות מחקר אינסטרומנטלי.האלקטרוקרדיוגרמה במקרה זה אינפורמטיבי מעט.רדיוגרפיה ואולטרסאונד עם דופלר הם בעלי ערך אבחוני גדול.תגובות
- הגוף של הילד באספקת חמצן - עם אינדיקטורים יתר לחץ דם ריאתי של חמצון לאחר סבסוד חמצן להישאר כמעט ללא שינוי.
כתוצאה הליכי אבחון הרופא המנוסה יוכלו לשים את האבחנה הנכונה ויתר לחץ דם אבחנה מבדלת ריאתי בילדים דומה הביטויים הקליניים של המחלה - מחלת לב מולדת, תסחיף ריאתי( על הסימפטומים והטיפול בה - כאן), דלקת שריר הלב,מחלות של מערכת הנשימה.
האם אתה יודע איך מתבטא variccele ב מתבגרים וילדים?גלה כיצד לאבחן מחלה בבית וכיצד למעשה לרפא את זה.מהי מחלת קוואסקי ובאיזה סיבות היא מתפתחת אצל ילדים?הכל על הסכנה והזהירות שלה הוא כאן.
טיפולים
זה טיפול פתולוגיה בילוד מתנהל הטיפול הנמרץ כולל מספר צעדים לצמצום הלחץ בכלי של הריאות, הסרת התכווצות ולמנוע סיבוכים:
- נשיאת חמצן היפר-ונטילציה מלאכותי.לאחרונה, בפועל של הוספת תערובת הנשימה של תחמוצת החנקן, אשר מגביר את היעילות של הטיפול.תרופות מבוא
- כי להירגע התכווצות כלי הקיר ולחסל אותם( פרוסטגלנדינים, tolazoline, פרוסיד נתרן, ועוד).במקביל, שליטה מתמדת של לחץ הדם הוא הכרחי.
- במקרים חמורים עם סיכון גבוה למוות באמצעות חמצון הממברנה extracorporeal שיטת .טכניקת פולשנית זו של רוויון החמצן בדם של התינוק באמצעות מכשיר מיוחד - משאף חמצן הממברנה.יחידת
זה מחובר התינוק באמצעות צנתרים subclavian, מנקה מחמצנת את הדם של התינוק.לפעמים, כדי לחדש את נפח הדם במחזור, התינוק משתמש בדם התורם.כניסתה של תרופות
- כדי למנוע התפתחות של ספיקת לב( דופמין, dobutamine, אפינפרין) היפוקסיה( Eufillin).
- מבוא של פעילי שטח עבור גילוי מלא של הריאות.
- האנטיביוטי במקרה של סיבות זיהומיות חשודות במחלה.משתנים נוגדי קרישה
- בפועל ילדים משמשים לעתים נדירות ורק תחת הסימנים מחמירים, בניגוד לטיפול במבוגרים עם יתר לחץ דם ריאתי.תחזיות
ואמצעים למניעת
כשהניתוח המהיר מוקדם בילדים עם טיפול יתר לחץ דם ריאתי הפרוגנוזה לחיים בכלל חיוביים: 9 מתוך 10 תינוקות לשרוד.ככלל, מצבו של הילד הוא התייצב אל 1 לשנה .
למניעת יתר לחץ דם ריאתי של היילוד צריכה לנהל אמא שלו בשלב של הריון.לשם כך הוא חייב לחסל את כל גורמי הסיכון האפשריים של חייו:
- אינם מעשנים;
- כדי למזער את הסבירות של זיהום תוך רחמי של העובר;
- לא לוקחים תרופות ללא אישור;
- בהחלט לעקוב אחר כל ההמלצות של גינקולוג.
המלצות אלו ימנעו בעיות רבות וסיבוכים של בריאות הילד, לטפל בעתיד התינוק עוד לפני לידתו. אם הילד לא הצליח למנוע יתר לחץ דם ריאתי, הילד לא צריך להתייאש.יש לפנות לרופא מקצועי בהקדם האפשרי, אשר יוכל לעזור לילד ולפצות על בריאותו.