במאמר זה תוכל ללמוד כיצד ומדוע המחלה היא ההתפתחות של טרשת עורקים מוחיים, גילויים ואת ההשלכות של מחלה, מה הם הטיפולים, ואיך הם יעילים.תוכן
של המאמר: המהות
- ושלבי גורם
- המחלה וגורמי הסיכון לתסמינים
- טרשת עורקים, וסיבוכים אפשריים
- שיטות אבחון
- תחזית
- הטיפול הנוכחי עורקים
במוח - היצרות או חסימה של העורקים לוחית המביאים הדם למוח.התוצאה של שינויים כאלה היא הידרדרות אספקת הדם למוח, הפרה של המבנה הרגיל שלה אובדן תפקידים.ב 85-90% מהמקרים, אנשים מעל גיל 45-50 שנים חולים.תסמינים והשלכות
הנגרמים על ידי טרשת עורקים של כלי מוחות, שונים סחרחורת תקופתית להפחית זיכרון לפני השבץ( חלק נימק ברקמת המוח) בחולים עם מוגבלות חמורות( שיתוק, אובדן היכולת ללכת ושירות עצמי יסודי).
המחלה מתפתחת בהדרגה במשך מספר חודשים או אפילו שנים.בשנת 80-90% מחולי הביטוי הראשון מעורקי טרשת עורקים אינו מפר את המצב הכללי ואת אורח החיים המסורתי שלהם.אם לאחר התרחשותם כדי לראות רופא מומחה, התקדמות מחלה ואת הפרעה בלתי הפיכה של זרימת מוחות( שבץ) ניתן למנוע.טיפול תרופתי, לכל החיים בצורת קורסים תקופתיים 2-3 פעמים בשנה.ב 20-30% מהמקרים, ניתוח נדרש.
עוסקת בטיפול בנוירולוג.במידת הצורך, טיפול כירורגי כרוך נוירוכירורג כלי דם או אנדוסקולרי.לריפוי מלא אינו אפשרי, כדי למנוע את התקדמות שינויים פתולוגיים כלי הדם לנרמל את זרימת הדם במוח ככל האפשר.
המהות, משלבי המחלה
טרשת עורקים של כלי מוחין - מחלה כרונית, אשר מבוססת על התבוסה של קיר כלי הדם של פלאק - פיקדונות של עודף כולסטרול בצורת גושים.לוחות אלה לבלוט לתוך לומן של כלי השיט, גרימת היצרות לומינל, אובדן כוח האלסטיות של הקיר.המחלה פוגעת רק את העורק - כלי דם שמעבירים דם מועשר חמצן וחומרים מזינים למוח.
טרשת עורקים שינויים פתולוגיים כלי הדם מעורקי ב טרשת עורקים להתרחש בכמה שלבים נוטים התקדמות הדרגתית: כמויות עודפות
- של כולסטרול( שומנים atherogenic, שומנים) בדם - היפרכולסטרולמיה, היפרליפידמיה.
- הספגת קירות פנימיים של תכלילים cholesteric מעורקים, ההצטברות שלהם בצורת גושים, הפלאק.
- דלקת בקיר כלי הדם, היווצרות צלקת צפופה, להגדיל את גודל הפלאק כולסטרול, המרה של טרשת עורקים.בתצהיר סידן לוחית
- על פני השטח של קרעים, גרימת קרישי דם.היצרות או מהשמדה
- ( חפיפה מלאה) לומן העורקים בורידים ושלטים, ירידה חוזק, את הסיכון של קרע ספונטני של כלי השיט.
- ירידה בזרימת הדם בעורקים, זרימת דם לא תקינה או חוסר תחושה( שבץ) של המוח.
שלבי ההתקדמות של טרשת עורקים.לחץ על התמונה להגדלה לחץ 
על התמונה להגדלה הסיבות וגורמי הסיכון לטרשת עורקים יש
כלי מוחין הוא רק גורם ישיר אחד של פיתוח - רמה מוגברת של כולסטרול בדם ושומן atherogenic אחרים( ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה, טריגליצרידים). כזה הפרעות מטבוליות יכולות לנבוע רק למספר מצומצם של אנשים( כ 30-40%).אנשים בסיכון גבוה לפתח את המחלה נקרא קבוצת סיכון: גיל
- מעל 45 שנים;השמנת יתר
- ;
- לחץ יתר( לחץ דם גבוה);נוכחות
- של טרשת עורקים מוחית אצל קרובי משפחה;
- סוכרת;
- עישון;
- שימוש שיטתי באלכוהול;
- הוא אורח חיים בלתי פעיל;
- הגביר את קרישת הדם( עיבוי דם).
ב 50-60% מהחולים עם מחלת לב טרשתית של העורקים במוח בשילוב עם נגעים וסקולריים דומה באתרים אחרים( העורקים הכליליים של הלב, אבי העורקים, בגפיים התחתונות, כליות, מעיים).לכן, הסימנים והתסמינים הטיפוסיים של מערכת העצבים בשילוב עם טרשת עורקת בכל אתר צריכים להישמר מפני טרשת עורקת מעורקים.התסמינים ותופעות
של
טרשת עורקים המוחי עצם טרשת עורקת במוח אינם מסוכנים ואינו להתבטא. סכנה ותסמינים שליליים לגרום למחלות והפרעות במחזור מוחין, אשר מפעילה טרשת עורקים.
סימנים ותסמינים של טרשת עורקים מוחיות עלולים להיות חריפות( חדש-onset) או כרוניות( נצפה במשך כמה חודשים, שנים).טפסים ביטויים של מחלה זו מוצגים בטבלה: מחלות
| גילויי ותסמינים | |
|---|---|
| חריפה: התקף איסכמי חולף, שבץ איסכמי, כאב ראש חמור | שבץ המורגי |
| עיוורון | |
| הפסד של שיתוק התודעה או דיבור | |
| של הידיים והרגליים על פנים מעוותות | |
| צד אחד | |
| הידרדרות קריטית של מצב כללי, כרונית | |
| מסכנת חיים: אנצפלופתיה, מפרצות מעורקים, דמנציה | תכוף או b ראשי כואב מתמידOli |
| טינטון, יציבות | |
| בתיאום עם לקות מוטורית בעת הליכה, חולשה | |
| סחרחורות וחוסר תחושה | |
| להדק או זיכרון Reduced | |
| דיבור עילג ואינטליגנציה | |
| הנפש |
כאב ראש חמור - אחד הסימפטומים של טרשת עורקים מוחית מהלך המחלה,אשר משפיע סימפטומים
ב 25-30% מהחולים עם מחלת לב טרשתית ניתן לפתח עבור 10-15 שנים, מבלי לגרום הפרעה של זרימת מוחין, עם חולים אלה כל arterii בדרגות שונות פגעו בתהליך טרשת עורקים.בשנת 15-20% מהחולים בתוך כמה חודשים או שנים, ישנם הפרעות קשות של זרימת הדם במוח, מה שמוביל נכות כפי בתהליך המחלה משפיעה רק עורק אחד.סימפטומי
של טרשת עורקים של עורקים במוח בזמן התרחשותם תלויים בגורמים כגון: תואר
- לשפר את רמות כולסטרול - ככל שזה הוא הנורמה, טרשת העורקים המתקדמת יותר מהר.
- חיים של עודף כולסטרול יותר מאשר 5 שנים - את הסיכון לטרשת העורקים מוחיים מוגברים על ידי 50-60%.תכונות אישיות
- הסתעפות עורקים מוחיים בקוטר שלהם.לדוגמא, אם יש להם הסוג של תא מטען( עורקים מרובים אחראים לכל אספקת הדם), או אחד מהשני בזווית ישרה - ההתקדמות המהירה של טרשת עורקים והפרעות של זרימת מוחות מוקדם חמור.
- אין קשר בין הקרוטיד מערכות המוח עורקים חולייתיים - מעגל הבידוד וויליס, חוסר בטחונות.זה מגביר את הסיכון להפרעות חמורות מוקדם של מחזור מוחין על ידי 60-70%.
- איזה עורק נדהם - כל כלי הוא אחראי על זרימת הדם לאזור מסוים של המוח: עורק מוח קדמי באונה הקדמית, באמצע - parietotemporal, בחזרה - אל העורפי ובמוח הקטן.הנפוצים ביותר( 55-65%) מושפע עורק המוח האמצעי.שיטות אבחון אמינות טרשת עורקי
חשוד מוחות חייב להיות אשר אותה או להפריך אותה.לצורך כך, בדיקות מעבדה( בדיקות דם) ו אינסטרומנטלי( מחקרי חומרה) אבחנה:
ניתוח ביוכימיים- של השומנים בדם: כולסטרול, טריגליצרידים, LDL( ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה).בשביל זה אתה צריך לתרום דם מן הווריד.הניתוח אינו לאשר את האבחנה של טרשת עורקת, אלא רק קובע אם אדם נמצא בסיכון למחלה: הנורמות ישנות חריגות על לפחות אחד האינדיקטורים הללו.בשנת 50% מחולים עם תסמיני טרשת עורקים ברורים של פרמטרים הנלמדים הם בגבולות נורמלים.
- דופלר אולטרה-סאונד, כלי מוחות סריקה דו-צדדית.רוב שיטת אינפורמטיבי ללימוד מעורקי הגדולה היחידה.מעורקי אנגיוגרפיה
- - כניסתה של חומר ניגוד ישירות לתוך מערכת העורקים של הצוואר.כל כלי שיט גדול וקטן בניגוד והופך גלוי על סרט X-ray, צג רנטגן.זוהי הדרך הבדוקה ביותר באבחנה של טרשת עורקים.הדמיה מוחית
- ( CT או MRI) עם חומר ניגוד תוך ורידי - שיטה טובה, מהירה ואמינה של אבחון, המראה את מצב כלי מוחין.אבחון שיטות
מוחי טרשת עורקים מורכבות הטיפול
נוכחי של אמצעים טיפוליים ב טרשת עורקים בעורקים מוחין: דיאטתיות
- ;תיקון התרופה
- של מטבוליזם הכולסטרול;
- ירידה בצמיגות הדם;
- שיפרה את אספקת הדם למוח;תיקון
- של לחץ דם;ניתוחי
- .
טיפול צריך להיות לכל חיים בצורה לסירוגין קורסים של טיפול על ידי סוגים שונים של מוצרים 2-3 פעמים בשנה. בגלל טרשת עורקת - רקע מחלה, המבשר של זרימת דם במוח, המטרה העיקרית של טיפול - לא כל כך הרבה כדי לרפא אותו לחלוטין, הרבה כדי למנוע התקדמות וסיבוכים.התאוששות מלאה אפשרית רק בשלב השינויים הראשוניים.
1.
מזון תזונתיים ידי הגבלת כמות המזון הנצרך עם כולסטרול, אפשר להפחית את ריכוזו בדם.טרשת עורקים של כלי מוח אסורים שומנים מחיים, מזונות מטוגנים, מעושן מזונות.דיאטה Base - מוצרים המכילים אומגה 3 חומצות שומן( ירקות ופירות, דגים, שמן פשתן ושמן זית, אגוזים).
2. מטבוליזם הכולסטרול והתרופות תיקון
להפחית את ריכוז סמים באמצעות כולסטרול: קדם
- : סימבסטטין, lovastatin, atorvastatin, Atoris.זה הוכח מדעית כי צריכה קבועה משמעותית( על ידי 40%) מפחיתה את הסיכון לשבץ איסכמי ו מאירועים מוחיים אחרים.זה מספיק כדי ליישם את התרופה פעם ביום.
תרופות של ימי קדם נהגו להפחית את ריכוז חומצות שומן וכולסטרול - אומגה 3 - החומר החזק ביותר טבעי נגד כל טרשת עורקים, כולל מעורקי.עדיף לספק אומגה 3 כדי לחדש מזון( שמן פשתן, דגים צהובים, אגוזים).סמים ותוספים פעילים ביולוגית מיוצרים גם הם.
- ויטמין E( טוקופרול).עצמו מראה מעט השפעה נגד טרשת עורקים, אך יחד עם אמצעים אחרים עבור ההשפעות הטיפוליות שלו משתפרים.
3.
דם עיבוי בכל שלב של טרשת עורקים של כלי מוחות - האינדיקציה לקבלת הכנות krovorazzhizhayuschih: חומצת אצטילסליצילית
- , אספירין, Cardiomagnyl, Magnikor, Lospirin;קלופידוגרל
- , Trombonet, Plavix, Plagril;
- Warfarin, Cincumar.מתאים יותר בחולים עם תסמינים חמורים של טרשת עורקים מוחיות מסובך כל סוג של הפרעה של זרימת מוחות.מדללי דם
4. שפר סמים המוח כוח
בקבוצה זו אין כל השפעה על מהלך טרשת עורקים של כלי המוח, אך מאפשרים לתאי העצב אינם מאבדים את תפקודם על רקע של הפרעות במחזור הדם: מיקרו
- Normalizers: Cavintonum, Trental, Cere Plestazol;cerebroprotectors
- : Cinnarizine, Fezam, Tserakson, Sermion, Neyrakson;
- Nootropy: Tiotsetam, nootropics Piracetam, Cortexin.
5. לחץ דם צג
נורמליזציה הדרגתית של לחץ דם גבוה או לשמור אותו ברמה הנורמלית( לא גבוהה מ 140/90) מאיטה את עוגמת הנפש של שינויי טרשת בכלי מוחות 30-40%.בשביל זה מוצג קבלת סוכנים להורדת לחץ דם המתאים: ביסופרולול, Berlipril, Liprazid, Valsakor.הם מתמנים על ידי רופא-מטפל או קרדיולוג.ניסוחים
לטיפול כירורגי צג לחץ דם 6.: סימנים והאפקטיביות
מעורקי טרשת עורקים לבצע שני סוגים של פעולות על כלי: endovascular( באמצעות ניקור) ופתוחה( דרך החריץ).האינדיקציה לטיפול כירורגי - מוגבל או קטן( 1 סנטימטר) צמצום גדול מ 50% לעומת 1 עד 3 מתוך הכלי העיקרי של המוח.עם נגעים מרובים אחידים של העורקים, הפעולה אינה מעשית.אינדיקציות להתרחש ב 45% מהחולים.הם יכולים להיקבע רק לאחר אנגיוגרפיה או טומוגרפיה של המוח.
Endovascular כירורגיה התערבויות Endovascular
- זה באמת דרך יעילה למנוע את ההשלכות של הפעלת טרשת עורקים( שבץ איסכמי).מהות הפעולה
: על ניקור עורק הירך או כתף, כניסתה לתוך לומן קטטר דק, אשר נמצא תחת השליטה של מנגנון מחשב מתבצעת על כיווץ כלי הדם של המוח.באזור זה, סטנט( באביב) מותקן, ביטול צמצום.מבצע
Endovascular ניתוח פתוח מסורתית התערבות
על הכלי ממוקם חלל הגולגולת, אינה אפשרית מבחינה טכנית.אז אתה יכול לחסל פלאקים atherosclerotic על עורקי הצוואר של הצוואר.משמש במישרין מקרע הסרת פלאק מן לומן העורק( ניתוח ב- CEA), או ההחלפה של חלק שינה תותבת מלאכותית( ניתוח מעקפים, תותבות כלי דם).הערכות
הטובה הסטטיסטיקה
על מחלת טרשת עורקים מוחית הם:
- ב 50-60% מהחולים בגילאי 40 עד 55 שנים של תסמיני המחלה בסופו של שבץ איסכמי בשל היצרות חדה של כלי גדול.ההשלכות על 45 - 55% מהם - נכות עמוקה או מוות.
- אודות 80% מחולים עם מחלת לב טרשתי מוחות מעל 65 שנים הסובלים מהתקפי איסכמי כרוניים או חולפים.ב 30% מהם לאחר מכן יש שבץ.
- ב 5-7% של אנשים, המחלה היא אסימפטומטית ואין לה השלכות.נתונים
אלה מראים כי הגיל הצעיר מופיעים תסמינים של טרשת עורקים, כך קשה יותר את ההשלכות ואת פרוגנוזה גרועה.אם הבעיה מזוהה בשלב מוקדם, ב 30-45% מהמקרים זה יכול להיפתר על ידי טיפול כירורגי אנדוסקולרית.בקרב אנשים מעל גיל 60 שנים של כיווץ כלי דם היא משוחררות בטבע - ב 80% של טיפול תרופתי משפרת את אספקת הדם למוח.