Compresse concor (5, 10 mg)

Concor - il farmaco, che è un beta1-adrenoblokator selettivo, abbassa la pressione sanguigna, ha un effetto antianginale, riduce la frequenza cardiaca.

È usato per la cardiopatia ischemica, forma cronica di insufficienza cardiaca. L'azione di picco del farmaco si raggiunge 3-4 ore dopo la somministrazione orale.

Anche con la nomina di un concor, 1 volte al giorno, il suo effetto antipertensivo si mantiene per tutto il giorno a causa di una lunga emivita di 10-12 ore. Di norma, la stabilizzazione della pressione arteriosa a livello target viene raggiunta in due settimane dall'inizio del decorso del farmaco.

Gruppo clinico e farmacologico

Beta1-bloccante.

Condizioni di congedo dalle farmacie

È rilasciato su prescrizione medica.

Listino prezzi

Quanto costa Concor nelle farmacie? Il prezzo medio è al livello di220 rubli.

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Forma di emissione e composizione

La forma di farmaco di Concor - compresse: biconvessa, coperto con una pellicola di colore giallo pallido o arancione pallido, a forma di cuore (10, 25 o 30 compresse in blister, 1, 2, 3 o 5 blister ciascuno confezione di cartone).

Il principio attivo - bisoprololo emifumarato (bisoprololo fumarato (:)), il contenuto di 1 compressa, a seconda del colore del guscio:

• Giallo pallido - 5 mg;
• Arancio pallido - 10 mg.

Componenti aggiuntivi: amido di mais fine in polvere, biossido di silicio colloidale anidro, cellulosa microcristallina (MCC), idrofosfato di calcio anidro, magnesio stearato, crospovidone.

Composizione della pellicola: ipromellosa, dimeticone 100, ossido di ferro color giallo (E172), macrogol 400, titanio diossido (E171), ossido di ferro rosso (E172).

Compresse , mg

Si noti che le compresse al dosaggio di , mg con il principio attivo bisoprololo fumarato si trovano in un'altra preparazione medica denominata Concor Cor. Il prezzo è da 150 rubli.

La preparazione in esameConcorha un dosaggio di soli 5 e 10 mg di principio attivo.

Effetto farmacologico

Concor - beta adrenoblokator senza azione stabilizzante di membrana, che non ha attività sintomatica. L'effetto del principio attivo del farmaco è volto a ridurre l'attività del sistema simpato-surrenale e a bloccare i recettori adrenergici beta-1 cardiaci.

Una singola applicazione di Concor in pazienti che non presentano segni di insufficienza cardiaca cronica porta a una diminuzione frazioni di eiezione, riduzione della frequenza cardiaca, normalizzazione del volume di ictus del cuore e riduzione della domanda di ossigeno infarto. L'uso del farmaco per un lungo periodo aiuta a ridurre l'aumento della resistenza vascolare periferica totale. Dopo l'assunzione del farmaco, l'effetto massimo si osserva dopo 3-4 ore e persiste per tutto il giorno. Concor non influisce sulla riduzione della frequenza cardiaca.

Il ricevimento del farmaco è accompagnato da una diminuzione della pressione circa 2 settimane dopo l'inizio della terapia.

Indicazioni per l'uso

Come indicato nelle istruzioni ufficiali di Concor, questo farmaco è progettato per trattare:

1. Cardiopatia ischemica (CHD);
2. Ipertensione arteriosa;
3. Stenocardia di tensione;
4. Infarto miocardico (a scopo di prevenzione secondaria);
5. Insufficienza cardiaca cronica.

Inoltre, Concor, secondo le istruzioni, può essere somministrato a pazienti che hanno un disturbo del ritmo, in particolare quando:

1. Tachicardia sinusale;
2. Extrasistole ventricolare o sopraventricolare;
3. Aritmia, sviluppata sullo sfondo del prolasso della valvola mitrale;
4. Tireotossicosi.

Controindicazioni

Ci sono molte controindicazioni all'assunzione del farmaco, tra cui:

• marcata diminuzione della pressione;
• asma bronchiale e BPCO;
• acidosi metabolica;
• feocromocitoma;
• l'età è inferiore a 18 anni;
• forma acuta di insufficienza cardiaca;
• insufficienza cardiaca cronica scompensata;
• Blocco AV di 2-3 gradi;
• shock cardiogeno;
• blocco seno-atriale;
• bradicardia;
• gravi cambiamenti nella circolazione sanguigna arteriosa periferica;
• un'allergia ai componenti del farmaco.

Uso in gravidanza e allattamento

La gravidanza e l'allattamento sono controindicazioni alla nomina di un farmaco medicinale Concor.

Il fatto che gli adrenobloker possano causare una contrazione dei muscoli dell'utero e può provocare aborto spontaneo o parto prematuro. Inoltre, la possibilità di effetti negativi sul feto non può essere esclusa completamente, in quanto Concor riduce il flusso sanguigno nella placenta.

Gli studi clinici su larga scala sull'uso di questo farmaco nelle donne in gravidanza non sono stati effettuati per ovvi motivi. Le compresse di concorcine sono state usate per trattare le donne incinte solo nei casi in cui i benefici della prescrizione superano ripetutamente il rischio di patologia fetale. Ma anche con questo tipo di utilizzo, il farmaco dovrebbe essere sospeso da due a tre giorni prima la consegna prevista, e il neonato dovrebbe essere sotto costante supervisione per un minimo di tre giorni medico.

Dosaggio e via di somministrazione

Le istruzioni per l'uso indicano che Concor è assunto per via orale 1 volta / giorno. Le compresse devono essere assunte con una piccola quantità di liquido al mattino prima di colazione, durante o dopo di esso. Non devono essere masticati o macinati in polvere.

Il trattamento con Concor è di solito a lungo termine.

Insufficienza cardiaca cronica

Il regime di trattamento standard per l'insufficienza cardiaca cronica comprende l'uso di ACE-inibitori o antagonisti dei recettori angiotensina II (in caso di intolleranza agli ACE-inibitori), beta-bloccanti, diuretici e, facoltativamente, cardiaca glicosidi. All'inizio del trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica, Concor richiede una speciale fase di titolazione sotto controllo medico regolare.

Una precondizione per il trattamento con Concor è un'insufficienza cardiaca cronica stabile senza segni di esacerbazione.

Il trattamento con Concor inizia con il seguente schema di titolazione. In questo caso, può essere richiesto un adattamento individuale a seconda di quanto bene il paziente tollera la dose prescritta, cioè La dose può essere aumentata solo se la dose precedente è ben tollerata.

1. Per garantire il processo di titolazione appropriato nelle fasi iniziali del trattamento, si raccomanda di usare bisoprololo nella forma di dosaggio di una compressa da , mg.
2. La dose iniziale raccomandata è , 5 mg 1 volta / giorno. A seconda della tollerabilità individuale, la dose deve essere gradualmente aumentata a , mg, , 5 mg, 5 mg, , mg e 10 mg 1 volta / giorno. Ogni successivo aumento della dose deve essere effettuato almeno 2 settimane più tardi. Se l'aumento della dose del farmaco è scarsamente tollerato dal paziente, è possibile una riduzione della dose.
3. La dose massima raccomandata per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica è di 10 mg 1 volta / giorno.

Durante la titolazione, si raccomanda un monitoraggio regolare della pressione arteriosa, della frequenza cardiaca e del grado di sintomi di insufficienza cardiaca cronica. Il peggioramento dei sintomi del decorso dell'insufficienza cardiaca cronica è possibile già dal primo giorno di applicazione del farmaco.

• Se il paziente non tollera la dose massima raccomandata del farmaco, deve essere presa in considerazione la possibilità di una riduzione graduale della dose.

Durante la fase di titolazione o dopo di essa, è possibile il deterioramento temporaneo del decorso dell'insufficienza cardiaca cronica, dell'ipotensione arteriosa o della bradicardia. In questo caso, si raccomanda, prima di tutto, di correggere le dosi della terapia concomitante. Potrebbe anche richiedere una riduzione temporanea della dose di Concor o la sua cancellazione. Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, deve essere eseguita una titolazione ripetuta della dose, o il trattamento deve essere continuato.

Ipertensione arteriosa e angina stabile

La dose viene scelta singolarmente, tenendo principalmente in considerazione la frequenza cardiaca e le condizioni del paziente.

Di regola, la dose iniziale è di 5 mg 1 volta / giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata a 10 mg 1 volta / giorno. Nel trattamento dell'ipertensione e dell'angina, la dose massima raccomandata è 20 mg 1 volta / giorno.

Gruppi di pazienti speciali

1. I pazienti più anziani non hanno bisogno di un aggiustamento della dose.
2. perché Non ci sono dati sufficienti sull'uso di Concor nei bambini, non è consigliabile prescrivere il farmaco a bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni.
3. Alle violazioni espresse di funzione di reni (KK meno di 20 millilitri / miniere) ea pazienti con malattie serie di un fegato la dose quotidiana massima fa 10 mg. L'aumento della dose in tali pazienti dovrebbe essere fatto con estrema cautela.
4. I pazienti con violazioni del fegato o dei reni di gravità lieve o moderata, così come i pazienti anziani, la correzione del regime posologico, di regola, non sono richiesti.

Ad oggi, non ci sono dati sufficienti sull'uso di Concor in pazienti con insufficienza cardiaca cronica in combinazione con diabete di tipo 1, violazioni espresse di funzionalità renale e / o epatica, cardiomiopatia restrittiva, cardiopatie congenite o cardiopatia con grave emodinamica violazioni. Inoltre, non sono stati ancora ottenuti dati sufficienti sui pazienti con insufficienza cardiaca cronica con infarto miocardico negli ultimi 3 mesi.

Effetti collaterali

Le revisioni degli effetti indesiderati non sono infrequenti, molto spesso riportate sul rallentamento della frequenza cardiaca, ipotensione, nausea e deterioramento del benessere.

1. Dalla pelle: alopecia.
2. Dagli organi di senso: danno all'orecchio, congiuntivite.
3. Dal sistema genito-urinario: una violazione della potenza.
4. Da parte del sistema respiratorio: un attacco di asma bronchiale.
5. Dal sistema muscolo-scheletrico: convulsioni, debolezza muscolare.
6. Reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea, arrossamento della pelle, rinite allergica.
7. Da parte del sistema digestivo: diarrea, nausea, vomito, aumento del livello di AST e ALT nel sangue.
8. Dal sistema nervoso e dalla psiche: vertigini, perdita di coscienza, mal di testa, depressione, insonnia, incubi.
9. Dal sistema cardiovascolare: bradicardia, peggioramento del decorso dell'insufficienza cardiaca cronica, intorpidimento delle estremità, forte diminuzione della pressione, ipotensione ortostatica.

La sindrome da astinenza

Nei nuclei "pesanti" con una brusca interruzione delle compresse di Concor, è possibile lo sviluppo di una cosiddetta sindrome da astinenza, che si manifesta con i seguenti sintomi:

• aggravamento del corso di angina pectoris;
• tachicardia più di 90 battiti al minuto in assenza di attività fisica;
• un forte aumento della pressione arteriosa fino allo sviluppo della crisi ipertensiva;
• comparsa di segni di insufficienza cardiaca;
• una varietà di disturbi del ritmo cardiaco associati alla formazione di fonti patologiche anormali di ritmo nel sistema cardiaco (extrasistole, attacchi di tachicardia parossistica).

Va notato che la probabilità di sindrome da astinenza con brusca interruzione delle compresse di Concor, così come la gravità di esso i sintomi, non dipende dalla durata del periodo di assunzione del farmaco, ma dalla gravità della malattia che ne ha causato la necessità destinazione.

Particolarmente pericolosa è la brusca interruzione del corso in patologie quali:

• alto grado di ipertensione arteriosa;
• cardiopatia ischemica;
• propensione a sviluppare tachiaritmie potenzialmente letali (aritmie cardiache accompagnate da aumento della frequenza cardiaca).

Come annullare correttamente la ricezione Concor

Per evitare lo sviluppo della sindrome da astinenza, la dose di Concor si riduce gradualmente. In questo caso, è necessario monitorare costantemente la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Non esiste un unico schema per l'abolizione delle compresse di Concor, poiché la probabilità di sindrome da astinenza dipende della dose di mantenimento e la gravità della malattia, che ha servito da indicazione per l'appuntamento il farmaco.

Tipicamente, i medici consigliano di ridurre la dose di mantenimento di , 5 mg della sostanza attiva (cioè di un quarto di una compressa contenente 5 mg di bisoprololo) a settimana, guidata dalla gravità del patologico sintomi.

overdose

I sintomi più comuni sono: blocco AV, marcata diminuzione della pressione sanguigna, grave bradicardia, insufficienza cardiaca acuta, ipoglicemia, broncospasmo.

Con una singola ammissione di una dose elevata di bisoprololo, la sensibilità nei singoli pazienti varia notevolmente. Probabilmente, per i pazienti con insufficienza cardiaca cronica la sensibilità è aumentata.

In caso di sovradosaggio, interrompere l'assunzione di Concor e seguire una terapia sintomatica di mantenimento.

Con grave bradicardia, si consiglia l'atropina per via endovenosa. Se queste misure non sono sufficienti, è possibile introdurre con cautela un farmaco con un effetto cronotropico positivo. In alcuni casi, viene eseguita un'impostazione temporanea di un pacemaker artificiale.

In caso di una marcata diminuzione della pressione arteriosa, si raccomanda la somministrazione endovenosa di preparati vasopressori e soluzioni di sostituzione plasmatica.

Con il blocco AV, deve essere garantito il monitoraggio continuo del paziente e deve essere prescritta una terapia beta-adrenomimetica (ad es. Epinefrina). In alcuni casi, è consigliabile impostare temporaneamente un pacemaker artificiale.

In caso di esacerbazione dell'insufficienza cardiaca cronica, si raccomandano diuretici per via endovenosa, vasodilatatori e agenti con un effetto inotropico positivo.

I broncodilatatori vengono prescritti broncodilatatori, inclusi beta2-adrenomimetici e / o aminofillina.

Nell'ipoglicemia, si raccomanda glucosio endovenoso (destrosio).

Istruzioni speciali

Nella fase iniziale del trattamento con Concor, i pazienti necessitano di un costante controllo medico.

Il paziente non deve interrompere bruscamente il trattamento e modificare la dose raccomandata senza aver prima consultato un medico, poiché ciò può portare a un temporaneo deterioramento del cuore. Il trattamento non deve essere interrotto improvvisamente, specialmente nei pazienti con cardiopatia ischemica. Se è necessaria l'interruzione del trattamento, la dose deve essere ridotta gradualmente.

Si deve usare cautela nel diabete mellito con significative fluttuazioni della glicemia (sintomi di ipoglicemia grave, come la tachicardia, palpitazioni o eccessiva sudorazione possono essere mascherati), in pazienti a dieta rigorosa, durante terapia desensibilizzante, blocco AV del primo grado, angina pectoris Prinzmetal, violazioni del flusso sanguigno arterioso periferico di grado lieve e moderato (all'inizio della terapia potrebbe esserci un aumento dei sintomi), con psoriasi (incluso la storia).

1. Reazioni allergiche:i beta-bloccanti, incluso il farmaco Concor, possono aumentare la sensibilità agli allergeni e la gravità reazioni anafilattiche dovute all'indebolimento della regolazione compensatoria adrenergica sotto l'azione di beta-bloccanti. La terapia con epinefrina (epinefrina) non sempre produce l'effetto terapeutico atteso.
2. Sistema respiratorio:con asma bronchiale o BPCO è mostrata l'applicazione simultanea di agenti broncodilatatori. Nei pazienti con asma bronchiale può essere necessario un aumento della resistenza delle vie aeree, che richiede una dose più elevata di beta2-adrenomimetici.
3. Nei pazienti con feocromocitomaConcor può essere prescritto solo sullo sfondo dell'uso di alfa-bloccanti.
4. Quando si esegue l'anestesia generaledovrebbe prendere in considerazione il rischio di blocco dei recettori β-adrenergici. Se è necessario interrompere la terapia con Concor prima dell'intervento chirurgico, dovrebbe essere fatto gradualmente e completato 48 ore prima dell'anestesia generale. Un anestesista deve essere avvisato che il paziente sta assumendo Concor.

Quando si trattano Concor con sintomiipertiroidismopuò essere mascherato.

Interazioni farmacologiche

La tollerabilità e l'efficacia di bisoprololo possono essere influenzate da qualsiasi assunzione simultanea (anche dopo un breve periodo di tempo) farmaci, quindi il medico deve essere avvertito circa l'uso di altri medicinali, compresi quelli che vengono presi senza prescrizioni.

Combinazioni non comuni:

• Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica: antiaritmici di classe I (come lidocaina, disopiramide, propafenone, fenitoina, chinidina, flecainide) con applicazione simultanea con bisoprololo può ridurre la contrattilità del cuore e AV conducibilità.
• Con tutte le indicazioni per l'uso di Concor: i bloccanti dei canali del calcio lenti come verapamil e diltiazem possono ridurre la contrattilità del miocardio e interrompere la conduzione AV. Con la somministrazione endovenosa di verapamil, è possibile sviluppare grave ipotensione arteriosa e blocco AV. I farmaci ipotensivi di azione centrale (moxonidina, metildopa, rilmenidina, clonidina) possono portare ad una diminuzione della gittata cardiaca, diminuzione della frequenza cardiaca, vasodilatazione. Con una netta cessazione del loro uso, specialmente prima del ritiro di Concor, aumenta il rischio di sviluppare un'ipertensione arteriosa al ricochet.

Combinazioni che richiedono cure speciali nel trattamento dell'angina e dell'ipertensione: antiaritmici di classe I.

Combinazioni che richiedono cure speciali, indipendentemente dalle indicazioni per l'uso di Concor, in relazione a possibili reazioni indesiderate di interazione:

1. Meflochina: rischio di bradicardia;
2. Agenti antiaritmici di classe III (ad es. Amiodarone) -incrementare i disturbi della conduzione AV;
3. Farmaci antinfiammatori non steroidei: diminuzione dell'effetto ipotensivo di bisoprololo;
4. Parasympatomimetiki - aumento della violazione della conduzione AV, aumento del rischio di bradicardia;
5. Mezzi per l'anestesia generale - il rischio di azione cardiodepressiva che porta all'ipotensione arteriosa;
6. Glicosidi cardiaci: aumento del tempo di pulsazione e sviluppo della bradicardia;
7. Beta-adrenomimetici (ad es. Isoprenalina, dobutamina) - diminuzione dell'efficacia di entrambi i farmaci;
8. Farmaci antiipertensivi e farmaci con un possibile effetto antipertensivo (ad esempio barbiturici, antidepressivi triciclici, fenotiazine) - aumento dell'effetto ipotensivo del bisoprololo;
9. Beta-bloccanti per applicazione topica (ad es. Colliri per il trattamento del glaucoma) - rafforzamento degli effetti sistemici di bisoprololo (riduzione della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione arteriosa);
10. Insulina e agenti ipoglicemici orali - un aumento della loro azione ipoglicemica (con i sintomi dell'ipoglicemia può essere soppressa o mascherata);
11. Blockers di canali di calcio lenti, che sono derivati ​​di dihydropyridine (per esempio, felodipine, nifedipina, amlodipina) - il rischio di sviluppare ipertensione, con CHF - deterioramento della funzione contrattile cuore;
12. Gli adrenomimetici che influenzano i recettori α- e β-adrenergici (ad es. Epinefrina e norepinefrina) - aumentano il loro effetto vasocostrittore, portando ad un aumento della pressione sanguigna;
13. Inibitori delle monoammino ossidasi (eccetto tipo B) - Aumento dell'azione ipotensiva del bisoprololo, sviluppo della crisi ipertensiva.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone che hanno utilizzato Concor:

1. Irene. Come appena nato! L'impulso era 90-100. Ora non me ne accorgo. La pressione era normalizzata, era 220/110, ora 160/90. Molto senza farmaci. La verità è + Vazar Bevo. La vita è diventata molto più facile.
2. sperare. Ho iniziato a prendere Concor come prescritto da un cardiologo, ci è voluta solo una settimana, sono contento della pressione nella norma e il giorno dopo, ho provato molto, ma la pressione ha galoppato, questo farmaco funziona, non ho avuto la pressione 120/80 per molto tempo, ma poteva, non so come andrà oltre, che tipo di pillole uscire, ma finora tutto è liscio e buono, grazie dal dottore
3. San Valentino. Due anni fa, ho sofferto di una crisi arteriosa, che ha portato al rischio di sviluppare disordini neurologici. Prima di ciò, ero sotto pressione, ma non ho attribuito alcuna importanza a questo. In ospedale, ho fatto un esame del sangue, e ho scoperto che avevo il diabete di tipo II. Il cardiologo mi ha scritto un concor. Nelle istruzioni alla medicina, leggo che le persone con diabete sono prescritte con cautela. Accetto Concor già dal secondo anno, non ci sono effetti collaterali. La pressione si è stabilizzata e le mie condizioni generali sono migliorate.

In generale, le recensioni sul prodotto Concore indicano che abbassa l'ipertensione e riduce la frequenza cardiaca. I principali inconvenienti nell'opinione delle persone intervistate sono il frequente sviluppo di effetti collaterali, sindrome da astinenza e un costo relativamente alto.

analoghi

Analoghi strutturali di Concor in base alla sostanza attiva:

• Aritel;
• Aritel Cor;
• Bidop;
• biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisokard;
• Bisomor;
• bisoprololo;
• Bisoprololo-Luga;
• Bisoprololo-Prana;
• Bisoprololo-ratiopharm;
• Bisoprololo-Teva;
• Bisoprololo hemifumarate;
• Bisoprololo fumarato;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Kordinorm;
• coronale;
• Niperten;
• Tiresia.

Prima di usare analoghi, consultare il medico.

Cosa è meglio Concor o Coronale?

Il coronale contiene anche bisoprololo, è prodotto da un'azienda slovacca. Questi farmaci sono ugualmente attivi, ma il coronal costa almeno 100 rubli dal concor della droga.

Quindi, la differenza principale è solo nel prezzo e nei farmaci pubblicizzati.

Condizioni di conservazione e durata

Conservare a temperature fino a 30 ° C. Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità - 5 anni.

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