Epatite A( malattia di Botkin)

epatite A( malattia infettiva) è un'infiammazione acuta del fegatoorigine infettiva, accompagnato dalla distruzione degli epatociti. Inclusi nel gruppo di patologie intestinali che a causa del meccanismo di infezione: la malattia viene trasmessa dal modo fecale-orale. Trasferimento attraverso le goccioline impossibili.

patogeno dispone

virus dell'epatite A appartiene al gruppo Hepatovirus rappresentato RNA genoma. Stabile al di fuori del supporto per il corpo. A temperatura ambiente, muoiono dopo poche settimane a 4 possono sopravvivere per diversi mesi a -20 rimane attivo per anni.

L'agente patogeno viene ucciso da bollire 5 minuti, può rimanere attivo per l'acqua del rubinetto clorurata lungo. Trasmessa per via fecale-orale e preferibilmente alimentari dall'acqua.È possibile infezione attraverso il contatto domestico: il trasferimento avviene mediante l'utilizzo di utensili comuni o articoli casalinghi. Le cause di

fonte di infezione è un uomo malato. Diventa contagiosa con gli ultimi giorni del periodo di incubazione e continua ad essere un elemento portante della malattia durante la malattia. Il più pericoloso per la prima settimana e diventa periodo prodromico( il periodo di tempo dal termine della fase di incubazione e prima che i primi sintomi della malattia).Ottenere virus

può essere in contatto con la persona malata. Infezione è attraverso il contatto con alimenti e mobilia stato. Il virus entra superfici di lavoro mano di un paziente. L'epatite A è di solito chiamato "malattia delle mani sporche".Questo spiega i focolai in asili, scuole, campi estivi e di altri gruppi organizzati.

I sintomi di epatite virale durata

del periodo di incubazione è di tre - quattro settimane dopo i primi segni di epatite A. La malattia è tipicamente insorgenza acuta. Patologia passa attraverso diversi periodi successivi:

• dozheltushny o prodromici - possono passare febbrili, forma diarroica e astenovegetativnogo;
• itterico;
• convalescenza.

sintomatologia della malattia dipende dalla gravità della sintomatologia

flusso periodo febbrile come segue:

• brusco aumento della temperatura corporea;
• mostrano segni di intossicazione - debolezza generale, muscolare e mal di testa;
• tosse secca;
• naso che cola;
• arrossamento della gola.

In alcuni casi, uniti da sintomi dispeptici - eruttazione, nausea, l'appetito deterioramento.segni dispeptici per le opzioni saranno un po 'diverso - e sintomi catarrali intossicazione espresso un po'.Le lamentele principali sono il: indigestione

• ;
• nausea, vomito fine;
• sapore amaro in bocca;
• eruttazione;violazione
• della defecazione - costipazione, diarrea sostituzione.

periodo Dozheltushny estende sintomi specifici formato asthenovegetative non ha. Reclami standard: stato apatico, debolezza, disturbi del sonno - difficoltà ad addormentarsi. In rari casi, il periodo prodromico della malattia asintomatica e ittero inizia immediatamente.

La durata del periodo ittero è 2-10 giorni, ma più spesso questa è una settimana. La transizione alla fase successiva dell'epatite A avviene gradualmente. Nell'ittero, i sintomi dell'epatite A negli adulti cambiano. Per lui tipico: completa scomparsa dei segni di intossicazione, normalizzazione della temperatura corporea, miglioramento della salute generale.

I sintomi di dispepsia persistono e addirittura aumentano. La formazione di ittero è lenta. Inizialmente, il paziente nota un cambiamento nel colore dell'urina: assume un colore scuro. Quindi la sclera degli occhi diventa giallognola. Successivamente, le mucose della bocca ingialliscono, il palato molle. L'ultimo colore cambia la pelle: diventa un'intensa tonalità giallo-zafferano.

significativo aumento nel fegato e milza indica una grave malattia

disco scorre epatite A caratterizzata dai seguenti sintomi:

• formazione petecchie, tornito e emorragie mucose sulla superficie della pelle;Formazione di
• sulla superficie della lingua e dei denti di una caratteristica placca giallastra;Allargamento
• del fegato e della milza;
• sindrome da dolore piccolo con la sua palpazione;Bradicardia
• ;
• ha diminuito la pressione sanguigna;
• decolorazione delle feci.

La durata del periodo itterico non è superiore a un mese. Il più spesso è limitato a 2 settimane. Segue quindi il periodo di convalescenza( recupero).La condizione è normalizzata, i segni di ittero scompaiono. La fase richiede 3-6 mesi.

Nella maggior parte dei casi diagnosticati, l'epatite A è da lieve a moderata. Il corso severo è raro. Il paziente dopo il completo recupero dal vettore virus non lo è.forme

di epatite A

A seconda del flusso di epatite A si estende in tre forme - lieve, moderata e grave. I segni di una forma lieve di patologia diventano quasi completa assenza di ittero. La sua durata massima non supera i due o tre giorni. Sullo stato di salute del paziente non si riflette in alcun modo.

A volte la malattia di Botkin è completamente asintomatica. La diagnosi in questo caso si basa sulla determinazione dell'attività di uno specifico enzima aldolasi. A un livello di gravità medio, il paziente presenta i seguenti sintomi: sonnolenza da

• ;
• il ritardo;
• grave ittero;
• sulla superficie della pelle formata petecchie( emorragia appuntita);Cuore
• espanso;Tono miocardico debole
• ;Tachicardia
• .forma maligna

di epatite A( fegato) è accompagnato dalla massiccia perdita di epatociti. Per lo stato è tipico: forte sviluppo di ittero, rapida riduzione delle dimensioni del fegato come risultato della distruzione del parenchima, sanguinamento, febbre, insufficienza epatica, sintomi di CNS.

Possibili complicazioni

esacerbazioni dell'epatite A non sono tipici. A volte l'infezione è in grado di provocare diventa una causa di colangite, colecistite, disturbi del flusso biliare, infiammazione della cistifellea. Non è escluso che l'infezione secondaria sia allegata. Le gravi conseguenze dal fegato, in particolare l'encefalopatia epatica acuta, sono estremamente rare.

epatite A praticamente mai provoca gravi lesioni tessutali fegato

Patologia Diagnosi La diagnosi è basata sui sintomi caratteristici e delle prove di esame e di laboratorio fisiche. I pazienti devono donare sangue. La biochimica mostra i seguenti cambiamenti:

• elevato contenuto di bilirubina( bilirubinemia);Aumento
• dell'attività degli enzimi epatici - AST, ALT;Diminuzione di
• nell'indice di protrombina;Diminuzione di
• nell'albumina;
• goccia di timolo e crescita del saggio sulfure.

Le modifiche sono registrate nell'analisi del sangue generale. Marcato aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti, e leucopenia e linfocitosi. Esiste anche una diagnosi specifica, basata sulla definizione di anticorpi. Viene utilizzata la tecnica di ELISA e RIA.Un metodo più accurato è la sierodiagnostica, che consente di rilevare l'RNA virale nel sangue.

Trattamento dell'epatite A nei bambini e negli adulti

Il trattamento dell'epatite A è possibile a casa. L'ospedalizzazione del paziente è necessaria solo in caso di malattia grave e anche se il paziente deve essere "messo" in quarantena. Quanto dura una persona in un ospedale? La durata del soggiorno nel reparto infettivo non è inferiore a 4 settimane.

Quando i segni di intossicazione espressi, il paziente ha raccomandato il rispetto del riposo a letto. Al paziente viene assegnata una dieta numero 5, eliminando completamente gli alimenti grassi, i pasti che stimolano la produzione di bile, l'alcol. La dieta dovrebbe includere latticini e prodotti vegetali.

Il trattamento antibiotico viene praticato in un decorso complesso della malattia, così come in caso di patologie concomitanti di

, la terapia specifica dell'epatite A non esiste. Lo sviluppo di un protocollo clinico ha lo scopo di eliminare e alleviare l'attuale sintomatologia. Per rimuovere i segni di intossicazione, si consiglia al paziente di bere abbondantemente. Se c'è un bisogno, viene prescritta la somministrazione endovenosa di soluzioni di cristalloidi.

Per prevenire lo sviluppo di colestasi - può essere prescritta la stagnazione della bile - farmaci dal gruppo di antispastici. Dopo il recupero il paziente deve essere osservato dal gastroenterologo entro tre-sei mesi.

Trattamento dell'epatite nell'infanzia

La malattia nei bambini viene diagnosticata quando i primi sintomi sono già mancati, cioè nella fase dello sviluppo dell'ittero. Il bambino in questo periodo di pericolo per le persone circostanti non rappresenta e non ha bisogno di quarantena. Il passaggio della terapia in ospedale è stress per il bambino.

Inoltre, un'immunità indebolita aumenta la sua suscettibilità alle varie infezioni ospedaliere. Se l'epatite A è lieve, il trattamento domiciliare è l'opzione migliore.

La terapia della patologia comprende le seguenti attività:

• Conformità con il riposo a letto rigoroso per i primi 10 giorni dallo sviluppo dell'ittero.
• Seguendo i principi dell'alimentazione dietetica - un rifiuto completo degli alimenti grassi / piccanti / fritti. Consentito latte acido prodotti, carne magra e pesce, cereali, pasta, patate, composte, insalate con condimento da olio vegetale, gelatina. Al bambino è raccomandata una bevanda abbondante.
• Ricezione di bevande colagoghe su base vegetale.
• Vitaminotherapy.

Un epatoprotettore su base vegetale può essere assegnato a un bambino. Un buon risultato mostra decotti di erbe di colagogo, in particolare, poligono. Dopo il recupero clinico, l'assistenza post-operatoria deve essere eseguita per 3-6 mesi. Trattamento

a casa

La forma lieve dell'epatite A viene trattata con successo a casa. Per escludere l'infezione dei membri della famiglia, è necessario seguire alcune raccomandazioni: è necessario fare test e visitare un medico regolarmente, il decorso della malattia non è complicato, la persona malata dovrebbe essere in una stanza separata, il rispetto dei principi dell'alimentazione e un trattamento semi-rapido.

L'epatite A, che scorre in forma lieve, può essere curata a casa

Dopo la formazione di ittero, il paziente non presenta un pericolo per gli altri, quindi può mangiare a un tavolo comune e utilizzare strutture sanitarie. Il paziente deve essere protetto dalla cottura. Ai membri della famiglia è raccomandato il rispetto rigoroso delle regole di igiene personale, in particolare, ogni volta di lavarsi le mani con il sapone dopo essere andati in bagno.

Durante il periodo pre-zheltushnogo, il paziente ha raccomandato il rispetto rigoroso del riposo a letto. Un sintomo tipico è una grave debolezza, lo stress supplementare sul corpo sarà superfluo e potrebbe influire negativamente sul fegato. Durante il periodo icterico dalla stretta osservanza del riposo a letto, puoi esserlo.

Man mano che la condizione migliora, è consentito aumentare l'attività fisica.

Prevenzione

La prevenzione specifica dell'infezione è assente. Misure comuni per prevenire l'infezione diventano:

• qualitativamente eseguita la purificazione delle fonti di approvvigionamento di acqua potabile;Conformità
• ai requisiti sanitari e igienici;Controllo epidemiologico
• presso le imprese impegnate nella produzione, stoccaggio e trasporto di prodotti alimentari.

In caso di un focolaio di epatite A in gruppi organizzati obbligatoriamente implementato misure di quarantena anti-epidemia. Le persone malate sono isolate per un periodo di 2 settimane. I pazienti cessano di rappresentare un pericolo per le persone circostanti dopo l'inizio del periodo itterico.

Il lavoro e lo studio sono consentiti solo dopo il recupero clinico, cioè quando i risultati del test sono normalizzati. Le persone che entrano in contatto diretto con persone infette devono monitorare la condizione per 35 giorni. Negli asili e nelle scuole per questo periodo viene dichiarata la quarantena. La stanza è completamente sterilizzata su tutte le superfici.

semplicemente a prevenire la malattia piuttosto che impegnarsi in trattamento a lungo termine

Vaccinazione La vaccinazione contro l'epatite A in Russia nel calendario di vaccinazione obbligatoria non è incluso, anche se in altri paesi sono attivamente praticata ed è obbligatoria. Il vaccino "Havriks 720" di un produttore belga ha avuto molto successo.È un virus sospeso inattivato dalla formalina.

La vaccinazione viene effettuata in anticipo: circa 10-14 giorni prima del potenziale contatto con il vettore del virus. Mettendo la vaccinazione consigliabile prima di un viaggio in campo per bambini in un altro paese, dove frequenti focolai di malattia Botkin fissi.

L'introduzione di un vaccino è giustificata dopo il contatto diretto di una persona con una persona infetta. Il termine è la prima settimana dopo la comunicazione. I bambini tollerano abbastanza bene il vaccino. In rari casi, è possibile un leggero peggioramento del benessere generale. Questa è considerata una norma fisiologica accettabile.

farmaco viene somministrato due volte con un intervallo di 6-12 mesi, che fornisce forte immunità alla malattia per almeno 6 anni. La prognosi dell'epatite virale A è favorevole. La malattia è caratterizzata da una guarigione riuscita in 3-6 mesi dall'infezione. Il trasporto di virus e la transizione di una malattia in una forma cronica sono atipici.