Artrite dell'articolazione temporo-mandibolare

Una malattia infiammatoria acuta o cronica degli elementi strutturali dell'articolazione dell'osso temporale e mandibolare, che è accompagnata da un disturbo funzionaleartrite dell'articolazione temporo-mandibolare.

Secondo le statistiche, le persone di età giovane e di mezza età sono più spesso malate. Una malattia comune è caratterizzata da infiammazione della capsula articolare e del tessuto connettivo della cartilagine, e In futuro, anchilosi ossea, contratture muscolari, atrofia articolare, deformazioni l'artrosi.

motivi

Le cause principali che causano lo sviluppo della malattia:

• lesioni subite nel corso della vita,
• malattie infettive locali (stomatite, osteomielite, gengivite, otite, tonsillite)
• infezioni comuni (tubercolosi, influenza, sifilide, polmonite),
• presenza di focolai di infezione cronica,
• reazioni allergiche.

Tipi di artrite dell'ATM

L'infiammazione nell'articolazione può svilupparsi rapidamente, ma può aumentare gradualmente nella clinica. Dipende dalla causa della malattia e dalla capacità del corpo di resistere agli effetti.

Esistono diversi tipi di malattia:

1. traumatico. È una conseguenza di una caduta o di un colpo. Questa forma della malattia si manifesta immediatamente. È caratterizzato da dolore acuto, gonfiore, restrizione dei movimenti della mascella inferiore e spostamento del mento di lato. Spesso, vi è gonfiore, rottura dei legamenti e un'emorragia nella capsula articolare, che porta alla anchilosi. Sul roentgenogram è visibile una fessura articolare anormalmente allargata.
2. infettivo(specifico e non specifico). Nasce dall'ingresso di microbi nella cavità articolare. Di solito la malattia si manifesta come una complicazione di otite media, influenza, angina, mastoidite, osteomielite della mascella inferiore. Spesso c'è una malattia dovuta a reumatismi o artrite reumatoide. Gli indicatori caratteristici sono l'esordio acuto e il forte dolore al movimento della mascella inferiore, che si estende fino alle orecchie, al collo, alla lingua, alla nuca, iperemia, edema e un forte crunch.

• specifico. La malattia ha un decorso acuto e cronico. Si sviluppa come conseguenza della presenza nel corpo di un'infezione cronica (tubercolosi, gonorrea, actinomicosi, sifilide, lebbra). I sintomi sono gravi e l'infezione secondaria è spesso associata: passaggio fistoloso, gomma nei tessuti periarticolari, contrattura dei muscoli masticatori e mascella inferiore. È relativamente raro.

Con il metodo di penetrazione dell'infezione nella cavità articolare, si distinguono ematogeni e contatti. E la natura del processo infiammatorio nell'articolazione è divisa in forme acute e croniche.

I sintomi della malattia

Sintomi di artrite acuta dell'articolazione temporo-mandibolare:

1. Violazione del processo di movimento nella mascella inferiore e una sensazione di rigidità, soprattutto al mattino.
2. Dolore unilaterale di natura locale o pulsante nella regione dell'articolazione, di durata e forza variabile, che si irradia nel tempio, a volte nell'orecchio e nella lingua.
3. Un inizio acuto della malattia.
4. Violazione della parola e funzione masticatoria.
5. Apertura limitata della bocca 1
6. Disagio e dolore nella palpazione articolare.
7. Spostamento della mascella inferiore con apertura della bocca, verso l'articolazione infiammata e asimmetria del viso.
8. Articolazione (clic, fruscio, scricchiolio)
9. Formazione di densificazione e deficit uditivo.
10. Edema, iperemia nell'area articolare e gonfiore sul lato della lesione nell'orecchio.
11. Temperatura elevata e sintomi delle condizioni generali del paziente.

La sintomatologia dell'artrite cronica è diversa:

1. Non c'è aumento di temperatura, la condizione generale è soddisfacente.
2. Carattere doloroso e tirante, che si rafforza quando la mascella si muove e quando si preme il mento, rigidità e rigidità nell'articolazione.
3. Crunch intenso nell'articolazione, tinnito, glossalgia.
4. L'apertura della bocca ha luogo 2-3 cm.
5. Visivamente, non vi è alcun cambiamento nell'area del giunto, ma l'esame rivela la deformazione della testa articolare, che porta alla dislocazione della mascella inferiore.

In questa fase della malattia, ci sono:

• fenomeno della febbre,
• la formazione di un infiltrato,
• nella regione comune la formazione di un infiltrato,
• dolore acuto,
• iperemia della pelle,
• ipersensibilità,
• vertigini e perdita dell'udito,
• Sul roentgenogram è visibile una spaccatura articolare allargata.

L'esordio di una forma purulenta è acuto, il sangue è elevato con ESR e leucocitosi. Tra le complicazioni ci sono la sepsi, la fistola, l'anchilosi.

I metodi più comuni di trattamento

Un punto importante all'inizio del trattamento è la diagnosi dell'ATM. Per questo sono coinvolti reumatologi, dentisti, phthisiatrici, traumatologi, otorinolaringoiatri la malattia richiede una diagnosi differenziale con artropatia, nevralgia del trigemino e altro malattie.

Il principale metodo di diagnosi è una tomografia computerizzata o radiografia.Nella foto, il principale segno determinante di una sottospecie acuta è l'allargamento del gap articolare, con malattia cronica - restringimento, l'aspetto del tubercolo articolare e modelli articolari marginali testa.

Qualsiasi forma richiede un complesso di misure necessarie, una sindrome individuale dell'approccio al trattamento e dipende dal grado e dalla natura della malattia.

L'obiettivo del trattamento è la rapida cessazione della sindrome del dolore, la rapida risoluzione del sangue nell'articolazione, il ripristino del funzionamento della mascella.

Lo schema generale include:

1. L'uso della terapia antibatterica (tenendo conto della sensibilità della microflora) e degli analgesici.
2. Se c'è inefficienza, uso dell'intervento chirurgico.
3. Farmaci vasodilatatori.
4. Immobilizzazione della mascella, utilizzando una benda di bendaggio prodotta individualmente e utilizzando una placca interdentale per assicurare il completo riposo dell'articolazione.
5. Stimolazione dell'attività immunologica
6. Aiuta i medici di diversi profili, terapia fisica.
7. Una dieta ricca di vitamine.
8. Medicina tradizionale

La forma traumatica dell'artrite dell'articolazione temporomandibolare viene trattata con l'uso di uno speciale individualmente una benda scelta o un pneumatico sulla mascella inferiore, per separare l'occlusione - la piastra interdentale, dieta.

Tutte le attività sono finalizzate ad alleviare il dolore e ripristinare l'attività motoria della mascella. I primi giorni hanno mostrato l'uso di analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei, impacchi freddi, procedure di fisioterapia (correnti diadinamiche di Bernard, elettroforesi, UHF, paraffina). Spesso in questi casi, utilizzare miogimnastiku - dose giornaliera di apertura della bocca, senza movimento della mascella.

Il trattamento di artrite infettiva è effettuato in un modo complesso e conservatore. Il trattamento combinato di farmaci utilizzati anti-infiammatori (naproxen, voltaren, ibuprofene, indometacina), antibiotici (ceftriaxone, lincomicina, cefuroxima, latamoxef), steroidi (desametasone, cortisone, nazakort, Sinalar), antisenso (difenidramina, Tavegilum, Suprastinum) stimolatori biogenici (aloe, FIBS).

Il trattamento dell'artrite purulenta dell'ATM viene eseguito mediante intervento chirurgico. Vengono mostrati l'autopsia e il drenaggio del fuoco infiammatorio, la terapia antibiotica e le procedure di fisioterapia.

Nel trattamento di pazienti con artrite dell'ATM direzione specifica è di eliminare la malattia di base ed eseguito da specialisti rispettivi profili.

Metodi di prevenzione

Ai fini della profilassi dell'ATM, gli esperti raccomandano di correggere un'occlusione non correttamente formata, la prevenzione della carie, trattamento tempestivo e prevenzione delle malattie infettive, ginnastica, uno stile di vita sano, cibo.

Dopo un corso di trattamento - medicazioni con un decotto di elecampane, corteccia di quercia, calendula e camomilla comprime con veleno d'api. Queste procedure leniscono e riscaldano l'articolazione malata.

L'inizio tempestivo e il trattamento corretto portano al completo recupero.