Dolore all'ulcera allo stomaco

stomaco medici di sorveglianza ulcera soffre 1/10 adulti. La frequenza della malattia è seconda solo alla malattia coronarica. I più comuni sono gli uomini fino ai cinquant'anni.

Il dolore nell'ulcera gastrica è considerato un importante segno diagnostico. Tuttavia, le statistiche avvertono che dal 25 al 28% dei casi si verificano atipicamente. Tuttavia, il dolore è completamente assente o ricorda altre malattie. La patologia è rivelata per caso.

Se il decorso è favorevole, dopo esacerbazioni( 3-8 settimane), una remissione prolungata richiede diversi anni. Durante questo periodo, i pazienti devono seguire le raccomandazioni per la nutrizione, seguire regolarmente corsi di trattamento preventivo. Quando i problemi - sono attesi gravi complicazioni dalla rottura della parete dello stomaco( perforazione) e la peritonite, perforazione agli organi adiacenti, la degenerazione cancerosa.

Quali criteri caratterizzano le ulcere peptiche?

La sindrome del dolore è considerata la manifestazione più comune di ulcera peptica dello stomaco e del duodeno. Un sintomo causato dall'erosione diretta non solo del rivestimento interno delle mucose, come nella infiammazione dello stomaco, ma anche sottomucosa, strato muscolare, che è un bel po 'di recettori del dolore. La gastrite

è un precursore di un'ulcera. Ignorare il trattamento tempestivo peggiora le condizioni del corpo e la digestione in generale. Per caratterizzare pienamente quale dolore nell'ulcera dello stomaco sia il più tipico, dovremmo approfondire la descrizione del sintomo.

Localizzazione di

Il 75% dei pazienti ha dolore addominale nella zona epigastrica e nella parte superiore. A seconda della particolare disposizione delle ulcere dello stomaco di variazioni massime di dolore:

• riguardo se la lesione della carta cardiaco e subcardial - dal processo xifoideo dello sterno;
• nell'area del corpo - il lato sinistro dell'epigastrio;
• nel piloro e nel duodeno - a destra nell'epigastrio.

Intensità di

Nella metà dei casi, i pazienti considerano tollerabile la tolleranza al dolore, in 1/3 casi - forte. Più pronunciato in giovane età e con complicazioni. Rimosso - ricezione di acqua minerale alcalina, farmaci sopprimere la secrezione di succo gastrico( Omez, famotidina), antiacidi( Gastal, Almagel).

dolore peggio - da cibi fritti e acuti, l'attività fisica dopo un lungo periodo tra i pasti, dopo aver bevuto alcolici

Che cosa rappresenta

C'è un legame chiaro - con un pasto, con il periodo dell'anno( peggioramento in primavera e autunno).A seconda del cibo può essere diviso il dolore:

• In presto - iniziare dopo mezz'ora dopo il pasto, aumentando gradualmente, della durata massima di due ore, diminuzione, poi scompaiono quando si passa bolo alimentare a livello intestinale. Più caratteristico per la localizzazione delle lesioni nel corpo dello stomaco. Se il processo ulcerativo interessa le parti cardio-vascolari, sub-cardiali e fundali, esse appaiono immediatamente dopo aver ingoiato il cibo.
• Nel recente - disturbato pazienti mezza o due ore dopo un pasto, al contrario di aumento "presto", come il contenuto della transizione nel duodeno. Tipico per ulcere localizzate nella sezione pilorica e nel bulbo del duodeno.
• Durante la notte o "affamato" - insorgono dopo due o quattro ore dopo cena, vengono rimossi mangiando. Tipico per la localizzazione nel duodeno, lo stomaco pilorico.

Nel 75% dei pazienti considerati la causa dell'infezione di H. pylori, così l'ulcera può essere attribuito a malattie infettive con i propri modi di acquisizione e trasmissione

Altri segni

Oltre alla sindrome del dolore, tra i segni di ulcera peptica è importante la sindrome dispeptica. I sintomi sono più dolorosi per i pazienti, "opachi" e intensificano il dolore. Questi includono:

• bruciore di stomaco - si preoccupa di 80% dei pazienti, v'è uno e mezzo a tre ore dopo aver mangiato, è testardo, è causata da reflusso di reflusso acido dei contenuti nella parte inferiore dell'esofago;Eruzione
• - ci sono metà dei pazienti;
• nausea, vomito - di solito appare al culmine di un attacco di dolore, allevia, per cui i pazienti imparano a vomito auto-indurre.

Violazione delle feci sotto forma di costipazione - si verifica sullo sfondo di una esacerbazione nella metà dei pazienti. Cambiamenti nell'appetito - poco espresso, una diminuzione del cibo mangiato a causa della paura del dolore. Sensazione di overflow o gonfiore.

La sindrome del dolore dipende dalla posizione dell'ulcera?

La natura del dolore dipende dalla posizione e dalla dimensione del danno al tessuto dello stomaco.

subcardial ulcere e servizi

cardiaci posti direttamente sotto lo sfintere esofageo o sotto 5-6 cm verso lo stomaco. Caratteristiche:

• "presto" i pazienti sentivano alta nella regione epigastrica, nella zona xifoidea;
• differire frequente irradiano alla regione del cuore, richiedono sempre diagnosi differenziale di angina pectoris( si ricorda che l'angina associato con l'attività fisica, stanno scomparendo a riposo, alleviare il dolore koronarorasshiryayuschee compresse di nitroglicerina e "ulcera" del dolore dopo il pasto);
• sono debolmente espressi in intensità;
• contribuiscono spesso manifestazioni di reflusso gastroesofageo con rigurgito, bruciore di stomaco, vomito, formata come insufficienza cardiaca sfintere;L'
• può essere combinato con esofagite da reflusso, ernia del forame diaframmatico esofageo;
• ha raramente una perforazione, complicanze, tipicamente sanguinamento.

comparsa di vomito "fondi di caffè" indica l'inizio di un sanguinamento

un'ulcera sul

piccola curvatura è un numero massimo di azioni. Caratteristiche:

• è comune negli anziani;I dolori di
• si fanno sentire nell'epigastrio a sinistra;
• si riferisce a "tardi", meno spesso a "affamato";
• ha spesso un fastidioso, bassa intensità, ma con esacerbazione sono molto pronunciati;
• è accompagnato da bruciore di stomaco, nausea, vomito è raro;Lo studio
• sulla secrezione gastrica nella maggior parte dei casi mostra un livello normale;Il sanguinamento da
• si verifica nel 14% dei pazienti, la perforazione è rara;
• al 10% dei casi trasformati in un tumore canceroso, si tratta di ulcere situate nella zona di flessione, il dolore diventa costante.

Ulcere sulla grande curvatura

Caratteristica: registrata raro in natura non c'è dolore e sintomi tipici manifestazioni. E 'importante che la metà dei casi avviene con la degenerazione in un tumore maligno, così localizzazione è considerato potenzialmente pericoloso e richiede il monitoraggio intensificato( biopsie ripetute e inferiore).

sconfiggere Ulcere antrali

ancora indicato come "prepiloricheskimi" si trovano in 10-16% dei pazienti. Caratteristiche cliniche: osservati soprattutto in giovane età, la natura del dolore correlato al ritardo "fame" o "notte", localizzati nella zona epigastrica.

Simile al decorso delle ulcere duodenali. Spesso accompagnato da bruciore di stomaco. Differiscono nel vomitare "aspro", poiché il livello di acidità aumenta. Hanno bisogno di diagnosi differenziale con cancro allo stomaco, è questa localizzazione del cancro che è più frequente. Fino al 20% dei casi nel decorso clinico causa sanguinamento gastrico.

Ulcere nel dipartimento pilorico

La localizzazione rappresenta l'8% dei casi. Differiscono nel decorso persistente della malattia, nella sindrome del dolore pronunciato, nella natura parossistica del dolore che dura per 30-40 minuti. Nel 30% dei casi, il dolore è tardivo, "affamato", ma può, in generale, non dipendere dall'assunzione di cibo.

Tutti i pazienti hanno una sensazione di tracimazione dello stomaco, raspiraniya. Complicazione sotto forma di cambiamenti cicatriziali e formazione di stenosi del piloro. Sono accompagnati da vomito "acido", bruciore di stomaco costante. I pazienti riferiscono eccessiva salivazione improvvisa.

Tra le altre complicazioni: emorragie sono frequenti a causa della posizione nella zona di abbondanti quantità di perforazione vascolare nella cavità addominale, la penetrazione del pancreas, la trasformazione in cancro osservato in 8% dei pazienti.

Come distinguere il dolore di ulcera gastrica e duodenale?sintomi

di ulcere duodenali sono importanti per la diagnosi differenziale delle lesioni dello stomaco. Se la lampadina viene colpito sulla parete frontale, il dolore disturbare i pazienti nel lato destro della epigastrica sono "in ritardo" cominciare di notte o al mattino, raramente accompagnata da vomito.

Se l'ulcera è localizzata nella parte posteriore, si sviluppa spesso spasmo dello sfintere di Oddi discinesia cistifellea formato con una sensazione di pesantezza, dolore sordo nel quadrante in alto a destra, la diffusione nella parte posteriore

Vnelukovichnoe posizione( Postbulbarnye ulcera) è più vicino al passaggio nel digiuno. Comporre fino al 7% del numero totale di ulcere gastroduodenali. Sono caratterizzati da: sviluppo successivo

• ;
• dolore intenso con la localizzazione nel quadrante in alto a destra, l'irradiazione sotto la scapola, nella parte posteriore, simile agli attacchi colelitiasi e urolitiasi;complicazioni
• come infiammazione del tessuto circostante( perivistseritov) bulbi restringimento, ittero quando spremuto tessuto cicatriziale e infiltrarsi nel dotto biliare.

ulcera nel duodeno ha un decorso più benigno, non trasformarsi in cancro. Se non ci sono complicanze emorragiche, è una penetrazione nel legamento epato-duodenale o pancreas. Stimola lo sviluppo della pancreatite.

Come si manifestano le ulcere multiple e multiple?

combina ulcere chiamati rilevazione simultanea di ulcerazione nello stomaco e duodeno( identificato nel 5-10% dei casi), e multipla - non identità ulcere in un solo corpo. Si ritiene che il primo sia influenzato dal duodeno. I segni clinici esprimono sintomi tipici. Quando

si unisce ad un ulcera allo stomaco, le condizioni del paziente si deteriora in modo significativo: il dolore

• è quasi costante, "in ritardo" il dolore completato da "presto";
• si diffonde a destra ea sinistra;
• diventa un bruciore di stomaco e vomito permanenti;
• è preoccupato per la sensazione di stomaco pieno;complicazioni
• si verificano a seconda del tipo di cicatriziale stenosi pilorica, perforazione, sanguinamento.

ulcere multiple danno spesso recidive e complicata, dolore persistente, il trattamento è difficile trovare analgesici

Come mal di ulcera a seconda delle dimensioni, è diventato chiaro con l'esempio dei segni giganti di ulcere. Questi comprendono i difetti riscontrati nella parete dello stomaco con un diametro di 20-30 mm. Essi sono più spesso localizzate sulla curvatura minore, almeno - nella zona podkardialnoy e sulla curvatura maggiore.

sindrome di dolore intenso scompare l'indicazione della periodicità del pasto. Diventano permanenti, quindi, devono essere distinti da un tumore canceroso. I pazienti perdono rapidamente peso.

Il decorso clinico è molto più probabile ad apparire emorragia, perforazione del pancreas, la rinascita in tumore maligno. La sindrome

nel anziani e giovani

peptica malattia ulcerosa nei pazienti anziani può verificarsi per la prima volta dopo 60 anni, o di continuare a fluire dalla sua giovinezza. Così riduzione dell'intensità del dolore osservato sullo sfondo di aumentare la dimensione e la profondità del processo di ulcera, tendenza al sanguinamento, insieme con la malattia di sviluppare le complicanze( aderenze cicatriziali gatekeeper-restringimento), la trasformazione in cancro.

In adolescenza, i sintomi del dolore può essere mascherato, e la malattia è atipico. Le complicazioni sono rare. Più pazienti preoccupati per la tendenza a distonia vascolare, sudorazione, irritabilità.Un sondaggio di adolescenti che reclutano COMMISSIONE Ufficio individua e ragazzi ricoverato in un reparto specializzato.

I casi atipici sono:

• "mute" ulcere, rivelate solo con un esame preventivo;dolore
• di tipo appendicolare nella fossa iliaca destra;
• localizzazione preferenziale destra all'ipocondrio nel cuore, nella parte bassa della schiena.

Tali forme della malattia appaiono prima complicazioni dopo ulcera: oscura emorragia, perforazione, il rilevamento stenosi pilorica.trattamento

Trattamento

di ulcera peptica combinato ed è rivolto a contrastare i meccanismi di formazione di ulcere, il restauro della mucosa gastrica, la lotta contro le complicazioni. L'anestesia con un'ulcera allo stomaco è una condizione necessaria per una terapia efficace. Per questo vengono usati farmaci speciali. Ma le raccomandazioni iniziano con requisiti rigorosi per la dieta.

essere esclusi dal grasso menu e cibi fritti, salsa piccante, frutta acida e sottaceti, carne, fagioli, cioccolato e caffè

Durante l'uso esacerbazione solo porridge di liquido su acqua, brodo di basso contenuto di grassi con i cracker bianchi, si può bere un decotto di rosa canina. I pasti sono serviti in piccole porzioni 5-6 volte al giorno. Per scoprire quali antidolorifici possono essere efficacemente applicate in un caso particolare, il paziente viene studiato l'acidità gastrica, la presenza di H. pylori nel contenuto.

In terapia di combinazione includono: legante di acidi

• antiacido( Almagel, Maalox) aggiunti in Almagel un anestetico locale - benzocaina;Preparati
• bismuto( De-Nol, Bismofalk, Tribimol, Bismol) viene utilizzato nella lotta contro l'Helicobacter;
• anticolinergici( Gastrotseptin, atropina, Platifillin) - rimuovere gli impulsi dalle zone colpite per aiutare con il dolore.

dosaggio determinato dal medico in base all'età del paziente, il decorso della malattia. Se l'esame rivela alcuna evidenza di degenerazione e sanguinamento, è prescritto per alleviare efficacemente il dolore fisioterapia( zincatura, magnetoterapia, fanghi).Con buona resistenza e dolore "notte" può bere latte caldo, brodo di camomilla.

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ulcera Quali sono i rimedi popolari hanno effetto analgesico?

causa dolore acuto - un segno di peggioramento, i medici non è consigliabile in questo momento di prendere i soldi della gente. Non si può cercare di recuperare sui propri, i farmaci prescritti e tisane può interagire e peggiorare l'effetto.

in remissione insieme a una dieta per sostenere la guarigione delle ulcere tintura di propoli applicate, olio di olivello spinoso, un decotto di raccolta della droga( equiseto, camomilla e calendula fiori, petali, erba Cudweed rosa, salvia, rosa canina, semi di finocchio).Preparare le erbe in un thermos per la notte o riposare per 15 minuti a bagnomaria. Bevi il brodo per essere caldo.

dolore intenso su uno sfondo di ulcera peptica indica problemi richiede la selezione ottimale dei farmaci. La violazione del regime e la dieta nega tutte le buone intenzioni di medici e parenti. Pertanto, i pazienti richiedono una decisione volitiva e un atteggiamento serio nei confronti della salute.