Borsite: che cos'è e come trattarla?

Cos'è la borsite: da ciò che sorge e come trattare la malattia

Perché una tale malattia insorge come borsite e come curarla? Questa domanda viene posta da molti pazienti che hanno dovuto affrontare questa malattia. La borsite è un'infiammazione purulenta che colpisce la borsa (sacchetto sinoviale periarticolare).

La malattia causa la formazione e l'accumulo di liquido sinoviale, in una parola essudato. Una sacca o capsula sinoviale si trova tra le ossa e i tendini, che sono sotto forte pressione.

Molto spesso, i gomiti, le articolazioni delle spalle, del ginocchio e dell'anca soffrono di borsite. Di solito la malattia dura 1-2 settimane e non rappresenta una minaccia per la vita del paziente. Ma il trauma secondario può causare lo sviluppo della borsite cronica, il cui trattamento è molto difficile.

Oltre al dolore persistente del paziente, è anche limitato nei movimenti, poiché la mobilità dell'articolazione è compromessa.

Il gruppo a rischio di borsite comprende atleti (sciatori, golfisti, giocatori di tennis) e persone la cui professione comporta un duro lavoro fisico (costruttori, minatori, caricatori).

Cause di borsite

Di solito la borsite compare dopo lo stretching o altri traumi, a volte la causa della malattia può diventare un'infezione o intossicazione, disturbi metabolici, una reazione allergica, autoimmune processi. La malattia può apparire come una complicazione dell'influenza, ma spesso le sue manifestazioni si manifestano senza una ragione apparente.

Un impulso allo sviluppo dell'infiammazione della capsula o sacchetto periarticolare può servire come un diverso tipo di microbi gneiss. Un trauma ripetuto per il loro sviluppo crea condizioni molto favorevoli. Per questo motivo, alcune forme di borsite sono classificate come malattie professionali.

Da un focolaio purulento (carbonchio, foruncolo, osteomielite) che è apparso vicino al sacchetto sinoviale percorsi linfatici o attraverso piccole lesioni della pelle, i microbi gneiss penetrano nel borsa sinoviale. Un regolare danno meccanico provoca la congestione dell'essudato sieroso o purulento.

Spesso il danno alla diartrosi è il risultato di un grande sovraccarico che ha interessato l'articolazione per un lungo periodo.

Simili ceppi fisici ripetuti possono essere oscillazioni nel gioco del golf.

La malattia è ironicamente chiamata "le ginocchia della cameriera poiché spesso durante le operazioni di lavaggio o di pulizia provoca una lunga caduta sulle ginocchia. Inoltre, la causa della borsite può essere l'artrite o la gotta.

I sintomi della malattia

I sintomi di questa malattia, in particolare:

• gonfiore;
• sindrome del dolore;
• infiammazione nell'area articolare, che è particolarmente evidente nell'allenamento fisico (stretching o riscaldamento).
• arrossamento della pelle nella zona di infiammazione;
• aumento della temperatura locale.

L'ampiezza dei movimenti del paziente diventa fortemente limitata. Anche l'attività fisica minore, che coinvolge l'articolazione colpita, causa dolore lancinante.

La borsite, a seconda del decorso, è acuta (si verifica all'improvviso e progredisce rapidamente) e cronica (rimane a lungo nel paziente).

I sintomi della borsite acuta - questo, naturalmente, un forte dolore, che diventa insopportabile durante i movimenti. Il dolore sorge sempre nel luogo di localizzazione del processo infiammatorio. Ad esempio, con la borsite della spalla, è molto difficile per il paziente prendere la mano dietro la testa al momento della pettinatura o della medicazione.

Spesso il dolore nell'articolazione infiammata si irradia al collo o al braccio inferiore. Il dolore si intensifica durante la notte. A causa di ciò che il paziente potrebbe non chiudere gli occhi.

La borsite cronica è caratterizzata da una minore intensità del dolore, ma la durata è più lunga. Il tessuto che cresce intorno all'articolazione malata, lega infine le ossa e priva l'articolazione della mobilità.

Come trattare la borsite

Come trattare la borsite può solo conoscere un medico. Prima di tutto, il trattamento della borsite dipende da:

1. forme di patologia;
2. diffusione dell'infezione;
3. cambiamenti nei tessuti infiammati;
4. sintomi.

Se al paziente viene diagnosticata una borsite acuta, il trattamento deve essere conservativo. Questo stato richiede l'immobilità del riposo comune e completo. Per questo viene effettuata l'immobilizzazione (immobilizzazione) dell'articolazione mediante una speciale langette.

Fai attenzione! I sintomi del dolore acuto spesso scompaiono da soli.

Ma se il dolore diventa troppo doloroso, può essere ridotto con l'aspirina.

Se questo farmaco non porta sollievo al paziente, possono essere usati agenti antinfiammatori e analgesici più efficaci.

A volte una borsa articolare interessata viene iniettata con idrocortisone o novocaina. Per garantire il riassorbimento del calore secco essudato, vengono utilizzati metodi di fisioterapia, comprime con pomata Vishnevsky.

Il trattamento della borsite causata da un trauma è effettuato in modo operativo. Questo sviluppo della malattia spesso comporta la rimozione di depositi di sali di calcio, poiché le crescite possono essere grandi e causare disagio durante il movimento.

I sali di calcio vengono rimossi dall'estrazione dell'ago o dalla chirurgia.

Il trattamento della borsite non infettiva richiede l'immobilizzazione temporanea dell'articolazione. Il paziente deve essere in una posizione leggermente rialzata. Sulla diarrtosi affetta, deve essere applicato ghiaccio. Per la somministrazione interna vengono prescritte grandi dosi di indometacina, naprossene, ibuprofene.

Se la borsite si manifesta a lungo, l'aspirazione dell'essudato con ulteriore somministrazione, -2 ml di triamcinolone o 5-40 mg di metilprednisolone viene prodotta dal sacchetto sinoviale. Ma questo è possibile solo nel caso in cui la causa contagiosa della malattia sia assolutamente esclusa.

Per trattare una borsite acuta dell'articolazione del gomito o del ginocchio segue necessariamente nel complesso. Ecco cosa devi fare:

• immobilizzare articolazioni premendo bende;
• unguenti con effetto anti-infiammatorio;
• impacchi riscaldanti;
• integratori biologici con glucosamina.

Per combattere la borsite cronica nominare indometacina, naprossene o ibuprofene. Il complesso delle misure terapeutiche deve includere la ginnastica. Inoltre, è consentita la cura della borsite del gomito con rimedi popolari.

Quando si calcola borsite cronica calcitans (le zone in cui si verificano l'accumulo di sali di calcio) vengono rimossi dal metodo operativo. Se le ricadute si verificano troppo spesso, il sacchetto comune viene rimosso.

Trattamento con metodi popolari

Anche la medicina tradizionale non si fa da parte quando si parla di borsite. Il modo più popolare per combattere la malattia è comprime.

Ad esempio, un impacco a base di sale comune, per la cui preparazione viene preparata una soluzione altamente concentrata di sale e acqua. Rapporto: 1 cucchiaio. un cucchiaio di sale per 500 ml di acqua bollente.

Dopo una tale compressione, un liquido patologico si accumula sotto la pelle, che poi esce. Per eseguire questa procedura, è necessario prendere un pezzo di flanella o un panno di lana e immergerlo con la soluzione di sale preparata.

Il tessuto dovrebbe essere applicato alla parte malata del corpo e strettamente avvolto con pellicola alimentare. Successivamente, l'arto dovrebbe essere avvolto.

Tenere questo impacco di sale è consigliato 5-8 ore e si deve notare che le compresse di sale sulle articolazioni sono piuttosto efficaci.

Un eccellente effetto anti-infiammatorio e analgesico ha foglie di cavolo, o meglio, comprime di loro. Preparare questa applicazione è molto semplice: è necessario prendere una foglia di cavolo pulita, rimuovere da essa con un coltello tutte le strisce ruvide e leggermente respingere con un martello di legno fino a quando non appare il succo.

Un'area infiammata è imbrattata di miele e su di essa è posta una foglia di cavolo. Quindi avvolgere il film alimentare e isolare con attenzione.

Ben provato nel trattamento della borsite conifera e bagni alle erbe, così come unguento, che viene preparato da 2 parti di miele liquido 1 parte del succo di una foglia di aloe e 3 parti di alcool etilico.

Per sciogliere più rapidamente l'essudato, rimuovere l'infiammazione e eliminare il disagio nella borsite, vengono utilizzati metodi di terapia fisioterapeutica:

• ultrasuoni - azione da oscillazioni elastiche meccaniche di onde ad alta frequenza;
• diatermia - trattamento da correnti ad alta frequenza con l'uso del loro effetto termico. Questo metodo rilassa tendini spasmodici, nervi e muscoli;
• crioterapia - trattamento a freddo. Questa tecnica è considerata innovativa.

Quando la borsite purulenta richiede un intervento chirurgico, l'ascesso della sacca articolare viene aperto e il pus viene rimosso da esso. Dopo questo, è necessario disinfettare la ferita, che consiste nella rimozione del tessuto morto. Dopo tale operazione, segue un lungo periodo di riabilitazione

Prevenzione della borsite

Per prevenire la borsite, non è possibile eseguire azioni che causano disagio all'articolazione o ferirlo. Legamenti e muscoli dovrebbero essere sempre in buona forma. Questo è facilitato dall'esercizio quotidiano.

Se si verifica un danno nell'area del sacchetto sinoviale, è necessario trattare attentamente la ferita con perossido di idrogeno e applicare una benda battericida sulla zona danneggiata.

fonte: http://sustav.info/bolezni/bursitis/bursit-lechenie.html

Borsite - cause, sintomi e trattamento della malattia

Il sistema muscoloscheletrico umano è un "meccanismo" piuttosto complesso che viene testato per tutta la vita.

I problemi che si verificano periodicamente con le articolazioni causano molti problemi.

Una di queste spiacevoli malattie è la borsite, che dovrebbe essere iniziata con i primi sintomi.

Borsite - infiammazione della borsa sinoviale, accompagnata dall'accumulo di liquido (essudato). I sacchetti sinoviali si trovano dove ci sono i muscoli.

Svolgono il ruolo di ammortizzatore, riducendo la pressione e riducendo l'attrito dei tessuti durante il movimento. Sacchetti sinoviali più frequentemente infiammati delle articolazioni della spalla, del gomito e del ginocchio.

Queste articolazioni sono più suscettibili alle lesioni, soprattutto negli atleti, il che rende possibile caratterizzare la borsite come una malattia professionale.

La durata del processo infiammatorio è di circa due settimane. La borsite ripetuta dura molto più a lungo, diventando una forma cronica.

Segni di borsite

Al posto del danno all'articolazione si verifica un gonfiore dovuto all'accumulo di liquidi. Questo fluido - essudato, si forma a causa della decomposizione del sangue accumulato.

Tale neoplasma è chiamato effusione essudativa. I tessuti adiacenti all'articolazione sono schiacciati e il transudato entra nello spazio tra le cellule.

C'è dolore a causa della pressione sulle terminazioni nervose.

Man mano che il tumore si sviluppa, i sali di calcio si depositano sulle pareti del sacco articolare, causando uno squilibrio. Per la dissoluzione della calcificazione, vengono utilizzati i preparati di magnesio.

Cause della malattia

Il motivo principale per cui si verifica una malattia è qualsiasi trauma, lividi o stiramento. Quando questo è "miscelato" con l'infezione - un'infiammazione purulenta è inevitabile.

Ad esempio, un foruncolo, che è apparso accanto a un sacchetto sinoviale, è la fonte di microbi che penetrano nel sacco sinoviale con il flusso sanguigno. Essudato sieroso o purulento, lo allunga.

Di conseguenza, si forma un tumore. Altre cause della malattia possono includere:

1. Malattie infiammatorie delle articolazioni: artrite, gotta, foruncolosi, erisipela, osteomielite.
2. Infezioni virali respiratorie acute, influenza, bronchite, ascesso.
3. Violazione del processo metabolico.
4. Piedi piatti, indossando scarpe scomode.
5. Lesioni meccaniche della borsa.
6. Calcina di tendini.
7. Allergia, avvelenamento.
8. Malattie autoimmuni
9. Malattie degli organi ENT: tonsillite, sinusite, otite media.

Durante tutta la vita, le articolazioni provano uno stress eccessivo e le conseguenze di questo "non ti faranno aspettare".

Sebbene il gruppo a rischio sia principalmente atleti: golfisti, ciclisti, calciatori, ecc., La borsite può apparire in tutti.

Anche gli amanti dei tacchi alti sono a rischio con atleti, facchini o persone con un peso eccessivo.

I sintomi della malattia

L'aspetto di un gonfiore nell'area della lesione, accompagnato da dolore e un aumento locale della temperatura è il sintomo principale della borsite.

I movimenti dell'articolazione danneggiata sono ostacolati, la pelle attorno all'infiammazione diventa rossa, la sindrome del dolore aumenta.

Il gonfiore si verifica nella posizione del sacchetto sinoviale e raggiunge un diametro di 10 cm. Sintomi comuni di borsite:

• Esudare l'accumulo nella borsa;
• Forti dolori che aumentano durante il sonno e danno all'arto;

• Movimento limitato dovuto alla calcificazione delle pareti della borsa;
• Edema dello spazio intercellulare;
• Iperemia (arrossamento della pelle nella zona dell'infiammazione);
• Aumento della temperatura corporea, prima nel luogo della localizzazione del dolore, e poi generale (fino a 400);
• Nausea, vertigini, debolezza;
• Ingrandimento dei linfonodi.

tipi

Per natura del dolore distinguere tra borsite acuta e cronica. L'infiammazione acuta si verifica istantaneamente letteralmente in 1-2 giorni.

Il decorso cronico della malattia dura per anni, con periodiche esacerbazioni e manifestazione dei sintomi.

E quando la quantità di liquido accumulato nella cavità dell'edema raggiunge un livello critico, si forma un igroma (cisti). Poiché le cause della borsite sono diverse, ci sono anche diversi tipi:

1. Infettivo (settico);
2. Traumatico (asettico).

Nella borsite, l'infezione penetra a causa di una violazione dell'integrità della pelle, o attraverso le vie linfatiche o il sangue.

Gli agenti infettivi sono i seguenti microrganismi: gonococchi, stafilococchi, streptococchi, pneumococchi. E anche brucellosi, tubercolosi o E. coli.

Dove si sviluppa la borsite?

Nel corpo umano ci sono circa 150 sacchetti sinoviali che aiutano le articolazioni a funzionare. I punti di contatto di ossa, legamenti, tendini in movimento ammorbidiscono la borsa. Fornisce movimento della spalla, del gomito, del ginocchio, della caviglia e anche dell'articolazione femorale.

Sono queste articolazioni che sono più suscettibili alla borsite. Poiché i sacchi si trovano in luoghi diversi, la malattia si sviluppa sia nel tessuto sottocutaneo (borsite sottocutanea) che nello spazio cellulare sottofasciale.

Un'altra borsite ascellare e subconscia.

A) Borsite dell'articolazione della spalla V) Ginocchio C) Anca D) Gomito

trattamento

Indipendentemente dalla localizzazione del dolore, i componenti principali della lotta contro la malattia sono la pace e l'immobilità dell'articolazione. Come trattare la borsite dipende dal tipo di infiammazione, ma in ogni caso sarà una terapia complessa. Cosa è incluso in esso:

1. Trattamento farmacologico
2. Massaggi.
3. Fisioterapia.
4. Dieta.

Il trattamento farmacologico della borsite ha lo scopo di ridurre il dolore e sopprimere il processo infiammatorio. Per fare questo, vengono utilizzati antibiotici, anestetici, farmaci per migliorare l'immunità. Sul sito del dolore viene applicato l'unguento di Vishnevsky, che contribuisce al riassorbimento dell'essudato.

Nella borsite acuta non infettiva, l'aspirina viene utilizzata per alleviare il dolore. Se questo non aiuta, fare iniezioni intramuscolari di novocaina o idrocortisone.

Delle targhe nominano: ibuprofen, naproxen, indomethacin. Il dosaggio dipende da quanto sono forti i sintomi.

Come unguenti e compresse riscaldanti usati come farmacia ("Collagene Ultra"), e significa preparati a casa.

Il trattamento della borsite può anche includere le seguenti procedure fisioterapiche:

• Irradiazione con ultravioletto;
• UHT: trattamento con onde acustiche;
• Inductothermy (uso di un campo magnetico);
• Elettroforesi (introduzione di una preparazione con una corrente);
• Applicazioni di paraffina-ozocerite.

Tutte queste azioni mirano ad attivare i processi metabolici del corpo. Assegnali rigorosamente individualmente, in accordo con i sintomi della malattia.

Per ridurre il dolore nel trattamento della borsite e per rimuovere l'edema, viene eseguito un massaggio terapeutico, che può essere facilmente eseguito a casa.

L'articolazione interessata dalla borsite è fissata in uno stato stazionario con l'aiuto di una benda elastica o di un solfo di gesso. Puoi usare una benda o una gomma.

Il massaggio viene effettuato direttamente attraverso l'abbigliamento con un impacco di ghiaccio.

Trattamento chirurgico

Nella borsite acuta del processo ulnare di eziologia infettiva, il contenuto della borsa viene rimosso mediante un taglio e l'installazione di drenaggio. Questo metodo impedisce lo sviluppo di osteomielite. La terapia antimicrobica (cefalotina, oxacillina), fermerà la diffusione dell'infezione.

La borsite cronica porta a un intervento chirurgico. Il fatto è che i depositi di calcio, che si verificano nel corso del tempo, portano un sacco di disagi. Piccoli depositi vengono rimossi con un ago (aspirazione).

La borsite purulenta porta alla rimozione di parte della sacca periarticolare. In casi estremi, la borsa viene rimossa completamente (bursectomy).

In nessun caso non è possibile sezionare l'essudato a casa da soli! Questo è irto di un risultato fatale.

Metodi tradizionali di trattamento

Semplici ricette fatte in casa facilitano notevolmente il trattamento della borsite e portano ad una pronta guarigione. Diverse ricette per cucinare a casa:

1. L'impacco salino, ad esempio, aiuta a liberare il liquido accumulato e allevia i sintomi della malattia. Un cucchiaio si scioglie in un litro d'acqua bollente. Immergere il tessuto denso con questa soluzione e applicare un impacco sul sito dell'articolazione interessata per 8 ore. Coprire il film, isolare.
2. Impacco di cavolo - anestetizza e allevia l'infiammazione, un buon antisettico. Un'ampia foglia di cavolo fresco, liberata dalle venature, può essere scartata con un martello di legno o un mattarello fino a quando non appare il succo. Infilare l'articolazione interessata con un piccolo strato di miele e coprire con una foglia di cavolo preparata. Avvolgilo.
3. L'unguento al miele ha un effetto risolutivo. Mescolare miele, alcool e succo di aloe ( 1). Applicare alle articolazioni dolorose due volte al giorno.

Il trattamento tempestivo della borsite dà la possibilità di curare la malattia in una settimana.

I casi più complessi vengono trattati più a lungo e sentirsi meglio completa scomparsa dei sintomi avviene non prima di 3 mesi.

Al paziente vengono prescritti esercizi terapeutici con un graduale aumento del carico. Raccomandazioni sono date sullo svolgimento di misure preventive a casa.

fonte: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-lechenie.html

borsite

La borsite è un processo infiammatorio acuto, subacuto o cronico nella borsa sinoviale. La malattia è accompagnata da un aumento del sacco dovuto all'accumulo di essudato in esso.

La causa dello sviluppo può essere un trauma acuto, un'irritazione meccanica permanente o la deposizione di sali in alcune malattie reumatoidi. Circa l'85% di tutti i casi di borsite si verificano negli uomini.

Il primo posto in termini di prevalenza è occupato dalla borsite ulnare.

anatomia

Un sacchetto sinoviale è una cavità a fessura rivestita da un guscio e contenente una piccola quantità di liquido sinoviale.

Le borse si trovano vicino alle sezioni sporgenti delle ossa e svolgono una funzione di smorzamento, proteggendo i tessuti molli (muscoli, tendini, pelle e fascia) da attrito o pressione eccessivi.

Assegnare i seguenti tipi di sacchetti sinoviali: ascellari (situati sotto i muscoli), sottofasciali (situati sotto la fascia), subconscio (sdraiato sotto i tendini) e sottocutaneo (situato sulla superficie convessa delle articolazioni, direttamente nel sottocutaneo tessuti).

Classificazione della borsite

In traumatologia e chirurgia, ci sono diverse classificazioni di borsite:

• Data la localizzazione (gomito, ginocchio, articolazione della spalla, ecc.) E il nome della borsa interessata.
• Dato il decorso clinico: borsite acuta, subacuta e cronica.
• Per quanto riguarda il patogeno: specifico (borsite con sifilide, tubercolosi, brucellosi, gonorrea) e borsite non specifica.
• Tenendo conto della natura dell'essudato: sieroso (plasma con una miscela di una piccola quantità di elementi del sangue formati), purulento (microrganismi distrutti cellule, leucociti decaduti), emorragico (un liquido con un gran numero di eritrociti) e fibrinoso (con un alto contenuto di fibrina) borsite.

Inoltre, la borsite asettica (non infetta) e infetta è spesso isolata nella pratica clinica.

La borsite acuta infetta di solito si sviluppa in seguito a una lesione minore (piccola ferita, ematoma, abrasioni) o infiammazione purulenta (decubito, osteomielite, carbonchio, foruncolo, erisipela infiammazione). Nell'area del danno, i microbi piogeni si riproducono, che vengono poi trasportati lungo il percorso linfatico verso l'area della borsa, infettando il suo contenuto.

È anche possibile portare l'infezione attraverso il sangue o l'ingresso diretto di microbi nella cavità della borsa in caso di danno ai tessuti molli.

Molto spesso, l'infezione diretta si verifica con tagli e abrasioni nell'area del gomito (ad esempio, a seguito di una caduta da una bicicletta).

La probabilità di borsite con un colpo diretto di microrganismi aumenta con una diminuzione dell'immunità, alcolismo, diabete, steroidi, alcune malattie renali.

Inoltre, la causa della borsite può essere alcune malattie (sclerodermia, gotta, artrite reumatoide).

In questo caso, la borsite si verifica a causa della deposizione di sali nel sacchetto sinoviale.

La borsite cronica si verifica a causa di un'irritazione meccanica permanente a lungo termine dell'area corrispondente.

Di solito il suo verificarsi è dovuto alle peculiarità dell'attività professionale o sportiva.

Ad esempio, i minatori hanno spesso borsite dell'articolazione del gomito, casalinghe e lavoratori domestici - borsite dell'articolazione del ginocchio, ecc.

Sintomi e sviluppo di borsite

Con borsite acuta nella zona della borsa si forma un gonfiore doloroso, limitato ed elastico di forma arrotondata. C'è un arrossamento della pelle e un piccolo gonfiore dei tessuti molli.

Il paziente è preoccupato per il dolore nella zona interessata. A volte il paziente si lamenta di malessere e febbre. Quando la palpazione è determinata fluttuazione, confermando la presenza di liquido.

Il movimento nel giunto è moderatamente limitato.

Con l'ulteriore sviluppo del processo infiammatorio, si intensificano edema e iperemia, si osservano ipertermia significativa (fino a 39-40 ° C) e sindrome da dolore grave.

A volte il recupero non può essere raggiunto, e la borsite acuta passa in un subacuto, e poi in una forma cronica.

Con una borsite cronica nell'area della borsa, viene determinato un gonfiore morbido e limitato della forma arrotondata. Sono assenti arrossamento, gonfiore dei tessuti circostanti e dolore alla palpazione. I movimenti nel giunto sono conservati per intero.

Con borsite cronica secondaria, è possibile un corso ricorrente.

In questo caso, aree isolate di tessuti distrutti rimangono nella cavità della borsa, che, con una diminuzione l'immunità o una piccola lesione possono diventare un terreno fertile per il ri-sviluppo dell'infiammatorio processo.

La diagnosi è fatta sulla base del quadro clinico. Per chiarire la natura del fluido infiammatorio e determinare la sensibilità dei microrganismi agli antibiotici, viene eseguita una puntura.

Durante la diagnosi è necessario escludere infezioni specifiche (spirochete, gonococchi, ecc.), Quindi quando studi batteriologici e test sierologici sono effettuati sulla base della sospetta natura specifica della malattia. reazione.

La diagnosi differenziale con l'artrite viene effettuata sulla base di segni clinici: nella borsite, a differenza dell'artrite, il volume dei movimenti dell'articolazione è leggermente ridotto o preservato.

La diagnostica a raggi X e la risonanza magnetica delle articolazioni sono un metodo diagnostico ausiliario per la borsite superficiale e l'acquisizione maggiore importanza pratica nel riconoscimento della borsite profonda, meno disponibile per la clinica immediata ricerca.

Trattamento della borsite

Con la borsite asettica acuta, il riposo degli arti è calmo, vengono prescritti impacchi di ghiaccio, antinfiammatori e anestetici. In alcuni casi, viene eseguita una puntura di Bursa per rimuovere il liquido e / o somministrare corticosteroidi.

Quando si unisce l'infezione, viene eseguita una terapia antibiotica, se necessario, ripetuti traslochi fluido infiammatorio o drenaggio con lavaggio della cavità della borsa con soluzioni di antibiotici e antisettici. Nei casi più gravi, a volte è necessaria l'escissione chirurgica della borsa. Ulteriore trattamento viene effettuato come al solito con le ferite purulente, la guarigione può richiedere un lungo periodo di tempo.

Il trattamento della borsite asettica cronica dipende dalla localizzazione. In molti casi, il modo più affidabile per liberarsi definitivamente della borsite è un'operazione chirurgica: asportazione della borsa.

Le recidive di borsite con questo metodo di trattamento sono osservate in 2 % di pazienti.

Complicazioni di borsite

La borsite purulenta può essere complicata da fistola, osteomielite, artrite o sepsi.

Borsite dell'articolazione del gomito

Come già menzionato sopra, il tipo più comune di borsite è la borsite dell'articolazione del gomito, più precisamente - la sacca sottocutanea ulnare situata nella regione del gomito.

La borsite acuta ulnare si sviluppa a seguito di traumi, drift of infection o disordini metabolici.

La causa dello sviluppo della borsite acuta e cronica può essere la caratteristica del carico di lavoro o sportivo (tranne che per i minatori questa malattia a volte le persone soffrono, costrette a appoggiarsi costantemente sui gomiti sul tavolo mentre lavorano, così come i lottatori - a causa della pressione e della frizione dei gomiti su tappeto).

Innanzitutto, appare un piccolo gonfiore nella regione del gomito, che spesso passa inosservato.

Con la borsite acuta, il gonfiore aumenta, la pelle su di essa arrossisce, i movimenti dell'articolazione diventano dolorosi. Potrebbe esserci un aumento locale della temperatura.

Quando la palpazione è determinata dalla formazione fluttuante elastica. Con l'ulteriore sviluppo dell'infezione, vi è debolezza, sintomi di intossicazione generale.

Il trattamento della borsite acuta viene eseguito dai chirurghi. La terapia include metodi standard utilizzati per tutti i tipi di borsite: riposo, comprime, agenti antinfiammatori e analgesici, a volte - forature e somministrazione di corticosteroidi.

Nei casi avanzati, viene eseguito un intervento chirurgico - apertura con successivo drenaggio.

Con la borsite cronica, anche il gonfiore continua ad aumentare, tuttavia in questo caso non si osservano né arrossamento né febbre. Gli unici sintomi spiacevoli possono essere una sensazione di disagio nell'area del gomito e dolore durante la flessione, a causa della tensione della borsa.

In assenza di trattamento, la borsa può raggiungere dimensioni considerevoli e limitare significativamente la mobilità dell'articolazione.

Quando fa qualsiasi lavoro, il paziente è costretto a fare delle pause a causa del dolore durante i movimenti. Il gonfiore può essere sia elastico e teso, e flaccido, morbido.

A volte la palpazione è determinata dalla densità della cartilagine e cicatrici.

La borsite asettica cronica viene somministrata da traumatologi e ortopedici. Le forature della borsa non sono mostrate in questo caso, poiché dopo la rimozione, il liquido si accumula di solito di nuovo. L'operazione è raccomandata

L'intervento chirurgico viene eseguito in un ospedale. La borsa viene staccata dalla pelle e dall'osso, e quindi rimossa, la ferita drenata, una benda stretta applicata all'area del giunto.

Il laureato viene rimosso il 2 ° o 3 ° giorno, le suture vengono solitamente rimosse 10 giorni dopo l'operazione.

Va ricordato che con la borsite del gomito esiste un rischio sufficientemente elevato di infezione secondaria.

Pertanto, il medico deve essere trattato in anticipo, senza attendere complicazioni.

Borsite dell'articolazione del ginocchio

La sacca sottocutanea più comunemente interessata si trova sulla superficie anteriore dell'articolazione (primo posto in prevalenza) e una sacca infratellulare situata sotto la ginocchiera e il tendine largo. La borsite preparatellare è un'infiammazione del sacco sottocutaneo che si trova sulla superficie anteriore del ginocchio. Occupa il primo posto in termini di prevalenza tra borsite dell'articolazione del ginocchio.

La malattia di solito si verifica dopo un infortunio (una caduta sulla ginocchiera, un livido o ictus) o dopo un lungo inginocchiato, di solito a causa di attività professionali (knee roofer, ginocchio a casa hostess). Inoltre, la causa della borsite può essere la deposizione di sali in pseudogotta, artrite gottosa o artrite reumatoide.

C'è gonfiore, arrossamento della pelle, sensazioni spiacevoli nella zona del ginocchio. Il dolore è solitamente meno pronunciato rispetto all'artrite, i movimenti sono leggermente limitati o mantenuti per intero.

Ci può essere una certa rigidità quando si cammina. Quando l'infezione del liquido nei dolori della cavità della borsa aumenta, il volume del movimento diminuisce, vi è un aumento dei linfonodi regionali e un aumento della temperatura corporea.

Trattamento - come con altri tipi di borsite.

La borsite infragastrellare si sviluppa a causa dell'infiammazione della borsa infratellulare situata sotto il tendine grande, che a sua volta giace sotto la rotula.

Di solito la causa della borsite è la lesione quando si salta (ginocchio).

Il trattamento include il riposo dell'arto interessato, impacchi di ghiaccio e assunzione di antidolorifici e farmaci antinfiammatori.

La borsite dell'oca è un'infiammazione della borsa dell'oca situata sulla superficie interna posteriore dell'articolazione del ginocchio. Si sviluppa spesso in donne sovrappeso. È accompagnato da dolori che aumentano quando si sale e si scende le scale.

Il trattamento conservativo è standard, condotto dai chirurghi.

Nella borsa di oca borsite cronica asettica, che è anche chiamata cisti di Bekker, chirurgia raccomandata - asportazione della borsa.

L'operazione viene eseguita da traumatologi o ortopedici in un ospedale. Come nel caso della borsite del gomito, un laureato in gomma viene posto in una ferita postoperatoria per 1-2 giorni. Le suture vengono rimosse il decimo giorno.

Borsite dell'articolazione della spalla

L'infiammazione più comune dei sacchi, non associata alla cavità dell'articolazione della spalla - acromiale subacromiale, falso e sottocutaneo. C'è dolore, che aumenta quando l'arto viene ritirato. La sindrome del dolore è particolarmente pronunciata quando la borsite è una borsa contraffatta.

L'area dell'articolazione della spalla aumenta un po 'di volume, i contorni dei muscoli vengono attenuati. Con la sconfitta della borsa contraffatta, il muscolo deltoide appare ingrandito, in alcuni casi appare un gonfiore sulla superficie esterna dell'articolazione.

Borsite dell'articolazione dell'anca

La borsa ileo-pettine, la sacca profonda e superficiale di un grande trocantere sono più spesso colpite. Per queste varietà di borsite è caratterizzata da una forte corrente.

La borsite acuta è accompagnata da un significativo aumento della temperatura e da un forte dolore, che aumenta bruscamente quando la coscia viene girata, sviluppata e ritirata.

Si osserva la posizione forzata dell'arto: l'anca è ritirata, piegata e leggermente rivolta verso l'esterno.

In alcuni casi, la borsite dell'articolazione dell'anca deve essere differenziata dall'artrite purulenta. In contrasto con l'artrite, la borsite è caratterizzata dalla presenza di gonfiore locale, l'assenza di dolore con carico assiale sull'arto, riduzione e flessione dell'anca.

Borsite della caviglia

Più spesso in questa zona c'è borsite del sacco calcagno sottocutaneo situato tra il tendine di Achille e il tubercolo calcaneale.

La causa dell'evento è il trauma (ad esempio, le scarpe da sfregamento) o il trasferimento dell'infezione attraverso il sistema linfatico o i vasi sanguigni.

A volte, nei casi di achillobursite, la diagnosi differenziale deve essere eseguita con un processo infiammatorio causato da traumatizzazione dei tessuti con uno sperone calcaneare.

Prevenzione della borsite

Minatori e persone di altre professioni, associate ad un aumentato rischio di sviluppo della borsite, dovrebbero capacità di proteggere i sacchetti sinoviali da traumi permanenti (ad esempio, usando protettivi bende). Per prevenire lo sviluppo della borsite acuta, è necessario trattare attentamente le ferite nella regione articolare, trattare correttamente e tempestivamente le patologie pustolose.

fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bursitis

Caratteristiche della borsite: l'essenza, cause, tipi, sintomi e trattamento

La borsite è un'infiammazione delle borse sinoviali (sono chiamate bursa - piccole cavità) situate nell'area articolare, che è accompagnata dall'accumulo di liquido infiammatorio in esse.

La malattia può colpire qualsiasi articolazione. Borse molto più spesso infiammate che circondano articolazioni grandi: ginocchio, gomito, spalla, caviglia, anca. Piccole articolazioni nella zona delle dita delle mani e dei piedi sono anche colpite, ma meno spesso.

Le varianti classiche del flusso della borsite non presentano un particolare pericolo:

• Sintomi come dolore e gonfiore limitato nell'area del sacchetto periarticolare infiammato causano disabilità a breve termine (circa 2-3 settimane).
• Un pronunciato processo infiammatorio o suppurazione della Bursa porta ad una più lunga perdita di funzionalità dell'articolazione colpita.
• Con la borsite cronica, i sintomi sono minori. C'è solo un difetto estetico sotto forma di un piccolo tumore.

La borsite non porta mai a invalidità permanente o disabilità.

Tratta questa malattia ortopedici, traumatologi e chirurghi. Nella maggior parte dei casi, la terapia conservativa è sufficiente per una cura completa per la borsite. In assenza dell'effetto di una terapia antiinfiammatoria complessa, viene eseguita un'operazione. In tutti i casi, la malattia è curabile.

Leggi oltre nell'articolo: cosa succede con la borsite, le cause del suo sviluppo, i sintomi e le caratteristiche del trattamento.

Cosa succede con la borsite?

La facilità di movimento in qualsiasi articolazione dipende, tra le altre cose, dallo scivolamento non ostruito dei tendini, che sono fissati nei canali ristretti nella regione di articolazione.

Fornire questa capacità di aiutare i sacchetti per tendicolari periarticolari - bursa - borsa chiusa Cavità coperte dall'interno da una sottile membrana sinoviale scorrevole che secerne un lubrificante specifico liquido.

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Nell'area di ogni articolazione si trova da uno a più sacchi. Hanno dimensioni diverse, circondano l'articolazione lungo il perimetro. Quanto più anatomicamente è complessa e più grande è l'articolazione, tanto più le frese sinoviali lo circondano.

La diagnosi di borsite - significa la presenza di infiammazione nella borsa periarticolare.

In primo luogo, la membrana interna (sinoviale) della borsa è sempre interessata: gocciola, collassa parzialmente o completamente - il che comporta un'eccessiva produzione di liquido nella cavità del sacco.

Inoltre, la borsa aumenta bruscamente in volume e dimensioni, il che provoca il coinvolgimento dei tessuti molli circostanti, dei tendini e della pelle nel processo patologico.

Cause di patologia

Le cause di infiammazione nella borsa periarticolare con borsite sono:

1. Lesioni: pressione prolungata (ad esempio, il riposo sul ginocchio o sul gomito), cadute e urti nella zona in cui si trova la borsa.
2. Ferite e lesioni che penetrano direttamente nella cavità della borsa o si trovano solo sulla pelle sopra di essa. La causa dell'infiammazione è l'irritazione meccanica o l'infezione.
3. Sovraccarico cronico delle articolazioni dovuto alle peculiarità dell'attività professionale o dello sport.
4. L'infezione. I microrganismi che causano malattie possono penetrare per contatto in presenza di ferite o suppurazione della pelle (foruncoli, ferite infette, ascessi) nella zona dell'articolazione colpita. Forse si sono diffusi da qualsiasi focolaio di infezione nel corpo con il flusso di sangue.
5. Malattie del tessuto connettivo di natura sistemica: in questo caso la borsite si verifica con l'artrite reumatoide, la gotta, il lupus eritematoso, lo scleroderma.

La probabilità di borsite aumenta con:

• immunità ridotta;
• diabete mellito;
• Professione "Nociva" (per la malattia): ad esempio, con alto rischio di lesioni;
• l'alcolismo;
• gravi malattie degli organi interni;
• assunzione prolungata di farmaci ormonali.

Sintomi comuni di borsite:

(se il tavolo non è completamente visibile, giralo a destra)

Edema del ginocchio destro con borsite

Tipi di borsite e le loro caratteristiche caratteristiche

È di fondamentale importanza classificare la borsite a seconda del tipo di processo infiammatorio: acuto, cronico e purulento - le tattiche terapeutiche dipendono da questo.

I criteri principali per determinare il tipo di borsite da sintomo sono indicati nella tabella:

(se il tavolo non è completamente visibile, giralo a destra)

diagnostica

Il quadro clinico è sufficiente per fare la diagnosi corretta. In caso di dubbio, tale esame è nominato:

• La puntura della sacca infiammata è una puntura della pelle nella zona dell'infiammazione al fine di determinare la natura del liquido accumulato, la sua semina per la presenza di microrganismi patogeni e altri test di laboratorio.
• Ultrasuono - visualizzazione (ispezione) del processo infiammatorio con l'aiuto di un dispositivo ad ultrasuoni. Questo è un ottimo metodo, in quanto fornisce informazioni affidabili non solo sulle condizioni delle borse periarticolari, ma anche su altri tessuti articolari.
• La radiografia non è informativa per la diagnosi di borsite; è opportuno solo se è necessario escludere la diffusione del processo infiammatorio all'osso o alla cavità articolare;
• La TC e la risonanza magnetica consentono di effettuare una diagnosi accurata, ma a causa dell'elevato costo per la diagnosi di borsite vengono utilizzati molto raramente.

Metodi di trattamento

Traumatologi e chirurghi ortopedici possono trattare la borsite. La regola principale del processo medico è un approccio complesso e individuale per ogni caso specifico della malattia.

Terapia conservativa

Un trattamento conservativo completo consiste di sei componenti:

1. Fornire un arto paziente di dormienza funzionale

L'articolazione in cui è insorta l'infiammazione della sacca deve essere fissata in una posizione stabile per escludere movimenti e carichi sui tessuti alterati. Per questo, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. premendo benda di bendaggio elastico;
2. ortesi dura o morbida-elastica (gomito, ginocchio);
3. bendaggio kosynochnaya;
4. gesso o longi dallo scotch (materiale ortopedico speciale).

Premendo la benda sull'articolazione del ginocchio

I mezzi di base con cui viene trattata la borsite sono i farmaci antinfiammatori non steroidei.

Devono essere prescritti a tutti i pazienti, ma tenendo conto della patologia concomitante esistente (con cautela per le persone con malattie dello stomaco e del duodeno).

Le più utilizzate sono le forme di iniezione e compresse contenenti diclofenac, meloxicam, nimesulide, ibuprofene, paracetamolo.

La necessità del loro uso si manifesta raramente a causa di effetti dannosi sul corpo.

Ma l'introduzione di glucocorticoidi da un breve corso (2-3 volte), in particolare con borsite grave, ha un potente effetto anti-infiammatorio.

3. Puntura di borsa dolorante

Il metodo di perforazione consente di curare la borsite acuta per il minor tempo possibile.

La sua essenza è la puntura della borsa interessata con un ago attraverso la pelle, che permette di pompare il fluido infiammatorio accumulato e inserire nella cavità della borsa i mezzi che fermano l'infiammazione.

Molto spesso vengono somministrati glucocorticoidi a breve durata d'azione (idrocortisone) e a lunga durata d'azione (kenalog, diprospan). Tale trattamento è veramente efficace e non causa effetti collaterali. Controindicato nella borsite purulenta.

Puntura della borsa dell'articolazione della spalla

4. antibiotici

Gli antibiotici prescrivono in presenza di segni di borsite purulenta o l'assenza di un effetto positivo del trattamento anti-infiammatorio.

Utilizzare farmaci amoxil, augmentina, levofloxacina, cefuroxima, ceftriaxone.

5. fisioterapia

Elettroforesi di preparati medicinali, UHF, magnetoterapia, fonoforesi, applicazioni di paraffina - integrano la terapia di base. È possibile e necessario effettuare tali procedure solo dopo aver ridotto le manifestazioni infiammatorie con un'accurata fiducia in assenza di un processo di suppurazione.

6. Unguenti e impacchi

Ridurre il gonfiore e l'infiammazione del sacchetto periarticolare può essere applicato ai suoi impacchi a base di alcol (in diluizione: con furatsilinom, salina o novocaina). Efficace anche comprime con dimexid, che deve essere diluito:. Tali soluzioni devono necessariamente essere calde.

Supplemento terapia anti-infiammatoria con preparati topici. Si tratta di unguenti o gel: nylid, remisid, doloben, diclac, indovazin, fastum, ecc.

Trattamento chirurgico

Operare borsite in due casi:

1. Suppurazione della sacca periarticolare o del tessuto circostante. Eseguire un taglio della cavità purulenta, la rimozione del contenuto liquido purulento e l'escissione di tessuti non vitali. Il medico lascia necessariamente il drenaggio, che non consente alla ferita di chiudersi prematuramente, in modo che alla fine possa essere completamente liberato.
2. Formazione di borsite cronica. Tali pazienti rimuovono completamente il sacchetto dei problemi, inclusa la capsula, il contenuto e il tessuto cicatriziale.

L'intero periodo di trattamento con borsite richiede in media 1-2 a 4-5 settimane. La previsione è quasi sempre favorevole. Le ricadute della malattia con trattamento tempestivo e completo (incluso quello chirurgico) sono nel 2-3% dei casi.

fonte: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bursit-303.html