Frattura dell'articolazione del gomito: segni e sintomi

Fratture dell'articolazione del gomito: tipi, sintomi, trattamento, riabilitazione

L'articolazione del gomito è piuttosto complessa. La parte presentata degli arti superiori è formata dalle ossa radiali e ulnari che si collegano con il tessuto della spalla. Dentro l'articolazione del gomito principale ce ne sono molti piccoli.

Attraverso l'area rappresentata, ci sono grandi nervi e vasi sanguigni responsabili della mobilità dell'intero arto.

Pertanto, le fratture delle ossa dell'articolazione del gomito oltre alla difficoltà delle funzioni motorie e lo sviluppo di una grave sindrome del dolore sono pieni di tutta una serie di complicazioni.

Che tipo di terapia viene utilizzata per danneggiare questo piano? Come trattare le fratture dell'articolazione del gomito? Cosa è necessario per la riabilitazione? Cercheremo di rispondere alle domande inviate.

Cause di lesioni

L'articolazione del gomito è estremamente vulnerabile ai danni, poiché non esiste uno scheletro muscolare stretto, che sia in grado di fornire un supporto affidabile e una protezione della parte rappresentata dell'arto superiore. Particolarmente spesso, quest'area è sottoposta a stress nei bambini che mostrano un'attività eccessiva e spesso cadono in situazioni irte di eventi traumatici.

È possibile ottenere una frattura del gomito a causa di una caduta o a causa di un carico di shock significativo su questa area. Il danno più comune al tessuto osseo è interno.

Tipi di fratture

Ci sono i seguenti tipi di lesioni del tessuto osseo dell'articolazione del gomito:

1. La frattura chiusa dell'articolazione del gomito è caratterizzata da danni all'osso del radio, al collo e alla testa. Il più delle volte si verifica a causa di un carico eccessivo quando si poggia su un arto dritto.
2. Fratture aperte dell'articolazione del gomito - oltre alla comparsa di crepe nella struttura dell'osso, i frammenti danneggiano i tessuti molli. Nei casi più gravi, la pelle si rompe, si forma una ferita aperta, che è accompagnata da una profusa perdita di sangue.
3. La frattura del processo coronarico si verifica a causa di carichi di shock significativi sul tessuto osseo. Tali lesioni sono rare. Il danno a questo piano è caratterizzato da conseguenze sotto forma di spostamento e dislocazione dell'avambraccio.

Inoltre, una frattura dell'articolazione del gomito si distingue con e senza bias. Spesso con tali lesioni, un osso soffre.

sintomi

I seguenti segni possono indicare alla frattura del gomito:

1. Presenza di dolore acuto sostenuto, che si trasmette al polso e al polso.
2. Mobilità limitata dell'arto o sua paralisi completa.
3. Non salutare, insolito per la mobilità della mano di una persona nell'area dell'articolazione del gomito, ad esempio nella direzione laterale.
4. La comparsa di edema, la formazione di ematoma bluastro, lividi sottocutanei.
5. Sintomi neurologici: intorpidimento delle dita e delle mani, formicolio dell'avambraccio.
6. Danni ai vasi sanguigni, al tessuto muscolare, alla pelle (fratture aperte dell'articolazione del gomito).

Un chiaro segno di grave danno all'articolazione del gomito è un forte dolore alla parte posteriore del gomito.

Gradualmente, gonfiore e lividi si formano sulla superficie anteriore della zona lesa. Di seguito, la capacità di piegare la mano è persa.

L'arto ferito pende mollemente. Quando si esegue il movimento dell'avambraccio, si sente la rigidità muscolare.

Dopo la frattura con spostamento osseo, rimane la capacità di estendere il braccio. Tuttavia, sollevare l'arto e ruotarlo sui lati causa un notevole disagio.

Primo soccorso

La tattica del primo soccorso nella frattura dell'articolazione del gomito viene scelta in base alla specificità della lesione e al grado della sua gravità.

Comunque sia, il compito fondamentale qui è la completa immobilizzazione dell'arto. Per questo, si raccomanda di ricorrere alla sovrapposizione dei pneumatici. In questo caso, il braccio è piegato ad angolo retto, dopo di che viene fissato saldamente.

Se è necessario eliminare la sindrome del dolore insopportabile, vengono utilizzati analgesici.

Trattamento conservativo

In assenza di traumi in forma aperta si ricorre alla terapia conservativa. Durante i primi 6-7 giorni dopo la frattura, di solito c'è edema volumetrico.

Fino a quando la manifestazione patologica non scompare, una lunga medicazione in gesso viene applicata alla mano. Evitare il carico sull'arto danneggiato per un massimo di 3 settimane.

Quando il tessuto osseo è collegato, il braccio viene rilasciato periodicamente dal gesso per sviluppare l'articolazione. Nel corso del tempo, questa benda viene sostituita con un fermo rigido, che ha un sistema per regolare l'ampiezza dei movimenti.

Terapia operativa

Le fratture aperte dell'articolazione del gomito, che sono caratterizzate dallo spostamento dei frammenti, richiedono un'operazione. Altrimenti, la capacità dell'avambraccio di piegarsi potrebbe non recuperare.

Il successo della terapia chirurgica dipende direttamente dall'accuratezza delle operazioni del chirurgo-traumatologo, in particolare dal confronto dei frammenti di tessuto osseo, dalla loro verificata fissazione in posizione anatomicamente corretta. Il centro di traumatologia e ortopedia è in grado di fornire l'esecuzione di un'operazione simile.

Con il solito danno alla struttura della fine dell'ulna, la terapia è finalizzata a stringere i tessuti con un cappio a filo medico. A volte è necessaria una fissazione aggiuntiva delle ossa in una posizione statica con raggi.

In tali situazioni è difficile stringere i tessuti con un cappio, poiché ciò può portare ad un accorciamento delle superfici articolari.

Invece, ricorrere all'uso di piastre dinamiche di compressione.

Nei casi in cui vi sono segni di frammentazione ossea, il centro di traumatologia e ortopedia può offrire al paziente la sostituzione del tessuto corporeo con una protesi speciale. Gli impianti sono fatti di plastica e metallo. La loro installazione avviene utilizzando cemento osseo.

possibili complicazioni

Una conseguenza deludente di una frattura dell'articolazione del gomito può essere la perdita completa o parziale della mobilità degli arti.

Il prerequisito per questo è mantenere un senso di disagio o dolore impressionante alla fine del corso della terapia.

Evitare queste manifestazioni possono essere, seguendo le raccomandazioni del medico curante.

Per prevenire l'insorgenza di complicazioni nei bambini, in particolare la perdita della funzionalità degli arti, il trattamento deve essere eseguito sotto la supervisione di adulti.

Prima di tutto, la mano ferita dovrebbe essere completamente a riposo per tutto il corso della terapia. Il bambino non deve caricare un arto, eseguire movimenti bruschi.

L'ammissione di tale negligenza può portare a una frattura ripetuta.

Riabilitazione per il ripristino della funzionalità degli arti sani

Le azioni volte a ripristinare la sana funzionalità dell'arto suggeriscono:

• massaggio;
• ginnastica terapeutica;
• procedure fisioterapeutiche.

Lo sviluppo dell'articolazione con l'aiuto della fisioterapia è possibile già nel primo giorno dopo aver fissato l'arto con una benda di gesso. Naturalmente, in questo caso, evitare di piegare il braccio all'altezza del gomito.

L'enfasi principale è sul movimento delle dita e del polso. L'infortunato è consigliato in posizione sdraiata per ferire l'arto ferito dalla testa, tendendo i muscoli dell'avambraccio e delle spalle.

Tali soluzioni contribuiscono alla rimozione del gonfiore a seguito dell'attivazione del flusso linfatico dai tessuti.

Quando ripristina la capacità dell'articolazione di flettersi, si passa al suo sviluppo graduale.

Per fare ciò, viene rimossa la parte principale del cast, dopodiché vengono eseguiti i movimenti misurati e non affilati dell'arto.

Nella riabilitazione con l'aiuto della ginnastica terapeutica è vietato piegare e piegare completamente il braccio, poiché ciò può causare una frattura ripetuta.

L'esecuzione regolare di tali procedure può eliminare la sindrome del dolore, rafforzare i muscoli atrofizzati, allungare il legamento e infine ripristinare completamente la mobilità della mano.

Per quanto riguarda le procedure fisioterapeutiche, si raccomanda di alternare con la ginnastica terapeutica. Qui ricorrono a metodi di UHF, magnetoterapia, elettroforesi, trattamento con fango curativo.

In conclusione

Di conseguenza, va notato che la vittima dopo la dimissione dall'ospedale ha bisogno di chiarire da sé alcune domande.

Dovrebbe essere chiarito dal medico curante come effettuare i movimenti dell'articolazione del gomito quando è possibile peso, come evitare ricadute e complicanze, che possono essere previste nel prossimo futuro futuro.

fonte: http://.ru/article/258290/perelomyi-loktevogo-sustava-vidyi-simptomyi-lechenie-reabilitatsiya

Frattura dei sintomi dell'articolazione del gomito e dei metodi di trattamento foto

Le lesioni alle mani, in particolare quelle che si verificano all'interno dell'articolazione, sono pericolose e circa il 20% di esse cadono sul gomito.

L'articolazione del gomito è una delle più complicate dello scheletro umano, poiché unisce tre ossa contemporaneamente: l'omero, l'ulna e il raggio.

Inoltre, si compone di un gran numero di piccole articolazioni. Tutto ciò è unito in un singolo gomito dai tessuti connettivi (muscoli, legamenti).

La mobilità dell'arto è dovuta alla dinamica dell'articolazione, così come alle navi e alle terminazioni nervose che passano attraverso il gomito. La frattura dell'articolazione del gomito si riferisce a lesioni gravi, in quanto è spesso complicata da numerose conseguenze.

Per gravità, solo un ginocchio danneggiato può competere con esso, perché sono simili nella struttura. Il trattamento dopo la frattura richiederà molto tempo, anche più a lungo, il periodo di recupero è prolungato.

A volte non riesco a ripristinare completamente la mobilità della mano.

Cause di danno

Fattori di rischio, in cui può esserci una frattura dell'articolazione del gomito, molto. Tra questi ci sono anche quelli più frequenti, a seguito dei quali si verifica il danno:

• Caduta fallita È peculiare per una persona proteggersi con le mani quando cade, esponendole di fronte a lui. La frattura dell'ulna non fa eccezione. Caduto sul braccio allungato o piegato a metà nel gomito, la persona riceve il colpo principale sull'articolazione del gomito. In altre parole, proponendo le sue mani, una persona si prende la maggior parte del danno.
• Malattie croniche La fragilità ossea si sviluppa a causa di una serie di malattie croniche, motivo per cui è quasi impossibile prevenire la frattura dell'articolazione del gomito. Tali malattie comprendono l'osteoporosi, l'artrite e molti altri, che distruggono intenzionalmente o indirettamente la struttura ossea. Il carico fisico o la forza d'impatto sull'osso colpito facilmente lo distruggono.
• Attacchi fisici Un colpo al gomito può essere ottenuto in un combattimento, un incidente stradale o semplicemente da una collisione accidentale con uno stipite della porta. A seconda di quale forza è stata applicata e di quella in cui è stato diretto il colpo, la complessità della lesione è classificata.

Il fatto che gli atleti prestino particolare attenzione all'equipaggiamento e che il gomito sia solitamente protetto da una fascia elastica o uno scudo riduce sensibilmente le lesioni subite a causa dello sport.

Classificazione di una frattura del gomito

La frattura del braccio nell'articolazione del gomito è suddivisa, così come altre fratture. La classificazione della frattura del gomito è definita come segue:

• chiuso o aperto;
• intraarticolare o periarticolare;
• con dislocamento e senza spostamento (di solito si rompe solo un osso);
• multiplo, frammentato, ecc.

La frattura dell'osso ulnare è spesso accompagnata da una dislocazione dell'intera articolazione o da uno stiramento dei tessuti connettivi ed è complicata da molte malattie, ad esempio l'artrosi.

Come già accennato, il gomito consiste di tre ossa di base e un gran numero di muscoli e tessuti connettivi. Inoltre, la complessità dell'articolazione del gomito consente di avere una classificazione speciale nel luogo del danno.

Il processo a gomito è il punto debole del gomito. Non è chiuso, come il resto del gomito, con tessuti morbidi e muscolosi.

La frattura diretta del gomito è un fenomeno raro, ma con una caduta senza successo, le particelle di osso possono dividersi da esso.

Tale danno è molto complicato dallo spostamento di detriti che danneggiano i vasi sanguigni e il tessuto muscolare.

La lesione della testa ossea o del collo del radio si verifica a seguito di una caduta sul braccio disteso. Una violazione simile si verifica più spesso.

La violazione del processo coronoideo si verifica spesso in concomitanza con il danno all'avambraccio e alla spalla o è accompagnata da una dislocazione.

La frattura più caratteristica per il raggio, può essere accompagnata da lussazione articolare e danno all'omero.

Sintomatico di frattura

Diagnosticare i segni principali è abbastanza semplice - sono pronunciati. Un motivo serio per cercare aiuto medico sarà la presenza di almeno uno dei seguenti sintomi.

Dopo la lesione, la vittima avverte i seguenti sintomi:

• L'articolazione del gomito si gonfia fortemente, il braccio aumenta di dimensioni. Il gonfiore è così esteso che può essere visto ad occhio nudo e senza palpazione: un esame manuale della vittima;
• la vittima non è in grado di muovere la mano, l'articolazione del gomito dopo la lesione non è in grado di muoversi affatto - la struttura complessa è influenzata;
• Nel sito del trauma, un ampio ematoma si forma rapidamente. Il sangue che scorre nel tessuto molle dopo il danneggiamento dei vasi sanguigni, ha la proprietà di ispessirsi con il tempo e portare a conseguenze spiacevoli. È possibile rimuovere tali coaguli di sangue solo da un intervento chirurgico;
• la sindrome del dolore più forte - un dolore forte, intollerabile;
• crunch e deformazione visibile saranno un altro motivo di preoccupazione.

Le fratture del dell'ulna con uno spostamento caratterizzata da segni esterni: irregolarità, la posizione delle ossa pronunciata e imprecisioni invece dei soliti struttura delle mani.

Maggiori dettagli sui sintomi della lesione possono essere considerati in singole occasioni:

1. La lesione del processo ulnare è una lesione della mano molto comune, specialmente durante l'infanzia. I sintomi sono leggermente diversi da quelli principali: il dolore è percepito dall'interno dell'articolazione, viene dato alla spalla e all'avambraccio. Gonfiore e lividi si sono diffusi all'esterno del giunto. Inoltre, la frattura del processo del gomito viene valutata se è possibile fare una curva nel gomito. È possibile effettuare movimenti rotatori con le spalle. C'è un caratteristico scricchiolio di frammenti ossei, nonché deformità esterne della mano.
2. La frattura della testa e del collo del radio è caratterizzata da un intenso dolore che trasferisce l'articolazione, dando nell'avambraccio. Ematomi e gonfiore non sono molto pronunciati, sono assenti crunch e deformità. Una netta differenza tra un simile infortunio degli altri è la restrizione nei movimenti di rotazione.
3. La lesione del processo coronoideo dell'articolazione del gomito è descritta da un forte dolore doloroso, che è potenziato dalla palpazione. Quasi impossibile spostare l'articolazione stessa nella piega e piegare il braccio. L'edema minore è espresso da un leggero rigonfiamento dei tessuti sopra l'articolazione, non vi è alcuna deformazione esterna.

Pertanto, una violazione esterna della mano e uno scricchiolio di frammenti ossei appare solo se si è verificata una frattura dell'intera articolazione del gomito con uno spostamento.

Pronto soccorso

La fornitura di pronto soccorso è semplicemente necessaria. In questo caso, la tattica delle cure pre-ospedaliere dovrebbe essere selezionata in base alla gravità del danno.

Tuttavia, non è possibile stabilire la complessità del trauma in modo affidabile, ad esempio con una frattura chiusa.

Tuttavia, tutti dovrebbero conoscere le basi del pronto soccorso per aiutare se stessi o gli altri in tempo.

I fondamenti dell'assistenza pre-ospedaliera sono impilati in diverse delle seguenti misure, semplificando notevolmente il corso del periodo di trattamento:

• Sovrapponendo una gomma fatta in casa per immobilizzare una mano. È necessario fissare saldamente la mano su un oggetto solido dal centro dell'avambraccio e fino alla punta delle dita. Per fare questo, deve essere legato a un pneumatico improvvisato (per esempio, una tavola) o ad attaccarsi al corpo della vittima, se non vi è alcuna possibilità di costruire una langetta fatta da sé.

• Per la riduzione generale della sindrome del dolore, vengono utilizzati anestetici locali e farmaci antinfiammatori. L'iniezione intramuscolare sarà più efficace, ma questo non è sempre possibile.
• Se possibile, è necessario applicare freddo alla ferita. Ciò contribuirà a ridurre l'edema della lesione al fine di diagnosticare senza complicazioni. Il ghiaccio ridurrà anche il dolore generale. Gioca il ruolo del ghiaccio può anche una normale bottiglia di acqua fredda o un semilavorato congelato.

Diagnosi e trattamento

Il medico traumatologo diagnostica la lesione in base a diversi colpi radiografici. Il gomito viene fotografato in diverse proiezioni - questo fornisce un quadro più completo della lesione, consentendo di determinare anche le possibili conseguenze.

La frattura del gomito è caratterizzata dal fatto che l'edema aumenta con il tempo. Nella prima settimana, il gonfiore aumenta. Nel caso in cui la frattura sia chiusa, viene applicato un getto di gesso stretto alla mano.

I farmaci complessi anestetici e antinfiammatori sono usati per alleviare il dolore.

L'operazione è consentita con fratture aperte con dislocamento. Inoltre, effettuare tali operazioni è necessario immediatamente, poiché quando la funzione è stretta, le mani saranno parzialmente perse. In rari casi, viene utilizzata la fissazione con ferri da calza.

La frattura interna con frammenti e spostamento è trattata dall'applicazione della plastica ossea. Inoltre, sono installate piastre di fissaggio. Grazie a loro, si ottiene una fissazione completa, ma allo stesso tempo naturale della mano in una posizione. Ciò contribuisce alla rapida crescita delle ossa.

reinserimento

Le azioni di riabilitazione iniziano durante il periodo di trattamento - dopo 14 giorni si raccomanda di filtrare i muscoli del braccio sotto l'intonaco. Successivamente, viene prescritta la fisioterapia, consistente in magnetoterapia. L'impatto è fatto direttamente attraverso la benda di gesso.

Raccomandazioni su come sviluppare un'articolazione del gomito possono essere fornite solo da un traumatologo. Dopo che la benda è stata rimossa, sono collegate altre azioni fisioterapiche: elettroforesi, vassoi di fango e sale marino. La mano dopo la frattura deve essere massaggiata.

L'articolazione del gomito dopo una frattura richiede uno sviluppo serio e mirato per ripristinare completamente tutte le funzioni. Gli approcci agli esercizi vengono eseguiti per 10 ripetizioni, il cui numero aumenta gradualmente. Devono essere eseguiti tre volte al giorno.

Inoltre, si raccomanda di diversificare i pasti giornalieri con alimenti che contengono magnesio e calcio. Questo aiuterà a ripristinare e fondere le ossa. Quando le azioni preventive devono assumere vitamine, finalizzate al rinnovo delle sostanze mancanti nel corpo.

Puoi recuperare dopo una frattura dell'articolazione del gomito, ma ci vorrà un po 'di tempo. Ecco perché tali traumi possono essere caratterizzati da una rapida guarigione e da un lento sviluppo della funzione motoria.

Qualsiasi trauma, compresa una frattura dell'articolazione del gomito, inoltre, può provocare un numero considerevole di malattie croniche in futuro. Il braccio fratturato nel gomito non è un verdetto, quindi non mollare.

L'implementazione tempestiva delle raccomandazioni mediche promuoverà una rapida guarigione e la mobilità nel braccio ritornerà dopo aver eseguito esercizi fisici.

fonte: https://TravmaOff.ru/perelom/loktevoi-sustav.html

Frattura del gomito Sintomi, trattamento e riabilitazione - malattia unita

L'articolazione del gomito è un complesso meccanismo formato dalle ossa radiali, ulnari e dell'omero e contiene nella sua struttura una moltitudine di vasi e nervi. Con l'aiuto di questa articolazione, la mano umana ha una grande mobilità e ti permette di fare movimenti molto diversi in ampiezza.

Lesioni a questa articolazione, compresa la frattura, sono un fenomeno comune che richiede un trattamento serio, compresa la chirurgia chirurgica, a volte anche ripetuta.

La frattura del gomito è la distruzione di una o più ossa o processi che entrano nell'articolazione del gomito.

Tipi di fratture dell'articolazione del gomito

Tutte le fratture dell'articolazione del gomito possono essere suddivise in categorie.

• Fratture intra-articolari - si osserva la rottura del tendine del muscolo tricipite e i frammenti ossei vengono spostati verso l'alto
• Fratture periarticolari - una rottura dei tendini e lo spostamento non è osservata e
• Fratture chiuse - senza compromettere l'integrità dei tessuti molli e della pelle.
• Fratture aperte - l'integrità della pelle è rotta.
• Fratture scheggiate - separazione dalla fine dell'osso di uno o due frammenti
• Fratture fratturate - c'è un gran numero di piccoli frammenti.
• Frattura incompleta - si forma una fessura sull'osso.
• Sulla linea della frattura si possono identificare fratture trasversali, longitudinali e oblique.
• Spesso la frattura viene combinata con una dislocazione e viene chiamata frattura-lussazione.

Il più comune dei suddetti tipi di frattura è la frattura intraarticolare del processo a gomito, che non ha protezione muscolare.

Succede quando cadi dall'altezza della tua crescita, quando una persona gli mette istintivamente sottobraccio.

Tuttavia, il processo stesso raramente si rompe, più spesso frammenti si staccano da esso, che spesso feriscono vasi, nervi e legamenti.

Segni e pronto soccorso per la frattura dell'articolazione del gomito

Con una frattura del gomito, si notano i seguenti sintomi.

• Dolore acuto nell'area del gomito, cedendo all'avambraccio, al polso e alle dita.
• Gonfiore, gonfiore e lividi sul sito della frattura.
• Impossibilità di movimenti o mobilità fortemente limitata.
• Con una frattura aperta - sanguinamento ed esposizione delle ossa.
• Mobilità laterale atipica dell'avambraccio, non caratteristica della mobilità sana.
• In alcuni casi, quando le fibre nervose sono colpite, si osserva intorpidimento e formicolio nella zona dell'avambraccio.
• Impossibilità di tenere la tua mano, ma solo supportandola con l'altra mano.
• Squittisci o clicca quando ti muovi con la mano.
• Deformità dell'articolazione del gomito.
• Pelle bluastra fredda e pallida nell'area di un punto dolente.

Se è presente almeno uno dei sintomi sopra elencati, è necessaria l'assistenza medica di emergenza.

Come aiutare la vittima prima dell'arrivo di un medico

• Immobilizzazione del trasporto - fissaggio dell'arto alla posizione immobile massima per il trasporto al pronto soccorso.
• Una ferita aperta, se presente, deve essere coperta con una benda o un panno pulito.
• Se si verifica un'emorragia, alza il braccio il più in alto possibile.
• Applicare impacco freddo o ghiaccio sull'area danneggiata per rimuovere il gonfiore.
• Non cercare di riparare da solo l'osso rotto, specialmente con una frattura aperta.

Metodi diagnostici

Prima dell'esame, il medico è tenuto a porvi importanti domande sulla salute del paziente per le malattie croniche, in precedenza i traumi trasferiti e l'intolleranza a determinate sostanze o preparati, il modo di ottenere questo trauma e di accompagnarlo circostanze. Questo è fatto per avere un quadro completo della situazione e per rendere la diagnosi il più autentica possibile.

Per diagnosticare una frattura del gomito, il medico deve eseguire la radiografia. La radiografia principale viene prodotta a due angoli. Se il dolore è completamente insopportabile, la radiografia può essere eseguita in leggera anestesia.

In alcuni casi, i raggi X di entrambe le estremità vengono eseguiti, ad esempio, nei bambini, perché in giovane età la cartilagine non formata può essere presa per una frattura.

Per fare questo, è necessario confrontare un braccio sano e danneggiato.

Quando l'arteria si rompe, il medico può prescrivere un arteriogramma. Questa procedura consiste nell'introdurre un mezzo di contrasto nel sangue arterioso in modo che Determinare - in quale luogo e quanto l'arteria è danneggiata, in modo da poterla rapidamente ripristino.

Metodi di trattamento

Frattura del gomito - l'infortunio è grave e, ovviamente, richiede un trattamento. La scelta del trattamento dipende dalla gravità della lesione.

In ogni caso, dopo aver ferito l'articolazione del gomito e aver fornito il primo soccorso alla persona ferita, uno specialista qualificato effettua una diagnosi accurata dopo un esame approfondito.

Sulla base, viene scelto il trattamento.

Gli specialisti distinguono due principali categorie principali di fratture: una frattura semplice e un pregiudizio con un pregiudizio.

In una frattura semplice, senza spostamento dei frammenti e gesso applicato su una vasta area di armi - dall'osso spalla alle dita. La mano è fissa piegata all'articolazione del gomito. Il gesso langete viene indossato dal paziente per 4 settimane, poi un altro con un ritiro periodico per iniziare lo sviluppo dell'articolazione.

Con una frattura periarticolare, trattamento conservativo, sono indicate tutte le procedure tradizionali e le misure di riabilitazione.

Con una frattura a turni, un trattamento frammentato e frammentato sarà più serio e prolungato. Il medico dovrà assemblare completamente il giunto in modo anatomico nella posizione originale attraverso una procedura chirurgica.

In alcuni casi, le ossa sono fissate con strumenti speciali - viti, bulloni e raggi, che vengono rimossi dopo alcuni mesi. Dopo l'intervento chirurgico, la mano viene fissata con un angolo di 30-60 gradi.

Oltre a tutto, viene effettuato un trattamento medico con farmaci volti a rimuovere l'infiammazione, l'edema, il rafforzamento generale e il mantenimento del corpo durante il periodo postoperatorio.

Attività di riabilitazione

Il periodo protesico dopo la frattura del gomito è preferibile iniziare 2-3 giorni dopo l'applicazione della lingite o della chirurgia del gesso. Il secondo e il terzo giorno puoi muovere le dita, per quanto consentito dallo stato.

Attraverso 8-9 giorni si può provare a decomprimere e comprimere i muscoli sotto il cast, come i legamenti e tendini possono atrofia in una posizione fissa.

Dopo 2 settimane, il medico può prescrivere la magnetoterapia e dopo aver rimosso il gesso - altre procedure di fisioterapia volte a ripristinare le funzioni dell'articolazione del gomito. Questa è elettroforesi, UHF, fangoterapia, bagni con sale marino.

Una parte integrante del periodo di riabilitazione è la terapia di esercizio, che include una serie di esercizi appositamente progettati. Ecco alcuni di loro.

1. Le spazzole delle mani devono essere chiuse nella serratura e gradualmente lanciate da sinistra, poi dall'orecchio destro, allungando i muscoli.
2. Coniugazione delle mani sulla schiena.
3. Giocare la palla.
4. Rotolare una macchinina per bambini sul tavolo avanti e indietro. Quando si esegue questo esercizio, l'articolazione del gomito esegue molti movimenti che ripristinano bene la sua mobilità.
5. Esercizi con manubri di peso non superiore a 2 kg possono essere utilizzati dopo la riduzione della sindrome del dolore, poiché con un edema esistente e un'infiammazione residua, il carico aggiuntivo sull'articolazione è controindicato.
6. Sviluppo graduale dei movimenti di rotazione nell'avambraccio.

Non è necessario fare movimenti bruschi, pensando invano che dopo aver sofferto il dolore, è possibile ottenere risultati rapidi. Tutti gli esercizi richiedono un'esecuzione lenta e regolare, con un graduale aumento del numero di volte e intensità.

fonte: http://my-sustav.ru/perelom-loktya-priznaki-lechenie-i-reabilitaciya/

Frattura dell'articolazione del gomito: trattamento, sintomi e conseguenze

La frattura dell'articolazione del gomito richiede circa 1/5 di tutte le fratture intra-articolari. A causa della complessa struttura anatomica del gomito, vi è un alto rischio di complicanze.

La sua struttura è nella connessione: le ossa del gomito e del raggio (avambraccio) e le ossa della spalla. E l'articolazione stessa è divisa in 3 piccoli:

• radiotrasparente superiore;
• humeroulnar;
• l'omero

Inoltre, l'articolazione concentra il passaggio di un gran numero di fasci vascolari e neurali. Pertanto, è molto importante ottenere un trattamento tempestivo e corretto.

Sintomi e segni

Segni caratteristici di fratture del gomito:

1. La lamentela principale che si verifica quando una frattura nell'articolazione del gomito è il dolore. Si concentrerà sulla superficie posteriore del gomito. Inoltre, può diffondersi a tutte le parti anatomiche dell'arto, anche sulle dita. La palpazione della parte lesa della mano sarà anche accompagnata da dolore acuto;
2. Nel caso dello spostamento delle ossa e dei loro frammenti, si sentirà il loro scricchiolio, e il loro spostamento sarà visto ad occhio nudo, dando all'articolazione una forma che non è tipica per esso. Ad esempio, l'area della pelle che si trova in questo luogo può affondare;
3. Il danno dei vasi sanguigni sarà indicato dalla presenza di edema ed ematoma. Ciò è dovuto al riempimento della cavità dell'articolazione con il sangue;
4. Assenza limitata o completa dei movimenti estensori della mano;
5. Se i fasci nervosi sono danneggiati, può verificarsi intorpidimento in alcune parti dell'arto.

Non è necessario avere tutti questi sintomi in una sola volta per accertarsi che ci sia una frattura dell'articolazione del gomito.

Tuttavia, va ricordato che anche un medico, senza metodi diagnostici hardware, non può sempre individuare il livido o la frattura.

Pertanto, anche se a seguito del trauma ha mostrato almeno uno dei segni, dovresti andare immediatamente al centro traumatologico per l'esame.

specie

Poiché l'articolazione del gomito consiste di 6 unità anatomiche, oltre ai fasci neurovascolari, una varietà di possibili fratture è piuttosto varia. In generale, si distinguono i seguenti:

• Frattura della testa del raggio, è la più comune. Questo perché gli manca la protezione sotto forma di muscoli ed è più soggetto a lesioni;
• Frattura della cervice del raggio;
• transcondylar;
• Frattura del processo coronoideo dell'ulna (di regola, combina con se stessa una dislocazione o un altro trauma dell'avambraccio).

A loro volta, sono divisi in diversi tipi.

1. A seconda del luogo di ferimento:
   1. intraarticolare - caratterizzato da una rottura dei legamenti, una violazione dell'integrità dell'articolazione, potrebbe esserci uno spostamento delle ossa e dei loro frammenti;
   2. periarticolare - procedere senza spostamento delle ossa e dei loro frammenti.
2. Per il numero di ossa interessate:
   • multipla;
   • singolo.
3. Dalla natura del danno alla pelle:

Tutti questi fattori sono presi in considerazione quando si valuta la gravità della condizione di una persona. Particolare attenzione viene prestata alle fratture intra-articolari, poiché sono più sfavorevoli per il trattamento e la riabilitazione.

Frattura del gomito con spostamento

Nella maggior parte dei casi, la frattura dell'articolazione del gomito con spostamento avviene a causa di lesioni indirette. Ad esempio, nel caso in cui una persona cadesse sul suo braccio in un momento in cui il muscolo tricipite è teso. Questo spostamento è dovuto a questo particolare muscolo.

Poiché a causa di una violazione dell'integrità dell'osso, questo tira fuori questo osso. Spezzare un osso può causare molti problemi. Per evitare tutte le possibili conseguenze di ulteriori lesioni, l'immediata immobilizzazione delle fratture del gomito gioca un ruolo chiave.

Trattamento in base al tipo di frattura

La scelta delle tattiche di trattamento dipende direttamente non solo dal tipo di frattura, ma anche dall'età del paziente. Supponiamo, se si tratta di una frattura del processo radiale senza spostamento o con spostamento, ma minima (non più di 3 mm), quindi, molto probabilmente, il trattamento sarà conservativo.

L'operazione viene eseguita nel caso in cui si sia verificata una frattura con spostamento, frattura intraarticolare, frattura del condilo. È organizzato in fasi:

1. Ripristino della posizione dei frammenti del trauma precedente;
2. La loro fissazione da qualsiasi dispositivo chirurgico;
3. Sutura.

Nel caso di fratture del gomito, quando l'osso è frammentato così tanto che non è possibile confrontarlo, si ricorre all'impianto del trapianto. Per questi scopi, viene utilizzato il tessuto osseo del donatore o direttamente il paziente. Anche il metodo dell'endoprotesi è ampiamente usato.

Anche per il trattamento delle fratture e non solo usare una benda. Può anche essere usato durante la riabilitazione. Le sue qualità principali sono: fissaggio affidabile dell'articolazione danneggiata e rimozione del carico da esso.

Per la maggior parte del periodo di trattamento vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei, antidolorifici e antibiotici. In caso di fratture esposte, un'iniezione di tetano viene somministrata senza indugio.

Quanto è consumato il gesso

Questa domanda interessa molti con le fratture ulnare. In questo ruolo gioca un numero molto grande di fattori:

• Età della persona;
• Gravità del danno;
• Malattie concomitanti;
• Appello tempestivo agli specialisti;
• Fornito correttamente il primo soccorso;
• Sforzi umani attaccati durante il trattamento e la riabilitazione.

Con il corso di trattamento più favorevole, nei pazienti giovani con una frattura senza bias, la benda di gesso viene regolata per un periodo di 3 settimane.

E dopo un mese o mezzo le persone tornano alla loro vecchia vita.

Ma se l'infortunio è grave e c'è uno spostamento di ossa, allora il termine del getto di gesso in quel caso sarà un minimo di 3 mesi.

Le persone anziane, oltre ad avere malattie concomitanti, per esempio, come il diabete mellito, gesso sono istituite per un periodo più lungo, che può raggiungere 4 o più mesi. Dopo che il gesso è stato rimosso, viene sostituito da un fermo che regola manualmente il volume dell'attività motoria per una settimana.

Sviluppo dell'articolazione del gomito dopo frattura

L'allenamento fisico terapeutico gioca un ruolo importante nei processi di ricostruzione dell'area ferita.

Ecco perché è necessario iniziare praticamente nei primi giorni. In questa fase, la terapia fisica rimuoverà il gonfiore, migliorerà la circolazione del sangue e ridurrà il dolore.

E qui già nella seconda fase l'obiettivo principale è il ripristino della mobilità.

1. La prima fase inizia il giorno successivo dopo l'applicazione dell'intonaco. Esercizi che vengono eseguiti in questo periodo sono destinati a giunture prive di gesso. A tale scopo, è possibile utilizzare movimenti circolari di bassa intensità nelle articolazioni del polso e della spalla. Dopo la prima settimana, iniziano a sviluppare i muscoli del gomito. Per fare questo, colare i muscoli sotto l'intonaco, senza fare alcun movimento;
2. Il secondo stadio consiste in esercizi più gravi, come la flessione e l'estensione del gomito. Per implementare questi movimenti, una parte del cast viene temporaneamente rimossa. Tuttavia, non con tutte le fratture è possibile l'implementazione di questo metodo. Con una frattura del processo a gomito, puoi provocare una seconda frattura.

Sviluppare un braccio dopo una frattura è piuttosto difficile, poiché anche per un breve periodo della sua presenza nel cast, i muscoli sono atrofizzati. Pertanto, ginnastica attiva, massaggi, sedute di fisioterapia dovrebbero essere parte integrante nel ripristinare l'efficienza della mano.

effetti

Qualsiasi disturbo nell'integrità della struttura del tessuto osseo o anche della pelle non passa senza lasciare traccia.

Il più innocuo, che può porre fine a una frattura dell'articolazione del gomito, è un livido. Ma di solito tutto è molto peggio.

Spesso, una contrattura stabile può svilupparsi, cioè il braccio non si distende affatto nel gomito o non si piega.

Per evitare questo, si dovrebbe seguire rigorosamente gli esercizi prescritti dal medico. Va ricordato che se una spalla fa male quando si pratica la terapia fisica e questo non ti permette di eseguire alcun movimento, devi dirlo al medico. Molto spesso questo aiuta a far fronte ai bagni salini, il loro uso aiuta:

• Calda e anestetizza l'area ferita;
• Migliora il metabolismo in esso;
• Rimuovere il flusso;
• Accelerare la rigenerazione delle ossa e del tessuto cartilagineo.

Una complicazione molto terribile non è l'adesione o la fusione errata dell'osso. Ciò comporta un intervento chirurgico, a volte anche più di uno. La frattura della mano è molto pericolosa per la salute e può finire anche con una disabilità.

Il modo più importante per evitare complicazioni è ovviamente quello di evitare le fratture. Per fare questo, è necessario essere più attenti e osservare le regole di sicurezza sul lavoro e a casa.

fonte: https://travmagid.ru/perelomy/perelom-loktevogo-sustava.html

Frattura dell'articolazione del gomito (gomito)

L'articolazione del gomito si forma combinando le ossa dell'avambraccio e la parte prossimale (inferiore) del braccio. Le fratture nell'area dell'articolazione del gomito sono: una frattura del processo ulnare, una frattura della testa e del collo del radio e una frattura del processo coronoideo dell'ulna.

Sintomi di fratture dell'articolazione del gomito

Frattura del processo ulnareè una lesione alla mano comune. A cavallo del dell'olecrano hanno dolore sul lato posteriore del gomito, il dolore può essere proposta nella spalla e del braccio.

Gonfiore e lividi estendono alla superficie anteriore del gomito, che è dovuta alla rottura del sangue nella zona del gomito. Inoltre, con la frattura del processo del gomito, è stata violata l'estensione attiva nell'articolazione del gomito, tk.

Il muscolo a tre teste della spalla è attaccato al processo del gomito, che è responsabile dell'estensione dell'avambraccio. I movimenti di rotazione dell'avambraccio (supinazione e pronazione) soffrono in misura minore.

Si avverte uno scricchiolio di frammenti e deformazioni visibili quando si verifica uno spostamento dei frammenti.

Frattura del processo ulnare: a) senza spostamento, b) con spostamento

Con frattura della testa e del collo del radioIl dolore è sentito sulla superficie anteriore dell'articolazione del gomito, può essere dato nell'avambraccio. Lividi e gonfiore non sono molto pronunciati.

Raramente si sente uno scricchiolio di frammenti e non si osservano deformazioni visibili, nemmeno con lo spostamento dei frammenti. Una caratteristica distintiva di questa frattura è una forte limitazione dei movimenti di rotazione dell'avambraccio.

Frattura del processo coronoideo dell'ulnaè accompagnato da dolore sulla superficie anteriore dell'articolazione del gomito, il dolore aumenta con la palpazione. Flessione e estensione limitate nell'articolazione del gomito. C'è un leggero gonfiore sopra l'articolazione del gomito, non si osservano deformazioni.

Pronto soccorso per una frattura del gomito

Per le fratture nell'area del gomito, il primo aiuto è di immobilizzare l'articolazione del gomito con un pneumatico da mezzi improvvisati, ma va ricordato che se non puoi prendere una gomma da solo, è meglio non sperimentare, ma legare la mano a fazzoletto. La sindrome del dolore viene eliminata da eventuali analgesici improvvisati: ketorol, nimesulide, analgin. Non spostare l'articolazione danneggiata e provare a riparare la frattura in modo indipendente.

Diagnosi di frattura dell'articolazione del gomito

L'esame radiografico viene eseguito per la diagnosi. In alcuni casi, viene eseguita una scansione TC per confermare la diagnosi.

Trattamento della frattura dell'articolazione del gomito

Frattura del processo ulnare senza spostamentotrattato applicando una banda di fusione dal terzo superiore della spalla, con il grippaggio delle articolazioni del gomito e del polso. Il gesso deve essere indossato per 6 settimane.

Se la frattura con spostamento, quindi l'operazione viene eseguita e il frammento viene fissato con l'aiuto di filo metallico e raggi.

La direzione della frattura spostata raramente porta a un risultato positivo, dovuto alla tensione dei frammenti con il muscolo tricipite brachiale. Successivamente, una langeta di gesso viene applicata per 4-6 settimane.

Dopo la rimozione del gesso, iniziano la riabilitazione, la durata generale del trattamento è di 2-3 mesi. I raggi vengono rimossi alcuni mesi dopo l'infortunio.

Con una frattura della cervice e la testa del raggio senza pregiudizil'immobilizzazione del gesso dura 2-3 settimane. Se c'è un pregiudizio, allora cercano di correggerlo, in caso di fallimento, viene eseguita un'operazione per rimuovere il frammento rotto dell'osso. Il termine generale di trattamento è di 1-2 mesi.

Frattura del processo coronaricorichiede immobilizzazione del gesso per un periodo da 3 a 4 settimane. Il termine generale di trattamento con riabilitazione è di 1-2 mesi.

Riabilitazione per frattura dell'articolazione del gomito

Dai primi giorni dopo l'infortunio, muoviamo attivamente le dita della mano ferita e l'articolazione della spalla.
Dopo 7-10 giorni procediamo verso le contrazioni isotoniche dei muscoli (tensione muscolare senza fare movimenti) sotto il gesso.

Due settimane dopo l'infortunio, viene prescritta la fisioterapia - magnetoterapia. Dopo la rimozione del gesso, è possibile espandere la gamma di procedure, utilizzare ozocerite, UHF, elettroforesi, bagni con sale marino e fangoterapia.

Dopo aver rimosso la benda di gesso, procediamo a sviluppare i movimenti nell'articolazione del gomito del braccio danneggiato.

Tutti gli esercizi vengono eseguiti insieme all'articolazione del gomito del lato sano per 10-15 ripetizioni, con carico gradualmente crescente, 3-4 volte al giorno.

Parte degli esercizi viene eseguita nel bagno con sale marino, che migliora il recupero della funzione e allevia la sindrome del dolore.

Una serie approssimativa di esercizi per lo sviluppo dell'articolazione del gomito:

• Le spazzole sono chiuse con un lucchetto, facciamo esercizi come lanciare un'asta, alternativamente impostando il lucchetto per l'orecchio sinistro e destro • Inoltre, ma lanciando il pennello dietro testa • Cerchiamo di chiudere le mani sulla schiena • Abbiamo messo le mani dietro la testa, i pennelli sono chiusi nella serratura e allungare, raddrizzando la serratura con i palmi verso l'alto • Prendiamo la spazzola una macchina da scrivere per bambini e skate sul tavolo, facendo movimenti nella giuntura del gomito • Gioca con la palla • Facciamo vari esercizi con un bastone ginnico, l'enfasi principale è sulla flessione e l'estensione dell'articolazione del gomito • Dopo una sufficiente riduzione della sindrome del dolore, procediamo con esercizi con i manubri (peso non superiore a 2 kg);

• Sviluppo dei movimenti di rotazione nell'avambraccio (supinazione e pronazione) - piegare l'articolazione del gomito all'angolo 90 gradi, quindi fare i movimenti dell'avambraccio attorno al suo asse, è importante fare movimenti rotazionali con l'avambraccio, non per la spalla.

Vale la pena ricordare che l'articolazione del gomito è la più "estrosa" per lo sviluppo dei movimenti. In alcuni casi, è necessario l'uso di un apparato speciale per lo sviluppo di una rottura persistente dei movimenti dell'articolazione del gomito.

Dal massaggio nella zona del gomito a prima volta dovrebbe astenersi, e hai bisogno di massaggiare i muscoli dell'avambraccio e della spalla. Solo dopo la rimozione dell'infiammazione e della sindrome del dolore è possibile procedere a un delicato massaggio dell'articolazione del gomito.

Prognosi per una frattura del gomito

Le fratture dell'articolazione del gomito possono determinare un rapido recupero e ripristino della funzione e un prolungato, non portando un risultato pesante, lo sviluppo dei movimenti.

Tutte queste fratture sono lesioni intra-articolari e sono irte dello sviluppo della contrattura (restrizione volume di movimenti) dell'articolazione del gomito o artrosi in un remoto, dopo alcuni anni, periodo dopo lesioni.

fonte: http://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/1073-perelom-loktevogo-sustava