Sconfitta delle corna posteriori del midollo spinale e altre strutture: sintomi

Malattie del midollo spinale

La malattia del midollo spinale, in ogni momento, era un problema abbastanza comune. Anche le lesioni minori di questa importante struttura del sistema nervoso centrale possono portare a conseguenze molto tristi.

Il midollo spinale

Questa è la parte principale, insieme al cervello, il sistema nervoso centrale dell'uomo. È un cordone oblungo con una lunghezza di 41-45 cm negli adulti. Svolge due funzioni molto importanti:

1. direttore d'orchestra - l'informazione viene trasmessa in direzione bidirezionale dal cervello alle estremità, cioè attraverso numerosi tratti del midollo spinale;
2. riflesso - il midollo spinale coordina i movimenti degli arti.

Le malattie del midollo spinale, o mielopatia, sono un gruppo molto ampio di cambiamenti patologici, diversi nella sintomatologia, eziologia e patogenesi.

Sono uniti solo da uno - la sconfitta di varie strutture del midollo spinale. Al momento non esiste una singola classificazione internazionale delle mielopatie.

Sui segni eziologici, le malattie del midollo spinale si dividono in:

• vascolare;
• compressione, compresi quelli associati a ernia intervertebrale e trauma della colonna vertebrale;
• degenerative;
• infettive;
• kantseromatoznye;
• infiammatorio.

La sintomatologia delle malattie del midollo spinale è molto diversa, poiché ha una struttura segmentale.

I sintomi comuni della lesione del midollo spinale comprendono dolore nell'area posteriore, aumento con sforzo fisico, debolezza generale, vertigini.

I sintomi rimanenti sono molto individuali e dipendono dall'area danneggiata del midollo spinale.

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I sintomi della lesione del midollo spinale a diversi livelli

Se il segmento cervicale I e II del midollo spinale viene danneggiato, il centro respiratorio e cardiaco nel midollo allungato viene distrutto. La loro distruzione porta nel 99% dei casi a un esito fatale del paziente, a causa di arresto cardiaco e respirazione.

C'è sempre tetraparesi - completa disconnessione di tutte le membra, così come la maggior parte degli organi interni.
La sconfitta del midollo spinale a livello dei segmenti cervicali III-V è anche estremamente pericolosa per la vita.

L'innervazione del diaframma si arresta ed è possibile solo a causa dei muscoli respiratori dei muscoli intercostali. Se il danno non si sviluppa su tutta l'area della sezione del segmento, i singoli tratti possono essere influenzati, causando solo la paraplegia - disabilitazione degli arti superiori o inferiori.

Il danno ai segmenti cervicali del midollo spinale nella maggior parte dei casi è causato da lesioni: un colpo alla testa durante le immersioni, così come durante un incidente.

Gli arti inferiori rimangono ancora senza movimento e sensibilità con danno completo ai segmenti. Il livello di danno ai segmenti toracici del midollo spinale non è difficile da determinare. Ogni segmento corrisponde al proprio dermatomo.

Segmento T-I è responsabile per l'innervazione della pelle e dei muscoli della parte superiore del torace e l'area dell'ascella; segmento T-IV - muscoli pettorali e sito pelle nella regione del capezzolo; segmenti toracici da T-V a T-IX innervano l'intero torace e da T-X a T-XII anteriore addominale muro.

Di conseguenza, il danneggiamento di uno qualsiasi dei segmenti nella regione toracica porterà alla perdita di sensibilità e alla limitazione del movimento a livello della lesione e al di sotto. C'è debolezza nei muscoli degli arti inferiori, mancanza di riflessi della parete addominale anteriore. Il dolore severo è annotato al luogo di lesione.

Per quanto riguarda il danno alle spine lombari, questo porta alla perdita di movimento e alla sensibilità degli arti inferiori.

Se la lesione si trova nei segmenti superiori della regione lombare, si verifica una paresi dei muscoli dell'anca e lo strappo del ginocchio scompare.

Se i segmenti lombari inferiori sono colpiti, i muscoli del piede e dell'arto inferiore soffrono.

La sconfitta di varie eziologie del cono del midollo allungato e della coda del cavallo porta a un'interruzione delle funzioni degli organi pelvici: incontinenza di urina e feci, problemi di erezione negli uomini, mancanza di sensibilità nell'area genitale e perineo.

Malattie vascolari del midollo spinale

A questo gruppo di malattie portano i colpi del midollo spinale, che può essere sia ischemico che emorragico.

Le malattie vascolari del cervello e del midollo spinale hanno un'eziologia comune - l'aterosclerosi.

La principale differenza tra le conseguenze di queste malattie è la violazione di una maggiore attività nervosa nelle malattie vascolari del cervello, la perdita di vari tipi di sensibilità e la paresi muscolare.

L'ictus emorragico del midollo spinale, o infarto del midollo spinale, è più comune nei giovani a seguito di rotture vascolari. I fattori predisponenti sono l'aumento della crimpatura, la fragilità e il cedimento dei vasi.

Molto spesso ciò si verifica a causa di malattie o disturbi genetici durante lo sviluppo embrionale, che causa anomalie nello sviluppo del midollo spinale.

Una rottura del vaso sanguigno può verificarsi in qualsiasi parte del midollo spinale ed è possibile dare sintomi solo in base al segmento interessato.

Successivamente, come risultato dello spostamento del coagulo di sangue con liquido cerebrospinale attraverso gli spazi subaracnoidei, è possibile diffondere le lesioni ai segmenti adiacenti.

Come nel cervello, nel midollo spinale possono verificarsi attacchi ischemici transitori, che sono accompagnati da sintomi temporanei nel segmento corrispondente.

Tali continui attacchi di ischemia in neurologia sono chiamati zoppia mielogenea intermittente. Anche isolato come patologia separata è la sindrome di Unterharnshaidt.

Diagnostica RM dei vasi delle estremità

Zoppia mielosa intermittente si verifica durante una deambulazione prolungata o altri sforzi fisici. Si manifesta con improvviso torpore e debolezza degli arti inferiori. Dopo una breve pausa, le lamentele scompaiono.

La causa di questa malattia sono i cambiamenti aterosclerotici nei vasi nei segmenti lombari inferiori, che provocano ischemia del midollo spinale.

La malattia dovrebbe essere differenziata con la sconfitta delle arterie degli arti inferiori, per cui viene eseguita la risonanza magnetica per diagnosticare i vasi delle estremità e l'aorta con materiale di contrasto.

Sindrome Unterharnshaidt. Questa malattia appare prima soprattutto in giovane età.

È causato dalla vasculite e dalla malformazione dei vasi del bacino vertebro-basilare.

Sindromi di danno al midollo spinale in questa malattia: tetraparesi, perdita di conoscenza, che scompare dopo pochi minuti, si alza bruscamente.

Dovrebbe essere diagnosticato disturbi della personalità isterici e crisi epilettiche.

Compressione del midollo spinale

La compressione, o la violazione di un midollo spinale si alza per parecchi motivi:

1. Ernia vertebrale- il sacco erniario risultante sta schiacciando il segmento. Molto spesso non esiste un bloccaggio completo dell'intero segmento, ma le sue corna: anteriore, laterale o posteriore. Se il corno anteriore del midollo spinale è interessato, c'è una diminuzione del tono muscolare e sensibilità sul segmento appropriato o dermatomo, poiché le corna anteriori hanno sensibilità e fibre motorie. Quando si stringono le corna laterali, ci sono violazioni del sistema nervoso autonomo sul segmento corrispondente. Le manifestazioni di questa malattia sono molteplici: le pupille si espandono senza causa, c'è sudorazione, sbalzi d'umore, tachicardia, stitichezza, glicemia e aumento della pressione sanguigna. Spesso, quando ci si riferisce a terapeuti con tali disturbi, viene prescritto un trattamento sintomatico e la ricerca diagnostica è diretta all'organo interessato. Solo con la comparsa di dolore alla schiena, è la diagnosi corretta dopo la risonanza magnetica. Premendo le trombe posteriori si ottiene una perdita di sensibilità parziale o meno completa, anche su un determinato segmento. La diagnosi in questi casi non è particolarmente difficile. Il trattamento di tutte le ernie intervertebrali è chirurgico. Tutti i metodi di trattamento conservativi non tradizionali e tradizionali, salvo per un periodo di tempo dai sintomi della malattia.
2. Processo tumorale nel midollo spinale o nelle vertebreFrattura vertebrale da compressione
3. Fratture vertebrali da compressione. Tali tipi di fratture si verificano più spesso quando cadono da un'altezza ai piedi e meno spesso alla schiena. I frammenti vertebrali possono spremere o sezionare il midollo spinale. Nel primo caso, la sintomatologia è la stessa dell'ernia. Nel secondo caso, le previsioni sono molto peggiori. Se tagli il midollo spinale, il sistema del conduttore sarà completamente rotto nelle parti inferiori. Sfortunatamente, le conseguenze di tali lesioni rimangono per tutta la vita.
   Il più delle volte, v'è una dissezione incompleta del midollo spinale che è danneggiato solo alcune tratto della colonna vertebrale, che porta ancora una volta ad una varietà di sintomi. Oggi, computer o risonanza magnetica (MRI) è in grado di determinare la posizione della lesione, all'interno, mm.
4. Processi degenerativi della colonna vertebralesono le cause più comuni di lesioni del midollo spinale. spondilosi cervicale e lombare (lombare) della colonna vertebrale artrosi - è la distruzione del tessuto osseo delle vertebre per formare il tessuto connettivo, così come osteofiti. Come risultato della crescita eccessiva di tessuto sono compressi midollo spinale cervicale. Sintomatologia di questa malattia è simile alla spremitura erniaria, ma spesso ha una lesione concentrica, che contribuisce a danneggiare tutte le corna del midollo spinale e le radici.
5. Malattie infettive del midollo spinale- gruppo di malattie di diversa eziologia. Per tutta la durata del flusso distinguere acuto, subacuto e cronico Mieli; sul grado di prevalenza: trasversale, multifocale, limitato.

A causa della comparsa delle seguenti forme di mielite:

• Mielite virale.Gli agenti patogeni più comuni sono i virus, la poliomielite, l'herpes, rosolia, morbillo, influenza, epatite e parotite raramente. I sintomi neurologici sono molteplici e dipendono segmenti interessati, e la diffusione dell'infezione. I sintomi più comuni di tutte le lesioni infettive sono febbre, forti mal di testa e mal di schiena, deterioramento della coscienza, aumento del tono dei muscoli. Il pericolo maggiore è nel processo infettivo che coinvolge il midollo spinale cervicale. Nel liquido cerebrospinale, durante una puntura lombare, ha rivelato un contenuto proteico grande, neutrofili.
• Mielite batterica.Si verifica in meningite meningococcica acuta, spostando il fluido cerebrospinale insieme con i batteri, nonché gli effetti della sifilide. meningite cerebrospinale, un midollo spinale procede molto duro, con un totale infiammazione del cervello e del midollo spinale. Anche nel contesto del trattamento moderno, la letalità rimane piuttosto elevata. Attualmente, le conseguenze a lungo termine e le complicazioni della sifilide sono rari, ma hanno ancora urgenza. Una tale complicazione è il midollo spinale. Tabes - un neurosyphilis terziarie che colpisce le radici spinali e le colonne posteriori, che porta alla perdita di sensibilità a certi segmenti. Tubercolosi del midollo spinale
• Tubercolosi del midollo spinalesi trova solo tra le lesioni della natura batterica. Tubercolosi entra nel midollo spinale di tre modi: hematogenically - con complesso della tubercolosi primaria e diffusi tubercolosi, lymphogenous - con linfonodo contatto tubercolosi - la vicinanza di infezione, come la spina dorsale. Distruggendo tessuto osseo, mycobacterium produce tasche cavernosi che creano un effetto di compressione sui segmenti del midollo spinale. Allo stesso tempo, ha espresso un mal di schiena nella zona interessata, che facilita senza dubbio il compito diagnostico.
• Malattie oncologicheIl midollo spinale è diviso in maligno e benigno. Il primo include l'ependimoma del midollo spinale e del sarcoma. Ependimoma cresce da cellule che rivestono il canale centrale del midollo spinale. Quando si verifica una crescita significativa spremitura tratti spinali che porta in primo luogo alle malattie viscerali e perdita di sensibilità segmentale, seguito sorgere la paraplegia. Il sarcoma cresce dalle cellule a bassa differenziazione del tessuto connettivo, vale a dire da muscoli, ossa, dura madre. Il pericolo maggiore è sarcoma a cellule chiare, che secondo il grado di malignità e metastasi compete con melanoma, ma è molto più raro. Per i tumori spinali benigni includere lipoma, emangioma, e cisti dermoide del midollo spinale. Dal momento che questi tumori ektramedullyarnye, il trattamento chirurgico. rapido e significativo aumento (cisti dermoide midollo spinale è di 15 cm di lunghezza), una manifestazione precoce di dolore e radicolari sindromi spinali del cervello, le forze di laminectomia spinale per produrre, con la rimozione di tumori, per evitare la decompressione e paralisi persistente. meningioma midollo spinale sviluppa dalle cellule aracnoidee. Meninngioma come cisti e lipoma, può raggiungere notevoli dimensioni, causando la compressione delle radici spinali. Ma la caratteristica distintiva dei meningiomi è lo sviluppo frequente di sanguinamento maggiore, che è abbastanza difficile da fermare. Il trattamento del meningioma è anche chirurgico. Spesso, meningiomi sono già al momento della nascita, ma a causa della crescita lenta sono già evidenti nella mezza età. Infiammazione del midollo spinale
• Malattie infiammatorieLa maggior parte del midollo spinale di cui sopra. Infiammazione del midollo spinale e meningi si verifica con malattie infettive, con carcinosi, con alterazioni degenerative. La reazione, che avviene sia nel cervello stesso, sia nelle membrane e nella colonna vertebrale, porta a edema infiammatorio e compressione compressione delle radici e talvolta corno del midollo spinale.

fonte: http://lechuspinu.ru/drugie_bolezni/zabolevaniya-spinnogo-mozga.html

Malattie del midollo spinale

Conoscenza della struttura anatomica del midollo spinale (principio segmentale) e del midollo spinale che lo lascia i nervi permettono in pratica a neuropatologi e neurochirurghi di determinare con precisione i sintomi e le sindromi danni.

Durante un esame neurologico del paziente, scendendo dall'alto, si trova il limite superiore dell'insorgenza di un disturbo della sensibilità e dell'attività motoria dei muscoli. Va ricordato che i corpi delle vertebre non corrispondono ai segmenti del midollo spinale situati al di sotto di essi.

Il quadro neurologico della lesione del midollo spinale dipende dal segmento danneggiato.

Man mano che una persona cresce, la lunghezza del midollo spinale è in ritardo rispetto alla lunghezza della colonna vertebrale che la circonda.

Nella sua formazione e sviluppo, il midollo spinale cresce più lentamente della colonna vertebrale.

Negli adulti, il midollo spinale si conclude a livello del corpo del primo lombareL1vertebra.

La regola clinica utilizzata per determinare il livello delle lesioni del midollo spinale e delle sue radici nervose:

1. radici cervicali (eccetto la radiceC8) lasciare il canale spinale attraverso i fori sopra i corrispondenti corpi vertebrali,
2. le radici toraciche e lombari lasciano il canale vertebrale sotto le stesse vertebre,
3. i segmenti cervicali superiori del midollo spinale si trovano dietro i corpi vertebrali con gli stessi numeri,
4. I segmenti cervicali inferiori del midollo spinale si trovano un segmento più alto della corrispondente vertebra,
5. i segmenti toracici superiori del midollo spinale si trovano due segmenti più alti,
6. I segmenti toracici inferiori del midollo spinale si trovano a tre segmenti più alti,
7. segmenti lombari e sacrali del midollo spinale (questi ultimi formano il cono midollare) sono localizzati dietro le vertebreTh9-L1.

Per chiarire la diffusione di vari processi patologici intorno al midollo spinale, in particolare con la spondilosi, è importante misurare attentamente i diametri sagittali (lume) del canale spinale. Il diametro (lume) di un canale vertebrale in un adulto è normale:

• a livello cervicale della colonna vertebrale - 16-22 mm,
• a livello toracico della colonna vertebrale -16-22 mm,
• a livello delle vertebre lombariL1-L3- circa 15-23 mm,
• a livello delle vertebre lombariL3-L5e sotto - 16-27 mm.

Sindromi neurologiche di malattie del midollo spinale

Quando il midollo spinale viene colpito a un livello o all'altro, verranno rivelate le seguenti sindromi neurologiche:

1. La perdita di sensibilità è inferiore al livello della sua lesione del midollo spinale (livello di disturbi della sensibilità)
2. debolezza delle estremità innervate dalle fibre nervose discendenti della via cortico-spinale dal livello della lesione del midollo spinale

Disturbi della sensibilità (ipoestesia, parestesia, anestesia) possono apparire in uno o entrambi i piedi. Il disturbo di sensibilità può diffondersi verso l'alto, imitando la polineuropatia periferica.

In caso di interruzione completa o parziale dei tratti cortico-spinale e bulbospinale allo stesso livello midollo spinale, il paziente ha la paralisi dei muscoli degli arti superiori e / o inferiori (paraplegia o tetraplegia).

In questo caso, i sintomi della paralisi centrale sono rivelati:

• tono muscolare elevato
• aumentati i riflessi tendinei profondi
• rivela un sintomo patologico di Babinsky

Durante l'esame di un paziente con una lesione del midollo spinale, si riscontrano solitamente disturbi segmentali:

1. la gamma di cambiamenti nella sensibilità vicino al livello superiore di disturbi sensoriali conduttivi (iperalgesia o iperpatia)
2. ipotensione e atrofia muscolare
3. prolasso isolato di riflessi tendinei profondi

Il livello di disturbi di sensibilità di tipo conduttivistico e i sintomi neurologici segmentali indicano approssimativamente la localizzazione della lesione trasversale del midollo spinale nel paziente.

L'esatto segno localizzante è il dolore percepito sulla linea mediana della schiena, specialmente a livello toracico. Il dolore nell'area interblade può essere il primo sintomo di compressione del midollo spinale nel paziente.

Il dolore radicolare indica la localizzazione primaria delle lesioni del midollo spinale nella regione delle sue masse esterne. Con la sconfitta del cono del midollo spinale, il dolore è spesso notato nella parte bassa della schiena.

In una fase iniziale di danno trasversale al midollo spinale negli arti, può esserci una diminuzione del tono muscolare (ipotensione) e non spasticità dovuta a shock spinale nel paziente. Lo shock spinale può durare diverse settimane.

A volte viene scambiato per una grande lesione segmentale. Più tardi, i riflessi tendinei e periostali nel paziente diventano elevati.

Nelle lesioni trasversali, specialmente quelle causate da un attacco cardiaco, la paralisi è spesso preceduta da brevi crampi clonici o mioclonici negli arti.

Un altro sintomo importante del danno trasversale al midollo spinale è una rottura degli organi pelvici, manifestata come un ritardo nell'urina e nelle feci nel paziente.

La compressione all'interno (intramidollare) o attorno al midollo spinale (extramidollare) può apparire clinicamente in modo simile.

Pertanto, un esame neurologico del paziente non è sufficiente per determinare la localizzazione della lesione del midollo spinale.

I segni neurologici che testimoniano la localizzazione dei processi patologici intorno al midollo spinale (extramidollare) includono:

• dolore radicolare,
• Sindrome di una sconfitta mezza spinale di Brown-Sekar,
• Sintomi del danno dei motoneuroni periferici all'interno di uno o due segmenti, spesso asimmetrici,
• primi segni di coinvolgimento dei tratti corticospinali,
• una significativa diminuzione della sensibilità nei segmenti sacrali,
• cambiamenti precoci e marcati nel liquido cerebrospinale (CSF).

I segni neurologici che supportano la localizzazione dei processi patologici all'interno del midollo spinale (intramidollare) includono:

1. con dolori di bruciore difficilmente localizzati,
2. perdita dissociata della sensibilità al dolore con conservazione della sensibilità muscolo-articolare,
3. Conservazione della sensibilità nei segmenti perineo e sacrale,
4. sintomi piramidali tardi-emergenti e meno pronunciati,
5. composizione normale o leggermente alterata del liquido cerebrospinale (CSF).

La lesione all'interno del midollo spinale (intramidollare), che coinvolge le fibre più interne delle vie spinotalamiche, ma non interessando le fibre più esterne, fornendo sensibilità dei dermatomi sacrali, si manifesterà l'assenza di segni di sconfitta. La percezione del dolore e delle irritazioni di temperatura nei dermatomi sacrali sarà preservata (radici nervoseS3-S5).

La sindrome di Brown-Sekar è un complesso di sintomi di una mezza lesione del diametro del midollo spinale. La sindrome di Brown-Sekar si manifesta clinicamente:

• sul lato della lesione del midollo spinale - paralisi dei muscoli del braccio e / o della gamba (monoplegia, emiplegia) con perdita di sensibilità muscolo-articolare e vibratoria (profonda),
• sul lato opposto - perdita di sensibilità al dolore e alla temperatura (superficiale).

Il limite superiore dei disturbi del dolore e della sensibilità alla temperatura con la sindrome di Brown-Sekar è spesso definito come 1-2 segmenti al di sotto del sito di lesione del midollo spinale il cervello, perché le fibre del percorso spinotalamico dopo la formazione della sinapsi nel corno del midollo spinale passano nel cavo laterale opposto, in aumento up. Se ci sono disturbi segmentali sotto forma di dolore radicolare, atrofia muscolare, estinzione dei riflessi tendinei, essi sono solitamente unilaterali.

Il midollo spinale viene fornito con un midollo spinale anteriore e due arterie spinali posteriori.

Se la messa a fuoco del midollo spinale è limitata alla parte centrale o la colpisce, sarà prevalentemente danni ai neuroni della materia grigia e conduttori segmentali che producono il loro crossover su questo livello. Questo è osservato con un livido durante ferita del midollo spinale, siringomielia, tumore e lesioni vascolari nel bacino dell'arteria cerebrospinale anteriore.

Quando si verifica la lesione centrale del midollo spinale cervicale:

1. debolezza della mano, che è più pronunciata rispetto alla debolezza del piede,
2. Disturbo della sensibilità dissociata (analgesia, cioè perdita di sensibilità al dolore con distribuzione sotto forma di "capo sulle spalle" e la parte inferiore del collo, senza anestesia, vale a dire perdita di sensazioni tattili e con la conservazione della sensibilità alle vibrazioni).

Sconfitte del cono del midollo spinale, localizzate nella regione del corpo vertebrale L1 o inferiore, comprimono i nervi spinali che compongono la coda del cavallo. Ciò causa una paraparesi periferica (flaccida) asimmetrica con areflessia.

Questo livello di danno al midollo spinale e alle sue radici nervose è accompagnato da una disfunzione degli organi pelvici (disfunzione della vescica e dell'intestino).

La distribuzione di disturbi sensibili sulla pelle del paziente assomiglia al contorno della sella, raggiunge il livello di L2 e corrisponde alle zone di innervazione delle radichette che entrano nella coda di cavallo.

Nei processi patologici nella regione del cono del midollo spinale, il dolore è meno pronunciato rispetto al danno alla coda del cavallo, e i disturbi delle funzioni dell'intestino e della vescica si verificano prima. I riflessi di Achille allo stesso tempo svaniscono.

I processi di compressione possono simultaneamente catturare sia la coda di cavallo che il cono del midollo spinale, che causa sindrome combinata di danno ai motoneuroni periferici con aumento dei riflessi e comparsa di un sintomo patologico Babinski.

Quando il midollo spinale viene danneggiato a livello del grande orifizio occipitale, i pazienti sviluppano debolezza muscolare cingolo scapolare e mano, seguito dall'apparizione sul lato della sconfitta della debolezza delle gambe e delle braccia sul lato opposto lato. I processi volumetrici di questa localizzazione a volte danno dolore al collo e all'occipite, estendendosi alla testa e alle spalle. Un'altra prova di alto livello cervicale (fino al segmentoTh1) della sconfitta è la sindrome di Horner.

Alcune malattie della colonna vertebrale possono causare mielopatia improvvisa senza precedenti sintomi (come un colpo spinale).

Questi includono l'emorragia epidurale, l'ematotelia, l'infarto del midollo spinale, il prolasso, l'estrusione del nucleo polposo del disco intervertebrale, la sublussazione delle vertebre.

Mielopatia cronica si verifica con le seguenti malattie della colonna vertebrale o del midollo spinale:

fonte: http://www.minclinic.ru/vertebral/bolezni_spinnogo_mozga.html

Principali malattie del midollo spinale

Il midollo spinale appartiene al sistema nervoso centrale. È collegato al cervello, lo nutre e il guscio, trasmette informazioni. funzione del midollo spinale - trasmette correttamente gli impulsi in entrata ad altri organi interni.

Consiste di varie fibre nervose, attraverso le quali vengono trasmessi tutti i segnali e gli impulsi. La sua base è nelle sostanze bianche e grigie: il bianco forma i processi dei nervi, il grigio contiene le cellule nervose.

La sostanza grigia si trova nel nucleo del canale spinale, mentre la sostanza bianca la circonda completamente e protegge l'intero midollo spinale.

Le malattie del midollo spinale rappresentano un grande rischio non solo per la salute, ma per la vita umana. Anche piccole deviazioni di natura temporanea a volte causano conseguenze irreversibili.

Quindi, la postura sbagliata può condannare il cervello alla fame e avviare una serie di processi patologici. Non notare i sintomi di compromissione nel funzionamento del midollo spinale è impossibile.

Quasi tutti i sintomi che possono causare malattie del midollo spinale possono essere attribuiti alla categoria delle manifestazioni gravi.

I sintomi della malattia del midollo spinale

La sintomatologia più semplice della malattia del midollo spinale è vertigini, nausea, dolore periodico nel tessuto muscolare.

L'intensità delle malattie può essere media e instabile, ma più spesso i segni di lesioni del midollo spinale sono più pericolosi.

In molti modi, dipendono da quale dipartimento si è sviluppata la patologia e quale malattia si sviluppa.

Sintomi frequenti della malattia del midollo spinale:

• perdita di sensibilità agli arti o parte del corpo;
• mal di schiena aggressivo nella colonna vertebrale;
• svuotamento incontrollato dell'intestino o della vescica;
• psicosomatica pronunciata;
• perdita o limitazione della possibilità di movimenti;
• forte dolore alle articolazioni e ai muscoli;
• paralisi degli arti;
• atrofia muscolare.

I sintomi possono variare, completati a seconda di quale sostanza è interessata. A qualsiasi variante è impossibile non vedere segni di una lesione di un midollo spinale.

Compressione del midollo spinale

Il concetto di compressione indica un processo in cui avviene la compressione, il midollo spinale è schiacciato.

Questa condizione è accompagnata da molteplici sintomi neurologici, che possono causare alcune malattie. Qualsiasi spostamento o deformazione del midollo spinale viola sempre il suo funzionamento.

Spesso, le malattie che le persone considerano sicure causano gravi danni non solo al midollo spinale, ma anche al cervello.

Ben presto l'infezione raggiungerà la corteccia cerebrale e quindi le conseguenze della malattia possono essere catastrofiche. Nelle otiti gravi, nella sinusite o in una fase prolungata della malattia si verificano meningite ed encefalite.

Il trattamento di tali malattie è complesso, le conseguenze non sono sempre reversibili.

Leggi la stessa: sindrome di coda di cavallo del midollo spinale e il suo trattamento

Le emorragie nella regione del midollo spinale sono accompagnate da dolori di tempesta in tutta la colonna vertebrale.

Ciò accade più spesso a causa di ferite, contusioni o nel caso di un serio assottigliamento delle pareti dei vasi che circondano il midollo spinale.

La località può essere assolutamente qualsiasi, la sezione cervicale soffre più spesso come il più debole e non protetto dai danni.

La progressione di una malattia come l'osteocondrosi, l'artrite può anche causare compressione. Gli osteofiti, mentre crescono, premono sul midollo spinale, si sviluppano ernie intervertebrali. Come risultato di tali malattie, il midollo spinale soffre e perde il suo normale funzionamento.

tumori

Come in ogni organo del corpo, i tumori possono comparire nel midollo spinale. Non è la neoplasia che conta di più, dal momento che tutti i tumori sono pericolosi per il midollo spinale. Il valore è assegnato alla posizione del tumore. Sono divisi in tre tipi:

1. extradurale;
2. intradurale;
3. endomidollare.

L'extradural è il più pericoloso e maligno, ha una tendenza alla rapida progressione. Si verificano nel tessuto duro del cervello o nel corpo della vertebra. La soluzione operativa ha raramente successo, comporta un rischio per la vita. Questa categoria comprende sia i tumori della prostata che le ghiandole mammarie.

Forme intradurali sotto il tessuto solido della membrana del cervello. Questi sono tumori come neurofibromi e meningiomi.

I tumori endomidollari sono localizzati direttamente nel cervello stesso, nella sua sostanza principale. La malignità è critica.

Per la diagnosi, la risonanza magnetica viene utilizzata più spesso come studio che fornisce un quadro completo del carcinoma del midollo spinale. Questa malattia viene trattata solo chirurgicamente. Per tutti i tumori, la cosa comune è che la terapia convenzionale non ha un effetto e non ferma le metastasi.

La terapia è appropriata solo dopo un'operazione riuscita.

Ernia intervertebrale

L'ernia intervertebrale assume la posizione di leader in una serie di malattie del midollo spinale. Protuberanze principalmente formate, ma col passare del tempo diventa un'ernia.

Con tale malattia si verifica la deformazione e la rottura dell'anello fibroso, che funge da fissativo per il nucleo del disco. Non appena l'anello collassa, il contenuto inizia a scorrere e si trova spesso nel canale spinale.

A volte l'ernia non si manifesta e la persona si sente bene. Ma più spesso il midollo spinale è coinvolto nel processo e questo causa una serie di sintomi neurologici:

• dolore nella zona interessata;
• cambiamento di sensibilità;
• a seconda della località, perdita di controllo sugli arti;
• intorpidimento, debolezza;
• violazioni nelle funzioni degli organi interni, più spesso nella pelvi;
• Il dolore si diffonde dalla vita al ginocchio, afferrando l'anca.

Tali segni di solito si manifestano a condizione che l'ernia abbia raggiunto proporzioni impressionanti.

Il trattamento è più spesso terapeutico, con la nomina di farmaci e la fisioterapia.

Eccezione solo nei casi in cui vi siano segni di insuccesso nel lavoro degli organi interni o in caso di danno grave.

mielopatia

La mielopatia da noncompressione si riferisce a malattie complesse del midollo spinale. Esistono diverse specie, ma è difficile distinguerle.

Anche la risonanza magnetica non sempre consente di stabilire con precisione un quadro clinico.

I risultati della TC sono sempre gli stessi: un forte gonfiore dei tessuti senza segni di compressione del midollo spinale dall'esterno.

La mielopatia necrotica coinvolge diversi segmenti della colonna vertebrale nel processo. Questa forma è una sorta di echi di carcinomi significativi, rimossi dalla localizzazione. Nel tempo, provoca nei pazienti la nascita di paresi e problemi con gli organi pelvici.

La meningite carcinomatosa si trova nella maggior parte dei casi, quando il corpo ha un tumore canceroso progressivo. Molto spesso, il carcinoma primario si trova nei polmoni o nelle ghiandole mammarie.

Previsione senza trattamento: non più di 2 mesi. Se il trattamento ha successo e in tempo, l'aspettativa di vita è di 2 anni. La maggior parte dei casi letali sono associati a processi trascurati nel sistema nervoso centrale. Questi processi sono irreversibili, le funzioni del cervello non possono essere ripristinate.

Mielopatie infiammatorie

La maggior parte delle volte diagnosticare l'aracnoidite come uno dei tipi di processo infiammatorio nel cervello o nel midollo spinale. Devo dire che una tale diagnosi non è sempre corretta e confermata clinicamente.

È necessario un esame dettagliato e qualitativo. Si manifesta sullo sfondo dell'otite trasferita, della sinusite o sullo sfondo di grave intossicazione dell'intero organismo.

L'aracnoidite si sviluppa nella membrana aracnoidea, che è uno dei tre gusci del cervello e del midollo spinale.

L'infezione virale provoca una tale malattia come la mielite acuta, che è simile nei sintomi ai segni di altre malattie infiammatorie del midollo spinale.

Tali malattie come la mielite acuta richiedono un intervento immediato e la creazione di una fonte di infezione.

La malattia è accompagnata da una paresi ascendente, una debolezza forte e crescente negli arti.

La mielopatia infettiva è espressa in modo più specifico. Il paziente non può sempre capire e valutare correttamente le sue condizioni. Spesso la causa dell'infezione diventa herpes zoster, la malattia è complessa e richiede una terapia a lungo termine.

Infarto del midollo spinale

Per molti, anche il concetto è sconosciuto come un infarto del midollo spinale.

Ma a causa di una grave compromissione della circolazione, il midollo spinale comincia a morire di fame, le sue funzioni diventano così sconvolte da portare a processi necrotici.

I grumi si alzano, l'aorta comincia a separarsi. Quasi sempre interessa più reparti contemporaneamente. Un'area estesa è coperta, si sviluppa un attacco cardiaco ischemico comune.

Leggi la stessa: i principali sintomi di infiammazione del midollo spinale

La causa potrebbe essere anche un lieve livido o lesione alla colonna vertebrale. Se c'è già un'ernia intervertebrale, allora con un trauma può crollare.

C'è solo il fatto di rilevare particelle del tessuto distrutto del nucleo polposo del disco.

Lo sviluppo di un tale attacco cardiaco può essere determinato dalle condizioni del paziente:

1. debolezza improvvisa fino al punto di rottura delle gambe;
2. nausea;
3. calo di temperatura;
4. forte mal di testa;
5. svenimento.

Diagnostica solo con l'aiuto della risonanza magnetica, il trattamento è terapeutico. Tale malattia come un attacco di cuore, è importante in tempo per fermare e fermare ulteriori danni. La prognosi è spesso positiva, ma la qualità della vita del paziente può peggiorare.

Mielopatia cronica

L'osteocondrosi è riconosciuta come un killer della colonna vertebrale, la sua malattia e le complicanze raramente sono riuscite a essere portate in una condizione tollerabile.

Questo perché il 95% dei pazienti non esegue mai la profilassi, non visitano uno specialista all'inizio della malattia. Chiedono aiuto solo quando il dolore non permette loro di vivere.

Ma a tali stadi, l'osteocondrosi inizia già processi come la spondilosi.

La spondilosi è il risultato finale dei cambiamenti distrofici nella struttura dei tessuti del midollo spinale. Disturbi causano escrescenze ossee (osteofiti), che alla fine spremere il canale spinale.

La compressione può essere forte e causare la stenosi del canale centrale. La stenosi è una condizione pericolosa, per questo motivo può iniziare una catena di processi che coinvolgono il cervello e il SNC nella patologia.

Il trattamento della spondilosi è spesso sintomatico e mira ad alleviare la condizione del paziente. Il miglior risultato può essere ottenuto se, alla fine, è possibile ottenere una remissione stabile e ritardare l'ulteriore progressione della spondilosi. È impossibile invertire la spondilosi.

Stenosi lombare

Il concetto di stenosi significa sempre spremitura e restringimento di alcuni organi, canali, vasi. E quasi sempre la stenosi crea una minaccia per la salute e la vita umana.

La stenosi lombare è un restringimento critico del canale spinale e di tutte le sue terminazioni nervose. La malattia può essere sia patologia congenita, sia acquisita.

La stenosi può causare molti processi:

• osteofiti;
• spostamento delle vertebre;
• ernia;
• protrusione.

Qualche volta un'anomalia congenita peggiora acquisita.

La stenosi può essere in qualsiasi reparto, può coprire una parte della colonna vertebrale e l'intera colonna vertebrale. La condizione è pericolosa, la soluzione è spesso chirurgica.

fonte: https://spinous.ru/pith/osnovnye-zabolevaniya-spinnogo-mozga.html

Malattie del midollo spinale

Malattie del midollo spinale (mielopatia) - un ampio gruppo di patologie che si differenziano in molti modi. Il midollo spinale è un importante organo del sistema nervoso situato nel canale vertebrale.

Il tessuto cerebrale è costituito da materia grigia e bianca. La materia grigia è le cellule nervose, il bianco è il loro processo.

Il midollo spinale, la lunghezza totale è di circa 45 cm, - una funzionalità di controllo di tutti gli organi interni, che effettua il lavoro trasmettendo dell'impulso nervoso.

Le malattie del cervello e del midollo spinale causano simili nelle loro manifestazioni di violazione: sensibile, motoria e autonomica.

Segni e tipi di malattia

I sintomi del midollo spinale sono molteplici. Convenzionalmente, questo organo è diviso in segmenti associati a un certo paio di nervi spinali.

Ogni coppia è responsabile di un'area specifica del corpo.

Vale la pena notare che le fibre nervose attraversano la materia grigia, processi patologici così manifesta violazione del lato sinistro destra della funzione.

Disturbi del movimento

La restrizione del movimento può essere completa (paralisi) o parziale (paresi). Questi sintomi sono combinati con tono muscolare aumentato o diminuito.

Se la patologia colpisce tutte le arti - è tetraparesi, due superiori e due inferiori - paraparesi uno - monoparesi, la metà sinistra o destra del corpo - emiparesi.

I danni nell'area delle 4 vertebre cervicali sono molto pericolosi. La patologia situata al di sopra di essa provoca la rottura del diaframma, che porta alla rapida morte. Una patologia sotto la vertebra porta ad un disturbo respiratorio, che può concludersi tragicamente se non aiutato in tempo.

Disturbi di sensibilità

La sintomatologia, la natura e la posizione dei disturbi dipendono dalla localizzazione della patologia e dal suo grado.

Sconfitta periferico midollo spinale porta ad una riduzione della superficie e la sensibilità della pelle, così come la temperatura, dolore, e vibrazioni. Spesso il verificarsi di parestesia (formicolio, intorpidimento).

Disturbi vegetativi

cambiamenti manifesti nella temperatura corporea, attacchi sudorazione, disturbi metabolici, cambiamenti nella natura delle feci svuotamento, difetti nel sistema digestivo, etc.

Sensazioni dolorose

Quando il midollo spinale viene schiacciato, il dolore appare nel mezzo della schiena; i crampi dei nervi cervicali portano a dolori alle mani; la patologia della regione lombare è riflessa dalla sindrome del dolore degli arti inferiori.

Tutti i sintomi della malattia del midollo spinale dipendono sia dalla sostanza interessata (bianca o grigia) sia dalla posizione della lesione. Ci sono 5 segmenti: cervicale, toracico, lombare, sacrale e coccigeo.

Lesioni di radici

Praticamente sempre interessato da tutte le fibre delle radici del midollo spinale, che sono responsabili delle funzioni motorie, sensitive e autonomiche. Le lesioni isolate sono molto rare.

La patologia si manifesta come segue:

• dolore della zona di innervazione (zone di azione delle fibre nervose);
• intorpidimento o formicolio;
• parestesia;
• paresi nella zona di innervazione (a volte manifestata dall'apparizione di una posizione forzata);
• cambiare il tono dei muscoli innervati;
• contrazioni muscolari;
• una sensazione di freddo o di calore, una violazione della sudorazione.

La sconfitta di molte radici, purtroppo, non è esclusa. Questa è polirradicoloneurite. I sintomi elencati sono aggravati.

La patologia delle corna anteriori della materia grigia si manifesta con paralisi, atrofia dei tessuti muscolari, spasmi nel segmento interessato, patologia delle corna posteriori - una diminuzione in diverse specie sensibilità nell'area colpita; corna laterali - manifestazione della sindrome di Horner (è associata a visione e strutture oculari) se il difetto si trova a livello del 5 cervicale - 1 toracico vertebre.

Affezione dei nervi periferici

Molti nervi sono misti e svolgono tutte le funzioni di base, quindi i loro disturbi si riflettono sia sui movimenti, sia sulla sensibilità e le funzioni vegetative. Tutto ciò è accompagnato da dolore, paresi o paralisi.

Difetto del petto:

1. paralisi delle gambe;
2. perdita di sensibilità della zona sotto le costole;
3. interruzione degli organi interni;
4. se la patologia si trova nel reparto toracico superiore - una violazione della respirazione;
5. se c'è un difetto 3-5 vertebre toraciche - una violazione del cuore.

Malattia lombare

Questa patologia è caratterizzata da paralisi e completa perdita di tutti i tipi di sensibilità delle gambe e del perineo, dolore radicolare, grave dolore alla schiena.

Lesione del sacro

Questa forma della malattia influisce notevolmente sulla qualità della vita. È caratterizzato da:

• forte dolore alle gambe, perineo e sacro;
• perdita di sensibilità delle zone sopra;
• paresi o paralisi dei muscoli delle gambe;
• riduzione di tutti i riflessi in quest'area;
• interruzione degli organi interni della piccola pelvi (impotenza, incontinenza dell'intestino e della vescica, ecc.).

La sconfitta del coccige è accompagnata da:

1. dolore in quest'area e nell'addome inferiore;
2. l'incapacità di sedersi;
3. aumento del dolore quando si cammina.

La scoliosi è una delle più comuni malattie della colonna vertebrale. Come prevenire il suo aspetto, così come come superare questo disturbo, se è già diagnosticato, leggi qui. A proposito di tutte le possibili lesioni della colonna vertebrale leggere qui.

Cause della mielopatia

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo di malattie. I principali sono:

• ernia intervertebrale;
• processi tumorali;
• spostamento delle vertebre;
• lesioni traumatiche;
• violazione del trofismo e della circolazione;
• tratto del midollo spinale;
• processi infiammatori;
• complicazione dopo misure diagnostiche (puntura, anestesia, ecc.).

classificazione

Le seguenti mielopatie si distinguono:

1. compressione;
2. gonfiore;
3. le conseguenze delle ernie intervertebrali;
4. mielopatia neoplastica non compressa;
5. mielite (malattie infiammatorie);
6. malattie cardiovascolari;
7. mielopatia cronica;
8. malattie degenerative ed ereditarie.

Le malattie vascolari del midollo spinale sono causate da trombosi, aterosclerosi, aneurisma e altri difetti vascolari.

Nel 12-14% sono la causa della morte.

La più grande difficoltà per la diagnosi è mostrata dalla malformazione vascolare, che si maschera da altre malattie.

L'infarto del midollo spinale si verifica quando c'è un disturbo della circolazione del sangue che può svilupparsi in qualsiasi segmento della colonna vertebrale.

Ci sono molte ragioni ed è difficile riconoscerle immediatamente.

I sintomi come mal di schiena grave, diminuzione della sensibilità, paresi bilaterale degli arti, debolezza generale, vertigini sono caratteristici.

trattamento

La terapia della malattia è complessa e complessa. Prima di tutto, è mirato alla causa dello sviluppo della malattia, quindi al sollievo dei sintomi e al ripristino della funzione. Un ruolo importante è dato alla prevenzione delle malattie, perché tutti sanno che è più facile prevenire che curare.

Quando si ferisce e si sviluppa un processo acuto, il paziente ha bisogno di aiuto urgente:

• immobilizzazione del paziente (fissazione in una posizione);
• fornitura d'aria;
• rilasciare oggetti che comprimono il collo, il torace, la testa o lo stomaco.

Puoi dare un analgesico (analgin).

La terapia farmacologica si basa sull'introduzione dei seguenti farmaci:

1. ormoni;
2. diuretici;
3. agenti neuroprotettivi.

Il paziente ha bisogno di cure particolari: frequenti cambi corporei, massaggi, cuscinetti antidecubito, esercizi di respirazione, flessione passiva degli arti.

fonte: http://spinolog.ru/zabolevaniya-spinnogo-mozga