Scoliosi: sintomi di curvatura congenita e acquisita

Scoliosi congenita della colonna vertebrale nei bambini

La scoliosi congenita è un disturbo patologico in cui la spina dorsale si deforma lateralmente. Secondo le statistiche, si verifica in 1 su 10.000 neonati.

Questo indicatore è molto più basso rispetto alla scoliosi acquisita e post-traumatica.

È sempre impossibile guarire la scoliosi congenita, pertanto è necessario un monitoraggio regolare del paziente.

motivi

La causa della scoliosi congenita è una errata formazione intrauterina delle singole vertebre del feto.

Ciò accade nella fase di deposizione dei tessuti e degli organi di base del bambino (in particolare, nelle prime settimane di gravidanza). Il fattore scatenante è l'assunzione di droghe e sostanze tossiche, l'effetto delle radiazioni ionizzanti,

d. La patologia non è ereditaria, quindi è escluso il rischio della sua trasmissione alla generazione successiva.

classificazione

A seconda della gravità dei disturbi della colonna vertebrale, sono suddivisi in tre tipi:

1. Io scrivo - anomalie di segmentazione, manifestate da una leggera rottura dello sviluppo della struttura della colonna vertebrale;
2. II tipo - anomalie con lo sviluppo di blocchi a due lati, che limitano la mobilità dei segmenti;
3. III tipo - blocco di diverse vertebre (unilaterale).

Con la malattia di tipo I, i disturbi di segmentazione sono rilevati a qualsiasi livello della colonna vertebrale, ma più spesso nella regione toracica. In questa situazione, il tasso di progressione della scoliosi dipende dal numero di segmenti coinvolti nel processo patologico.

Nel tipo II, c'è una sindrome del dolore con un piccolo spostamento della colonna vertebrale nel piano laterale. Con il tempo, la deformazione diventa più pronunciata.

Il tipo III di anomalia è considerato il più pericoloso a causa della rapida progressione e del rischio di spostamento degli organi interni. Il decorso sfavorevole della malattia aumenta la presenza concomitante di blocchi unilaterali nei segmenti.

Con questa forma, al paziente vengono diagnosticati altri difetti alla nascita: palatoschisi e labbro superiore, deformità dell'orecchio, debolezza alcune coppie di nervi cranici, assenza di epiglottide, fistola tracheoesofagea (tra faringe e trachea), costrizione esofago.

sintomi

Una leggera deformità della schiena non è accompagnata da una sindrome del dolore, quindi la malattia potrebbe non apparire fino all'adolescenza. I genitori possono notare la scoliosi quando fanno il bagno al bambino. A volte un bambino stesso nota che le cose della sua stessa taglia non gli vanno bene.

Molto spesso, la scoliosi congenita viene diagnosticata da un pediatra durante un esame di routine. Lo specialista può notare i seguenti sintomi:

• spalle disomogeneamente posizionate (una sotto l'altra);
• aspetto di inclinazione in una direzione;
• una coscia più alta dell'altra;
• la convessità delle costole su un lato;
• giro vita irregolare.

In rari casi, ci sono problemi dalle radici nervose e dal midollo spinale, che si manifesta con intorpidimento degli arti, debolezza muscolare e coordinazione alterata dei movimenti.

diagnostica

Il metodo standard per diagnosticare la patologia è un test di inclinazione in avanti. In questa posizione, la deformazione della colonna vertebrale è più evidente.

Lo specialista esamina il paziente e scopre la differenza nella forma delle costole su ciascun lato. Successivamente, controlla il livello delle spalle, i fianchi e la posizione della testa rispetto al centro tra i fianchi.

Viene anche controllato il movimento della colonna vertebrale in tutte le direzioni.

Per identificare i problemi con le radici nervose e il midollo spinale, il medico controlla i riflessi tendinei e la forza muscolare. Sufficientemente informativo sono i metodi di radiazione di diagnosi.

Questi includono la radiografia a due proiezioni (esamina le sezioni antero-posteriore e laterale). Mostra le deformità disponibili delle vertebre e consente anche di stimare il grado di curvatura della colonna vertebrale.

Se la diagnosi è confermata, il bambino viene indirizzato all'ortopedico per un ulteriore esame.

Con la scoliosi congenita è possibile prescrivere la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI).

Questi metodi consentono di vedere sia il tessuto osseo delle vertebre che i tessuti molli: le radici nervose e il midollo spinale.

Il vantaggio della TC e della risonanza magnetica è che danno un'immagine accurata, strato per strato, della colonna vertebrale.

Spesso in questa malattia si usa l'ecografia. Conferma la presenza di anomalie di accompagnamento.

trattamento

Esistono diversi modi per trattare la scoliosi congenita. Nel disegnare la tattica delle azioni, il medico prende in considerazione il tipo e il grado di deformazione delle vertebre, le malattie concomitanti, la probabilità di ulteriore deterioramento della colonna vertebrale.

Con una leggera curvatura, si raccomanda di monitorare il paziente e la radiografia annuale della colonna vertebrale. Non sempre la scoliosi congenita progredisce, non tutte le anomalie richiedono un intervento.

L'attività fisica non è esclusa - tali bambini possono praticare sport.

Il trattamento chirurgico è indicato nei seguenti casi: con distorsioni pronunciate e deformazioni del tronco o colonna vertebrale, con una progressione significativa della malattia, con l'aspetto neurologico segni. Un obiettivo importante della terapia chirurgica è quello di permettere alla colonna vertebrale e al torace di formarsi infine.

In questo caso, i dischi intervertebrali vengono rimossi e il frammento osseo viene impiantato al loro posto. Questa procedura impedisce l'ulteriore crescita delle vertebre e quindi la progressione della curvatura.

Un buon risultato è la rimozione dell'emivertebrale (una parte non finemente formata della vertebra). In questo caso, la correzione parziale del difetto, ottenuta con questo metodo, è supportata da impianti metallici. Questa procedura consente di unire solo due o tre vertebre.

Nella scoliosi congenita si possono usare aste di crescita: dispositivi metallici scorrevoli fissati alle vertebre con bulloni.

Ogni 6-8 mesi durante l'intervento minimamente invasivo, la barra viene estesa di 1 cm.

Quando raggiunge la sua massima lunghezza, il dispositivo viene rimosso e viene eseguita la spondilodesi.

Un'azione simile ha un dispositivo in metallo VEPTR. Tuttavia, a differenza delle barre di crescita, VEPTR è attaccato alle costole.

Di conseguenza, non solo allinea la colonna vertebrale, ma estende anche le costole.

Questo serve a prevenire la deformazione del torace e problemi respiratori nei bambini con scoliosi congenita.

Il restauro del paziente dopo il trattamento chirurgico procede rapidamente, entro 7-8 giorni.

A seconda del tipo di intervento chirurgico, il bambino può aver bisogno di indossare un corsetto per 3-4 mesi.

Dopo la completa guarigione, è permessa qualsiasi attività fisica.

fonte: http://dolgojit.net/vrozhdennyi-skolioz.php

I principali sintomi e segni di scoliosi

La scoliosi nella traduzione letterale dal greco significa una curva. In poche parole, questa è la curvatura della colonna vertebrale in una direzione o nell'altra. In alcuni casi, l'asse della colonna vertebrale può deviare in entrambe le direzioni in diversi reparti.

È interessante notare che nelle persone sane e fisicamente sviluppate la colonna vertebrale non è perfettamente uniforme, altrimenti camminare, correre, sollevare e trasportare pesi sarebbe impossibile.

Normalmente, la colonna vertebrale di ogni persona ha 4 curvature - 2 anteriori (lordosi) e 2 posteriori (cifosi). Queste curvature con un piccolo grado della loro gravità possono essere chiamate fisiologiche, cioè normali.

Ma qui la curvatura laterale della colonna vertebrale, la scoliosi, fisiologica non può essere chiamata, è sempre patologia.

motivi

I sintomi della scoliosi sono molteplici, così come le cause della sua insorgenza. Per sua natura, la scoliosi può essere congenita e acquisita.

La scoliosi congenita si sviluppa a causa di errato inserimento e sviluppo della colonna vertebrale.

La scoliosi congenita rappresenta circa il 25% di tutti i casi di questa patologia.

A seconda della natura dei cambiamenti anatomici, la scoliosi può essere non strutturale e strutturale. Nel primo caso, la curvatura della colonna vertebrale si verifica senza cambiamenti anatomici nelle vertebre.

Infatti, tale scoliosi è secondaria e sempre acquisita. Le cause della scoliosi in questo caso sono le seguenti:

1. Sistematica postura scorretta nei bambini delle scuole
2. Accorciamento anatomico di uno degli arti inferiori
3. Lesioni del bacino e arti inferiori
4. Infiammazione dei muscoli - miosite
5. Radicolite e dischi intervertebrali erniati a causa dell'osteocondrosi
6. Malattie dei reni e del tratto gastrointestinale.

Nella maggior parte dei casi, tali curvature della colonna vertebrale sono facilmente correggibili - ciò richiede la cura della malattia sottostante che funge da fattore eziologico. Con la scoliosi strutturale la situazione è leggermente diversa.

Queste deformazioni della colonna vertebrale sono causate da cambiamenti nella struttura delle vertebre, muscoli, legamenti, fibre nervose.

In questi casi, la curvatura della colonna vertebrale è spesso combinata con i cambiamenti patologici degli altri dipartimenti del sistema muscolo-scheletrico, organi interni, nonché con un ritardo mentale sviluppo.

Queste scoliosi possono essere sia congenite che acquisite. Di seguito sono elencate le principali cause di scoliosi con modifiche strutturali:

• Patologia ereditaria condizionata del tessuto connettivo - mucopolisaccaridosi, neurofibromatosi, sindrome di Marfan
• Lesioni del midollo spinale organico in poliomielite, siringomielia
• Malattie della ghiandola paratiroidea, rachitismo e altre condizioni che portano all'osteoporosi - carenza di calcio nel tessuto osseo
• Patologia congenita con alterazioni strutturali del torace (assenza di una o più costole, costole aggiuntive)
• Cambiamenti distrofici nei muscoli del collo, schiena
• Lesioni alla colonna vertebrale
• Tumori della colonna vertebrale
• Lesione del midollo spinale con tubercolosi, sifilide.

Cause nei bambini

La depressione è il fatto che la scoliosi colpisce più spesso bambini e adolescenti.

Le cause più comuni di scoliosi nei bambini - uno stile di vita sedentario, la postura sbagliata durante la preparazione delle lezioni, una lunga seduta al computer.

Come risultato di ciò, la postura scoliotica è osservata nell'80% degli scolari. Il ruolo non secondario nella curvatura della colonna vertebrale nei bambini è giocato dalla malnutrizione.

Ora tra i giovani, tutte le bevande analcoliche pubblicizzate sono molto richieste.

Contenuto in queste bevande, l'acido ortofosforico e l'anidride carbonica nelle vescicole contribuiscono all'eluizione del calcio dal tessuto osseo e dall'osteoporosi.

Forse questo è uno dei motivi della cosiddetta scoliosi idiopatica, quando scoprirne la causa la curvatura della colonna vertebrale in questo bambino è difficile, nonostante tutta la diagnosi ricerca.

I sintomi della spina dorsale alterata

A seconda della configurazione della colonna vertebrale alterata e del numero di angoli o archi, le deviazioni della scoliosi possono essere a forma di C o Z.

Per localizzazione, possono essere cervicali, cervico-toracici, toracici, lombari-toracici e lombari.

Questa patologia ha 4 gradi, ogni grado corrisponde alla grandezza dell'angolo di deviazione dall'asse mediano della colonna vertebrale, espresso in gradi.

1. 1 grado - l'angolo di deflessione non supera i 10 °
2. 2 ° grado - 10 ° - 25 °
3. 3 gradi - 26 ° - 50 °
4. 4 gradi - più di 50 °.

I sintomi della scoliosi della colonna vertebrale comprendono disturbi della configurazione della colonna vertebrale e disturbi del sistema nervoso e degli organi interni. Questi sintomi includono:

Articolo simile:Trattamento della scoliosi della colonna vertebrale toracica

• A volte, anche ad occhio nudo, la deformazione di alcune parti della colonna vertebrale
• Rompere la configurazione del petto - protrusione degli spazi intercostali dal lato convesso della scoliosi e occlusione con l'interno
• Bambini - asimmetria delle pieghe della pelle sulle gambe e sui glutei
• Torsione (torsione) - spostamento rotatorio delle vertebre attorno all'asse verticale.
• Nella regione lombare - cuscino muscolare dovuto alla tensione muscolare patologica
• Disfunzione del cuore, polmoni, stomaco, intestino a causa di cambiamenti nel volume del torace e della cavità addominale
• Sconfitta del cervello a causa della mancanza di afflusso di sangue nella scoliosi cervicale
• Appiattimento, accorciamento secondario di uno degli arti inferiori, disturbi dell'andatura
• La curvatura secondaria del bacino e, di conseguenza, problemi con il portamento del feto e della gravidanza nelle donne
• Depressione, isteria, depressione emotiva dovuta a una vita inferiore di qualità.

Caratteristiche di scoliosi di 2 gradi

2 gradi di scoliosi sono i più notevoli da un punto di vista clinico.

Se viene rilevato 1 grado in molti bambini e adolescenti e si verifica quando crescono e praticano sport, allora il secondo grado di scoliosi è un'occasione di riflessione seria per i genitori del bambino.

In questa fase, la curvatura della colonna vertebrale non è combinata con la patologia degli organi interni e dei disturbi della funzione motoria. Nell'abbigliamento esterno, la scoliosi del 2 ° grado nel paziente non si nota affatto.

I principali sintomi della scoliosi del 2 ° grado sono l'asimmetria degli angoli della scapola, le pieghe dei glutei, la rotazione dei corpi vertebrali attorno all'asse longitudinale. il rischio di scoliosi del 2 ° grado è la probabilità di passaggio al terzo grado.

Nel primo caso, durante lo sforzo fisico, sollevamento pesi, l'angolo di deflessione non cambia, e in caso di scoliosi non fissa aumenta.

Diagnosi e trattamento

In assenza di trattamento, la scoliosi non fissa del 2 ° grado è in realtà il terzo grado di questa malattia.

Per sospettare perfino un grado iniziale di una scoliosi è possibile sulla base di dati di indagine esterna, accenda attenzione ai suddetti segni di scoliosi - l'asimmetria degli angoli della scapola, angoli lombari, pieghe.

Determinare il grado di scoliosi aiuterà la radiografia della colonna vertebrale e delle ossa pelviche. La torsione della colonna vertebrale può essere rilevata utilizzando la tomografia computerizzata.

Il trattamento della scoliosi è fisioterapia, massaggio e fisioterapia. I farmaci hanno un ruolo ausiliario.

Gli esercizi fisici dovrebbero essere attentamente selezionati in base alla localizzazione e al grado di scoliosi, altrimenti faranno danno invece del bene.

Se le misure conservative sono inefficaci, è indicato il trattamento chirurgico della curvatura spinale.

fonte: http://MoyaSpina.ru/skolioz-simptomy-priznaki-i-prichiny-vozniknoveniya

Sintomi standard e specifici della scoliosi: corretta diagnosi, prevenzione e trattamento

scoliosi(curva della vertebra) è un grave disturbo del sistema muscolo-scheletrico, più precisamente, deformazione laterale stabile, S E - o la forma a forma di C della colonna vertebrale negli adulti e nei bambini.

Manifestazione della malattia nella fase iniziale: muscoli della schiena indeboliti, postura scorretta con una scapola distintamente sporgente. Se i principali segni di scoliosi sono stati ignorati, la malattia lentamente ma progredisce, pertanto si verificano violazioni nelle vertebre e nei loro legamenti.

Di conseguenza, c'è una curvatura della colonna vertebrale.

Un fatto interessante:

Se si presta attenzione alla parte posteriore di una persona sana e fisicamente sviluppata, quindi visivamente, la colonna vertebrale passa esattamente nel mezzo della schiena.

Ma, in realtà, la colonna vertebrale non è perfettamente uniforme, quindi possiamo camminare, correre, piegarci in direzioni diverse e sollevare pesi diversi.

La colonna vertebrale è considerata sana se non ci sono più di quattro curvature (2lordosi e 2kiphosi).

Una malattia come la scoliosi della colonna vertebrale è più colpita dai bambini, dalla fascia di età dai 5 agli 8 anni e dai 10 ai 18 anni. Quest'età, secondo gli esperti, c'è una rapida crescita delle ossa dello scheletro.

La scoliosi, iniziata nel periodo dell'adolescenza (10-18 anni), si sviluppa inosservata, quindi la sintomatologia primaria si manifesta nell'età adulta. La malattia nelle ragazze viene diagnosticata 2 volte più spesso che nei bambini.

La scoliosi, che è passata in forma grave, può portare a malattie degli organi interni e disabilità.

La causa della scoliosi nella popolazione adulta è una lunga tensione asimmetrica sui muscoli della schiena.

In questo caso, la curvatura progredisce lentamente e in singoli casi passa in forme gravi, come nell'adolescenza.

La scoliosi della colonna vertebrale è classificata da segni quali: tipo, tipo e grado della malattia.

Gli specialisti distinguono tre tipi di scoliosi:

1. Scoliosi cervicale

Il nome della malattia è direttamente correlato alla sua localizzazione. La scoliosi cervicale si manifesta chiaramente, come il petto, il collo, il collo e talvolta il volto (ad esempio l'asimmetria delle orecchie).

2. Scoliosi toracica

La scoliosi toracica colpisce la colonna toracica e si riflette sulle spalle e sulle scapole.

3. Scoliosi lombare.

La scoliosi lombare in una fase iniziale dello sviluppo, visivamente praticamente non si tradisce, ma differisce dai primi due dolori nella regione lombare.

Esistono due tipi di scoliosi:

- scoliosi congenita;

- scoliosi acquisita.

Scoliosi congenita

La scoliosi congenita è una deformazione laterale intrauterina della colonna vertebrale, in altre parole, la colonna vertebrale è curva prima della nascita del bambino.

La causa della malattia è lo sviluppo anormale delle vertebre, delle coste e delle cosce.

La sintomatologia della scoliosi congenita, nella maggior parte dei casi, si manifesta nell'adolescenza.

Scoliosi acquisita

Traumatologi e ortopedici stanzianoquattro stadi di scoliosi:

Fase 1 - La deformazione della colonna vertebrale non è praticamente visibile. La malattia in questa fase può, si manifesta in curva, una leggera asimmetria delle spalle. La malattia nella prima fase viene diagnosticata solo quando esaminata da un medico.

2 stadio - questo stadio della malattia per molti è un campanello d'allarme, poiché vi è un'asimmetria della scapola, disagio e mal di schiena.

Fase 3 - in questa fase, la forma della schiena cambia, che non può essere trascurata, e il dolore nella zona posteriore diventa intollerabile.

Fase 4 - la più pesante, perché la gobba appare costolata, sporgente o ribassista.

Oltre alle quattro fasi di sviluppo, la scoliosi è classificata in base al grado di difficoltà:

Scoliosi semplice o a forma di C - la colonna vertebrale è deformata su un lato (a destra oa sinistra).

Scoliosi complessa oa forma di S - la colonna vertebrale si deforma in diverse direzioni formando la lettera inglese S.

La scoliosi totale o la deformità a forma di E copre l'intera colonna vertebrale, poiché la curvatura colpisce la colonna vertebrale toracica, lombare e cervicale.

Le cause della scoliosi

Le cause principali della scoliosi congenita includono:

- violazione congenita di un tessuto connettivo

- legamenti deboli che tengono la colonna vertebrale in posizione orizzontale;

- fino a quando le articolazioni dell'anca terminale non sono sviluppate;

- piedi piatti;

- Anomalia maxillo-facciale;

- nutrizione irrazionale della futura madre;

- donna incinta che abusa di alcol;

- forma patologica del bacino di una donna incinta.

Le cause principali della scoliosi acquisita includono:

- postura regolarmente scorretta;

- lunghezza diversa degli arti inferiori, la ragione per l'accorciamento anatomico;

- varie lesioni alle gambe e al bacino;

- Miosite (infiammazione dei muscoli);

- ernia intervertebrale;

- radicolite e osteocondrosi;

- disturbi del tratto gastrointestinale, reni;

- patologia ereditaria del tessuto connettivo (sindrome di Marfan, mucopolisaccaridosi);

- malattie derivanti da carenza di vitamina D (rachitismo, torcicollo);

- disturbo muscolare - paralisi cerebrale, allentamento dei legamenti;

- carenza di calcio nel tessuto osseo;

- metabolismo disturbato;

- spasmi regolari dei muscoli della schiena, del collo;

- gonfiore o trauma della colonna vertebrale;

- presenza di sifilide, tubercolosi;

- uno stile di vita sedentario;

- la malattia può portare a sport asimmetrici come il badminton, il tennis.

Sintomi di scoliosi

Sintomatologia scoliosi dipende dallo stadio della malattia, in altre parole la deformazione della colonna vertebrale.

Sintomi del primo e secondo stadio della scoliosi:

- abbassarsi è osservato;

- asimmetria delle spalle (una spalla sopra l'altra);

- disagio e dolore lieve nell'area posteriore dopo aver corso, camminato o rimanere a lungo in posizione eretta.

I sintomi del terzo e quarto stadio della scoliosi:

- una notevole deformazione della colonna vertebrale e del torace;

- gobba costale;

- asimmetria di scapole;

- costole sporgenti o cadenti;

- dolore normale e insopportabile alla schiena.

Diagnosi di scoliosi

La scoliosi di qualsiasi tipo viene diagnosticata con due metodi:

1. Ispezione da traumatologo e ortopedico (metodo standard);

2. Strumentale.

Il metodo standard

L'essenza del metodo standard è che lo specialista durante l'esame del paziente controlla il livello delle spalle, i fianchi e anche la differenza delle costole. Inoltre, uno specialista osserva il movimento della colonna vertebrale quando si gira in direzioni diverse, oltre a verificare i riflessi tendinei e la forza muscolare.

Tecnica strumentale (raggio).

La tecnica strumentale (raggio) implica quanto segue:

- Radiografia della colonna vertebrale. Questo metodo è considerato semplice e accessibile, per mezzo del quale viene determinato il grado di deformazione delle vertebre.

- Tomografia computerizzata. Questo metodo fornisce un'istantanea non solo del tessuto osseo delle vertebre, ma anche delle radici nervose e del midollo spinale, cioè dei tessuti molli.

- Ultrasuoni. Il medico prescrive un esame ecografico, al fine di confermare o smentire l'anomalia concomitante della vescica, del rene.

- La RM (risonanza magnetica), è assegnata per determinare e valutare l'anomalia del midollo spinale. Questo metodo di diagnosi non è assegnato a pazienti con pacemaker impiantati, ecc.

Trattamento della scoliosi

Abbiamo ripetutamente affermato che il trattamento di qualsiasi malattia dipende dall'età del paziente, le cause dello sviluppo della malattia e la gravità e la scoliosi non fa eccezione.

Gli specialisti distinguono due metodi di trattamento: l'intervento chirurgico e un metodo conservativo.

Il trattamento conservativo comporta l'eliminazione della causa della malattia e il ripristino della postura.

La fisioterapia (trattamento termico, elettrostimolazione muscolare, elettroforesi, ecc.) Aiuta a rafforzare i muscoli. Ginnastica - rafforza i muscoli del tronco. Nuoto - regola la postura. Massaggio - rilassa i muscoli della schiena.

Tutte le procedure di cui sopra sono effettuate solo da uno specialista certificato, altrimenti le procedure mediche potrebbero peggiorare le condizioni di un paziente.

In aggiunta a queste procedure, il paziente visita regolarmente un medico che segue lo sviluppo della scoliosi.

Metodi di trattamento della scoliosi seconda fase è la stessa della prima, l'unica differenza - è l'uso del busto correggere.

Le dimensioni del corsetto sono fatte individualmente.

abiti corsetto all'inizio del trattamento per un paio d'ore, poi il tempo è aumentato, ma dopo abituarsi al suo completo non viene rimosso.

Il trattamento della scoliosi del terzo stadio è uguale al primo e al secondo, l'unica differenza è il trattamento a lungo termine.

Il metodo di trattamento della scoliosi del quarto stadio, che è accompagnato da dolori insopportabili e regolari e deformazione pronunciata, comporta un intervento chirurgico (operazione).

Prima dell'intervento, il paziente indossa regolarmente corsetto per la trazione spinale.

Un'operazione è sempre un rischio, motivo per cui viene assegnato se il metodo conservativo non ha prodotto un risultato positivo.

Profilassi della scoliosi

Le misure preventive includono quanto segue:

- seguire la postura quando si cammina e si siedono;

- mantenere il corpo nella sua forma abituale;

- facendo esercizi;

- meno tempo da trascorrere davanti alla TV e al computer;

- mangiare regolarmente cibi contenenti calcio e vitamina D.

fonte: http://lifestyleladies.ru/themes/health/scoliosis-symptoms-and-causes-of-the-disease-effective-methods-of-diagnostics-prophylaxis-and-treatment-of-scoliosis/

Scoliosi - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Il termine deriva dalla parola greca "skoliosis che significa "inchinarsi" e questa malattia, conosciuta fin dall'antichità. Attualmente colpisce il 3% della popolazione.

La scoliosi è una deformazione della colonna vertebrale, che risulta dalla curvatura laterale e dalla rotazione dei corpi vertebrali, che sono più evidenti nell'area costale.

Nel caso di scoliosi lieve, non vi è alcun effetto sull'attività quotidiana, ma in forme gravi, la presenza di condizioni molto dolorose è possibile con restrizione successiva il movimento.

I genitori definiscono il problema, vedendo come il bambino si china. Ciò non significa sempre che questa patologia sia osservata nel bambino.

Conferma la curvatura della colonna vertebrale, utilizzando un'immagine ottenuta con i raggi X.

5 gruppi di scoliosi

Esistono diversi tipi di scoliosi, a seconda della zona interessata della schiena. Dopo la sistematizzazione del Cobb (1958) - questo è il più usato oggi - ci sono 5 gruppi principali:

1. Scoliosi di origine muscolare (o cosiddetta - miopatica). La progressione della patologia è dovuta a un corsetto muscolare sottosviluppato, così come a legamenti sottosviluppati. I processi distrofici nello scheletro e nella struttura neuromuscolare provocano anche la comparsa di scoliosi rachitica.
2. Scoliosi neurogena: come conseguenza della poliomielite; paralisi spastica; neurofibromatosi; siringomielia. Radicolite, vari sintomi dolorosi nella parte bassa della schiena, degenerazione dei dischi intervertebrali e successiva infrazione delle radici nervose - si applicano anche a questo gruppo.
3. La scoliosi è causata da anomalie nello sviluppo di vertebre e costole. La scoliosi congenita è un buon esempio.
4. La conseguenza di malattie del torace (ustioni, cicatrici sul suolo empiema, conseguenze della chirurgia plastica).
5. Il gruppo include la scoliosi idiopatica.

Perché la colonna vertebrale è piegata

La malattia di un bambino a volte si verifica se lo scheletro si forma erroneamente nel grembo materno. Oltre alla forma congenita della patologia, c'è anche acquisito. La deformazione può svilupparsi nei bambini da 6 a 8 anni e negli adolescenti. Questo può accadere a causa della felice crescita rapida delle ossa.

Porta a una curvatura:

• Carenza nel corpo di vitamina D;
• osteocondrosi;
• Spasmi muscolari del collo e della schiena;
• Apparizione di ernia di dischi intervertebrali;
• Postura scorretta;
• La patologia si sviluppa nella paralisi cerebrale, la causa della deformazione è il torcicollo congenito.

Sfortunatamente, negli ultimi anni ci sono stati casi sempre più frequenti di scoliosi nelle giovani generazioni e le cause, in molti casi, non sono state studiate in modo adeguato.

In questo caso, stiamo parlando di scoliosi idiopatica, che si verifica solo nel periodo di crescita attiva di un giovane organismo giovanile. Le ragazze in questo caso sono più spesso di questo tipo di scoliosi, rispetto al sesso opposto.

Molto probabilmente, è lo scheletro muscolare debolmente sviluppato della parte posteriore della femmina che è la causa principale della curvatura della colonna vertebrale.

Il grado di sviluppo della scoliosi idiopatica dipende anche dalla nutrizione inadeguata degli adolescenti, quando comincia a manifestarsi una carenza di sali di calcio, in particolare a causa del costante trascinamento di gasati bevande. I sali di calcio vengono semplicemente lavati via dal corpo sotto l'influenza dell'anidride carbonica (contenuta in bolle di acqua gassata) e dell'acido ortofosforico nella composizione delle inclusioni sintetiche.

Come determinare la gravità della scoliosi

In primo luogo, il medico deve qualificare il valore della curvatura della colonna vertebrale in un formato digitale. Oggi i metodi più usati sono:

• Chaklin, popolare nello spazio post-sovietico.
• Cobb è popolare all'estero.

Entrambi i metodi sono molto simili. Per determinare il grado di doppia curvatura (a forma di S), è necessaria una fotografia a raggi X della colonna vertebrale. Poi nella parte superiore si tengono due linee orizzontali, sotto le vertebre da cui inizia la curvatura. Prima sotto la parte superiore e poi sotto quella inferiore.

Dopodiché, vengono disegnate le altre due linee, perpendicolari alle precedenti. Questo dà l'angolo misurato in gradi. Quindi tutto si ripete per la parte inferiore. La differenza è che secondo Chaklin, più gradi, più facile è il grado di gravità della scoliosi e, secondo Cobb, al contrario.

Gradi di curvatura e relative conseguenze

Al momento, la scienza conosce i diversi tipi di scoliosi, come: cervicale, toracica e anche mista (es. Lombosacrale o cervico-toracico). L'appartenenza all'una o all'altra varietà dipende dalla localizzazione dell'area problematica.

È anche necessario specificare il numero di archi di curvatura, poiché è possibile la presenza di non solo uno ma diversi. È una questione di scoliosi a forma di C con 1 arco, a forma di S quando in una volta 2 archi e a forma di Z in casi in cui fino a 3 archi.

La scoliosi a forma di C porta ad una deviazione dell'asse della colonna vertebrale, che a sua volta provoca un processo compensatorio nel corpo. Cioè, cercando di compensare questa deviazione, la colonna vertebrale si piega nella direzione opposta, creando il 2 ° e il 3 ° arco.

Pertanto, la scoliosi può essere suddivisa in altri due tipi, compensati e non compensati.

In alcuni casi, le curvature laterali nella scoliosi sono di natura combinata. Un esempio eclatante è la cifoscoliosi toracica.

In altre parole, nella regione toracica, fatta eccezione per la curvatura laterale dell'asse della colonna vertebrale, viene diagnosticata la cifosi patologica (gobba).

E in presenza degli ultimi gradi di scoliosi, è possibile ruotare il tessuto osseo vertebrale lungo l'asse verticale. La cosiddetta torsione nella scoliosi.

• A 1 grado di malattia, la curvatura dell'immagine a raggi X non è superiore a 10 gradi. Il portico è appena percettibile, la differenza nella posizione delle spalle è piccola.
• A 2 gradi di scoliosi, i dolori appaiono nella colonna vertebrale, e l'asimmetria della scapola e del bacino diventa evidente. La curvatura della colonna vertebrale è compresa tra 11 e 25 gradi. È possibile una piccola torsione delle vertebre. Nella regione lombare c'è una formazione di un cuscino muscolare a causa della tensione muscolare patologica in quella zona.
• 3 gradi è caratterizzato da una curvatura tra 26 e 50 gradi. La parte posteriore acquista un aspetto diverso. Deformità evidente del torace - da un lato sono le costole, e dall'altro lato, cadere. La stampa addominale si indebolisce, contribuendo alla formazione di una gobba interna.
• Sul quarto, l'angolo di curvatura è più di 50 gradi. La grave forma di patologia porta a una violazione delle funzioni respiratorie, il volume della cavità pleurica diminuisce. L'ossigeno entra poco nel sangue, il miocardio sul lato destro del cuore è atrofizzato, insorge l'insufficienza polmonare. Gradi di curvatura e relative conseguenze

La curvatura può essere stabile e instabile. Ciò significa che l'angolo di curvatura può variare con una diversa posizione del corpo. La scoliosi instabile è caratterizzata da una variazione dell'angolo di deflessione durante una posizione sdraiata. Con scoliosi stabile, l'angolo rimane invariato.

Come è determinato il problema con la colonna vertebrale del bambino?

Come è determinato il problema con la colonna vertebrale del bambino?

Per rivelare la curvatura, è necessario che il bambino diventi nella solita postura.

Della sua presenza testimonia:

• La differenza di distanza dalla vita, se si preme le mani di lato;
• rigonfiamento dell'angolo della lama;
• differenza all'altezza della spalla.

Quando inclinato, puoi vedere che la colonna vertebrale si deforma in una direzione. Qualsiasi segno serve come motivo per contattare l'ortopedico.

Maggiori informazioni sulla scoliosi pediatrica possono essere trovate nell'articolo "Segni di scoliosi nei bambini"

Metodi di correzione della postura

Con le forme iniziali di curvatura si ricorre a un metodo di trattamento conservativo. Il bambino dovrà dormire su uno scudo di legno, che viene messo sul letto.

Hai bisogno di mangiare cibi che contengono molte vitamine, le sostanze necessarie. Per una seduta normale al tavolo, metti un corsetto.

A volte ha anche bisogno di camminare.

Per correggere la postura, per eliminare l'inizio della scoliosi è impossibile senza un complesso di esercizi fisici terapeutici, che comprende ginnastica speciali, esercizi sportivi, nuoto. Questo aiuta a correggere la posizione del tronco, delle spalle e del bacino. Rafforza i muscoli che supportano la colonna vertebrale.

fonte: http://spinoi.ru/bolezni/skolioz.html

Tipi, forme e classificazioni della scoliosi della colonna vertebrale

La scoliosi della colonna vertebrale, come molte altre malattie, è classicamente classificata per comodità di studio e ricerca. Questa differenziazione semplifica il processo di diagnosi e aiuta anche ad accelerare il trattamento del paziente.

Ci sono molte ragioni che causano l'insorgenza della scoliosi, diagnosticata sia negli adulti che nei bambini. Considera la classificazione delle curvature, in base ai fattori prevalenti che causano il loro verificarsi.

Tipizzazione della scoliosi

A seconda del modo in cui una persona conduce e di quale eredità ha, si distinguono due tipi di spostamento dell'asse della colonna vertebrale:

• congenita;
• acquisita.

Questi due tipi di scoliosipuò causare molti sentimenti spiacevoli per una persona, privando la gioia del movimento elementare.

Scoliosi congenita

La malattia è formata dalla deposizione impropria del tessuto osseo durante lo sviluppo intrauterino. La causa principale può servire come gravi malattie virali trasferite nelle prime fasi della gravidanza, per il trattamento di cui sono stati utilizzati preparati dannosi.

Inoltre, la causa della forma congenita può essere una cattiva eredità. Se i genitori hanno un basso contenuto di calcio e potassio nel corpo, c'è sempre la possibilità che anche il feto non digerisca i microelementi.

Forma acquisita di scoliosi

Gli effetti negativi di varie malattie, così come le caratteristiche del posto di lavoro e dello stile di vita sedentario, possono provocare curvature spinali di vari gradi. I principali disturbi che provocano la comparsa di scoliosi sono:

• rachitismo- Con una carenza di vitamina D, specialmente durante l'infanzia, le vertebre non ricevono una nutrizione sufficiente, deformando sotto la pressione della massa muscolare.
• Reumatismo spinale- i processi infiammatori frequenti che non ricevono un trattamento adeguato e tempestivo, possono provocare modifica del tessuto muscolare della schiena, che contribuisce a modificare la posizione del nucleo rispetto all'asse verticale.
• paralisi- la rigidità dei muscoli dorsali causa una posizione scorretta della colonna vertebrale, che provoca la scoliosi.
• Presenza di malattie ereditarie: lunghezza diversa degli arti inferiori, piedi piatti, disturbi nello sviluppo del tessuto muscolare.

Postura errata, specialmente formata ininfanzia, può anche causare la curvatura della colonna vertebrale.

Forme di scoliosi

C - a forma di(avviene lato destro e lato sinistro). Un arco di curvatura è caratteristico.
S - a forma di. Due archi
Z - a forma di. Tre archi

Al posto della localizzazione

In medicina, è consuetudine classificare la scoliosi, che dipende dal luogo di origine, su forme quali:

• Arvicothoracal- influenza la deformazione delle prime 4-5 vertebre, che sono le più mobili.
• petto- curvatura delle vertebre dello sterno nella regione di 8-10 vertebre.
• toraco-lombare- Copre 10-12 vertebre della parte toracica.
• lombare- cade sul fondo della spina dorsale.

Evidenzia anchescoliosi combinata, che copre non solo la parte superiore della colonna vertebrale, ma anche il suo fondo.

Dal grado di progressione

Se si tiene conto della gravità e del livello di sviluppo patologico della colonna vertebrale, il disturbo può essere classificato in gradi.

• 1 gradoè determinato dalla deviazione della colonna vertebrale non più di 10 ° dalla posizione normale. Allo stesso tempo, lo spostamento delle linee pelviche e delle spalle è attivamente espresso, il che indica una patologia evidente.
• 2 gradiè espressa da una deviazione di 10-20 ° dal nucleo, con archi compensati e modificazioni nelle stesse vertebre visibili ad occhio nudo.
• 3 gradiporta a tutti i tipi di bruttezza, come l'apparizione di una gobba e la modifica della colonna vertebrale nel suo complesso. A questo punto, iniziano i cambiamenti su scala reale nel torace, così come gli organi interni situati in questa parte del corpo.
• 4 gradii cambiamenti patologici nella colonna vertebrale sono caratterizzati da una deviazione della colonna vertebrale di oltre 30˚ dalla verticale. Molto spesso ciò colpisce gli organi interni, che sono schiacciati da costole deformate.

Quando si effettua una diagnosiusa sempre immagini a raggi X., che può determinare la gravità della malattia, nonché prendere misure per fermare la progressione della malattia.

Differenziazione di Cobb

C'è anche una classificazione generale della scoliosi, proposta dal professor Cobb, che divide la malattia in cinque gruppi:

1. miopatica- si verifica in seguito a cambiamenti patologici o alla presenza di lesioni infettive del tessuto muscolare della schiena.
2. Traumatico: è il risultato di un infortunio errato o prematura.
3. nevrotico- progredisce in un contesto di gravi malattie e disturbi neurologici.
4. congenito- le sue cause sono legate allo sviluppo intrauterino, quando tutti i tessuti e gli organi sono stati posti.
5. idiopatica- la vera causa della malattia non può essere stabilita, il più delle volte ha diverse ipotesi cumulative.

Nell'aldilà questa classificazione è usata raramente nella diagnosi di scoliosi, sostituendola con una più comprensibile e ampiamente conosciuta.

Classificazione per V.D. Chaklin

Questa classificazioneè basato su immagini radiografiche, su cui è possibile stabilire 4 stadi di scoliosi:

1. Scoliosi leggermente espressa, che scompare visivamente con la posizione orizzontale del corpo. pICCOLE nOTEdeviazioni dalla norma, variando entro 5-10˚.
2. La curvatura persiste in qualsiasi posizione del corpo, l'arco compensatorio è visibile, e possono anche essere presenti le gobbe costali che si formano a seguito di un'unione impropria.
3. Una forte modifica della colonna vertebrale, che colpisce il lavoro del cuore e dei polmoni. inpendenza oltre 30 голdalla norma
4. Scoliosi affilata, portando a cambiamenti patologici nel lavoro degli organi interni. Presenza obbligatoria di una gobba e presenza di forti dolori in qualsiasi movimento improvviso.

Tale malattia come la scoliosi ha gravi conseguenze, quindi le sue prime manifestazioni dovrebbero essere fissate da specialisti e viene prescritto un trattamento appropriato, che si riduce alla terapia fisica.

Variando il grado di deformazione in base ai carichi

In questo caso, la scoliosi è divisa in due gruppi:

• fisso;
• deambulatorio.

Nel primo caso, è notatorotazione parziale delle vertebre, in cui, oltre alla curvatura, si possono osservare le violazioni dei processi spinosi e delle terminazioni nervose. Molto spesso, una tale malattia è congenita, è difficile ottenerla nella vita di tutti i giorni.

Nel secondo caso, le vertebre sono solo in grado dicambia parzialmente la sua posizione durante la guida. È caratteristico delle persone che sono costantemente sedute nella posizione sbagliata. A rischio sono gli adolescenti, il cui tessuto osseo si trasforma e cresce durante il periodo di aggiustamento ormonale.

Per determinare correttamente il tipo di scoliosi, si consiglia a una persona di eseguire una serie di semplici esercizi, durante i quali il medico stabilirà la mobilità di una o dell'altra sezione della schiena. Conferma che la diagnosi aiuterà la fotografia a raggi X.

Secondo il decorso clinico

In base a quanto velocemente la malattia colpisce una persona, si distinguono due stadi di scoliosi:

• progressivo;
• non progressiva.

Nel primo casoil disturbo si sviluppa rapidamente, complicando la vita di una persona con la presenza di sensazioni dolorose nella parte posteriore.

In assenza di una corretta diagnosi e di un trattamento completo, la scoliosi progressiva può portare a cambiamenti irreversibili nel corpo e causare la morte.

Deformando la colonna vertebrale, cambia anche la posizione del torace, nella cavità di cui si trovano gli organi vitali. La loro spremitura e violazione del flusso sanguigno può causare sanguinamento.

Scoliosi non progressivamolto tempo è in una posizione, il più delle volte inerente alle persone con lavoro sedentario. È più facile da trattare, ma è più difficile determinare la causa principale, che può essere la più imprevedibile.

Al fine diper rivelare il grado di progressione della scoliosiusare segni radiografici come:

• una modifica tra due vertebre, la cui crescita aumenta con ogni mese;
• le creste delle ossa iliache acquisiscono zone apofisarie, che indicano la loro crescita attiva;
• L'osteoporosi in via di sviluppo nella parte inferiore della colonna vertebrale.

La presenza di questi segni dà sicurezza che la scoliosi progredisce. La dinamica del suo aumento e della sua distorsione dipende dalle caratteristiche del corpo e dalla fornitura tempestiva di cure qualificate.

Determinare la forma, lo stadio e l'estensione della malattia è impossibile. Pertanto, se si verifica anche un piccolo mal di schienasi consiglia di consultare un medico da un medico, al fine di escludere i rischi di sviluppo di gravi patologie spinali.

fonte: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/iskrivleniya-pozvonochnika/skolioz/vidy-i-klassifikatsii.html