Scoliosi: chirurgia, vita dopo intervento di scoliosi

La vita dopo l'intervento chirurgico per correggere la scoliosi sulla colonna vertebrale, costa

• Grave scoliosi della colonna vertebrale, terza o quarta, specialmente accompagnata da complicazioni dal sistema polmonare-cardiaco, spesso soccombono a metodi conservativi di trattamento.

In tali casi, gli specialisti possono raccomandare un'operazione per correggere la curvatura della colonna vertebrale.

Quali sono le indicazioni per il trattamento chirurgico e come viene riabilitato il paziente? Che qualità avrà la vita dopo l'operazione per correggere la scoliosi? Queste domande sono di interesse per molte persone che hanno un grave grado di malattia scoliotica.

Indicazione e procedura dell'operazione

Nella medicina moderna ci sono molte tecniche per correggere la curvatura scoliotica. Molti di questi sono piuttosto traumatici e richiedono un lungo periodo di riabilitazione.

Una tecnica più moderna è quella di intervenire con l'installazione di endocorrettori - strutture speciali da titanio, che consente di ripristinare la piegatura vertebrale fisiologica e quindi mantenerla in tale a Posizione.

Le principali indicazioni per l'intervento chirurgico sono la scoliosi toracica con un angolo di curvatura superiore a 60 gradi (grado 4).

Altre ragioni per il trattamento chirurgico possono essere la sindrome del dolore grave, le anomalie dello sviluppo esistenti vertebre, disfunzione polmonare e cardiaca (bassa ipertensione arteriosa, cifoscoliotica cuore).

Come ogni intervento chirurgico, la correzione della colonna vertebrale comporta alcuni rischi, sia direttamente associato all'intervento chirurgico (trombosi, complicanze infiammatorie, sanguinamento), o A lungo termine:

• violazioni degli organi interni causate da una forte rettifica della colonna vertebrale;
• restrizione della mobilità del segmento operato della colonna vertebrale;
• crescita interrotta del sito vertebrale operato se l'operazione è stata eseguita nel bambino;
• rischio di traumi alle strutture del sistema nervoso.

Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, il paziente si trova nel reparto di terapia intensiva, la posizione del corpo è strettamente fissata, viene eseguita la terapia anestetica e antibiotica.

Allo stesso tempo la profilassi del decubito, i disturbi respiratori viene effettuata. Dopo 3-4 giorni è consentita la ginnastica respiratoria e in una settimana sono possibili esercizi leggeri in posizione supina.

Dopo 7-10 giorni, viene eseguita una radiografia di controllo della colonna vertebrale, dopo di che il paziente può alzarsi.

In questa fase, raccomandare la terapia fisica, che viene eseguita sotto la supervisione di uno specialista specialista della riabilitazione.

A seconda del tipo di intervento chirurgico, alcuni pazienti si consiglia di indossare un corsetto per diversi mesi.

Ulteriore recupero

Dopo la dimissione dall'ospedale, la riabilitazione può avvenire sia a casa che in un centro medico specializzato.

Quest'ultima opzione è più preferibile, dal momento che il recupero è sotto la supervisione di uno specialista e se necessario vengono apportate correzioni al piano di riabilitazione.

Il piano di riabilitazione comprende:

• Esercizi di fisioterapia, anche utilizzando simulatori;
• massaggio;
• fisioterapia;
• nuoto;
• osteopatia, agopuntura.

L'intero periodo di riabilitazione può durare da 4 mesi a un anno. Inoltre, la vita dopo l'intervento chirurgico per correggere la scoliosi comporta l'osservanza di alcune regole di comportamento, alle quali il paziente deve attenersi:

1. È necessario garantire una dieta equilibratacon l'inclusione di una quantità sufficiente di proteine, vitamine e oligoelementi. Raccomandare varietà di carne a basso contenuto di grassi (pollo, vitello), prodotti caseari (latte fermentato, fiocchi di latte, formaggio a pasta dura), pesci di varietà a basso contenuto di grassi (lucioperca, nasello, merluzzo). Il cibo dovrebbe essere 5-6 volte al giorno ed essere combinato con l'assunzione di verdure fresche o frutta dopo ogni pasto. I grassi sono consigliati principalmente vegetali (olio d'oliva, olio di lino), da grassi animali si può una piccola quantità di burro. La dieta dovrebbe prevenire un eccessivo aumento di peso corporeo, poiché il sovrappeso aumenta il carico sulla colonna vertebrale.
2. Attività fisica regolare. Gli esercizi dovrebbero essere mirati a rafforzare i muscoli della schiena, scaricando la colonna vertebrale. Soprattutto le lezioni in piscina (nuoto, acquagym) sono mostrate. Dovrebbe evitare gli sport che comportano forti torsioni del corpo, salti, sollevamento pesi.
3. Tipi di lavoro controindicati associati a gravi sforzi fisici, un posto fisso lungo Se devi ancora sederti per diverse ore di fila, devi fare un facile riscaldamento ogni mezz'ora, puoi essere come fare alcuni semplici esercizi.

fonte: http://ohondroze.ru/zhizn-posle-operacii-po-ispravleniyu-skolioza-na-pozvonochnike-stoimost.html

La vita dopo il trattamento chirurgico della scoliosi

La curvatura della colonna vertebrale rappresenta un ostacolo significativo per uno stile di vita normale, portando non solo il disagio estetico, ma anche la rottura degli organi interni.

"Golden standard" per il trattamento di gradi gravi di curvatura, sono considerati metodi chirurgici di esposizione.

Questo metodo può aiutare un paziente a liberarsi della scoliosi? E che tipo di vita attende una persona dopo un'operazione per correggere la scoliosi?

1. Come eseguire una procedura chirurgica.
2. Possibili conseguenze per la vita.
3. Cambiare vita dopo l'intervento.
4. Conclusioni per ciascun paziente.

A proposito di operazione

Il compito principale del trattamento chirurgico è cambiare la curvatura della colonna vertebrale e fissarla nella posizione normale.

Per questo, i prodotti speciali in titanio vengono utilizzati sotto forma di ganci, morsetti e fili.

I tessuti vertebrali modificati vengono rimossi e quindi sostituiti con una lega speciale - il nicheluro di titanio.

L'operazione viene eseguita con scoliosi di 3 e 4 gradi, quando a causa della curvatura della colonna vertebrale vi sono disturbi del funzionamento degli organi interni (vedi Fig.

Trattamento di 2 gradi). A questo proposito, e con il rischio di sviluppare certe conseguenze del trattamento, i pazienti vengono attentamente selezionati per questo tipo di intervento chirurgico.

• il grado di curvatura in un adulto è superiore a 50 °, il bambino ha più di 45 °;
• progressione della malattia per diversi anni;
• interruzione congenita della postura grave, senza la possibilità di eliminare la causa;
• intenso dolore alla colonna vertebrale;
• disturbi del funzionamento degli organi interni come risultato del loro spostamento da una colonna vertebrale curva e formazioni ossee del torace;
• disagio estetico e psicologico.

Le nuove tecnologie di operazioni nella scoliosi in Russia consentono di ottenere buoni risultati e migliorare lo standard di vita del paziente. Tuttavia, possono verificarsi conseguenze indesiderate durante l'operazione o nel periodo postoperatorio.

Effetti della chirurgia sulla colonna vertebrale

La chirurgia per la scoliosi sulla colonna vertebrale è un trattamento chirurgico serio che può portare a una serie di complicazioni. Tra questi, le seguenti conseguenze negative sono più spesso segnalate:

1. Poiché la procedura chirurgica passa accanto o direttamente sulla colonna vertebrale, è possibile danneggiare i tessuti del midollo spinale o del midollo spinale con i nervi.
2. La forte fissazione delle formazioni ossee tra di loro rende impossibile i processi di crescita in questo luogo. Un fatto molto importante, se la chirurgia per la scoliosi di 3 o 4 gradi, è prevista per il bambino.
3. In connessione con la stessa fissazione, la colonna vertebrale cessa di essere flessibile, il che limita l'ampiezza dei movimenti.
4. Il cambiamento nella posizione degli organi interni dopo la correzione della curvatura di grandi dimensioni può causare un'interruzione del loro funzionamento.
5. Il periodo postoperatorio può essere complicato dalla formazione di trombi o dalle conseguenze della manipolazione dell'anestesia.

L'esame qualitativo prima del trattamento chirurgico della scoliosi e la corretta riabilitazione immediatamente dopo l'intervento chirurgico consentono di ridurre la probabilità di comparsa delle conseguenze dell'intervento chirurgico.

Riabilitazione e cambiamenti nello stile di vita

Al fine di prevenire le conseguenze delle operazioni di scoliosi di grado 3-4, il paziente deve sottoporsi a un periodo di riabilitazione qualitativa e seguire alcune raccomandazioni nella sua vita.

Il periodo di riabilitazione comprende diversi punti. La prima di queste è l'organizzazione corretta del primo periodo postoperatorio. Nei primi due giorni una persona è sotto costante controllo medico in relazione al rischio di sviluppare varie complicanze.

Il terzo giorno, i movimenti minimi sono consentiti con la loro graduale complicazione e l'espansione della manipolazione.

È molto importante organizzare una riabilitazione fisica di alta qualità. A tal fine, è importante ricordare che puoi sederti da solo per la terza settimana dopo l'operazione. Durante tutto il tempo, dovrebbe essere condotta una ginnastica terapeutica speciale.

All'inizio di movimenti indipendenti, speciali corsetti ortopedici, che sono selezionati rigorosamente individualmente, possono migliorare la sicurezza e facilitare la vita del paziente.

Alla fine del periodo di riabilitazione, che dura dai 5 ai 12 mesi, una persona deve attenersi alle seguenti raccomandazioni per tutta la sua vita:

• Non sedersi a lungo a causa dell'aumento del carico statico sulla colonna vertebrale;
• con la conservazione forzata della posa per un lungo periodo, cambiarla costantemente;
• È vietato sollevare pesi, inclusi oggetti pesanti nella vita di tutti i giorni;
• Sono proibiti gli sport che includono attacchi duri, svolte e altri movimenti nella colonna vertebrale;
• è necessario visitare un gruppo di esercizi di fisioterapia per lungo tempo per rafforzare i muscoli e i legamenti della schiena.

Cosa attende il paziente dopo il trattamento?

Il trattamento chirurgico della curvatura della colonna vertebrale è il "gold standard" per aiutare i malati.

In questo caso, qualsiasi persona che ha subito l'operazione per il trattamento della scoliosi, è costretta a seguire una serie di suggerimenti durante la sua vita successiva per prevenire la ricaduta della malattia e la comparsa di complicanze. Una corretta riabilitazione contribuisce a questo e deve essere effettuata da ogni paziente.

fonte: http://VashPozvonok.ru/skolioz/zhizn-posle-operatsii/

Operazione sulla colonna vertebrale per correggere la scoliosi: un'ulteriore vita

La scoliosi pronunciata può causare disturbi significativi nel lavoro degli organi interni.

Pertanto, con un alto grado di curvatura e progressione della malattia, può essere prescritto un trattamento chirurgico.

Come viene eseguita la chirurgia? Aiuterà a curare la malattia ed eliminare le conseguenze della scoliosi? In che modo l'operazione sulla colonna vertebrale influenzerà la qualità della vita futura?

Come eseguire l'operazione

L'obiettivo dell'operazione nella scoliosi è correggere la curvatura della colonna vertebrale e prevenire lo sviluppo della malattia in futuro. Per fare ciò, è necessario innanzitutto raddrizzare la colonna vertebrale e quindi fissare le vertebre interessate.

Per correggere la deformazione utilizzare ganci, morsetti, filo. Quindi le parti delle vertebre che non possono essere corrette vengono rimosse e sostituite con pezzi del proprio osso pelvico, o con frammenti speciali fatti di nicheluro di titanio.

Recentemente, i chirurghi di tutto il mondo stanno cercando di utilizzare la seconda opzione.

Fornisce maggiore efficacia e affidabilità della chirurgia e riduce il tempo necessario per il recupero dopo l'intervento chirurgico.

A seconda della posizione della curvatura, la tecnica dell'intervento chirurgico può essere leggermente diversa:

1. Nella scoliosi della regione toracica o lombare, vengono utilizzate viti per la fissazione, che vengono iniettate nel corpo vertebrale e attaccate alle parti adiacenti della colonna vertebrale su entrambi i lati. In questo luogo la mobilità è persa, ma la vertebra è fissata in modo sicuro, quindi la probabilità di recidiva diminuisce.
2. Se l'operazione viene eseguita nella regione cervicale, la vertebra viene rimossa, e al suo posto mettere una gabbia - una protesi speciale che sembra una cellula di carbonio, titanio o plastica, piena di briciole d'ossa (di solito dall'osso dell'anca paziente).
3. Se un bambino viene operato, i medici possono decidere di non unire le vertebre per lasciare la possibilità per la crescita della colonna vertebrale nel sito operato. Ma in questo caso, dopo l'operazione, avrai sicuramente bisogno di indossare un corsetto.

Effetti della chirurgia - è importante sapere in anticipo

Prima di prendere una decisione definitiva in merito all'accettazione di un'operazione, è necessario valutare attentamente tutto.

Le conseguenze della scoliosi, se gestite, possono essere molto gravi, ma l'operazione sulla colonna vertebrale presenta alcuni rischi.

Pertanto, considerare i pro e i contro che sono più spesso riscontrati dai pazienti.

Problemi che aiuteranno a risolvere l'operazione

A seconda delle specifiche del caso, l'operazione può essere offerta come una delle opzioni di trattamento o un intervento chirurgico d'urgenza.

L'operazione è l'unica via d'uscita se una persona combina diverse indicazioni dirette o se ne esprime molto fortemente almeno una. Le prove dirette includono:

1. Curvatura più di 50 ° in un adulto o più di 45 ° in un bambino.
2. Rapido progresso della malattia.
3. Scoliosi congenita pronunciata, soprattutto se l'eziologia non è chiara e non c'è modo di prevenire il deterioramento.
4. Sindrome da dolore grave
5. Disturbi degli organi interni causati da spostamenti dovuti alla deformazione della colonna vertebrale, che sono aggravati da un aumento del grado di curvatura.
6. Le conseguenze della scoliosi sotto forma di un notevole difetto estetico e disagio psicologico.

L'intervento chirurgico permetterà di ripristinare completamente o parzialmente la corretta posizione della colonna vertebrale e alcuni organi interni, per prevenire la compressione delle fibre nervose. Inoltre, dopo aver sistemato la vertebra, si arresta lo sviluppo della malattia.

Tutto ciò porta alla scomparsa o alla riduzione del dolore nella colonna vertebrale e ai problemi con le condizioni generali del corpo, se la loro causa era la scoliosi.

Possibili complicazioni

L'operazione per correggere la scoliosi, come tutte le altre procedure chirurgiche eseguite sulla colonna vertebrale, comporta un certo rischio. Sia durante l'operazione che dopo possono verificarsi complicazioni. Molto spesso, i pazienti devono affrontare tali complicazioni:

1. Vi è il rischio di danni al midollo spinale o alle radici nervose.
2. Al posto della fissazione e della fusione delle vertebre la crescita è impossibile - è estremamente importante considerare se un'operazione è pianificata per un bambino piccolo.
3. Nel posto operato non c'è alcun movimento. La flessibilità della colonna vertebrale sarà limitata per tutta la vita.
4. Il rischio di formazione di trombi e complicazioni dopo l'anestesia non può mai essere completamente escluso.
5. Il raddrizzamento rapido della colonna vertebrale, specialmente ad alti gradi di deformazione, può diventare stress per l'organismo, che per lungo tempo ha funzionato in altre condizioni. Durante il periodo di adattamento, è possibile un'esacerbazione delle malattie croniche.

Al fine di ridurre il rischio di complicanze, è molto importante scegliere un medico ben stabilito e sottoporsi a un esame approfondito prima dell'operazione.

Periodo di riabilitazione

La durata del periodo di riabilitazione dipende dall'età del paziente, dalla procedura operativa e dalla presenza di complicanze. Il recupero più veloce si verifica nei giovani, soprattutto se le strutture in titanio, piuttosto che pezzi di ossa, vengono utilizzate per il fissaggio.

regime

Il regime dovrebbe corrispondere allo stato del corpo, quindi è leggermente modificato mentre si riprende. In ogni caso, le azioni devono essere coordinate con il medico curante, ma esiste uno schema generale che gli esperti raccomandano di aderire.

La modalità dipende da quanto tempo è trascorso dopo l'intervento chirurgico. Ad esempio, dopo un'operazione con strutture in titanio, viene utilizzato un tale schema:

1. I primi due giorni una persona si trova in una stanza separata. Se non ci sono problemi, rimuovere gradualmente i sensori, che sono stati utilizzati per monitorare il cuore e il sistema vascolare. L'urina viene escreta attraverso il catetere. La stessa persona è categoricamente vietata a muoversi, anche a girare o alzare la testa. Per prevenire le piaghe da decubito, il personale medico deve consegnare il paziente il più lontano possibile.
2. Il terzo giorno, il paziente può essere trasferito in un reparto generale per coloro che hanno subito operazioni sulla colonna vertebrale.
3. Dal quarto giorno rimuovere gradualmente i contagocce e cancellare gli antibiotici. Il paziente prende solo farmaci per rafforzare il tessuto osseo.
4. Entro la fine della seconda settimana, se non ci sono forti debolezze o complicazioni, un estratto è possibile a casa.

Dosaggio dell'attività fisica

La metà della prima settimana, qualsiasi movimento indipendente è severamente proibito. I tentativi di camminare sono consentiti solo alla fine della seconda settimana.

La possibilità di sedersi è ancora più limitata: puoi iniziare a sederti non prima di 3 settimane dopo l'operazione e a sederti in trasporto - in 3 mesi.

In futuro, tali azioni non sono così pericolose, ma si raccomanda comunque di evitarle.

Indossa un corsetto

Nella maggior parte dei casi, indossare un corsetto è necessario solo all'inizio dell'operazione. Ma a volte può essere prescritto un uso prolungato. Ad esempio, se l'operazione è stata eseguita dal bambino e le vertebre non sono state impiombate, in modo da non ostacolare la crescita.

Limita severamente i movimenti, il che rende difficile fare le faccende domestiche e prendersi cura di se stessi. Pertanto, è necessario che qualcuno di persone vicine fosse nelle vicinanze e ha contribuito a far fronte a loro.

Ulteriori restauri e restrizioni

Il periodo di riabilitazione di solito dura da 4 mesi a un anno. Ma dopo ci sono alcune limitazioni. Coloro che hanno subito un intervento chirurgico per correggere la scoliosi, i medici consigliano di aderire a tali raccomandazioni:

1. Limita il tempo che passi seduto.
2. Non lavorare per molto tempo in una posizione forzata.
3. Non sollevare pesi.
4. Non praticare sport che includono sospensioni sulla traversa, svolte e pendenze taglienti.
5. Rafforza i muscoli della schiena. È meglio fare un programma di esercizi medici insieme a uno specialista.

La maggior parte delle persone che hanno subito un'operazione simile sulla colonna vertebrale si abitua molto rapidamente a un nuovo modo di vivere. Minori limiti di flessibilità non interferiscono con la loro vita quotidiana e non causano alcun disagio.

fonte: http://MedOtvet.com/scoliosis/operaciya-na-pozvonochnike-po-ispravleniu-skolioza-dalneishaya-zhizn.html

Quanto è efficace la chirurgia della scoliosi?

La chirurgia per la scoliosi è necessaria nei casi in cui altri metodi di trattamento non danno alcun successo.

Di solito, la chirurgia sulla colonna vertebrale viene eseguita se il paziente ha grado 3 o 4 di scoliosi.

In generale, l'operazione con la scoliosi è abbastanza efficace. È importante capire che, come qualsiasi altra operazione, questa procedura può avere una serie di conseguenze negative, che, per inciso, si verificano in modo relativamente raro.

Quando è l'operazione per la scoliosi?

L'operazione, per fortuna, non viene mostrata a tutti i pazienti con scoliosi. Nella stragrande maggioranza dei casi, viene effettuato al terzo e quarto grado della malattia, quando i metodi di trattamento conservativi sono inutili e vengono utilizzati solo per migliorare la qualità della vita del paziente.

La procedura ha lo scopo di eliminare la curvatura della colonna vertebrale per tutta la sua lunghezza (e, se più precisamente, in punti di flessione patologica che sono distribuiti lungo l'intera colonna vertebrale) e deformità del torace le cellule.

Risultato della scoliosi

E in questo caso, il ripristino della capacità lavorativa del paziente e il miglioramento della qualità della sua vita sono solo ragioni secondarie per l'operazione. La ragione principale di tale trattamento radicale è la minaccia alla vita del paziente a causa della deformità dello sterno.

Il fatto è che la deformazione del torace comporta compressione delle ossa o delle vertebre dei polmoni e del cuore, che alla fine porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca o polmonare. Con tali malattie, anche un risultato letale è possibile.

In alcuni casi, l'intervento chirurgico viene effettuato anche nella seconda fase della scoliosi, che si verifica con ulteriori malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (comprese quelle congenite).

Quanto è efficace la chirurgia?

Per eliminare la minaccia per la vita del paziente, l'intervento chirurgico nella scoliosi è un metodo estremamente efficace. Ma non ci si possono aspettare gli stessi risultati positivi in ​​termini di rendimento dell'efficienza.

Il fatto è che nella maggior parte dei casi, viene eseguita un'operazione di fissaggio, in cui la colonna vertebrale viene raddrizzata in punti di pieghe patologiche dovuti all'impianto di strutture metalliche. Di conseguenza, è possibile allineare la colonna vertebrale e rimuovere la deformazione del torace,ma con esso anche la mobilità della colonna vertebrale viene persa.

Risultato di operazione per scoliosi di 2 gradi

Inoltre, se l'operazione viene eseguita in un giovane paziente di età inferiore a 16 anni, cioè durante un'attività attiva formazione della colonna vertebrale, vale la pena aspettare un rallentamento o un arresto completo dell'ulteriore formazione del vertebrale colonna.

Vengono utilizzate anche strutture metalliche mobili che forniscono una mobilità parziale (ma non fisiologica!) Della colonna vertebrale e lasciano anche la possibilità di formare ulteriormente la colonna vertebrale.

Il problema è che tali operazioni non possono essere eseguite da ogni paziente e inoltre il loro costo è estremamente alto.

Trattamento chirurgico della scoliosi (video)

Nelle realtà moderne, tali operazioni vengono svolte esclusivamente con l'uso di dispositivi ad alta tecnologia. Nella maggior parte dei casi, l'operazione viene eseguita esclusivamente con metodi neurochirurgici, cioè con un trauma minimo ai tessuti della schiena.

Il trattamento chirurgico della scoliosi viene effettuato fissando le strutture metalliche direttamente sulla colonna vertebrale. Fissano saldamente le vertebre in una posizione normale, impedendo la loro mobilità.

Esistono diversi metodi per installare strutture metalliche nella colonna vertebrale, vale a dire:

1. Il metodo di Harrington. Ampiamente distribuito nel secolo scorso. Per fissare i segmenti della vertebra, vengono utilizzati i piatti delle aste e dei ganci. L'operazione dura in media 3 ore.
2. Il metodo Cotrel-Dubusset. Praticamente simile al precedente metodo di correzione della posizione della colonna vertebrale. L'unica differenza è che il periodo postoperatorio è più regolare e il paziente non ha nemmeno bisogno di indossare un corsetto ortopedico.
3. Il metodo di Luca. In questo metodo, nel campo delle distorsioni patologiche, vengono impiantate strutture costituite da un cilindro centrale e un filo.
4. Il metodo Cilque. Questo metodo consente non solo di allineare la colonna vertebrale, ma anche di rimuovere la sindrome da compressione (violazione dei nodi nervosi). Dopo l'operazione su questo metodo richiede un lungo indossare il corsetto.

Preparazione per la procedura

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'intervento chirurgico per la scoliosi viene effettuato in ordine urgente (urgente), quindi non si tratta di una preparazione preliminare del paziente. In altri casi, è richiesto più morale rispetto all'allenamento fisico.

La radiografia nella diagnosi di scoliosi viene eseguita in tutte le proiezioni

È molto importante regolare positivamente il paziente, poiché l'operazione durerà più di un'ora (a volte anche più di tre ore) e in anestesia generale.

In termini di preparazione fisica, appena prima dell'intervento chirurgico, è necessaria l'implementazione una serie di immagini a raggi X della colonna vertebrale in diverse proiezioni e posizioni del paziente (seduto, in piedi e così via ecc).

Nel resto, non è più necessaria alcuna formazione specifica per l'operazione.

È necessario assicurarsi che quando viene introdotta l'anestesia, il contenuto dello stomaco non ritorni ai polmoni (questo è uno stato mortale!).

Riabilitazione e vita dopo la procedura

Dopo l'operazione, al paziente viene assegnato un corso di riabilitazione di misure mirate a riduzione delle conseguenze della chirurgia e recupero dell'organismo (in particolare, mobilità della colonna vertebrale, se questo è possibile fare).

È importante tenere conto del fatto che la qualità della vita di un paziente dopo un'operazione a metà buona dipende da quanto correttamente è stata eseguita la riabilitazione post-operatoria. Senza adeguate misure di riabilitazione, anche un'operazione ottimamente eseguita non può dare risultati.

Metalware che fissa la colonna vertebrale nella scoliosi

In alcuni tipi di intervento chirurgico (metodo di Harrington, metodo Cilke), al paziente viene assegnato di indossare un corsetto ortopedico per un lungo periodo (di diversi mesi).

La riabilitazione generale per tutti i tipi di chirurgia è la seguente:

• nei primi 3-4 giorni al paziente viene assegnato un rigoroso riposo a letto e vengono imposte restrizioni anche ai movimenti nel letto;
• Dopo otto giorni, viene eseguita la radiografia di controllo e viene selezionato un complesso di terapia fisica (selezionato individualmente);
• Dopo 6-10 giorni viene prescritto un lungo ciclo di massaggi;
• Dopo tre mesi (e successivamente ogni sei mesi), viene eseguita una radiografia di controllo o una tomografia.

Il prezzo del trattamento della curvatura della colonna vertebrale (scoliosi) per intervento chirurgico è in media di 40.000 rubli (i dati sono validi all'inizio del 2017).

fonte: http://FragMed.ru/pozvonochnik/operaciya-pri-skolioze-na-pozvonochnik.html

Quando un'operazione sulla colonna vertebrale è prescritta per la scoliosi?

Al momento, l'operazione sulla colonna vertebrale di scoliosi di 3 e 4 gradi può essere eliminata con successo.

L'intervento chirurgico è l'unico trattamento radicale per questa malattia con un alto grado di curvatura.

Eseguito in modo tempestivo, consente di ripristinare quasi completamente il lavoro della colonna vertebrale (motore, supporto, statico).

L'intervento chirurgico per correggere la scoliosi elimina i difetti estetici alla schiena, alleviando la persona sofferente a causa dello spostamento laterale della colonna vertebrale del 4 ° grado.

I gradi iniziali di patologia sono soggetti a correzione con metodi conservativi. E solo in una situazione di fallimento della terapia utilizzata, iniziano a funzionare. La chirurgia della scoliosi viene utilizzata in situazioni estreme, con la minaccia esistente per la vita del paziente.

L'implementazione diffusa di tali interventi è diventata possibile grazie all'introduzione dell'osservatorio innovativo sistemi che consentono di monitorare lo stato di salute del paziente e dei suoi organi (incluso il midollo spinale) con si opera. Inoltre, sono stati resi disponibili altri metodi di anestesia e sono state migliorate le strutture di decompressione e stabilizzazione. L'installazione di quest'ultimo consente di correggere i difetti della colonna vertebrale.

Indicazioni per il funzionamento

Quando si prepara il paziente per l'intervento del chirurgo, un esame approfondito individuazione tempestiva di cambiamenti negli organi interni e definizione del grado di deformazione la spina dorsale.

Le moderne possibilità della zona ortopedica non sono limitate dall'età del paziente quando si considerano i metodi di trattamento. All'operazione di grado alto rivelata a uno scoliosis può esser eseguito e prima del momento di fine di crescita del corpo intensiva del paziente.

Definendo il momento ideale per l'operazione, è importante tenere in considerazione il fatto di indossare corsetti (anche correttamente abbinato e costantemente portato da un bambino o adolescente) nel migliore dei casi ferma la progressione dei cambiamenti patologici in colonna vertebrale. Tuttavia, queste misure non possono eliminare la deformazione esistente.

Indicazioni assolute per l'intervento chirurgico:

1. La deformazione della colonna vertebrale progredisce e l'angolo di curvatura raggiunge un valore di 60 ° o superiore. Questo grado di scoliosi nella colonna vertebrale causa sia la curvatura laterale che la torsione, che influenza il normale funzionamento degli organi interni e, prima di tutto, del cuore e dei polmoni.
2. Una forte sindrome del dolore, che non può essere influenzata da nessuno dei moderni farmaci non steroidei effetto anti-infiammatorio, né altri metodi di trattamento, ma per l'eliminazione di cui è richiesta la ricezione analgesici narcotici.

Indicazioni relative allo scopo dell'intervento chirurgico:

1. L'angolo di deformazione si avvicina a 40 °. Questo grado di scoliosi comporta disordini funzionali, e dopo e organici nel sistema respiratorio e circolatorio.
2. Espressi difetti estetici, che influenzano il declino della capacità di lavorare e il deterioramento della qualità della vita in generale.

Il chirurgo operativo deve risolvere diversi compiti importanti:

• massimizzare la curvatura;
• correggere o eliminare la compressione del midollo spinale;
• creare protezione per le fibre nervose dai danni successivi;
• prevenire ulteriori flessioni.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'intervento chirurgico viene eseguito quando lo sviluppo della colonna vertebrale si avvicina allo stadio finale (16-19 anni di età della persona).

Al trattamento chirurgico adulto di una scoliosi è fatto per sbarazzarsi di una sindrome di compressione.

Un'operazione d'emergenza è mostrata indipendentemente dall'età del paziente, quando cambiamenti pericolosi minacciano la vita. Ciò è possibile con una compressione eccessiva del midollo spinale, prolasso del disco intervertebrale.

Il trattamento della scoliosi attraverso la chirurgia è incluso nella categoria del complesso. La sua condotta presuppone l'accuratezza di ogni movimento. Perché un errore può portare alla disabilità a causa di danni ai nervi.

È importante notare che dopo l'intervento chirurgico la colonna vertebrale assume una posizione raddrizzata, che è insolito per il corpo, adattandosi per il momento della malattia alla posizione modificata la spina dorsale. In relazione a questo, si notano disturbi temporanei nell'innervazione e nella circolazione negli organi interni. Pertanto, viene prescritta una terapia conservativa, che aiuta ad eliminare i sintomi negativi.

La curvatura laterale dell'asse vertebrale di grado 3 e 4 è la ragione per la soluzione simultanea di diversi problemi:

1. Correzione e stabilizzazione dell'asse della colonna vertebrale.
2. Eliminazione di difetti vertebrali.
3. Prevenzione dell'asimmetria muscolare.
4. Eliminazione di difetti estetici.

Per oggi, le manipolazioni prevalentemente stabilizzanti la decompressione vengono eseguite con l'implementazione di un'articolazione fissa (artrodesi) in uno o più reparti vertebrali.

In questo caso, la successiva crescita del sito della colonna vertebrale operata viene sospesa. Tuttavia, ci sono le condizioni per un raddrizzamento graduale della curvatura.

Questo tipo di intervento chirurgico è applicabile per gli adolescenti dai 14 anni e già pazienti adulti.

Prima del completamento della crescita attiva della colonna vertebrale, strutture metalliche specializzate (sistemi Cotrel-Dubusset, Harrington, Luc), contribuendo all'ulteriore crescita delle singole vertebre e della colonna vertebrale in intero. L'uso di alcuni sistemi comporta l'uso di un corsetto dopo l'intervento durante le fasi iniziali della terapia riparativa.

I tipi fissi di strutture sono molto più economici e dovrebbero essere installati da pazienti adulti con scoliosi.

Fase preparatoria

Quasi il 60% delle situazioni di intervento del chirurgo è di emergenza. Pertanto, il paziente entra nell'operazione senza una precedente preparazione. Tuttavia, la complessità delle manipolazioni coinvolte comporta la preparazione obbligatoria del paziente sia fisicamente che moralmente.

Il processo di preparazione per la chirurgia nella scoliosi comprende l'esecuzione di un lungo tratto dello scheletro in senso orizzontale o l'uso di un corsetto scelto per questi scopi.

Ciò che rende possibile migliorare la condizione dell'apparato muscolo-scheletrico dell'asse vertebrale, porta a una normalità afflusso di sangue non solo direttamente alla colonna vertebrale, ma anche sistemi ad esso associati, per ridurre il dolore manifestazioni.

Se si riscontrano violazioni che potrebbero avere un impatto negativo direttamente al momento di operazione, nella prima fase dopo l'intervento chirurgico o durante il periodo di riabilitazione, è prescritto un trattamento (correttivo terapia).

Durante la preparazione del sanatorio obbligatorio, tutti i focolai di infezione identificati nel corpo sono soggetti a prescindere dalla loro concentrazione.

La radiografia della colonna vertebrale è obbligatoriamente prescritta da diverse posizioni (in piedi, seduti, laterali).

In base alle immagini, vengono determinati il ​​tipo di operazione e le tattiche della gestione del paziente.

Le manipolazioni chirurgiche con scoliosi durano almeno un'ora. Pertanto, per la loro attuazione, viene eseguita un'anestesia generale al fine di eliminare il disagio per il paziente.

L'operazione è la chiave per una nuova vita. Il periodo postoperatorio richiederà molta forza dalla persona.

Periodo postoperatorio e riabilitazione precoci

Una volta completato il periodo postoperatorio precoce, il medico curante compilerà un elenco di appuntamenti per il paziente, tenendo conto caratteristiche individuali, elaborerà un programma del corso di fisioterapia, un complesso di allenamento fisico terapeutico, massaggio procedure.

Gli interventi sulla colonna vertebrale nel nostro paese ad un prezzo sono inclusi nella categoria dei costosi. A causa dell'insufficienza dell'apparecchiatura delle cliniche domestiche, le complicanze nel periodo postoperatorio sono più comuni. I medici nelle cliniche russe preferiscono trattare la scoliosi con metodi conservativi.

fonte: http://ZdorovyiSkelet.ru/skolioz/operaciya-na-pozvonochnike-skolioz.html

Operazione nella scoliosi della colonna vertebrale: allenamento, metodi e vita dopo

L'operazione sulla colonna vertebrale con scoliosi viene applicata approssimativamente in 16 casi su 100. Non è facile dare il consenso alla chirurgia, ma a volte la vita dipende da questo.

Cosa dà l'operazione?

L'intervento chirurgico nella scoliosi consente:

• correggere la deformazione del canale spinale;
• fermare la progressione della malattia;
• prevenire lo sviluppo di complicazioni che influenzano il funzionamento degli organi vitali;
• per eliminare i difetti estetici.

Raccomandiamo di leggere la fissazione transpedicolare della colonna vertebrale in aggiunta a questo materiale.

Sul lato sinistro dell'immagine c'è la scoliosi del terzo grado, sul lato destro - la situazione dopo l'operazione.

Ti consigliamo di studiare:

• Segreti del massaggio terapeutico nella scoliosi della colonna vertebrale
• Il grado di curvatura della colonna vertebrale e le cause di questa patologia

Tra le indicazioni sono:

• scoliosi progressiva. Intervento chirurgico obbligatorio a 4 gradi di scoliosi. Nell'operazione, le barre metalliche sono fisse e fissate con bulloni. A causa loro, la colonna vertebrale viene mantenuta nella posizione corretta. Meno spesso, la chirurgia viene eseguita per scoliosi di grado 3;
• violazione della postura, che sono accompagnati dal dolore;
• distorsioni laterali progressive;
• scoliosi paralitica;
• cifosi.

Tipi e trattamento della curvatura spinale nei bambini

Dorsale contorto nei bambini - questo è il più delle volte una conseguenza della mancata osservanza della corretta postura in età scolare. Le ragioni di ciò sono la debolezza dei muscoli del tronco e il loro errato sviluppo.

L'operazione non è possibile quando:

• presenza nel paziente di scoliosi congenita di Klippel-Feil;
• deformità del canale spinale a causa di disturbi neuromuscolari;
• presenza di difetti degli organi respiratori, circolazione del sangue;
• vecchiaia e incapacità di resistere all'anestesia.

Inoltre, consigliamo:

• Le cause della scoliosi della colonna cervico-toracica
• Cosa causa la curvatura delle vertebre cervicali?

Installazione di nuclei per la scoliosi del canale spinale 3 o 4 gradi

• Il metodo di Harrington. Si basa sull'uso di strutture metalliche da un'asta e da ganci specializzati. Si muovono liberamente e sono fissati alla superficie posteriore del canale spinale. Dopo tale operazione, un corsetto deve essere indossato per sei mesi o nove mesi;
• Luca. Viene utilizzato il design dell'asta nella forma della lettera L e delle serrature del filo;
• Kotrelev-Dyubusse. Viene installato un impianto, costituito da aste e ganci specializzati per il fissaggio.

Il paziente deve seguire rigorosamente le istruzioni del medico. Inizialmente, deve sottoporsi ad un esame completo, che include:

• donazione di sangue;
• Raggi X;
• consegna dell'analisi delle urine.

- visualizzazione della rettifica spinale con l'aiuto dell'installazione di aste

L'auto-allenamento consiste in:

• calmarsi e isolarsi dall'esperienza;
• eseguire esercizi di ginnastica respiratoria;
• la meditazione;
• bisogno di negoziare con persone che aiuteranno nel periodo postoperatorio;
• riduzione del peso;
• Evitare carichi;
• vacanza.

Come vivere dopo l'operazione?

La vita dopo l'intervento chirurgico, una scoliosi con la quale è stata corretta e la colonna vertebrale fissata ai piatti, avrà alcune limitazioni, ma nel complesso la qualità migliorerà.

LFK dopo l'operazione per correggere la scoliosi del canale spinale è obbligatorio, dal momento che consente di rafforzare i muscoli della schiena

Per evitare dolore, dovresti:

• limitare pendenze e svolte a fermate fisse;
• evitare di piegarsi, torcersi;
• limitare il periodo di permanenza in una delle pose: seduto, in piedi;
• nuotare, camminare con gli sci o andare in bicicletta.

Si consiglia di leggere di più sulla correzione della scoliosi negli adulti, al fine di comprendere la differenza nel trattamento dalla scoliosi infantile.

La chirurgia sulla colonna vertebrale con scoliosi è una delle più pericolose e viene eseguita in rari casi, ma se il medico lo prescrive, non si dovrebbe rifiutare. La decisione è ancora prendere il paziente, ma puoi iniziare la malattia fino al punto in cui è già troppo tardi.

fonte: http://MoyPozvonok.ru/bolezni/skolioz/operatsiya-pro-skolioze/

Operazione con scoliosi sulla colonna vertebrale (correzione, trattamento), vita dopo

Spesso l'unico metodo per curare la scoliosi della colonna vertebrale è condurre un intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico è relativamente raramente richiesto per la scoliosi di 1-2 gradi, mentre a 3-4 gradi nella maggior parte dei casi, è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico.

La vita dopo l'intervento chirurgico con la scoliosi può diventare molto difficile, poiché spesso una tassa per raddrizzare la colonna vertebrale diventa la sua immobilizzazione parziale o completa (immobilità). Durante il periodo di riabilitazione, i medici fanno ogni sforzo per restituire la spina dorsale funzionale, ma molto spesso non è possibile ottenere risultati impressionanti.

Quando è l'operazione per la scoliosi?

Nelle prime fasi della scoliosi vertebrale (grado 1-2), il ripristino della posizione della colonna vertebrale in Il 95-98% dei casi viene eseguito esclusivamente con metodi conservativi (terapia fisica, farmaci, fisioterapia, massaggio). L'operazione viene di solito eseguita nei casi in cui ci sono malattie secondarie della colonna vertebrale (di solito anomalie congenite e difetti), esacerbando il quadro generale.

La situazione con malattia scoliotica di 3-4 gradi è completamente diversa. Qui, la chirurgia è necessaria nella maggior parte dei casi (specialmente nella quarta fase), come pazienti gravi deformità della colonna vertebrale, gravi disturbi posturali e persino danni interni autorità.

Scoliosi del 4o stadio

Ma l'urgente necessità di un trattamento chirurgico non sempre si manifesta, quindi ai pazienti viene data una scelta. Spesso i pazienti pensano se valga la pena di fare un'operazione, dati i suoi costi e i possibili rischi (e sono disponibili).

Dichiarare responsabile che nella stragrande maggioranza dei casi vale la pena. La malattia non andrà da nessuna parte e continuerà a progredire ulteriormente, ma sta già minacciando non solo il sistema muscolo-scheletrico, ma anche gli organi interni.

Completamente corretto il problema è impossibile anche con la chirurgia più costosa e moderna, ma ancora si può migliorare significativamente la qualità della vita del paziente e prevenire gravi complicazioni.

Quanto è efficace l'operazione?

Negli ultimi stadi della malattia scoliotica, l'intervento chirurgico in ogni caso non può curare i pazienti.

L'eccezione sono i bambini, perché la colonna vertebrale non si è ancora completamente formata, a volte è possibile eliminare completamente la malattia e ripristinare il normale funzionamento della colonna vertebrale.

Ci sono una serie di problemi con i pazienti adulti. La colonna vertebrale è già formata, è più difficile lavorarci, le strutture metalliche incorporate (che supportano la colonna vertebrale nella posizione normale) potrebbero non attecchire.

Risultati della chirurgia per la scoliosi in un bambino

Nel segmento in cui è stato effettuato il trattamento, può verificarsi un focus di immobilizzazione. Cioè, in tale area la colonna vertebrale non sarà in grado di svolgere le sue funzioni di base. Se l'operazione è ampia, immobilizzata può essere l'intera schiena.

Inoltre, nessuno dà garanzie di recidiva della malattia, ma anche in questo caso non c'è motivo di ritardare l'operazione. Quanto non fosse imperfetto, ma senza di esso, il paziente nella maggior parte dei casi sarà molto peggio.

Tipi e metodi di trattamento chirurgico della scoliosi

Esistono diversi modi per trattare chirurgicamente la scoliosi. Nelle realtà moderne, le operazioni sono eseguite con metodi neurochirurgici, tra cui i medici possono ottenere un trauma minimo ai tessuti della schiena.

Tutte le operazioni implicano l'impianto (installazione) di strutture metalliche stabilizzanti spinali, che sono di due tipi: mobili e immobili. Le strutture mobili sono impiantate solo nei pazienti in cui la colonna vertebrale è in fase di crescita.

I disegni fissi sono impiantati in pazienti adulti. Si noti che il prezzo delle strutture metalliche non stazionarie è incomparabilmente inferiore rispetto a quello di quelli mobili.

Risultati di chirurgia per scoliosi di 3 gradi

Esistono anche diverse tecniche per l'impianto di pin stabilizzanti:

1. Il metodo di Harrington. La procedura dura non più di quattro ore, l'indicazione alla sua applicazione è scoliosi di 3 e 4 gradi. Tuttavia, a 4 gradi dà risultati mediocri.
2. Metodologia per Cotrel-Dubuys. Simile al metodo precedente, il cui principale vantaggio è un periodo di riabilitazione postoperatoria relativamente basso.
3. La tecnica di Luca. Una tecnica relativamente semplice: il paziente viene impiantato con un perno dal cilindro centrale e il filo legante. Il periodo di riabilitazione è breve.
4. Il metodo di Tsilke. È usato non solo per curare la scoliosi, ma anche per eliminare la sindrome da compressione. Lo svantaggio principale è un lungo periodo di riabilitazione, che richiede l'uso di un corsetto.

Preparazione per un'operazione

In non meno del 55% dei casi, l'intervento chirurgico per la scoliosi viene effettuato con urgenza, il che significa che non c'è preparazione per il paziente. Ma questo non significa che una tale situazione sia una norma e che non sia richiesta una formazione.

Infatti, a causa della complessità dell'intervento chirurgico (indipendentemente dalla tecnica di esecuzione scelta) è necessaria la preparazione. Notiamo che la preparazione fisica, come morale, a volte non è così importante, specialmente per i pazienti ipocondriaci.

Con il trattamento di routine, il medico prima raccoglie una storia medica dal paziente. Ciò include domande sulla presenza di allergie a qualsiasi gruppo di farmaci, sull'ascolto dei desideri, sulla storia della malattia e sulle sue sfumature individuali (ad esempio, la presenza di ulteriori malattie).

Risultati del trattamento chirurgico della scoliosi

È necessario diagnosticare il corpo, che ovviamente sta prestando molta attenzione al sistema muscolo-scheletrico.

Di solito per una diagnosi dettagliata e accurata è sufficiente condurre un esame a raggi X in diverse proiezioni, ma a volte può essere necessario il computer o la risonanza magnetica.

Riabilitazione e vita dopo chirurgia

Anche un intervento chirurgico di successo per la scoliosi richiede un adeguato periodo di riabilitazione postoperatoria per il recupero del paziente. Non ci sono piani di riabilitazione universali, ma si può tracciare un quadro approssimativo di ciò che il paziente si aspetta nel periodo postoperatorio.

Molto spesso, la riabilitazione è la seguente:

• I primi giorni (di solito non più di quattro) il paziente osserva esclusivamente il riposo a letto, solo movimenti minori nel letto per rilassare i muscoli e prevenire la trombosi (che è particolarmente importante nelle persone con avanzato età);
• circa una settimana dopo i pazienti hanno già il permesso di muoversi nel reparto e in quel momento sono programmati Radiografia diagnostica per scoprire come procede la guarigione dei tessuti spinali dopo l'intervento intervento;
• circa al decimo giorno viene prescritto un massaggio e un riscaldamento degli arti inferiori ai pazienti;
• molto spesso per l'intero periodo di riabilitazione (e può essere ritardato per 6 mesi o più), i pazienti sono prescritti per indossare un corsetto ortopedico che sostiene la colonna vertebrale;
• entro l'inizio del terzo mese, viene condotta un'altra diagnosi di routine, una preferenza per la tomografia computerizzata, ma in pratica, più comunemente, viene eseguita la radiografia convenzionale.

Quanto costa l'operazione e dove è finita?

Le domande principali per i pazienti con scoliosi delle ultime fasi sono: dove stanno facendo e, cosa più importante, quanto costa l'operazione per la scoliosi? Abbastanza ragionevole, a cui, sfortunatamente, è così facile non rispondere.

Le cliniche in tutta la Federazione Russa sono enormi, i prezzi e i metodi di trattamento sono diversi. Proviamo a navigare nei centri medici di Mosca, poiché di solito le procedure chirurgiche così complicate vengono eseguite esattamente lì.

Chirurgia per scoliosi: prima e dopo

Il costo medio di tali operazioni sulla colonna vertebrale è:

1. Correzione transtoracica della malattia - il prezzo di 100.000 rubli.
2. Correzione di scoliosi con thoracophrenolumbutomy - un prezzo di 110.000 rubli.
3. Correzione della malattia da scoliosi per via dorsale - il prezzo è da 95.000 rubli.

Nella provincia, i prezzi sono inferiori di circa il 25-30%, ma il problema è che in questi casi, i pazienti con una scoliosi "pulita" di 3-4 gradi sono di solito presi per il trattamento. Cioè, la presenza di anomalie congenite o di malattie secondarie può causare un fallimento nell'operazione (a causa dell'alto rischio di complicanze).

fonte: http://osankino.ru/skolioz/operaciya-pri-skolioze.html