Dalneva da alta pressione sanguigna: istruzioni per l'uso

Dalneva è un farmaco combinato utilizzato nel trattamento dell'ipertensione.

Nella sua composizione ci sono contemporaneamente 2 componenti attivi di diversi gruppi farmacologici: un calcio antagonista e un ACE inibitore. Questa combinazione di sostanze può aumentare significativamente l'effetto ipotensivo del farmaco. La preparazione di Dahlnev è fatta dalla nota azienda farmaceutica internazionale KRKA, che è la garanzia della sua alta qualità.

In questa pagina troverete tutte le informazioni su Dalnev: istruzioni complete per l'uso di questo farmaco media, prezzi medi nelle farmacie, analoghi completi e incompleti del farmaco, così come recensioni di persone che hanno già applicato Dalnevost. Vuoi lasciare la tua opinione? Si prega di scrivere nei commenti.

Gruppo clinico e farmacologico

Combined antihypertensive e una preparazione antianginalny.

Condizioni di congedo dalle farmacie

È rilasciato su prescrizione medica.

Listino prezzi

Quanto costa Dalnev? Il costo medio del farmaco Dalnev a Mosca è:

• Dalneva compresse 10mg + 4mg 30 pz. - 450-500 sfregamenti.
• Dalneva compresse 10mg + 8mg 30 pz. - 500-550 rubli.
• Dalneva compresse 5 mg + 4 mg 30 pezzi. - 400-450 sfregamenti.
• Dalneva compresse 5mg + 8mg 30 pezzi. - 500-550 rubli.

Forma di emissione e composizione

Dalneva è prodotto sotto forma di compresse rivestite, confezionato in cellule di plastica sagomate. Le caratteristiche principali delle compresse sono bianche, forma rotonda convessa. Nelle farmacie questa preparazione è presentata in diverse varianti, che differiscono nel livello dei suoi componenti attivi (amlodipina e perindopril): 5 + 4 mg, 10 + 4 mg; 5 + 8 mg, 10 + 8 mg.

La composizione di una compressa include:

• Le principali sostanze: amlodipina besilato (amlodipina besilato), perindopril erbumina (perindopril erbumina).

Costituenti aggiuntivi: MCC (cellulosa microcristallina), sodio idrogeno carbonato (sodio idrogeno carbonato), amido (pregelatinizzato), sodio carbossimetilico, biossido di silicio (colloidale), magnesio stearato (magnesio stearato, E 572).

Effetto farmacologico

Farmaco antiipertensivo con una combinazione di principi attivi:

1. amlodipinaha effetto antipertensivo e antianginal. L'azione antianginosa si manifesta nell'espansione delle arteriole e arterie periferiche e coronarie. Inoltre, l'amlodipina aumenta l'assunzione di ossigeno nel miocardio, deprime lo spasmo delle arterie coronarie e aiuta a ridurre l'incidenza degli attacchi di angina. L'effetto ipotensivo di amlodipina è lungo. Una singola applicazione del farmaco abbassa significativamente la pressione sanguigna nell'ipertensione e mantiene un effetto terapeutico per tutto il giorno (in piedi e sdraiato).
2. perindopril- ACE-inibitore attivo, che converte l'angiotensina I in angiotensina II, che ha un marcato effetto vasocostrittore. Inoltre, l'ACE ha un effetto dirompente sulla bradichinina, che ha un effetto vasodilatatore. L'inibizione dell'ACE aumenta l'attività del sistema callicreina-chinina. L'effetto ipotensivo si manifesta al massimo dopo 4-6 ore dall'assunzione di perindopril e persiste per tutto il giorno. La riduzione della pressione arteriosa è rapida e l'effetto terapeutico pronunciato si verifica 3-4 settimane dopo l'inizio del farmaco e non è accompagnato da tachicardia. Non esiste una sindrome da astinenza. Oltre all'azione vasodilatatrice. Il perindopril riduce l'ipertrofia del ventricolo sinistro e ripristina l'elasticità e la struttura dei vasi sanguigni.

Indicazioni per l'uso

Cosa aiuta? Le principali indicazioni per l'uso di Dalnev sono l'ipertensione arteriosa e / o IHD: angina stabile in pazienti che richiedono terapia perindopril e amlodipina.

Dalnev e Ko-Dalnev: qual è la differenza?

Una variante del farmaco è la droga Ko-Dalnev. È una forma potenziata del farmaco dovuta all'introduzione del terzo principio attivo, l'indapamide, che presenta un effetto diuretico. Co-Dalnev è prodotto in 5 diversi dosaggi, il che facilita la selezione dei mezzi più adatti. Ko-Dalnev viene anche preso una volta al giorno.

A causa della composizione a tre componenti, Ko-Dalnev ha più controindicazioni, restrizioni d'uso e possibili effetti collaterali.

Non è raccomandato sostituire un farmaco con un altro indipendentemente.

Controindicazioni

Le istruzioni per l'uso con la preparazione di Dalnev contengono molte controindicazioni e precauzioni. Ciò è dovuto alla presenza di 2 componenti attivi nella composizione di diversi gruppi farmacologici. Dopotutto, ognuna di esse ha le sue controindicazioni, che sono combinate in una medicina combinata, e ce ne sono altre.

È vietato usare Dalnev quando:

• ipotensione;
• restringimento del lume dell'aorta;
• angina instabile;
• la gravidanza;
• insufficienza renale;
• l'allattamento al seno;
• sotto i 18 anni;
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
• insufficienza cardiaca, tipo instabile, che è sorto in uno sfondo di infarto;
• angioedema (incluso precedente ed ereditario).

L'attenzione speciale del dottore richiede l'uso di medicina nella terapia di pazienti con concomitante:

• insufficienza epatica;
• stenosi (aortica e mitrale);
• diabete mellito;
• una diminuzione del volume di sangue circolante;
• aterosclerosi;
• malattie cerebrovascolari;
• insufficienza cardiaca cronica;
• restringimento delle arterie renali;
• malattie sistemiche del tessuto connettivo.

Inoltre, il farmaco è limitato da una serie di altri farmaci (per ulteriori dettagli, consultare la sezione sui medicinali interazioni), durante la terapia desensibilizzante con allergeni, emodialisi, anestesia e dopo trapianti di rene.

Applicazione in gravidanza e allattamento

Dalnev e Co-Dalnev sono controindicati in gravidanza.

Quando pianifichi una gravidanza o la possibilità che insorga, dovresti scartarla immediatamente e consultare il proprio medico per trovare una cassaforte pressione. Si ritiene che nel primo trimestre il farmaco non provochi un effetto teratogeno, ma tale probabilità non è esclusa.

L'azione del perindopril sul feto in via di sviluppo nella seconda metà della gravidanza può interrompere il suo sviluppo. Questo si manifesta nella violazione dei reni, acqua bassa, rallentando l'ossificazione del cranio. Un neonato può sperimentare una diminuzione della pressione sanguigna, un aumento della concentrazione di potassio nel sangue e insufficienza renale.

Se è noto che una donna ha ancora ricevuto questi farmaci o i loro analoghi durante la gravidanza, l'esame ecografico del feto deve essere eseguito per valutare le condizioni dei suoi reni e del cranio. I neonati dovrebbero essere sotto la supervisione dei medici, in quanto hanno un alto rischio di iperkaliemia, una diminuzione del volume di urina escreta e una diminuzione della pressione sanguigna.

Durante l'allattamento al seno, Dalnev e Co-Dalnev non devono essere utilizzati, in quanto non vi sono prove della loro sicurezza per il bambino.

Istruzioni per l'uso

Nelle istruzioni per l'uso indicato che Dalnev è preso internamente, 1 etichetta. 1 volta / giorno, preferibilmente al mattino prima di mangiare. La dose del farmaco viene selezionata dopo una precedente titolazione delle dosi dei singoli componenti del farmaco: perindopril e amlodipina in pazienti con ipertensione arteriosa e angina stabile.

• Se necessario, la dose del farmaco Dalnev può essere modificata, in base alla selezione individuale delle dosi dei singoli componenti: (amlodipina 5 mg + perindopril 4 mg) o (amlodipina 10 mg + perindopril 4 mg) o (amlodipina 5 mg + perindopril 8 mg) o (amlodipina 10 mg + perindopril 8 mg).
• La dose massima giornaliera: amlodipina 10 mg + perindopril 8 mg.

Si deve prestare attenzione quando si utilizza il farmaco Dalnev in pazienti con insufficienza epatica, t. Non ci sono raccomandazioni sulle dosi del farmaco in questi pazienti.

Il farmaco Dalneva può essere prescritto a pazienti con QC superiore a 60 ml / min. Il farmaco Dalnev è controindicato per l'uso in pazienti con KK inferiore a 60 ml / min. Tali pazienti sono raccomandati selezione individuale di dosi di perindopril e amlodipina. La variazione della concentrazione di amlodipina nel plasma sanguigno non è correlata al grado di insufficienza renale.

Effetti collaterali

L'elenco di "pobochek" è abbastanza grande, ma non spaventarti. Tali effetti negativi non sono stati osservati in tutti i pazienti che assumono il farmaco. Gli effetti collaterali più tipici sono:

1. Il sistema immunitario: orticaria;
2. Sistema riproduttivo: ginecomastia, impotenza;
3. Organi del senso: tinnito, disabilità visiva;
4. Processi di scambio: aumento o diminuzione di peso, ipo- o iperglicemia;
5. Sistema muscolo-scheletrico: dolore alle articolazioni, schiena e muscoli, spasmi muscolari;
6. Sistema respiratorio: tosse, rinite, polmonite eosinofila, dispnea, broncospasmo;
7. Lesioni della pelle: eruzione cutanea, eritema multiforme, prurito, sindrome di Stevens-Johnson;
8. Sistema cardiovascolare: "Maree" di sangue sulla pelle del viso, svenimenti, stenocardia, aritmie, palpitazioni, marcata diminuzione della pressione sanguigna, dolore toracico, infarto del miocardio, ictus;
9. Sistema urinario: nicturia, insufficienza renale, minzione ridotta, minzione frequente;
10. Sistema Sangue: diminuzione del numero di granulociti, neutrofili, leucociti e piastrine, anemia emolitica, pancitopenia, diminuzione della concentrazione di ematocrito e di emoglobina;
11. Sistema nervoso: vertigini, parestesia, insonnia, disturbi del sonno, ipoestesia, confusione, sonnolenza, mal di testa, vertigini, labilità dell'umore, tremore, neuropatia periferica;
12. Il sistema digestivo: nausea, indigestione, stitichezza, disturbi alimentari, pancreatite, gastrite, ittero colestatico, dolore addominale, vomito, diarrea, secchezza della mucosa orale, cambiamenti nel ritmo della defecazione, iperplasia gengivale, epatite, compresi colestatici o citolitici;
13. Risultati di laboratorio: aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, della bilirubina, della creatinina e dell'urea;
14. altro: astenia, malessere, edema periferico, aumento della fatica.

Istruzioni speciali

1. Si raccomanda che l'assunzione di compresse sia accompagnata da un controllo regolare del livello dei leucociti nel plasma sanguigno.
2. Forse la comparsa di tosse secca e improduttiva associata alla presenza di un ACE-inibitore e dopo il ritiro del farmaco.
3. Poiché l'uso di ACE-inibitori può sviluppare angioedema intestinale, questo dovrebbe essere preso in considerazione quando diagnosi differenziale in pazienti con dolore addominale e uso nella diagnosi di tomografia computerizzata della cavità addominale o ecografia studio. Dopo che il farmaco è stato sospeso, i sintomi scompaiono.
4. Quando ci sono sintomi di sviluppo di angioedema della laringe e / o corde vocali, labbra, lingua, viso L'uso di Dalnev deve essere interrotto immediatamente e le condizioni del paziente devono essere controllate prima di scomparire completamente segni di edema. Se necessario (gonfiore della lingua o laringe), è necessaria la terapia antistaminica, poiché vi è un alto rischio di ostruzione delle vie aeree e morte.
5. Quando si usano membrane ad alto flusso per emodialisi, aumenta il rischio di reazioni anafilattoidi, quindi si raccomanda l'uso di membrane di diverso tipo.
6. Per prevenire lo sviluppo di reazioni anafilattoidi durante la procedura desensibilizzante, il veleno di Hymenoptera insetti o aferesi lipoproteina a bassa densità con destrano solfato, il paziente ha bisogno di 24 ore prima dell'inizio di ogni procedura per interrompere l'assunzione compresse.
7. Quando c'è un'alta temperatura corporea, mal di gola o altri sintomi di una malattia infettiva, il paziente deve consultare un medico.
8. Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, monitorare regolarmente l'attività degli enzimi epatici, se aumenta o se lo sviluppo di ittero richiede il ritiro immediato del farmaco.
9. La presenza di perindopril nella composizione causa un blocco del sistema renina-aldosterone-angiotensina, quindi L'uso del farmaco può contribuire ad una forte diminuzione della pressione sanguigna e / o ad un aumento della concentrazione di creatinina in plasma sanguigno. Questo di solito si verifica con la prima dose o entro due settimane dall'inizio della terapia.
10. Si raccomanda di evitare la somministrazione contemporanea di perindopril e diuretici risparmiatori di potassio, preparazioni di potassio e sostituti contenenti potassio per il sale da cucina. Se necessario, terapia concomitante con diuretici risparmiatori di potassio o preparazioni di potassio in pazienti con conferma l'ipokaliemia dovrebbe monitorare regolarmente i parametri dell'elettrocardiografia e il livello di potassio nel plasma sanguigno.
11. Un prerequisito per il trattamento di pazienti con funzionalità renale compromessa è il regolare monitoraggio della concentrazione di creatinina e potassio nel plasma sanguigno.
12. In pazienti con insufficienza cardiaca cronica III e IV classi funzionali secondo la classificazione NYHA (New York Heart Association) sullo sfondo dell'applicazione del Dal'neva, lo sviluppo dell'edema è possibile polmoni.
13. Bisogna fare attenzione quando si guidano veicoli e meccanismi, poiché è possibile il verificarsi di vertigini e altri effetti indesiderati che influenzano la velocità delle reazioni psicomotorie e la concentrazione attenzione.
14. Con una vasta chirurgia o l'uso di anestesia generale con effetto ipotensivo nei pazienti che assumono Dahlnev, ci può essere una marcata diminuzione della pressione sanguigna. Pertanto, con un'operazione programmata, si raccomanda di sospendere il farmaco 24 ore prima dell'inizio dell'anestesia generale.

Interazioni farmacologiche

L'emergere di effetti speciali dalla combinazione di varie sostanze medicinali riguarda sia il perindopril individuale che l'amlodipina e la loro combinazione. Con l'interazione di Dalneva e baclofen, l'effetto ipotensivo si intensifica.

1. A causa della presenza di perindopril nell'ACE-inibitore, l'associazione con diuretici risparmiatori di potassio non è raccomandata, poiché è possibile sviluppare iperkaliemia. L'interazione con estramustina aumenta il rischio di angioedema.
2. Bisogna fare attenzione quando combinato con vasodilatatori, nitroglicerina, mineralcorticosteroidi e glucocorticoidi, prazosina, terazosina, amifostina.
3. Disturbi gravi nel ritmo dei ventricoli sono possibili con la combinazione di amlodipina e dantrolene, che può portare a gravi disturbi emodinamici. Questa patologia è associata ad un aumento significativo della concentrazione di potassio nel plasma sanguigno, il poeta dovrebbe applicare con attenzione preparazioni di potassio e diuretici risparmiatori di potassio.
4. I FANS riducono l'efficacia di Dalnev, i diuretici e gli agenti simpaticomimetici possono ridurre inutilmente la pressione sanguigna. Il rischio di leucemia appare con l'interazione di perindopril e citostatici, allopurinolo e GCS sistemici.
5. Se combinato con rifampicina, fenobarbital e primidone, può essere necessario un aggiustamento del dosaggio di amlodipina. L'interazione con bisoprololo, carvedilolo aumenta il rischio di ipotensione. Non ci sono effetti significativi dall'uso congiunto di Dalneva con atorvastatina, digossina, warfarin e ciclosporina.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune risposte da parte della gente sul farmaco Dalnev:

1. Julia. La pressione è normale, prendi inizialmente solo una piccola dose, per capire come funziona sul tuo corpo.
2. Tatiana. Bevo Dalnev (10 + 8) sostituito invece della sostanza per più di un anno... la pressione si mantiene bene ma per 3 giorni il rumore in Non riesco a capire la testa delle dita dei piedi dal tempo toli, è tempo di sostituire la medicina... o qualcos'altro... ma osservare ...
3. Lyudmila. Queste pillole mia mamma ha bevuto per diversi anni. Non c'erano pillole. La pressione è sempre OK!
4. Svetlana. Iperteso con esperienza ventennale (56 anni) Ko-Dalnev Bevo, un anno al mattino. Il farmaco ha aiutato da tempo, Oh... per questi un anno e mezzo ho guadagnato 12 k extra, costante amarezza in bocca, cambio di composizione del sangue. Il medico ha dovuto inoltre scrivere HOPITOL. Probabilmente devi chiedere un analogo più economico, con un pobochko minimo.

analoghi

Gli analoghi di Dalnev sugli scaffali delle farmacie sono rappresentati da droghe:

• Prestancia;
• Amlopress;
• Parnavel Amlo.

Prima di usare analoghi, consultare il medico.

Condizioni di conservazione e durata

Il farmaco deve essere conservato a una temperatura di 25 ° C in un luogo inaccessibile ai bambini. Il medicinale può essere utilizzato entro 3 anni dal momento del rilascio.

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