Sotageksal

Sotagexal è un bloccante non selettivo.

Come altri beta-bloccanti, il sotalolo inibisce la secrezione di renina e questo effetto ha un carattere pronunciato sia a riposo che durante l'esercizio. Effetto del farmaco provoca una diminuzione della frequenza cardiaca (effetto cronotropo negativo) e la limitata riduzione della forza di contrazione cardiaca (effetto inotropo negativo).

Sotageksala effetto principale è quello di aumentare la durata del periodo refrattario atriale efficace, ventricolare e altri modi di conduzione dell'impulso.

Gruppo clinico e farmacologico

Beta1 beta2-adrenoblocker.

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Quanto costa Sotagexal nelle farmacie? Il prezzo medio è al livello di100 rubli.

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Composizione e forma di rilascio

Forma di dosaggio: compresse: rotonde, quasi bianche o bianche:

• 80 mg: sulla convesso un lato, incisa «SOT», d'altra parte il rischio, superficie della tavoletta è rastremato al rischio;
• 160 mg: convesso su entrambi i lati, inciso "SOT" su un lato e rischioso sull'altro.

Compresse di imballaggio: 10 pz. in blister, 1, 2, 3, 5 o 10 blister in un fascio di cartone.

Principio attivo: sotalolo cloridrato, in una compressa - 80 o 160 mg.

Ulteriori componenti: giproloza, amido di mais, amido sodio carbossimetil, stearato di magnesio, biossido di silicio colloidale, lattosio monoidrato.

Azione farmacologica

Sotageksal ha azione antiaritmica e ipotensiva, riduce il livello di Ca2 + (calcio nella membrana cellulare dell'organismo), e rimuove i segni di insufficienza coronarica.

Il componente principale di Sotalol riduce l'eccitabilità del miocardio e normalizza la frequenza delle contrazioni cardiache. L'uso sistematico del farmaco porta al raggiungimento di un effetto antipertensivo, vale a dire abbassando la pressione sanguigna alla normalità, si stabilisce il flusso sanguigno delle pareti dell'atrio. Con l'ipertensione, l'effetto positivo si ottiene dopo 2-4 giorni di uso regolare.

Sotagexal promuove anche un aumento del metabolismo dell'ossigeno nei tessuti ed elimina le cause sottostanti aritmie - aumento della pressione sulle pareti dei vasi sanguigni, violazione dell'afflusso di sangue e, anche, nervoso eccitabilità. Il farmaco ha caratteristiche positive come un agente complesso efficace per il trattamento delle patologie cardiovascolari in diversi stadi di sviluppo.

Indicazioni per l'uso

Sotagexal è prescritto per vari disturbi del ritmo cardiaco:

1. Aritmie ventricolari con sintomi gravi.
2. Aritmie associate a eccessiva circolazione o ipersensibilità alle catecolamine.
3. tachiaritmie sopraventricolari con sintomi gravi (sindrome di WPW nodale / vetrikulyarnye / tachicardia parossistica sullo sfondo e / o in parossismi di fibrillazione atriale).

Si raccomanda di usare Sotagexal per prevenire i parossismi nella fibrillazione atriale e dopo il flutter atriale recupero del ritmo sinusale, così come delle aritmie ventricolari (con comprovato efficienza).

Controindicazioni

assoluta:

• BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva) o asma bronchiale;
• Grave rinite allergica;
• Insufficienza renale (CC (clearance della creatinina) inferiore a 10 ml / min);
• Acidosi metabolica;
• Anestesia generale, che porta alla soppressione della funzione miocardica (tricloroetilene o ciclopropano);
• Feocromocitoma, senza somministrazione simultanea di alfa-bloccanti;
• Uso simultaneo di inibitori MAO (monoammino ossidasi);
• Il periodo dell'allattamento al seno;
• Shock cardiogeno;
• Sindrome di debolezza del nodo del seno;
• CHF (insufficienza cardiaca cronica) stadio IIb-III;
• Blocco senoatriale;
• Ipotensione arteriosa (con pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mm Hg. v) .;
• Blocco AV di 2 o 3 gradi;
• Sindrome acquisita o congenita dell'intervallo QT prolungato;
• Pronunciata bradicardia (frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) inferiore a 50 battiti al minuto);
• Infarto miocardico acuto;
• Malattie vascolari cancellanti;
• Tachicardia del tipo "pirouette
• Bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età (sicurezza ed efficacia di Sotagexal non stabilite);
• Ipersensibilità ai componenti principali o ausiliari del farmaco e / o sulfonamidi.

Relativo (Sotagexal è usato con cautela):

• ipertiroidismo;
• Violazione dell'equilibrio idrico-elettrolitico (ipopotassiemia, ipomagnesiemia);
• Depressione (compreso nell'anamnesi);
• Età avanzata
• psoriasi;
• Diabete mellito;
• Ha subito recentemente un infarto miocardico;
• Blocco AV di 1 grado;
• Allungamento dell'intervallo QT;
• Disfunzione renale;
• Reazioni allergiche (storia) e trattamento desensibilizzante (con estrema cautela, poiché il farmaco riduce la sensibilità agli allergeni).

Uso previsto per la gravidanza e l'allattamento

La somministrazione di Sotagexal durante la gravidanza, specialmente nel primo trimestre, è possibile solo per motivi di vita.

In caso di trattamento durante la gravidanza, il farmaco deve essere sospeso da 48 a 72 ore prima del previsto l'inizio del travaglio, a causa del possibile sviluppo di ipopotassiemia, ipotensione arteriosa, bradicardia e depressione respiratoria neonato.

Se è necessario utilizzare il farmaco Sotageksal durante l'allattamento deve interrompere l'allattamento al seno.

Dosaggio e via di somministrazione

Come indicato nelle istruzioni per l'uso Sotageksal assunto all'interno per 1-2 ore prima dei pasti, senza masticare, spremuto una quantità sufficiente di liquido. L'assunzione simultanea di cibo (in particolare latte e prodotti caseari) riduce l'assorbimento del farmaco.

La dose del farmaco viene selezionata individualmente, in base alla gravità della malattia e alla risposta del paziente al trattamento.

• La dose iniziale è 80 mg / die. Se l'effetto terapeutico è insufficiente, la dose può essere gradualmente aumentata a 240-320 mg / die, suddivisa in 2-3 dosi. Nella maggior parte dei pazienti, l'effetto terapeutico si ottiene con una dose giornaliera totale di 160-320 mg suddivisa in 2 dosi.
• In aritmie gravi potenzialmente letali è possibile un aumento della dose fino a 480 mg diviso in 2 o 3 dosi separate. Tuttavia, tali dosi possono essere prescritte solo nei casi in cui i potenziali benefici superano il rischio di effetti collaterali, in particolare l'azione pro-aritmogenica.

A causa del rischio di sviluppare il cumulo in caso di funzionalità renale compromessa, il farmaco deve essere somministrato con controllo di frequenza cardiaca e frequenza cardiaca (almeno 50 battiti al minuto). Con insufficienza renale, l'emivita (T1 / 2) di sotalolo aumenta, quindi è necessaria una riduzione della dose con livelli di creatinina sierica superiori a 120 μmol / L.

Dosaggio raccomandato tenendo conto del valore del livello di creatinina sierica:

• fino a 120 μmol / l: dose usuale;
• 120-200 μmol / l: 3/4 della dose abituale;
• 200-300 μmol / l: 1/2 della dose usuale;
• 300-500 μmol / l: 1/4 della dose abituale.

Con un grave grado di insufficienza renale, il paziente deve assicurare un monitoraggio regolare dell'elettrocardiografia (ECG) e del livello di sotalolo nel siero del sangue.

La durata del trattamento è prescritta dal medico singolarmente.

Se si dimentica una dose accidentale, non è necessario rimborsarla al prossimo ricovero, si dovrebbe prendere solo la dose singola prescritta.

Effetto collaterale

L'uso di Sotagexal può causare i seguenti effetti collaterali:

1. Sistema endocrino: ipoglicemia (più spesso nei pazienti con diabete mellito, o con stretta aderenza alle diete);
2. Sistema genito-urinario: diminuzione della potenza;
3. Sistema respiratorio: broncospasmo (specialmente quando la ventilazione polmonare è compromessa);
4. Apparato digerente: flatulenza, vomito, dolore addominale, nausea, diarrea, secchezza delle fauci, stitichezza;
5. Reazioni dermatologiche: orticaria, eruzione cutanea, dermatosi da psoriasi, arrossamento, alopecia, prurito;
6. Sistema cardiovascolare: svenimento, mancanza di respiro, palpitazioni, bradicardia, dolore retrosternale, aumento dei sintomi cardiaci insufficienza, blocco AV, edema, azione aritmogena, abbassamento della pressione arteriosa; raramente - aumento delle convulsioni angina pectoris;
7. Organi dei sensi: diminuzione della lacrimazione, deficit visivo, infiammazione della cornea e della congiuntiva (deve essere tenuto in considerazione quando si indossano le lenti a contatto), una violazione delle sensazioni gustative, dell'udito;
8. Sistema nervoso centrale: disturbi del sonno (insonnia o sonnolenza), ansia, vertigini, mal di testa, aumento della fatica, depressione, tremore, cambiamenti di umore, depressione, astenia, parestesia in membra;
9. Indicatori di laboratorio: aumento dei risultati nell'analisi fotometrica dell'urina per metanefrina;
10. Altro: convulsioni, debolezza muscolare, estremità fredde, febbre.

overdose

Sintomi di overdose di Sotagexal: diminuzione della pressione sanguigna, broncospasmo, ipoglicemia, bradicardia, generalizzazione convulsioni convulsive, allungamento dell'intervallo QT, tachicardia ventricolare (compresa la piroetta), perdita coscienza. Nei casi più gravi, è possibile lo sviluppo di sintomi di shock cardiogeno e asistolia (possibilmente fatale).

Trattamento raccomandato: lavanda gastrica, emodialisi, carbone attivo. Si raccomanda anche la terapia sintomatica:

• blocco atrioventricolare di 2-3 gradi: può essere installato un pacemaker artificiale temporaneo;
• bradicardia: atropina - iniezione a getto endovenoso 1-2 volte; glucagone - il primo corticale per via endovenosa infusione in una dose, mg per 1 kg di peso corporeo, il seguente mg per 1 kg di peso corporeo per via endovenosa per 12 ore;
• marcata diminuzione della pressione arteriosa: l'uso di adrenalina;
• broncospasmo: uso di aminofillina o simpaticomimetici di beta-2-adrenorecettori (inalazione);
• pirouette tachicardia: solfato di magnesio e / o epinefrina, cardioversione, se necessario - l'installazione di un pacemaker temporaneo artificiale.

Istruzioni speciali

In presenza di ipomagnesiemia o ipokaliemia, il trattamento può essere iniziato solo dopo la correzione di disturbi esistenti.

I pazienti che assumono farmaci che causano una diminuzione del potassio e / o del magnesio nel corpo durante il periodo di applicazione di Sotagexal richiedono il controllo del bilancio acido-base ed elettrolitico.

Il farmaco può causare l'infiammazione della cornea e della congiuntiva, che dovrebbero essere presi in considerazione da persone che indossano lenti a contatto.

Durante il trattamento, i seguenti parametri devono essere monitorati: frequenza cardiaca, pressione sanguigna ed elettrocardiogramma. In caso di diminuzione della frequenza cardiaca o di una marcata diminuzione della pressione, la dose di Sotagexal deve essere ridotta.

Il farmaco deve essere sospeso gradualmente (soprattutto dopo un lungo ciclo di terapia) e sotto la supervisione del medico curante.

Il sotalolo può mascherare alcuni sintomi della tireotossicosi (ad es. Tachicardia). In caso di interruzione improvvisa del farmaco in questi pazienti può aumentare i sintomi della malattia.

Si deve prestare attenzione nei pazienti che assumono farmaci ipoglicemizzanti, perché durante il periodo prolungato interruzioni nel mangiare possono sviluppare ipoglicemia e Sotagexal maschererà tali segni evidenti come tremore e tachicardia.

Durante la gravidanza (specialmente nel primo trimestre), Sotagexal è usato solo in indicazioni assolute, dopo una valutazione approfondita del rapporto rischio-beneficio. Il farmaco deve essere sospeso non più tardi di 48-72 ore prima della data di consegna prevista, perché c'è il rischio di sviluppo nei neonati ipokaliemia, ipotensione arteriosa, bradicardia e oppressione respirazione.

Interazione con altri farmaci

Quando si utilizza il farmaco, è necessario prendere in considerazione l'interazione con altri farmaci:

1. Con l'applicazione simultanea di Sotagexal con reserpina, clonidina, alfa-metildopa, guanfacin e glicosidi cardiaci, è possibile sviluppare una pronunciata bradicardia e rallentare l'eccitazione in cuore.
2. I beta-adrenoblokator possono potenziare l'ipertensione di astinenza, dopo aver interrotto l'uso della clonidina, pertanto i beta-adrenoblokler dovrebbero essere cancellati gradualmente, alcuni giorni prima del ritiro graduale dall'ammissione clonidina.
3. La nomina di insulina o altri agenti ipoglicemizzanti orali, specialmente quando si fa esercizio fisico può portare ad un aumento dell'ipoglicemia e alla manifestazione dei suoi sintomi (aumento della sudorazione, rapida frequenza cardiaca, tremore). Il diabete richiede la correzione delle dosi di insulina e / o dei farmaci ipoglicemici.
4. Con la somministrazione simultanea di bloccanti dei canali del calcio lenti come verapamil e diltiazem, è possibile ridurre la pressione sanguigna a causa del peggioramento della contrattilità. Evitare la somministrazione endovenosa di questi farmaci sullo sfondo dell'uso di sotalolo (tranne nei casi di medicina d'urgenza).
5. Con la somministrazione contemporanea di nifedipina e altri derivati ​​di α-diidropiridina, è possibile una diminuzione della pressione arteriosa.
6. La somministrazione simultanea di noradrenalina o MAO-inibitori e la brusca sospensione della clonidina possono causare ipertensione. In questo caso, l'abolizione della clonidina dovrebbe essere effettuata gradualmente e solo pochi giorni dopo la fine di Sotagexal.
7. Antidepressivi triciclici, barbiturici, fenotiazine, oppioidi e antipertensivi, diuretici e vasodilatatori possono causare una forte diminuzione della pressione sanguigna.
8. L'uso di fondi per l'anestesia per inalazione, incl. tubokurarina sullo sfondo dell'assunzione di Sotagexal aumenta il rischio di oppressione della funzione miocardica e lo sviluppo di ipotensione arteriosa.
9. I diuretici con ritiro di potassio (ad esempio, furosemide, idroclorotiazide) possono innescare il verificarsi di aritmia causata da ipokaliemia.
10. Se usato contemporaneamente a Sotagexal può richiedere l'uso di dosi più elevate di beta-adrenomimetici, come salbutamolo, terbutalina e isoprenalina.
11. L'uso combinato di agenti antiaritmici di classe I A (specialmente tipo chinidina: disopiramide, chinidina, procainamide) o classe III (es. amiodarone) può causare un pronunciato allungamento dell'intervallo QT. Farmaci che aumentano la durata dell'intervallo QT devono essere usati con cautela con farmaci che estendono l'intervallo QT, come ad esempio antiaritmici di prima classe, fenotiazine, antidepressivi triciclici, terfenadina e astemizolo, nonché alcuni antibiotici di chinoloni serie.

Recensioni

Vi offriamo di familiarizzare con le opinioni delle persone che hanno usato il farmaco Sotageksal:

1. Kostya. Assegnato per lieve aritmia sinusale dopo fibrillazione atriale (rilevata per la prima volta). Nominato un quarto di, 6 due volte al giorno. La dose è minima dal minimo. Ma l'aritmia persisteva (o ne iniziava una nuova) e una bradicardia abbastanza palpabile, il polso dopo il secondo giorno di assunzione rallentava e raramente superava i 50 battiti al minuto. Ancora più basso era. Ho dovuto cancellare. L'impulso è stato ripristinato, l'aritmia si è interrotta. Inoltre, l'aritmia è stata registrata come su un tonometro automatico (anche se antiaritmico!) E manualmente. Ma la cosa principale è una bradicardia. Bene, il massimo è stato durante il giorno 50. Quindi stai attento con la droga!
2. Raisa. Dopo aver subito un attacco di cuore e posizionamento di stent, è comparsa un'aritmia, il Concor 10 non è più stato aiutato, hanno scaricato Sotagexal. All'inizio tutto andava bene, l'aritmia non aveva un'inoculazione, ma poi un mese dopo cominciò la depressione. All'inizio non riuscivo a capire cosa stesse succedendo, come se non ci fosse ragione per uno stato depressivo, ma lo stato è tale che non voglio vivere e durò quasi sei mesi. Ho letto l'annotazione al farmaco, e lì è indicato in primo luogo in primo luogo "molto spesso (è più di 1/10 casi)" causa condizioni depressive. Smise di prendere Sotahexal, passò di nuovo a Concor, tutto era normale. Leggi attentamente gli effetti collaterali.

analoghi

Analoghi strutturali per la sostanza attiva:

• Darob;
• Sotaleks;
• Sotalol Canon;
• Sotalolo cloridrato.

Prima di acquistare un analogo, consultare il medico.

Periodo di validità e condizioni di conservazione

La durata del farmaco è di 5 anni. Viene conservato a una temperatura compresa tra 15 e 25 °, lontano dai bambini.

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