contenuto
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1Tubercolosi delle ossa
- 1.1Cause di sviluppo di tubercolosi di ossa
- 1.2I sintomi della tubercolosi ossea
- 1.3Trattamento di tubercolosi di ossa
- 1.4Prognosi e prevenzione della tubercolosi delle ossa
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2Tubercolosi delle ossa
- 2.1Cause della tubercolosi ossea
- 2.2Possibili sintomi di tubercolosi ossea
- 2.3Diagnosi della tubercolosi ossea
- 2.4Trattamento di tubercolosi di ossa
- 2.5Dieta per la tubercolosi ossea
- 2.6Stile di vita nel trattamento della tubercolosi ossea
- 2.7Trattamento medico e chirurgico della tubercolosi delle ossa
- 2.8Possibili complicanze della tubercolosi ossea
- 2.9Prognosi dello sviluppo della tubercolosi ossea
- 2.10Prevenzione della tubercolosi ossea
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3La tubercolosi ossea è una malattia infettiva
- 3.1Cause e modi di trasmissione
- 3.2I sintomi della tubercolosi ossea
- 3.3trattamento
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4Tubercolosi di ossa e giunture - i primi segni in un bambino e adulto, metodi diagnostici e terapia
- 4.1Qual è la tubercolosi delle ossa
- 4.2fase
- 4.3prospettiva
- 4.4Primi segni
- 4.5bambini
- 4.6Negli adulti
- 4.7Diagnosi e trattamento della tubercolosi ossea
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5Tubercolosi delle ossa - sintomi, segni
- 5.1Cause di patologia
- 5.2I primi segni di malattia
- 5.3Infettivo o no, come viene trasmessa la malattia
- 5.4Diagnosi delle radiazioni della malattia
- 5.5Necessità di nomina da parte di un medico di radiografia
- 5.6Imaging a risonanza magnetica
- 5.7Tomogramma computer in una clinica
- 5.8Cambiamenti nelle analisi di laboratorio
- 5.9Tubercolosi della colonna vertebrale
- 5.10Come trattare questa patologia
- 5.11Possibili complicazioni di danni alle ossa e alle articolazioni, prevenzione di
Tubercolosi delle ossa
Tubercolosi delle ossa- la seconda forma più comune di tubercolosi dopo tubercolosi polmonare. Possibile danno alla colonna vertebrale e alle ossa degli arti. Può essere diagnosticato a qualsiasi età.
La malattia si manifesta sotto l'influenza di una serie di fattori, tra cui: ipotermia, condizioni sociali avverse, lavoro fisico grave, immunità ridotta, ecc.
ma il contatto con il paziente tubercolotico gioca un ruolo decisivo. La diagnosi viene fatta sulla base di radiografia, tomografia e altri studi.
Nelle fasi iniziali, il trattamento è conservativo, con notevole distruzione delle ossa, le operazioni vengono eseguite.
La tubercolosi delle ossa è una malattia infettiva causata da micobatteri tubercolari (bastoncini Koch). Colpisce aree di sostanza spugnosa con abbondante afflusso di sangue, accompagnato dalla formazione di focolai di distruzione, ascessi e fistole.
Spesso diventa la causa della deformazione del segmento interessato, può causare contratture e accorciamento degli arti.
A una tubercolosi di una spina dorsale probabilmente la curvatura espressa di una spina dorsale, una formazione di una gobba, e in casi severi - e una paralisi di estremità.
In più della metà dei casi, la colonna vertebrale soffre. Il secondo posto nella prevalenza è la tubercolosi delle grandi articolazioni degli arti inferiori (ginocchio e anca).
L'associazione con la tubercolosi polmonare attiva è abbastanza rara (circa il 3% dei casi), tuttavia, quando La radiografia dei polmoni nei pazienti ha rivelato aree caratteristiche di calcificazione nell'area dei linfonodi o dei lobi superiori dei polmoni (spesso giusto). Il trattamento di questa patologia è effettuato da phthisiatricians.
Cause di sviluppo di tubercolosi di ossa
La tubercolosi delle ossa, come altre forme di tubercolosi, si sviluppa quando le barre di Koch entrano nel corpo. Allo stesso tempo, l'infezione da micobatteri non sempre porta allo sviluppo della malattia.
La malattia si verifica quando il corpo del paziente è indebolito dall'ipotermia, dal lavoro fisico troppo pesante, da altre malattie infettive e condizioni di vita sfavorevoli e micobatteri tubercolari sono in uno stato di prontezza per la fissione attiva o uno stato riproduttivo (come con tubercolosi).
Il primo fuoco si pone nei polmoni, quindi il micobatterio si diffonde attraverso il sistema linfatico, i vasi sanguigni e l'osso.
Più a rischio delle aree di osso con un buon afflusso di sangue (vertebre epifisi del femore, stinchi, le ossa delle spalle e le ossa dell'avambraccio). Come risultato della riproduzione delle aste di Koch, piccoli tubercoli-granulomi compaiono nell'osso.
Quando i granulomi aumentano, la sostanza ossea viene distrutta, si formano degli ascessi che possono poi essere aperti verso l'esterno formando le fistole.
Nella maggior parte dei casi, i micobatteri "si depositano" nelle immediate vicinanze dell'articolazione, quindi quando l'infezione si diffonde nel processo, sono coinvolte strutture intraarticolari. Ci sono tre fasi di sviluppo della tubercolosi delle ossa.
Il primo - osteitis primario (osso camera di formazione), il secondo - l'artrite secondaria (transizione infezione articolare), il terzo - postartriticheskaya (effetti residui, ricaduta, ecc ...).
La gravità degli eventi residui dipende dal momento dell'inizio del trattamento, dall'adeguatezza della terapia e dallo stato del corpo del paziente.
Dal processo tubercolare nella maggior parte dei casi coinvolge non solo l'osso, ma anche un comune, scienziati e medici di solito usano il termine "osteoarticolare tubercolosi." Ci sono seguenti forme di questa malattia:
- Tubercolosi della colonna vertebrale.Può soffrire come una vertebra e diversi. Nel 60% dei casi, c'è una lesione della regione toracica, nel 30% - della regione lombare.
- Tubercolosi dell'articolazione del ginocchio(Unità). La lesione tubercolare più comune delle articolazioni è più spesso rilevata durante l'adolescenza.
- Tubercolosi dell'articolazione dell'anca(Coca-Cola). Si sviluppa spesso nei bambini, può causare un significativo accorciamento dell'arto e la formazione di una dislocazione patologica dell'articolazione dell'anca.
- Tubercolosi della caviglia e delle ossa del piede.È accompagnato dalla formazione di fistole e caverne esistenti da lungo tempo. Spesso porta a anchilosi dell'articolazione dovuta alla fusione delle superfici articolari.
- Tubercolosi dell'articolazione della spalla(Omartrit). È raramente trovato. Il decorso di un versamento prolungato e purulento nell'articolazione è solitamente assente.
- Tubercolosi dell'articolazione del polso.Un'altra forma rara della malattia. Esiste una lesione dell'articolazione e delle ossa del polso, solitamente bilaterale. È spesso combinato con la tubercolosi dell'articolazione del gomito o del ginocchio.
- Tubercolosi dell'articolazione del gomito(una renna). Di solito si sviluppa nell'adolescenza. All'inizio ritardato del trattamento, si formano fistole fecali e ascessi.
- Tubercolosi dell'osso tubulare senza danno articolare.È molto raro, di solito si trova nei bambini, caratterizzato dalla sconfitta delle ossa metacarpali e delle principali falangi della mano.
I sintomi della tubercolosi ossea
La tubercolosi delle ossa inizia gradualmente, gradualmente. I sintomi specifici nelle fasi iniziali sono assenti.
I pazienti sono preoccupati per debolezza, irritabilità, letargia, diminuzione delle prestazioni, dolore o dolore nei muscoli e un leggero aumento della temperatura.
In alcuni pazienti, dopo uno sforzo fisico, vi sono dolori non intensi nella parte interessata dello scheletro, che scompare rapidamente a riposo. I bambini con tubercolosi di ossa diventano distratti, rifiutano di giocare.
La causa di prontezza per i genitori dovrebbe essere sollevata alle spalle, piede torto, abbassamento improvviso o zoppicare senza precedenti lesioni. A volte è evidente che il bambino tenga il piede, cerca di calpestarlo, non vi salta sopra, o si nasconde dopo una lunga camminata.
Nella seconda fase della tubercolosi ossea, il processo si estende oltre l'osso o la vertebra, i sintomi diventano più vividi. La temperatura corporea aumenta ancora, si intensificano debolezza, letargia e debolezza. Vi sono forti dolori nell'area colpita.
Quando la messa a fuoco è localizzata nelle vertebre, si forma una disfunzione della postura, i muscoli vertebrali vicini si infiammano, si gonfiano e diventano dolorosi alla palpazione.
Quando l'arto è danneggiato, l'articolazione diventa rossa e gonfia, si verifica una deformazione progressiva, si notano disturbi dell'andatura e zoppia.
Con l'ulteriore progressione della tubercolosi ossea, le condizioni del paziente sono ulteriormente aggravate. C'è una debolezza generale pronunciata, un aumento della temperatura corporea a 39-40 gradi e perdita di peso. L'intensità del dolore aumenta, la sindrome del dolore diventa intollerabile.
Le deformazioni si intensificano, i movimenti sono ulteriormente limitati.
Il risultato, a seconda della gravità e della prevalenza del processo, può essere una limitazione della mobilità, atrofia dei muscoli della schiena, deformazione della colonna vertebrale, deformità e accorciamento dell'arto, contrattura o anchilosi il comune.
Per confermare la diagnosi, vengono prescritti i raggi X del torace, i raggi X del segmento interessato e la risonanza magnetica del segmento interessato.
Sulle immagini del torace di pazienti con tubercolosi ossea, vengono rivelati focolai tubercolari di calcificazione primaria nelle parti superiori dei polmoni e linfonodi intratoracici.
Sui roentgenograms della colonna vertebrale o sulle ossa ferite degli arti, sono visibili fuochi di distruzione e sequestro. In alcuni casi, è possibile notare le ombre degli ascessi.
Eseguire test alla tubercolina, a volte condurre uno studio microbiologico del contenuto della fistola o ascesso per identificare bastoncini Koch. Con fistole o ascessi, viene eseguito un ascesso o fistulografia.
Nel corso dello studio, la cavità viene riempita con mezzo di contrasto, quindi viene eseguita una serie di immagini che consentono di stimare la dimensione e la configurazione di ascessi e passaggi fistolosi.
Questa tecnica è di grande importanza pratica nella preparazione del piano per l'intervento chirurgico.
Trattamento di tubercolosi di ossa
Il trattamento della tubercolosi delle ossa è complesso, include dieta, misure di riparazione e terapia farmacologica.
I pazienti vengono inviati a centri specializzati, dispensari e case di cura.
Nella fase attiva, è prescritto il riposo a letto, nel successivo si consiglia di stare più all'aperto e fare bagni di sole, applicare massaggi ed esercitare la terapia.
Nella fase attiva nel corpo del paziente, la proteina si decompone fortemente, in modo che aumenti la quantità di cibo di 1/3 rispetto alla norma e prescrivere una dieta facilmente digeribile con un alto contenuto proteico, tra cui uova, pesce bollito, piatti di carne macinata, zuppe di pesce e carne brodo. Durante il periodo di recupero, la quantità di prodotti caseari aumenta, durante il periodo di terapia antibiotica si consiglia di consumare un gran numero di frutta e verdura fresca.
Ai pazienti con tubercolosi delle ossa viene prescritta una terapia antibatterica: etambutolo, pirazinamide, isoniazide, rifampicina e altri farmaci. Se necessario, eseguire interventi chirurgici.
La dimensione dell'operazione dipende dall'assenza o dalla presenza di fistole e ascessi, nonché dal grado di distruzione ossea. I sequesters vengono asportati, i passaggi fistolosi e le cavità degli ascessi vengono lavati con soluzioni di antibiotici e antisettici.
Con un flusso favorevole della cavità nel tempo, vicino, con uno sfavorevole - asportato da un chirurgo.
In caso di difetti grossolani e gravi disturbi anatomici nel tardo periodo, vengono eseguite operazioni correttive e ricostruttive.
Nella fase finale, vengono implementate misure di riabilitazione per ripristinare la funzione del segmento interessato e riportare il paziente alla vita normale.
Nel processo di riabilitazione di pazienti con tubercolosi ossea, vengono utilizzati fisioterapia, massaggi e terapia fisica e viene eseguita la riabilitazione sociale e professionale.
Prognosi e prevenzione della tubercolosi delle ossa
La prognosi per la vita nella tubercolosi delle ossa è favorevole. L'uso di metodi combinati di trattamento e di moderni farmaci antibatterici ha permesso di ridurre la letalità a quasi zero.
Tuttavia, nel lungo periodo, in molti pazienti si osservano deformazioni del segmento interessato di un grado o dell'altro. La metà dei pazienti con tubercolosi spinale si disabilità.
I pazienti con focolai nelle ossa degli arti hanno spesso zoppia, accorciamento e deformità dell'arto, nonché contratture di varia gravità.
La prevenzione della malattia consiste nel ridurre al minimo i contatti con i pazienti con tubercolosi attiva, prevenendo intossicazioni, traumi e ipotermia.
Un ruolo importante è svolto migliorando lo standard di vita generale e garantendo il benessere sociale. I genitori sono invitati a non rifiutarsi di condurre i campioni di tubercolina pianificati ai bambini.
Sintomi non specifici gravi (debolezza, debolezza, leggero aumento della temperatura) dovrebbero essere presi seriamente se persistono per diverse settimane.
È necessario consultare un medico quando ci sono dolori costanti alle ossa e ai muscoli, anche se questi dolori sono scarsamente espressi.
fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bone-tuberculosis
Tubercolosi delle ossa
La tubercolosi ossea è la forma più comune di tubercolosi dopo tubercolosi polmonare.
La malattia può manifestarsi a qualsiasi età, ma più spesso colpisce gli adulti.
La tubercolosi si verifica in vari reparti del sistema muscolo-scheletrico, ma, di regola, il più delle volte il processo patologico si sviluppa nella colonna vertebrale.
Cause della tubercolosi ossea
Lo sviluppo della malattia contribuisce ad aumentare lo stress fisico, i traumi, le malattie ricorrenti, tra cui l'infettiva, l'ipotermia, le condizioni di vita e di lavoro sfavorevoli.
Cruciale è il precedente contatto con il paziente con tubercolosi.
La malattia si manifesta quando si infetta l'infezione - il micobatterio tubercolare dal fuoco tubercolare nei polmoni attraverso i vasi sanguigni e linfatici dell'osso.
Pertanto, nella zona a rischio sono le strutture ossee che hanno un buon apporto di sangue, come l'omero, il femore, i corpi vertebrali, gli stinchi della parte inferiore della gamba e l'avambraccio.
Durante la riproduzione dei micobatteri si formano specifici tubercoli-granulomi che subiscono poi la distruzione.
Quando il granuloma cresce, la sostanza ossea si dissolve, si formano degli ascessi (una cavità piena di pus), le fistole (assenti Normalmente, la connessione tra l'osso e l'ambiente esterno, con origine infiammatoria), sequestro (la parte staccata del necrotico osso).
Con la tubercolosi della colonna vertebrale, la malattia inizia, di regola, in una vertebra.
Nel processo di sviluppo del granuloma, la massa ossea della vertebra viene distrutta, il processo infiammatorio passa ai siti vicini. La colonna vertebrale è deformata.
Quando la colonna toracica è interessata, spesso a causa della compressione del midollo spinale, si formano paresi e paralisi.
Possibili sintomi di tubercolosi ossea
Nelinizio della malattiaLe manifestazioni caratteristiche della tubercolosi possono essere espresse poco o nulla. I pazienti sono preoccupati per un moderato aumento della temperatura a 37 ° C, raramente più alto.
I bambini diventano pigri, sonnolenti, gli adulti lamentano una pronunciata debolezza generale, irritabilità, trazione, dolori muscolari, prestazioni ridotte.
In alcuni pazienti, dopo uno sforzo fisico o alla fine della giornata, ci sono dolori deboli nell'area del rachide senza una posizione chiara. Dopo il riposo passano completamente.
Quindi, all'inizio della malattia, tutte le manifestazioni non sono specifiche, quindi la maggior parte dei pazienti non cerca assistenza medica, spiegando questi sintomi con stanchezza banale.
È necessario ricordare la seguente regola.
Se il dolore non scompare dopo l'assunzione di farmaci anti-infiammatori o analgesici, o l'effetto del farmaco è insufficiente o per un breve periodo di tempo, quindi, tali dolori sono un sintomo di una malattia grave che probabilmente non lo farai gestire.
Quando il processo di tubercolosi supera le vertebre (in caso di tubercolosi spinale), inizia la seconda fasetubercolosi della colonna vertebrale. Debolezza, letargia, frantumazione intensificano, persiste la temperatura corporea elevata.
Tuttavia, ci sono forti dolori in questa o quella parte della colonna vertebrale. A causa del dolore, il paziente prova a muoversi meno, formando una violazione dell'andatura e della postura. A riposo, l'intensità del dolore diminuisce o scompaiono completamente.
I muscoli situati lungo la colonna vertebrale sono costantemente in un tono, gonfio, doloroso quando si sente.
Nella terza fase della tubercolosi della colonna vertebraleIl processo infiammatorio passa alle vertebre adiacenti. La condizione generale dei pazienti è grave.
Perdono significativamente peso, la temperatura corporea sale a 39-40 gradi, c'è una debolezza generale pronunciata.
I dolori nella colonna vertebrale sono intensi, spesso intollerabili, a riposo la loro intensità diminuisce leggermente.
A causa del costante tono di tono, i muscoli lungo la colonna vertebrale si atrofizzano, i movimenti nella colonna vertebrale sono notevolmente ostacolati o impossibili.
Dopo il trattamento, i pazienti rimangono deformati nella colonna vertebrale, atrofia dei muscoli della schiena e mobilità limitata.
Deformazione della colonna vertebrale con tubercolosi ossea
Sandro Botticelli "La nascita di Venere particolare, XV secolo. È noto che il modello con cui Venus era stato scritto morì a 22 anni dalla tubercolosi.
Nell'immagine, la spalla sinistra bruscamente abbassata attira l'attenzione.
Si può supporre che la ragazza abbia una tubercolosi della colonna vertebrale o dell'articolazione della spalla.
In alcuni pazienti, i disturbi persistono circa il senso di instabilità della colonna vertebrale, il dolore nell'area delle vertebre interessate.
sviluppotubercolosi delle ossa degli arti superiori e inferioripassa le stesse fasi della tubercolosi della colonna vertebrale.
L'infiammazione è accompagnata da dolore, arrossamento della pelle e sviluppo di un edema sulla zona della lesione.
A causa della distruzione dell'osso, deformità dell'arto, disturbi dell'andatura, fino a zoppia, diminuzione della capacità di lavorare.
Diagnosi della tubercolosi ossea
Tutti i pazienti con tubercolosi ossea sospetta eseguono radiografia o tomografia dell'organo interessato in due proiezioni. Allo stesso tempo, vengono determinati i fuochi della distruzione ossea, il sequestro e talvolta le ombre da ascessi infiltrati.
Radiografia della colonna lombare. Il cerchio rosso mostra il tipico danno osseo nella tubercolosi spinale.
In presenza di ascessi o fistole, viene eseguita fistulografia o ascessia per determinare la loro estensione. La cavità dell'ascesso o del percorso fistoloso è riempita con mezzo di contrasto, quindi viene eseguita una serie di immagini.
Molto importante per la diagnosi è l'esame microbiologico delle aree dell'osso morto, il contenuto dell'ascesso o il percorso fistoloso. A favore della tubercolosi delle ossa, dice il rilevamento dei micobatteri della tubercolosi.
Nell'analisi del sangue vengono rilevati tutti i segni di infiammazione infettiva: aumento del numero di leucociti, ESR accelerata, comparsa di proteina C-reattiva, ecc. Per confermare la diagnosi, vengono utilizzati anche campioni di tubercolina provocanti.
Data la natura secondaria della malattia, quando si sospetta la presenza di tubercolosi, è sempre necessario eseguire radiografia del torace, e in presenza di reclami specifici, per condurre un sondaggio e altro autorità.
Trattamento di tubercolosi di ossa
Il trattamento per la tubercolosi ossea deve essere mirato alla rapida eliminazione dell'infezione, alla prevenzione della distruzione ossea e all'esecuzione di trattamenti protesici non specifici.
Dieta per la tubercolosi ossea
Nella fase attiva dell'infiammazione nei pazienti con tubercolosi, si osserva un aumento della scomposizione proteica. Pertanto, per una cura precoce, è necessario aumentare il consumo di alimenti ricchi di proteine.
La quantità di cibo consumata dovrebbe essere aumentata di 1/3. Il valore calorico giornaliero durante il periodo di infiammazione attiva è in media di 3100-3500 kcal al giorno.
Allo stesso tempo, l'eccesso di nutrizione porta a sovraccaricare il corpo con carboidrati inutili, l'obesità e, pertanto, è inaccettabile.
In un giorno, un paziente affetto da tubercolosi dovrebbe consumare in media 100-120 g di proteine. Ad alta temperatura corporea, l'assunzione di proteine è ridotta a 70 g al giorno. Consigliato: zuppe su brodo di carne o pesce, carne sotto forma di cotolette, paté, pesce bollito, una varietà di piatti a base di uova.
Con la tubercolosi durante il periodo di recupero nella dieta dovrebbe essere aumentato il contenuto di latte e prodotti di acido lattico come una preziosa fonte di calcio per l'osso danneggiato.
Nell'infiammazione, così come durante il trattamento con antibiotici, il consumo di una grande quantità frutta e verdura fresca, nonché medicinali contenenti un complesso di vitamine essenziali.
Stile di vita nel trattamento della tubercolosi ossea
Con un processo infiammatorio attivo, si raccomanda il riposo a letto. Nel processo di recupero può essere applicato l'esercizio terapeutico, massaggio.
Il paziente deve passare più tempo possibile all'aria aperta, i bagni solari hanno un buon effetto.
Di regola, il trattamento e la riabilitazione di tali pazienti è effettuato in dispensari specializzati e sanatori, dove un tale regime di giorno e riposo è osservato.
Trattamento medico e chirurgico della tubercolosi delle ossa
Il trattamento più efficace per la tubercolosi ossea è la combinazione di terapia antibiotica e metodi chirurgici.
I farmaci antibiotici vengono utilizzati prima e dopo l'operazione. Questi farmaci sono rifampicina, isoniazide, pirazinamide, etambutolo e altri.
Di regola, questi medicinali sono usati insieme, per lungo tempo secondo un certo schema.
La quantità di intervento chirurgico dipende dal grado di distruzione dell'osso, nonché dalla presenza di ascessi, fistole.
La rimozione chirurgica di sequestranti, cavità di ascessi e movimenti fistolosi viene lavata con soluzioni di antisettici, antibiotici.
Tali cavità, con trattamento adeguato nel tempo, vengono chiuse indipendentemente o liquidate da un chirurgo.
Operazioni molto più complesse vengono eseguite nel tardo periodo della malattia con lo sviluppo di gravi disturbi anatomici, difetti significativi. Tali operazioni non eliminano la disabilità dei pazienti, ma possono ridurne significativamente la gravità.
La riabilitazione dopo il recupero dovrebbe essere graduale.
Il suo compito principale è quello di ripristinare completamente la funzione dell'organo interessato e riportare il paziente alla vita normale.
Questo vale per esercizi terapeutici, massaggi, metodi di trattamento fisioterapico e vari metodi di riabilitazione professionale e sociale.
Possibili complicanze della tubercolosi ossea
Possibili complicanze della tubercolosi delle ossa includono:
• curvatura della colonna vertebrale.
Curvatura pronunciata della colonna vertebrale con tubercolosi ossea
Spesso si forma una gobba sul sito delle lesioni delle vertebre. Questo è spesso combinato con la deformazione secondaria del torace. In questo caso, si forma la compressione degli organi toracici.
Con la deformazione della colonna vertebrale, tutti i pazienti sviluppano un disturbo più o meno grave del nervoso sistema, che vanno da un facile aumento del tono muscolare o movimenti involontari, terminando con paresi e paralisi.
• ascessi con tubercolosi della colonna vertebrale si trovano vicino alle vertebre colpite. Può avere una lunga estensione. L'unico metodo di trattamento è chirurgico.
• le fistole si verificano quando il processo infiammatorio viene rilasciato sulla superficie della pelle. Al momento sono rari.
Prognosi dello sviluppo della tubercolosi ossea
Allo stato attuale, il tasso di mortalità da tubercolosi ossea è vicino allo zero. Ma questa malattia è caratterizzata da un decorso molto grave con lo sviluppo di deformità irreversibili delle ossa, che porta alla disabilità permanente.
È stabilito che i pazienti diventano disabili in metà dei casi di tubercolosi spinale.
Il trattamento è lungo, molti farmaci sono tossici, ma solo un trattamento tempestivo per l'assistenza medica e la stretta osservanza delle prescrizioni mediche aiuteranno a prevenire cambiamenti irreversibili.
Prevenzione della tubercolosi ossea
Le misure preventive comuni comprendono azioni volte a ridurre la probabilità di incontrare pazienti affetti da tubercolosi, nonché a prevenire l'ipotermia, lesioni, intossicazioni.
Si raccomanda ai bambini e agli adolescenti di non rifiutarsi di eseguire test di tubercolina di routine, in quanto ciò può aiutare nella rilevazione delle forme latenti della malattia.
In cerca di aiuto medico in caso di dolore alle ossa, i muscoli aiutano a riconoscere la malattia nelle prime fasi e un trattamento efficace.
fonte: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/964-tuberkulez-kostei
La tubercolosi ossea è una malattia infettiva
La tubercolosi ossea è una malattia infettiva causata dall'attività dei bacilli tubercolari, più comunemente noti come bastoncini di Kocha.
L'infezione colpisce le ossa contenenti una sostanza spugnosa, abbondantemente fornita con una vascolarizzazione, che causa l'articolazione la formazione di ascessi, lunghe fistole non cicatrizzate, mobilità ridotta, accorciamento degli arti o completa distruzione il comune.
La tubercolosi della colonna vertebrale porta alla formazione di una gobba, alla curvatura della schiena e, nei casi più gravi, si pone la paralisi degli arti.
Tre fasi si distinguono nel corso della malattia:
- osteite primaria (fase preartritica);
- Artrite secondaria (fase artritica), compresi gli stadi: l'inizio, il caldo, lo sbiadimento;
- fase postartritica, che è le conseguenze dell'artrite tubercolare, il suo peggioramento, il decorso prolungato e le recidive.
Esistono diverse forme di tubercolosi osteoarticolare:
- Tubercolosi delle articolazioni del ginocchio - guida. Questa forma della malattia rappresenta circa il 20% di tutti i casi di tubercolosi ossea.
- La tubercolosi delle articolazioni dell'anca è il coxit. Il più delle volte si verifica nei bambini e nei casi trascurati porta alla deformazione e alla lussazione patologica dell'articolazione dell'anca.
- Tubercolosi del piede e delle caviglie. È accompagnato dalla presenza di lunghe caverne e fistole esistenti. Spesso conduce all'immobilità dell'articolazione dovuta alla fusione delle sue superfici.
- Tubercolosi delle articolazioni della spalla - omartrite. Abbastanza una forma rara della malattia, caratterizzata da un prolungato decorso senza essudazione e versamento purulento.
- Tubercolosi delle articolazioni del polso. Anche un raro tipo di tubercolosi ossea, che è caratterizzato da danni bilaterali alle ossa del polso o una combinazione con la patologia di altre articolazioni - ginocchio o gomito.
- La tubercolosi delle articolazioni del gomito è una renna. Più spesso colpisce i giovani di età inferiore ai 20 anni. In assenza di trattamento porta a ascessi e fistole persistenti.
- Tubercolosi delle ossa tubulari. Tipo di malattia estremamente raro, a partire dall'infanzia. Le principali falangi della mano e le ossa del metacarpo sono più spesso colpite.
Cause e modi di trasmissione
La fonte della malattia è un bacillo tubercolare, che entra nel corpo in vari modi. Molto spesso, l'infezione si verifica per goccioline trasportate dall'aria, ad esempio, dopo una stretta comunicazione con un paziente tubercolare.
Quando questa persona tossisce, le particelle di espettorato sono schizzate e contengono un gran numero di microbi patogeni.
Entrando nel corpo attraverso le mani sporche o con il cibo, i microbi trasportano istantaneamente il flusso sanguigno verso tutti i tessuti e gli organi, comprese le articolazioni e le ossa.
Tuttavia, non è sempre possibile ottenere i micobatteri nel corpo causando la tubercolosi.
Con un'immunità sana e sviluppata, i microbi non sono in grado di nuocere, dal momento che le difese dell'organismo nel tempo fermano l'insorgenza della malattia.
Spesso, l'inizio del processo tubercolare viene eliminato, senza interrompere lo stato generale di salute, che si verifica inosservato per una persona.
Ma con un significativo indebolimento dell'immunità, causato da recenti malattie, oltre che sfavorevole condizioni di vita, i micobatteri possono causare lo sviluppo di tubercolosi in qualsiasi organo, compresa la tubercolosi delle ossa e articolazioni.
Le persone adulte sono meno soggette alla malattia, perché il loro sistema immunitario è forte e sviluppato.
Molto spesso, la tubercolosi delle ossa colpisce il corpo dei bambini, la cui immunità è abbastanza resistente alla maggior parte delle infezioni.
La vulnerabilità del bambino aumenta dopo il trasferimento di malattie come l'influenza, la pertosse e il morbillo.
Un forte indebolimento delle forze protettive, in presenza di micobatteri patogeni nel corpo, può fungere da catalizzatore per lo sviluppo del processo di tubercolosi. Per questo motivo, è importante monitorare attentamente le condizioni del bambino dopo l'infezione. In caso di minimo sospetto, è necessario consultare un phthisiatrician.
È importante sapere che lo sviluppo della tubercolosi osteoarticolare è facilitato dal frequente sovraccarico del sistema locomotore trauma grave, grave ipotermia, recidiva di malattie generali e condizioni di vita avverse e lavoro.
I sintomi della tubercolosi ossea
Secondo le statistiche, la tubercolosi delle ossa nei bambini è più comune che negli adulti. In una fase iniziale è piuttosto difficile da riconoscere, perché la malattia inizia gradualmente - sviluppandosi impercettibilmente senza alcun segno e sensazione speciale.
Molti genitori credono che il bambino si ammali dopo un grave livido o caduta, ma questa affermazione è fondamentalmente sbagliata. Un colpo comune non può provocare l'emergenza della tubercolosi.
Il suo sviluppo dopo ogni lesione è possibile solo nel caso di una messa a fuoco tubercolare già esistente nell'osso stesso.
Anche un processo patogenetico insignificante nelle articolazioni e nelle ossa, dopo un certo impatto esterno, può essere un meccanismo di innesco per l'ulteriore sviluppo della malattia, fino a questo momento è rimasto inosservato.
Tuttavia, con un'attenta osservazione, è possibile identificare la fase iniziale della malattia. Prima di tutto, dovresti prestare attenzione al comportamento del bambino.
Irritabilità, letargia, abbandono di giochi in movimento, distrazione e affaticamento veloce possono essere i primi segni della malattia.
Inoltre, deve essere avvertito un abbassamento improvviso, zoppicando, le spalle sollevate, il piede torto.
Spesso il bambino non può saltare su una gamba, cerca di calpestarlo di meno, come risultato di un leggero sudario. Vale la pena notare che dopo alcune ore di riposo le violazioni visibili scompaiono, ma dopo un po 'il problema si ripete.
In un adulto, la fase iniziale della tubercolosi delle ossa è molto poco espressa. Prestazioni ridotte, senso di pesantezza alla colonna vertebrale, dolore lombare, arresto dopo riposo, sono sintomi abbastanza "sfocati che non tutti noteranno.
I sintomi più evidenti della tubercolosi ossea, compresa la tubercolosi della colonna vertebrale, si trovano nella seconda fase artritica della malattia.
In questo periodo ci sono forti dolori alle articolazioni e alla spina dorsale, simili a dolore nella sciatica, radicolite e nevralgia intercostale.
Inoltre c'è una restrizione della mobilità delle articolazioni, i muscoli della schiena diventano rigidi e non elastici, con conseguente rigidità dei movimenti.
Nella regione delle articolazioni colpite, sono evidenti gonfiore, atrofia dei tessuti molli, contrazioni muscolari e congestione dell'essudato sieroso.
Le immagini a raggi X mostrano chiaramente tali cambiamenti nell'osso, come un restringimento o espansione dell'articolazione fessure, superficie irregolare della cartilagine, cavità nell'osso, mancanza di chiari confini delle articolazioni, diradamento.
Tra le altre cose, chiari segni di tubercolosi ossea comprendono accorciamento degli arti, formazione di ascessi e esaurimento muscolare.
trattamento
La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo della tubercolosi ossea possono evitare gravi conseguenze. Il processo di recupero è sempre lungo e può richiedere da un anno e mezzo a tre anni di trattamento complesso continuo.
Innanzitutto, è importante fornire al paziente condizioni di vita tranquille e confortevoli, che includano regolarmente cibo di alta qualità, frequenti attività all'aperto e buon umore.
Per i pazienti con lesioni della colonna vertebrale allo scopo di scaricare e garantire l'immobilità, il riposo a letto è prescritto in un letto di gesso. Quando si migliora la condizione, il paziente viene mostrato indossando un corsetto di gesso permanente, che viene successivamente sostituito da un corsetto rimovibile.
Il termine del trattamento ortopedico dipende dalla disponibilità di interventi chirurgici e dall'efficacia dei farmaci anti-tubercolosi. Questi ultimi includono: streptomicina, kanamicina, rifampicina, ftyvazid, acido para-aminosalicilico.
Questi farmaci ritardano la crescita dei microbi tubercolari, influenzando quindi in modo benefico le condizioni generali di una persona e contribuendo al rapido decadimento del processo di tubercolosi.
Tale terapia antibatterica viene condotta per almeno un anno.
I metodi chirurgici di trattamento sono utilizzati per l'eliminazione finale del processo di tubercolosi e per il ripristino delle capacità motorie del paziente.
Il tipo di intervento chirurgico è selezionato da un medico specialista, tenendo conto della posizione del sito e del grado di danno.
Può essere resezione articolare, endoprotesi, necrosectomia intraarticolare, alloplastica, ecc.
Dopo l'attenuazione della malattia e il miglioramento stabile della condizione, è possibile una transizione graduale del paziente a uno stile di vita normale. In questo caso, è necessario ricordare il riposo e il danno tempestivi di uno sforzo fisico eccessivo.
fonte: http://www.knigamedika.ru/infekcionnye/tuberkulez/tuberkulyoz-kostej.html
Tubercolosi di ossa e giunture - i primi segni in un bambino e adulto, metodi diagnostici e terapia
La tubercolosi delle ossa e delle articolazioni interessa l'area dello scheletro, localizzandola più spesso nella colonna vertebrale, meno spesso coinvolgendo le articolazioni grandi l'organismo, i suoi sintomi, di regola, sono poco espressi e sono rivelati diagnosticando lo stato del sistema locomotore apparato. Il trattamento della malattia è lungo, richiede un approccio integrato con enfasi sul rafforzamento della resistenza generale del corpo.
Qual è la tubercolosi delle ossa
Se il bacillo tubercolare tocca la colonna vertebrale o le articolazioni delle ossa, al paziente viene diagnosticata una tubercolosi osteoarticolare.
Questa grave malattia del sistema muscolo-scheletrico è causata da bacilli tubercolari e porta a distruzione progressiva delle ossa colpite, loro flessione anatomica e funzionale violazioni. La localizzazione della malattia distingue i tipi di tubercolosi:
- colonna vertebrale - spondilite;
- la zona del ginocchio - inseguimenti;
- la regione coxofemoral;
- Articolazioni della spalla - omartrite;
- la zona ulnare è una selvaggina;
- Articolazioni della caviglia, piede;
- costole del petto;
- polso, falange del polso, ossa metacarpali;
- ossa tubolari.
La tubercolosi è una forma infettiva della malattia causata dall'agente causativo: il bacillo di Koch e il danno alle ossa non fa eccezione.L'organismo viene infettato dalla tubercolosi da goccioline trasportate dall'aria quando tossisce e attraverso le mani sporche.
I microbi dal sito primario di infezione vengono trasportati dai canali ematogeni (vasi sanguigni, linfa) nei tessuti, nelle ossa, negli organi. Tuttavia, non sempre l'infezione nel corpo è un segno dell'inizio della malattia.
Un forte sistema immunitario blocca la patologia e un'immunità indebolita può provocare il processo della malattia.
Altri fattori influenzano lo sviluppo della tubercolosi ossea:
- sovraccarico fisico del sistema muscolo-scheletrico;
- nutrizione squilibrata;
- ipotermia;
- traumi;
- situazione familiare sfavorevole;
- altre malattie infettive;
- contatto con gli ammalati;
- condizioni di lavoro severe.
fase
Le seguenti fasi del decorso della tubercolosi osteoarticolare sono determinate:
- La prima fase è preartritica. Forme ostite tubercolare - il centro primario. Tra i granuli tubercolari formati, la parte si autodistrugge, una parte si moltiplica, si connettono tra loro. L'attenzione è lenta, asintomatica.
- La seconda fase è artritica. Questo è l'inizio, lo sviluppo e il cedimento dell'artrite. Nella cavità articolare il pus si accumula, i tessuti della cartilagine muoiono, le superfici sono nude. Si formano fistole e caverne, si sviluppa un ascesso ossessivo. I giunti sono deformati, distrutti, la fusione di superfici si verifica, con conseguente limitazione della mobilità.
- La terza fase è postartritica. Le conseguenze dell'artrite si manifestano con ricadute, un prolungato decorso della tubercolosi. C'è una perdita di funzioni articolari, fino all'immobilità.
prospettiva
Il decorso della guarigione è lungo, da, a 3 anni di trattamento complesso permanente con l'uso di medicinali tossici. La mortalità dovuta alla malattia è quasi zero, ma la tubercolosi delle articolazioni e delle ossa è molto difficile.
La deformazione delle ossa che si verificano in questo caso è nella maggior parte dei casi non reversibile, porta all'incapacità al lavoro, alla disabilità del paziente.
Prevenire i cambiamenti patologici può essere una diagnosi accurata e tempestiva e ottenere cure mediche.
La malattia è soggetta a qualsiasi età. Nei bambini e negli adolescenti, la tubercolosi ossea ha una distribuzione maggiore rispetto agli adulti ed è caratterizzata da un significativo indebolimento delle funzioni della regione ferita dello scheletro.
Le fasi iniziali, in pratica, passano senza sintomi evidenti, è difficile determinarle senza una diagnosi specifica. Molti non attribuiscono importanza alla sensazione di pesantezza della colonna vertebrale, piccoli dolori articolari che si fermano durante il riposo.
La fase dura da due a tre settimane a diversi mesi.
Primi segni
Non tutti comprendono come riconoscere una malattia come la tubercolosi delle articolazioni e delle ossa. Spesso i pazienti, a causa dell'incertezza della comparsa del dolore, li prendono come conseguenza della fatica.
Quando i sintomi del dolore non si fermano dopo l'assunzione di antidolorifici o di farmaci antinfiammatori che forniscono un sollievo a breve termine, il dolore segnala la presenza di una malattia grave.
bambini
I sintomi della malattia nei bambini sono più pronunciati che negli adulti, manifestati come disturbi autonomi, sonnolenza, letargia, aumento irritabilità, affaticamento, mancanza di appetito, sonno povero, lieve aumento temporaneo temperatura. Molto spesso, i bambini sviluppano tubercolosi dell'articolazione dell'anca, che forma una dislocazione patologica dell'organo.In un bambino di età più giovane, la tubercolosi osteoarticolare può presentare segni simili a osteomielite acuta.
Negli adulti
I primi sintomi della tubercolosi delle ossa e delle articolazioni appaiono come segue:
- debolezza, letargia, diminuzione dell'efficienza, sonnolenza, stanchezza;
- temperatura elevata 37 ° С - 3, ° С;
- irritabilità;
- dolore muscolare tirando;
- notturne sensazioni dolorose non permanenti nell'articolazione e nella colonna vertebrale senza una posizione specifica, scomparendo dopo il riposo.
Diagnosi e trattamento della tubercolosi ossea
La malattia ha un'origine secondaria, ha bisogno di essere trattata con un effetto locale e una profilassi generale, migliorando la salute del corpo, mirata a migliorare la sua resistenza. Complesso terapeutico significa:
- Nutrizione completa con un regime chiaro e razione alimentare. I pazienti con tubercolosi devono aumentare il consumo di latte, cibi ricchi di proteine, prodotti a base di latte acido, verdure e frutta.
- Vita ben organizzata, conforto psicologico, aria fresca. Sanatorio e idroterapia, fangoterapia sono mostrati.
- Terapia antibatterica I preparati (acido para-aminosalicilico, ftivazide, rifampicina, kanamicina, streptomicina) seguono il corso per un lungo periodo secondo uno schema rigoroso.
- Trattamento ortopedico Il riposo a letto nel letto di gesso è indicato in caso di lesione del midollo spinale, dopo di che è necessario indossare corsetti, mentre la tubercolosi dell'arto richiede una benda di gesso.
- Metodo chirurgico Viene utilizzato con effetti insufficienti del trattamento farmacologico e del rapido progresso della malattia (resezione articolare, alloplastica, necrectomia, endoprotesi).
fonte: http://sovets.net/12571-tuberkulez-kostej.html
Tubercolosi delle ossa - sintomi, segni
La tubercolosi delle ossa è una malattia in termini di numero di pazienti che è seconda solo alla tubercolosi polmonare.
Secondo le statistiche mediche, questa diagnosi è stata confermata nel 20% dei pazienti con malattia extrapolmonare.
Ci sono tre fasi nel corso della malattia, ognuna delle quali ha i suoi sintomi:
- ostite primaria;
- ostite secondaria;
- fase postartritica, che è caratterizzata da esacerbazioni e ricadute.
Per la tubercolosi ossea negli adulti in una fase iniziale, i sintomi sono quasi invisibili.
Abbastanza ridotta capacità di lavoro, c'è un disagio nella colonna vertebrale, ci sono dolori deboli nella parte posteriore e gli arti che passano dopo un breve riposo.
Di regola, le persone non prestano attenzione a questi sintomi e la malattia passa allo stadio successivo.
Nella fase di otite secondaria i sintomi diventano più pronunciati. Una persona può lamentarsi di forti dolori alle articolazioni e alla colonna vertebrale.
Il dolore è simile a quello sperimentato da una persona con nevralgia intercostale o radicolite. In questa fase, i muscoli della schiena perdono elasticità e compromettono la mobilità articolare.
Segni di tubercolosi possono essere visti sui raggi X. Tra le articolazioni compaiono le distanze, la struttura dell'osso cambia, la superficie della cartilagine diventa irregolare, le cavità appaiono nell'osso. Le articolazioni interessate possono essere determinate dalla presenza di gonfiore o atrofia dei tessuti.
Cause di patologia
- Lo sviluppo della tubercolosi delle ossa è provocato dai batteri o, come vengono anche chiamati, dalle barre di Koch. Influenzano le ossa all'interno delle quali è contenuta la sostanza spugnosa e attraverso cui passa la rete di vasi sanguigni. Il risultato dell'attività dei batteri patogeni sono ascessi non cicatrizzanti, fistole. Il paziente lamenta mobilità ridotta dell'articolazione. Nei casi più gravi, si nota la completa distruzione dell'osso e una diminuzione della sua lunghezza.
- Nel caso in cui i bastoncini Koch influenzino la colonna vertebrale, può portare a completa paralisi, deformazione della colonna vertebrale, la sua curvatura e l'aspetto di una gobba.
Il batterio, l'agente causale della tubercolosi, entra nel corpo in vari modi.
Il metodo più comune è in volo.
Quando l'espettorato viene assegnato a una persona malata, ad esempio, quando tossisce, alcuni si depositano su oggetti, superfici o cibo.
Negli esseri umani sani, cadono attraverso le mani non lavate o cibo, e per un breve periodo di tempo nel sistema circolatorio diffondersi in tutto il corpo, entrare in tutti gli organi e le ossa.
Ma non tutte le persone ricevono la tubercolosi quando entrano nel corpo dei patogeni. Molti fattori contribuiscono al suo sviluppo, il principale dei quali è l'immunità.
In una persona sana, le difese dell'organismo affrontano i batteri e non danneggiano il corpo.
Tuttavia, se il corpo è indebolito o il paziente ha avuto recentemente una grave malattia, i micobatteri iniziano a svilupparsi in qualsiasi organo e ossatura.
Anche l'impulso per lo sviluppo della tubercolosi delle ossa può essere condizioni di vita inappropriate, condizioni non igieniche.
Tra le cause della tubercolosi delle ossa, i medici distinguono:
- forte sovraccarico fisico;
- trauma alle ossa;
- ipotermia del corpo;
- frequenti malattie comuni e recidive di vecchie malattie;
- condizioni di lavoro severe.
I primi segni di malattia
Il primo stadio della malattia, a seconda dello stato di salute del paziente, può durare da alcune settimane a diversi mesi.
I primi sintomi e segni di tubercolosi delle ossa:
- apatia per tutto ciò che sta accadendo;
- sonnolenza, stanchezza;
- temperatura corporea stabile nell'intervallo 37-3 gradi;
- diminuzione dell'appetito e perdita di peso.
Nella fase iniziale della malattia, i pazienti si lamentano raramente di problemi con il sistema muscolo-scheletrico.
In alcuni casi, il primo segno di tubercolosi delle ossa è il dolore doloroso alle articolazioni e ai muscoli, che appare alla fine della giornata.
Particolarmente luminoso si manifesta in quelle persone le cui attività sono associate a passeggiate prolungate o in piedi. Tuttavia, dopo diverse ore di riposo, questo segno scompare.
Con la tubercolosi della colonna vertebrale, il primo segno della malattia è un dolore doloroso costante. È particolarmente forte in posizione eretta e passa se si cambia posizione o si fanno più pendenze ai lati.
Infettivo o no, come viene trasmessa la malattia
Ogni anno, poche migliaia di persone in tutto il paese diagnosticano la tubercolosi ossea delle ossa, di cui diverse centinaia muoiono. A questo proposito, è importante sapere come le aste di tubercolosi entrano nel corpo e sono contagiose.
L'infezione da tubercolosi si verifica abbastanza rapidamente.
Il batterio entra nel corpo e dopo un po 'si diffonde attraverso il sistema circolatorio e linfatico in tutto il corpo.
Come viene trasmessa la tubercolosi?
La tubercolosi può essere infettata nei seguenti casi:
- Con uno stretto contatto con il portatore del bacillo tubercolare. Quando si utilizzano i suoi articoli per la casa o prodotti per la cura personale.
- Goccioline trasportate dall'aria da un vicino trasportatore di tubercolosi.
Al fine di prevenire l'infezione, i medici consigliano di seguire semplici regole. Vale a dire: osservare le regole di igiene, lavare il cibo prima dell'uso, non usare oggetti e prodotti per l'igiene personale di una persona malata.
Diagnosi delle radiazioni della malattia
Dal momento che la tubercolosi delle ossa dei sintomi sono simili a una serie di altre malattie, la maggior parte delle persone che chiedono aiuto alla prima visita al locale medico-terapeuta.
È dalla sua qualifica e dalla diagnosi correttamente assegnata che dipenderà la tempestività del trattamento iniziato e, a volte, la vita del paziente.
Poiché la tubercolosi è caratterizzata da un cambiamento nella struttura ossea e dipende dallo stato di immunità paziente, il modo migliore per identificarlo è usare una delle radiazioni diagnostica.
Necessità di nomina da parte di un medico di radiografia
I raggi X per molti anni possono diagnosticare molte malattie che non sono visibili all'occhio umano.
Questo metodo di diagnosi non è accompagnato da dolore ed è accessibile.
In una radiografia, macchie di ossa colpite dalla tubercolosi sono visibili come macchie scure.
Puoi anche vedere il cambiamento della distanza tra le articolazioni o la loro fusione.
In questo caso, si assottigliano assottigliamento o formazione di cavità all'interno dell'osso, presenza di ascessi nei tessuti, attorno all'osso interessato.
Imaging a risonanza magnetica
La diagnostica RM consente di osservare le dinamiche del decorso della malattia. Secondo i risultati della data conclusione circa la presenza e la dimensione ascesso paravertebrale, condizione dei dischi intervertebrali e canali del midollo spinale e sue membrane.
La risonanza magnetica non viene utilizzata per diagnosticare pazienti con parti metalliche stabilite nella colonna vertebrale o nell'apparato locomotore, apparato del ritmo cardiaco.
Tomogramma computer in una clinica
Questo tipo di diagnosi viene utilizzato con successo per rilevare la malattia in una fase precoce. Il vantaggio di questo metodo prima della radiografia è che consente di determinare il grado di danneggiamento del tessuto osseo e la natura della malattia.
Con l'aiuto di un tomogramma computerizzato, è possibile diagnosticare non solo le ossa principali, ma anche archi e processi che possono essere influenzati dalla malattia.
Cambiamenti nelle analisi di laboratorio
Un altro metodo per diagnosticare la tubercolosi ossea è la ricerca di laboratorio. Questi studi sono gli stessi per tutte le forme di tubercolosi e vengono utilizzati se altri metodi diagnostici non sono in grado di fornire una risposta univoca circa la presenza della malattia.
L'esame batterioscopico rivela raramente la presenza di batteri tubercolari nel materiale di prova. Per la loro individuazione, uno studio citologico viene utilizzato più spesso.
Il materiale viene campionato con il metodo della puntura del midollo osseo, dei linfonodi, del liquido articolare, delle ossa e dei tessuti molli. Lo svantaggio di questo metodo può essere la sua inaffidabilità nel caso in cui sia impossibile prendere un normale consumo di materiale a causa dello spazio limitato.
Con la tubercolosi ossea, così come le sue complicanze, per esempio ascessi o fistole, un esame del sangue dettagliato mostra un livello elevato di VES e leucocitosi neutrofila.
Tubercolosi della colonna vertebrale
Tubercolosi spinale extrapolmonare o malattia del sudore si riferisce a malattie infettive e ha un certo numero di caratteristiche. Il più delle volte colpisce le divisioni toraciche e cervicali superiori ed è più probabile che venga diagnosticato negli uomini.
La tubercolosi della colonna vertebrale per lungo tempo è asintomatica, quindi è quasi impossibile diagnosticarla nelle fasi iniziali.
I segni iniziali non indicano chiaramente la tubercolosi della colonna vertebrale. Spesso possono essere confusi con i sintomi di altre malattie.
Per la prima fase sono caratterizzati da tali segni:
- costante sentimento di indisposizione;
- affaticamento veloce;
- perdita di peso corporeo e appetito;
- per i bambini è caratterizzata da una perdita di interesse per i giochi e i giochi mobili all'aria aperta;
- di sera e di notte c'è un aumento della temperatura corporea.
Tra i segni locali nei pazienti c'è dolore, spasmo. Ci sono spesso lamentele di rigidità dei movimenti, meno spesso di dolore acuto alla colonna vertebrale.
Un vero segno della presenza di tubercolosi spinale in una persona è un cambiamento nella sua andatura.
Diventa insicura e tremante. La distanza tra i passaggi è ridotta, la persona è difficile muoversi e mantenere l'equilibrio.
Al passaggio della malattia in una fase successiva, i segni esterni della malattia diventano i seguenti:
- c'è goffaggine di andatura;
- per il movimento è necessario un sostegno, i muscoli perdono la loro forza precedente;
- parte dei muscoli si atrofizza e il paziente non può muoversi autonomamente o alzarsi dalla superficie del letto, sedia.
Quando si sceglie un metodo per il trattamento della tubercolosi spinale, si deve tenere presente che gli obiettivi principali della terapia sono di aumentare l'immunità per combattere la malattia e ripristinare la funzionalità della colonna vertebrale.
La terapia è scelta in base a:
- la risposta del corpo all'infezione che vi è entrata;
- grado e forma della malattia;
- durata della malattia ed età del paziente;
- lo stato del sistema linfatico e tutti gli organi interni.
Il principale metodo di trattamento è igienico e igienico. Combina prodotti ricchi di vitamine e oligoelementi, osservanza del corretto regime del giorno, aiuto psicologico al paziente.
Non l'ultimo fattore nel trattamento è il clima naturale in cui si trova il paziente. Quando si utilizza il metodo di trattamento ortopedico locale, viene messo a punto un determinato obiettivo.
Per un paziente che mantiene l'attività motoria, questo è per garantire riposo e ridurre il carico sulla colonna vertebrale.
Per coloro che hanno difficoltà con il movimento, ripristinare la funzione della colonna vertebrale e ridurre al minimo la probabilità di complicanze.
L'uso della chemioterapia per il trattamento della tubercolosi ha avuto un certo numero di aspetti positivi.
Ciò ha permesso quasi completamente di evitare le morti a causa di malattia, ridotto la probabilità di complicanze e accelerato il recupero dei pazienti.
Si nota inoltre che dopo il ciclo di chemioterapia è possibile ripristinare quasi completamente la funzione della colonna vertebrale.
Come trattare questa patologia
Per curare una malattia così grave come la tubercolosi delle ossa e delle articolazioni ci vorrà molto tempo, a seconda delle condizioni del paziente da, a 3 anni, e un approccio globale al problema.
Nelle prime fasi, sarà sufficiente indirizzare gli sforzi per aumentare le difese del corpo e scaricare le ossa e le articolazioni colpite.
Il riposo e lo scarico degli organi colpiti sono forniti in vari modi, ad esempio imponendo gesso o gesso pneumatici sull'arto, con un corsetto con una lesione spinale o un poggia-letto prima della fine trattamento.
Nelle fasi successive, la terapia antibiotica viene utilizzata per il trattamento, spesso in combinazione con la chemioterapia.
Aiuta a far fronte alla moltiplicazione dei microrganismi e alla loro diffusione.
Inoltre, se l'immunità di una persona è sufficientemente forte, la malattia svanisce e arriva una completa guarigione. Se gli agenti antibatterici non danno l'effetto desiderato, allora sono usati in combinazione con agenti ormonali e chemioterapia.
Il trattamento operatorio viene utilizzato per abbreviare il periodo di trattamento e completare il ripristino della funzione articolare. È usato in qualsiasi stadio della malattia, su qualsiasi osso o articolazione, indipendentemente dalla posizione e dalla diffusione dei focolai di infezione.
Possibili complicazioni di danni alle ossa e alle articolazioni, prevenzione di
Per lesioni tubercolari di ossa e articolazioni, sono tipiche alcune complicazioni, che gli esperti attribuiscono a:
- compressione del midollo spinale dovuta alla deformazione delle vertebre;
- il verificarsi di ascessi e cedimenti e in luoghi non localizzati vicino alla lesione;
- violazione di andatura, postura, aspetto di una gobba;
- distruzione di ossa e vertebre;
- perdita parziale o totale della funzione articolare;
- cambiamenti nella natura degenerativa e distrofica;
- osteocondrosi.
Al fine di prevenire l'insorgenza di tubercolosi delle ossa o di prevenire il decorso della malattia in forma grave, è necessario attuare misure preventive:
- Sii fisicamente attivo. Fare sport e moderare l'attività fisica contribuisce alla forza delle ossa e previene l'insorgenza della malattia.
- Rafforzare l'immunità del corpo al fine di aumentare la sua resistenza alle malattie.
- Vaccinazione contro la tubercolosi.
- test periodici per la presenza di TB bacilli nel corpo.
- Ridotta frequenza di comunicazione con i pazienti con tubercolosi.
- Adeguata aderenza a tutte le norme igieniche.
Gli esperti dicono che un buon risultato nella prevenzione delle malattie, che si ottiene da una dieta speciale che contiene tutte le vitamine essenziali e sostanze. Anche di grande importanza sono le condizioni di vita e la vita di tutti i giorni.
Tubercolosi delle ossa - una malattia grave, ma può essere trattata con successo con diagnosi tempestiva delle sue ossa e delle articolazioni dopo un certo tempo riguadagnare la loro funzionalità.
fonte: http://FeedMed.ru/bolezni/oporno-dvigatelnoi/tuberkulez-kostej-simptomy.html