A quale pressione indichi Cordaflex: istruzioni per l'uso

Cordaflex si riferisce a un gruppo di farmaci che sono bloccanti del calcio lento canali, è in grado di avere effetti anti-anginosi e antipertensivi a causa del componente attivo - nifedipina.

Lo scopo principale di questo farmaco è quello di dilatare i vasi sanguigni e abbassare la pressione sanguigna. Dopo aver assunto Cordaflex in forma prolungata, l'effetto terapeutico si verifica dopo 25-35 minuti e dura per quasi un giorno.

Gruppo clinico e farmacologico

Il calcio-antagonista.

Condizioni di congedo dalle farmacie

È rilasciato su prescrizione medica.

Listino prezzi

Quanto costa Cordaflex? Il prezzo medio nelle farmacie è al livello di100 rubli.

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Forma di emissione e composizione

Cordaflex è disponibile nelle seguenti forme:

• Compresse di azione prolungata, ricoperte da una membrana del film: bruno-violetto, leggermente lucido o opaco, rotondo, biconcavo, con debole odore caratteristico o inodore, a rottura - giallo a frange bruno-viola (30 o 60 pezzi in vasetti di vetro scuro in un fascio di cartone 1 Bank).
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• compresse rivestite con film: giallo, rotonde, biconvesse, leggermente lucido o opaco, con un debole odore caratteristico (100 parti in bottiglie di vetro scuro, in un astuccio 1 fiala).

Il principio attivo è nifedipina (10 o 20 mg in 1 compressa).

Componenti ausiliari:

• compresse azione prolungata: lattosio monoidrato, sodio croscarmellosio, cellulosa microcristallina, stearato di magnesio, giproloza, talco, copolimero di etilacrilato e metilmetacrilato (:).
• Compresse rivestite con un rivestimento: polivinilbutirrale, talco, lattosio monoidrato, ipromellosa, magnesio stearato, idrossipropilcellulosa, cellulosa microcristallina, sodio croscaramelloso, ossido di ferro giallo, titanio diossido.

La composizione del rivestimento di compresse di azione prolungata: biossido di titanio, ipromellosa, magnesio stearato, colorante rosso ossido di ferro.

Effetto farmacologico

Blocco selettivo di canali di calcio lenti, derivato, -diidropiridina. Ha azione antipertensiva e antianginosa. La nifedipina riduce la corrente degli ioni calcio extracellulari nei cardiomiociti e nelle cellule muscolari lisce delle arterie coronarie e periferiche. In dosi terapeutiche normalizza la corrente transmembrana degli ioni Ca, interrotta in un certo numero di condizioni patologiche, principalmente nell'ipertensione.

1. Non influisce sul tono delle vene. La nifedipina aumenta il flusso sanguigno renale, causando un lieve narice di sodio. Ad alte dosi, inibisce il rilascio di ioni Ca dai depositi intracellulari. Riduce il numero di canali di calcio funzionanti, senza influenzare il momento della loro attivazione, inattivazione e recupero.
2. Riduce lo spasmo e espande i vasi arteriosi coronarici e periferici, riduce la resistenza periferica generale, riduce il postcarico e la richiesta di ossigeno miocardico. Allo stesso tempo migliora l'afflusso di sangue alle aree ischemiche del miocardio senza lo sviluppo di "rubare" sindrome, nonché di aumentare il numero delle garanzie di funzionamento. La nifedipina non ha praticamente alcun effetto sui nodi senoatriale e atrioventricolare e non ha effetti sia pro che antiaritmici.

Dopo una singola dose in forma di compresse Kordafleksa depot effetto clinico sviluppato dopo 20 minuti, la durata dell'effetto clinico - 12-24 ore.

Indicazioni per l'uso

Le indicazioni per la nomina di Kordafleks sono:

• Sindrome di Reynaud (in particolare, per compresse a esposizione prolungata).
• Cardiopatia ischemica - per la prevenzione di convulsioni con diverse forme di angina (compresa l'angina di Prinzmetal).
• Ipertensione arteriosa di diversa genesi, comprese le crisi ipertensive (per compresse 10 mg).

Controindicazioni

L'uso di Cordaflex è controindicato sullo sfondo di:

1. Shock cardiogeno;
2. Stenosi aortica o mitralica pronunciata, stenosi subaortica ipertrofica idiopatica;
3. Ipotensione arteriosa pronunciata;
4. Grave insufficienza cardiaca;
5. La fase acuta di infarto del miocardio;
6. Ipersensibilità al principio attivo (nifedipina) e componenti ausiliari.

Il medicinale non è prescritto a donne in allattamento e in gravidanza nel primo trimestre, nonché a adolescenti e bambini di età inferiore ai 18 anni.

Cordaflex, secondo le istruzioni, viene prescritto con cautela al paziente in emodialisi (a causa dell'alta rischio di sviluppo di grave ipotensione arteriosa con vasodilatazione periferica), anziani, nonché sfondo:

1. Ipertensione arteriosa maligna;
2. Gravi disturbi della circolazione cerebrale;
3. Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
4. Insufficienza cardiaca cronica;
5. Sindrome di debolezza del nodo del seno;
6. Violazioni pronunciate del fegato e dei reni;
7. Tachicardia pronunciata

Durante la gravidanza, Kordaflex è possibile solo nei casi in cui è impossibile normalizzare la pressione arteriosa con l'uso di altri farmaci antipertensivi.

Uso in gravidanza e allattamento

L'azione prolungata delle compresse di Cordaflex è controindicata per l'uso fino alla 20a settimana di gravidanza.

Non sono stati condotti studi controllati sull'uso del farmaco Cordaflex in donne in gravidanza. Secondo i dati clinici disponibili, è impossibile valutare il rischio prenatale specifico. Allo stesso tempo, ci sono dati sull'aumento della probabilità di asfissia perinatale, taglio cesareo, parto prematuro e ritardo di crescita intrauterino. Non è chiaro se questi casi siano dovuti a una malattia grave (ipertensione arteriosa), a un trattamento oa uno specifico effetto della nifedipina. Le informazioni disponibili sono insufficienti per escludere la possibilità di effetti collaterali, che sono pericolosi per il feto e il neonato. Pertanto, l'uso di Cordaflex dopo la 20a settimana di gravidanza richiede un'attenta valutazione individuale del rapporto rischio-beneficio per paziente, feto e / o neonato e possono essere considerati solo se altri metodi terapeutici sono controindicati o inefficace.

Un accurato monitoraggio della pressione arteriosa nelle donne in gravidanza deve essere effettuato con l'uso di Kordaflex mentre contemporaneamente con la somministrazione di IV di magnesio solfato a causa della possibilità di un'eccessiva riduzione della pressione sanguigna, che è pericolosa sia per la madre che per il feto e / o neonato.

Poiché la nifedipina è escreta nel latte materno, è necessario astenersi dal prescrivere Cordaflex durante l'allattamento o interrompere l'allattamento durante il trattamento con il farmaco.

Dosaggio e via di somministrazione

Le istruzioni per l'uso indicano: Cordaflex è preso internamente. Le compresse devono essere deglutite intere, non liquide, schiacciate con una piccola quantità di acqua.

1. La dose iniziale raccomandata del farmaco è 1 compressa. (20 mg) 2 volte / giorno. Se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata fino a 2 tab. 2 volte al giorno. La dose massima giornaliera di nifedipina non deve superare 120 mg. Si raccomanda di dividere la dose giornaliera in 2 dosi con intervalli di 12 ore.
2. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, non è richiesto un aggiustamento della dose.
3. Nei pazienti anziani, il metabolismo della nifedipina viene ridotto nel "primo passaggio" attraverso il fegato e la probabilità di peggioramento flusso sanguigno cerebrale a causa della possibile vasodilatazione periferica acuta, quindi all'inizio del trattamento la dose di Cordaflex è ridotta all'incirca in 2 volte.
4. Nei pazienti con insufficienza epatica, il farmaco viene usato con cautela sotto il controllo della funzione epatica, con gravi violazioni della funzionalità epatica, è necessario ridurre la dose.

Il farmaco deve essere sospeso gradualmente, soprattutto dopo l'uso a dosi elevate.

Effetti collaterali

L'uso di un farmaco può innescare i seguenti effetti collaterali:

1. Sistema muscolo-scheletrico: mialgia; a volte - artrite.
2. Sistema urinario: aumento della diuresi giornaliera; a volte - compromissione della funzione renale in pazienti con insufficienza renale cronica.
3. Il sistema di emopoiesi: raramente - leucopenia, porpora trombocitopenica, trombocitopenia; a volte anemia.
4. Sistema endocrino: a volte - galattorrea, iperglicemia, ginecomastia (dopo il ritiro del farmaco, queste manifestazioni scompaiono completamente), un cambiamento nel peso corporeo.
5. Manifestazioni allergiche: raramente - prurito cutaneo, esantema, orticaria; a volte - epatite autoimmune.
6. Sistema nervoso centrale e periferico: aumento della stanchezza, mal di testa, disturbi del sonno (insonnia o sonnolenza), vertigini; in rari casi - visione alterata, labilità dell'umore; con uso prolungato in dosi elevate - tremore, parestesia in arti.
7. Apparato digerente: attacchi di nausea, bruciore di stomaco, stitichezza, diarrea; raramente (con l'uso prolungato di Cordaflex) - flatulenza, secchezza delle fauci, aumento dell'attività degli enzimi epatici, colestasi intraepatica; a volte anoressia, gengivite, iperplasia gengivale.
8. Sistema cardiovascolare: tachicardia, ipotensione arteriosa grave, iperemia della pelle del viso, periferica gonfiore; raramente - svenimento, aumento dell'insufficienza cardiaca e attacchi di angina (ritiro necessario di droga).
9. Altro: sensazione di calore; a volte - fotodermatite, debolezza, brividi, febbre, sudorazione.

overdose

Quando si assume Cordaflex oltre il tasso stabilito, possono esserci dei sintomi, ad esempio:

• extrasistole (sia ventricolare che nodulare),
• svenimento, perdita di conoscenza,
• bradicardia,
• tachicardia,
• ipotensione,
• angina (dolore al petto),
• collasso,
• mal di testa,
• ankalosi metabolica,
• iperkaliemia,
• edema polmonare, provocato da shock cardiogeno.

L'eliminazione di sintomi di overdose è effettuata nei modi seguenti: ricevimento di carbone attivato con lavaggio da uno stomaco, plasmaferesi, eccetera. La questione è complicata dal fatto che non esiste un antidoto contro questo medicinale.

La terapia sintomatica è anche indicata in caso di sovradosaggio del rimedio:

• con bradicardia applicare un pacemaker artificiale,
• con una diminuzione della pressione arteriosa, viene somministrata una infusione di norepinefrina (norepinefrina),
• i sintomi delle violazioni dei ritmi cardiaci vengono eliminati con l'introduzione di beta-adrenomimetica o atropina,
• lo sviluppo di sintomi di insufficienza cardiaca è eliminato dall'introduzione di glicosidi per via endovenosa ad alta velocità.

Istruzioni speciali

1. Con l'ipovolemia, l'effetto antipertensivo del farmaco viene potenziato.
2. In cancellazione tagliente della nifedipina in pazienti con ipertensione o malattia coronarica possono essere ischemia o infarto crisi ipertensiva ( "rebound" fenomeno).
3. In rari casi, l'inizio della terapia o con dosi crescenti Kordafleksa po 'di tempo dopo aver ricevuto il farmaco può causare dolore al petto (angina pectoris a causa di ischemia paradossale). Se viene stabilita la relazione causale tra l'angina e la somministrazione del farmaco, il trattamento deve essere interrotto.
4. Nei pazienti anziani, a causa della grave vasodilatazione periferica, è probabile una diminuzione della circolazione cerebrale.
5. Se è necessario un intervento chirurgico in anestesia generale durante la terapia con Kradaflex, è necessario informare sul trattamento di un anestesista.
6. Durante il corso la terapia non è raccomandata per bere bevande alcoliche a causa del rischio di un eccessivo abbassamento della pressione sanguigna.

Nella fase iniziale del trattamento, a Cordaflex è vietato guidare veicoli e intraprendere altre attività potenzialmente pericolose che richiedono rapidità di reazioni psicomotorie. In futuro, il grado di restrizione è determinato dalla risposta individuale del paziente al farmaco.

Interazioni farmacologiche

Cordaflex è ben combinato con tali farmaci antipertensivi come:

• beta-bloccanti;
• diuretici;
• ACE inibitori;
• nitrati.

In alcuni casi, vi è il rischio di un'eccessiva riduzione della pressione arteriosa e dello sviluppo dell'ipotensione ortostatica, quindi la scelta di un la terapia richiede un attento monitoraggio e monitoraggio dei cambiamenti giornalieri della pressione sanguigna e di altri parametri del sistema cardiovascolare.

combinazione Kordafleksa con clonidina, metildopa, prazosina oktadin e può causare ipotensione ortostatica ed è consentito solo per le singole indicazioni.

L'effetto della nifedipina è indebolito dalla somministrazione simultanea di rifampicina, fenitoina e preparazioni di calcio.

Esso aumenta l'effetto ipotensivo di uso concomitante Kordafleksa e ranitidina, cimetidina e antidepressivi triciclici.

L'assunzione di eritromicina e farmaci antifungini a base di azoli sopprime il metabolismo naturale nifedipina, a seguito della quale rimane nel corpo e ha un effetto ipotensivo per più tempo tempo. Lo stesso effetto fornisce succo di pompelmo, e l'alcool, che sono inibitori naturali del CYP3A4, che è responsabile per il metabolismo della nifedipina.

Recensioni

Le compresse di Kordaflex hanno recensioni contrastanti di pazienti, sebbene prevalgano ancora i sintomi positivi. Ciò può essere dovuto al fatto che nella maggior parte dei casi la scelta e il dosaggio esegue medico e negativi effetti dei farmaci quando utilizzati sono relativamente rari.

analoghi

Gli analoghi di Cordaflex sono:

• Per sostanza attiva - Nifedikap, nifedipina, Kaltsigard, Adalat, Zanifed, Kordafen, Nikardiya, cordipin, Osmo-Adalat, fenigidin;
• Meccanismo d'azione - Oktidipin, Felodip, Korvadil, Amlodigamma, Amlovas, Amlodipina, Amlo, Agen, Foridon, Amlodak, Amlodhi, Kalchek, Norvasc, Sakura, Amlodifarm, Latsipil, Amlong, Amlonorm, Karmagip, Amlorus, cardilopin, Tenoks, Nimopin, Norvadin, normodipin, Foridon.

Prima di usare analoghi, consultare il medico.

Condizioni di conservazione e durata

ferire la medicina deve essere fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 gradi. compresse data di scadenza è indicata sulla confezione, allo scadere del farmaco deve essere scartato.

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