Menisco nell'articolazione del ginocchio - alterazioni degenerative-distrofiche

Il menisco dell'articolazione del ginocchio (MCS) è un rivestimento cartilagineo, il cui ruolo è quello di svalutare e stabilizzare l'articolazione con maggiore congruenza (la forma delle superfici articolari delle ossa articolanti corrisponde pienamente l'una all'altra) articolare superficie.

Quando la gamba si muove, la ISS si comprime, cambiando la sua forma. Il menisco esiste in due tipi: l'esterno (chiamato il menisco laterale), l'interno (nel linguaggio dei medici - il medio). Il primo è meno incline al pregiudizio, in quanto è più mobile.

motivi

I tipi più comuni di danno al ginocchio (CS) sono patologie genetiche (lesioni congenite nel sistema locomotore) e cambiamenti degenerativi (si verificano di solito negli anziani a causa della cancellazione e dell'usura degli elementi funzionali del COP), manifestati solo con tempo.

I fattori dell'età che contribuiscono a cambiamenti degenerativi distrofici nei menischi includono anomalie associate all'invecchiamento del corpo umano e ad altre cause.

Cause della malattia:

• un uomo ha lavorato a lungo nella produzione chimica;
• il paziente ha lavorato in condizioni che comportano grandi carichi (direttamente sul giunto stesso);
• il paziente è stato precedentemente diagnosticato con malattie infettive o è stato sviluppato un processo infiammatorio;
• sono state osservate altre malattie dell'apparato muscolo scheletrico di forma cronica;
• scarsa qualità della vita.

La causa della rottura (la lesione più comune) può essere una lesione indiretta (combinata), causando una successiva rotazione della tibia verso l'esterno (tocca il menisco mediale) e verso l'interno (se si tratta di una ISS laterale).

I cambiamenti degenerativi comprendono rottura dei tessuti, schiacciamento massiccio e rottura multipla. Possono svilupparsi a causa di reumatismi, gotta o micro-lesioni precedenti e di conseguenza intossicazione cronica (tipica per le persone che lavorano molto in piedi o in continuo movimento posizione). Se ci fosse una rottura del menisco mediale, molto probabilmente l'articolazione era bloccata, fissando un angolo di 150-170 gradi.

Tipi di cambiamenti degenerativi

Esistono diversi tipi di modifiche degenerative:

• il menisco fuoriesce dal luogo di attaccamento;
• cambiamenti distrofici nel corno e nel corpo del menisco mediale;
• mobilità eccessiva a causa di danni ai legamenti intermenali;
• cisti, formate come una convessità riempita di liquido, all'interno della cavità della cartilagine;
• meniskopatiya.

Il corno posteriore del menisco non ha il proprio sistema di approvvigionamento di sangue, dal momento che il cibo dà circolazione al fluido articolare. I cambiamenti distrofici nel corno posteriore del menisco mediale sono irreversibili, poiché il tessuto non è in grado di rigenerarsi. È abbastanza difficile diagnosticare un caso del genere. Per fare una diagnosi accurata, il medico deve nominare una risonanza magnetica.

Gradi di gravità del danno alla ISS

distrofici cambiamenti nel menisco di 1 grado è caratterizzata da piccolo danno (parziale) (comprese le corna del menisco), dolore al ginocchio e gonfiore. Tali segni cessano di essere evidenti 3 settimane dopo l'esordio.

Le modifiche del menisco mediale di 1 grado appartengono danno risultante da salti spostamento su un piano inclinato, addominali realizzati con carico eccessivo sul ginocchio.

Nel grave (grado 2), il dolore è acuto, il gonfiore diventa più evidente. Appare il sangue cavità articolare, e il corno è completamente staccato dalla ISS, con alcune parti di esso rientrano nel giunto, provocando il blocco dei movimenti. In questo caso, la chirurgia è necessaria.

trattamento

Esistono due tipi di trattamento:

1. conservatore;
2. un intervento chirurgico.

Tutto dipende dalla gravità del danno e dall'area che è stata deformata. Il modo conservativo, chiamato anche terapeutico, si basa su una serie di manipolazioni terapeutiche e spesso porta all'effetto (positivo) atteso.

È necessario aiutare la vittima immediatamente dopo essere stata ferita. Per fare ciò, assicurarsi che il paziente sia completamente a riposo, applicare un impacco fresco all'interno del ginocchio e fare un'iniezione anestetica. Quindi è necessario imporre una benda di gesso ed effettuare una puntura fluida. Questo può essere fatto solo da uno specialista, l'auto-trattamento è completamente escluso.

Con i cambiamenti degenerativi nel trattamento del menisco interno ed esterno dura da sei mesi a un anno. Innanzitutto, viene eseguito il riposizionamento (correzione) dell'articolazione del ginocchio (se è presente un blocco). Per rimuoverlo, applica metodi manuali.

Se la cartilagine è stata danneggiata, l'appuntamento è obbligatorioacido ialuronicoeCondroprotettore(preparati contenenti glucosio e condroitina). Eliminare i sintomi dolorosi e il processo infiammatorio aiuterà i farmaci antinfiammatori non steroidei (a cui appartengonoibuprofene, anchediclofenaceindometacina).

Per eliminare il gonfiore, accelerare la guarigione di un cambiamento distrofico nel menisco 1 grado -2, utilizzare unguenti esterni (il più delle volte si tratta di un voltaren e un dolgite, a volte viene prescritto un amzan). Allo stesso tempo, viene condotto un corso di fisioterapia, accompagnato da una serie speciale di esercizi terapeutici.

La necessità di un intervento chirurgico appare solo con un cambiamento nel menisco mediale 2 (grave) grado, quando la cartilagine è schiacciata, gravemente rotta o spostata dalla ISS, completamente strappata sia davanti che dietro corno della ISS. Potrebbe essere necessario rimuovere l'intero menisco o solo il corno separato, il restauro, la sutura del sito di rottura, il fissaggio delle corna staccate, il trapianto del menisco.

Dopo l'operazione, viene eseguita la riabilitazione, che comprende esercizi per lo sviluppo di CS, massaggi terapeutici e metodi di fisioterapia. Il paziente deve essere completamente protetto dall'attività fisica.

Il trattamento della ISS senza intervento chirurgico è possibile, se non ci fossero lacune gravi. In un altro caso, tale misura è necessaria.

Misure preventive di alterazioni degenerative-distrofiche nel menisco

Le statistiche indicano che una persona che adotta misure preventive evita lesioni al COP nel 95% dei casi. Per fare questo, dovresti allenarti in scarpe stabili e comode che possano minimizzare il rischio di cadute, utilizzare una fodera speciale, fissando il ginocchio, (ginocchiere), distribuire in sicurezza il carico sul ginocchio congiunta. Una benda flessibile può essere usata come fissativo.

Prima dell'allenamento o dell'attività fisica prolungata, dovresti riscaldarti bene, farlo gradualmente e senza intoppi. Vale anche la pena tenere d'occhio il peso e non mangiare troppo (evitare l'obesità), al mattino fare esercizi, mangiare correttamente (la dieta deve essere ricca di proteine ​​e oligoelementi).