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Hartil è un farmaco che appartiene al gruppo di ACE-inibitori. principio attivo attivo del farmaco è ramipril.

La sostanza principale del farmaco ha un effetto sull'ACE, che circola nel sangue e si trova nei tessuti. Questo agente inibisce l'azione dell'ACE, determinando un effetto ipotensivo senza compensazione aumento della frequenza cardiaca, diminuzione dei livelli di angiotensina II e aldosterone e attività di renina in plasma.

L'azione del farmaco inizia 60-120 minuti dopo la somministrazione orale. La concentrazione massima si osserva dopo 4-5 ore e rimane entro 24 ore. Pertanto, con un'assunzione regolare, viene mantenuta costantemente un'alta concentrazione della sostanza attiva. Nei pazienti con insufficienza cardiaca e problemi di funzionalità epatica, il contenuto di ramipril nel sangue è più alto.

Gruppo clinico e farmacologico

ACE inibitore.

Condizioni di vendita dalle farmacie

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prezzo

Quanto costa Hartil nelle farmacie? Il prezzo medio è al livello di510 rubli.

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Composizione e forma di rilascio

Questo prodotto è disponibile sotto forma di compresse destinate all'uso orale. Ogni blister contiene 7 compresse.

• Il farmaco come ingrediente attivo contiene ramipril.

Componenti aggiuntivi: sodio stearil fumarato, amido pregelatinizzato 1500, ossido di ferro giallo, sodio bicarbonato, lattosio monoidrato sodico croscarmelloso. Inoltre, le compresse da 5 mg hanno ossido di ferro rosso nella loro composizione.

Effetto farmacologico

Ramipril è un rappresentante degli ACE inibitori (effetto di conversione dell'angiotensina). A causa della soppressione dell'ACE, ha un effetto antipertensivo. Il farmaco agisce sull'ACE non solo del sangue ma anche dei tessuti, così come della parete vascolare.

Hartil riduce la pressione nei capillari polmonari, migliora la gittata cardiaca, dilata i vasi sanguigni e aiuta a ridurre la pressione sanguigna. L'effetto ipotensivo si verifica un'ora o due dopo la preparazione, ma l'effetto più completo si osserva dopo 3-6 ore e dura un'intera giornata. L'uso di Hartil durante il corso consente di ottenere una normalizzazione stabile della pressione dopo tre o quattro settimane di applicazione.

Con la nefropatia cronica, il farmaco elimina la progressione della compromissione renale e aiuta ad evitare l'insufficienza renale.

Nel caso di ricovero profilattico in pazienti con malattie cardiache, vasi con diabete mellito, i fumatori, ramipril riduce efficacemente il rischio di ictus, infarto miocardico, cardiovascolare violazioni. Rallentando la progressione dell'insufficienza cardiaca, questo farmaco riduce il numero di decessi in questo gruppo di pazienti. Nei pazienti con infarto, il farmaco limita la zona di necrosi e impedisce lo sviluppo di infarti miocardici ripetuti.

Quando prende più di sei mesi, Hartil agisce efficacemente anche con la condizione polmonare ipertensione caratteristica dei pazienti con vari difetti cardiaci (se sono congeniti o acquisita è).

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni di Hartil, il farmaco deve essere assunto come medicinale nei seguenti tipi di malattie:

• con ipertensione arteriosa;
• con insufficienza cardiaca cronica;
• con insufficienza cardiaca, che si è verificata dopo infarto miocardico acuto in pazienti con emodinamica stabile;
• con nefropatia di tipo diabetico, malattie renali croniche diffuse.

Le revisioni mediche di Hartil raccomandano il farmaco come mezzo per ridurre il rischio di sviluppare infarto miocardico, "morte coronarica" ​​o ictus in pazienti con IHD, compresi quelli che soffrono di bypass aortocoronarico, infarto miocardico, coronario transluminale percutaneo angioplastica.

Controindicazioni

Il farmaco ha una serie di controindicazioni da utilizzare, quindi prima di iniziare a prendere le compresse di Hartil, è necessario leggere attentamente le istruzioni allegate. Le compresse non possono essere assunte per via orale in presenza di una o più delle seguenti condizioni:

• gravi violazioni della funzionalità epatica;
• età fino a 18 anni (ciò è dovuto alla mancanza di esperienza nell'uso del farmaco e alla sicurezza non dimostrata di Hartil);
• ipotensione arteriosa;
• gravidanza e il periodo di allattamento al seno;
• angioedema in una storia di farmaci;
• grave insufficienza renale;
• intolleranza individuale dei componenti della droga.

Controindicazioni relative sono (il farmaco può essere assunto solo sotto la supervisione di un medico e nel dosaggio meno efficace):

• disturbo del bilancio idrico-elettrolitico nel sangue;
• una diminuzione del volume di sangue circolante;
• oppressione dell'ematopoiesi del midollo osseo;
• stenosi mitralica o stenosi aortica;
• ipertensione arteriosa causata da neoplasie maligne su navi o reni;
• angina instabile;
• diabete mellito;
• stadio terminale di insufficienza cardiaca cronica;
• disturbi del ritmo cardiaco per tipo ventricolare;
• pazienti di età superiore a 65 anni.

Uso previsto per la gravidanza e l'allattamento

L'accettazione di Hartil nei diversi periodi di gravidanza è controindicata. Nel corso degli studi sperimentali è stato rilevato che il principio attivo del farmaco penetra attraverso una barriera placentare ed è in grado di provocare deformità del cranio, anomalie dello sviluppo del cervello, oppressione dell'osso il cervello.

L'uso del farmaco durante l'allattamento al seno è controindicato, poiché l'Hartil può essere escreto nel latte materno e entrare nel corpo del bambino, causando disfunzione del sistema respiratorio, una forte diminuzione della pressione sanguigna pressione. Se hai bisogno di una terapia con una madre che allatta, interrompi l'allattamento.

Dosaggio e via di somministrazione

Come indicato nelle istruzioni per l'uso della compressa, Hartil deve essere assunto per via orale, deglutendo intere, senza masticare, con una grande quantità di liquido (circa 1 tazza). Le compresse possono essere prese indipendentemente dal tempo di ingestione. Le compresse possono essere divise a metà, abbattendo il rischio.

La dose viene impostata individualmente, tenendo conto dell'effetto terapeutico e della tollerabilità.

1. Con l'ipertensione arteriosa, la dose iniziale raccomandata è di , mg 1 volta / giorno. A seconda dell'effetto terapeutico, la dose può essere aumentata raddoppiando la dose giornaliera ogni 2-3 settimane. La dose di mantenimento standard è , -5 mg / giorno. La dose giornaliera massima è di 10 mg.
2. Per il trattamento dopo infarto miocardico, si raccomanda di iniziare a prendere il farmaco 3-10 giorni dopo un infarto miocardico acuto. La dose iniziale raccomandata, a seconda delle condizioni del paziente e del tempo trascorso dopo un infarto miocardico acuto, è , mg 2 volte / die. A seconda dell'effetto terapeutico, la dose iniziale può essere raddoppiata a 5 mg 2 volte / die. La dose giornaliera massima è di 10 mg. Quando l'intolleranza del farmaco deve ridurre la dose.
3. Nell'insufficienza cardiaca cronica, la dose iniziale raccomandata è , 5 mg 1 volta / giorno. A seconda dell'effetto terapeutico, la dose può essere aumentata raddoppiando la dose giornaliera ogni 2-3 settimane. Se è necessario utilizzare il farmaco in una dose superiore a , mg, questa dose può essere presa immediatamente o divisa in 2 dosi divise. La dose giornaliera massima è di 10 mg.
4. Prevenzione di infarto miocardico, ictus o morte da disturbi cardiovascolari: la dose iniziale raccomandata è di , mg 1 volta / giorno. A seconda della tollerabilità del farmaco, dopo 1 settimana di assunzione la dose deve essere aumentata della metà rispetto alla dose iniziale. Questa dose deve essere raddoppiata di nuovo dopo 3 settimane di ammissione. La dose di mantenimento raccomandata è 10 mg 1 volta / giorno.
5. Con nefropatia non diabetica o diabetica, la dose iniziale raccomandata è di , 5 mg 1 volta / giorno al giorno. A seconda dell'effetto terapeutico, la dose può essere aumentata raddoppiando la dose giornaliera ogni 2-3 settimane. Se hai bisogno di più di , mg del farmaco, questa dose può essere presa immediatamente o divisa in 2 dosi divise. La dose giornaliera massima raccomandata è di 5 mg.

Nei pazienti anziani che assumono diuretici e / o con insufficienza cardiaca, così come in caso di violazioni la funzione della dose di fegato o di reni dovrebbe essere impostata mediante selezione individuale, a seconda della reazione del paziente a trattamento.

I pazienti con insufficienza renale richiedono una correzione del regime di dosaggio. Con una moderata compromissione della funzionalità renale (QC da 20 a 50 ml / min sulla base di , 3 m2 di superficie corporea), la dose iniziale è di solito , 5 mg 1 volta / giorno. La dose giornaliera massima è 5 mg.

Se la SC non viene misurata, può essere calcolata dal livello di creatinina sierica utilizzando la formula di Cockcroft.

Per le donne: il risultato del calcolo dovrebbe essere moltiplicato per , 5.

Se la funzionalità epatica è anormale, è possibile osservare un effetto ridotto o maggiore del farmaco Hartil, quindi nelle prime fasi del trattamento di questa categoria di pazienti richiede un approfondito medico osservazione. La dose massima giornaliera in questi casi è , mg.

In terapia con diuretici, a causa del rischio di una significativa riduzione della pressione arteriosa dovrebbe essere considerato al momento della cancellazione o ridurrebbe la dose di diuretici non meno di 2-3 giorni (o più a lungo, a seconda della durata dell'azione dei diuretici) prima dell'inizio dell'ammissione Hart. Per i pazienti precedentemente trattati con diuretici, la dose iniziale è generalmente , 5 mg.

Reazioni avverse

Le reazioni avverse con l'uso di questo farmaco possono essere le seguenti:

• allergie - eruzioni cutanee, orticaria, fotosensibilità, prurito, congiuntivite;
• sistema respiratorio - tosse "secca mancanza di respiro, rinite, bronchite, broncospasmo, rinorrea, sinusite;
• sistema genito-urinario - la gravità dei sintomi della proteinuria, una diminuzione del volume di urina, insufficienza renale;
• organi sensoriali - alterazione dell'olfatto, della vista e di altri organi sensoriali, tinnito, disturbi vestibolari;
• emopoiesi - anemia, trombocitopenia, neutropenia, pancitopenia, diminuzione del numero di eritrociti, leucocitopenia, una diminuzione della concentrazione di emoglobina ed ematocrito, agranulocitosi, anemia emolitica, oppressione midollo osseo;
• indicatori di laboratorio - ipercreatinemia, iperkaliemia, aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche iperbilirubinemia, aumento dei livelli di azoto ureico, iponatriemia;
• SSS - ipotensione ortostatica, abbassamento della pressione sanguigna, tachicardia. Con un'eccessiva diminuzione della pressione arteriosa, possono verificarsi ischemia cerebrale e ischemia miocardica;
• CNS: sonnolenza, mal di testa, debolezza, eccitabilità nervosa, ansia, spasmi muscolari, parestesia, vertigini, tremore, alterazioni dell'umore;
• il sistema digestivo - nausea, diarrea, dolore nella regione epigastrica, sete, stomatite, pancreatite, vomito, stitichezza, secchezza delle fauci, appetito smussato, ipersensibilità o infiammazione della mucosa guance guscio;
• altro - convulsioni, ipertermia, alopecia, aumento della sudorazione.

In rari casi, è anche possibile: aritmia, alterazione dell'afflusso di sangue agli organi a causa di restringimento dei vasi sanguigni, epatite, problemi al fegato con l'avvento dell'insufficienza epatica, ittero colestatico, edema di Quincke, artralgia, eritema multiforme essudativo, pemfigo, onicolisi, miosite, eosinofilia, dermatite esfoliativa, sindrome di Lyell, sierosite, vasculite, mialgia, l'artrite, l'aumento del titolo antinucleare fattore.

overdose

Overdose Hartil è estremamente pericoloso per gli esseri umani.

Abbassare la pressione può causare un rallentamento del ritmo cardiaco, uno stato di shock, il paziente ha uno squilibrio di sale marino, i reni iniziano a funzionare male.

Quando questi sintomi si manifestano, il paziente viene deposto con le gambe sollevate e iniettato con farmaci che aumentano la pressione sanguigna.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a usare il farmaco, leggi le istruzioni speciali:

1. Durante il trattamento con Hartil, è necessaria una regolare supervisione medica.
2. In caso di eccessiva diminuzione della pressione sanguigna, il paziente deve essere posato, alzare le gambe; potrebbe anche essere necessario somministrare liquidi e altre misure.
3. L'esperienza con ramipril in bambini con grave insufficienza renale (KC 1 ml / min / , 3 m2 di superficie corporea) e durante la dialisi - è limitata.
4. La funzionalità renale compromessa può essere identificata da livelli elevati di urea e creatinina sierica, specialmente se il paziente assume diuretici.
5. Dopo aver preso la prima dose, oltre ad aumentare la dose di un diuretico e / o di un Hartil, i pazienti devono rimanere per 8 ore sotto la supervisione di un medico per evitare lo sviluppo di una reazione ipotensiva incontrollata; si consiglia una misurazione multipla Pressione sanguigna
6. Se possibile, regolare la disidratazione, ipovolemia, ridurre il numero di globuli rossi prima di iniziare il farmaco. Se questi disturbi sono gravi, l'assunzione di ramipril non deve iniziare o continuare fino a quando non vengono prese misure per prevenire un'eccessiva caduta della pressione sanguigna e una compromissione della funzionalità renale.
7. A causa di una diminuzione della sintesi dell'angiotensina II e della secrezione di aldosterone nel siero, è possibile una diminuzione del livello di sodio e un aumento del livello di potassio. L'iperkaliemia è più comune nei pazienti con insufficienza renale (ad es. Con nefropatia diabetica) o con l'ammissione simultanea con diuretici risparmiatori di potassio.
8. I cambiamenti nel sangue sono più probabili nei pazienti con funzionalità renale compromessa e malattia concomitante del tessuto connettivo (per esempio, SLE e scleroderma), così come nel caso di usare altri mezzi che influenzano il sistema ematopoietico e immunitario.
9. Il livello di sodio nel siero deve essere monitorato regolarmente anche in pazienti che assumono diuretici in concomitanza con Hartil. Dovrebbe anche controllare regolarmente il numero di globuli bianchi per evitare lo sviluppo di leucopenia. Il controllo dovrebbe essere più frequente all'inizio della terapia e nei pazienti appartenenti a qualsiasi gruppo a rischio.
10. Ci sono segnalazioni di reazioni anafilattoidi potenzialmente letali, che a volte si trasformano in shock, in pazienti in emodialisi con utilizzando membrane con elevata permeabilità idraulica (ad esempio poliacrilonitrile) con introduzione simultanea ACE inibitori. Reazioni anafilattoidi sono state osservate anche in pazienti sottoposti a aferesi LDL con assorbimento di destrano solfato.
11. Quando viene condotta una terapia desensibilizzante per ridurre la reazione allergica alle punture di insetti (ad esempio, api e vespe) durante l'assunzione Gli ACE-inibitori possono manifestare una reazione anafilattoide grave e pericolosa per la vita (caduta della pressione sanguigna, insufficienza respiratoria, vomito, derma reazione). Pertanto, gli ACE-inibitori non devono essere somministrati a pazienti che ricevono una terapia desensibilizzante.
12. È necessaria un'attenta osservazione per i pazienti con malattia vascolare renale (ad esempio, stenosi clinicamente insignificante dell'arteria renale o stenosi emodinamicamente significativa arterie di un singolo rene), funzionalità renale compromessa, con una marcata diminuzione della pressione sanguigna, principalmente in pazienti con insufficienza cardiaca, e anche dopo trapianto reni.
13. Se la lattasi, la galattosemia o il disturbo di assorbimento del glucosio / lattosio sono insufficienti, si dovrebbe tenere presente che La compressa di Hartil contiene le seguenti quantità di lattosio: compresse da 5 mg - 9, 7 mg, compresse da 10 mg - 19, mg.

All'inizio del trattamento, una diminuzione della pressione arteriosa può influire sulla capacità di concentrazione. In questo caso, si consiglia ai pazienti di astenersi dal guidare veicoli e classi potenzialmente attività pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità di psicomotricità Le reazioni. In futuro, il grado di restrizione è determinato individualmente per ciascun paziente.

Compatibilità con altri farmaci

Quando si utilizza il farmaco, è necessario prendere in considerazione l'interazione con altri farmaci:

1. Ramipril può migliorare l'azione dell'etanolo.
2. I FANS e i sali di sodio riducono l'efficacia degli ACE-inibitori.
3. Non è raccomandata la somministrazione simultanea con ramipril di sali di potassio e diuretici risparmiatori di potassio, eparina a causa del rischio di sviluppare iperkaliemia.
4. Se usato contemporaneamente con altri farmaci antipertensivi (compresi quelli con diuretici) o altri farmaci che hanno effetto ipotensivo (ad esempio, nitrati, antidepressivi triciclici e anestetici), è possibile rafforzare l'antipertensivo azioni.
5. Con l'uso simultaneo di preparazioni al litio, si osserva un aumento della concentrazione di litio nel siero, che porta ad un aumentato rischio di cardiotossicità e nefrotossicità.
6. Con applicazione simultanea di Hartil con allopurinolo, corticosteroidi, procainamide, citostatici e altre sostanze che provocano alterazioni del sangue, aumenta il rischio di violazioni da parte del sistema emopoiesi.
7. Con l'applicazione simultanea di Hartil con farmaci ipoglicemici (derivati ​​dell'insulina o sulfonilurea), è possibile un'eccessiva diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue. Questo fenomeno può essere dovuto al fatto che gli ACE-inibitori possono aumentare la sensibilità dei tessuti all'insulina.

Recensioni

Offriamo di leggere le recensioni di persone che hanno utilizzato Hartil:

1. Svetlana. Mia madre è in pensione, soffre di ipertensione. Costantemente beve compresse da pressione. Ora ha iniziato a prendere 5 mg di Hartil. Questo farmaco normalizza perfettamente la pressione. Non ho notato eventi collaterali. Ha bevuto per più di tre anni, non aumentiamo la dose. La droga, tuttavia, amara, ma nulla. E anche se il farmaco è costoso per noi, ma è molto efficace.
2. Natalia. Una terribile droga! lui voluti 4 mesi, nominato cardiologo a pagamento, si è sviluppata una forte tosse secca, gonfiore alle gambe, mancanza di respiro, perché farlo a tutti è prescritto, se si soffre di essa. Fool lo ha visto fino a quando ho letto gli effetti collaterali, mi sono reso conto che era da lui ora il medico prescriverà un altro farmaco sulla pressione sanguigna
3. Zinaida. Recentemente ho improvvisamente cominciato a sentirsi male - mi è stato difficile per salire i gradini, le variazioni del maltempo orso, e mi gira la testa, e fa male. Il dottore mi ha diagnosticato l'ipertensione. Ho iniziato a bere Hartil, e sono ancora soddisfatto. Il prezzo è accettabile anche da lui. Quindi mi ha aiutato. E per fare esperimenti e controllare altre droghe non lo farò nemmeno

analoghi

Analoghi strutturali per la sostanza attiva:

• Amprilan;
• Vazolong;
• Dilaprel;
• Korpril;
• Piramo;
• Ramepress;
• Ramigamma;
• Ramikardiya;
• ramipril;
• Tritatse;
• Hartil D.

Prima di acquistare un analogo, consultare il medico.

Periodo di validità e condizioni di conservazione

Le compresse sono conservate ad una temperatura inferiore a 25 ° C (devono essere nascoste ai bambini). Shelf life confezionamento di 5 mg di mezzo anno, più compresse dosaggio (, mg-10 mg) - due anni.

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