Iperparatiroidismo: sintomi del danno al sistema nervoso, principi di trattamento

iperparatiroidismo - un sistema endocrino problema associato ad un aumento della secrezione di un particolare ormone paratiroideo( PTH).È responsabile della regolazione dello scambio di calcio e fosforo nel corpo umano. L'ormone paratiroideo produce ghiandole paratiroidi localizzate nella ghiandola tiroidea. Aumentare la produzione di questo ormone porta ad un aumento della concentrazione di calcio nel sangue e dell'escrezione di fosforo dal corpo. Ci sono disordini metabolici che non passano praticamente da qualsiasi sistema corporeo. Oltre all'osso-articolare, ai reni, ai problemi gastrointestinali, l'iperparatiroidismo può manifestarsi e la patologia del sistema nervoso. I sintomi del danno al sistema nervoso nell'iperparatiroidismo saranno discussi in questo articolo.

Cos'è l'iperparatiroidismo?

L'iperparatiroidismo è una malattia paratiroidea cronica. Le ghiandole sono una piccola formazione a forma di disco situata nella ghiandola tiroidea. La loro funzione principale è quella di regolare la concentrazione di calcio e fosforo nel sangue mediante un ormone speciale. Questo ormone è chiamato paratirebra, o ormone paratiroideo. L'ormone paratiroideo promuove l'assorbimento del calcio nell'intestino, riduce la secrezione nelle urine, promuove il rilascio di calcio dai tessuti ossei nel sangue. Come risultato di questi processi, la concentrazione di calcio nel sangue aumenta. Inoltre, l'ormone paratiroideo fornisce fosforo nelle urine. Fluttuazioni di fosforo e calcio nel sangue sono catturati dalle ghiandole paratiroidee, e in risposta a questi cambiamenti quantità richiesta PTH viene prodotto per mantenere i normali parametri. Il sistema funziona come segue: un po 'di calcio nel sangue - la produzione di ormone paratiroideo aumenta, un sacco di calcio - e la produzione dell'ormone diminuisce. Questo è normale

Con varie condizioni patologiche, è possibile un costante aumento della produzione di ormone paratiroideo. Questa situazione è chiamata "iperparatiroidismo".Di conseguenza, la concentrazione di calcio nel sangue diventa più alta del normale e il fosforo viene perso nelle urine. Ciò porta a una violazione dei processi metabolici nel corpo.problemi metabolici sono la causa della patologia del sistema muscolo-scheletrico( osteoporosi, deformità scheletriche, fratture frequenti, e così via), gastrointestinali( nausea e vomito, gonfiore, tendenza alla stitichezza, la formazione di ulcere duodenali), disturbi agli occhi( a causa di depositiil calcio nella cornea diminuisce l'acuità visiva) e problemi ai reni( formazione di calcoli).Insieme a questo, con iperparatiroidismo, anche il sistema nervoso può soffrire.

L'iperparatiroidismo si verifica spesso nelle persone di 30-50 anni, sebbene possa essere rilevato nei bambini e negli anziani. Più colpiti sono i volti femminili. Nel periodo della menopausa, la predominanza delle donne diventa particolarmente evidente.

sconfitta di patologie del sistema nervoso del sistema nervoso nel iperparatiroidismo è molto aspecifico. I sintomi possono essere associati a variazioni dell'eccitabilità delle cellule nervose sullo sfondo di aumentate concentrazioni di calcio nel sangue, nonché con problemi vascolari. Il fatto è che una costante alta concentrazione di calcio nel sangue porta alla sua deposizione nelle pareti dei vasi sanguigni, compresi i vasi che alimentano le strutture del sistema nervoso. La violazione del flusso sanguigno non passa inosservata. Aumenta la pressione sanguigna. Ci sono vari sintomi che indicano un problema con il sistema nervoso centrale e periferico e in casi gravi porta ad una situazione di ictus, cioè ictus.

Quindi, i principali sintomi del danno al sistema nervoso nell'iperparatiroidismo possono essere:

Problemi

• nella sfera emotiva. L'irritabilità aumentata, l'instabilità emotiva, il pianto possono essere sostituiti senza motivo dalla totale indifferenza al mondo circostante;Sonnolenza
• , che non viene eliminata dopo un sonno completo;
• debolezza generale e letargia;Depressione persistente
• ;Debolezza muscolare
• ( sia nei gruppi muscolari individuali che generalizzati). Molto spesso, la debolezza muscolare si verifica negli arti inferiori, accompagnata da dolore diffuso. I pazienti hanno difficoltà con il cambiamento della posizione del corpo( ad esempio, a salire da una posizione seduta, è necessario appoggiarsi le mani su qualsiasi cosa), rapidamente si stanca, anche durante la normale deambulazione, spesso inciampare e cadere ancora;
• diminuzione del tono muscolare. Per questo motivo, potrebbero apparire altri sintomi. Ad esempio, i piedi piatti, che è il risultato del tono muscolare diminuita del piede, o l'anatra andatura a causa della "scioltezza" delle articolazioni;
• peggiorando la memoria di una natura progressiva, una diminuzione del tasso di processi mentali;Confusione e persino psicosi di
• .

Come si può vedere, nessuno dei sintomi del danno al sistema nervoso nell'iperparatiroidismo è specifico. Ogni singolo sintomo non può giustificare l'iperparatiroidismo, ma è la prima richiesta per un esame più approfondito del paziente.

Tutti i sintomi sopra descritti sono una conseguenza di un aumento del contenuto di calcio e una ridotta conduzione degli impulsi tra i neuroni. Se l'iperparatiroidismo esiste per un po 'e le pareti dei vasi sono già depositate di calcio, allora ci sono problemi con la circolazione del sangue. Per quanto riguarda il sistema nervoso, questo si manifesta con una varietà di sintomi: rumore

• e ronzio nelle orecchie;
• vertigini e instabilità nel camminare;Mal di testa
• ;Lo sfarfallio dell'
• vola davanti ai tuoi occhi, sfocato;Intorpidimento
• di varie parti del corpo.

Se il disturbo della circolazione sanguigna si alza bruscamente, il quadro clinico corrisponde ad un ictus. In questi casi, i pazienti possono improvvisamente interrompere il loro discorso, possono indebolire e intorpidire le loro membra, affrontare asimmetria, deglutizione, minzione. Anche i sintomi di un ictus che si è sviluppato su uno sfondo di iperparatiroidismo non hanno specificità.

Se come risultato di iperparatiroidismo c'è deformità della colonna vertebrale, è possibile compressione delle uscenti fori intervertebrali radici nervose. In questi casi, i pazienti avvertono dolore, intorpidimento, sensazione di gattonare, formicolio nella zona di innervazione della radice specifica. Con una compressione più forte della possibile comparsa di debolezza dei muscoli innervati dalla colonna vertebrale interessata, e anche un disturbo degli organi pelvici( minzione e la defecazione compromessa).Va detto che tali "problemi" con il sistema nervoso periferico come risultato dell'iperparatiroidismo sono rari.

iperparatiroidismo - una malattia multiforme, quasi sempre si verifica con lesioni di molteplici organi e apparati, allo stesso tempo. Di conseguenza, la presenza di uno o più dei sintomi sopra descritti di danno del sistema nervoso non indica ancora la presenza di iperparatiroidismo. Una valutazione complessa di tutti i sintomi disponibili, un attento esame del paziente di solito rivelano altri segni di iperparatiroidismo, che consente di stabilire correttamente la diagnosi.

Principi

Poiché il trattamento di lesione nervosa sistema con iperparatiroidismo è una conseguenza di disturbi metabolici, nel caso in cui la strategia di trattamento prioritario diventa normalizzazione dei livelli di calcio e fosforo nel sangue. Questa affermazione è valida anche in relazione ad altre conseguenze dell'iperparatiroidismo.

I principi principali del trattamento conservativo dell'iperparatiroidismo nei casi lievi sono: aumento di

• nell'assunzione di liquidi;Restrizione
• di sale da cucina, proteine ​​e prodotti ricchi di calcio;Assunzione di diuretici
• ( i diuretici tiazidici sono controindicati!);
• somministrazione di farmaci che prevengono la distruzione delle ossa e il "lavaggio" di calcio da loro( Pamidron, acido etidronico).

In alcuni casi, per il trattamento dell'iperparatiroidismo ricorrere all'intervento chirurgico - la rimozione delle ghiandole paratiroidi( di solito questo accade in presenza di un tumore paratiroideo).La selezione per il trattamento chirurgico prende in considerazione molti indicatori( la concentrazione di calcio totale nel siero del sangue, l'escrezione giornaliera di calcio nelle urine, il tasso di filtrazione glomerulare e così via).

Tutti questi principi di trattamento stabiliscono il compito principale: eliminare direttamente l'iperparatiroidismo. I disturbi neurologici derivanti da iperparatiroidismo possono richiedere un trattamento sintomatico separato. Ad esempio, l'alterazione della memoria è un'indicazione per la nomina di farmaci nootropici, vertigini - preparazioni del gruppo Betagistin, problemi nella sfera emotiva - vari tipi di sedativi. Tutti i mezzi di trattamento sintomatico sono prescritti insieme alla terapia principale di iperparatiroidismo e sono selezionati individualmente. Nei casi in cui il paziente sviluppa un ictus, applicare l'intero spettro di farmaci per il trattamento di pazienti con compromissione acuta della circolazione cerebrale.

Quindi, i disturbi neurologici nell'iperparatiroidismo sono una conseguenza di un aumento del contenuto di ioni calcio nel sangue e una diminuzione del fosforo. E questa non è l'unica manifestazione di iperparatiroidismo. Per eliminare i danni al sistema nervoso in stazione iperparatiroidismo come misure conservative, e al trattamento chirurgico. Il volume del trattamento dipende dalla gravità dell'iperparatiroidismo, dal grado di danneggiamento del sistema nervoso e di altri organi. Con iperparatiroidismo nelle manifestazioni generali e neurologiche, in particolare, può essere combattuto con successo. Questo dovrebbe essere noto a tutti coloro che hanno riscontrato questo problema.

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Relazione specialista endocrinologo su "Trattamento di iperparatiroidismo: indicazioni e risultati»: il trattamento di iperparatiroidismo