Antidepressivo Paxil

Paxil è un antidepressivo appartenente al gruppo degli SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina).

Ha un forte anti-ansia e effetto ansiolitico ha una struttura biciclica, che la distingue da altri timoanaleptikov comune. L'effetto timanalettico è dovuto al fatto che il principio attivo paroxetina è in grado di bloccare selettivamente cattura inversa di serotonina, a causa della quale il suo effetto sul sistema nervoso centrale supera in modo significativo l'effetto di altri antidepressivi.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale. Il principio attivo del farmaco Paxil è la paroxetina cloridrato in una quantità di 20 mg.

Gruppo clinico e farmacologico

Antidepressivo.

Condizioni di congedo dalle farmacie

È rilasciato su prescrizione medica.

Listino prezzi

Quanto costa il Paxil nelle farmacie? Il prezzo medio nel 2018 è al livello di750 rubli.

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Forma di emissione e composizione

Forma di dosaggio Paxil - compresse rivestite con film contenenti:

• 20 mg di paroxetina (sotto forma di emiidrato cloridrato);
• componenti ausiliari: 31, 5 mg di calcio idrogeno fosfato diidrato, carbossimetilamido sodico 5 mg (tipo A), magnesio stearato mg;
• Composizione della guaina: bianco opadrai, incluso polisorbato 80, macrogol 400, biossido di titanio e ipromellosa.

Le compresse di Paksil sono disponibili per 10 pezzi. in un blister, per 1, 3 o 10 bolle in un fascio di cartone.

Effetto farmacologico

Paxil appartiene al gruppo di antidepressivi. Il meccanismo d'azione di questo farmaco è quello di inibire la ricaptazione della serotonina del mediatore da parte dei neuroni del cervello.

Il costituente principale ha una leggera affinità con i recettori colinergici muscarinici, per questo motivo l'agente ha effetti anticolinergici minori. A causa del fatto che Paxil ha un effetto colinolitico, il componente principale causa un rapido riduzione dell'ansia, elimina l'insonnia, ha un risultato iniziale debole attivazione. In rari casi, può causare diarrea e vomito. Ma a causa del fatto che il farmaco ha l'effetto holinoliticheskoe spesso diminuzione della libido osservato durante la sua amministrazione, non vi stipsi, aumento del peso corporeo.

Il paxil ha un effetto trascurabile sul sequestro della norepinefrina, la dopamina. Inoltre, ha un effetto antidepressivo, timolettico, ansiolitico, ha anche un effetto sedativo.

Indicazioni per l'uso

Paxil è indicato per l'uso nel trattamento di vari tipi di condizioni depressive:

• depressioni reattive;
• depressione grave;
• depressioni accompagnate da ansia.

Inoltre, i tablet possono essere utilizzati per identificare le seguenti condizioni:

• disturbi da stress post-traumatico;
• disturbi d'ansia generalizzati - in questo caso il farmaco può essere utilizzato nel corso di una prolungata manutenzione e trattamento preventivo;
• il farmaco viene utilizzato sia per il trattamento che per la prevenzione dei disturbi ossessivo-compulsivi;
• trattamento dei disturbi di panico accompagnati da agorafobia: le compresse possono essere utilizzate nel corso di terapia di supporto, così come di prevenzione; l'uso del farmaco aiuta a prevenire le recidive di attacchi di panico. disturbi;
• è usato per trattare e prevenire fobie sociali.

Durante le prime settimane di utilizzo delle compresse, i sintomi delle condizioni depressive diminuiscono, i pensieri suicidi passano.

Controindicazioni

Assumere le pillole Paxil è controindicato in diverse situazioni, che includono:

1. Intolleranza individuale del principio attivo o componenti ausiliari del farmaco.
2. L'uso concomitante con tioridazina, che può portare ad aritmie significative (disturbo del ritmo e frequenza cardiaca), aumenta il rischio di morte.
3. Uso combinato di compresse di Paxil con preparati di inibitori MAO (monoammino ossidasi) e blu di metilene - il farmaco non deve essere assunto entro 2 settimane dall'assunzione di inibitori delle MAO o dall'uso di metilene blu.
4. Bambini e adolescenti sotto i 18 anni - trattamento della depressione con compresse di Paxil in bambini e adolescenti è inefficace, i dati sulla sicurezza del farmaco per i bambini di età inferiore ai 7 anni fino ad oggi n.

Prima di iniziare l'uso delle pillole, è necessario controllare il Paxil per assicurarsi che non vi siano controindicazioni.

Uso in gravidanza e allattamento

In animale esperimenti non hanno rivelato alcun effetto avverso del farmaco sulla crescita e lo sviluppo del feto, così come durante la gravidanza e il parto.

Tuttavia, osservazioni cliniche di donne che assumono Paxil durante il primo trimestre di gravidanza (prima della 12a settimana compresa), ha dimostrato che il farmaco ha raddoppiato il rischio di sviluppare anomalie congenite, come difetti dell'interventricolare e interatriale partizioni. Inoltre, alcuni neonati le cui madri hanno preso Paxil nel terzo trimestre (da 26 a 40 settimane), sono stati rivelati complicazioni, come ad esempio:

• ipoglicemia;
• ipertensione arteriosa;
• ipotensione;
• riflessi rafforzati;
• sindrome da angoscia;
• cianosi;
• apnea del sonno;
• convulsioni convulsive;
• instabilità della temperatura;
• difficoltà con l'alimentazione;
• vomito;
• tremori;
• tremori;
• eccitabilità;
• irritabilità;
• letargia;
• pianto costante;
• sonnolenza.

Queste complicazioni nei bambini le cui madri hanno assunto Paxil nel terzo trimestre di gravidanza, si verificano da 4 a 5 volte più spesso della media della popolazione. Pertanto, tenendo conto di tutti i fatti di cui sopra, le donne in gravidanza possono usare il Paxil solo se il beneficio previsto supera tutti i possibili rischi. Ma è meglio non usare il farmaco durante la gravidanza.

Il paxil penetra nel latte materno, quindi non è raccomandato il farmaco anche in caso di allattamento. Per la durata della terapia con Paksil, è meglio smettere di allattare e trasferire il bambino in miscele artificiali. Inoltre, Paksil riduce la qualità degli spermatozoi negli uomini, quindi, sullo sfondo della terapia farmacologica, non è necessario pianificare il concepimento di un bambino. Tuttavia, i cambiamenti nella qualità degli spermatozoi sono reversibili, e dopo un po 'dopo il ritiro di Paxil, ritorna di nuovo al suo stato normale. Pertanto, per pianificare la gravidanza dovrebbe essere un po 'di tempo dopo il ritiro di Paxil.

Dosaggio e via di somministrazione

Le istruzioni per l'uso indicano che Paxil è raccomandato 1 volta / giorno al mattino con i pasti. La compressa deve essere deglutita intera, senza masticare.

Disturbo ossessivo-compulsivo:

• La dose raccomandata è di 40 mg / die. Il trattamento inizia con una dose di 20 mg / die, che può essere aumentata settimanalmente di 10 mg / die. Se necessario, la dose può essere aumentata a 60 mg / die. È necessario osservare un'adeguata durata della terapia (diversi mesi e più a lungo).

depressione:

• La dose raccomandata per gli adulti è di 20 mg / die. Se necessario, a seconda dell'effetto terapeutico, la dose giornaliera può aumentare settimanalmente di 10 mg / die fino ad una dose massima di 50 mg / die. Come con qualsiasi trattamento antidepressivo, l'efficacia della terapia e, se necessario, aggiusta la dose di paroxetina 2-3 settimane dopo l'inizio del trattamento e in futuro, a seconda della clinica letture. Per alleviare i sintomi depressivi e prevenire le recidive, deve essere osservata un'adeguata durata della terapia di arresto e di mantenimento. Questo periodo può essere di diversi mesi.

Fobia sociale:

• La dose raccomandata è 20 mg / die. Se necessario, la dose può essere aumentata settimanalmente di 10 mg / die, a seconda dell'effetto clinico a 50 mg / die.

Disturbo di panico:

• La dose raccomandata è di 40 mg / die. Il trattamento dei pazienti deve iniziare con una dose di 10 mg / die e ogni settimana aumentare la dose di 10 mg / die, concentrandosi sull'effetto clinico. Se necessario, la dose può essere aumentata a 60 mg / die. Si raccomanda una dose iniziale bassa per minimizzare il possibile aumento dei sintomi del disturbo di panico, che può verificarsi all'inizio del trattamento con qualsiasi antidepressivo. È necessario osservare periodi di terapia adeguati (diversi mesi e più a lungo).

Disturbo da stress post-traumatico:

• La dose raccomandata è 20 mg / die. Se necessario, la dose può essere aumentata settimanalmente di 10 mg / die, a seconda dell'effetto clinico a 50 mg / die.

Disturbo d'ansia generalizzato:

• La dose raccomandata è 20 mg / die. Se necessario, la dose può essere aumentata settimanalmente di 10 mg / die, a seconda dell'effetto clinico a 50 mg / die.

Singoli gruppi di pazienti

Nei pazienti anziani, le concentrazioni di paroxetina nel plasma possono essere aumentate, ma l'intervallo delle sue concentrazioni plasmatiche coincide con quelle dei pazienti più giovani. In questa categoria di pazienti, la terapia deve essere iniziata con una dose raccomandata per gli adulti, che può essere aumentata a 40 mg / die.

Le concentrazioni di paroxetina nel plasma sono aumentate nei pazienti con disfunzione renale grave (KC inferiore a 30 ml / min) e in pazienti con funzionalità epatica compromessa. A questi pazienti devono essere somministrate dosi del farmaco che si trovano nella parte inferiore dell'intervallo di dosaggio terapeutico.

L'uso di paroxetina nei bambini e negli adolescenti (sotto i 18 anni di età) è controindicato.

Abolizione della droga

Come nel trattamento di altri farmaci psicotropi, evitare la brusca sospensione della paroxetina.

Il seguente programma di annullamento può essere raccomandato: riduzione della dose giornaliera di 10 mg a settimana; dopo aver raggiunto una dose 20 mg / die pazienti continuano a prendere questa dose per 1 settimana e solo dopo che il farmaco viene cancellato completamente. Se i sintomi di astinenza si sviluppano durante la riduzione della dose o dopo l'interruzione del farmaco, è consigliabile riprendere a prendere la dose precedentemente prescritta. In futuro, il medico può continuare a ridurre la dose, ma più lentamente.

Effetti collaterali

La diminuzione della frequenza e dell'intensità di alcuni effetti collaterali della paroxetina si verifica con il progredire del trattamento, quindi non è necessario il de-assegnazione. La gradazione di frequenza è la seguente:

• molto spesso (≥1 / 10);
• spesso (≥1 / 100, / / ​​10);
• a volte accade (≥1 / 1000, / / ​​100);
• raramente (≥1 / 10.000, / / ​​1000);
• molto raramente (/ / 10.000), tenendo conto dei singoli casi.

L'evento frequente e molto frequente è determinato sulla base di dati generalizzati sulla sicurezza del farmaco in più di 8000 pazienti. Sono stati condotti studi clinici per calcolare l'incidenza degli effetti collaterali nel gruppo Paxil e nel secondo gruppo placebo. Evento di effetti collaterali Il paxil è raro o molto raro è determinato sulla base delle informazioni post-marketing sulla frequenza dei messaggi, piuttosto che sulla reale frequenza di questi effetti.

Gli indicatori degli effetti collaterali sono stratificati per organi e frequenza:

1. Sistema endocrino: molto raramente - violazione della secrezione di ADH.
2. Sistema urinario: raramente ha registrato un ritardo nelle urine.
3. Organi respiratori, torace e mediastino: è stato notato "spesso" sbadigli.
4. Visione: molto raramente vi è un'esacerbazione del glaucoma, ma "spesso" - visione offuscata.
5. Il sistema immunitario: reazioni allergiche come orticaria e angioedema sono molto rare.
6. Sistema riproduttivo: molto spesso - casi di disfunzione sessuale; raramente - iperprolattinemia e galattorrea.
7. Sistema cardiovascolare: "raramente" c'era una tachicardia sinusale, così come una diminuzione o un aumento transitorio della pressione sanguigna.
8. Metabolismo: casi "spesso" di diminuzione dell'appetito, a volte in pazienti anziani con violazione della secrezione di ADH - iponatriemia.
9. Epidermide: spesso si registra sudorazione; rari casi di eruzioni cutanee e molto rare - reazioni di fotosensibilità.
10. Gastrointestinale: la nausea "molto spesso" è fissa; spesso - stitichezza o diarrea se secche in bocca; molto raramente registra sanguinamento gastrointestinale.
11. Sangue e sistema linfatico: si verifica raramente un sanguinamento anormale (emorragia nella pelle e nelle mucose). Molto raramente, la trombocitopenia è possibile.
12. Sistema epatobiliare: è stato notato un aumento "raro" del livello di produzione degli enzimi epatici; Casi molto rari di epatite, accompagnati da ittero e / o insufficienza epatica.
13. CNS: spesso ci sono sonnolenza o insonnia, convulsioni convulsive; raramente - confusione, allucinazioni, reazioni maniacali come possibili sintomi della malattia attuale.
14. Tra i disturbi comuni: astenia spesso fissata, e molto raramente - edema periferico.

Un elenco approssimativo di sintomi che possono comparire dopo il completamento del corso con paroxetina viene stabilito: "spesso" notato capogiro e altri sensoriali disturbi, disturbi del sonno, presenza di ansia, mal di testa; a volte - una forte eccitazione emotiva, nausea, tremore, sudorazione e anche diarrea. Più spesso, questi sintomi nei pazienti sono lievi e lievi, passano senza interferenze.

Nessun gruppo di pazienti a maggior rischio di effetti indesiderati è stato registrato, ma se non vi è maggiore necessità di trattamento con paroxetina, la dose viene ridotta gradualmente fino al completo ritiro.

overdose

Con un sovradosaggio di Paxil è possibile aumentare reazioni collaterali indesiderate, nonché lo sviluppo febbre, disturbi della pressione sanguigna, tachicardia, ansia, involontaria contrazione muscolare. Nella maggior parte dei casi, lo stato di salute del paziente è normalizzato senza gravi complicazioni.

Raramente sono arrivate informazioni su casi di coma e cambiamenti dell'ECG e risultati mono-letali. Nella maggior parte dei casi, tali condizioni sono state provocate dalla combinazione di Paxil con liquore o altre sostanze psicotrope.

La terapia di overdose può essere effettuata in accordo con le sue manifestazioni, così come le istruzioni del centro nazionale di tossicologia. Non esiste un antidoto specifico. La terapia include misure generali che sono richieste quando un antidepressivo viene sovradosato. Inoltre, è necessario monitorare i parametri fisiologici di base del corpo e condurre un trattamento di supporto.

Istruzioni speciali

Nei pazienti in giovane età, specialmente durante il trattamento dei disturbi depressivi maggiori, l'assunzione di Paxil può aumentare il rischio di sviluppare comportamenti suicidari.

L'aggravamento dei sintomi nella depressione e / o la comparsa di pensieri suicidi e comportamenti suicidari può verificarsi indipendentemente dal fatto che il paziente stia assumendo antidepressivi. La probabilità del loro sviluppo persiste fino all'inizio della grave remissione. A causa del fatto che il miglioramento delle condizioni dei pazienti, di norma, arriva in poche settimane di ammissione Paxila, durante questo periodo hanno bisogno di assicurare un monitoraggio approfondito della condizione, soprattutto all'inizio del trattamento corso.

Va tenuto presente che in altri disturbi psichiatrici in cui viene mostrato il Paxil, esiste anche un alto rischio di comportamento suicidario.

In alcuni casi, il più delle volte nelle prime settimane di terapia, l'uso del farmaco può portare alla comparsa di acatisia (manifestato sotto forma di ansia interiore e agitazione psicomotoria, quando il paziente non può essere in uno stato calmo - siediti o in piedi).

Tali disturbi quali agitazione, acatisia o mania possono essere manifestazioni della malattia di base o possono svilupparsi come un effetto collaterale del Paxil. Pertanto, nei casi in cui i sintomi stanno peggiorando, o quando si sviluppano nuovi, è necessario consultare uno specialista per un consiglio.

A volte, più spesso durante l'uso combinato con altri farmaci serotoninergici e / o antipsicotici, probabilmente lo sviluppo di una sindrome serotoninergica o sintomi simili a un neurolettico maligno sindrome. Se ci sono sintomi come disturbi autonomi, mioclono, ipertermia, rigidità muscolare, accompagnati da rapidità cambiamenti nella prestazione di funzioni importanti per la vita, così come cambiamenti nello stato mentale, inclusi confusione e irritabilità, trattamento rovesciato.

Gli episodi depressivi maggiori in alcuni casi sono la manifestazione iniziale dei disturbi bipolari. Si ritiene che la monoterapia con Paxil possa aumentare la probabilità di uno sviluppo accelerato di un episodio maniacale / misto in pazienti a rischio di sviluppare questa condizione. Prima di prescrivere il farmaco per valutare il rischio di disturbo bipolare deve essere attentamente esaminato, compresa una dettagliata storia familiare psichiatrica con dati su casi di depressione, suicidio e bipolare disordine. Per il trattamento di un episodio depressivo nell'ambito del disturbo bipolare, Paxil non è destinato. Con cautela, dovrebbe essere prescritto a pazienti con dati anamnestici che indicano la presenza di mania. Inoltre, la nomina del farmaco richiede cautela sullo sfondo dell'epilessia, glaucoma ad angolo chiuso, che predispone a malattie emorragiche, compreso l'uso di sostanze / farmaci che aumentano le probabilità di sviluppo sanguinamento.

Lo sviluppo di sintomi da astinenza (sotto forma di pensieri e tentativi suicidari, cambiamenti di umore, nausea, pianto, nervosismo, vertigini, dolore addominale) non significa che il Paxil causi dipendenza o quello che sono abuso.

Se durante il trattamento si sviluppano convulsioni, il Paxil viene cancellato.

A causa del rischio esistente di effetti collaterali da parte della psiche e del sistema nervoso, i pazienti devono essere particolarmente cauti quando lavorano con meccanismi e quando guidano veicoli.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso combinato di Paxil con determinati farmaci, si possono osservare i seguenti effetti:

• Pimozide: aumentando il suo livello nel sangue, allungando l'intervallo QT (combinazione controindicato, se del caso uso combinato richiede cautela e attento monitoraggio);
• agenti serotoninergici (incluso il fentanil, L-triptofano, tramadolo, triptani, farmaci SSRI, litio, e prodotti vegetali contenenti Hypericum perforatum): sviluppo della sindrome da serotonina (con inibitori della monoamino ossidasi compresi antibiotico può essere trasformato in inibitore non selettivo MAO, e l'uso di linezolid controindicato);
• Fosamprenavir / ritonavir: una significativa diminuzione della concentrazione di paroxetina nel plasma sanguigno;
• Enzimi e inibitori coinvolti nel metabolismo dei farmaci: un cambiamento nel metabolismo e nella farmacocinetica della paroxetina;
• Farmaci metabolizzati dall'enzima epatico CYP2D6 (serie neurolettica fenotiazina, triciclico antidepressivi, atomoxetina, risperidone, alcuni farmaci antiaritmici di classe 1 C): aumento della loro concentrazione in plasma;
• Protsiklidin: aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno (nel caso di sviluppo di effetti anticolinergici, la sua dose deve essere ridotta).

La farmacocinetica e l'assorbimento di Paxil non dipendono da cibo, digossina, antiacidi, propranololo. Non è raccomandato l'uso simultaneo con alcol.

Paxil e alcol

Come risultato di studi clinici, sono stati ottenuti dati sull'assorbimento e sulla farmacocinetica del principio attivo sostanza - paroxetina non dipende o quasi non dipende (cioè, la dipendenza non richiede cambiamenti nelle dosi) dalla dieta e alcool. Non è stato stabilito che paroxetina aumenti l'effetto negativo dell'etanolo sul psicomotorio, tuttavia, non è raccomandato Portalo con l'alcol, poiché l'alcol sopprime principalmente l'effetto del farmaco - riducendo l'efficacia trattamento.

Recensioni sul consumo di alcol nel trattamento del Paxil mostrano che se si beve una volta, quindi il metabolismo i farmaci diminuiscono drasticamente - senza causare conseguenze negative, ma se si beve regolarmente - è il contrario - accelererà. I pazienti che hanno sofferto di bere, con un sovradosaggio di Paxil di solito arrivano all'ospedale in gravi condizioni, o ci può essere un esito fatale.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone che hanno usato il farmaco Paxil:

1. marina. L'uso di Paxil mi è stato consigliato da uno psicoterapeuta durante una situazione di stress, dopo un trattamento inefficace con una preparazione di magnesio. Ho visto una compressa al giorno per tre settimane, ma durante questo periodo il livello di ansia è aumentato, c'è stata l'insonnia, una sindrome convulsiva. Dopo l'abolizione, ho preso un altro farmaco che mi ha aiutato.
2. Alina. Bevo paxil 20 mg al giorno per 1 mese. Nessun effetto collaterale all'inizio della ricezione non se ne accorse, tranne che un paio di giorni ci fu un nodo alla gola, probabilmente questo è psicosomatico. All'inizio del ricevimento, la condizione ansiosa generale è stata preservata, il medico ha prescritto sintomaticamente la metà dell'atrex. Sullo sfondo del prendere paxil, non c'è euforia, un umore normale, tutte le emozioni sono presenti, posso arrabbiarmi, ed eccitarsi prima di un incontro importante, tutto è assolutamente come una persona normale ed equilibrata, è più facile concentrarsi sugli affari, dormo bene. A volte mi concedo l'alcol, un paio di bicchieri di vino o una bottiglia di birra, a volte, perché non ne ho voglia, ma se ho una vacanza, posso permettermelo, non noto nessun pobok. Per quanto riguarda l'appetito, non era molto bravo prima di portarmi, ora è peggio, ma non mi infastidisce, io Mangio un po 'di più perché ne ho bisogno, e non perché lo voglio, non mi disturba affatto, un po' anche è diventato magro Hanno nominato o nominato Poksil per 6 mesi, ora 1 proshl, il medico ha detto o detto che dopo 3 mesi cercheremo di abbassare una dose. La sindrome da astinenza è spaventosa, alcuni orrori sono scritti. Ma 10 anni fa ho bevuto fluoxetina (Prozac), non avevo la sindrome da astinenza.
3. Tatiana. Per me 31 anni, a me attacchi di panico da 18 anni, e ora e con agorafobia (la forma cronica!). Nella vita sono in preda al panico, quindi sarà molto difficile per me far fronte a questo disturbo. Per 13 anni con me era "probabilmente" già sole, è collegato alla PA con agorafobia, fino ad allora, non sono uscito di casa, ea casa ero spaventato da solo. In una parola, era un inferno! Ho iniziato il trattamento molte volte, poi non ho bevuto, incluso Paksil. Ora ho di nuovo iniziato un lungo corso di trattamento, .k. dopo un forte stress, tutto l'orrore ricominciò. Paksil ha speso per bere 11 mesi, ora è passato ad altri preparativi. C'era pobchkk, c'era un aumento di peso, ma questo è tutto tollerabile, in confronto con l'attacco della PA. Con Paksila slazila, problema, ma ancora in grado di farlo. Molte persone hanno paura di berla, lo dirò, quindi non così male per te. Quando una ricaduta o la prima volta che incontri questo, mi sembra che non mi importi di tutti i pobochk, sarebbe andato via (beh, questa è la mia opinione). Drusya, quindi un farmaco provato, non è adatto a tutti, ad esempio, non ero adatto a Selectra - c'era una forte allergia, solo Elicia - lo stato allarmato era sincronizzato, Paksil si avvicinò. Non correre, sono pronto per la forma cronica, mi prendo cura e Dio ti benedica tutti.

analoghi

Con lo stesso principio attivo vengono prodotti farmaci: Adapepress, Aktaparoxetine, Apo-Paroxetine, Paroxetine, Plizil, Plizil N, Rexetin, Sirestill.

Prima di usare analoghi, consultare il medico.

Condizioni di conservazione e durata

Tenere lontano dalla portata dei bambini a temperature fino a 30 ° C.

Periodo di validità - 3 anni.

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