nebivololo

Il nebivololo è un farmaco cardio e sosudotropico appartenente al gruppo dei beta-bloccanti.

Questo medicinale ha un effetto vasodilatatore. A causa di questo effetto, i recettori beta sono bloccati, che si trovano nei vasi. Allo stesso tempo, c'è una diminuzione della pressione arteriosa, una diminuzione del post carico sul cuore e una semplificazione del lavoro di questo organo. Il farmaco può anche essere usato per fermare i disturbi del ritmo cardiaco.

Un effetto ipotensivo stabile si sviluppa dopo 1-2 settimane di uso regolare del farmaco, in alcuni casi può svilupparsi in un mese. L'esposizione stabile viene osservata dopo un intervallo di uno o due mesi.

Gruppo clinico e farmacologico

Generatore di beta-bloccanti cardioselettivo III con proprietà vasodilatatorie.

Condizioni di congedo dalle farmacie

È rilasciato su prescrizione medica.

Listino prezzi

Quanto costa Nebivolol nelle farmacie? Il prezzo medio è al livello di220 rubli.

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Forma di emissione e composizione

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse, ciascuna contenente 5 mg del composto attivo come nebivololo.

Effetto farmacologico

Generazione cardioselettiva di beta-1-bloccanti III. Riduce il polso e la pressione sanguigna a riposo e sotto carico, migliora la funzione diastolica del cuore, aumenta la frazione di portata cardiaca. Riduce la frequenza degli attacchi di angina. Migliora la frequenza cardiaca. Stimola il rilascio di ossido nitrico (NO) dall'endotelio vascolare e quindi ha un lieve effetto vasodilatatore.

Un effetto stabile sulla riduzione della pressione arteriosa si sviluppa dopo 1-2 settimane di ammissione regolare, a volte dopo 4 settimane.

Indicazioni per l'uso

Cosa aiuta? Le principali indicazioni per l'assunzione di Nebivololo:

1. L'insufficienza cronica dell'attività cardiaca è una diminuzione del volume di sangue espulso dal cuore ad ogni contrazione.
2. L'ipertensione arteriosa persistente è un aumento regolare della pressione da 140/90 o più.
3. La profilassi della cardiopatia coronarica - è condotta tra le persone inclini a questa patologia, ma al momento non hanno manifestazioni cliniche.

Spesso le compresse di Nebivololo sono prescritte come parte di una terapia complessa.

Controindicazioni

Il farmaco non può essere usato quando:

• depressione;
• miastenia grave;
• feocromocitoma;
• shock cardiogeno;
• acidosi metabolica;
• SSSU, compreso il blocco seno-atriale;
• gravi malattie obliteranti dei vasi periferici (sindrome di Raynaud, claudicatio intermittente);
• asma bronchiale e bronchospasm in anamnesi;
• significative violazioni del fegato;
• Bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto);
• Blocco AV del secondo e terzo grado (con l'assenza di un pacemaker artificiale);
• ipotensione arteriosa significativa (pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mm Hg. v) .;
• insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso;
• insufficienza cardiaca acuta.

Uso in gravidanza e allattamento

Il nebivololo durante la gravidanza è prescritto solo su indicazioni severe, a condizione che il beneficio per la madre sia maggiore del rischio per il feto, poiché la terapia farmacologica può contribuire crescita ritardata e sviluppo del feto, parto prematuro, sviluppo di una diminuzione neonatale della pressione sanguigna, bradicardia, ipoglicemia, paralisi respiratoria e morte intrauterina il feto. L'assunzione di compresse deve essere interrotta 48-72 ore prima dell'inizio del travaglio e, se ciò non è possibile, Monitoraggio del flusso sanguigno utero-placentare e osservazione rigorosa del neonato durante i primi 3 giorni successivi nascita.

Durante gli esperimenti sugli animali, è stato scoperto che il nebivololo penetra nel latte materno. Se è necessario assumere il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Dosaggio e via di somministrazione

Le istruzioni per l'uso indicano che il dosaggio standard di Nebivololo per gli adulti è di , -5 mg al giorno da assumere al mattino. L'effetto sarà visibile dopo 1-2 settimane di trattamento e, in alcuni casi, dopo 4 settimane.

Se necessario, aumentare la dose a 10 mg al giorno, ma non di più. Più spesso, il farmaco è prescritto come parte di una terapia di combinazione. Per i pazienti di età pari o superiore a 65 anni, la dose iniziale è di , mg al giorno. Se necessario, può essere successivamente aumentato a 5 mg al giorno.

Effetti collaterali

La frequenza degli effetti collaterali negativi secondo la classificazione dell'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità): molto spesso -> 10%, spesso -> 1% e <10%, meno frequentemente ->,% e <1%, raramente ->, 1% e

1. Tratto gastrointestinale: spesso - nausea, diarrea, stitichezza; raramente - flatulenza, indigestione, vomito;
2. Sistema respiratorio: spesso - mancanza di respiro; raramente - bronchospasm (incl. in assenza di dati anamnestici su malattie polmonari ostruttive);
3. Sistema cardiovascolare: spesso - edema periferico; raramente - insufficienza cardiaca, eziologia, blocco AV, Ipotensione ortostatica, disturbi del ritmo cardiaco, sindrome di Raynaud, cardialgia, peggioramento di CHF, espressa una diminuzione della pressione sanguigna;
4. Sistema nervoso: spesso - capogiri, mal di testa, debolezza, stanchezza aumentata, parestesia; raramente - sogni da incubo, insonnia, depressione, confusione; estremamente raramente - allucinazioni, svenimento;
5. Pelle e tessuto sottocutaneo: raramente - eruzioni eritematose, prurito della pelle; estremamente raro - aggravamento del corso di psoriasi; in alcuni casi - alopecia, angioedema;
6. Altre reazioni: raramente - reazioni di photosensitization, deterioramento visivo, impotenza, giperidrosi; raramente secchezza della membrana mucosa dell'occhio.

overdose

Se il paziente, per qualsiasi ragione, sbaglia il farmaco, può sviluppare un sovradosaggio che causa i seguenti sintomi:

• una riduzione critica della pressione sanguigna (inferiore a 90/60) e della frequenza cardiaca (meno di 60 battiti al minuto);
• vertigini, perdita di coscienza;
• insufficienza cardiaca acuta;
• broncospasmo;
• Edema Quincke, orticaria.

Se questi sintomi si verificano, consultare un medico il più presto possibile!

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a usare il farmaco, leggi le istruzioni speciali:

1. L'uso nei bambini non è raccomandato.
2. L'abolizione dei beta-bloccanti deve essere effettuata gradualmente, entro 10 giorni (fino a 2 settimane nei pazienti con cardiopatia ischemica).
3. All'inizio del trattamento, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca devono essere monitorate giornalmente.
4. L'efficacia dei beta-bloccanti nei fumatori è inferiore a quella dei non fumatori.
5. Il nebivololo può migliorare i sintomi dei disturbi circolatori periferici.
6. Se il nebivololo è necessario nei pazienti con psoriasi, il beneficio atteso della terapia e il possibile rischio di esacerbazione della psoriasi devono essere attentamente valutati.
7. I beta-adrenoblokler devono essere usati con cautela nell'aumentata funzione della ghiandola tiroidea, poiché sotto l'influenza di beta-adrenoblokler la tachicardia può essere livellata.
8. I pazienti che indossano lenti a contatto devono tenere conto del fatto che l'uso di beta-bloccanti può ridurre la produzione di liquido lacrimale.
9. Il nebivololo non ha effetti sui livelli di glucosio nei pazienti con diabete, ma nebivololo può travestito da alcuni segni di ipoglicemia (tachicardia, palpitazioni cardiache), causato dall'uso di ipoglicemie farmaci.
10. Quando si eseguono interventi chirurgici, si deve avvertire un anestesista che il paziente sta assumendo beta-bloccanti.
11. Il controllo del glucosio nel plasma sanguigno deve essere effettuato 1 volta in 4-5 mesi (in pazienti con diabete mellito).
12. Il controllo degli indicatori di laboratorio della funzionalità renale deve essere eseguito una volta ogni 4-5 mesi (nei pazienti anziani).
13. Si deve usare cautela nebivololo in pazienti con insufficienza renale, diabete, iperfunzione tiroidea, malattie allergiche nell'anamnesi, psoriasi, BPCO, blocco AV di grado I, angina prinzmetale e anche in pazienti di età 75 anni.

Il nebivololo non influenza il tasso di reazioni psicomotorie. Con nebivololo, a volte sono possibili capogiri e affaticamento, quindi i pazienti che assumono nebivololo devono astenersi dall'impegnarsi in attività potenzialmente pericolose.

Interazioni farmacologiche

Quando si utilizza il farmaco, è necessario prendere in considerazione l'interazione con altri farmaci:

1. Con la somministrazione ev di verapamil sullo sfondo del nebivololo, c'è una minaccia di arresto cardiaco (l'uso concomitante è controindicato).
2. Con l'uso simultaneo di bloccanti dei canali del calcio (verapamil e diltiazem), l'effetto inotropico negativo e l'inibizione della conduzione AV sono migliorati.
3. Con l'uso simultaneo di farmaci antiaritmici di prima classe, l'amiodarone, è possibile un aumento dell'effetto inotropico negativo e l'inibizione della conduzione AV.
4. Con l'uso simultaneo di simpaticomimetici, l'attività farmacologica del nebivololo è soppressa.
5. Con l'uso simultaneo di nebivololo con farmaci antipertensivi, nitroglicerina o bloccanti del lento i canali del calcio possono sviluppare una grave ipotensione arteriosa (è necessaria una particolare cautela in combinazione con prazosina).
6. Con l'uso simultaneo di fondi per l'anestesia, è possibile sopprimere la tachicardia riflessa e aumentare il rischio di sviluppare ipotensione arteriosa.
7. Con l'uso simultaneo di cimetidina, la concentrazione di nebivololo nel plasma sanguigno può essere aumentata.
8. Con l'uso simultaneo di antidepressivi triciclici, barbiturici, derivati ​​della fenotiazina, è possibile l'effetto antipertensivo del nebivololo.
9. Quando l'uso congiunto di nebivololo con insulina e agenti ipoglicemizzanti per somministrazione orale può mascherare i sintomi di ipoglicemia (tachicardia).
10. Con l'uso simultaneo di nebivololo con farmaci che inibiscono la ricaptazione della serotonina, o altri mezzi, biotrasformando con partecipazione dell'isoenzima CYP2D6, la concentrazione di nebivololo negli aumenti di plasma sanguigno, il metabolismo di nebivololo rallenta, che può aumentare il rischio di sviluppare bradicardia.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone che hanno usato Nebivolol:

1. Sasha. Penso che il farmaco dato sia un eccellente sostituto di Nebilet. In termini di contenuto, la quantità di principio attivo Nebivololo e Nebilet sono completamente intercambiabili. Ma considerando il costo - Nebivolol prevale completamente !!!
2. Katherine. Durante l'assunzione di questo farmaco sono state avvertite vertigini, depressione e senso di stanchezza. Avevo paura di essere ritornato condrosi cervicale recentemente trattata. Quindi lo bevevo e trattavo la mia condrosi, se una volta mi fossi dimenticato di prendere una pillola al mattino. Per circa tre ore la mia testa si schiarì e la mia testa divenne vertiginosa. Mi resi conto che era un brufolo. Non consiglio. Anche se a quanto pare a qualcuno piace funziona.
3. Irene. Il nebivololo dalla pressione agisce molto delicatamente, o qualcuno dice "lentamente". Questo non è un aspetto negativo della droga, è una sua proprietà. E hanno bisogno di usare se necessario per abbassare un po 'la pressione senza strappi.
4. Olga. Dopo aver usato nebivololo, il livello di pressione arteriosa ha cessato di aumentare, anche se in precedenza mi era stata diagnosticata l'ipertensione. Ho sentito che i reni possono soffrire di un uso prolungato, ma finora tutto è in ordine. Oltre alla buona efficienza, mi piace il costo accessibile, che è un fattore importante per i pensionati.

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Prima di usare analoghi, consultare il medico.

Condizioni di conservazione e durata

Il medicinale viene conservato a una temperatura non superiore a 25 gr C in un luogo lontano dai bambini piccoli. Il medicinale può essere usato entro 3 anni dal momento del rilascio.

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