Mal di petto: cause di deformità

Deformazioni del petto

Il torace è la struttura muscolo-scheletrica della parte superiore del corpo, il cui scopo principale è quello di proteggere gli organi interni.

La deformità del torace si chiama cambiamento congenito o acquisito nella forma del torace.

Influenzano lo sviluppo e il pieno funzionamento degli organi del torace (sistemi cardiovascolari e respiratori).

La deformazione del torace è divisa in questi tipi:

1. La deformazione a forma di imbuto è caratterizzata dal fatto che il torace viene pressato, per così dire, all'interno. Viene anche chiamato "seno da calzolaio
2. Il chiglia - lo sterno sporge in avanti come la chiglia di una barca. Un altro nome è "petto di pollo".
3. Il torace piatto - il complesso sterno-costola è appiattito in direzione antero-posteriore. Esistono anche tipi estremamente rari di deformazioni, come ad esempio:
4. Sterno schisi congenito - con questa malformazione congenita, il seno del paziente è diviso;
5. Difetto muscolo scheletrico - questa deformazione colpisce non solo il torace, ma anche la colonna vertebrale, i muscoli e altri organi (sindrome di Polonia);
6. Una cassa curva è molto rara (sindrome di Currarino-Silverman).

Il grado di gravità della deformazione del torace può essere diverso: da un difetto estetico minimale a una patologia pronunciata.

Dietro la posizione di deformazione, è consuetudine distinguere le parti anteriori, posteriori e le deformazioni delle pareti laterali del torace.

La modalità di comparsa della deformazione del torace è divisa in congenita e acquisita.

Molto spesso i genitori tendono a incolpare se stessi per la comparsa di eventuali deformità nel bambino.

Ma, fondamentalmente la maggioranza, la deformazione di un torace è un difetto genetico congenito che, fortunatamente, probabilmente correggerà.

Se la deformazione è congenita, allora in tali situazioni la forma della parte anteriore del torace viene cambiata. Tali violazioni sono accompagnate da sottosviluppo delle costole o dalla loro assenza, sottosviluppo dei muscoli e dello sterno.

Le cause delle deformità acquisite comprendono varie malattie (rachitismo, scoliosi, malattie polmonari croniche, tubercolosi delle ossa), traumi, ustioni che si verificano nella regione toracica le cellule.

Se la formazione delle strutture ossee è disturbata, possono verificarsi le forme più gravi di deformazione.

Il difetto più comune del seno è la sua forma a forma di imbuto. E nei ragazzi è più comune che nelle ragazze. Le sezioni frontali delle costole, cartilagine costale, lavandino sternale.

In questo caso, il volume della cavità toracica è ridotto. Con forme pronunciate di deformazione a forma di imbuto, si osservano la curvatura spinale, i cambiamenti nella pressione venosa e arteriosa, la rottura dei polmoni e del cuore, lo spostamento del cuore.

Nella traumatologia, le deformità a forma di imbuto sono divise in tre gradi:

• I grado. Il cuore non è prevenuto. La profondità dell'imbuto è di massimo 2 centimetri.
• II grado. Il cuore si sposta a 3 centimetri. La profondità dell'imbuto è di circa 2-4 centimetri.
• III grado. Spostamento del cuore più di 3 centimetri. Profondità dell'imbuto - da 4 centimetri o più.

Più piccolo è il bambino, la deformazione è meno evidente. Secondo il cosiddetto paradosso dell'ispirazione, è durante questo periodo che lo sterno e le costole peggiorano.

Già più vicina all'età di tre anni del bambino, la patologia inizia ad acquisire forme più pronunciate.

I bambini con questo problema soffrono di frequenti disturbi vegetativi, sono in ritardo nello sviluppo fisico e hanno un'immunità indebolita.

Successivamente, le escursioni di respirazione toracica diminuiscono da tre a quattro volte, rispetto alla norma. Inizia a sviluppare cifosi e scoliosi toracica.

La deformazione diventa fissa. A poco a poco, la profondità dell'imbuto aumenta.

All'aumentare vi sono violazioni dello sviluppo dell'apparato respiratorio e cardiovascolare.

La principale causa della comparsa della deformità chiglia del torace è una crescita eccessiva della cartilagine costale (principalmente cartilagine di 5-7 costole). Il seno si piega in avanti e dà al seno del bambino la forma della chiglia. La patologia più pronunciata diventa con l'età.

A poco a poco, il difetto estetico diventa sempre più evidente. Ma da questo tipo di patologia, la colonna vertebrale e gli organi interni praticamente non soffrono. Il cuore assume la forma di una goccia. Il bambino può lamentare una rapida stanchezza, palpitazioni, dispnea.

Questa patologia è molto pericolosa perché la parte anteriore del cuore e i grandi vasi maggiori non cadono sotto la protezione dello sterno, ma sono direttamente sotto la pelle.

In quest'area, è possibile determinare visivamente la pulsazione del cuore.

Le deformità acquisite del torace sono molto diverse. Questa diversità dipende direttamente dalle cause che li hanno causati. Ad esempio, la causa dello sviluppo di enfisema del torace è l'enfisema cronico dei polmoni.

Sterno diventa costole a botte disposti orizzontalmente e spazi intercostali ampliato parte anteriore del torace è aumentato.

Il bambino può avere una ridotta mobilità del diaframma, problemi alla funzione cardiaca, respiro indebolito.

Lo scafoide toracico si sviluppa nei bambini affetti da siringomielia (una malattia del sistema nervoso in cui le funzioni motorie e la sensibilità sono compromesse). Nei bambini con questa deformità, una depressione scapoidale appare sulla parte superiore e centrale dello sterno.

• È possibile diagnosticare deformità del torace anche da segni esterni.
• Dai metodi strumentali di ricerca, viene effettuato l'esame a raggi X, consente di valutare la forma e il grado di deformazione. La tomografia computerizzata del torace determina difetti ossei, il grado di deformità, la presenza di compressione del polmone, la presenza di spostamento mediastinico. La risonanza magnetica viene eseguita per ottenere maggiori informazioni sull'osso e sui tessuti molli.
• La diagnosi del cuore e dei polmoni, dovuta alla deformazione toracica, richiede un esame completo: ecocardiografia, radiografia polmonare, monitoraggio del cuore di Holter, ecc.

Il modo migliore per evitare la forma acquisita di deformazione toracica è il trattamento tempestivo delle malattie polmonari.

Il trattamento dipende dal grado di deformazione, dalla presenza di disturbi funzionali del cuore e degli organi respiratori.

Per piccole deformazioni (o imbuto chiglia) può rinunciare metodi conservativi di trattamento come massaggio, esercizi indossare corsetti, nuoto, esercizi di respirazione, fisioterapia.

E se il bambino ha già il secondo o il terzo grado di deformazione, allora il trattamento conservativo va oltre il suo potere per correggere i difetti, può solo fermare la progressione e preservare la funzionalità degli organi petto. A questi stadi, di regola, i dottori raccomandano il trattamento chirurgico.

La sua essenza sta nel creare un vuoto sopra l'imbuto, che tirerà fuori l'imbuto. Ma in situazioni in cui questo metodo non è efficace, possono prescrivere la sternocondroplastica.

L'età 6-7 anni è considerata la più ottimale per questa operazione.

Un altro metodo di intervento chirurgico è un'operazione minimamente invasiva che utilizza il metodo Nass. Dopo di esso, non rimangono cicatrici grossolane.

Nelle sezioni laterali, sono installate piastre metalliche, il cui scopo è quello di raddrizzare lo sterno e fissarlo costantemente nella posizione corretta.

Per il bambino tali piatti sono stabiliti per 3-4 anni, dopo di che vengono rimossi. Durante questo periodo, il torace ha la forma corretta.

Nella situazione di deformità chigliata, il trattamento chirurgico dipende dalla presenza di disturbi funzionali e dal grado di gravità del difetto. Eppure, in tenera età, indossare un corsetto è considerato efficace, che successivamente spesso esclude interventi chirurgici.

L'intervento chirurgico obbligatorio richiede una fenditura del torace. Il tipo di operazione dipende dall'età del bambino.

Fino a un anno dopo l'escissione lo sterno viene cucito lungo la linea centrale, poiché le ossa di questa età sono flessibili, possono "connettersi" l'una con l'altra.

La chirurgia è un metodo di trattamento molto efficace, un risultato positivo è ottenuto dal 90-95% dei bambini e solo un bambino su trenta può talvolta necessitare di una seconda operazione.

fonte: https://mamapedia.com.ua/health/baby-health/deformatsii-grudnoi-kletki.html

Petto aspro nei bambini e negli adulti, caratteristiche del trattamento della malattia

Il torace cedevole è una delle rare deformazioni dello scheletro (prevalenza dell'1%), la patologia è più comune negli uomini che nelle donne.

La malattia è una curvatura del torace, non è solo un problema estetico, ma può anche creare spiacevoli conseguenze per il funzionamento degli organi interni.

All'apparire dei primi segni dovrebbe iniziare immediatamente il trattamento, la fossa sul petto può portare allo sviluppo di varie malattie, problemi psicologici.

motivi

Il torace cascante è associato a una deformazione a forma di imbuto, la fossa nel torace può essere congenita / acquisita.

Cause di deformità congenita:

• violazione del segnalibro / sviluppo di ossa e cartilagine;
• sviluppo non uniforme delle strutture della cartilagine ossea;
• altri fenomeni displastici;
• le peculiarità del posizionamento nell'utero, specialmente in caso di ipocondria.

Le cause dei cambiamenti acquisiti nel torace:

• metastasi, tumori;
• osteomielite;
• l'osteoporosi;
• la tubercolosi;
• lesioni;
• malattie purulente-infiammatorie della pleura e del mediastino;
• rachitismo.

classificazione

Distinguere diversi gradi della malattia, la distribuzione tiene conto del tipo, della grandezza e del decorso clinico della patologia, la fossa sul torace può essere di diversa profondità, la gravità della malattia dipende da questo.

Classificazione di gravità:

• 1 cucchiaio. - fino a 20 mm;
• 2 cucchiai. - fino a 40 mm;
• 3 cucchiai. - da 40 mm.

Classificazione per caratteristiche morfologiche:

• superficiale;
• piatto imbuto;
• rotondo / ovale;
• gancio;
• simmetrico;
• asimmetrica.

Tutte queste caratteristiche sono importanti per una diagnosi accurata e una scelta di trattamento, poiché in ogni caso specifico la cavità sul torace richiede un approccio individuale.

importante

Il grado di gravità della patologia dipende dalla diagnosi, dal decorso della patologia e dalla scelta della terapia necessaria per correggere la malattia.

sintomi

Il quadro clinico è accompagnato da segni locali e anomalie degli organi interni. Nei bambini, la cavità nel torace si nota con l'approfondimento di piccole dimensioni.

Le caratteristiche includono la respirazione paradossale, il pianto e il pianto non sono accompagnati dalla protrusione, ma dallo sterno dello sterno.

Man mano che la malattia si sviluppa nell'area dell'arco costale, inizia a comparire la convessità, sotto la quale appare un solco.

Ulteriori sintomi nei bambini per età:

• fino a 3 anni - malattie prolungate, ricorrenti di un'origine virale, passando in polmonite;
• 7-10 anni - mancanza di respiro durante e dopo l'esercizio, affaticamento, mal di gola, aumento dell'incidenza di virus infezioni, nel 20% dei casi si manifesta la curvatura della colonna vertebrale, il funzionamento degli organi interni viene diagnosticato meno spesso (polmoni, cuore).

Crescendo compaiono i seguenti sintomi:

• perdita di peso;
• ipotrofia dei muscoli della respirazione;
• sudorazione;
• allargamento addominale;
• diminuzione dell'appetito;
• omissione della cintura della spalla;
• scoliosi;
• cifosi toracica.

Nell'adolescenza, un seno infossato in un bambino si forma definitivamente, spesso tali bambini si sviluppano male fisicamente, hanno muscoli indeboliti.

La malattia colpisce anche lo stato psicologico, spesso manifestato timidezza, apatia, alienazione, che può avere un impatto negativo sulla condotta di una vita piena.

Negli uomini adulti, il manubrio non si limita alle anomalie visive, la malattia si sviluppa spesso progressiva curvatura della colonna vertebrale, disturbare il dolore al cuore e alla schiena, ci sono aritmie, c'è il rischio di sviluppare ipertensione, osteocondrosi.

trattamento

Trattamento nei neonati

Dopo la diagnosi, il trattamento deve essere iniziato immediatamente, mentre il bambino è piccolo, il più i metodi conservativi sono considerati efficaci (respirazione speciale, terapia fisica, massaggio, nuoto, uso corsetto). Durante la formazione dello scheletro, gli esercizi speciali possono essere molto efficaci. Il corso del trattamento viene selezionato in base alla gravità della patologia e delle condizioni del bambino.

Importante: nonostante il fatto che il trattamento della patologia richieda abilità e istruzione speciali, i genitori possono rallentare lo sviluppo della malattia a casa.

esercizi:

1. Metti il ​​bambino sulla schiena, allarga le maniglie con un angolo di 90 gradi e stringi, premendo sul petto, ripeti 10 volte.
2. Il bambino giace anche sulla schiena, tira le gambe sul petto, raddrizza, ripete la manipolazione in un paio di secondi, fallo 10 volte.

Questa ginnastica dovrebbe essere effettuata 3 volte al giorno per mezz'ora prima o un'ora dopo un pasto.

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Si consiglia inoltre al bambino di tenere in mano giocattoli non molto pesanti e oggetti diversi di grandi dimensioni. Tale esercizio è simile al sollevamento di conchiglie negli adulti, come risultato del rafforzamento delle mani, sviluppare i muscoli del petto e del cingolo scapolare.

Massaggio, ginnastica respiratoria, attività fisica

Il corso di massaggio ha lo scopo di rafforzare i muscoli, migliorare la circolazione sanguigna e migliorare i processi metabolici.

Gli esercizi di respirazione comprendono un respiro teso, che il bambino dovrebbe insegnare a fare da uno specialista.

Aumentare la dimensione del torace per i bambini piccoli aiuterà a nuotare, in età avanzata raccomandata corsa, in bicicletta.

importante

Se ci sono segni di fossa sul petto, i genitori non dovrebbero farsi prendere dal panico, gli sforzi sistematici per porre rimedio alla situazione saranno ricompensati.

Con uno sviluppo troppo rapido della malattia, si raccomanda l'intervento chirurgico.

Trattamento negli adulti

Complesso di esercizi per adulti

In un'età più matura, un petto cavo negli uomini richiede anche alcuni esercizi, la cui azione è volta ad allargare lo sterno e lo spazio intercostale.
esercizi:

1. In piedi piedi a parte, a prendere il bastone ginnastica con entrambe le mani da tutto, di trasferire le mani dietro la schiena, riportarli alla posizione, ripetere 20 volte con un ceppo addominale.
2. Sdraiati sullo stomaco, allunga le braccia lungo i fianchi, piegati al respiro, alza gradualmente la testa, la cintura della spalla, mani, collegare la scapola insieme per 8 secondi, ritornare alla posizione iniziale in espirazione, fare 5 tempo.

Nell'età adulta, l'attenzione dovrebbe essere prestata anche agli esercizi di respirazione, all'attività fisica (sci, biciclette, piscine).

Intervento operativo

Infine, il difetto può essere eliminato solo con metodi chirurgici. Ad oggi, ci sono circa cinquanta diversi tipi di operazioni sul petto. A deformazioni di 1 e 2 gradi le tecniche palliative sono mostrate, a 3 gradi - estremamente radicali.

La chirurgia palliativa (metodo Nass) suggerisce l'introduzione di protesi al titanio sotto il torace, che in 3-4 anni sono soggette a rimozione.

L'operazione viene eseguita solo dopo 13 anni, perché quando si forma lo scheletro, l'effetto cosmetico dell'operazione può essere perso.

I metodi radicali sono condotti allo scopo di aumentare le dimensioni del torace, assumono una dissezione dello sterno e della parte cartilaginea delle costole.

Nel processo, una parte delle ossa viene rimossa, cuciture speciali e fissativi vengono utilizzati per fissare la parte anteriore dello sterno.

Sul posto lasciato vuoto è installato un piatto con effetto rettificante, dopo di che il dottore mette cuciture

importante

Se l'intervento è causato da problemi estetici, si consiglia di posticiparlo per un periodo successivo. Il periodo ottimale è considerato un'età non inferiore ai 10 anni, questo è dovuto alla compliance delle ossa e all'adattabilità del corpo all'introduzione dell'anestesia.

Risultati dell'intervento chirurgico

L'effetto dopo l'intervento chirurgico può essere valutato solo dopo 3-6 mesi, la valutazione non è solo l'aspetto, ma anche il ripristino del funzionamento degli organi del torace.

Un buon risultato (50-80%) è una completa rimozione della cavità sul torace, trovando entro i limiti della norma metabolismo salino e acido-base, mancanza di respirazione paradossa, disfunzioni cardiache e polmoni.

Il risultato è soddisfacente (10-25%) pur mantenendo una piccola deformazione e la presenza di piccoli disturbi funzionali (in assenza di disturbi).

Risultato insoddisfacente (anche 10-25%) - recidive, presenza di reclami, mancanza di miglioramenti.

conclusione

La deformità dello sterno è una malattia complessa che può portare a gravi complicazioni (malattie degli organi interni, problemi psicologici. La terapia è prescritta dal medico in accordo con il quadro clinico individuale.

Si raccomanda di iniziare il trattamento il più presto possibile, soprattutto quando si tratta di bambini piccoli, nei casi gravi viene eseguito un intervento chirurgico (palliativo, radicale).

fonte: https://spinous.ru/diseases/vpalaya-grudnaya-kletka-u-detej-i-vzroslyx-osobennosti-lecheniya-zabolevaniya.html

Deformazione del torace: grado, cause, trattamento. Deformazione dell'imbuto e della chiglia del torace

La deformazione del torace può essere sia congenita sia acquisita. È accompagnato da un significativo cambiamento di forma. Questa patologia è considerata molto seria.

Informazioni generali

Il torace è una specie di scheletro di muscoli e ossa. Il suo compito principale è quello di proteggere gli organi interni della parte superiore del corpo.

È ora accertato che la deformazione del torace ha un impatto negativo sul cuore, i polmoni e altri organi.

Questa patologia comporta irregolarità nel normale funzionamento di vari sistemi.

Informazioni generali sull'indice Giжиycka

Questo è un indicatore a raggi X, che è ottimale al momento attuale. Questo indice viene utilizzato per determinare con precisione il grado di deformazione del torace. Grazie a lui, gli specialisti possono decidere sulla necessità di una correzione chirurgica.

Classificazione principale

Tutte le possibili varianti di questa patologia sono divise in due gruppi principali.

Come accennato in precedenza, la deformazione del torace può essere sia congenita (displastica) che acquisita. Questi ultimi sono molto più comuni.

Il loro sviluppo è spesso influenzato dai seguenti fattori:

1. Tubercolosi ossea.
2. Scoliosi.
3. Grave trauma e ustioni in certe aree dello sterno.
4. Rachitismo.
5. Malattie polmonari croniche.

Qualsiasi deformità del torace (congenita) implica la presenza di gravi anomalie o sottosviluppo delle seguenti aree:

1. La vanga.
2. Sterno.
3. La colonna vertebrale
4. Il muscolo del petto.
5. Reber.

La deformità più grave del torace è meno comune. Le cause si trovano in presenza di una significativa interruzione nello sviluppo delle strutture ossee.

Informazioni aggiuntive

Le infrazioni sono suddivise in forme secondo localizzazione di una patologia. Deviazioni delle seguenti pareti si verificano:

Le deformazioni possono essere molto diverse. In alcuni casi, questo è un difetto estetico lievemente evidente, e in altri casi - una patologia apparentemente incredibilmente cruda. Quest'ultima causa il più delle volte disturbi significativi nel funzionamento dei polmoni e del cuore.

Caratteristiche dei cambiamenti congeniti

In questo caso, si osservano sempre le deformazioni della regione anteriore del torace. Spesso la patologia è accompagnata da un serio sottosviluppo dei muscoli. In alcuni casi, potrebbero non esserci costole.

Deformazione a forma di imbuto del torace

Questa patologia è accompagnata da un notevole affondamento delle singole zone. Questo, in particolare, le sezioni anteriori delle costole, della cartilagine o dello sterno.

Questo è un difetto abbastanza comune nello sviluppo.

La deformazione a forma di imbuto del torace si verifica spesso a causa della presenza di seri cambiamenti genetici nella struttura della cartilagine e del tessuto connettivo.

Quadro clinico in giovane età

Questa patologia causa molto spesso altri disturbi. La deformazione del torace nei bambini si verifica durante la loro crescita attiva. Durante questo periodo, si verificano cambiamenti nella forma delle ossa. In particolare, si riferisce alla colonna vertebrale.

Molto spesso si osservano anche cambiamenti nella posizione degli organi interni e dei disturbi nel loro lavoro. La deformità del torace nei bambini è accompagnata da molteplici malformazioni.

Riguardo a tali casi, nell'anamnesi (storia familiare) è possibile identificare diverse patologie simili disponibili per i parenti più stretti. Questa malattia è caratterizzata da uno sterno sternale pronunciato.

C'è un significativo spostamento del cuore, iniziano i problemi gravi nei polmoni. Spesso ci sono cambiamenti pericolosi nella pressione venosa o nella pressione sanguigna.

Fasi della malattia

Specialisti moderni in traumatologia li distinguono solo tre:

• Il primo grado. In questo caso, la profondità dell'imbuto non supera i 2 cm. Allo stesso tempo non c'è spostamento del cuore.
• Il secondo grado. È caratterizzato dalla seguente profondità dell'imbuto: 2-4 cm. Allo stesso tempo c'è uno spostamento del cuore (fino a 3 cm).
• Terzo grado. In questo caso, la profondità dell'imbuto è di 4 cm o più. Allo stesso tempo, lo spostamento del cuore supera i 3 cm.

Caratteristiche del decorso della malattia in tenera età

Nella maggior parte dei neonati, la presenza di una tale patologia è quasi impercettibile. Solo durante l'ispirazione c'è una significativa caduta delle costole e dello sterno. La patologia diventa più pronunciata man mano che il bambino cresce.

In futuro, raggiunge il massimo. Molto spesso, tali bambini iniziano a rimanere molto indietro nello sviluppo fisico.

Anche nella maggior parte dei casi, i loro compagni diventano gravi disturbi e raffreddori vegetativi.

Ulteriore flusso

Con il successivo sviluppo della deformazione, il torace si fissa. In questo caso, la profondità dell'imbuto può aumentare fino a 8 cm. Il bambino inizia a sviluppare la scoliosi. In alcuni casi, appare cifosi toracica.

C'è una diminuzione dell'escursione respiratoria di circa tre o quattro volte, se confrontiamo con le norme di età. Ci sono gravi violazioni nel lavoro dei sistemi cardiovascolare e respiratorio.

Molti bambini affetti da questa patologia sono astenici. Nella maggior parte dei casi, la capacità vitale dei polmoni si riduce del 30%. Ci sono spesso manifestazioni di insufficienza cardiaca e respiratoria. Lo scambio di gas nel sangue è molto difficile.

I bambini si lamentano spesso di affaticamento rapido e dolore toracico.

Condurre la diagnostica

Questa procedura consiste in un intero complesso di studi diversi. Questi includono: radiografia polmonare, ECG ed ecocardiografia. Sulla base dei risultati delle suddette manipolazioni, gli specialisti possono stabilire il grado di cambiamenti nell'attività del cuore e dei polmoni.

Caratteristiche della terapia

Allo stato attuale, è dimostrato che l'uso di moderni metodi conservativi in ​​presenza di questa patologia è estremamente inefficace.

Se al bambino viene diagnosticata una grave deformità toracica, l'operazione di ricostruzione contribuisce alla creazione di condizioni normali per il funzionamento degli organi interni.

Questo è un intervento chirurgico molto serio. Di solito l'operazione è pianificata quando il bambino ha già raggiunto l'età di sei anni.

Se viene rilevata una deformità del torace, gli esercizi non contribuiranno alla completa eliminazione del paziente dalla patologia. Di norma, si raccomanda quanto segue:

1. Ossigenazione iperbarica
2. Fisioterapia.
3. Digitopressione del torace.
4. Nuoto.
5. Esercizio terapeutico speciale
6. Ginnastica respiratoria.

Tutti gli esercizi di cui sopra devono essere eseguiti. Questo è necessario al fine di prevenire la possibile progressione della patologia.

Deformazione del petto di Kiel

In generale, questa patologia è causata dalla presenza di eccessiva crescita eccessiva della principale cartilagine costale. In questo caso, lo sterno del paziente sporge sempre.

Ciò è dovuto al fatto che, di norma, esiste una proliferazione di cartilagini da 5 a 7 costole. Per questo motivo, il seno assume la forma di una chiglia.

In presenza di tale patologia, si verifica spesso un aumento della sua dimensione antero-posteriore. Il bambino cresce e la deformazione si manifesta sempre più in modo evidente. C'è un difetto estetico visibile.

1. Affaticamento veloce
2. Palpitazione (in presenza di sforzo fisico).
3. Grave mancanza di respiro.

Se il bambino ha una forte deformazione chiglia del torace, allora l'intervento chirurgico viene nominato quando ci sono irregolarità nel funzionamento degli organi interni. Le manipolazioni chirurgiche non sono indicate per quei bambini che non hanno ancora raggiunto l'età di cinque anni.

Diagnosi e misure terapeutiche

La deformità della carena è confermata anche durante l'esame iniziale. La diagnosi è fatta da un chirurgo ortopedico. Quindi il paziente viene sottoposto a esame a raggi X. Quindi, viene determinato il tipo e l'estensione della patologia esistente.

Dopo questo, lo specialista seleziona la terapia appropriata. Se il paziente ha confermato deformità del torace, il trattamento non è limitato solo agli esercizi respiratori e fisici. Il fatto è che spesso non possono fornire la correzione necessaria.

Questa patologia non è influenzata dall'esercizio terapeutico. Tuttavia, il petto può diventare più elastico grazie al nuoto.

Per quanto riguarda la correzione utilizzando dispositivi ortopedici moderni, è efficace solo in un'età abbastanza giovane. Nei casi più gravi, gli specialisti sono costretti a ricorrere ad interventi chirurgici.

La deformazione a forma di chiglia è significativamente diversa dalla forma a imbuto, che è molto più grave. Il primo non ha un effetto significativo sul lavoro di tutti gli organi interni. Anche lo sviluppo della colonna vertebrale dei bambini è generalmente stabile.

In alcuni casi, ci sono violazioni nel funzionamento del cuore. Per quanto riguarda la moderna correzione chirurgica, viene eseguita solo se ci sono alcune indicazioni cosmetiche.

Patologie acquisite

In pratica, sono noti diversi casi di violazione dello sviluppo dell'area in esame. Uno di questi è il torace enfisematoso. Si tratta di aumentare l'ariosità del tessuto polmonare.

In presenza di questa patologia, la forma del torace cambia gradualmente. Ciò è dovuto al fatto che la malattia è accompagnata da un aumento dei polmoni. C'è un cambiamento nella dimensione antero-posteriore del torace. Aumenta gradualmente.

Il torace del paziente diventa una forma arrotondata.

Caratteristiche della forma paralitica

Questa patologia, di regola, si verifica in presenza di malattie della pleura e dei polmoni (cronica). In questo caso, l'organo diminuisce. Lo stesso accade con la dimensione laterale e antero-posteriore del torace.

In questo caso, c'è un affondamento degli spazi intercostali. Di conseguenza, diventa difficile per i pazienti respirare. Scapola e clavicola sono chiaramente visibili. Ciò è dovuto al fatto che la loro posizione rispetto allo sterno e alle costole varia.

La simmetria dei movimenti è interrotta.

La forma navicolare

Molto spesso, questa patologia è osservata in pazienti con una malattia rara. Si tratta di siringomielia. In presenza di questa malattia, le cavità appaiono nel midollo spinale.

Per patologia, un cambiamento nella composizione delle ossa è caratteristico. Ciò è dovuto al fatto che i sali di calcio vengono lavati da loro. Le ossa possono deformarsi, poiché diventano meno rigide.

La malattia è accompagnata da una rientranza dello scafoide del torace.

Il tipo cifoscoliotico

Questa forma di deformazione è dovuta a disordini spinali. La malattia può essere una conseguenza dei seguenti fenomeni:

1. Lesioni.
2. Scoliosi.
3. Rachitismo.
4. Tubercolosi della colonna vertebrale.
5. Interventi chirurgici

Scopo della terapia ottimale

La maggior parte di queste patologie acquisite è una conseguenza delle malattie croniche. Non rappresentano una minaccia per la vita dei pazienti.

Se un paziente ha una deformità congenita del torace, il trattamento può anche avere successo. In questo caso, i metodi conservativi sono inefficaci.

L'intervento chirurgico è prescritto quando ci sono anomalie negli organi toracici. Può anche essere mostrato se c'è un difetto estetico pronunciato.

Caratteristiche della ricostruzione

Durante la procedura, le parti cadute vengono restituite ai loro posti. Sono riparati meccanicamente. In presenza di una deformazione carenata, la cartilagine costale viene troncata. Nel caso di questa patologia, gli interventi chirurgici sono molto meno frequenti.

Ora ci sono anche nuovi metodi di trattamento. Nell'area che necessita di correzione, viene impiantato un magnete. Il secondo è organizzato in modo tale che la loro interazione sia finalizzata a correggere il difetto.

Alcuni problemi estetici sono mascherati con protesi al silicone sul sito di deformazione.

fonte: https://www.syl.ru/article/158950/new_deformatsiya-grudnoy-kletki-stepeni-prichinyi-lechenie-vo

Cassa della milza in un bambino: motivi, trattamento, foto

La deformazione delle costole, nota come un torace sommerso, il petto sommerso, il petto di un calzolaio, si riferisce a malattie ortopediche. Tra i professionisti, si chiama la deformazione a forma di imbuto del torace - VDGK, che differisce dalla deformazione chiglia del torace - CDG.

Si presenta con una frequenza di circa 1 - 300-400 bambini (3-4 volte più comune nei maschi), raramente è pericoloso per la vita.

motivi

Di solito, EDC si verifica nei bambini grandi comedanno alla nascita, meno spesso si verifica durante la gravidanza o si verifica dopo il parto.

E 'spesso associato a condrodisplasia - crescita accelerata delle ossa di lunghezza, disturbi nella struttura e metabolismo del collagene (proteine tessuti connettivi), a volte con malattie ereditarie (neurofibromatosi, sindrome di Turner, sindrome di Morfan e altri).

Segni e sintomi

I bambini fino a un anno spesso non hanno manifestazioni esterne, sono giudicati sulla base di sintomi indiretti: difficoltà e respirazione confusa, rigurgito e vomito dopo aver mangiato.

Più tardi, guardando il petto del bambinoammaccaturaspesso asimmetricamente curva in una sola volta "colpendo di solito accompagnata da un fisico fragile, una pancia sporgente, pallore, rapida stanchezza e mancanza di respiro.

Per determinare la gravità della malattia, il metodo e la durata del trattamento richiedono una varietà di diagnostica aggiuntiva.

Ma anche la deformazione "cosmetica" interferisce con il lavoro di tutti gli organi del torace sotto i picchi di carico, rendendo difficile per un bambino partecipare giochi attivi, e più tardi - non permettendo di impegnarsi in atletica e sport di potenza, rovinando la postura e la figura (chinarsi, piatto petto).

esercizi

Per alleviare la condizione, sin dalla nascita, è necessario un esercizio di fisioterapia per sviluppare i muscoli respiratori, inizialmente sotto la supervisione di un medico, limitando l'intensità5-10 esercizi di seguito.

Più tardi - giochi attivi che coinvolgono le mani, nuoto, sci, aerobica, pallavolo, bicicletta, esercizi con un bastone ginnico.

Quando e perché dovrei trattare

L'età di trattamento normale è di due periodi:da 3 a 6 e da 11 a 14 anni.

Ritardare con il trattamento porta ad una diminuzione del volume dei polmoni, a uno spostamento del cuore in una spirale e uno spostamento a sinistra, a aumento della pressione sugli organi vitali, nonché problemi secondari (malattie broncopolmonari, scoliosi, anemia). Nei casi più gravi, sono possibili problemi fatali come l'aneurisma arterioso o la rottura aortica.

Tipi di trattamento, materiali e dispositivi

cosmetico: introduzione nell'ammaccatura del gel "macroline" o impianto della piastra in rete polimerica.

non chirurgico: "Tecnologia Penza" con una guarnizione elastica sovrapposta all'area di deformazione del torace e del coperchio, sotto il quale viene creato il vuoto per un po '(versioni analoghe della campana del vuoto e dell'aspirapolvere sono note negli Stati Uniti e nell'UE). È più efficace nel gruppo di età più giovane (e più giovane) e anche in applicazioni ripetute.

Combinazione di chirurgia con successiva toracoplastica:

• Toracoplastica di Gross- il filo o la linea è piantato direttamente sotto l'osso dello sterno e, indossando un corsetto esterno sporgente, tira su di esso lo sterno; durata del trattamento - fino a 12 settimane.
• Toracoplastica per Marchev- dopo l'osso osso dello sterno o sterno, insieme con le ossa in diverse messe fissati alla corsetto esterna convessa tensione filo Mylar.
• Toracoplastica di Plaexeychuk- uso di un'estesa incisione a forma di T dello sterno e del corrispondente dispositivo di fissazione esterna a forma di T (corsetto), collegato con le costole da una serie di raggi pull-up; estratto 10-15 giorni, il dispositivo viene rimosso dopo 1 mesi.
• Tecnologia di Dnepropetrovsk- Sulle nervature fissare le piastre o le cornici in titanio, attaccandole stringendo gradualmente le stringhe con l'aiuto di viti corsetto esterno; la durata del trattamento è fino a 6 mesi, i risultati sono generalmente sicuri, ma richiedono la più rigorosa asepsi e antisettici.
• Correzione magnetica chirurgica, sulle costole sotto la pelle fissi calamite fisse e sul corsetto esterno - magneti accoppiati.

Intervento chirurgico, circa 50 modi.

Prodotto senza l'uso di impianti (tra cui i metodi di Ravich, Vinogradov, Kondrashin, Urmonas) e con impianti (tra Tecnologia Nasses con l'impianto di una piastra d'acciaio piegata a forma di C sotto l'osso dello sterno, toracoplastica di pneumatici metallici e fissatori per Rehbein, una piastra metallica e suture in nylon a Palta e Sulamaa, metallo-titanio-condroplastica di una piastra di titanio secondo Timoshenko).

prospettive

Gli approcci al trattamento di un torace cavo in un bambino, specialmente in termini di metodi e materiali chirurgici, sono ormai in gran parte obsoleti.

Il trattamento in Russia e in Occidente è spesso determinato non tanto da indicazioni oggettive e tecniche opportunità, quante pratiche in ogni regione e ospedale, condizioni di mercato, cosmetici richiesta.

Procedendo dal principio "la salvezza di affogare è il lavoro di annegamento i genitori dovrebbero essere più attivi, non sperando in "medicina" in quanto tale e rivolgendosi ai medici per chiedere aiuto, pronti a incontrarsi in realtà trattamento.

Sembra che l iniziativa" dei medici interessati e dei genitori entusiasti sia particolarmente necessaria per migliorare la base operativa materiale e tecnica.

Probabilmente, le moderne stampanti 3D e materiali biocompatibili e biodegradabili, come il PLA (acido polilattico), possono fare una vera svolta in questo settore.

fonte: http://ru-babyhealth.ru/vpalaya-grudnaya-kletka-u-rebenka-prichiny-lechenie-foto/

Come sistemano una cassa cava negli uomini?

Petto affondanteÈ una patologia congenita, registrata in% di tutte le persone sul pianeta. In medicina, questa condizione è chiamata deformazione a forma di imbuto del torace (DVGK).

In una forma leggera non rappresenta un pericolo per la salute di un uomo ed è solo un difetto estetico. Deformazione deformata può portare alla rottura della funzione degli organi interni e alla formazione di gravi complicanze.

motivi

Nella maggior parte dei casi, la deformazione a forma di imbuto del torace è una malattia congenita. Le cause esatte del difetto non sono note.

Si presume l'effetto di radiazioni ionizzanti, farmaci e altri fattori che influenzano il feto.

Non si esclude una rottura del materiale genetico e la possibilità di ereditare la malattia.

Rickets è una delle ragioni per lo sviluppo di HDCP

Il petto cascante ha anche un altro nome - "petto di ciabattino". Una simile deformazione è stata osservata prima negli adolescenti - studenti di un calzolaio.

Mentre lavorava, il ragazzo fu costretto a tenere le sue scarpe in modo che il suo tallone si appoggiò contro la parte inferiore dello sterno, il che portò inevitabilmente alla deformazione delle ossa fragili.

Nel mondo moderno, tale condizione non è quasi mai stata trovata, e ora il torace sommerso viene registrato principalmente come una malformazione congenita.

Fattori che possono portare alla deformazione del torace dopo la nascita:

• rachitismo;
• osteomielite - infiammazione purulenta del tessuto osseo;
• tubercolosi delle ossa;
• gonfiore;
• lesioni.

Il DVMC è il difetto più comune nello sviluppo del torace (fino al 96%). Negli uomini, la malattia è più comune rispetto alle donne (fino al 70% di tutti i casi sono nei neonati).

sintomi

Per sospettare il difetto congenito di un torace è possibile già in una camera di maternità a indagine del neonato. All'incrocio dello sterno con le costole, c'è una leggera deiscenza delle ossa. Col passare del tempo, questo approfondimento aumenta.

DVGK - malformazione congenita, progredendo man mano che cresce

La sua deformazione raggiunge il suo picco di 3-5 anni, quando altri cambiamenti di accompagnamento nello scheletro diventano evidenti:

• cifosi - curvatura della colonna vertebrale nella regione toracica con piegamento all'indietro e possibile formazione di gobba;
• cifoscoliosi: viene aggiunta la curvatura della spina dorsale da destra a sinistra;
• goccia di spalle;
• protrusione dell'addome in avanti;
• hypotrophy (sottosviluppo) dei muscoli respiratori.

Dopo 5-6 anni, la progressione della malattia rallenta, tuttavia, i cambiamenti già esistenti non scompaiono. Infine, la deformazione si forma verso l'adolescenza.

Ci sono tre gradi di gravità della malattia:

• 1 grado - aumento del torace fino a 2 cm;
• 2 gradi - 2-4 cm;
• 3 gradi - più di 4 cm.

3 gradi di gravità della malattia

Nella pratica clinica, vengono determinati anche vari tipi di HDR, il che rende possibile non solo diagnosticare, ma anche determinare le ulteriori tattiche di trattamento.

complicazioni

Un torace cascante non è solo un difetto estetico. La depressione delle ossa porta a un inevitabile spostamento degli organi interni, che influisce negativamente sul loro lavoro. Il cuore e i polmoni soffrono di più, il che porta alla comparsa di tali condizioni:

• spostamento dell'asse del cuore a sinistra;
• compressione del cuore e dei polmoni;
• una diminuzione della capacità vitale dei polmoni.

Lo spostamento del cuore porta a un sovraccarico delle sue divisioni giuste, che in futuro possono causare insufficienza cardiaca.

Abbastanza spesso i difetti di valvola cardiaca acquisiti sono registrati (di solito prolasso della valvola mitrale, ma le varianti sono possibili).

Tutti i cambiamenti che si verificano nell'organo più importante del corpo umano possono essere ricondotti all'ECG o all'ecocardiografia.

Lo spostamento del cuore può portare allo scompenso cardiaco

Lo spostamento dei polmoni porta ad una diminuzione della loro capacità vitale. Ci sono problemi con la respirazione, abbastanza spesso c'è mancanza di respiro.

Nell'infanzia e nell'adolescenza, c'è un ritardo nello sviluppo fisico, una tendenza al raffreddore frequente.

Un tale stato impedisce all'adolescente di adattarsi adeguatamente alla società e crea difficoltà nella vita adulta.

Nei giovani uomini, insieme ai sintomi già descritti, sorgono anche altre condizioni spiacevoli:

• aumento della pressione sanguigna;
• aritmia;
• mancanza di respiro;
• dolore nella colonna toracica e lombare;
• dolore nel cuore

Tutti questi sintomi sono associati alla compressione degli organi interni e indicano una violazione del loro normale funzionamento. Nei casi più gravi, un torace sommerso diventa non solo un difetto estetico, ma crea una seria minaccia per la salute e anche per la vita di un uomo.

diagnostica

Radiografia del torace a CDPD

L'individuazione della patologia non è particolarmente difficile, dal momento che il torace cavo è ben visto nell'esame iniziale. Per chiarire la gravità e identificare la patologia concomitante, tali esami sono condotti:

• Radiografia del torace;
• tomografia computerizzata con design a costole 3D;
• MR.

Tutti questi studi consentono non solo di valutare la forma del torace, ma anche di identificare le caratteristiche dell'articolazione delle costole, lo stato della cartilagine, il grado di deformazione e lo spostamento degli organi interni. Per valutare le condizioni del cuore, sono necessari un ECG, un'ecocardiografia e altri test.

Principi di terapia

Nel trattamento di una cassa cava, si distinguono due metodi:

Terapia conservativa

La deformazione a forma di imbuto del torace non può essere corretta al 100% con metodi conservativi.

Tutto ciò che il medico può fare è migliorare le condizioni del paziente, rimuovere, per quanto possibile, un difetto estetico visibile e facilitare il funzionamento degli organi.

Minore è il grado di deformazione, maggiori sono le possibilità di un esito favorevole e l'opportunità di vivere una vita piena senza restrizioni significative.

Metodi di trattamento conservativo:

• massaggio;
• ginnastica terapeutica;
• Ginnastica respiratoria per migliorare la funzione polmonare;
• nuoto;
• indossare ortesi.

Le ortesi sono dispositivi speciali mediante i quali il torace viene fissato dall'esterno. È necessario indossare ortesi per lungo tempo per molti anni.

L'effetto di tale terapia dovrebbe essere previsto solo nell'infanzia e nell'adolescenza, fino alla formazione delle ossa.

Negli uomini adulti questo metodo di trattamento non viene applicato.

L'uso di ortesi si manifesta solo nell'infanzia e nell'adolescenza

L'ascensore a vuoto è un'altra buona tecnica per la terapia conservativa. Viene utilizzato in una situazione in cui il torace è sufficientemente mobile.

In Russia, questa tecnica non è molto popolare, ma è richiesta nelle cliniche in Europa.

Con piccole deformazioni senza un'interruzione significativa della funzione del cuore e dei polmoni, il gel di Macrolane viene utilizzato per correggerlo. Il farmaco viene iniettato nella rientranza, che consente di correggere un difetto estetico. La procedura è abbastanza sicura e può essere eseguita in regime ambulatoriale.

Trattamento chirurgico

Indicazione per l'operazione:

1. Violazione della funzione degli organi interni (cuore, polmoni) sullo sfondo della deformazione del torace.
2. Patologia della colonna vertebrale, associata a DVGK.
3. Indicazioni cosmetiche

L'operazione viene eseguita nel caso in cui la terapia conservativa non ha portato l'effetto desiderato o è stato immediatamente abbandonato a causa della grave deformità del torace.

Il torace impoverito viene corretto chirurgicamente se la terapia non è efficace

Esistono diversi tipi di trattamento chirurgico:

1. Applicazione di protesi al silicone. Indicato con leggera deformazione. Permette di ottenere solo il miglioramento dell'aspetto, non influenza il funzionamento degli organi interni.
2. Correzione secondo il metodo di Nass.
3. Operazione usando il metodo Ravich.

Il metodo Nass è uno dei metodi più popolari di trattamento chirurgico. Il chirurgo fa due incisioni lungo i lati del torace.

Nelle sezioni, viene introdotto un videotorakoscope - un dispositivo endoscopico, attraverso il quale viene eseguita l'operazione e tutte le azioni del medico sono monitorate. Nella prima fase, il chirurgo applica le placche di titanio.

Il secondo stadio viene eseguito dopo 4 anni, quindi le piastre vengono rimosse e il torace è raddrizzato. In questo modo il paziente ritorna abbastanza velocemente a una vita abituale.

Le restrizioni sull'attività fisica durano non più di 1 mese dopo ogni fase dell'operazione. Durante l'uso di piastre, il paziente può aumentare gradualmente il carico e dopo 6 mesi sono ammessi anche gli sport.

Il metodo di Ravich è simile all'operazione di Nass, ma qui tutte le manipolazioni vengono eseguite attraverso una grande incisione sul petto. Dopo tale operazione, il ripristino richiede molto più tempo. Negli ultimi anni è stata data priorità alle tecniche minimamente invasive.

Il trattamento chirurgico per un torace cavo è raccomandato per l'adolescenza.

In questo momento, le ossa sono ancora abbastanza flessibili, ma allo stesso tempo i rischi degli effetti dell'anestesia e dell'operazione stessa sono inferiori a quelli dei bambini piccoli.

A bambini la correzione chirurgica è spesa solo su indizi vitali.

Un adulto può anche essere offerto un intervento chirurgico, se necessario.

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fonte: http://MenQuestions.ru/articles/vpalaya-grudnaya-kletka-u-muzhchin.html