Edema polmonare cardiogenico: chi è a rischio, come riconoscere e aiutare

Negli esseri umani, tutto è interconnesso: non è sorprendente che grave patologia del cuore comporta gravi complicazioni del sistema respiratorio.

cardiogeno( o emodinamica) edema polmonare si verifica proprio a causa del malfunzionamento del sistema cardiovascolare. Si tratta di una condizione patologica con un alto rischio di morte, ma non senza speranza - il tempo principale per identificare e possibilmente prevenire le conseguenze inevitabili.

descrizione e statistiche

edema polmonare cardiogeno sempre è complicazione di malattie cardiache:

• infarto miocardico acuto - 60% dei casi;
• insufficienza cardiaca cronica - 9%;
• aritmia - 6%;
• acquisite e congenite malformazioni - 3%.

Così come risultato della stagnazione nella circolazione polmonare è disturbato flusso di vasi sanguigni e linfatici e da liquido trasudato penetra attraverso le pareti dei capillari nel tessuto polmonare.

cause e fattori di rischio

Se una persona ha una malattia cardiovascolare grave - cuore sue opere "indossano» e far fronte non più con le sue funzioni, la più importante delle quali è la pompa.

In questo caso, il muscolo cardiaco è indebolito in modo che esso cessa di pompare pienamente il sangue attraverso il sistema di vasi sanguigni. congestione avviene in piccole o polmonare circolazione, che porta al fatto che il liquido dai capillari e vasi linfatici comincia a penetrare la parete delle vescicole alveolari polmonari - una cosiddetta fluido effusione.

liquido sposta trasudato dall'aria alveolare e lo sostituisce con - a causa di questa possibilità di polmoni respirazione sono notevolmente ridotti.situazione

è aggravata come il numero di trasudato polmone - ha osservato effetto di "annegamento interno" quando i polmoni sono pieni di acqua e non può funzionare correttamente.

Come risultato, la respirazione diventa praticamente impossibile , niente ossigeno entra nel flusso sanguigno, c'è ossigeno fame di tutto il corpo, e la morte.

seconda della causa sottostante, isolato tipi cardiogeno polmonare edema, dovuto:

• insufficiente attività contrattile del ventricolo sinistro( miocardio con o insufficienza coronarica);
• sovraccarico del ventricolo sinistro( mitrale o quando la valvola aortica);aumento
• in pressione nella circolazione sistemica a causa della crisi ipertensive;
• blocco del normale flusso di sangue al cuore a causa della presenza di un ematoma, trombo, tumore, o stenosi della valvola. I fattori di rischio

per edema polmonare cardiogeno sono:

• sovraccarico cronico di cuore a causa di ipossia, l'anemia, lo stress;età
• oltre 40 anni;
• eventuali malattie cardiovascolari croniche.

classificazione, a differenza di non cardiogeno cardiogeno

ed edema polmonare non cardiogeno è molto simile nelle sue manifestazioni cliniche, ma di riconoscere e distinguerli gli uni dagli altri - un compito medico importante, perché i principi del trattamento di queste due patologie si distinguono.

Nello sviluppo di cardiogeno edema polmonare allocare 4 stadi clinici consecutivi:

• dispnoeticheskaya - la respirazione è difficile, un sacco di sibili appare tosse secca;
• ortopnoeticheskaya - respiro affannoso e tosse si bagna, mancanza di respiro e palpitazioni;
• acuta clinica - crackles sentito senza ascoltare speciale al petto, in posizione orizzontale il paziente inizia a soffocare, mentre la tosse, una grande quantità di catarro;
• pesante - progressiva cianosi della pelle e delle mucose, tosse continua con schiuma abbondante, il paziente coperto da un sudore freddo, il petto crepitii acustici e gorgogliante.varietà cliniche

di edema polmonare cardiogeno: edema polmonare

• interstiziale, che ricorda le sue manifestazioni di asma cardiaco. Attacchi di malattia di solito si verificano di notte, accompagnati da una grave soffocamento e mancanza d'aria. Dura da pochi minuti ad alcune ore dopo cominciano a migliorare.
• edema polmonare alveolare. Questa è una condizione grave, che non viene fermato da soli.tosse spumeggiante caratterizzato con abbondante espettorato schiumoso. L'asfissia e la morte in questo caso possono verificarsi molto rapidamente.edema alveolare spesso complica il corso di edema interstiziale.i rischi e le complicazioni

A seguito di edema polmonare soffre tutto il corpo, perché in questo caso gli organi interni ricevono meno ossigeno, e stanno aumentando eventi ischemici.

Complicazioni non fatali, ma molto pericolose di edema polmonare sono:

• lesione ischemica di surrenale, fegato e reni;Pneumosclerosi
• - cicatrici del tessuto polmonare;Atelettasia
• o congestione polmonare;
• polmonite congestizia - un'infiammazione secondaria dei polmoni su uno sfondo di disturbi circolatori in loro;Enfisema
• - un cambiamento patologico nella struttura dei bronchioli e degli alveoli;Edema polmonare ricorrente
• .

Sintomi e segni

Sintomatica di questa condizione è accompagnata dalle seguenti manifestazioni: dispnea

• e mancanza di respiro, aggravata in posizione prona;
• asfissia e mancanza di aria;
• paura della morte;
• occhi sporgenti e bocca aperta;Dolore
• nella regione del cuore;
• sudore abbondante;
• frequente respiro superficiale;
• che aumenta il pallore della pelle e il bluing delle mucose;
• sensazione di compressione e disagio ai polmoni durante l'inspirazione;
• tosse: inizialmente secca, quindi umida con abbondante espettorato schiumoso;
• può essere difficile non solo per inalare, ma anche per espirare - specialmente questo è caratteristico dell'edema interstiziale;
• respiro sibilante progressivo nei polmoni, che sono udibili nella fase grave senza auscultazione;
• abbassando la pressione sanguigna e polso appena palpabile sugli arti.

Anche se tali attacchi sono avvenuti prima, ma sono passati in modo indipendente per diverse ore - non aspettarti di poter continuare a fare a meno dell'assistenza medica. In qualsiasi momento, l'edema polmonare può diventare istantaneamente una condizione mortale e non curabile. Diagnosi

La diagnosi di "edema polmonare" può essere effettuata sulla base di un quadro clinico caratteristico e dati di auscultazione del paziente. Ma per la determinazione di edema cardiogenico, saranno necessarie una serie di ulteriori misure diagnostiche: studio dell'anamnesi

• per identificare gravi patologie cardiovascolari;Ecocardiografia transtoracica
• ;Radiografia del torace
• ;Cateterizzazione polmonare
• .

Tattiche di trattamento e cure di emergenza

Il trattamento viene eseguito in un ospedale, i suoi compiti principali: riduzione della pressione

• nella circolazione polmonare;
• ha migliorato la funzione ventricolare sinistra;Saturazione di sangue
• con ossigeno;
• prevenzione di gravi complicazioni irreversibili, controllo dell'ischemia degli organi interni.

A tal fine vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento:

• Anestesia su morfina.
• inalazioni di ossigeno. Nella grave ipossia, il paziente viene trasferito alla ventilazione artificiale dei polmoni.
• In caso di abbondante formazione di schiuma nei polmoni, l'antischiuma viene prodotto per inalazione di alcool al 30%.
• Stimolazione della minzione con diuretici.
• Assegna nitroglicerina per via sublinguale o endovenosa per aumentare la funzione di pompaggio del cuore.
• Riduzione della pressione arteriosa con l'aiuto di farmaci antipertensivi o ganglion blocker.
• Normalizzazione del ritmo cardiaco con glicosidi cardiaci( Strofantina, Digossina) e beta-bloccanti( Propranololo).In casi di emergenza, è possibile la terapia elettropulsica di emergenza.
• Per prevenire il broncospasmo, iniettato per via endovenosa con Eufillin. Questo medicinale non viene utilizzato per edema cardiogeno causato da infarto miocardico. Il trattamento con

è considerato efficace se: il paziente

• può assumere una posizione orizzontale senza il rischio di soffocamento;
• non ci sono sibili umidi udibili;La pelle e le mucose
• acquisiscono un colore normale;La dispnea
• diventa molto meno intensa.

esito letale in edema polmonare cardiogeno accade ogni cinque pazienti. sono principalmente persone anziane che hanno sviluppato un fulmine gonfiore o sviluppate gradualmente, ma il trattamento tempestivo al medico seguiti.

possibile solo la prevenzione di edema polmonare cardiogeno è un trattamento tempestivo di patologie cardiache sollievo immediato di tutti i precursori edema polmonare incipiente.

importante per questi pazienti è aderenza ad una dieta povera di sale, una moderata attività fisica e la terapia di farmaci sotto la supervisione di un medico. Se la patologia

cuore non viene fermato con i farmaci - dovrebbe considerare la correzione chirurgica .

Per cosa paziente-core: non si portatevi al punto in cui, in qualsiasi momento può iniziare edema polmonare, che in circostanze sfavorevoli in pochi minuti vi porterà la vita del paziente.