pronoran

Pronoran è un agente antiparkinson sintetico. L'effetto del farmaco è caratterizzato dalle proprietà dei componenti che compongono la sua composizione. Piribedil è il principale ingrediente attivo di Pronoran.

Grazie alle proprietà intrinseche del componente attivo di questo farmaco, il farmaco, penetrando nel flusso sanguigno del cervello del paziente, ha un efficace effetto antiparkinsoniano.

Pronoran viene utilizzato in tutte le fasi della malattia e ha anche un effetto diretto sui principali sintomi motori.

Gruppo clinico e farmacologico

Un farmaco antiparkinsoniano è un agonista dei recettori dopaminergici.

Condizioni di fornitura delle farmacie

È rilasciato su prescrizione medica.

prezzi

Quanto costa il Pronoran nelle farmacie? Il prezzo medio è al livello di600 rubli.

modulo di uscita e la composizione

La forma farmaceutica di Pronoran è rivestita con compresse a rilascio controllato rosso.

Composizione del preparato:

• Il principio attivo è pyribedil (50 mg in una compressa);
• Ingredienti inattivi: povidone, magnesio stearato e talco;
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• La composizione del guscio: polisorbato 80, carmelloso sodico, povidone, biossido di silicio colloide, sodio idrogeno carbonato, biossido di titanio, talco, saccarosio, cera d'api bianca, colorante cremisi.

Le compresse di propranol sono vendute in 30 pezzi. in blister, 1 blister per confezione.

Effetto farmacologico

Il principio attivo delle compresse Pronoran è un agonista dei recettori della dopamina. Dopo aver penetrato le strutture del sistema nervoso centrale, il pyribeil si lega ai recettori della dopamina. È anche un antagonista dei recettori alfa nelle strutture cerebrali che bloccano.

Insieme, questo effetto su vari recettori nei tessuti e nelle strutture del cervello determina l'effetto terapeutico antiparkinsoniano delle compresse di Pronoran. I dati sono stati confermati durante gli studi clinici.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Pronoran è usato in questi casi:

1. Malattia di Parkinson (in forme prevalentemente di tremore) - sotto forma di monoterapia o in combinazione con farmaci levodopa (all'inizio della malattia e negli stadi successivi della malattia, specialmente nelle forme accompagnate da tremore).
2. Violazione cronica della funzione cognitiva e deficit neurosensoriale nel processo di invecchiamento (incl. disturbi della memoria e dell'attenzione) - come terapia sintomatica ausiliaria.
3. Sintomi di malattie oftalmiche di natura ischemic (riduzione di contrasto di colori, restringimento del campo visivo, riduzione di acutezza visiva, eccetera).
4. Claudicazione intermittente causata da malattie obliteranti delle arterie degli arti inferiori (stadio II secondo la classificazione di Lerish e Fontaine) - come terapia sintomatica ausiliaria.

Controindicazioni

L'uso di Pronoran è controindicato:

1. Ad un crollo;
2. Bambini e ragazzi sotto i 18 anni;
3. Con infarto miocardico acuto;
4. Contemporaneamente con neurolettici (eccetto per la clozapina);
5. Con una maggiore sensibilità al pyribedilum o qualsiasi componente ausiliario.

La composizione delle compresse comprende saccarosio, quindi il farmaco è anche controindicato per intolleranza al fruttosio, al galattosio e / o al glucosio, con una carenza di saccarosio isomaltasi.

Uso in gravidanza e l'allattamento

Gli esperimenti sugli animali non hanno rivelato alcun impatto negativo diretto o indiretto sullo sviluppo dell'embrione e del feto, sul processo del parto e sullo sviluppo postnatale. Tuttavia, è stato dimostrato che nei topi, il piribedil penetra nella barriera placentare ed è distribuito nel feto. Perciò, non è consigliato nominare Pronoran a pazienti durante gravidanza e donne di età riproduttiva che non usano metodi contraccettivi affidabili.

A causa della mancanza di informazioni attendibili, il farmaco non deve essere usato durante l'allattamento.

Dosaggio e via di somministrazione

Le istruzioni per l'uso indicano che Pronoran è preso internamente. La compressa deve essere assunta dopo un pasto, lavata con mezzo bicchiere d'acqua, senza masticare.

Per tutte le indicazioni (eccetto il morbo di Parkinson)il farmaco viene prescritto in una dose di 50 mg (1 etichetta) 1 volta / giorno. Nei casi più gravi - 50 mg 2 volte / die.

Con la malattia di Parkinsonsotto forma di monoterapia, 150-250 mg / die (3-5 compresse / die), suddivisi in 3 dosi divise al giorno. Se è necessario assumere il farmaco in una dose di 250 mg, si consiglia di assumere 2 compresse. su 50 mg al mattino e al pomeriggio e 1 etichetta. la sera

Se usato in combinazione con farmaci, la dose giornaliera di levodopa è 150 mg (3 compresse): si raccomanda di dividere in 3 dosi divise.

Quando si sceglie una dose in caso di aumento, si consiglia di titolare la dose, aumentando gradualmente di 1 tab. (50 mg) ogni 2 settimane.

Interruzione del trattamento

Una brusca interruzione della terapia con un agonista del recettore dopaminergico è associata a un rischio di sindrome neurolettica maligna. Per evitare questo, si dovrebbe ridurre gradualmente la dose di piribedil, fino al completo ritiro.

Disturbo di abitudini e pulsioni

Per evitare il rischio di insorgenza di disturbi delle abitudini e delle pulsioni, deve essere indicata la dose minima efficace del farmaco. Se si verificano tali sintomi, si deve prendere in considerazione la riduzione della dose o l'interruzione graduale della terapia con il farmaco. sezione "Istruzioni speciali").

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali di Pronoran sono principalmente associati alla sua attività dopaminergica, dipendono dalla dose, sono di natura moderata, di solito compaiono all'inizio del trattamento e dopo la sua fine.

Classificazione di reazioni indesiderabili: spesso (≥1 / 100, <1/10), raramente (≥1 / 1000, <1/100).

Possibili effetti collaterali:

• Reazioni allergiche;
• Dal lato del sistema nervoso centrale: spesso - vertigini, eccitazione, allucinazioni, confusione, sonnolenza (a volte durante il giorno, fino ad addormentarsi improvvisamente);
• Dal lato del sistema cardiovascolare: raramente - ipotensione arteriosa, ipotensione ortostatica con pressione sanguigna instabile, malessere o perdita di coscienza;
• Dal sistema digestivo: spesso - disturbi digestivi minori (flatulenza, nausea, vomito).

Nei pazienti con malattia di Parkinson, il farmaco può anche causare i seguenti disturbi: il desiderio di fare acquisti, eccesso di cibo compulsivo (psicogeno), un debole per il gioco d'azzardo, ipersessualità e aumento della libido.

overdose

I sintomi di sovradosaggio sono disturbi della funzione del tratto gastrointestinale (nausea e vomito dovuti all'azione di pyribeil sulla zona di attivazione dei chemorecettori) e labilità della pressione arteriosa (il suo forte aumento o diminuzione).

In questo caso, il farmaco viene immediatamente prelevato e viene prescritta una terapia sintomatica.

Istruzioni speciali

Ipotensione ortostatica:

• È noto che gli agonisti della dopamina interrompono la regolazione sistemica della pressione sanguigna, che può portare allo sviluppo dell'ipotensione ortostatica. Si raccomanda di monitorare la pressione del sangue, soprattutto all'inizio del trattamento, a causa del rischio generale di sviluppare ipotensione ortostatica associata a farmaci dopaminergici. Data l'età della popolazione che riceve la terapia con pyribeyl, si tiene conto del rischio di cadute che possono essere causate da improvvisi addormentamenti, ipotensione o confusione.

Addormentarsi improvvisamente:

• In alcuni pazienti (in particolare nei pazienti con malattia di Parkinson) sullo sfondo dell'uso di piribedil, a volte si verifica uno stato di grave sonnolenza fino a quando non si addormenta improvvisamente. L'addormentarsi improvvisamente durante l'attività quotidiana, in alcuni casi inconscia o derivante senza precedenti sintomi, è estremamente raro, tuttavia, i pazienti che guidano un'auto e / o lavorano su attrezzature che richiedono un alto grado di attenzione devono essere avvertiti al riguardo. Se si verificano tali reazioni, i pazienti devono rifiutarsi di guidare e / o lavorare su apparecchiature che richiedono un alto grado di attenzione. Inoltre, si dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di ridurre la dose di piribedil o interrompere la terapia con questo farmaco.

Disturbi comportamentali:

• Sono stati segnalati casi di disturbi comportamentali associati a tali manifestazioni come confusione, agitazione, aggressività. Se si verificano tali sintomi, prendere in considerazione la possibilità di ridurre la dose o interrompere gradualmente la terapia con il farmaco.

Disturbo di abitudini e pulsioni:

• I pazienti devono essere monitorati per rilevare lo sviluppo di un disturbo comportamentale. I pazienti e i loro operatori sanitari devono essere avvertiti sui possibili sintomi di un disturbo delle abitudini e delle pulsioni (dipendenza dal gioco d'azzardo, aumento della libido e ipersessualità, desiderio ossessivo di fare acquisti e eccesso di cibo / eccesso di cibo compulsivo) quando si assumono agonisti della dopamina, incl. piribedil. Se si verificano tali sintomi, prendere in considerazione la possibilità di ridurre la dose o interrompere gradualmente la terapia con il farmaco.

Disturbi psicotici:

• Gli agonisti della dopamina possono indurre o esacerbare disturbi psicotici come delirio, delirio e allucinazioni (cfr. sezione "Interazioni farmacologiche"). Se si verificano tali sintomi, prendere in considerazione la possibilità di ridurre la dose o interrompere gradualmente la terapia con il farmaco.

Sindrome neurolettica maligna:

• Sono stati riportati sintomi simili a quelli con sindrome neurolettica maligna, con la brusca sospensione dei farmaci dopaminergici (vedi Fig. sezione "regime di dosaggio").

Discinesia (disturbi del movimento):

• Nei pazienti con malattia di Parkinson avanzata, i preparati a base di levodopa possono causare discinesia all'inizio della titolazione della dose di piribedil. In questo caso, ridurre la dose di piribedil.

Edema periferico:

• È stato segnalato il verificarsi di edema periferico sullo sfondo della terapia con agonisti della dopamina. Questo dovrebbe essere tenuto in considerazione quando si prescrive il piribedil.

eccipienti:

• La tintura cremisi, che fa parte del farmaco, in alcuni pazienti aumenta il rischio di reazioni allergiche.

Interazioni farmacologiche

Quando si utilizza il farmaco, è necessario prendere in considerazione l'interazione con altri farmaci:

1. Non è raccomandato l'uso di pyribeil insieme all'alcol.
2. Antipsicotici antiemetici: devono essere usati farmaci antiemetici che non causino sintomi extrapiramidali.
3. In relazione al reciproco antagonismo tra i farmaci antiparkinson dopaminergici e la tetrabenazina, la somministrazione contemporanea di questi farmaci non è raccomandata.
4. Si deve prestare attenzione quando si prescrive il piribedil con altri farmaci che hanno un effetto sedativo.
5. In connessione con il reciproco antagonismo tra farmaci antiparkinson dopaminergici e antipsicotici, l'appuntamento simultaneo con neuroleptics (salvo per clozapine) è controindicato (vedi. sezione "Controindicazioni").
6. I pazienti con sindrome extrapiramidale causata dall'assunzione di antipsicotici devono essere trattati con farmaci anticolinergici e non devono prescrivere farmaci antiparkinsoniani dopaminergici (a causa del blocco neurolettico dei recettori dopaminergici).
7. Gli agonisti dei recettori dopaminergici possono causare o esacerbare i disordini psicotici. Se i neurolettici sono necessari per i pazienti con malattia di Parkinson trattati con farmaci antiparkinson dopaminergici, la dose di questi ultimi deve gradualmente declino fino al ritiro definitivo (l'improvvisa abolizione dei farmaci dopaminergici è associata al rischio di sviluppare una "sindrome neurolettica maligna") (v. sezione "Istruzioni speciali").

Recensioni

In generale, le recensioni su Pronoran sono pochissime, poiché sono principalmente prescritte per i pazienti anziani. Le opinioni dei pazienti sulla sua efficacia differiscono in modo significativo, il che non consente di determinare l'esatto grado di utilità di questo farmaco non molto costoso.

Quando si assume il farmaco viene spesso osservato effetti collaterali pronunciati, quindi selezionare uno schema di trattamento per la malattia di Parkinson dovrebbe essere solo uno specialista esperto.

analoghi

Analoghi strutturali per la sostanza attiva:

• Piribedil.

Analoghi sull'effetto curativo (agenti per il trattamento del morbo di Parkinson):

• Azilekt;
• benserazide;
• bromocriptina;
• Duellin;
• Zimoks;
• Isik;
• cognitivo;
• Kredanil;
• levodopa;
• Madopar;
• Mendileks;
• Midantan;
• Mirapex;
• lac;
• INRA;
• Nyupro;
• Pantogamum;
• Pantogam è una risorsa;
• Pantokaltsin;
• Parkon;
• Permaks;
• Mertz PC;
• pramipexolo;
• Rekvip Modabit;
• Rolprin SR;
• Segan;
• selegilina;
• Sinemet;
• Stalevo;
• Tasmar;
• Tremonorm;
• tropatsin;
• fenotropil;
• tsiklodol;
• Eldepril;
• Yumeks.

Prima di usare analoghi, consultare il medico.

Condizioni di conservazione e durata

Non ci sono condizioni speciali per la conservazione dei tablet. Si consiglia di conservarlo nella sua confezione originale in un luogo inaccessibile ai bambini. La data di scadenza è di 3 anni dalla data di produzione.

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