Articolazione temporomandibolare: anatomia, struttura

Articolazione temporomandibolare - TMJ - Odontoiatria chirurgica dalla A alla Z.

Articolazione temporomandibolare (ATM) (articulatio temporomandibularis), è formato dalla testa della mascella inferiore e dalla fossa mandibolare dell'osso temporale (Fig. 1-24).

Fig. 1-24.Articolazione temporomandibolare (ATM).

A: 1 - arco zigomatico; 2 - osso malare; 3 - processo di coronoide della mascella più bassa; 4 - osso mascellare; 5 - il secondo molare; 6 - mascella inferiore; 7 - il terzo molare; 8 - tuberosità da masticare; 9 - ramo della mascella inferiore; 10 - articolazione della caviglia; 11 - processo condilare della mascella inferiore; 12 - parte anteriore (esterna) del legamento laterale articolazione temporo-mandibolare; 13 - parte posteriore (interna) del legamento laterale dell'articolazione temporo-mandibolare; 14 - processo mastoideo dell'osso temporale; 15 - all'aperto canale uditivo.

B: 1 - seno sfenoidale; 2 - placca laterale del processo pterigoideo dell'osso sfenoidale; Legamento osseo 3 - alato; 4 - l'osso sfenoide; 5 - collo della mascella inferiore; 6 - legamento lombosacrale a forma di cuneo; 7 - processo stiloideo dell'osso temporale; 8 - processo condilare della mascella inferiore; 9 - legamento femorale-mascellare; 10 - l'apertura della mascella inferiore; 11 - gancio pterigoideo; 12 - tuberosità pterigoideo; 13 - angolo della mascella inferiore; 14 - linea maxillo-facciale; 15 - molari; 16 - premolari; 17 - zanne; 18 - palato duro; 19 - placca mediale del processo pterigoideo; 20 - guscio nasale inferiore; 21 - apertura notch a forma di cuneo; 22 - una conchiglia nasale media; 23 - concha nasale superiore; 24 - seno frontale

Testa della mascella inferiore- Ispessimento cilindrico di forma ellissoidale, allungato nella direzione trasversale. Gli assi, estesi lungo la lunghezza della testa, convergono sul bordo anteriore del grande orifizio occipitale, formando un angolo ottuso.

Davanti alla testa, nella fossa pterigoidea, è attaccato il muscolo pterigoideo laterale. La superficie posteriore della testa è leggermente convessa, di forma triangolare, con una base rivolta verso l'alto. La superficie articolare della fossa mandibolare è 2-3 volte più grande della testa della mascella inferiore.

Ha una forma ellissoidale. La fossa è divisa in due parti: la parte anteriore - l'intracapsulare e la posteriore - l'extra-capsulare. L'incongruenza tra la testa e la fossa è equalizzata dal disco articolare e dall'attaccamento della capsula dell'articolazione all'osso temporale.

La parte intracapsulare della fossa articolare è limitata alla fronte da una pendenza del tubercolo articolare, e da dietro - da una fessura di tamburo roccioso. All'esterno della fossa è limitata dalla radice del processo zigomatico, dall'interno - dalla spina angolare dell'osso sfenoidale.

La forma della fossa mandibolare è diversa e dipende dai singoli fattori di sviluppo, nonché dalla natura dell'occlusione dentale. Ci sono due forme estreme: profonde e piatte.

Una delle caratteristiche dell'MTJ- la presenza di un tubercolo articolare, che è inerente solo all'uomo.

Ci sono due forme estreme del tubercolo: il tubercolo basso e largo corrisponde alla fossa mandibolare piatta, la fossa alta e stretta - alla fossa profonda (Fig. 1-25).

Fig. 1-25.La forma del tubercolo articolare:

a è piatto; b - medio convesso; in - ripida

Il disco articolare (discus articularis)è costituito da tessuto cartilagineo fibroso. Divide la cavità articolare in due fessure isolate - la parte superiore e quella inferiore. Il disco ha la forma di una lente biconcava, in cui si distinguono le sezioni anteriore e posteriore.

Tra questi ultimi c'è la parte centrale più sottile e più stretta del disco. La parte anteriore del disco è più spessa della parte posteriore. Il suo spessore dipende dalla forma della fossa comune: più profonda e stretta la fossa, più spesso è il disco e viceversa, più grasso e largo è la fovea, più sottile è il disco (Fig. 1-26).

Fig. 1-26.

Differenze nella struttura delle superfici articolari dell'ATM: a - forma ovoidale del processo condiloideo e fossa mandibolare profonda; b - forma piatta del processo condilare e della fossa mandibolare: 1 - fossa mandibolare, 2 - disco articolare, 3 - processo condilare; 4 - fossa mandibolare (vista dal basso), 5 - processo condilare isolato

Pertanto, si distinguono le due forme estreme del disco articolare: con una di esse il disco articolare è piatto e sottile, mentre l'altro è stretto e spesso.

Lo scopo del disco è quello di allineare la discrepanza tra la fossa comune e la testa e, grazie alla sua elasticità, per ammorbidire gli impulsi masticatori. Lo spazio articolare superiore si trova tra la fossa articolare e il tubercolo articolare e la superficie superiore del disco articolare.

Lo spazio articolare inferiore nella parte superiore è limitato dalla superficie concava del disco, e dal basso - dalla testa articolare della mascella inferiore. Le superfici articolate nella fessura del giunto inferiore si adattano più strettamente l'una all'altra, quindi è più stretta di quella superiore.

.

Nella regione mediale anteriore del disco articolare, le fibre tendinee dello pterigoideo laterale sono intrecciate, in modo che possa spostarsi lungo il pendio del tubercolo articolare in basso e in avanti.

.

La capsula articolare dell'ATMè ampio e flessibile, consente movimenti significativi della mascella inferiore.

Nella parte superiore la capsula è attaccata nella parte anteriore lungo il bordo dell'arco zigomatico, da dietro - fissura petrotympanica, medialmente - su spina angularis e sutura petrotympanica, poi gira verso l'esterno e in avanti afferra l'articolare tubercolo.

Sulla mascella inferiore, la capsula corre lungo il collo del processo articolare, lasciando la fovea pterygoidea all'esterno della capsula. La capsula viene ispessita posteriormente e la parte extra capsulare della fossa mandibolare viene riempita con un tessuto connettivo lasso, formando un cuscino numerale.

I legamenti dell'ATM sono divisi in intracapsulari ed extra-capsulari.

I legamenti intracapsulari includono le bande discoidali anteriori e posteriori, che si estendono dal bordo superiore del disco verso l'alto e in avanti e indietro verso la radice arco zigomatico; disco-mascellare laterale e mediale, situato dal bordo inferiore del disco fino all'attaccatura della capsula al collo inferiore mascella. Tre legamenti sono extra-capsulari.

Il mazzo ha la forma di un triangolo, con una base rivolta verso l'arco zigomatico, e si compone di due parti: indietro, in cui i pacchi di fibre vanno dall'alto e in avanti e davanti - i fasci di fibre vanno dall'alto verso il basso e fa.

Questo legamento frena i movimenti laterali della mascella inferiore verso l'interno.

2. Il legamento cuneo-mandibolare (ligamentum sphenomandibulare)Proviene dalla spina angolare dell'osso sfenoide, si estende verso il basso, attaccandosi alla lingua della mascella inferiore. Il legamento rallenta i movimenti laterali e verticali della mascella inferiore.

3. Shilonizhnachelastnaya legamento (legamento stilo-mandibolare)passa dal processo stiloideo dell'osso temporale fino al margine posteriore del ramo della mascella inferiore. Questo legamento frena l'estensione della mascella inferiore in avanti.

ATMè un giunto combinato. Le sue superfici articolari sono ricoperte da cartilagine fibrosa. Secondo la natura dei movimenti, l'articolazione appartiene al blocco. Nell'articolazione, è possibile abbassare e sollevare la mascella inferiore.

.

Con un leggero abbassamento della mascella inferiore, il movimento si verifica attorno all'asse frontale nella fessura inferiore dell'articolazione, mentre la testa della mascella inferiore produce movimenti rotatori lungo la superficie inferiore del disco.

.

Il movimento della mascella inferiore in avanti viene effettuato nella fessura superiore dell'articolazione. In questo caso, la testa insieme al disco è un'unità e scorre in avanti e in basso lungo il pendio del tubercolo articolare.

Contemporaneamente a questo movimento, la mascella esegue movimenti rotatori nella fessura inferiore dell'articolazione.

I movimenti laterali della mascella inferiore sono dovuti alla contrazione unilaterale del muscolo pterigoideo laterale e ai ciuffi anteriori del muscolo temporale del lato opposto. L'angolo di deflessione verso la mascella inferiore è 15-17 °.

Nell'articolazione del lato opposto, dove la mascella inferiore è estesa, la testa rimane nella fossa comune, facendo movimenti rotazionali attorno all'asse verticale. Inoltre, la testa si muove avanti e indietro. Il movimento avviene nella camera inferiore dell'articolazione tra la superficie inferiore del disco e la testa articolare (Fig. 1-27).

Fig. 1-27.Incisione sagittale dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM)

Nella cavità articolare è un disco cartilagineo deformato a forma di Z biconcavo. Poiché la mandibola ha due articolazioni anatomiche, è classificata come combinata e complessa e biassiale. I movimenti in esso sono complessi.

.

La struttura del giunto consente alla mascella inferiore di ruotare attorno all'asse frontale - abbassare la mandibola (aprire la bocca) ad una distanza di 5 cm tra i denti anteriori di un adulto. Un ulteriore abbassamento porta alla dislocazione.

.

Con un'eccessiva apertura della bocca, i condili della mascella inferiore possono scivolare in avanti attraverso il tubercolo e contrarre i muscoli in questa posizione. Tutto ciò causa la dislocazione della mascella inferiore, che può essere su uno o entrambi i lati.

Con questa posizione, il movimento della mascella inferiore è impossibile, la parola è assente, vengono prodotti solo suoni inarticolati. La dislocazione dovrebbe essere corretta, e al più presto possibile, altrimenti la capsula allungata crea le condizioni per fenomeni ripetuti.

Ma questo dovrebbe essere fatto da un medico, poiché la correzione inefficace può essere complicata da una frattura del collo del processo condiloideo della mascella inferiore.

Poiché le articolazioni sono separate l'una dall'altra, i movimenti in esse possono essere separati. Ciò è facilitato da un'ampia capsula e dal condilo ellissoidale della mascella, cioè E. presenza di un asse verticale.

Più precisamente, è possibile spingere la mandibola in avanti in una giuntura, e non farlo nella seconda giuntura, così, nella giunzione non retratta dei condili ruota attorno all'asse verticale. Il mento della mascella si muove come un cerchio attorno al centro.

Questo spostamento è limitato dall'articolazione del lato opposto e, prima di tutto, dalla profondità della sua fossa dell'osso temporale, dalla gravità (altezza) del tubercolo articolare e dalla forza dei legamenti articolari. Dalla posizione media, il mento può muoversi ai lati non più di 15-17 °, cioè. on,% della cerchia.

Le combinazioni dei movimenti descritti consentono di masticare, non solo spremere, ma anche di schiacciare il cibo in base al tipo di taglio (spostare la mascella in avanti, lateralmente). Questo è anche il sollievo dei denti.

Materiali utilizzati: Anatomia, fisiologia e biomeccanica del sistema dentoalveolare: Ed. LL Kolesnikova, S.D. Arutyunova, I.Yu. Lebedenko, V.P. Degtyaryova. - Mosca: GEOTAR-Media, 2009

Probabilmente interessato a:

Ti consigliamo di leggere:

fonte: http://hirstom.ru/anatomiya-zubocheliustnoy-sistemi/visochno-nizhnecheliustnoy-sustav-vnchs

Anatomia e patologia dell'articolazione temporo-mandibolare

Le ossa del cranio umano sono interconnesse praticamente immobili. E solo una giuntura nella parte anteriore ha un grande volume di movimenti.

Questa è l'articolazione temporo-mandibolare. Grazie al suo lavoro, una persona può aprire bocca, mangiare, parlare, sbadigliare. La struttura del giunto è piuttosto complicata.

È formato da parti cartilaginose e ossee, legamenti, muscoli.

Struttura, funzioni di articolazione

La formazione dell'articolazione temporomandibolare coinvolge le ossa temporali e la mascella inferiore. La sua testa è in contatto con la fovea e il tubercolo delle ossa temporali.

Articolazione rinforzata della capsula articolare, legamenti e muscoli sviluppati. Per la maggior parte della mobilità nella sua composizione include un'educazione speciale - disco articolare.

Un'anatomia complessa rende possibili movimenti in tre diverse direzioni:

• orizzontale;
• verticale;
• avanti e indietro.

La funzione principale di questa articolazione è garantire la mobilità della mascella inferiore.

Reclami di affetto

La posizione dell'articolazione temporo-mandibolare e la sua anatomia portano a una serie di disturbi nella malattia:

1. Sindrome del dolore. Il dolore nell'articolazione mascellare può essere notato a riposo o solo quando la bocca è aperta, masticando. Per natura, è dolorante e acuto. Spesso c'è un tipo di dolore da tiro, specialmente con l'infiammazione dell'articolazione mascellare. A volte i pazienti notano altri sintomi: dolore all'orecchio o alla testa.
2. Violazioni di movimenti nell'articolazione. Questi sintomi possono manifestarsi in modi diversi a seconda della malattia. Spesso ci sono difficoltà nell'aprire e chiudere la rigidità delle articolazioni della bocca. Spesso è anche possibile sentire che i clic congiunti durante lo spostamento. Si nota uno scricchiolio vicino all'orecchio con lo sviluppo di processi degenerativi nell'articolazione. La disfunzione motoria dell'articolazione temporomandibolare porta a difficoltà nella masticazione e nella conversazione.
3. Gonfiore. I processi infiammatori in questa parte della testa sono accompagnati da gonfiore. L'anatomia della regione temporo-mandibolare è tale che l'edema è visibile a occhio nudo. A volte raggiunge l'area dell'orecchio. La palpazione durante l'esame può essere dolorosa. Con grave infiammazione, la pelle sopra l'articolazione diventa rossa, la temperatura locale può aumentare.
4. Reclami da altri organismi. La stretta relazione dell'articolazione temporomandibolare con altre strutture della testa e del collo porta all'emergere di disturbi specifici. Questi includono perdita dell'udito, congestione delle orecchie a causa di edema della tuba di Eustachio, bruciore alla bocca e alla lingua, una sensazione di secchezza in bocca.
5. Bruxismo. A volte i parenti dei pazienti annotano di digrignare i denti in un sogno. Questo è chiamato bruxismo. Se la macinatura, soprattutto parossistica, si nota durante il periodo di veglia, si parla di bruxomania e si parla anche della malattia dell'articolazione mandibolare. Le cause del bruxismo sono l'eccessiva tensione muscolare e talvolta l'infiammazione dell'articolazione mandibolare.

Malattie dell'articolazione mandibolare

Le malattie dell'articolazione temporomandibolare si trovano spesso in qualsiasi gruppo di età. Per i pazienti anziani sono caratteristiche le patologie degenerative-distrofiche - l'artrosi, la deformazione dell'osteoartrosi, l'anchilosi. Ma l'artrite può anche essere osservata.

https://www.youtube.com/watc? = df5tSLA-vIk

Nella giovane e mezza età predomina la sublussazione, la dislocazione dell'articolazione e la sua infiammazione. Il fatto che l'articolazione sia formata non solo da ossa e legamenti, ma anche da muscoli, porta allo sviluppo di un gruppo separato di malattie - neuromuscolari.

artrosi

L'artrosi è una malattia cronica, che si basa su cambiamenti distrofici nell'articolazione. Distruzione graduale delle sue parti cartilaginee, ossee e del tessuto connettivo, con le quali si forma l'articolazione.

Le cause dello sviluppo dell'artrosi possono essere l'infiammazione o il trauma trasferito nella bocca e nell'orecchio, l'assenza di denti per un lungo periodo.

I principali sintomi di artrosi sono il dolore sordo e la rigidità. Spesso si lamenta che i clic o gli scricchiolii congiunti.

.

Nelle forme gravi della malattia si può osservare lo spostamento della mascella inferiore verso la lesione.

.

C'è anche un notevole approfondimento delle pieghe naso-labiali, espresso le rughe mimiche vicino alla bocca.

artrite

L'artrite è caratteristica per i giovani pazienti e il gruppo di mezza età. Questo è un processo infiammatorio nell'area della mascella.

A differenza dell'artrosi, di solito inizia bruscamente, con sintomi gravi - forte dolore alla mascella e alla zona dell'orecchio, alla bocca. Con i movimenti della mascella, il dolore si intensifica.

Se l'artrite è purulenta, allora nell'area interessata sarà possibile notare un gonfiore con rossore. Ci può essere la palpazione dolorosa dei punti dell'uscita del nervo facciale, l'articolazione stessa e il trago dell'orecchio.

I processi infiammatori, specialmente purulenti, hanno sempre una chiara causa di insorgenza. Nell'articolazione temporo-mandibolare, l'infezione di solito proviene dall'orecchio medio, dalle ghiandole salivari infiammate o dalle ossa del cranio nell'osteomielite.

Sindrome temporomandibolare, malattie neuromuscolari

La sindrome della disfunzione dolorosa dell'articolazione mandibolare si riferisce a malattie neuromuscolari. Si verifica più spesso nella giovane e mezza età.

I pazienti annotano come le ferite dell'articolazione della mandibola inferiore scattano. Il clic è quasi costante. Inoltre, la sindrome della disfunzione dolorosa è caratterizzata da dolore nei muscoli masticatori. Ci possono essere attacchi di mal di testa e del viso, nevralgie, aumento del tono muscolare.

Lussazione della mascella inferiore

La dislocazione della mascella inferiore è una condizione molto spiacevole. I movimenti della mascella sono bloccati. La bocca di un uomo con una dislocazione mandibolare è aperta. È impossibile chiuderlo in modo indipendente. La salivazione è nota, la parola diventa indistinta.

Oltre a acuta, ci sono dislocazioni croniche della mascella inferiore. Sono anche chiamati familiari. Con una dislocazione abituale, una persona può farcela da sola. Ma la loro costante presenza (quando si tossisce, sbadiglia, morde) agisce in modo deprimente sulla psiche.

Cause di dislocazione acuta e cronica:

1. Lesioni a quest'area.
2. Processi infiammatori e degenerativi.
3. Patologie neuromuscolari del segmento facciale.
4. Malformazioni congenite del sistema nervoso.

Oltre alla mascella inferiore, il disco mandibolare può dislocarsi. Questo processo è accompagnato da un forte dolore e da un completo blocco dell'articolazione. La dislocazione del disco è più difficile da diagnosticare.

La sublussazione dell'articolazione mandibolare è uno spostamento incompleto della testa mandibolare oltre la parte superiore del tubercolo articolare. Il reindirizzamento spontaneo di solito non si verifica. La sublussazione mandibolare può essere uno o due lati, acuta e abituale.

I sintomi della sublussazione non sono così gravi come nel caso della dislocazione. Di solito la mascella è fissata con un'apertura acuta della bocca, con masticazione, trauma. La sublussazione può essere corretta da solo, se lo fai con attenzione, non usare troppi sforzi.

Le persone con una sublussazione abituale possono sentire come l'articolazione si gira quando la bocca si muove.

Malattie dell'articolazione temporo-mandibolare nei bambini

Le malattie dell'articolazione temporo-mandibolare nei bambini hanno le loro caratteristiche. Data l'anatomia e la fisiologia dell'infanzia, la patologia dell'articolazione mandibolare può essere suddivisa in due gruppi:

• osso primaria. È associato a traumi alla nascita, malformazioni delle ossa del cranio.
• Funzionale. La disfunzione prolungata porta alla sua perdita in età adulta.

Alle adolescenti di 13-14 anni può esserci una sublussazione abituale della mascella inferiore. Di solito questo è preceduto dalla sensazione che l'articolazione stia cliccando, che è stata osservata per diversi anni.

diagnostica

L'esame nelle malattie della regione temporo-mandibolare viene eseguito da un dentista. Questo giunto è disponibile per ispezione e palpazione. Durante la palpazione dell'articolazione, vengono determinati i punti di maggiore dolore, lo spostamento degli elementi articolari, la loro rigidità o mobilità eccessiva.

Un metodo ausiliario di esame è l'auscultazione - l'ascolto con un fonendoscopio. Con lesioni degenerative, distruzione dell'osso o della cartilagine, sublussazioni, il medico può sentire scricchiolii, scricchiolii, crepiti (un suono simile al fruscio della carta).

.

Se lo sviluppo del liquido sinoviale viene disturbato dal fonendoscopio, si sentirà chiaramente il rumore di attrito delle superfici articolari.

.

La diagnosi è confermata durante radiografia o artrografia. L'imaging a risonanza magnetica e l'artroscopia dell'articolazione temporo-mandibolare sono metodi di indagine più istruttivi. Viene anche utilizzata la tomografia computerizzata di quest'area.

trattamento

Nel trattamento delle malattie dell'articolazione temporo-mandibolare vengono utilizzati diversi metodi. Questi includono:

• Terapia antinfiammatoria e condroprotettiva.
• Trattamento antibatterico
• Correzione ortopedica
• Intervento chirurgico
• Effetto fisioterapeutico

Terapia dell'artrosi

Il trattamento conservativo dell'artrosi temporo-mandibolare include metodi medicamentosi e fisioterapici.

Di farmaci, farmaci antinfiammatori e condroprotettivi, gli analgesici sono più spesso utilizzati. Trattamento complementare con ginnastica della mascella inferiore, fonoforesi, galvanizzazione, massaggio.

Ma il principale metodo di trattamento rimane ortopedico. Il suo compito principale è quello di ridurre l'onere sulla zona interessata. I metodi operativi sono usati meno spesso.

Terapia dell'artrite

L'artrite purulenta acuta è trattata con l'uso obbligatorio di farmaci antibatterici.

Inizialmente, vengono utilizzati antibiotici di un ampio spettro d'azione con accumulo selettivo nel tessuto osseo - il gruppo della lincomicina.

Se sono inefficaci, viene eseguita la coltura batterica e il trattamento viene prescritto tenendo conto della sensibilità dei patogeni agli antibiotici.

L'artrite cronica nella fase acuta viene trattata come acuta.

Trattamento della sindrome di disfunzione dolorosa

Dato che le basi dello sviluppo di questa sindrome sono lo spasmo e l'aumento del tono della muscolatura da masticare, i farmaci sono largamente utilizzati come miorilassanti (farmaci che rilassano i muscoli).

In caso di dolore severo, vengono prescritti analgesici con farmaci anti-infiammatori.

Nella sindrome della disfunzione dolorosa, una cosa importante è il trattamento ortodontico - correzione di un'occlusione non corretta. Se necessario, la mandibola è fissa. Aiuta bene nella sindrome dell'articolazione temporomandibolare e nel trattamento fisioterapico - procedure termali.

Trattamento della dislocazione e sublussazione della mascella inferiore

In caso di patologia acuta, una dislocazione o sublussazione viene corretta, la mobilità dell'articolazione è limitata dallo pneumatico o da una fasciatura.

Di solito l'immobilizzazione (immobilizzazione) è richiesta entro due settimane. Nel caso di una dislocazione abituale, il corretto ruolo è giocato dalla corretta apertura della bocca.

A tale scopo vengono utilizzati limitatori di apertura fissi o rimovibili.

Trattamento complementare con farmaci e metodi di fisioterapia. L'effetto migliore si ottiene con l'intervento chirurgico - fissazione o movimento del disco articolare, rafforzando i legamenti dell'articolazione.

fonte: http://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/anatomiya-i-patologiya-visochno-nizhnechelustnogo-sustava.html

Articolazione temporomandibolare: caratteristiche strutturali e tipi di malattie

Spesso una persona non pensa al ceppo che queste o altre articolazioni provano durante il giorno.

Uno dei più coinvolti è l'articolazione temporo-mandibolare.

Movimenti mimici, conversazione, masticare cibo e molte altre funzioni: il lavoro quotidiano di questo tipo di articolazioni.

L'articolazione temporomandibolare di una persona, una delle strutture più complesse, in connessione con questa, la sua infiammazione, può portare a conseguenze estremamente negative.

Breve descrizione delle articolazioni temporo-mandibolari

L'articolazione temporomandibolare (articulatio temporomandibularis) è l'unico tipo di articolazioni accoppiate nel corpo umano. Per il livello di forza e carico su di esso, l'articolazione temporo-mandibolare può competere solo con il ginocchio.

L'articolazione temporo-mandibolare di una persona ha una forza che raggiunge i 200-300 kg. Durante il sonno, la parafunzione della muscolatura temporo-facciale non è rara. Si manifesta come serraggio incontrollato dei denti (raschiatura dentale) e si chiama bruxismo.

Caratteristiche della struttura TMJ

L'articolazione temporo-mandibolare è un'articolazione accoppiata, le cui superfici articolari sono coperte da cartilagine fibrosa. Formano l'articolazione temporo-mandibolare, la testa della mascella inferiore e la fossa mandibolare.

L'articolazione temporo-mandibolare è costituita da muscoli, tendini e ossa temporo-facciali e presenta una struttura complessa.

I componenti principali del giunto mascellare:

• superficie articolare dell'osso temporo-facciale;
• blocco mandibolare;
• disco intraarticolare;
• capsule;
• legamento.

La testa della mascella inferiore ha la forma di un ispessimento a forma di rullo della forma dell'ellisse, che è allungata nella direzione laterale. La fossa mandibolare è più di circa 2-3 volte e ha anche la forma di un'ellisse.

La fessura del timpano-squamosa divide la fossa mandibolare in due parti. Tra la fossa e la testa dell'articolazione temporomandibolare è disco articolare, a forma di lente biconcava, che in virtù della sua elasticità è progettato per attenuare i movimenti di masticazione.

L'articolazione temporo-mandibolare ha legamenti di due tipi: intracapsulare ed extra-capsulare.

Intracapsular, a sua volta, sono divisi:

• sulla parte anteriore e posteriore del disco;
• disco-mascellare laterale e mediale.

Legamenti extra-capsulari:

• laterale;
• sphenomandibular;
• shilonizhnechelyustnaya.

Va notato che se l'elasticità del disco articolare viene persa, può cambiare forma. Come risultato di tali cambiamenti:

• clic frequenti e scricchiolii durante la masticazione o lo sbadiglio;
• i movimenti della mascella sono difficili;
• c'è dolore.

Tutti questi segni sono i primi prerequisiti per lo sviluppo della disfunzione dell'articolazione temporomandibolare.

Malattie dell'articolazione temporo-mandibolare

Articolazione temporomandibolare, non ha pronunciato sintomi dello sviluppo del processo infiammatorio nella sua fase iniziale.

A questo proposito, i primi segni della malattia dell'articolazione mandibolare rimangono senza la dovuta attenzione.

Nel frattempo, la malattia sta progredendo e può avere un grave impatto sulla salute dell'intero organismo.

I tipi più comuni di malattie che colpiscono l'articolazione temporo-mandibolare sono:

• l'artrite;
• l'artrosi;
• dislocazione;
• ankylosis;
• disfunzione muscolo-articolare.

Artrite e artrosi

Parlando di artrite e artrosi, va notato che l'articolazione temporo-mandibolare non si distingue dalla sintomatologia principale, segni e cause di origine, da quelli analoghi agli stessi indici validi per l'artrite e l'artrosi di altri dipartimenti.

L'artrite può essere caratterizzata da diversi criteri.

Dalla natura della corrente:

Per ragioni di accadimento:

• infettive;
• traumatica.

A sua volta, l'artrite infettiva è divisa in:

• specifica;
• non specifica.

L'artrosi è un cambiamento distrofico dei tessuti intraarticolari. Il più delle volte è cronico.

Sintomatico di queste malattie è molto simile:

• click e crunch durante la guida;
• dolore alle orecchie e alle articolazioni;
• in alcuni casi, gonfiore;
• movimento limitato;
• Nell'artrite può verificarsi deformità articolare.

dislocazioni

In lussazione temporomandibolare è caratterizzata da uno spostamento della testa della mandibola oltre ai box articolari. Può essere anteriore e posteriore, nonché unilaterale e bilaterale.

Dislocazione anteriore si verifica come conseguenza:

• scossa;
• forte apertura della bocca (es. sbadiglio o trattamento dentale).

Segni clinici di lussazione dell'ATM anteriore:

• la mia bocca è aperta e non posso chiuderla;
• discorso biascicato;
• abbondante salivazione;
• dolore nell'articolazione;
• mescolare il mento.

La dislocazione posteriore è estremamente rara.

Esistono diversi tipi di dislocazioni:

• ipermobilità;
• distorsione dei legamenti;
• sublussazione della testa;
• spostamento del disco articolare (dislocazione del disco);
• cadere dal disco slave.

anchilosi

L'anchilosi dell'articolazione mandibolare deriva dalla formazione di aderenze tra la testa della mascella inferiore e le superfici articolate. Appare come una riduzione persistente della mascella. L'anchilosi succede:

La causa dello sviluppo può essere sia il trauma, sia la malattia infettiva trasferita. In forma trascurata, può causare la completa perdita di movimento.

Disfunzione muscolo-articolare

Le principali cause di disfunzione dell'articolazione mandibolare sono:

• lo stress;
• guarnizioni non posizionate correttamente;
• traumi;
• perdita dei denti da masticare, come conseguenza della diminuzione del morso;
• bruxismo;
• morso errato.

I segni della malattia sono dolore e tensione nei muscoli:

• masticazione;
• temporali;
• hyoid;
• collo;
• pterigio;
• muscolo trapezio della schiena;
• sterno-mastoid-succlavia;
• così come frequenti mal di testa, diversi in gravità.

Trattamento delle malattie dell'ATM

Le malattie dell'articolazione mandibolare sono molto spesso protratte (fino a diversi anni), quindi è molto importante diagnosticare la malattia nel tempo e iniziare il trattamento.Nelle prime fasi dell'infiammazione, la guarigione dell'articolazione temporomandibolare si risveglia più veloce e più facile della forma cronica trascurata della malattia.

Il trattamento necessario delle malattie dell'articolazione temporomandibolare è prescritto dal medico, dopo una diagnosi approfondita, a seconda del tipo e della forma dell'infiammazione.

È possibile identificare i principali metodi di trattamento dell'articolazione mandibolare, comuni per la maggior parte dei tipi di malattia.

Molto spesso, con la sconfitta dell'articolazione mandibolare è necessario un trattamento completo.

1. Il trattamento con la fisioterapia comprende: elettroforesi, massaggio, correnti dinamiche e altri tipi di fisioterapia.
2. Trattamento di riposo: limitazione del carico sull'articolazione, cibo morbido, silenzio, non è possibile aprire la bocca.
3. Trattamento con impacchi: freddo per ridurre il dolore, caldo per ridurre la tensione da muscoli e crampi.
4. Ripristino dell'altezza naturale dell'occlusione: vari metodi di restauro e protesi dentaria, corone dentali.
5. Limita il bruxismo applicando un trattamento da allenatore.
6. Trattamento farmacologico: anestesia e assunzione di farmaci anti-infiammatori.
7. Trattamento chirurgico Questi metodi includono: ristrutturazione, protesi e artroscopia dell'articolazione.

Va notato che l'articolazione temporo-mandibolare viene trattata con il metodo operativo solo nei casi in cui il trattamento con metodi tradizionali non ha prodotto risultati significativi.

fonte: http://bolit-sustav.ru/bolezni/visochno-nizhnechelyustnoj-sustav-ego-bolezni-i-ih-predposylki/

Anatomia dell'articolazione temporo-mandibolare di una persona - informazioni:

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Articolazione temporomandibolare, articulatio temporomandibularis, si formano caput mandibole e fossa mandibularis dell'osso temporale. Le superfici articolate sono integrate dalla cartilagine fibrosa interarticolare che giace tra di loro, il disco articolare, che per i suoi bordi si fonde con la capsula dell'articolazione e divide la cavità articolare in due dipartimenti separati. La capsula articolare è attaccata al bordo della fossa mandibolare alla fissura petrotympanica, che racchiude il tubolare articulare, e al di sotto copre le mandibole collum.

Circa l'articolazione temporo-mandibolare ci sono 3 legamenti, di cui solo la lig ha una relazione diretta con l'articolazione.

laterale, andando sul lato laterale dell'articolazione dal processo zigomatico dell'osso temporale obliquamente indietro al collo del processo condiloideo della mascella inferiore. Inibisce il movimento della testa articolare posteriormente. I restanti due legamenti (lig.

sphenomandibulare et lig. stylomandibulare) si trovano ad una distanza dall'articolazione e non sono legamenti, ma sezioni allocate artificialmente della fascia, formando un anello, per così dire, contribuendo alla sospensione della mascella inferiore.

Entrambe le articolazioni temporo-mandibolari funzionano simultaneamente e quindi rappresentano una articolazione combinata.

Articolazione temporomandibolare si riferisce alle articolazioni condilare, ma a causa del disco intraarticolare, i movimenti in tre direzioni sono possibili in esso.

I movimenti che esegue la mascella inferiore sono i seguenti:

1. abbassamento e sollevamento della mascella inferiore con apertura e chiusura simultanea della bocca;
2. spostandolo avanti e indietro
3. movimenti laterali (rotazione della mascella inferiore a destra e sinistra, come nel caso della masticazione).

Il primo di questi movimenti si verifica nella parte inferiore dell'articolazione, tra il disco articolare e la testa della mascella inferiore. I movimenti del secondo tipo si verificano nella parte superiore dell'articolazione.

Nei movimenti laterali (terzo genere), la testa della mascella inferiore insieme al disco lascia la fossa comune sul tubercolo solo su un lato, mentre la testa dell'altro lato rimane nella cavità articolare e ruota attorno all'asse verticale. Sono possibili piccoli movimenti circolari su 3 piani.

Vasi e nervi:il giunto è alimentato da a. maxillaris.

Il deflusso della linfa viene effettuato lungo i percorsi linfatici profondi nei nodi lymphatici parotidei e quindi nei nodi cervicali profondi.

L'articolazione di n è innervata. auriculotemporalis (dall'III ramo del n. trigemino).

Chirurgo maxillo-facciale

stomatologist

chirurgo

Sindrome di disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare

Di cosa sei preoccupato? Vuoi sapere informazioni più dettagliate sull'articolazione temporo-mandibolare o hai bisogno di un esame? Puoifissare un appuntamento con un dottore- Clinicaeurolaboratoriosempre al tuo servizio! I migliori medici ti esaminano, ti consultano, forniscono l'aiuto necessario e fanno una diagnosi. Puoi anchechiamare un medico a casa. clinicaeurolaboratorioè aperto a te tutto il giorno.

Come contattare la clinica:
Il numero di telefono della nostra clinica a Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanale).

Il segretario della clinica ti verrà a prendere in un giorno conveniente e un'ora di visita dal medico. Le nostre coordinate e indicazioni sono indicate qui.

Guarda in dettaglio su tutti i servizi della clinica sulla sua pagina personale.

(+38 044) 206-20-00

Se hai già completato una ricerca,assicurati di portare i loro risultati in uno studio medico.Se gli studi non sono stati eseguiti, faremo tutto il necessario nella nostra clinica o con i nostri colleghi in altre cliniche.

È necessario avvicinarsi con attenzione allo stato della salute in generale.

Ci sono molte malattie che inizialmente non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, purtroppo, sono già trattate troppo tardi.

Per questo, è semplicemente necessario più volte all'annosottoporsi a visita medica, non solo per prevenire una terribile malattia, ma anche per mantenere una mente sana nel corpo e nel corpo nel suo complesso.

.

Se vuoi chiedere a un dottore una domanda - usa la sezione di consultazione online, forse troverai le risposte alle tue domande e leggiconsigli per prendersi cura di te stesso.

.

Se sei interessato a recensioni su cliniche e medici, prova a trovare le informazioni di cui hai bisogno sul forum.

Inoltre registrati sul portale medicoeurolaboratorio, per essere costantemente aggiornato con le ultime notizie e aggiornamenti sul giunto temporomandibolare sul sito, che verrà automaticamente inviato a voi per posta.

Altri termini anatomici per la lettera "B

Se sei interessato a qualsiasi altro organo o parte del corpo umano o hai altre domande o suggerimenti - scrivici, cercheremo sicuramente di aiutarti

fonte: http://www.eurolab.ua/anatomy/448/

Qual è l'articolazione temporo-mandibolare?

Ci sono alcune articolazioni nel nostro corpo, da cui dipende non solo il movimento, ma anche il lavoro di altri organi.L'anatomia dell'articolazione temporomandibolare è piuttosto complicata, prende parte al processo di masticazione e la mascella inferiore occupa una parte significativa del viso.

muscoli

I muscoli da masticare sono significativi, ma piuttosto decisivi nell'attività dell'articolazione temporomandibolare. Loro, come le ossa, hanno la loro posizione e lo scopo speciale. Quali muscoli masticabili sono responsabili possono essere indovinati dal nome.

La funzione più specifica tra i muscoli che ha un'articolazione temporomandibolare è l'area del muscolo pterigoideo. Ha un ramo, dove uno dei fasci è attaccato alla borsa articolare, e l'altro fascio muscolare va alla fossa pterigoide della mascella inferiore.

Quando si verifica questa contrazione muscolare, viene eseguito rispettivamente il movimento sincrono della mascella inferiore e il disco articolare.

I muscoli masticatori fanno muovere normalmente la mandibola.

Questi muscoli sono relativamente forti, in quanto è necessario esercitare una forza per pressurizzare durante la masticazione e consentire ai denti di fare uno spuntino e masticare il cibo.

Inoltre, l'anatomia umana ha ordinato che questi muscoli avessero un ruolo nel processo di deglutizione. Anche l'articolazione temporo-mandibolare ha una struttura tale che i muscoli masticatori giocano un ruolo nel processo di formazione del discorso.

Per quanto riguarda le funzioni che il muscolo esegue in contrasto con il legamento e l'osso, solleva la mascella inferiore, la abbassa e la solleva.

Nervo facciale

Per quanto riguarda il nervo facciale, a differenza della posizione delle ossa e dei legamenti, è molto mobile. Nella mascella ci sono fibre speciali che sono percepite come parte del nervo facciale (altri nomi sono il nervo di Sapolini, il nervo di Vrisberg).

Ciò suggerisce che nella zona del nervo facciale ci sono fibre che sono costituenti di diversi nuclei.

Ci sono diversi gruppi di cellule, lo stesso nervo, che è responsabile di assicurare che una persona abbia una certa espressione facciale. È il nervo del volto che è responsabile del normale funzionamento dei muscoli mimici.

Inoltre, il nervo del volto è responsabile di altre caratteristiche facciali della persona.

.

La parte inferiore del nervo facciale che ci interessa più di altri ha una tale disposizione che le sue fibre vanno verso le guance e la bocca, che mostra la sua connessione con l'articolazione temporo-mandibolare. E nel processo di mangiare o le stesse espressioni facciali, i muscoli che aiutano la mascella inferiore funzionano in modo asimmetrico.

.

C'è la possibilità di colpire il nervo facciale, ci sono diverse varianti di malattie che possono essere accompagnate da diversi cambiamenti. Se il nervo del viso è interessato, allora, molto probabilmente, ci sarà una paralisi dei muscoli con cui è connessa.

Pertanto, è spesso possibile sentire che quando il nervo del volto è interessato, il paziente sviluppa una faccia asimmetrica.

Inoltre, se il nervo del volto è danneggiato, allora ci sono problemi con le espressioni facciali, una persona non sempre riesce a mostrare le caratteristiche emotive sul suo viso.

Quando il nervo facciale è interessato, questo si manifesta in modo tale che una persona non può arricciare la fronte o normalmente aprire gli occhi.

Non escludere i casi di neuropatia, nel qual caso il nervo del viso attira in modo particolare il viso nel suo lato sano.

Ci sono varianti di distruzione non solo del nervo facciale, ma anche che un altro nervo sarà colpito. Quindi a problemi con il fatto che il nervo del volto non funziona, si aggiungono le caratteristiche del funzionamento di altri nervi, se anche falliscono, allora la persona avrà sintomi cerebrali.

Nelle malattie degenerative, il nucleo umano del nervo facciale è danneggiato, dopo tale danno al viso i nervi attivi sono paralizzati, le caratteristiche della malattia sono quelle periferiche paralisi.

Testa articolare

Questa parte, che ha un'articolazione temporomandibolare, differisce nella sua forma cilindrica, ci sono anche varianti che è molto simile alla palla giocata nel rugby. Le sue dimensioni sono le seguenti più precisamente, 10 m: 0 mm.

10 sarà se lo consideriamo nella direzione antero-posteriore e 20 se è mediato nel mezzo materiale. La struttura della testa articolare è disposta in modo tale da trovarsi completamente di fronte al tubercolo articolare.

La superficie convessa è opposta a convessa.

Se consideriamo il piano frontale, il livello del polo laterale si troverà appena sotto il polo mediale. La superficie superiore della testa tocca la fovea articolare, poiché partecipa principalmente al movimento.

.

Per questo motivo è ricoperto di cartilagine, come in linea di principio e qualsiasi articolazione nel corpo umano.

.

Se guardi la testa in una sezione, puoi vedere che dopo il tessuto cartilagineo a cui è coperta, c'è un osso corticale e sotto c'è un osso trabecolare.

La testa articolare può ricevere cambiamenti dopo che la persona perderà uno, due o più denti.

Quindi cosa succede quando l'articolazione temporo-mandibolare perde i denti? A seconda di quanti denti sono persi, ci saranno cambiamenti e la testa più articolata.

Inoltre, possono verificarsi cambiamenti a causa del riassorbimento o come risultato della formazione di depressioni che si verificano sulla superficie dell'articolazione. L'aspetto del riassorbimento è solitamente un processo puramente individuale, per quanto riguarda il posizionamento. Ma nella maggior parte dei casi questo accade nel reparto laterale.

Fossa articolare

Considerando in dettaglio i legamenti, le cui ossa temporomandibolari sono costituite temporalmente, è impossibile non menzionare la fossa comune. Sembra una specie di depressione per la testa della mascella inferiore.

Fossa articolare limitata dietro la piastra del tamburo dell'osso temporale. È difficile dire che la fossa comune è eccessivamente attiva, come alcuni legamenti e ossa.

.

A causa di ciò, nelle sezioni profonde questa parte dell'articolazione temporomandibolare manca delle cartilagini, che sono solitamente presenti nel movimento attivo di un particolare osso.

.

Inoltre vi è uno spazio speciale, una delle caratteristiche della struttura del corpo umano, in cui passa il nervo facciale. Con la perdita di alcuni denti, la profondità di questa parte della mascella si riduce.

Non solo ossa ma anche legamenti

Nella mascella inferiore, le facce umane del legamento sono solitamente divise in specie e, di conseguenza, si verifica una classificazione particolare. Questa classificazione è che ci sono legamenti intracapsulari e ci sono legamenti extra-capsulari.

La classificazione delle lesioni intracapsulari consiste nel dividere il legamento discale e anteriore del legamento discale, i legamenti discomandibolari laterali e mediali. La classificazione di extra-capsulare è leggermente diversa.

Ci sono tre legamenti, sono chiamati: anilogeno, laterale, sfenoide-mandibolare.

Malattie che possono essere associate con l'articolazione temporo-mandibolare

L'anatomia umana è organizzata in modo tale che molti movimenti, che a prima vista sono complessi, non siano problematici per una persona.

Ma d'altra parte, l'anatomia lega tutti gli organi insieme, quindi quando un organo è danneggiato, i vicini possono soffrire.

Pertanto, sullo sfondo di una malattia ci possono essere problemi alle vertebre, laringe, mascella, alcune ossa e cartilagine possono soffrire.

In questo caso, l'area delle vertebre e della laringe è interessata raramente, di solito soffre la mascella umana stessa, così come le ossa e la cartilagine di cui è composto.

Se la mascella inferiore viene danneggiata durante l'impatto, le caratteristiche sono che le articolazioni e di conseguenza la cartilagine possono essere gravemente danneggiate. La faccia della persona si gonfia e la funzione masticatoria è significativamente compromessa.

Inoltre, la classificazione delle malattie include una malattia come l'osteomielite. Le peculiarità sono che ci sono infezioni nel corpo che formano un processo infettivo e infiammatorio nell'area del viso.

.

L'anatomia umana ci consente di distinguere tre tipi di osteomielite. L'osteomielite acuta è caratterizzata dal fatto che la pulsazione va sotto la mascella e può anche dare alla regione laringe.

.

E inoltre, ciò che dà alla laringe, più spesso i pazienti sentono la febbre e il brivido.

Il trattamento dipenderà dallo stadio della malattia, dalla presenza di sintomi con febbre e dolore nella laringe e da altri fattori correlati.

La disfunzione dell'articolazione della mandibola colpisce una grande parte del corpo umano. Questi possono essere ossa, cartilagine e laringe, vertebre.

Ci possono essere problemi nelle articolazioni, dove ci sono cartilagini. A causa del fatto che la cartilagine è interessata, c'è un clic della mascella.

È possibile che la regione della laringe sia interessata. Di solito, quando si lamentano del dolore nella parte superiore della laringe, il problema è un po 'diverso. Se c'è dolore nella laringe, è più probabile che siano sorti problemi con il nervo, la nevralgia del nervo laringeo provoca tali sintomi.

Anatomia, la struttura del corpo umano suggerisce che la malattia può influenzare le ossa, la cartilagine, le vertebre.

.

I problemi con i linfonodi agiscono in modo tale che c'è dolore al collo, alcuni pazienti lamentano che danno alla zona delle vertebre.

.

Di solito una tale situazione indica che c'è un altro disturbo, quando la cartilagine nelle vertebre è dolorante.

La descrizione di questa malattia è più mirata al fatto che il dolore appare nel collo, piuttosto che nella cartilagine e nelle vertebre. Pertanto, se oltre al fatto che c'è dolore al collo, molte vertebre nella regione cervicale soffrono, è meglio andare a un consulto aggiuntivo con un medico.

La mascella inferiore svolge un ruolo enorme nella vita umana, questo è confermato sia dall'anatomia che dalla struttura stessa dell'articolazione temporo-mandibolare.

L'anatomia mostra che le malattie di questa parte del corpo possono essere diverse, e il danno a qualsiasi organo, che si tratti della mascella, di una qualsiasi delle vertebre, della gamba o della mano, ha sempre conseguenze negative. Pertanto, il trattamento e il recupero più rapidi ti salveranno da problemi di salute in futuro.

fonte: http://drpozvonkov.ru/sustavy/anatomy/visochno-nizhnechelyustnoy-sustav-anatomiya.html