Febrile, o temperatura, convulsioni sono chiamate convulsioni convulsive, che si verificano come reazione all'aumento temperatura corporea (di solito sopra i 380 ° C) nei bambini sotto i 6 anni di età, con la condizione obbligatoria di assenza di convulsioni senza febbre.
Tali crampi sono più comuni nei bambini dai 6 ai 18 mesi. vita. Secondo le statistiche, circa il 5% dei bambini sotto i 6 anni sono soggetti a convulsioni febbrili. La durata dell'attacco può arrivare a 15 minuti.
Tali crisi non sono l'epilessia, una malattia che può colpire bambini di qualsiasi età. Se si verificano convulsioni nei bambini di età superiore ai 6 anni, o la durata delle convulsioni supera i 15 minuti, è necessario un esame approfondito per escludere l'epilessia infantile.
contenuto
- 1Cause di convulsioni di temperatura
- 2Tipi e sintomi di convulsioni febbrili
- 3Esame di bambini con crampi termici
- 4trattamento
- 5Riprendi per i genitori
Cause di convulsioni di temperatura
Le cause e il meccanismo dello sviluppo delle convulsioni sullo sfondo dell'ipertermia non sono completamente compresi.
Gli esperti ritengono che il ruolo principale nel loro verificarsi sia giocato dall'immaturità del sistema nervoso centrale, i cui processi di inibizione sono indeboliti.
Anche il centro di termoregolazione è immaturo. Per questo motivo, l'eccitazione che è sorto in questo centro è liberamente trasmessa, si diffonde tra le cellule del cervello e provoca una contrazione convulsa dei muscoli.
Tale reazione nel cervello si sviluppa indipendentemente dalla causa della temperatura elevata: infezione virale o batterica, reazione post-vaccinale, ecc. Mentre il sistema nervoso centrale matura (entro i 6 anni), i crampi termici si fermano.
Anche la predisposizione ereditaria ha significato: in presenza di epilessia in parenti stretti del bambino la probabilità di insorgenza di convulsioni termiche è più alta.
Tipi e sintomi di convulsioni febbrili
Se la temperatura è solitamente contrassegnata da un arrossamento della pelle calda, prima di un attacco convulso c'è un forte pallore della pelle, talvolta con una sfumatura bluastra. Il vitellino del bambino è coperto da un sudore appiccicoso.
Distinguere tra convulsioni toniche, atoniche e locali, parliamo di ogni specie in modo più dettagliato:
- Con le convulsioni toniche, il corpo del bambino si allunga, la testa si inclina all'indietro, gli occhi sono arrotolati, i denti sono strettamente compressi, la schiuma viene rilasciata sulle labbra blu. Le gambe del bambino sono tese e drizzate, le manopole sono piegate e premute sul petto.
C'è una mancanza di aria per il bambino. Potrebbe esserci una perdita di coscienza. Contrazioni ritmiche evidenti di grandi muscoli. Chinamenti o contrazioni muscolari gradualmente diventano meno frequenti e cessano completamente.
- I crampi atonici sono caratterizzati dal massimo rilassamento dei muscoli di tutto il corpo. Minzione involontaria e defecazione si verificano.
- Con le convulsioni locali, appare uno strappo dei muscoli degli arti (superiore o inferiore), gli occhi sono arrotolati.
In qualsiasi tipo di crisi epilettiche un bambino diventa inibito, non risponde ad esso e l'azione adulta si presenta come se insensibile. Perde il contatto con gli altri Il bambino non piange, a causa del ritardo nella respirazione, c'è una sfumatura cianotica della pelle.
Durata del sequestro da 30 secondi. fino a diversi minuti (di solito 2-5 minuti). È importante aiutare e fermare la sindrome convulsiva il prima possibile. Più a lungo dura il sequestro, più pericolose sono le conseguenze.
Le convulsioni febbrili possono svilupparsi una dopo l'altra. In molti bambini (30%) si sviluppano ripetutamente a qualsiasi aumento di temperatura.
Dopo di coping e di attacco di auto-end di convulsioni bambino letargico, sonnolenza, difficilmente orientate nello spazio, non ricorda quello che è successo.
Esame di bambini con crampi termici
In caso di convulsioni nei bambini, anche una sola volta, è necessario un sondaggio di neurologo infantile per escludere altre cause di epilessia e sequestro convulsioni.
Oltre all'esame, il medico può prescrivere uno studio aggiuntivo:
- esame clinico del sangue, delle urine;
- un esame del sangue per il contenuto di calcio (assegnato ai bambini per evitare la spasmofilia);
- elettroencefalografia;
- TC o RM del cervello.
In alcuni casi (per sospetta meningoencefalite in un bambino) viene effettuata una puntura lombare, seguito dallo studio del liquido cerebrospinale.
trattamento
È impossibile fermare l'attacco già iniziato di convulsioni. È necessario chiamare immediatamente un'ambulanza e prima che arrivi la brigata, prendere le misure necessarie per evitare lesioni al bambino.
Per il primo soccorso:
- metti il bambino su una superficie piana, rimuovi gli oggetti che potrebbero danneggiarlo;
- Non cercare di aprire i denti del bambino e mettere qualcosa in bocca;
- rimuovere gli indumenti stretti;
- girare il bambino sul lato sinistro per migliorare l'afflusso d'aria alle vie respiratorie;
- fornire aria fresca nella stanza e raggiungere la temperatura ambiente ottimale (+ 200 ° C);
- al fine di abbassare la temperatura del corpo il bambino ha bisogno di inserire una candela paracetamolo antifebbrili (acqua Bambino farmaci antifebbrili durante un attacco non può essere!);
- a una temperatura molto elevata, puoi pulire il corpo con una soluzione a base di alcool, aceto, acqua diluita o solo acqua;
- per ridurre la temperatura utilizza anche attaccamento carotidea freddo (nel collo) o l'arteria femorale (nell'inguine);
- Se la respirazione si è fermato a prendere misure per ripristinare la sua reflex: Inumidire un cotton tamponchik ammoniaca e portarlo a suo figlio il naso; cospargere il bambino con acqua fredda;
- se la respirazione non si è ristabilita, allora alla fine del sequestro, è necessario iniziare la respirazione artificiale (su uno sfondo di crampi è inefficace), le cui abilità dovrebbero essere godute da tutti i genitori.
Se il bambino ha una breve durata febbrili convulsioni (meno di 15 min.) E sono molto rari, quindi, di regola, un trattamento speciale non viene indicato. Al fine di prevenire lo sviluppo di crisi hanno bisogno per qualsiasi malattia dando i antipiretici bambino ad una temperatura di 3, ° C.
Con crisi più o frequentemente si verificano possono essere trasportati trattamento anticonvulsivante, ma solo da un appuntamento neurologo. Ai bambini viene più spesso prescritta fenitoina, fenobarbital, acido valproico.
Riprendi per i genitori
Non si può prendere dal panico quando si sviluppano convulsioni in briciole a temperatura elevata. Dobbiamo chiamare immediatamente un "ambulanza" e iniziare a fornire al bambino un primo o urgente aiuto. Un'assistenza adeguata preverrà lo sviluppo di conseguenze negative dopo i sequestri.
Pediatrica consultazione Neurologo è necessaria in questi casi per escludere altre cause attacchi convulsivi, e trasportare un bambino (se necessario) il trattamento anticonvulsivante. La probabilità di epilessia in un bambino con crisi di temperatura è del 2%.
Pediatra E.O. Komarovsky su convulsioni febbrili in bambini:
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