Sublussazione della vertebra cervicale c1: sintomi

Sublussazione della vertebra cervicale

Sublussazione della vertebra cervicale- lo stato della colonna vertebrale cervicale, in cui vi è una violazione della comunicazione tra vertebre vicine senza la loro distruzione, rottura dell'apparato legamentoso e senza perdita di superficie completa contatto.

La colonna cervicale è la parte più mobile di esso e la zona di carico di supporto elevato - perché non solo supporta la scatola del cranio, ma esegue anche movimenti rotatori e inclinati.

Questa combinazione di funzioni causa una traumaticità piuttosto elevata di questo reparto della colonna vertebrale.

Cause e meccanismo di sviluppo

Il meccanismo di sviluppo della sublussazione della colonna cervicale dipende dal luogo di origine della patologia:

• La sublussazione dell'atlante, la prima vertebra della regione cervicale superiore, è dovuta alla sua struttura. È la parte di collegamento della colonna vertebrale e del cranio. La vertebra C1 è l'unica tra tutte le vertebre della regione cervicale che fornisce l'inclinazione della testa, mentre tutte le altre svolgono una funzione rotazionale. Atlant è collegato alla seconda vertebra cervicale da un complesso sistema di legamenti versatili. La sublussazione della prima vertebra della regione cervicale ha sempre un meccanismo rotante, rotazionale, come risultato la sua dislocazione è la disconnessione delle superfici vertebrali e lo spostamento relativo all'assiale vertebra. Una delle più comuni sublussazioni del rachide cervicale, secondo le statistiche, rappresenta fino al 30% di tutte le lesioni del rachide cervicale.
• La sublussazione delle altre vertebre cervicali è associata al carico del cranio con la testa inclinata in avanti. Le zone tra la quinta e sesta, sesta e settima vertebra sono più spesso sublussate.

Sublussazione rotazionale della prima vertebra cervicale:

1. Nei neonati e nei bambini a causa di movimenti non coordinati dei muscoli del collo, sotto il quale la testa era in una posizione fisiologicamente innaturale o deviazione della testa dall'asse centrale durante il parto. L'immaturità dei legamenti e del tessuto muscolare porta al loro allungamento o rottura. Un debole dispositivo legamentoso contribuisce alla dislocazione della vertebra.
2. Negli adulti, la causa della patologia può essere un trauma meccanico a causa di una caduta, un movimento della testa acuto o un headstand.

La sublussazione di atlant crea un problema per il normale apporto di sangue. A causa della trasmissione delle arterie, l'ischemia si sviluppa, la mancanza di rifornimento di sangue al cervello e la difficoltà di deflusso venoso porta ad un aumento della pressione intracranica.

Lo spostamento della prima vertebra cervicale influisce sull'integrità e, quindi, sul funzionamento del midollo spinale. C'è un peggioramento del lavoro degli organi controllati da questa parte del midollo spinale:

• Coordinamento e attività motoria degli arti superiori e inferiori,
• Funzionamento normale degli organi interni,
• Lavoro efficace del sistema respiratorio.

Sublussazione di altre vertebre si verifica quando si cade durante gli sport.

Salto mortale senza successo, caduta quando pattina, cadendo durante l'esibizione del cavalletto sulle mani, soffiando la nuca con la vis balestra, battendo la testa della palla, immersioni in acque poco profonde - le posizioni del corpo principale per cui questo patologia.

Un'altra causa comune di sublussazione delle vertebre cervicali è un grave lavoro fisico o un aumento del traumatismo di determinate attività.

Afferrare la testa ad una brusca fermata di trasporto, cadere, anche da una piccola altezza, quando l'atterraggio cade sulla zona della testa o del collo, crollo della volta nel sottosuolo sviluppo, l'impatto sulla testa di oggetti caduti - cause comuni di cambiamenti nella posizione delle vertebre del rachide cervicale, rispetto agli altri vertebre.

La sublussazione della vertebra cervicale in età adulta è irta delle seguenti complicanze:

• Basso tono muscolare degli arti superiori e inferiori,
• Intorpidimento delle estremità,
• Violazione della sensibilità delle dita e della pelle,
• Mal di testa sistematico,
• Qualità del sonno compromessa.

Lo sviluppo di questa patologia in un bambino nel primo anno di vita causa conseguenze che appaiono dopo un movimento costante in posizione eretta. Il decorso asintomatico della malattia viene sostituito da una serie di violazioni e arretratezza nello sviluppo:

1. Posizione verticale errata del corpo, andatura instabile,
2. Lo sviluppo di piedi piatti, scoliosi,
3. Violazione della postura,
4. Il ritardo dello sviluppo mentale,
5. C'è una debole coordinazione dei movimenti,
6. Le abilità comunicative sono difficili,
7. C'è una rapida stanchezza, un'eccessiva capricciosità e irritabilità.

Le sublussazioni della colonna vertebrale cervicale richiedono un trattamento immediato e dovuto al verificarsi di processi degenerativi, quando di conseguenza La reazione infiammatoria nell'articolazione lesionata inizia i processi di formazione del tessuto connettivo, invece del normale sviluppo del muscolo e del legamento tessuti. Questi processi e la difficoltà del normale sviluppo fisico diventano la causa dello sviluppo di segni tardivi di sublussazione della vertebra cervicale:

• Brutta memoria,
• iperattività,
• Deterioramento della vista,
• Affaticamento veloce,
• Mal di testa sistematico.

sintomi

La sublussazione della vertebra cervicale presenta sintomi comuni non specifici che non indicano la causa della lesione e possono essere attribuiti alla manifestazione di altre patologie:

1. Rigidità nei movimenti del collo,
2. Sensazioni di dolore al collo,
3. La posizione fissa della testa,
4. Gonfiore dei tessuti molli,
5. La tensione dolorosa dell'apparato del tessuto muscolare e del legamento,
6. La protuberanza innaturale della vertebra sotto la pelle, che può essere percepita sondando.

Sintomi o sintomi specifici che consentono di determinare esattamente la sublussazione della vertebra cervicale sono:

• La contrazione convulsiva dei muscoli degli arti superiori, il loro movimento involontario,
• Mal di testa e vertigini,
• Sensazioni di dolore nella regione della mandibola,
• Il dolore si verifica nella schiena e nelle spalle,
• Riducendo l'ampiezza dei movimenti e riducendo la forza muscolare negli arti superiori e inferiori,
• Formicolio alle dita, pelle d'oca,
• Disturbi del sonno.

Per la sublussazione rotazionale della vertebra cervicale C1 è caratterizzata da:

1. Limitazioni dolorose quando si gira la testa verso la sublussazione,
2. Riducendo il campo visivo,
3. La posizione fissa della testa nella direzione opposta rispetto alla dislocazione,
4. Riduzione della forza e dell'ampiezza dei movimenti degli arti superiori,
5. vertigini,
6. Perdita di coscienza

La sintomatologia descritta è caratteristica per l'emergere della patologia negli adulti.

Con la sublussazione del rachide cervicale, i neonati oi bambini piccoli avranno un piccolo curvatura del collo, poiché il sistema nervoso sottosviluppato e l'apparato muscolo-scheletrico non causano il sintomi.

Ecco perché la diagnosi di sublussazione dell'atlante è difficile e fissa come una sublussazione cronica della prima vertebra cervicale in un'età più matura.

Quando la sublussazione dell'articolazione tra C2 e C3 è caratterizzata dalla manifestazione dei seguenti sintomi:

• Dolore acuto al collo,
• Espressa una sensazione di gonfiore della lingua,
• Difficoltà di deglutizione,
• Ridurre la forza e la gamma di movimenti degli arti superiori.

Per sconfiggere le articolazioni delle vertebre C3 e C4, si notano i seguenti segni specifici:

1. Le sensazioni del dolore hanno un'ampia localizzazione: il collo, la sua superficie posteriore e la spalla,
2. Il dolore si sente dietro lo sterno,
3. L'ampiezza del motore e la forza muscolare degli arti inferiori sono ridotte,
4. C'è gonfiore.

Per i neonati, i bambini del primo anno di vita, la patologia procede quasi in modo asintomatico, la curva viene annotata.

Tipi di sublussazioni di vertebre nel sito della loro localizzazione:

• Rotazionale - l'atlante gira lateralmente rispetto alla vertebra assiale. La vertebra assiale viene spostata nella direzione opposta. Si verifica quando la parte anteriore avanza in avanti, gira e gira.
• Attivo: una forte tensione muscolare con attività motoria del collo. È annotato in neonati, bambini di giovane e adolescenza. La causa dell'apparenza è la debolezza legata all'età del sistema muscolo-scheletrico.
• La sublussazione di Quinbeck è meno comune e la variante più pericolosa dello sviluppo della patologia, che richiede un aiuto qualificato immediato. È caratterizzato da forti dolori nella zona della nuca e del collo. La compressione di nervi e vasi porta a gonfiore e immobilità quasi completa della testa.
• Sintomo Cruevelle - sublussazione dell'articolazione tra l'atlante e la vertebra assiale. Si verifica sullo sfondo di sovraccarico muscolare e lesioni al collo.

diagnostica

Misure diagnostiche volte a rilevare la sublussazione della vertebra cervicale:

1. Durante l'interrogatorio del paziente, viene specificata la presenza di lesioni correlate a lesioni alla colonna vertebrale nella zona del collo.
2. Un esame generale del paziente può rivelare sintomi visivi di rigidità dei movimenti o una posizione fissa della testa. Nelle lesioni gravi e nell'infiammazione dei tessuti muscolari un tale esame non dà risultati. Permette la palpazione della regione cervicale
3. Il controllo delle reazioni nevralgiche indica il livello di coinvolgimento del tessuto nervoso e il grado del suo coinvolgimento.
4. La ricerca radiografica viene effettuata in diverse proiezioni. Per la diagnosi qualitativa, sono necessari i dati di proiezione diretta e laterale, con flessione ed estensione della testa. Se il sospetto di sublussazione della prima vertebra cervicale è fatto dalla sezione cervicale attraverso la bocca aperta e le radiografie oblique. I risultati consentono di valutare il grado di spostamento delle vertebre, di determinare il livello di artrosi articolare, se presente, e di stabilire l'instabilità delle vertebre cervicali.
5. Risonanza magnetica: una diagnosi accurata dello stato dei vasi sanguigni, dei tessuti molli e nervosi, valuta il grado di compressione del midollo spinale e lo stato delle radici nervose.
6. La tomografia magnetica aiuta a valutare le condizioni del canale intervertebrale e il danno alle terminazioni nervose.

trattamento

L'assistenza medica dipende dal momento della ferita, dalle sue indicazioni generali:

• Ritiro della sindrome del dolore,
• Ripristino della normale posizione fisiologica della vertebra,
• Ripristino del normale funzionamento del flusso sanguigno e delle funzioni motorie del rachide cervicale.

La correzione delle vertebre del segmento cervicale avviene solo in ambiente ospedaliero dopo aver ottenuto i dati diagnostici appropriati. Il trattamento è prescritto e condotto da un medico traumatologo.

Le manipolazioni vengono eseguite utilizzando un dispositivo speciale, il circuito Glisson e il peso stimato del carico.

Nel caso di sostituzione manuale della vertebra, queste misure sono eseguite da un ortopedico con le qualifiche appropriate.

Dopo aver dato la vertebra di una posizione normale, sono necessarie misure per stabilizzare e scaricare la vertebra cervicale. È dimostrato che la struttura di supporto rigida è permanentemente indossata.

Le procedure fisiologiche e la terapia di esercizio sono utilizzate nella fase di riabilitazione.

I riscaldamenti e l'elettroforesi sono usati per migliorare il tono del tessuto muscolare e ripristinare il sistema vascolare.

L'esercizio viene eseguito sotto la supervisione di uno specialista che regola il carico e monitora l'efficacia del complesso selezionato.

Primo soccorso

Se sospetti un trauma o un possibile spostamento della vertebra della colonna vertebrale, devi:

1. Garantire l'immobilità della testa e del collo, è possibile applicare il freddo per ridurre il dolore e gonfiore.
2. Organizzare la consegna più rapida della vittima a un istituto medico specializzato.

La procrastinazione o la visita tardiva del medico a causa di apparente insignificanza del danno portano ad un aumento sensazioni dolorose e gonfiore, che interferiranno con le misure diagnostiche e terapeutiche.

fonte: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/taz/podvyvix-shejnogo-pozvonka.html

Sublussazione della vertebra cervicale

Sublussazione della vertebra cervicale- una condizione patologica, accompagnata da uno spostamento parziale delle superfici articolari delle vertebre cervicali l'una rispetto all'altra. Molto spesso, l'atlante soffre (la prima vertebra cervicale).

La causa dello sviluppo può essere una contrazione non coordinata dei muscoli del collo, della pressione o un colpo alla testa. Si manifesta con dolore al collo, posizione forzata della testa, vertigini, alterata sensibilità e movimento del tronco e delle estremità.

La diagnosi è confermata sulla base di radiografia, TC e risonanza magnetica. Il trattamento è conservativo.

La sublussazione della vertebra cervicale è uno spostamento parziale delle superfici articolari di due vertebre adiacenti. Può verificarsi a causa di un ictus, una caduta o una brusca virata della testa. A volte rimane non riconosciuto.

Il più diffuso trauma è la sublussazione rotazionale dell'atlante (C1), che rappresenta circa il 30% del numero totale di lesioni della colonna vertebrale cervicale. Di regola, le sublussazioni delle vertebre sono un trauma isolato.

Con una terapia adeguata, il risultato è favorevole.

In un certo numero di casi (di solito quando cadono da un'altezza) le sublussazioni II delle vertebre cervicali e sottostanti sono combinate con altre traumatiche lesioni: fratture vertebrali, trauma cranico, fratture delle ossa degli arti, danni al torace, traumi addominali smussati, d.

In presenza di lesioni combinate, in particolare traumi craniocerebrali e fratture vertebrali, la prognosi peggiora e aumenta la probabilità di complicanze neurologiche. Il trattamento delle sublussazioni isolate viene eseguito dai traumatologi.

Quando si rilevano sintomi neurologici concomitanti, i pazienti vengono trasferiti ai neurochirurghi.

Cause e meccanismo di sviluppo della sublussazione delle vertebre cervicali

La causa della sublussazione dell'atlante nell'infanzia è di solito una brusca svolta scoordinata della testa. Lesioni si verificano durante le lezioni di educazione fisica, i giochi o gli sport attivi, meno spesso - durante il primo movimento dopo uno stato di riposo (ad esempio, dopo un sogno).

Inoltre, sia nei bambini che negli adulti, la sublussazione di C1 può svilupparsi in seguito a fattori esterni impatto passivo o attivo sulla testa o sul collo (ad esempio, quando colpito da una palla di pallavolo in momento del gioco).

Negli adulti, le sublussazioni rotazionali dell'atlant sono rilevate molto meno frequentemente che nei bambini.

La causa della sublussazione C1 nei neonati può anche essere una lesione minore quando si sposta lungo il canale del parto.

L'apparato tendineo e legamentoso dei bambini non è ancora maturo abbastanza, quindi, con una considerevole ampiezza di movimenti, i legamenti possono essere allungati e strappati.

Se la testa devia dall'asse centrale del corpo durante il movimento attraverso il canale del parto, la pressione del parto può causare una vertebra dislocata rispetto all'altra. Tale danno spesso rimane non riconosciuto.

La causa del danno può essere l'immersione in acque poco profonde, un colpo alla testa, una caduta sulla testa o sulla faccia, collassa nelle miniere, in modo errato eseguito salti mortali, tecnica di rottura all'altezza della testa, caduta durante il pattinaggio, soffiando la nuca durante un'escursione traversa, ecc. A volte una sublussazione bilaterale delle vertebre si sviluppa con un meccanismo di colpo di frusta - eccessivamente tagliente flessione del collo con la sua successiva estensione o, al contrario, forzare la sovradistensione con successiva intensiva piegatura.

Quando la sublussazione viene solitamente osservata, dolore al rachide cervicale, posizione forzata della testa, dolorabilità alla palpazione, tensione muscolare ed edema dei tessuti molli del collo.

Inoltre, con la compressione delle radici nervose e del midollo spinale, vertigini, disturbi del sonno, mal di testa, crampi alle mani, può verificarsi dolore nella parte posteriore, spalle, mascella inferiore o superiore, rumore nelle orecchie, sensazione di brividi nelle dita, diminuzione del volume e forza dei movimenti nella parte superiore e inferiore arti.

Per la sublussazione rotazionale di C1, i seguenti sintomi sono caratteristici: dolore nella parte superiore del collo, girando la testa di lato (con il lato destro sublussazione - sinistra, mancino - destra), un forte aumento del dolore durante il tentativo di movimento, incapacità di trasformare la testa in un paziente lato.

In alcuni casi, ci sono vertigini e perdita di coscienza. Con sublussazioni C2-C3 ci sono dolore al collo, difficoltà a deglutire e gonfiore della lingua. Le sublussazioni delle vertebre cervicali inferiori si manifestano con dolore al collo, irradiandosi alla spalla.

È anche possibile gonfiore, dolore o fastidio dietro lo sterno.

Le sublussazioni congenite delle vertebre cervicali nei primi mesi di vita spesso si verificano in modo asintomatico.

Con l'aumentare dei carichi verticali (in piedi e in movimento), diventa necessario eseguire movimenti complessi, tra cui - e nella colonna cervicale e la patologia si manifesta spesso nella violazione dello sviluppo degli stereotipi dell'andatura (errata a piedi). Nel lungo periodo, questi bambini possono avere mal di testa, deficit di attenzione, disturbi della memoria, affaticamento e aumento della capricciosità.

Diagnosi di sublussazioni delle vertebre cervicali

Il principale metodo strumentale per diagnosticare la sublussazione delle vertebre cervicali è la radiografia della colonna vertebrale utilizzando entrambi standard (laterale e diretto) e proiezioni aggiuntive: immagini oblique, immagini attraverso la bocca, radiografie nella posizione di estensione e flessione del collo. L'elenco delle proiezioni aggiuntive assegnate in ciascun caso particolare viene determinato prendendo in considerazione il livello di danno presunto. Oltre alla radiografia, possono essere prescritti TC e RM.

Sulla TAC della colonna vertebrale si rivela una diminuzione dell'altezza del disco e lo spostamento delle superfici articolari, e con la sublussazione C1 si rivela l'asimmetria tra l'atlante e il dente. La risonanza magnetica della colonna vertebrale consente di chiarire la condizione dei tessuti molli.

Inoltre, ai pazienti con sospetto di sublussazione delle vertebre viene prescritta una consulenza da parte di un neurologo per identificare possibili disturbi neurologici.

Con le vecchie sublussazioni e il sospetto di deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello, viene mostrata la rheoencefalografia.

Quando il collo è ferito, è necessario immobilizzare completamente la testa e il collo della vittima.

In assenza di pneumatici, è possibile utilizzare un collare fatto in casa fatto di diversi strati di cotone idrofilo avvolto in una garza, la cosa principale è che fissa in modo affidabile la sezione danneggiata e non impedisce la respirazione.

Il riposizionamento indipendente della sublussazione è severamente vietato, solo uno specialista qualificato può eseguire la manipolazione in un ospedale.

È consigliabile eseguire la procedura nei primi periodi, poiché l'edema dei tessuti molli cresce nel tempo e la sublussazione è difficile da controllare. Di solito viene utilizzato un loop Glisson.

Il paziente è posto sulla schiena con un piccolo cuscino piatto sotto le spalle.

Forse come una correzione graduale con l'uso di un piccolo carico e una tantum manipolazione, durante la quale il traumatologo, con l'aiuto di un ciclo, esercita la trazione e quindi produce giro di testa.

Al momento della correzione, si sente un leggero clic caratteristico, il paziente nota la riduzione del dolore e la scomparsa dell'ostacolo al movimento.

A causa di danni all'apparato legamentoso dopo la correzione, può verificarsi facilmente sublussazione ripetuta, quindi il paziente è vietato a muoversi dirigere e imporre un collare di Shants o una benda craniotoracica per un periodo di 2 settimane a 3 mesi (a seconda del livello e della natura sublussazione). Dopo la correzione, è obbligatorio eseguire una radiografia di controllo.

Nell'uso successivo di terapia medica, fisioterapia, massaggio e terapia fisica.

Secondo le indicazioni per il rilassamento dei muscoli, al collo viene prescritto il tolperisone, al fine di normalizzare l'attività del nervoso sistema e miglioramento della circolazione sanguigna - vitamine del gruppo B, per migliorare la microcircolazione - pentossifillina.

Gli esercizi LFK iniziano immediatamente dopo la rieducazione e continuano fino al recupero. Nella fase iniziale, vengono eseguiti solo gli esercizi per le spalle e le spalle. Dopo aver rimosso il colletto di Shants nel complesso, aggiungi movimento al collo.

Tutti gli esercizi devono essere eseguiti con attenzione e delicatezza, aumentando gradualmente il carico.

Contemporaneamente all'esercizio della terapia fisica vengono utilizzate tecniche di riparazione fisioterapeutica: elettroforesi con novocaina, ultrasuoni e procedure termiche.

fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/cervical-vertebral-subluxation

Sublussazione della vertebra cervicale - cause, sintomi e trattamento

Sublussazione della vertebra cervicale - è una violazione del confronto anatomicamente corretto delle vertebre del collo, cioè lo spostamento carattere parziale su 1/3, 1/2 o 3/4 della prima vertebra atlante nel rapporto della seconda vertebra cervicale (assiale o Axis). L'articolazione è parzialmente preservata durante il processo di spostamento. Un frequente fattore causale che conduce a tale patologia è un forte movimento rotatorio del collo. Secondo i risultati statistici dello studio dell'eziologia e della patogenesi, questa causa è il 30% di tutti i fattori che causano lo spostamento. La sublussazione rotazionale della vertebra cervicale si verifica negli atleti, negli anziani e nei bambini. Per avere una comprensione completa della patologia dello spostamento, è necessario conoscere la struttura anatomica.

Struttura anatomica

Atlante o atlantis (la prima vertebra del collo umano C1) è completamente diversa dal resto delle ossa della colonna vertebrale: un corpo a forma di anello con archi corti e un foro allargato. Si adatta perfettamente al forame magno della base del cranio.

Una fossa speciale sul retro della vertebra è creata dalla natura per connettersi con la seconda vertebra cervicale.

L'asse è più spesso del primo C1, ma nella sua struttura vi è un processo dentato assiale su cui è saldamente fissata la struttura dalla prima e dalla seconda vertebra alla base del cranio.

Le due articolazioni principali (atlanto-occipitale e atlanto-assiale) portano in movimento l'intero meccanismo complesso, permettendo alla testa di girare in tutte le direzioni.

L'articolazione occipitale Atlante avvolge la prima vertebra e la lega saldamente al cranio, viene chiamata articolazione superiore. Atlanto-assiale è l'articolazione inferiore e collega le vertebre C1 e C2.

L'articolazione è responsabile per i movimenti circolari del collo e del cranio.

Nell'apparato motorio delle vertebre cervicali, l'articolazione Crucell partecipa, collega il processo dentato alla prima vertebra cervicale.

Ti consente di abbassare e alzare facilmente la testa e di partecipare ai movimenti di rotazione della testa, evitando che le vertebre scivolino l'una sull'altra.

Il danno a una di queste articolazioni porta alla sublussazione della vertebra cervicale c1.

Fattori che portano a dislocazioni

La sublussazione della prima vertebra cervicale si verifica per qualche motivo, vale a dire: l'effetto meccanico su rachide cervicale e patologia dei legamenti (rottura o processo infettivo-infiammatorio del legamento Apparecchiatura).

C'è un altro fattore non importante: la patologia anatomica delle vertebre cervicali nei neonati a causa delle malattie trasmissibili o virali trasmesse dalla madre durante la gravidanza.

I fattori congeniti includono una rara patologia del neonato - morbidezza dell'apparato osseo o assenza di tessuto rigido con una predominanza di cartilagine.

L'elenco delle cause che provocano la sublussazione di 1 vertebra cervicale, così come la seconda vertebra:

• fattore ereditario;
• disordini metabolici;
• urti meccanici, lividi, commozione o compressione;
• intossicazione da metalli pesanti o altre sostanze chimiche;
• patologie croniche (diabete mellito, malattie del sangue, epatite, colecistite, malattie oncologiche in fase di remissione);
• malattie endocrine;
• disturbi psicologici;
• squilibrio ormonale;
• complicazioni postoperatorie;
• cambiamenti di età;
• l'osteoporosi;
• cancro della colonna vertebrale o metastasi nelle vertebre;
• emangioma delle vertebre cervicali;
• tubercolosi della colonna vertebrale;
• artrite reumatoide;
• Paralisi cerebrale;
• malattie del sistema muscolo-scheletrico (spondilosi, artrosi, dorsopatia, osteocondrosi e ernia intervertebrale).

I motivi elencati si riferiscono alla sublussazione della vertebra cervicale dei microbi 10 o alla classificazione internazionale delle malattie della decima revisione.

La sublussazione della vertebra cervicale in un adulto è più spesso dovuta a influenze meccaniche, cioè a forti impatti nel collo.

Questa patologia è caratteristica degli atleti (pugili, karatekisti, nuotatori, pattinatori, ginnaste e atleti impegnati in salti lunghi o alti).

Durante l'impatto, ci può essere una sublussazione della 2 vertebra cervicale o uno spostamento di entrambe le vertebre.

Quest'ultimo è un trauma grave, dopo il quale può esserci completa paralisi del corpo che porta a la morte, questo fatto dipende dal grado di spostamento e rottura della connessione tra il sistema nervoso centrale e l'innervazione della vertebrale colonna.

Nelle nascite difficili, una sublussazione rotazionale della vertebra cervicale del bambino è minacciata, quindi l'ostetrico-ginecologo esegue con cura tutte le manipolazioni per eliminare il trauma vertebrale.

Il dislocamento nei bambini piccoli può verificarsi a seguito di una brusca rotazione della testa o dopo una caduta dalla loro crescita.

Con l'età, il rischio di spostamento delle ossa vertebrali del collo scomparirà, poiché i tessuti ossei e cartilaginei si rafforzano, i muscoli e i legamenti iniziano a fasciare strettamente la colonna vertebrale: dal rachide cervicale alla regione palliativa, compresi sacro.

Sintomi di sublussazioni

Tutta la sintomatologia della patologia è divisa in sintomi di un carattere specifico e non specifico:

1. Sublussazione della vertebra cervicale Sintomi di natura specifica: convulsioni o tremori, forti o moderati dolore al collo e irradia in tutta la colonna vertebrale, nella faccia della testa (più precisamente nella parte superiore e inferiore mascella). C'è un forte dolore alle articolazioni della spalla. L'intera immagine è accompagnata da gravi emicranie, intorpidimento delle dita e scurimento negli occhi con conseguente svenimento. La sublussazione rotazionale è accompagnata da una violazione della capacità funzionale di rotazione e rotazione (limitazione del movimento), così come menomazione, visione, udito e ingestione. La sublussazione della vertebra cervicale in un bambino i cui sintomi non differiscono dai sintomi dei pazienti adulti richiede un trattamento ospedaliero rapido.Importante! La sublussazione della vertebra cervicale nei neonati è caratterizzata solo da un piccolo grado di curvatura del collo, ma allo stesso tempo, quando viene toccato e alla regione cervicale, il bambino, senza cessare, piange. Poiché è difficile per i bambini rilevare la sublussazione, la tomografia computerizzata deve essere eseguita immediatamente.
2. Sintomi aspecifici: postura forzata, cioè, girando la testa verso un'area sana, questa svolta riduce la barriera del dolore. Il secondo fattore è un sintomo non specifico: paralisi del movimento, tumore del collo nell'area del trauma e palpazione del processo spostato.

Classificazione delle sublussazioni

Una varietà di fattori nella sublussazione mb della vertebra cervicale divide lo spostamento delle ossa vertebrali in quattro tipi. Tutti e 4 i tipi sono caratterizzati da una individualità sintomatica, cioè ogni tipo ha il proprio quadro clinico.

Sublussazione rotazionale di tipo I della vertebra cervicale c1

Rotazione veloce e rigida del collo, inclinazione o rotazione di C1 rispetto all'asse C2. Il primo osso vertebrale è diretto a destra e l'assiale a sinistra. Tale sublussazione è caratteristica dei neonati e degli anziani.

II tipo: attivo

La sublussazione attiva della vertebra cervicale avviene con una brusca svolta del collo. I bambini e gli adolescenti sono a rischio. L'apparato locomotorio sottosviluppato e l'apparato legamentoso portano a tali lesioni.

Questo tipo di dislocazione si verifica nell'80% dei casi di lesioni tra gli adolescenti a causa della loro maggiore attività e rapida crescita del corpo, ma con lo sviluppo tardivo dell'apparato legamentoso.

III tipo: sublussazione di Kinbeck

Questo tipo di lesione delle vertebre cervicali è abbastanza pericoloso, ma è meno comune dei primi due.

La sindrome del dolore è forte, la testa è quasi impossibile da girare, il paziente tiene la testa con le mani, assumendo una posizione seduta.

Le vertebre cervicali in questo caso sono fortemente spostate l'una dall'altra, mentre i nervi e i vasi sanguigni sono compressi, un tumore si sviluppa intorno al collo, non solo durante la palpazione si sente una zona di spostamento, è visivamente percettibile.

Tipo IV: un sintomo di Cruewell

La sublussazione della seconda vertebra cervicale e l'atlante è caratterizzata dall'autore di Cruevelia come un'anomalia nello sviluppo della seconda vertebra cervicale, cioè il suo processo dentato.

Inoltre, questo tipo include una grande distanza intervertebrale C1 e una conseguenza di C2 e legamenti cervicali sottosviluppati. Questo sintomo è rivelato come risultato di sovraccarico fisico e di un trauma meccanico minore nel collo.

Le persone con sindrome di Down spesso cercano aiuto medico con tali traumi.

Nel caso in cui la persona ferita sia ferita in posizione sdraiata, non può essere girata dall'altra parte, ma immobilizza il sito in questa posizione.

diagnostica

La diagnosi di sublussazione C2 della vertebra cervicale o lesione di C1 e di altre vertebre cervicali si riferisce a sintomi specifici e non specifici. Reclami e esame generale aiutano anche a diagnosticare correttamente la lesione.

La diagnosi strumentale include la radiografia del rachide cervicale in due proiezioni (spondilografia). La tomografia computerizzata può essere eseguita per chiarire la diagnosi in casi più complessi.

Esaminando strumentalmente la sublussazione della vertebra cervicale, il cui trattamento viene eseguito solo in ospedale, il paziente viene inviato al reparto di traumatologia per il rinforzo vertebrale.

Metodi di trattamento

Come trattare la sublussazione della vertebra cervicale? Le misure mediche sono divise in due opzioni: vertebre e riabilitazione. Il trattamento viene effettuato esclusivamente in condizioni stazionarie.

La procedura per la sostituzione delle sublussazioni C1 e C2viene eseguita da un traumatologo dopo la radiografia ed esclude complicanze come rottura, scissura, sanguinamento e spostamento completo della vertebra, rottura dei legamenti e lesioni del midollo spinale.

Nei casi accompagnati da complicanze, si raccomanda un'operazione chirurgica in anestesia generale. Il periodo di riabilitazione dopo l'operazione è molto più lungo della normale correzione.

La sublussazione della vertebra cervicale in un bambino: il trattamento è identico a uno schema per adulti, cioè le ossa vertebrali sono regolate in base alle indicazioni mediche e alla riabilitazione.

reinserimentoconsiste nell'esclusione o limitazione parziale dello sforzo fisico sulle prime ossa cervicali della colonna vertebrale.

È logoro, non si rimuove da un mese a 3 mesi, a seconda del grado di trauma. Inoltre, vengono prescritti massaggi, fisioterapia (elettroforesi, UHF), agopuntura e terapia fisica.

Si raccomanda vivamente di eseguire un corso di riabilitazione completo e che tutte le nomine di un medico traumatologo e di spiacevoli conseguenze si traducono in una disabilità che non si verificherà!

Terapia farmacologica

Prima di tutto vengono somministrati analgesici, farmaci antinfiammatori e medicinali che alleviano gli spasmi muscolari. Baralgin allevia la sindrome del dolore e rilassa la muscolatura.

Blocco di Novokainovaya, Diprospan o Midokalm: riducono la rigidità dei muscoli ed eliminano il dolore e l'infiammazione. Nootropil è stato prescritto per migliorare la funzione cerebrale e ridurre il mal di testa.

Le vitamine del gruppo B aiutano a ripristinare le aree danneggiate delle vertebre del collo.

Le sublussazioni delle vertebre cervicali sono lesioni gravi. Possono essere diversi gradi di danno, da cui dipende il trattamento e la riabilitazione del paziente.

L'automedicazione non è ben accetta, porterà a complicazioni o disabilità nel 99% dei casi. Se sei ferito, chiama un'ambulanza, altrimenti il ​​processo può andare in una fase cronica.

Questo stadio dovrà essere rimosso chirurgicamente per ripristinare la funzione esaurita del rachide cervicale.

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Sublussazione della vertebra cervicale C1 e C2

La sublussazione della vertebra cervicale è una piccola mescolanza delle superfici articolari di due corpi vertebrali adiacenti l'uno rispetto all'altro.

Molto spesso tale trauma si manifesta sotto forma di sublussazione rotazionale della prima vertebra cervicale (atlanta), che rappresenta circa il 30% di tutti i tipi di queste lesioni.

Spesso, se la sublussazione non ha un quadro clinico pronunciato, rimane non riconosciuta, con l'età può influenzare negativamente lo stato di salute.

Per capire perché questo difetto appare, devi avere una comprensione minima delle caratteristiche anatomiche del rachide cervicale.

La prima vertebra cervicale è esternamente simile a un anello con superfici laterali pronunciate adiacenti alla base del cranio.

Tutte le superfici articolari delle vertebre cervicali sono coperte da tessuto cartilagineo e rinforzate con numerosi legamenti. Questo design offre una varietà di attività motoria, ma in considerazione della sua complessità è il più vulnerabile a vari tipi di lesioni, incluse le sublussazioni.

Le cause della sublussazione di Atlante e Asse

Le cause della comparsa della malattia sono spesso fattori traumatici, tra cui:

• Rotazione troppo brusca della testa.
• Caduta fallita
• Immersioni in acque poco profonde
• Raggruppamento errato del corpo durante le capriole.
• Incidente d'auto
• Conseguenze della lotta.
• Occupazione di sport traumatici.

Spesso diagnosticare sublussazione della vertebra cervicale nei neonati. Questo è collegato alla debolezza dell'apparato tendineo dei bambini appena nati.

Anche un leggero impatto meccanico può portare allo stiramento o alla rottura di legamenti e tendini nella regione delle vertebre cervicali, che a loro volta causano la sublussazione.

Sintomi di sublussazione della vertebra cervicale

Quando si verifica una lesione, si osservano i seguenti sintomi:

1. Grave tenerezza nella palpazione del collo.
2. Tensione dei muscoli e posizione forzata della testa con l'impossibilità di girarlo da un lato.
3. Un piccolo edema di tessuti molli.

Nel caso in cui le terminazioni nervose siano coinvolte nel processo, appare una sintomatologia neurologica pronunciata, manifestata come:

1. Mal di testa e insonnia.
2. Aspetto del rumore nelle orecchie.
3. Parestesie agli arti superiori.
4. La sindrome dolorosa espressa nei muscoli della fascia superiore dell'omero, così come la mascella inferiore.
5. Danno visivo.

Con la sublussazione rotazionale di C1, sono presenti i seguenti sintomi:

• Restrizione dei movimenti sul lato opposto del lato (nel caso di tentativi di fare movimenti motori attraverso la forza, c'è un forte aumento del dolore sul lato colpito).
• In rari casi possono verificarsi capogiri e perdita di coscienza.

Con le sublussazioni C2-C3, durante la deglutizione si possono manifestare dolorose sensazioni al collo e la comparsa di gonfiore nella lingua.

Con le sublussazioni delle vertebre cervicali inferiori, la sindrome dolorosa della regione cervicale e della cintura della spalla è più spesso osservata, sono possibili sensazioni spiacevoli nella regione epigastrica o dietro lo sterno.

Caratteristiche di sublussazione della vertebra cervicale in un bambino

Lesioni di questo tipo nei bambini (compresi i neonati) non sono infrequenti, questo è dovuto principalmente al legamenti e tendini cervicali instabili, così come la capacità dei muscoli di allungarsi, anche con un piccolo carico.

L'aspetto della sublussazione in un bambino e un adulto ha spesso cause diverse, quindi alcuni tipi di questo disturbo sono più caratteristici dei bambini.

I principali tipi di tali traumi nei bambini sono i seguenti:

1. Sublussazione rotativa- succede più spesso. Le cause sono brusche virate o rotazione. La sublussazione rotazionale della vertebra cervicale è caratterizzata dall'apparizione di una posizione inclinata forzata della testa (torcicollo).
2. Sublussazione di Kinbeck- questa sublussazione di atlant (C1), si sviluppa con danno alla vertebra C2. Si verifica raramente, ma in caso di rilevamento richiede particolare attenzione, poiché può influire significativamente sulla salute del bambino. Questo tipo di lesione è accompagnato non solo dal dolore, ma anche dalla possibile limitazione della mobilità del collo.
3. Sublussazione attiva- Si chiama anche pseudo-sublussazione. Accade con un tono aumentato dei muscoli del collo ed è spesso eliminato spontaneamente, senza causare conseguenze negative per la salute umana.

Ci sono casi in cui le sublussazioni nei bambini vengono diagnosticate non subito dopo la lesione, che i sintomi non si manifestano sempre chiaramente, e in alcuni casi solo alcuni anni.

Il quadro clinico può comparire solo quando il bambino cresce e inizia a muoversi attivamente, in questo caso è possibile osservare non solo una violazione della corretta formazione dell'andatura, ma anche una compromissione della memoria, una rapida stanchezza e pianto.

Diagnosi di lesioni

Metodi diagnostici utilizzati per rilevare la sublussazione:

• Consultazione di un neurologo
• radiografia
• Risonanza magnetica (MRI)
• Tomografia computerizzata (CT)

Radiografia viene eseguita in proiezione laterale e frontale, in aggiunta, per le immagini diagnostiche più accurate possono essere effettuate nella proiezione obliqua, attraverso la cavità, flessione ed estensione del collo orale.

La scelta delle proiezioni necessarie è individuale in ciascun caso ed è associata al livello di possibile danno. CT: consente di determinare la dimensione dell'altezza del disco intervertebrale e determinare con precisione la dislocazione delle superfici articolari l'una rispetto all'altra.

Ciò è particolarmente importante per una sublussazione difficilmente diagnosticata di C1, quando si osserva asimmetria tra il processo a forma di dente e l'atlante. MRI - fornirà un'immagine più accurata dello stato del tessuto muscolare.

Dopo aver condotto metodi di ricerca obiettivi, i risultati sono interpretati da un neurologo. In caso di rilevamento di traumi cronici, potrebbe essere necessario sottoporsi anche a rheoencephalography.

Il pericolo di lesioni dipende in gran parte dalla sua complessità. La minaccia principale è lo spostamento pronunciato delle vertebre l'uno rispetto all'altro, che può causare la coagulazione del fascio vascolare.

Di conseguenza, ciò causa ischemia di alcune parti del cervello e del suo edema con possibile esito fatale.

Oltre a spremere il fascio neurovascolare, il midollo spinale, così come quelli nel centri vitali del reparto cervicale, come respiratori e vasomotori, il loro blocco può portare a letale risultato.

Trattamento della sublussazione della vertebra cervicale

Nel caso di lesioni al collo ferito, la prima cosa da fare è creare un'immobilizzazione dell'area danneggiata.

Per fare questo, sono adatti tutti i mezzi improvvisati da cui è possibile produrre un rullo di fissaggio, in grado di dare al collo una posizione immobile, limitando così una persona da possibili complicazioni.

I professionisti usano pneumatici speciali, che garantiscono facilità d'uso e affidabilità di fissaggio. È vietato dirigere le sublussazioni in modo indipendente, senza avere il giusto livello di conoscenza e abilità.

Quando un paziente entra in ospedale, i medici di solito correggono immediatamente le vertebre cervicali, fino a quando il gonfiore dei tessuti molli diventa più pronunciato e non inizia ad interferire con la procedura. Esistono diversi metodi di riposizionamento vertebrale, i più popolari sono:

1. Riduzione una tantum. Viene prodotto manualmente da uno specialista esperto, in alcuni casi con antidolorifici.
2. Estensione del ciclo Gliceson. Il paziente è posto su una superficie solida, che è sotto la pendenza, a causa della quale la testa di una persona si trova sopra il corpo. Sul paziente indossare un anello di tessuto, gli elementi di fissaggio di cui sono sotto il mento e nella regione occipitale. Dal loop arriva la cinghia con un carico sull'altra estremità, la cui massa viene selezionata singolarmente per ogni caso. Quando il carico è sospeso, il collo delle vertebre si estende. Questo metodo di correzione richiede molto tempo e non sempre è efficace, ma è usato abbastanza spesso.
3. Metodo Vityuga. Questo metodo è utilizzato nel caso di sublussazione senza complicazioni. Il sito della lesione viene preliminarmente anestetizzato, alleviando l'infiammazione e ripristinando il tono muscolare del collo. Quindi il medico utilizza manualmente solo un piccolo sforzo per correggere la vertebra. In alcuni casi, la regia avviene spontaneamente, senza la partecipazione di un medico.

Dopo il riposizionamento, a seconda della natura della lesione, i pazienti devono necessariamente indossare un collare Shant fino a 2 mesi.

Ciò contribuirà ad alleviare il carico dalle vertebre cervicali e limitare il movimento del collo, il che impedirà il verificarsi di sublussazioni ripetute, data la debolezza dell'apparato legamentoso dopo la lesione.

Dopo il lasso di un periodo acuto di trauma, si consiglia di seguire un corso di massaggi, agopuntura, fisioterapia e una serie di esercizi medici sviluppati individualmente dal medico.

Tutto questo in combinazione migliorerà la circolazione sanguigna locale, rimuoverà l'edema, allevia il dolore e accorcia significativamente la durata del periodo di riabilitazione.

medicazione

Nel trattamento dei farmaci includono principalmente antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Un buon effetto terapeutico è dato dai blocchi di Novocain con "Diprospan".

Per rilassare il tessuto muscolare usato "Midokalm che è il rilassante muscolare più famoso dell'azione centrale. Per migliorare la circolazione sanguigna e la microcircolazione, vengono utilizzati nootropici.

Per regolare il lavoro del sistema nervoso, contribuendo così alla pronta guarigione, le dosi del corso di preparati contenenti vitamine del gruppo B, che includono milgamma e neurorubina, aiuteranno.

fonte: https://yourspine.ru/podvyvih-shejnogo-pozvonka-c1-c2.html