contenuto
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1Come trattare la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio 1, 2, 3, 4 gradi?
- 1.1Le sottigliezze del trattamento della malattia in diverse fasi
- 1.2Gonartrosi dell'articolazione del ginocchio
- 1.3L'uso della medicina tradizionale
- 1.4Elenco delle ricette più efficaci
- 1.5Esercizio terapeutico per l'eliminazione della malattia
- 1.6Esercizi a 1 e 2 gradi di gonartrosi
- 1.7Prevenzione della gonartrosi
- 1.8Questi materiali ti interesseranno:
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2Artrosi dell'articolazione del ginocchio 1, 2 e 3 gradi, come e cosa trattare in gradi diversi?
- 2.1Artrosi dell'articolazione del ginocchio 1 grado
- 2.2trattamento
- 2.3Artrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 gradi
- 2.4trattamento
- 2.5Sindrome femoro-rotulea
- 2.6Dieta per l'artrosi
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3Sintomi, diagnosi e trattamento della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio, 3 gradi
- 3.1Cosa succede con questa malattia?
- 3.2Disordini di gonartrosi
- 3.3Classificazione della patologia
- 3.4Cause e stadi della malattia
- 3.5sintomatologia
- 3.6Tattiche e metodi di terapia
- 3.7Misure preventive
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4Trattamento della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio bilaterale: 1, 2 e 3 gradi
- 4.1Caratteristiche anatomiche e meccanismo di sviluppo della malattia
- 4.2Classificazione della gonartrosi bilaterale
- 4.3Segni di gonartrosi bilaterale 1 grado
- 4.4Sintomi di gonartrosi bilaterale di 2 gradi
- 4.5Manifestazioni cliniche di gonartrosi bilaterale di 3 gradi
- 4.6Come trattare la gonartrosi bilaterale?
- 4.7Terapia conservativa
- 4.8Trattamento chirurgico
- 4.9Medicina tradizionale
Come trattare la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio 1, 2, 3, 4 gradi?
La gonartrosi si presenta spesso dopo 40-45 anni nelle donne, meno spesso soffrono gli uomini.
Questa malattia è una delle sottospecie di artrosi o osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio, altrimenti chiamata artrosi deformante. Sullo sfondo della malattia ci sono forti sensazioni dolorose, in quanto vi è un cambiamento distrofico nella cartilagine.
Il processo di distruzione di solito inizia con una cattiva circolazione del sangue, gradualmente collassa completamente e muore il tessuto cartilagineo, e le ossa sono esposte.
Quando camminano, le ossa si sfregano l'una contro l'altra, il che porta a sensazioni molto spiacevoli. A 4 gradi, è possibile una forte curvatura dell'intera gamba a causa della malattia, motivo per cui la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio 1, 2 e 3 richiede un trattamento, compresi i rimedi popolari.
Le sottigliezze del trattamento della malattia in diverse fasi
Di solito il trattamento dipende dallo stadio della malattia. A 1 e 3 stadi è molto diverso, ma allo stadio 4 praticamente non si presta a metodi conservativi di correzione:
- Gonartrosi 1 grado. Se la malattia potrebbe essere identificata così presto, l'efficacia del trattamento sarà molto alta. Qui puoi eseguire esercizi speciali di esercizio fisico e andare al massaggio e alla fisioterapia, per curare con l'aiuto di rimedi popolari. Se il paziente è in sovrappeso, viene prescritta una dieta bilanciata per la perdita di peso.
- Gonartrosi di 2 ° grado. Nel rilevare questa patologia, è importante ridurre il carico sulle articolazioni, stringere la dieta, ridurre la durata della deambulazione. Assicurati di fare ginnastica per rafforzare le articolazioni e prendere farmaci per alleviare il dolore, condroprotettori a base di glucosamina, acido ialuronico iniettato intraarticolarmente.
- Gonartrosi di 3 ° grado. La malattia viene trattata allo stesso modo delle 2 fasi, ma se i metodi non danno ancora un effetto, la patologia è lenta progredisce, quindi designare un intervento chirurgico (rimuovere la cartilagine e le incrinature danneggiate, o articolazione protesica).
- Gonarthrosis del 4o grado. Per questa forma, c'è già una completa assenza di un divario di articolazione. Il trattamento è possibile solo con la sostituzione completa dell'articolazione con l'aiuto di un'operazione. Dopo l'operazione, indossare ginocchiere rigide per ridurre il carico.
I ginocchiere possono essere utilizzati dal 2 ° stadio della malattia, ma hanno un design diverso e sono finalizzati a normalizzare la posizione dell'articolazione, rimuovendo il dolore.
Gonartrosi dell'articolazione del ginocchio
L'uso della medicina tradizionale
Le ricette con prodotti speciali ed erbe aromatiche possono migliorare le terapie farmacologiche e fisioterapiche. Sull'efficacia di un uso regolare, possono essere confrontati con un massaggio di qualità con gonartrosi dell'articolazione del ginocchio.
È importante osservare una dieta efficace che rafforzi l'effetto delle ricette: dovrebbe avere molti prodotti con calcio, oltre a piatti su decotti di ossa, gelatina con gelatina animale.
Tuttavia, i prodotti proteici non dovrebbero essere eccessivi, alcuni medici consigliano completamente di escludere carne e latte, verdure e frutta acida, pomodori. In ogni caso, una dieta individuale è discussa con il medico.
Per quanto riguarda il sale, dovrebbe essere piccolo, ma non è necessario escludere completamente il prodotto.
Dopo la normalizzazione della nutrizione, è possibile iniziare a utilizzare agenti che aiutano ad aumentare il flusso sanguigno e influenzano positivamente il tessuto cartilagineo, inibendo i processi degenerativi in esso.
Elenco delle ricette più efficaci
Molto spesso, la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio viene trattata sia con lo sfregamento che con le compressioni per alleviare gonfiore, dolore e infiammazione. Se segui una dieta razionale, le seguenti ricette saranno più efficaci:
- Ravanello e miele. Circa 100 ml di vodka vengono miscelati con un bicchiere di rafano nero grattugiato, miele e 15 g di sale da cucina. Insistere un giorno e strofinare ogni giorno in un ginocchio dolorante.
- Olio e trementina provenzale. Per la macinatura e l'automassaggio utilizzare una miscela di 150 ml di trementina e alcool puro, diluita con la stessa quantità di olio d'oliva. Aggiungi 8 gocce di canfora e strofina ogni giorno.
- castagno. Da una manciata di fiori di castagno, posti in un recipiente di vetro, preparare l'infuso con un litro di vodka. Insistere per una settimana.
- bardana. Le foglie di bardana sono immerse in acqua, vengono applicate al ginocchio interessato e avvolte con pellicola alimentare, fazzoletto.
- Miele naturale. Puoi fare impacchi dal miele, applicarlo sul ginocchio e avvolgerlo con un film con un fazzoletto.
- pipal. Preparare una tintura da una foglia di una casa ficus e 100 ml di vodka. Macinare i verdi in un frullatore e insistere per 3 settimane. Strofinare dopo un bagno salino (300 grammi per bagno completo).
- Topinambur. I frutti della pianta nella quantità di kg sono mescolati con 8 litri di acqua bollente e tenuti al coperto. Abbassato nella composizione per 30 minuti di ginocchio paziente, ripetere 10 giorni.
- dente di leone. Foglie e fiori di un dente di leone sono coperti in un barattolo di vetro fino al centro, sono riempiti con una colonia tripla. Insisti un mese e massaggia le ginocchia. Puoi mangiare 5 foglie della pianta ogni giorno per migliorare l'effetto.
- Aglio secco, sedano e limoni. Questa tintura sarà molto efficace se assunta per via orale. Gli ingredienti sono mescolati in un frullatore e messi in un barattolo per 3 litri (prendete 250 g di radice di sedano, 120 g di aglio e 3 limoni). Versare l'acqua bollente e lasciarla per una notte in un luogo caldo. Sono trattati entro 3 mesi. prendere 70 ml per 30 minuti prima di mangiare al mattino. Portare gradualmente fino a 3 pasti al giorno.
- Fagioli neri. Raccogli l'erba di fagioli neri, secchi e tritati. Insisti in un thermos come un semplice tè. Prenditi un mese, fai la stessa pausa.
- Comprimi da argilla. Per lui, viene usata l'argilla blu o rossa. Evitare che il prodotto entri in contatto con il metallo. Diluire con acqua fino alla densità di panna acida e mettere su uno strato di straccio di 2 cm. Premere sul ginocchio, avvolto in un asciugamano bagnato. Si avvolgono con una benda e uno scialle di lana, rimuovere dopo 2 ore.
In parallelo, è necessario effettuare un trattamento farmacologico per eliminare l'infiammazione, il dolore e altri processi caratteristici della malattia.
Ma è possibile praticare sport, quindi la risposta dipenderà dal tipo di attività fisica richiesta. Ma LFK con gonartrosi del ginocchio è mostrato a quasi tutti i pazienti con malattie di 1 e 2 gradi.
Questo accessorio ortopedico è prescritto per prevenire le complicanze della malattia e ripristinare la posizione dell'articolazione.
L'articolazione del ginocchio fissa l'articolazione e aiuta anche a liberarsi dal dolore. Inoltre, l'accessorio aiuta la circolazione sanguigna e stimola la rigenerazione del tessuto cartilagineo.
Il ginocchio aiuta:
- rimuovere i processi infiammatori e l'edema;
- limita i movimenti sbagliati dell'articolazione;
- ripristina il corretto flusso sanguigno.
Hai bisogno di indossarlo per 2-3 ore su consiglio di un medico. Per applicarlo è necessario durante il movimento, ad esempio, per combinare con carichi fisici.
Il prodotto dovrebbe stare comodamente sul piede, senza spremere forte il ginocchio. Il prelievo deve essere rigorosamente di dimensioni, misurando la circonferenza della gamba sopra e sotto il ginocchio a 15 cm.
Esercizio terapeutico per l'eliminazione della malattia
Con un periodo acuto di gonartrosi dell'articolazione del ginocchio, la ginnastica non può essere eseguita, è necessario un riposo completo. Gli esercizi vengono introdotti gradualmente nella modalità, a partire dal più semplice.
Le prime sessioni dovrebbero essere condotte quando il paziente giace sulla schiena. Di solito sembrano alzare semplicemente le gambe stirate e tenerle in quella posizione.
Tutti gli esercizi sono mostrati dal medico riabilitatore e dal medico, solo dopo che possono essere eseguiti indipendentemente a casa.
Nella gonartrosi dell'articolazione del ginocchio sono controindicati esercizi quali: squat, flessione e estensione delle ginocchia, camminata prolungata, qualsiasi movimento che provochi dolore.
Nelle fasi 3 e 4 della malattia, non è possibile eseguire la terapia fisica e lo yoga. Molti medici di pratica orientale yoga vietano in genere l'uso della distruzione articolare.
Esercizi a 1 e 2 gradi di gonartrosi
Al primo grado di gonartrosi del ginocchio, i più efficaci sono gli esercizi volti a migliorare la circolazione del sangue:
- seduto su una sedia, raddrizzare la gamba, tenerla per peso e abbassarla lentamente. Ripeti 3-4 volte, alternando le gambe;
- appoggiarsi sul bordo della sedia e alzarsi in punta di piedi, bloccare, trattenere il minuto. Ora devi muoverti 10-20 volte su e giù;
- Sdraiati sullo stomaco, piegare una gamba, sollevare il piede, sollevare il ginocchio sopra il pavimento e abbassare delicatamente, ripetere con 2 piedi;
- Per completare l'esercizio è necessario un automassaggio con sfregamento vigoroso della parte interna ed anteriore della coscia. È necessario salire dalle ginocchia al bacino.
Con gonartrosi di 2 ° grado questo complesso può anche essere usato. Idealmente, qualsiasi esercizio di terapia fisica dovrebbe essere prescritto da un medico coinvolto nel trattamento.
Prevenzione della gonartrosi
Il miglior rimedio per la malattia di qualsiasi articolazione è la prevenzione fin dalla giovane età.È necessario mantenere un peso normale e non trasportare un numero elevato di pesi, specialmente le donne.
Anche i movimenti che richiedono spesso la flessione dell'articolazione dell'anca devono essere ridotti al minimo.Ma i muscoli degli arti inferiori dovrebbero essere addestrati regolarmente e le articolazioni infiammate - immediatamente trattate.
Per fermare la gonartrosi, identificata al 1 ° e 2 ° stadio, è possibile solo se la combinazione competente terapia con farmaci, esercizi di fisioterapia, fisioterapia, il lavoro di un massaggiatore manuale e correzione dell'immagine vita.
L'approccio sistematico e l'applicazione delle ricette popolari per il massaggio e lo sfregamento non faranno che migliorare l'effetto positivo della terapia.
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fonte: http://lechenie-narodom.ru/lechenie-narodnymi-sredstvami-gonartroza-kolennogo-sustava-1-2-3-4-stepeni/
Artrosi dell'articolazione del ginocchio 1, 2 e 3 gradi, come e cosa trattare in gradi diversi?
L'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio è una malattia in cui la cartilagine delle superfici articolari viene distrutta e l'articolazione stessa è deformata, le sue funzioni sono violate.
Va notato che questa è una malattia abbastanza grave ed è molto pericoloso ritardarla con il trattamento.
Nell'ultima fase, la cartilagine è completamente distrutta, l'osso sottostante è nudo, i tessuti che circondano l'articolazione sono infiammati.
Tutto ciò può portare alla completa immobilità delle articolazioni del paziente e, di conseguenza, alla disabilità.
L'immagine mostra esempi di articolazioni affette da artrosi. La parte destra mostra la deformazione nel grado iniziale della malattia, e a sinistra - la sconfitta dell'articolazione del secondo grado
Artrosi dell'articolazione del ginocchio 1 grado
I sintomi deformanti nel primo stadio della malattia sono insignificanti e sull'immagine a raggi X sono rappresentati da un piccolo restringimento del gap articolare.
In questa fase, cambia solo la cartilagine. La sua elasticità è persa, piccole crepe appaiono sulla superficie.
Al paziente così ci sono tali segni:
- dolore minore al ginocchio, che è episodico;
- leggero formicolio, scricchiolare nelle articolazioni;
- potrebbe apparire un piccolo gonfiore al ginocchio.
Al primo stadio, la malattia non si manifesta troppo, quindi i pazienti spesso ignorano le campane ansiose e iniziano l'artrosi. L'artrosi del primo grado si sviluppa a lungo e gradualmente.
In una fase iniziale, il dolore, di norma, è temporaneo e inizialmente si manifesta principalmente in mattina durante l'inizio del movimento, e anche durante il giorno con il rinnovo dei carichi sulle gambe dopo ricreazione. Nel processo del camminare si sviluppa l'articolazione e il dolore scompare gradualmente. A volte, i sentimenti spiacevoli possono disturbare quando si sale o si scende le scale, si cammina a lungo.
Un altro sintomo a cui bisogna prestare attenzione è il crunch durante la flessione e l'estensione del ginocchio
trattamento
Per uno specialista esperto diagnosticare l'artrosi di primo grado non sarà difficile anche senza un esame a raggi X, in base ai sintomi descritti dal paziente e all'esame.
Per confermare la diagnosi, di solito eseguire la diagnostica a raggi X, dopo di che l'immagine mostra un restringimento del gap articolare.
Il trattamento è diretto a:
- ridurre il carico sul giunto;
- blocco del dolore;
- un ostacolo alla progressione della malattia.
Per trattare l'artrosi in questa fase aiuterà i farmaci ad alleviare il dolore e ripristinare la cartilagine, nonché lfk, massaggio.
Per eliminare il dolore, di solito vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei. Molto bene in questo campo hanno dimostrato:
- diclofenac;
- voltaren;
- ibuprofene;
- indometacina
- Ketoprofene.
Per normalizzare la cartilagine farmaci usati, fatti delle stesse sostanze che fanno parte della cartilagine articolare. Questi includono:
- glucosamina;
- condroitina;
- struktum;
- l'artrite;
- Teraflex.
Va notato che questi farmaci saranno in grado di affrontare la malattia solo nella fase iniziale.
Artrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 gradi
Nella seconda fase della malattia, i sintomi deformanti si manifestano in modo più significativo. La cartilagine è assottigliata e in alcuni punti completamente distrutta. Sulle superfici articolari si formano crescite.
In questa fase di artrosi, sintomi come:
- Grave dolore prolungato al ginocchio;
- Crunch al ginocchio sotto carico;
- Il funzionamento dell'articolazione è compromesso. I pazienti spesso si lamentano del fatto che non riescono a piegarsi completamente e ad allungare le gambe nel ginocchio.
Allo stesso tempo, il sintomo del dolore differisce dallo stadio iniziale dell'artrosi.
Se subito il dolore si manifestava solo all'inizio dei carichi sulle gambe dopo il riposo, che gradualmente passava durante il cammino, il secondo stadio è caratterizzato dall'apparizione di sensazioni spiacevoli dopo i carichi. Tali sentimenti durano più a lungo e passano solo dopo un certo periodo di permanenza in completo riposo.
Se all'inizio della malattia è interessata solo la cartilagine, allora in questa fase i processi di deformazione influenzano l'articolazione stessa.
Sulla radiografia, i processi di deformazione della malattia si manifestano con crescite marginali e un restringimento significativo del tessuto cartilagineo.
.Va notato che solitamente la disabilità è appropriata nella terza fase della malattia.
.Tuttavia, nel caso in cui l'artrosi nel secondo stadio abbia portato alla limitazione dell'attività vitale, al paziente può anche essere data una disabilità.
A proposito, il gruppo di disabilità non dipende dal grado di dolore, ma dal grado di limitazione delle opportunità di movimento e di self-service.
trattamento
È più difficile trattare la malattia in questa fase, ma è ancora possibile ottenere il pieno recupero.
La prima azione urgente dovrebbe essere quella di ridurre il carico sulla gamba dolorante. Ciò si ottiene riducendo il peso corporeo, in caso di eccesso, e l'uso di supporti che aiutano a camminare (ad esempio, bastone, bastone).
Inoltre, il paziente sceglie un lfk complesso per rafforzare i muscoli della gamba.
Per alleviare il dolore, sono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei. Per trattare la cartilagine articolare aiuterà condroitina-solfato, artrace, glucosamina.
Se la malattia viene trascurata, il paziente può anche essere trattato con iniezioni endovenose di acido ialuronico.
In assenza di infiammazione, al paziente vengono prescritte procedure fisioterapiche:
- La terapia magnetica;
- Ozokerittrapiya;
- Terapia laser;
- elettroforesi;
- Kiroterapiya.
Come abbiamo già notato, nonostante il fatto che l'artrosi si sviluppi lenta e duratura, questa è una malattia molto grave, che senza un adeguato trattamento può portare alla disabilità.
Le procedure fisioterapeutiche sono molto efficaci nella lotta contro l'artrosi. Aiuteranno il paziente a tornare alla vita normale, a prevenire la progressione della malattia e la disabilità
Sindrome femoro-rotulea
Spesso è la sindrome femoro-rotulea che è il precursore dell'artrosi. La sindrome patellofemorale si manifesta rigidità nella ginocchiera, dolore nella parte anteriore dell'articolazione, che aumenta durante il carico sulla gamba.
Il sidro rotulofemorale si verifica tra la superficie dell'articolazione della rotula e la parte adiacente della coscia.
Come terapia per la sindrome femoro-rotulea, si consiglia di ridurre il carico sulla gamba malata, con dolore severo è possibile applicare il ghiaccio, passare attraverso uno speciale complesso di LPC.
In caso di dolore grave nella sindrome femoro-rotulea, al paziente viene somministrata un'iniezione costituita da un anestetico e da glucocorticosteroidi.
Se il dolore con la sindrome femoro-rotulea non dura a lungo, come un trattamento può nominare hondoprotectors.
La sindrome patellofemorale viene diagnosticata clinicamente e non richiede test di laboratorio
Dieta per l'artrosi
Le persone che hanno la privazione del peso e soffrono di artrosi sono dieta raccomandata e LPC. Dopo aver lasciato cadere diversi chilogrammi, il paziente ridurrà significativamente il carico sulle articolazioni doloranti.
La dieta, un'alimentazione utile e corretta non può curare l'artrosi, ma è molto importante fattore, che fornirà all'organismo sostanze utili e necessariamente accompagna il recupero.
I principi principali della dieta e della nutrizione per l'artrosi sono:
- Pasti frazionari frequenti;
- Elaborare i prodotti mediante cottura a vapore, tempra o cottura. Dalla frittura dovrebbe essere scartato;
- Dopo aver mangiato, sii un po 'come, non assumere immediatamente una posizione orizzontale;
- Durante il pasto, bere acqua a piccoli sorsi;
- Limitare la quantità di sale utilizzato;
- Bere più spesso prodotti a base di latte;
- Non dimenticare di vitamine e alimenti ricchi di calcio;
- È più comune usare gelatine, peperoncini, gelatine e altri piatti a base di brodo di carne d'ossa;
- Limitare l'assunzione di carboidrati, zucchero e grassi. A dare la preferenza segue i prodotti contenenti carboidrati complessi, ad esempio cereali da cereali integrali. È meglio sostituire lo zucchero con il miele e i prodotti che contengono fruttosio nella composizione. Dei grassi utili per l'artrosi è l'olio di pesce Omega-3;
- Escludere dal menu carne grassa, cavolo, peperoni, pomodori, frutta acida e agrumi.
È necessario aderire al principio fondamentale di una dieta - non è necessario essere impegnato in fame. Il cibo dovrebbe essere saturo di vitamine e minerali benefici
fonte: http://HodiZdorov.ru/koleno/stepeni-artroza-kolena.html
Sintomi, diagnosi e trattamento della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio, 3 gradi
La gonartrosi dell'articolazione del ginocchio è una malattia abbastanza comune, il leader di tutte le artrosi.
Il suo studio attivo di medici di diversi paesi è iniziato oltre un secolo fa, il che ha portato a progressi significativi nella lotta contro la malattia.
A livello familiare, questa patologia viene definita ostinatamente la deposizione di sali, sebbene il processo di calcificazione non svolga un ruolo primario. La malattia è pericolosa nel suo sviluppo e può portare a una restrizione della mobilità e della disabilità.
La gonartrosi dell'articolazione del ginocchio richiede un trattamento prolungato, che non sempre è in grado di aiutare senza un pronto intervento.
Per non apparire sul tavolo operatorio, è molto importante rilevare i cambiamenti patologici nel tempo e iniziare il trattamento in una fase precoce.
Come la maggior parte delle malattie articolari, questo tipo di osteoartrosi è più facile da prevenire, prendendo misure preventive, piuttosto che trattare dopo il dolore debilitante.
Cosa succede con questa malattia?
La gonartrosi, o osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio, è un danno articolare degenerativo-distrofico causato dalla degenerazione della cartilagine, fino alla sua completa distruzione e conseguente deformazione dell'articolazione; mentre le reazioni infiammatorie meno pronunciate sono fenomeni secondari e sono anche generate dai processi di degenerazione.
L'insorgenza della patologia è solitamente associata a cambiamenti strutturali nel tessuto cartilagineo a livello molecolare, anche a causa di disturbi circolatori in piccoli vasi.
Quindi la cartilagine ialina è coinvolta nel processo, che diventa torbido, diminuisce di spessore, è stratificato e coperto da incrinature microscopiche multidirezionali.
Il processo patologico è completato dalla completa distruzione della cartilagine piccola e grande e allo stesso tempo è esposta l'articolazione ossea.
.L'organismo reagisce istintivamente alla scomparsa della cartilagine per crescita ossea nelle zone periferiche, che si esprime nella crescita degli osteofiti.
.Come risultato di cambiamenti anormali, l'articolazione si deforma, l'arto inferiore viene piegato.
Un tale risultato ha assicurato il nome di patologia distruttiva - deformando l'artrosi.
Disordini di gonartrosi
Lo sviluppo della malattia procede con la crescita dei seguenti disturbi patologici nell'articolazione:
- Disturbo del processo metabolico nel tessuto cartilagineo: si verifica una fornitura costante di cartilagine dovuta alla separazione e all'assorbimento del lubrificante durante il movimento articolare, ma la malattia porta ad un cambiamento nella pressione osmotica e trucco alterato; a siti della pressione alzata c'è un diradamento cartilagine.
- Cambiamenti strutturali delle fibre di collagene: inizia l'ammorbidimento della cartilagine della rotula, l'ammortamento funzione della cartilagine e capacità metaboliche dei condrociti - la cartilagine perde la sua elasticità e appare la sua instabilità.
- Disturbi della congruenza articolare: la sintesi della sostanza ossea, che porta alla crescita degli osteofiti, viene attivata. Come risultato, la membrana sinoviale è irritata, che genera un processo infiammatorio in esso, la perdita di mobilità articolare inizia.
- Il processo distruttivo più attivo si verifica nella regione interna dell'articolazione e nello spazio tra il ginocchio e il femore.
Classificazione della patologia
La classificazione di gonartrosi viene effettuata in conformità con il sistema internazionale di ICD 10 dal codice 17.0 - 17.9. Esistono 2 tipi principali di eziologia: osteoartrosi primaria e secondaria.
Il tipo primario (genuino) è lo sviluppo di un processo degenerativo su una cartilagine sana che non sia stata precedentemente sottoposta a influenze patologiche. Il processo è il risultato di sovraccarichi meccanici e fisiologici.
La forma secondaria della malattia si sviluppa sull'articolazione, precedentemente soggetta a effetti patologici (trauma, malattia) e l'inizio del processo è dovuto a una diminuzione della durabilità dei tessuti cartilaginei alla normalità carichi.
La forma più comune è la gonartrosi post-traumatica.
Data la localizzazione delle lesioni, la gonartrosi su un lato e su due lati è diversa.
A sua volta, una vista unilaterale è caratterizzata da un danno articolare su un solo arto: gonartrosi destra e sinistra.
Il più difficile e pericoloso è il tipo bilaterale, quando le articolazioni del ginocchio di entrambe le gambe sono soggette a distruzione. Il motivo principale per la comparsa di questo modulo è il fattore età.
Cause e stadi della malattia
Per iniziare il processo degenerativo-distrofico di distruzione del tessuto cartilagineo, sono necessari fattori stimolanti.
Assegna le seguenti cause della malattia:
- disordini metabolici, in particolare squilibri ormonali;
- alterata circolazione sanguigna e fragilità capillare;
- peso corporeo eccessivo;
- trauma al ginocchio (frattura, fratture ossee, rottura di legamenti o menisco);
- malattie infiammatorie (reumatismo, artrite);
- sovraccarico fisico frequente e prolungato (soprattutto tra gli atleti - ginnasti, calciatori, atleti, tennisti);
- disturbi del sistema endocrino;
- anomalie genetiche della struttura dei tessuti;
- predisposizione ereditaria, violazione della statica corporea;
- fattore di età.
La gravità della gonartrosi è determinata dal tipo di lesioni e complicanze.
È suddiviso in 3 fasi e, di conseguenza, 4 gradi di sviluppo:
- 1 stadio (1 grado): la fase iniziale, caratterizzata da un piccolo restringimento del gap articolare, visibile sulla radiografia. C'è una sensazione di disagio nell'articolazione, stanchezza entro la sera, una leggera limitazione della mobilità articolare.
- 2 stadio (2 gradi): sul roentgenogram si ha un restringimento significativo del gap e la comparsa di osteofiti, escrescenze ossee. Esiste l'apparizione di una sindrome del dolore con un aumento in piedi o in piedi prolungati, uno scricchiolio nell'articolazione, una flessione complicata ed estensione della gamba nel ginocchio, limitato l'angolo di estensione della gamba, la comparsa di segni di atrofia del quadricipite femorale.
- Fase 3 (grado 3): deformità articolare con la violazione dell'asse della gamba, instabilità articolare. Vi è un forte aumento del dolore, anche a riposo, edema, temperatura locale, mobilità ridotta dell'articolazione.
- Stadio 3 con 4 gradi di gravità: grave deformità delle articolazioni, completa scomparsa della cartilagine, ridotta mobilità dell'arto, dolore permanente.
sintomatologia
Nella fase iniziale, i sintomi della gonartrosi si manifestano con una sensazione di contrazione del muscolo sotto il ginocchio e un leggero dolore dopo una lunga escursione. Al mattino o dopo una lunga seduta, ci vuole tempo per "gonfiare" l'articolazione ed eliminare il disagio al ginocchio.
Lo sviluppo della patologia porta alla comparsa di una sindrome del dolore sotto il ginocchio. Quando si cammina, c'è una crisi nel giunto. L'ulteriore progressione della malattia limita la mobilità dell'articolazione, ci sono problemi con l'accovacciamento e l'estensione delle gambe, compare la zoppia.
Il dolore sta diventando più forte e più a lungo.
L'ispezione visiva dell'articolazione nelle fasi iniziali non rivela alcuna modifica. Gradualmente, la deformità articolare diventa evidente e quindi la curvatura dello stinco.
.Se metti la tua mano sul ginocchio, poi flettendo le gambe puoi distinguere un crunch distinto.
.La palpazione indica la presenza di un cerotto doloroso all'interno dell'articolazione del ginocchio.
Segni di gonartrosi sono significativamente rafforzati se la malattia è complicata da sinovite (infiammazione del guscio interno).
In questo caso, già al primo stadio il gonfiore dell'articolazione è evidente a causa del liquido.
In fasi successive, riempie anche la fossa poplitea nella regione articolare posteriore (cisti di Baker). La sindrome del dolore è notevolmente migliorata.
La diagnosi primaria viene stabilita esaminando, palpando l'articolazione, cambiando la direzione delle ossa e misurando la mobilità dell'articolazione.
Test di laboratorio sono condotti su esami generali del sangue e delle urine: determinazione di ESR, fibrinogeno, urea e altri parametri biochimici. Viene eseguita l'ecografia dell'articolazione del ginocchio.
Il più informativo sono gli studi a raggi X e la risonanza magnetica. Solo dopo che il medico tratta la malattia.
Tattiche e metodi di terapia
La decisione su come trattare la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio è decisa dal medico, tenendo conto della fase e della gravità della malattia.
In generale, il trattamento viene eseguito in modo complesso, ma solitamente include le seguenti fasi:
- Eliminazione della reazione infiammatoria: vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei - Diclofenac, Olfen, Diclac, Ibuprofen, Indometacina, ketoprofene, meloksikam, nimesulide; in una fase complicata, vengono somministrate iniezioni con ormoni - farmaci "Idrocortisone "Kenalog "Diprospan Per fermare i processi degenerativi, vengono prescritti agenti antischiuma - Counterline, Ovomin, "Gordoks".
- Effetti anabolici e anti-catabolici, ripristino del tessuto cartilagineo: condroprotettore - Structum, DONA, Rumalon, Alflutop, Mukosat.
- Normalizzazione della circolazione sanguigna, effetto riscaldante e lenitivo: unguenti, gel, creme - Finalgon, Fastum gel, Nikofleks, Apizarthron, Feloran.
- Migliora la circolazione sanguigna, rafforza il tessuto vascolare: farmaci vasodilatatori - Cavinton, Trental, Actovegin, Uppsit, Ascorutin.
- Riduzione della tensione muscolare: antispastici - "No-shpa "Midokalm "Tizalud".
- Ripristino del liquido sinoviale: sostituti - Ortovician, Hyalual, Fermatron.
Le forme complicate della malattia sono trattate con metodi aggiuntivi, come: ossigenoterapia (introduzione ossigeno); introduzione di cellule staminali; terapia laser; introduzione della preparazione proteica "Ortokin" sulla base del sangue siero.
Negli ultimi stadi della gonartrosi, l'unico metodo efficace è il trattamento chirurgico. La chirurgia chirurgica viene eseguita per le protesi dei tessuti interessati. A seconda della gravità della malattia, vengono eseguite le seguenti operazioni:
- artrodesi (rimozione della cartilagine distrutta insieme all'articolazione);
- debridement artroscopico (rimozione della cartilagine deformata con un artroscopio);
- osteotomia (fissazione delle ossa in un'altra posizione);
- artroplastica.
Misure preventive
Il trattamento della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio, specialmente nella fase iniziale, viene eseguito in modi che non implicano la terapia medica.
Il complesso sportivo terapeutico consente di migliorare la circolazione sanguigna, rafforzare il sistema muscolo-scheletrico, aumentare il tono muscolare, mantenere la mobilità articolare.
LFK è sviluppato dall'ortopedico curante sotto lo schema individuale.
La fisioterapia per l'osteoartrite prevede l'uso dei seguenti metodi: elettroforesi con bischofite, caripain e rinforzo con Dimexidum; terapia magnetica; ultrasuoni; esposizione a microonde; applicazione di paraffina; ricezione di bagni di radon e idrogeno solforato; fango vasca da bagno. La sua efficacia è stata dimostrata dal massaggio terapeutico e dalla terapia manuale, se condotta da uno specialista.
Dieta con gonartrosi esclude l'uso di sottaceti, piatti piccanti e grassi. Il menu raccomanda l'inclusione di un maggiore consumo di freddo a basso contenuto di grassi (ad esempio nella carne di pollame), gelatina di frutta naturale. È utile mangiare pesce e frutti di mare.
La perdita di capacità di lavoro e il gruppo di disabilità non sono minacciati se la prevenzione viene effettuata con rimedi popolari. Uso efficace di infusione a base di aglio e limone con l'aggiunta di sedano.
Tè consigliato dall'erba di fagioli neri. Particolarmente utile è l'erba delle mocche, che dovrebbe essere aggiunta a varie insalate.
E, naturalmente, la saldatura delle ginocchia e degli zoccoli di manzo, è meglio mangiare grassi caldi e non induriti.
fonte: http://SpinaZdorov.ru/sustavi-kosti/gonartroz/gonartroz-kolennogo-sustava.html
Trattamento della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio bilaterale: 1, 2 e 3 gradi
Come identificare correttamente i sintomi di ciascun grado della malattia? Cosa è necessario sapere sul trattamento della gonartrosi bilaterale?
Caratteristiche anatomiche e meccanismo di sviluppo della malattia
L'articolazione del ginocchio si trova all'incrocio tra femore e tibia. Sulla sua parte anteriore c'è una rotula, che durante il movimento scorre dolcemente lungo la tacca tra due protuberanze ossee.
Le superfici articolari di queste ossa, così come la parte interna della rotula sono completamente coperte da cartilagine densa ed elastica, che ha uno spessore di circa 6 mm. Il tessuto cartilagineo riduce l'attrito intenso durante la deambulazione, svolge la funzione emolliente durante i carichi pesanti.
Il processo di scambio all'interno del tessuto cartilagineo si forma a causa di cambiamenti nella pressione osmotica. Garantisce la normale mobilità della cartilagine.
.A carichi elevati, c'è una perdita di elasticità, una violazione dei processi metabolici. Di conseguenza, il tessuto cartilagineo si assottiglia nella zona di maggiore pressione.
.Insieme a questo, la struttura fibrosa del collagene è danneggiata, le funzioni di rammollimento diminuiscono, il metabolismo dei condrociti si indebolisce, si distrugge la distruzione della cartilagine. L'infiammazione è complicata dalla comparsa di osteofiti, una grave restrizione dei movimenti del ginocchio.
Nella maggior parte dei casi, la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio bilaterale viene diagnosticata negli atleti o negli anziani.
Classificazione della gonartrosi bilaterale
Data la patogenesi, nella medicina moderna ci sono due tipi di malattia:
La forma primaria appare senza precedenti lesioni, principalmente nella vecchiaia. La gonartrosi secondaria si forma a seguito di patologie (malattie, disturbi dello sviluppo fisiologico) o varie lesioni al ginocchio, che possono apparire nei giovani.
Considerando la gravità delle alterazioni distrofiche, vengono determinati tre gradi di gonartrosi.
- 1 grado - stadio iniziale della malattia, manifestato da dolore raro, leggero gonfiore dell'articolazione senza deformazione del ginocchio.
- 2 gradi - la patologia ha un carattere pronunciato, accompagnato da un forte dolore anche dopo un piccolo carico, una crisi al ginocchio, l'incapacità di piegarlo completamente.
- 3 gradi - lo stadio più severo, ci sono dolore severo costante, la risposta del corpo a tempo cambiamenti, la mobilità è molto limitata o completamente assente, i cambiamenti dell'andatura, la deformazione osservata piedi.
Segni di gonartrosi bilaterale 1 grado
La malattia è caratterizzata da lievi disturbi nel tessuto cartilagineo. Diventa secco e alla fine perde la sua morbidezza.
Come risultato di un permanente microtrauma la cartilagine si assottiglia e il tessuto perde le sue proprietà emollienti.
Al primo grado la patologia si manifesta con la seguente sintomatologia:
- debolezza alle gambe;
- raramente sorgere dolori;
- limitazione della mobilità del ginocchio al mattino.
Nella fase iniziale della malattia i pazienti sono preoccupati per il dolore acuto a breve termine durante lo spostamento. Ci può essere rigidità, una sensazione di oppressione sotto il ginocchio. Quando il paziente "diverge il dolore scompare, ma dopo un piccolo carico appare nuovamente.
A volte la gonartrosi bilaterale dell'articolazione del ginocchio di 1 ° grado è accompagnata dall'accumulo di fluido articolare. La condizione è caratterizzata da un notevole aumento delle dimensioni dell'articolazione, da una sensazione di pesantezza, da una limitazione del movimento.
Sintomi di gonartrosi bilaterale di 2 gradi
Il secondo grado di gonartrosi bilaterale è molto più pesante del primo. La malattia porta alla vita del paziente limiti significativi, riducendo la capacità lavorativa.
Le sensazioni dolorose diventano più lunghe e più intense. In questa cartilagine articolare è molto sottile, e in alcuni casi è completamente assente.
Come risultato di questa patologia, le ossa che formano l'articolazione sono il carico principale per il mantenimento del peso umano.
Il secondo grado di gonartrosi bilaterale è caratterizzato da alterazioni patologiche nel tessuto osseo. Parte dell'osso che si trova sotto la cartilagine diventa più densa. Alle estremità delle superfici articolari si formano le escrescenze ossee.
Le proprietà del fluido articolare cambiano: diventa denso e viscoso. Ciò porta a una violazione delle funzioni lubrificanti e nutrizionali. A causa della mancanza di nutrienti, la degenerazione del tessuto cartilagineo viene accelerata.
La gonartrosi bilaterale dell'articolazione del ginocchio del 2 ° grado è accompagnata da sintomi spiacevoli come:
- aumento del dolore;
- uno specifico crunch al ginocchio;
- marcato gonfiore dell'articolazione;
- impossibilità di piegare il ginocchio;
- sinovite (congestione del liquido articolare).
In questa fase della malattia, il dolore si fa sentire anche dopo piccoli carichi, intensificandosi durante un movimento intenso e prolungato. Dopo un lungo riposo, scompaiono per un po 'e quando si muovono, riappaiono. Ci può essere un crunch quando si cammina.
Lo sviluppo del processo infiammatorio contribuisce al rafforzamento dei sintomi negativi. In assenza di trattamento tempestivo, un paziente può essere disabilitato.
Manifestazioni cliniche di gonartrosi bilaterale di 3 gradi
La malattia complica in modo significativo la vita di una persona, limita fortemente la sua vita, spesso porta alla disabilità.
Le ossa si deformano fortemente, sembrano essere schiacciate l'una nell'altra, il che influenza significativamente la mobilità dell'articolazione.
Le sensazioni dolorose diventano permanenti, c'è zoppia.
Con la gonartrosi bilaterale del terzo grado, tutte le manifestazioni precedenti diventano ancora più forti e ne appaiono di nuove:
- dolore intenso persistente;
- sinovite;
- reazione negativa ai cambiamenti climatici;
- aumento, deformazione;
- rigidità dei movimenti;
- deposizione di sali;
- restringimento dell'articolazione tra le articolazioni;
- cambiare l'andatura;
- un crunch alle ginocchia.
La gonartrosi bilaterale dell'articolazione del ginocchio del terzo grado è accompagnata da un dolore costante, che disturba la persona durante la deambulazione e anche durante il riposo.
Prima di andare a dormire, l'ammalato cerca a lungo di trovare la posizione più comoda, in modo che possa addormentarsi. A volte i sentimenti dolorosi preoccupano il paziente anche di notte.
Come trattare la gonartrosi bilaterale?
Nella medicina moderna viene usato un trattamento completo della gonartrosi. Dovrebbe includere diversi approcci diversi e non essere limitato a un solo metodo. E solo sistematico può dare un risultato duraturo.
Nella prima fase, il trattamento della malattia non è particolarmente difficile. Solitamente consiste in una prevenzione tempestiva.
L'ultimo stadio della gonartrosi è già un problema serio. Dopotutto, per restituire le giunture deformate il loro aspetto originale è piuttosto difficile.
Tutti gli sforzi di un medico e di una persona malata mirano al seguente risultato:
- Eliminazione di infiammazione.
- Ridurre il dolore.
- Ritorno della mobilità
In forme gravi e trascurate di gonartrosi bilaterale, è indicato l'intervento chirurgico.
Terapia conservativa
Per trattare la malattia vengono utilizzati metodi conservativi, che comprendono le seguenti misure:
- carico ridotto sul ginocchio;
- uso di medicine;
- fango terapeutico;
- massaggio;
- esercizi fisici speciali;
- fisioterapia (correnti diadinamiche, laser, magnetoterapia, effetto termico, elettroforesi con novocaina).
È desiderabile trattare la malattia nelle prime due fasi. Il trattamento tradizionale della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio bilaterale prevede l'uso di condroprotettori (farmaci che migliorano il metabolismo), fondi che sostituiscono il liquido sinoviale.
A volte vengono prescritte iniezioni intraarticolari di farmaci steroidei. Inoltre, i farmaci antinfiammatori e gli analgesici sono usati per ridurre la sindrome del dolore.
Effetto benefico venotonics, farmaci che regolano il vasos che stimolano l'afflusso di sangue.
.Quando la gonartrosi deve essere limitata a qualsiasi carico sulle articolazioni colpite. Si raccomanda che il paziente si muova con un bastone per scaricarli.
.Tuttavia, gli esercizi fisici speciali dovrebbero essere eseguiti necessariamente.
Inoltre, nuoto e aerobica in acqua sono molto utili - l'acqua può ridurre il carico sulle ginocchia.
Per rallentare lo sviluppo dei disturbi degenerativi, è necessario osservare tali regole:
- eseguire esercizi speciali;
- evitare carichi pesanti;
- indossare scarpe adeguate;
- monitorare attentamente il proprio peso;
- organizzare correttamente la routine quotidiana.
Con dolore severo, funzione alterata, restrizione di movimento, l'intervento chirurgico è necessario.
Trattamento chirurgico
All'ultimo stadio della malattia, i metodi conservativi di terapia sono inutili e non portano il risultato desiderato.
Pertanto, in condizioni severe, si consigliano operazioni più spesso più gravi.
Di solito danno risultati positivi, consentono di mantenere a lungo la mobilità dell'articolazione del ginocchio.
Se il trattamento conservativo è inefficace e la malattia è grave, si ricorre all'intervento chirurgico.
- L'artroscopia è un metodo delicato che esclude la presenza di una cicatrice e consente al paziente di essere riabilitato rapidamente. Una tale operazione con un piccolo intervento può migliorare la funzione del giunto per diversi anni.
- Endoprotesi - usata quando c'è completa distruzione della cartilagine. Nell'operazione, l'articolazione o le sue parti vengono sostituite con elementi artificiali. Di norma, sono realizzati con materiali di alta qualità e sono ben consolidati. Se il paziente si sente bene il giorno dopo l'operazione, gli è permesso di alzarsi.
Questo è il modo più comune ed efficace per trattare l'ultimo stadio della gonartrosi, che consente al paziente di condurre una vita attiva piena.
Medicina tradizionale
Spesso le persone cercano di curare la gonartrosi bilaterale con rimedi popolari. Talvolta questo trattamento è consentito, ma solo come metodo ausiliario e solo dopo il permesso del medico. In alcuni casi, l'uso di rimedi popolari può portare a gravi complicazioni.
La medicina tradizionale raccomanda i seguenti strumenti:
- comprime da arnica, liquirizia o rafano;
- comprime con kefir e guscio d'uovo o fiocchi d'avena;
- unguento alla cipolla;
- sfregando con il miele;
- decotto di topinambur;
- lozioni e comprime dal succo di foglie di cavolo;
- sfregamento con infusione dalla radice di elecampane, foglie di alloro o fiori di tarassaco.
Le prescrizioni per il trattamento delle persone sono molte e possono essere elencate per un lungo periodo. Ma è importante ricordare che prima di usarli, devi sempre consultare un medico.
fonte: https://artroz-artrit.com/artroz/gonartroz/dvustoronnij-gonartroz-1-2-i-3-stepeni-kolennogo-sustava.html