Conseguenze della displasia dell'anca nei bambini

Conseguenze della displasia dell'anca nei bambini

Molti padri e madri di bambini del primo anno di vita sentono i medici diagnosticare "displasia dell'anca" o "dislocazione congenita dell'anca che sono in realtà una singola diagnosi.

La patologia è congenita, il che significa che nei neonati l'articolazione dell'anca non è deformata o non è formata correttamente.

Se non noti o non tratti la malattia in tempo, le tristi conseguenze della displasia ti ricorderanno tutta la tua vita.

Cause della malattia

Le cause della malattia sono varie, ma quando si risponde alla domanda, da dove vengono le displasie, i medici non arrivano ad un'opinione comune.

Possibili ragioni per l'aspetto della malattia includono:

• eredità (trasmessa attraverso la linea femminile);
• presentazione pelvica del feto (il bambino nasce non a testa in avanti, ma viceversa);
• scarsità d'acqua;
• un frutto grande (il bambino ha poco spazio per il movimento completo, il volume dell'attività motoria dell'articolazione dell'anca diminuisce, impedendo che si sviluppi completamente);
• malnutrizione della madre durante il portamento del bambino;
• violazione del background ormonale nelle donne in gravidanza;
• malattie ginecologiche della madre, fibromi uterini o aderenze, che contribuiscono al difficile movimento del bambino nell'utero;
• cattiva ecologia.

Secondo le statistiche, la displasia dell'anca si verifica nelle neonate fino a 7 volte più spesso che nei maschi. Sfortunatamente, la malattia è osservata in un gran numero di bambini - dal 5 al 20%.

Conseguenze della displasia nell'infanzia

La mancanza di un approccio adeguato al trattamento dei bambini provoca la formazione di complicanze.

I bambini con displasia dell'articolazione dell'anca iniziano a muoversi autonomamente dopo i coetanei, la loro andatura è instabile, che diventa evidente dall'età di , anni.

Nei pazienti con displasia, i bambini sono osservati:

1. Piede torto.
2. Piedi piatti
3. Zoppia. In questo caso, il bambino zoppica sulla gamba dal lato del paziente, il corpo è inclinato di lato, come risultato della scoliosi si sviluppa - la curvatura della colonna vertebrale.
4. Passando da una gamba all'altra (con displasia bilaterale).

La postura si deteriora, c'è una lordosi lombare (la colonna vertebrale si piega in avanti) o una cifosi toracica (la spina dorsale si curva all'indietro).

Forse lo sviluppo di osteocondrosi (danni ai tessuti della colonna vertebrale, dischi intervertebrali, l'apparato connesso della colonna vertebrale), come una malattia aggravante.

Ci sono casi in cui la displasia dell'articolazione dell'anca da un lato a eccessiva crescita a bilaterale. È possibile guadagnare disabilità sin dall'infanzia.

I sintomi della displasia delle gambe durante l'infanzia

Il bambino cresce, invecchia, patologie che non vengono eliminate in modo tempestivo, si manifestano - il corpo non resiste a carichi prolungati.

È stato osservato nel 2-3% dei casi, sfortunatamente, la scienza medica non è ancora in grado di influenzare questo fatto.

Un intervento appropriato salverà in futuro da trattamenti costosi e pericolosi per la salute. Cercare di curare la displasia dell'articolazione dell'anca con metodi popolari è semplicemente inutile!

Dopo essersi sbarazzato della displasia nell'infanzia, il bambino è sano, ma i medici non raccomandano sport professionali.

L'eccezione è lo sci e gli sport acquatici, dove il carico è distribuito agli arti inferiori, durante l'allenamento, i muscoli sono rafforzati e stabilizzati.

È estremamente importante monitorare il peso, mantenere normale, il peso eccessivo è dannoso per le articolazioni.

Ciò che è pericoloso non viene trattato nella displasia infantile

Avendo iniziato o non curato la malattia durante l'infanzia, i genitori condannano il bambino a problemi di salute durante gli anni dell'adulto.

Spesso già adulti, pazienti con displasia, insolitamente plastici e flessibili (diventano elastici, articolazioni - mobili). La persona adulta non è in grado di indovinare la diagnosi, esibita accidentalmente durante il passaggio degli ultrasuoni. Come conseguenza della malattia nell'uomo:

• si sviluppa una cattiva postura;
• c'è rigidità di movimenti, uno scricchiolio in un movimento in movimento;
• l'andatura è disturbata; andatura di un bambino
• sviluppare violazioni nella colonna lombare;
• la probabilità di bloccare le terminazioni nervose è alta, di conseguenza - intorpidimento e formicolio alla gamba, gonfiore del piede, dello stinco e della coscia;
• in anni giovani c'è un'artrosi - una malattia, di solito caratteristica di vecchiaia.

Con la displasia, le gambe non sono pronte per uno sforzo prolungato. Si sviluppa la generale "scioltezza" del sistema locomotore.

Se i bambini non correggono la dislocazione congenita nel tempo, l'articolazione si adatta gradualmente alla funzione motoria anormale, acquisirà altri contorni e non si riempirà. Non si adatterà a garantire il sostegno dell'arto, a un'adeguata retrazione.

La persona adulta non è più aiutata dai dispositivi ortopedici, la formazione del corpo è stata a lungo completata. Il medicinale eliminerà la displasia dell'articolazione dell'anca anche nell'anziano, esclusivamente chirurgicamente, o con l'aiuto di protesi.

Malattie aggravanti

La neoartrosi è considerata una malattia aggravante - una nuova articolazione si forma nel tessuto osseo pelvico. Il corpo si adatterà se la lussazione del femore non viene eliminata.

Le ossa pelviche e il femore cambieranno durante la crescita: l'acetabolo diventa gradualmente invaso, si formerà una nuova cavità. Un tale adattamento del corpo comporta un accorciamento della coscia e difficoltà con le funzioni dei muscoli localizzati nelle vicinanze.

La neoartrosi non è un'alternativa a un giunto completo, ma può svolgere le funzioni di un componente sano del corpo per decenni.

L'esordio della malattia è acuto, la malattia progredisce rapidamente.

Il paziente è disturbato da forti dolori costanti, si sviluppa osteocondrosi della colonna vertebrale, il motore attività, l'andatura cambia, che cresce in anchilosi - patologia, quando l'articolazione è impostata piegatura.

La coxartrosi displastica causa disabilità, è impossibile muoversi senza bastone. Ci sono casi in cui la gamba dolorante si accorcia, è possibile sostituire l'articolazione, altrimenti la persona perde la sua capacità di lavorare.

Come riconoscere la displasia

I genitori di neonati devono immediatamente mostrare il bambino a un medico ortopedico se:

1. un bambino di diversa lunghezza;
2. pieghe asimmetriche sui glutei;
3. Sulla coscia c'è una piega extra;
4. gambe asimmetriche rimosse;
5. le dita del bambino non toccano la superficie del tavolo quando le gambe sono ritirate, non possono essere rimosse completamente;
6. l'articolazione dell'anca del bambino cammina facilmente, con uno scatto caratteristico (è udibile, come si abbandona la testa di un femore da un acetabolo).

Quando il bambino ha già iniziato a camminare da solo, o ha compiuto più di un anno, i genitori devono essere avvisati:

• "Andatura dell'anatra il carapace oscilla in direzioni diverse quando cammina;
• l'abitudine di un bambino di camminare sulle calze.

Prima si identifica la malattia, meglio è per la salute. La pratica medica mostra che il 90% dei neonati con displasia di tipo iniziale ha un anno e mezzo di malattia, a condizione di sottoporsi a trattamento e seguire le prescrizioni mediche.

Se la malattia viene diagnosticata dopo sei mesi, il trattamento nei bambini è lungo, il risultato sarà peggiore (l'intervento chirurgico non è escluso).

Se la diagnosi di "displasia" viene fatta a un bambino che ha già imparato a camminare, sfortunatamente, non è necessario recuperare completamente. Il trattamento della displasia diagnosticata dopo 12 anni, può durare più di un decennio.

Le conseguenze sono imprevedibili, quindi la patologia dei neonati dovrebbe essere trattata in tempo, per non perdere visite alla clinica.

Diagnosi, trattamento e prevenzione

I neonati vengono esaminati in ospedale. Ai bambini più grandi viene diagnosticata una displasia dell'anca con ultrasuoni. Ecografia apparecchio disponibile, la procedura non è dannosa per la salute, è permesso spendere i bambini, a partire da 4 mesi di vita.

Per i bambini di età superiore ai 6 mesi è prescritta una radiografia obbligatoria.

Ci sono casi di displasia nei neonati che non sono accompagnati da sintomi ben noti (18%), secondo questo motivo per stabilire la diagnosi è possibile solo con l'aiuto di ultrasuoni o radiografica ricerca.

La velocità di recupero nei bambini è direttamente correlata al momento della diagnosi. Più piccolo è il bambino, più facile è guarire. Un trattamento correttamente selezionato aiuterà l'anca a maturare nel corpo del bambino.

I metodi per eliminare i medici disordine scelgono, in base al grado di malattia.

Se c'è una dislocazione dell'articolazione, un osteopata eseguirà una correzione morbida, che richiederà diverse sedute per riportarla alla normalità. Efficace per il trattamento di massaggi, fisioterapia e fisioterapia:

1. ozocerite;
2. Amplipuls;
3. elettroforesi;
4. trattamento di fango

I medici raccomandano di aderire alle misure preventive, qui portano:

• fasce larghe;
• massaggio preventivo una volta al trimestre;
• l'uso di dispositivi speciali per il trasporto di neonati, che consente di tenere le gambe molto distanti (imbracature, zaini ergo, seggiolini auto).

fonte: http://OtNogi.ru/bolezn/drugie/posledstviya-displazii-tazobedrennyx-sustavov-u-detej.html

Displasia dell'anca nei neonati: perché si sviluppa e come combattere

Abbastanza spesso nella maternità, al primo ricovero programmato al pediatra o quando si visita un ortopedico pediatrico, i genitori sentono una diagnosi allarmante: "displasia dell'anca nei neonati".

Ma questo non è un motivo di panico - al contrario, è necessario sapere che solo il tempestivo e corretto il trattamento del bambino e il rispetto di tutte le raccomandazioni di uno specialista contribuiranno ad evitare spiacevoli conseguenze in futuro.

Qual è la displasia dell'anca?

Ad oggi, la displasia dell'articolazione dell'anca è considerata la patologia più comune del sistema muscolo-scheletrico nei neonati e nei neonati.

"Displasia" nella traduzione significa "crescita impropria in questo caso una o entrambe le articolazioni dell'anca.

Lo sviluppo della malattia è associato a una violazione della formazione nel periodo intrauterino delle strutture di base dell'articolazione:

1. apparato legamentoso;
2. strutture ossee e cartilagine;
3. muscolare;
4. cambiamento nell'innervazione dell'articolazione.

Molto spesso, la displasia dell'anca nei neonati e il trattamento di questa patologia sono associati a un cambiamento nella posizione della testa del femore rispetto all'anello pelvico dell'osso. Pertanto, in medicina, questa malattia è chiamata dislocazione congenita dell'anca.

Il trattamento deve iniziare con la diagnosi di patologia, prima è meglio è, e prima che il bambino inizi a camminare - da questo momento ci sono complicazioni irreversibili. Sono associati a una tensione crescente sull'articolazione e all'uscita della testa dell'osso completamente fuori dall'acetabolo con uno spostamento verso l'alto o lateralmente.

Al bambino i cambiamenti sono formati a camminare: l'andatura «di anatra», gli accorciamenti significativi di un arto, le curvature compensative di una spina dorsale. Per correggere queste violazioni è possibile solo attraverso un intervento chirurgico. Ai cambiamenti espressi in un chlenik il bambino per tutta la vita può rimanere l'invalido.

Cause di disturbo

Ci sono diverse teorie che rispondono alla domanda - perché c'è una displasia delle articolazioni dell'anca nel neonato - quali sono le ragioni della sua formazione?

I principali fattori che influenzano negativamente l'embriogenesi e la formazione del sistema muscolo-scheletrico del feto sono i seguenti.

Predisposizione familiare(nell'80% dei casi lo sviluppo di displasia è stato osservato nei parenti più stretti del bambino, il più delle volte la malattia è trasmessa attraverso la linea femminile) - teoria ereditaria.

Disturbi ormonali negli ultimi mesi di gestazione(teoria ormonale) - un alto livello di progesterone e / o altri ormoni nel sangue delle cause di una donna incinta diminuzione persistente del tono muscolare e del legamento delle articolazioni grandi, con conseguente instabilità dell'anca articolazioni.

Questi stati possono sorgere in relazione a:

• con squilibrio ormonale su uno sfondo di stress, stanchezza nelle ultime settimane prima del parto;
• malattie endocrine della donna incinta (patologia della tiroide, ghiandole surrenali);
• assunzione di farmaci ormonali per trattare la minaccia di aborto, contenente progestinici - maturazione degli ormoni, inibendo la crescita di molte strutture, tra cui le ossa.

Violazione della deposizione di organiin connessione con la mancanza di oligoelementi (fosforo, ferro e calcio) e vitamine nei primi mesi di gravidanza - la più grande percentuale di bambini con displasia si osservano durante il concepimento nei mesi invernali.

Esposizione a fattori tossici:

1. ecologia avversa;
2. rischi professionali;
3. prendendo vari farmaci;
4. malattie infettive della futura mamma;
5. infezioni intrauterine;
6. tossicosi;
7. malattie renali ed epatiche in donne in gravidanza.

L'impatto di diversi fattori negativi.

Altre cause predisponenti e provocanti di patologia sono:

Forme di patologia

Nell'ortopedia pediatrica si distinguono diverse forme della malattia. A seconda di ciò, ci sono segni di displasia delle articolazioni dell'anca nei bambini, a questo proposito, e scegliere i metodi di trattamento della patologia.

La forma acetabolare più comunemente diagnosticata della malattia, che si verifica a seguito di violazioni della posizione della testa dell'articolazione nell'acetabolo di vari gradi:

• displasia lieve delle articolazioni dell'anca nei neonati - pre-sforzo;
• sublussazione - violazioni del grado medio;
• dislocazione congenita dell'articolazione.

Le anomalie congenite sono meno comuni:

1. forma rotazionale di displasia associata a cambiamenti nella configurazione delle ossa e delle strutture che formano l'articolazione;
2. sviluppo errato dei fianchi della parte prossimale.

Determinare la forma e l'estensione della displasia può essere solo un medico ortopedico dopo aver esaminato il bambino e aver eseguito una gamma completa di diversi metodi diagnostici.

Sintomi di disturbo

I sintomi della displasia dell'anca nei neonati possono manifestarsi immediatamente dopo la nascita o quando il bambino cresce.

Diagnostica la patologia in ospedale, con esami di routine di un pediatra o di uno stretto specialista - un chirurgo o ortopedico pediatrico

I genitori sono spesso interessati alla domanda: - Come determinare la displasia delle articolazioni dell'anca nei neonati in modo indipendente?

I sintomi di lieve displasia dell'anca nei neonati e nella sublussazione sono più spesso osservati solo 2-3 settimane dopo la dimissione del bambino dall'ospedale. Possono essere notati dai genitori quando diffondono il bambino sullo stomaco o fanno ginnastica su una briciola.

Sintomi della displasia dell'anca nei bambini:

• asimmetria delle pieghe sulle gambe, se si mette il bambino sullo stomaco - sotto i glutei e sui fianchi;
• diversa lunghezza degli arti inferiori - accorciamento della gamba sul lato del cambiamento dell'articolazione;
• limitazione della mobilità nella riduzione dell'anca - questo sintomo è più spesso osservato con lesioni unilaterali - displasia dell'articolazione dell'anca sinistra nei neonati o sublussazione a destra;
• il sintomo di un "clic" è l'apparenza di uno scatto caratteristico quando i fianchi del bambino sono guidati con un angolo di 90 gradi e premendo su uno sputo grande in connessione con l'inserimento della testa nell'articolazione.

Se non esiste un trattamento a lungo termine, la malattia può manifestarsi disturbi più gravi e sintomi di displasia dell'anca nei bambini:

1. atrofia (assottigliamento) dei muscoli sul lato della lesione;
2. persistenti violazioni dei passi: frequenti cadute, ondeggiano da un lato all'altro, andatura "anatra dolore durante la deambulazione, contrattura (persistente limitazione di movimento delle articolazioni dell'anca).

La comparsa di questi sintomi spesso indica la resa complessiva delle ossa della testa del giunto e il suo spostamento verso l'alto o verso il lato, provocando effetti pericolosi di displasia nei bambini.

Diagnosi di patologia

Rilevamento patologia e la raffinatezza della diagnosi eseguita da displasia dell'anca diagnostica integrata:

• manifestazioni caratteristiche della displasia dell'anca in un neonato - sintomi della malattia;
• storia della gravidanza e il parto - la presenza di fattori di rischio per lo sviluppo della malattia;
• metodi strumentali di esame;
• diagnostica differenziale

Diagnostica strumentale

I metodi strumentali per diagnosticare la displasia dell'anca includono:

1. Esame a raggi X;
2. artrografia o artroscopia;
3. Ultrasuono - diagnosi;
4. TC o risonanza magnetica delle articolazioni.

Sulla base dei risultati degli esami strumentali, lo specialista specifica la forma e l'estensione della patologia e determina come trattare la displasia dell'anca nei neonati.

Diagnostica differenziale

Questo tipo di diagnosi viene eseguita da un ortopedico pediatrico per eliminare completamente le malattie che presentano sintomi simili:

• dislocazioni o fratture patologiche;
• complicazioni di rachitismo;
• disturbi congeniti del metabolismo e dell'osteodisplasia;
• patologia del sistema nervoso, complicata da dislocazioni paralitiche.

Trattamento e terapia

Esistono diversi modi per trattare la displasia dell'anca:

1. Terapia conservativa
2. Correzione chirurgica, nei casi più gravi, sono necessari molteplici interventi chirurgici: la testa viene inserita gradualmente nell'articolazione e viene fissata con vari metodi.

Con lieve grado di displasia e sublussazione, viene utilizzata una combinazione di vari metodi di trattamento conservativo sotto la supervisione del medico curante:

• Ampia fasce per un mese o due - questo contribuisce alla corretta formazione del giunto e / o autogestione della sublussazione.
• Indossare vari dispositivi ortopedici che tengono le gambe del bambino in uno stato diluito e piegato (staffe, cuscini, pneumatici, cerotti funzionali in gesso).

E anche tecniche fisioterapiche che riducono l'infiammazione, attivano i processi trofici nei tessuti e riducono il rischio di formazione di contrattura e riducono anche il dolore:

1. elettroforesi;
2. terapia con laser magnetico;
3. terapia ad ultrasuoni;
4. Amplipuls;
5. massaggiare con displasia dell'anca nei neonati;
6. trattamento di fango;
7. Ginnastica per displasia dell'anca nei neonati.

Il trattamento conservativo tempestivo di questa malattia nel 90% dei casi dà un risultato positivo e completa la cura del bambino senza la formazione di complicazioni pericolose per la salute.

La terapia scorretta o la sua mancanza per la displasia dell'anca nei neonati causa gravi conseguenze per la salute e la necessità di un pronto intervento.

Ma anche il trattamento chirurgico della displasia dell'anca in un bambino non può sempre essere completo correggere i disturbi ortopedici causati da bias persistente e completa uscita della testa del femore da congiunta.

Molto spesso il bambino osserva:

• marcata curvatura della colonna vertebrale;
• accorciamento degli arti;
• disturbi persistenti nel camminare;
• grave sindrome del dolore, a causa dello sviluppo di artropatia o artrosi dell'articolazione dell'anca.

Il massaggio per la displasia delle articolazioni dell'anca nei neonati viene effettuato da corsi prescritti dall'ortopedico.

I genitori dovrebbero sapere che anche dopo la fine del trattamento attivo di questa patologia, è necessario continuare a svolgere Esercizio per displasia dell'anca nei neonati, non usare un deambulatore ed evitare un allenamento precoce camminare.

La prevenzione della displasia dell'anca nei neonati è l'eliminazione di tutti i fattori e le cause predisponenti e provocanti della patologia durante la gravidanza e dopo il parto.

È importante sapere che se non si rileva la malattia in tempo o se non si è seriamente intenzionati a trattarla, il bambino può farlo forma un accorciamento dell'arto, disturbi dell'andatura, deformazione persistente della spina dorsale e dolore costante alla schiena e articolazioni. Pertanto, i genitori dovrebbero conoscere i segni e i metodi per trattare questa complessa patologia.

fonte: https://moirody.ru/newborn/tazobedrennaya-displaziya-u-novorozhdennyx.html

Displasia delle articolazioni dell'anca nei bambini: cause, sintomi, trattamento

Lo sviluppo di un bambino prima dell'anno è rapido: ogni giorno porta qualcosa di nuovo. Il bambino si siede, inizia a insinuarsi, si alza sulle gambe... finalmente, fa il primo passo. La gioia e la tenerezza dei genitori non hanno limiti.

Tuttavia, a volte poco dopo questo gioioso evento, diventa chiaro che l'andatura non va bene: il bambino mette stranamente le gambe, o zoppica, o sorpassa quando cammina.

Cos'è questo? E questo è molto probabilmente le manifestazioni della displasia dell'anca.

La displasia dell'anca (DTS), o sublussazione congenita dell'articolazione dell'anca è chiamata sottosviluppo (o sviluppo anormale) l'articolazione stessa oi suoi componenti: l'acetabolo dell'osso pelvico, della cartilagine, dei legamenti e dei muscoli che tengono il femore nella corretta Posizione.

Le manifestazioni di tale patologia sono a volte difficili da identificare per i genitori in tenera età del bambino.

La diagnosi iniziale di questa patologia congenita viene effettuata immediatamente dopo la nascita del bambino, il che consente di prevenire le sue gravi conseguenze, sviluppandosi con il rilevamento tardivo.

In assenza di contatto tra le ossa femorali e pelviche, il femore può muoversi liberamente all'esterno dell'articolazione. Questa condizione è chiamata dislocazione articolare o dislocazione. Esistono 2 sottospecie di dislocazione: teratologiche e tipiche.

Teratologico si sviluppa in utero a causa di malattie genetiche o anomalie dello sviluppo del tessuto muscolare. È raro

Una dislocazione tipica è caratterizzata dal contatto esistente tra le due ossa, ma è incompleta, instabile.

Questa patologia di sviluppo è più comune e può verificarsi sia in utero che dopo la nascita nei neonati sani.

La sublussazione è meno grave: il contatto tra le ossa è normale, ma l'articolazione è instabile e il femore è facilmente separato dall'acetabolo.

Cause dello sviluppo

La vera causa dello sviluppo patologico o del sottosviluppo dell'articolazione non è completamente nota.

I fattori predisponenti sono:

1. predisposizione genetica (più spesso su una linea femminile);
2. sesso femminile del bambino (80% di tutti i casi di displasia);
3. background ormonale: un eccesso di progesterone nelle donne prima della nascita può contribuire allo sviluppo del sistema legamentoso-muscolare;
4. la posizione sbagliata del feto nella cavità uterina, che limita la normale mobilità del bambino;
5. grandi dimensioni fetali che ne limitano il movimento e impediscono lo sviluppo dell'articolazione;
6. fattori dannosi, soprattutto nelle prime fasi della gravidanza (ecologia, tossicosi, malattie materne, beri-beri, ecc.);
7. prematurità: i tessuti fetali non hanno il tempo di maturare.

Sintomi di patologia articolare

La patologia dello sviluppo delle articolazioni nella posizione normale delle gambe non provoca sensazioni spiacevoli o dolorose nel bambino. Per questo motivo, è difficile notare i genitori del sottosviluppo delle articolazioni nei primi periodi.

Le prime manifestazioni di patologia possono comparire quando il bambino inizia a camminare. Con il TPA su entrambi i lati, si dondola mentre si cammina o si parla della cosiddetta "passeggiata d'anatra". Con lo sviluppo di una o entrambe le articolazioni un bambino può zoppicare, camminare "in punta di piedi" (non calpestare i talloni).

Al minimo sospetto, dovresti consultare un medico che possa determinare la diagnosi non solo esaminando, ma anche eseguendo speciali manipolazioni. Con TPA, questi sintomi sono:

• diversa lunghezza degli arti inferiori, accorciamento della coscia;
• asimmetria delle pieghe sull'interno coscia (un sintomo non specifico può essere notato anche nei bambini sani);
• il dolore (il bambino reagisce con il pianto) o la limitazione dei movimenti quando si cerca di piegare le gambe ai lati delle gambe semi-piegate (normale nei bambini le gambe vengono allevate a 90 °);
• la testa del femore è facilmente (con un clic) estratta dall'acetabolo e ritorna ad essa: ciò indica una maggiore elasticità dell'articolazione;
• mobilità eccessiva nelle articolazioni dell'anca: il bambino può innaturalmente risucchiare le gambe all'esterno o all'interno.

Diagnosi di patologia articolare

Per confermare la diagnosi, sospettata dal medico durante l'esame del bambino, applicare:

1. Ultrasuoni (nella prima metà della vita del bambino);
2. Esame radiografico (dopo 6 mesi, poiché in età precoce il sistema osseo è sottosviluppato, consiste in cartilagini che sono difficili da sistemare sul roentgenogramma).

È necessario un ulteriore esame per rilevare il PTT, poiché a volte anche un medico esperto può commettere un errore.

Quindi, secondo le statistiche, i pediatri sospettano questa patologia delle articolazioni nei casi di 1000, medici ortopedici - in 1 caso, e con gli ultrasuoni hanno rivelato violazioni della struttura delle articolazioni in 25 bambini su 1000.

L'ecografia è il metodo prevalente di diagnosi della patologia dell'articolazione dell'anca nei primi mesi di vita del bambino: è più informativo di una semplice visita medica, indolore, non dà irradiazione. Lo studio offre l'opportunità di vedere una forma chiara della cavità dell'osso pelvico, che è di grande importanza nello sviluppo della displasia.

Non ha senso avere un'ecografia fino a 4 settimane di vita di un neonato, perché alcuni cambiamenti nella struttura dell'articolazione dell'anca scompaiono da soli, senza trattamento durante il primo mese di vita.

Sintomi di DTS, che possono essere identificati utilizzando metodi di indagine aggiuntivi:

• appiattimento o deformazione dell'acetabolo dell'osso pelvico;
• sottosviluppo della testa del femore o della cartilagine;
• allungamento eccessivo della capsula dell'apparato articolare o del legamento;
• angolo sbagliato del femore;
• uscita parziale (o completa) del femore dall'acetabolo.

Trattamento della terapia fisica

L'allenamento fisico terapeutico e il massaggio sono inclusi nel trattamento della displasia delle articolazioni dell'anca.

Gli obiettivi delle attività di trattamento in DTS:

1. assicurare una posizione fissa della testa del femore nell'acetabolo;
2. rafforzamento del tessuto cartilagineo e dell'apparato legamentoso-muscolare dell'articolazione, al fine di escludere un'eccessiva mobilità delle ossa e dei legamenti.

A seconda del grado di gravità e dei tempi della diagnosi, il trattamento di DTS può essere conservativo e operativo.

Il trattamento conservativo include tali tipi di trattamento:

• mezzi ortopedici;
• procedure fisioterapeutiche;
• terapia fisica;
• massaggio;
• direzione di dislocazione chiusa.

Esiste una vasta gamma di prodotti ortopedici, il cui scopo principale è quello di mantenere le gambe del bambino in posizione diluita e piegata senza limitare i movimenti del bambino (che è molto importante). Gli strumenti ortopedici mantengono la testa del femore nella posizione corretta, assicurando la normale formazione dell'articolazione.

Il più popolare di questi mezzi è le staffe di Pavlik. Di solito vengono utilizzati nei bambini fino a 6 mesi di età. L'efficacia del farmaco è di circa l'85%, quindi durante il loro utilizzo è necessaria la supervisione medica.

Ortopedico significa che scheggia fissa le gambe del bambino in una posizione diluita con l'aiuto di apparecchi metallici, che contribuisce al corretto sviluppo dell'articolazione.

Tuttavia, non sono stati ottenuti dati convincenti sull'efficacia di tali fasce. Alcuni medici lo raccomandano anche adesso.

Vengono applicati metodi fisioterapeutici di trattamento: elettroforesi con cloruro di calcio, applicazioni di ozocerite, fangoterapia. Le procedure contribuiscono allo sviluppo di articolazioni sottosviluppate.

L'esercizio terapeutico è usato nella forma di complessi di esercizi speciali in conformità con la fase di trattamento e l'età del bambino. Un buon effetto è dato dal nuoto sullo stomaco. LFK aiuta a rafforzare l'apparato muscolare e ripristinare il volume dei movimenti.

I muscoli della regione della coscia e del gluteo rinforzano bene il massaggio eseguito correttamente.

Se l'uso di questi metodi di trattamento da 3 mesi di età e fino a 2 anni non ha prodotto un risultato, quindi fissazione rigida per completa immobilità dell'articolazione dell'anca sotto forma di bendaggio coxitico dopo la lussazione chiusa modo. Il gesso può essere imposto a seconda della complessità del caso con una delle 3 opzioni: una gamba e metà dell'altra gamba, due gambe o una gamba.

Il trattamento chirurgico viene solitamente utilizzato con displasia di vasta portata e inefficacia dei precedenti metodi di trattamento.

Più spesso accade in quei casi in cui il DTS viene rilevato in un bambino di età superiore ad un anno già nella fase di una dislocazione dell'anca sviluppata.

Sebbene in alcuni casi anche l'individuazione tempestiva e il trattamento della malattia siano inefficaci.

L'intervento chirurgico si ottiene nella ricostruzione dell'articolazione dell'anca.

A volte viene eseguita solo un'operazione e, in un altro caso più complicato, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico a più stadi.

Tali metodi di trattamento chirurgico sono applicati:

1. Direzione della dislocazione mediante metodo aperto e fissazione del gesso. Il chirurgo inserisce la testa del femore nella cavità dell'osso pelvico durante l'intervento. Applicabile nei casi in cui la chiusura del percorso chiuso era inefficace. L'operazione è possibile quando è apparso il nucleo osseo, cioè la testa del femore dall'osso cartilagineo è già diventata ossea.
2. Tenotomia o allungamento chirurgico del tendine per assicurare il corretto inserimento della testa del femore nella cavità. Dopo l'operazione, una benda di gesso viene applicata anche per 6 settimane. Dopo questo, subiscono un esame in anestesia (per ottenere un completo rilassamento) e fanno una radiografia dell'articolazione. Se è instabile, re-imporre una benda di gesso.

Tale esame (sotto anestesia) può essere effettuato dopo l'applicazione inefficace del metodo scheggia per decisione sull'ulteriore tattica di trattamento (per esempio, per condurre un chiuso o aperto by).

• Osteotomia del bacino o del femore: una frattura artificiale del femore sotto la testa e una rotazione del femore in una posizione ottimale; o approfondire l'acetabolo nell'osso pelvico. I frammenti ossei vengono fissati nella posizione corretta con l'aiuto della metalosteosintesi (piastre e bulloni di metallo). In un anno, quando l'osso viene consolidato, viene eseguita un'operazione per rimuovere le piastre di metallo. Tali operazioni riducono il dolore nell'articolazione durante la deambulazione e migliorano la funzionalità dell'articolazione.
• Operazioni palliative: non eliminare il difetto dell'articolazione, ma migliorare la qualità della vita. Una delle varianti di tale operazione è l'equalizzazione della lunghezza delle gambe con l'aiuto dell'apparato di Ilizarov.
• Endoprotesi: l'articolazione interessata viene sostituita con una protesi artificiale.

Dopo l'operazione il bambino è in ospedale per diversi giorni. Dopo l'intervento chirurgico, è necessario condurre un trattamento riabilitativo per un lungo periodo, durante il quale vengono utilizzati massaggi, esercizi di fisioterapia e fisioterapia.

prospettiva

Con la rilevazione tempestiva di patologia e trattamento dal primo mese di vita del bambino, la prognosi è abbastanza favorevole: il trattamento conservativo è efficace e nel 95% dei bambini la diagnosi viene rimossa entro l'anno.

In caso di trattamento inefficace o diagnosi tardiva di DTS, le conseguenze possono essere molto gravi, la probabilità di invalidità del bambino è elevata.

Displasia dell'anca - La scuola del dott. Komarovsky

Nel caso di DTS non diagnosticato o non trattato, tali complicanze possono svilupparsi:

1. necrosi della testa del femore senza disturbi della circolazione sanguigna (necrosi asettica);
2. coxartrosi: un processo degenerativo nell'articolazione dell'anca;
3. neoartrosi, o pseudo-articolazione, - si forma indipendentemente, non può funzionare normalmente: il femore lascia completamente la cavità, la cavità gradualmente si espande e la testa dell'anca forma una nuova cavità nell'osso pelvico; gradualmente la testa della coscia viene distrutta, questo porta a zoppia, dolore e disabilità.

Riprendi per i genitori

Il modo più affidabile per evitare problemi seri e operazioni sull'articolazione dell'anca è il rilevamento tempestivo della patologia congenita e l'inizio precoce del trattamento conservativo indolore. La possibilità di un completo recupero del bambino è direttamente correlata alla tempistica delle anomalie nello sviluppo delle articolazioni.

Un esame tempestivo dell'ortopedico e degli ultrasuoni pediatrici (con il minimo sospetto della patologia delle articolazioni) contribuirà a confermare o escludere la displasia.

Non seguire la paura dei genitori di usare farmaci ortopedici per il trattamento: in primo luogo, sono completamente indolori, non portano sofferenza al bambino e, in secondo luogo, il bambino si abitua facilmente a loro.

Ma possono aiutare a sbarazzarsi della malattia entro l'anno, e il bambino camminerà liberamente.

A quale dottore applicare

I sintomi della displasia dell'anca possono essere rivelati da un pediatra, un chirurgo pediatrico, un ortopedico.

Il trattamento conservativo di questa malattia viene effettuato con l'aiuto di un fisioterapista, massaggiatore, chiropratico.

Nella conferma della malattia, la qualifica del radioterapista, inclusi gli ultrasuoni, gioca un ruolo importante.

fonte: https://myfamilydoctor.ru/displaziya-tazobedrennyx-sustavov-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie/

Displasia dell'anca in adulti e bambini

La displasia dall'antica lingua greca è tradotta come una violazione dell'educazione. In poche parole, è un vizio di sviluppo. La displasia può essere notata in qualsiasi stavah. La displasia delle articolazioni dell'anca è più spesso osservata.

Cause - caratteristiche della struttura anatomica

Apparentemente, questo è dovuto alle peculiarità della struttura anatomica e allo sviluppo dell'articolazione dell'anca nei bambini.

La nostra articolazione dell'anca è formata dall'acetabolo articolare della pelvi e della testa del femore, o semplicemente - la testa dell'anca. La testa è collegata al resto dell'osso dal collo della coscia.

Per aumentare l'area di contatto tra le superfici articolari della testa e l'acetabolo, quest'ultimo è circondato da una piastra cartilaginea - il limbus.

In questa classificazione, la displasia dell'anca si trova nella categoria XVII - anomalie congenite (malformazioni sviluppo), deformità e anomalie cromosomiche, nelle malformazioni congenite del blocco (malformazioni) dell'apparato muscolo-scheletrico sistema.

Secondo questa classificazione, questa patologia ha un carattere innato. Tra le cause della displasia dell'anca:

1. Disturbi genetici che portano a inferiorità delle strutture del tessuto connettivo - ossa, cartilagine, legamenti;
2. Danni all'anca e all'anca in seguito a lesioni alla nascita causate da un aumento del tono dell'utero, presentazione pelvica del feto;
3. Influenza di fattori negativi esterni sull'organismo della donna incinta - stress, tossine industriali, domestiche, infezioni;
4. Squilibrio ormonale - aumento della sintesi di progesterone durante la gravidanza, che rilassa muscoli e legamenti;
5. Bere alcolici, droghe, fumare durante la gravidanza.

Il ruolo non secondario nello sviluppo della displasia delle articolazioni dell'anca con la loro immaturità intrinseca gioca un ruolo teso fasce, in cui l'asse dell'anca è spostato, e la testa del femore va oltre l'acetabolare fossette.

In alcuni casi si osserva displasia dell'anca negli adulti. Si ritiene che questa patologia nel periodo dell'adulto predisponga a un maggiore stress sull'articolazione - esercizio fisico, danza, ginnastica.

Apparentemente, negli adulti questa patologia ha anche un carattere innato. Semplicemente, i cambiamenti anatomici nell'articolazione e nei legamenti sono minimamente espressi e fino a un certo momento non vengono diagnosticati.

E le attività fisiche non sono cause, ma fattori provocatori.

Tipi e gradi

A seconda della natura dei disturbi anatomici, si distinguono i seguenti tipi di displasia dell'anca:

• Acetabolare. La cavità articolare è stata alterata - è appiattita, il limbus è diluito o spostato.
• Modificato la testa della coscia. Quando la testa del femore viene cambiata, viene violata anche la corrispondenza anatomica (congruenza) delle superfici articolari dell'anca. Insieme alla testa, il collo dell'anca spesso soffre, il che porta ad una diminuzione o ad un aumento dell'angolo tra il collo e il femore.
• Rotary. È causato dalla patologia del femore e spesso - l'articolazione del ginocchio, lo stinco. In questo caso, l'intero arto inferiore viene ruotato (ruotato) verso l'interno.

I cambiamenti strutturali nell'articolazione dell'anca sono di gravità ineguale, in relazione ai quali si distinguono i seguenti gradi di displasia dell'anca:

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1. La parte anteriore è cambiata superfici articolari, ma la testa si trova all'interno della cavità dell'articolazione acetabolare.
2. Sublussazione - ulteriore spostamento della testa rispetto alla superficie articolare. La testa si estende parzialmente oltre la cavità articolare.
3. Dislocazione - la testa del femore è completamente andata oltre la cavità articolare.

Tutti questi gradi con l'apparenza dei corrispondenti sintomi di displasia delle articolazioni dell'anca si sviluppano sullo sfondo del cosiddetto. immaturità dell'articolazione. Questa immaturità è caratterizzata dalla debolezza dei muscoli, dei legamenti e dei suddetti segni di disturbi articolari.

Sintomi nella femmina primogenita

La displasia congenita è più spesso osservata nella femmina primogenita.

Ciò è dovuto al fatto che le ragazze reagiscono di più al progesterone materno rispetto ai ragazzi, così come un tono più accentuato della muscolatura uterina durante la prima gravidanza.

Anche se, nei bambini maschi, la displasia a volte viene diagnosticata. Secondo dati statistici, questa patologia è osservata nel 2-3% dei neonati di entrambi i sessi.

Tra i principali segni di displasia dell'anca:

• Lunghezza diversa degli arti inferiori. Sul lato della displasia la gamba è accorciata.
• Rotazione dell'intero arto inferiore all'interno.
• Limitazione del piombo. Il bambino giace sulla schiena e stringe le gambe, piegato sulle articolazioni del ginocchio e dell'anca. In questa posizione, le gambe vengono allevate. Con lo sviluppo normale dell'articolazione dell'anca, la gamba viene rimossa sotto un angolo diritto (o vicino a un dritto). Con la displasia, l'angolo di piombo è significativamente inferiore.
• Fare clic sul sintomo. In alcuni casi, con l'anca nella posizione sopra, è possibile sentire il clic della testa del femore, che indica una dislocazione. Quando le cosce vengono riunite, il clic viene riprodotto di nuovo: la dislocazione viene corretta.
• Disposizione asimmetrica delle pieghe della pelle. Nella posizione sull'addome, 3 pieghe sono definite sulla superficie dei fianchi. Sul lato della dislocazione, queste pieghe sono più alte di quelle sane.

Secondo dati statistici, tutti i sintomi di cui sopra sono più spesso annotati sull'estremità inferiore sinistra.

Diagnosi di displasia

La diagnosi di displasia dell'anca viene eseguita durante l'esame esterno e la ricerca strumentale. La patologia sospetta può essere basata sui sintomi caratteristici sopra menzionati.

Roentgen conferma la diagnosi. Le fotografie radiografiche mostrano chiaramente i disturbi strutturali degli elementi articolari. Nei bambini fino a 6 mesi. Per la diagnosi, è possibile utilizzare l'ecografia dell'articolazione dell'anca.

Questa è la displasia sull'immagine radiografica

Trattamento della displasia

Quanto prima viene fatta la diagnosi, tanto più efficace è il trattamento, che dovrebbe essere effettuato letteralmente dal pannolino. Altrimenti, tali conseguenze della displasia dell'anca come zoppia, limitazione persistente dei movimenti dell'articolazione dell'anca, atrofia dei muscoli della coscia e della parte inferiore della gamba sono possibili.

Negli adulti, questi fattori portano a cambiamenti di artrosi nell'articolazione dell'anca, alla disabilità.

Il problema è che nella cavità dell'articolazione acetabolare alterata, nel tempo, tessuto connettivo, e conseguentemente conseguire una completa corrispondenza anatomica delle superfici articolari nella pratica è impossibile

Attualmente, con displasia dell'anca, vari tipi di bende di fissazione

Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, nei bambini piccoli, le dislocazioni congenite e le sublussazioni dell'anca sono spontanee. Per questo arto inferiore, dovrebbe essere indicata la posizione dell'abduzione nell'articolazione dell'anca.

A tal fine, utilizzare dispositivi ortopedici di fissaggio speciali: le staffe di Pavlik, il cuscino di Freik. Questi dispositivi sono usati fino a sei mesi di età.

Allo stesso tempo, si dovrebbe abbandonare la fitta fasciatura, che provoca lussazione dell'anca e sublussazione.

Parallelamente alla correzione ortopedica, eseguono ginnastica salutistica - flettendo e infrangendo le gambe nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca, portando le gambe nella posizione sull'addome.

Tuttavia, la direzione chiusa può essere eseguita solo nella prima infanzia. Dopo 5-6 anni, questo non può essere fatto e la dislocazione viene corretta solo dal metodo aperto, durante l'operazione.

Altri tipi di interventi chirurgici per eliminare la displasia dell'anca suggeriscono diversi tipi di placca acetabolare, limbo e legamento articolare.

fonte: http://MoyaSpina.ru/bolezni/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyh-i-detey