digossina

La digossina è un farmaco appartenente al gruppo dei glicosidi cardiaci.

Migliora il cuore, aiuta a ridurre il carico su di esso, aumenta la gittata cardiaca. Ha un effetto antiaritmogenico, normalizza la frequenza cardiaca e il loro ritmo. Utilizzato per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica, nel trattamento dei disturbi del ritmo (in particolare, con la tachististina).

In questa pagina troverete tutte le informazioni su Digoxin: le istruzioni complete sull'applicazione di questo farmaco media, prezzi medi nelle farmacie, analoghi completi e incompleti del farmaco, così come recensioni di persone che hanno già applicato Digossina. Vuoi lasciare la tua opinione? Si prega di scrivere nei commenti.

Gruppo clinico e farmacologico

Glicoside cardiaco.

Condizioni di congedo dalle farmacie

È rilasciato su prescrizione medica.

Listino prezzi

Quanto costa la digossina? Il prezzo medio nelle farmacie è al livello di50 rubli.

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Forma di emissione e composizione

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse e una soluzione per la somministrazione endovenosa con il principale ingrediente attivo - digossina. Il suo contenuto è in:

• 1 compressa mg e, 5 mg;
• 1 ml di soluzione 5 mg.

Come sostanze ausiliarie nella composizione delle compresse includono lattosio, fecola di patate, saccarosio, calcio stearato, destrosio, talco.

Nella catena di farmacie, i farmaci Digoxin vengono:

• Compresse - in buste di contorno di cellule di 10 pezzi;
• La soluzione - in ampolle di 1 millilitro, in pacchi di cartone per 5, 10 pezzi.

Effetto farmacologico

La digossina è caratterizzata da effetti vasodilatatori, diuretici moderati e inotropici (cambia la forza di contrazione del cuore).

L'uso di Digoxin contribuisce:

1. Aumento del volume sistolico e ictus del cuore.
2. Un aumento del periodo refrattario.
3. Diminuzione della conduzione atrioventricolare e della frequenza cardiaca.

In caso di insufficienza cardiovascolare, questo farmaco ha un marcato effetto vasodilatatore. Il suo uso riduce la gravità di edema e dispnea e ha anche un lieve effetto diuretico.

Indicazioni per l'uso

Le indicazioni per la nomina di Digoxin sono tali malattie:

1. Fibrillazione atriale e fibrillazione atriale.
2. Tachicardia parossistica sopraventricolare.
3. Insufficienza cardiovascolare cronica (congestizia).

Controindicazioni

Controindicazioni dirette per la prescrizione del farmaco sono segni di intossicazione da glicosidi, ipersensibilità a digossina, sindrome di Wolff-Parkinson-White, blocco atrioventricolare di secondo grado e blocco atrioventricolare completo, bradicardia.

Farmaco controindicato con stenosi mitralica isolata. Non è possibile prescrivere farmaci per tali manifestazioni di malattia coronarica come angina instabile e periodo acuto di infarto miocardico.

La pronunciata dilatazione del cuore, obesità, insufficienza parenchimale renale ed epatica, infiammazione del miocardio, ipertrofia setto interventricolare, stenosi subaortica, tachiaritmie ventricolari - in queste condizioni, l'uso del farmaco è inammissibile.

Insufficienza cardiaca di tipo diastolico (con tamponamento cardiaco, con costrizione pericardite, con amiloidosi del cuore, con cardiomiopatia) è anche una controindicazione a la nomina di Digoxin.

Applicazione in gravidanza e allattamento

Questo farmaco è in grado di penetrare la barriera ematoplacentare, nel plasma del feto è determinata nelle stesse concentrazioni della donna incinta. Excreted nel latte materno leggermente. Tuttavia, con l'allattamento sullo sfondo di assumere digossina, è necessario monitorare la frequenza cardiaca in un bambino. Il potenziale teratogeno negli studi clinici non è stato identificato, tuttavia, la digossina per le donne in gravidanza deve essere prescritta solo se il beneficio è maggiore rispetto ai probabili rischi per il feto o il bambino.

Istruzioni per l'uso

Nelle istruzioni per l'uso, è indicato che le compresse di Digoxin sono assunte per via orale. La dose viene scelta individualmente, facendo attenzione. Per i pazienti che hanno ricevuto glicosidi cardiaci prima della nomina di digossina, la dose deve essere ridotta.

Dosaggio raccomandato per pazienti di età superiore ai 10 anni:

1. Digitalizzazione lenta 25 mg una volta al giorno per 5-7 giorni, dopo aver raggiunto la saturazione, passano al trattamento di mantenimento.
2. Terapia di supporto: la dose viene impostata individualmente, di solito da 25 a 5 mg; il periodo di applicazione è nominato dal dottore, di regola, trattamento a lungo termine.
3. Digitalizzazione moderatamente rapida in terapia di emergenza: una dose giornaliera di, 5 5 mg con una molteplicità di ricezione 2 volte al giorno (sotto il controllo di elettrocardiografia (ECG) prima di ogni successivo dose). Dopo aver raggiunto la saturazione (24-36 ore), il paziente viene trasferito alla terapia di mantenimento.

Per i pazienti con insufficienza cardiaca cronica, la dose giornaliera non deve superare i 5 mg, con un peso corporeo superiore a 85 kg - non superiore a 75 mg.

• A pazienti di età avanzata il farmaco è prescritto in una dose di 625 25 mg.

Nel trattamento di bambini 3-10 anni, la dose saturante è prescritta tenendo conto del peso del bambino, 5, 8 mg per 1 kg al giorno: per moderatamente digitalizzazione rapida - entro 3-5 giorni, digitalizzazione lenta - 6-7 giorni, dose di mantenimento 1 25 mg per 1 kg in giorno.

Effetti collaterali

Quando si utilizza la Digossina, le reazioni avverse possono svilupparsi:

1. Reazioni allergiche: eruzione cutanea, orticaria;
2. Apparato digerente: nausea, vomito, dolore addominale, anoressia, diarrea, necrosi intestinale;
3. Il sistema di emopoiesi ed emostasi: porpora trombocitopenica, sangue dal naso, petecchie;
4. Corpo della visione: lampo di "mosche" davanti agli occhi, colorazione di oggetti visibili di colore verde giallastro, ridotta acuità visiva;
5. Sistema nervoso centrale: mal di testa, disturbi del sonno, neurite ottica, vertigini, sindrome maniaco-depressiva, parestesie e svenimenti, sciatica, disorientamento, confusione;
6. Sistema cardiovascolare: extrasistole ventricolare e tachicardia parossistica, nodulare tachicardia, blocco sinoaurico, bradicardia sinusale, blocco AV, flutter e sfarfallio atri;

Altro: ginecomastia, ipokaliemia.

overdose

Se la dose terapeutica raccomandata viene significativamente superata, si sviluppano i sintomi dell'intossicazione da glicosidi, che comprendono nausea, vomito, diarrea, dolori addominali, tachicardia (un significativo aumento della frequenza cardiaca), blocco atrioventricolare, psicosi delirante, colorazione di oggetti visibili di colore giallo-verde, comparsa di "mosche" davanti agli occhi, sonnolenza, parestesia periferica (violazione sensibilità della pelle).

Se i segni di strategia di intossicazione da digitale dipende dalla gravità delle manifestazioni: dose più bassa è sufficiente per manifestazioni minori overdose Digossina. Se c'è una progressione di effetti collaterali, vale la pena fare una breve pausa, la cui durata dipende dalla dinamica dei segni di intossicazione. Avvelenamento acuto Digossina richiede il lavaggio dello stomaco, prendendo assorbenti in grandi quantità. Al paziente viene dato un lassativo.

Le aritmie ventricolari possono essere eliminate mediante somministrazione endovenosa di cloruro di potassio con l'aggiunta di insulina. I preparati di potassio non possono essere categoricamente prescritti per rallentare la conduzione atrioventricolare. Quando viene mantenuta l'aritmia, viene somministrata fenitoina per via endovenosa. L'atropina è usata per trattare la bradicardia. In parallelo vengono prescritti ossigenoterapia e farmaci che aumentano il volume di sangue circolante. L'antidoto di Digoxin è Uniothiol.

È importante ricordare che un risultato letale è possibile con un sovradosaggio.

Istruzioni speciali

Durante il trattamento con Digoxin, il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico per evitare lo sviluppo di effetti collaterali. I pazienti che ricevono preparazioni di digitale non devono prescrivere preparati di calcio per la somministrazione parenterale.

digossina deve essere ridotta nei pazienti con farmaci cardiaca cronica "polmonare insufficienza coronarica, disturbi del bilancio idrico ed elettrolitico, renale o insufficienza epatica. I pazienti più anziani richiedono anche un'attenta selezione della dose, soprattutto se hanno una o più delle condizioni sopra elencate. Va tenuto presente che in questi pazienti, anche con disfunzione renale, il valore di clearance La creatinina (CC) può essere entro i limiti normali, che è associata con una diminuzione della massa muscolare e una diminuzione della sintesi creatinina. Poiché nei processi farmacocinetici insufficienza renale violata, la selezione di una dose deve essere sotto il controllo della concentrazione di digossina nel siero del sangue. Se questo non è fattibile, è possibile utilizzare le seguenti linee guida: in generale, la dose deve essere ridotta di circa la stessa percentuale per quanto ridotta clearance della creatinina. Se il QC non è stato determinato, allora può essere calcolato approssimativamente in base alla concentrazione di creatinina sierica (CCS). Per gli uomini secondo la formula (140 - età) / KKS. Per le donne, il risultato dovrebbe essere moltiplicato per , 5. In caso di insufficienza renale grave (CC inferiore a 15 ml / min.), La concentrazione sierica di digossina deve essere determinata ogni 2 settimane, almeno durante il periodo iniziale di trattamento.

Idiopatica stenosi subaortica (ostruzione del tratto di efflusso del ventricolo sinistro in modo asimmetrico setto interventricolare ipertrofico) l'assunzione di Digossina porta ad un aumento della gravità ostruzione.

Quando espresso stenosi mitralica e normo o bradicardia, insufficienza cardiaca si sviluppa come risultato ridurre ventricolo sinistro riempimento diastolico. La digossina, aumentando la contrattilità miocardica del ventricolo destro, provoca un ulteriore aumento della pressione nel sistema dell'arteria polmonare, che può provocare edema polmonare o aggravare il ventricolo sinistro fallimento. I pazienti con stenosi mitralica glicoside cardiaco prescritto per l'adesione insufficienza cardiaca destra, o in presenza di tachiaritmie atriali.

Nei pazienti con AV blocco II Grado di nomina dei glicosidi cardiaci può aggravare e portare ad attacchi di Morgagni-Adams-Stokes. Nomina dei glicosidi cardiaci con grado AV blocco che richiede cautela, monitoraggio ECG frequente, e in alcuni casi - strumenti di prevenzione farmacologiche per migliorare la conduzione AV.

Digossina nella sindrome di Wolff-Parkinson-White, rallentando la conduzione AV, promuove gli impulsi attraverso ulteriori modi di bypassare il nodo AV e, quindi, provoca lo sviluppo di parossistica tachicardia.

Probabilità di glicosidi intossicazione aumenta con ipokaliemia, ipomagnesemia, ipercalcemia, ipernatremia, ipotiroidismo, grave dilatazione delle cavità cardiache, "polmonare" cuore, miocardite, e più anziani persone. Il monitoraggio della loro concentrazione plasmatica è usato come uno dei metodi per controllare la digitalizzazione nell'appuntamento dei glicosidi cardiaci.

sensibilità trasversale

Raramente si verificano reazioni allergiche alla digossina e ad altre medicine di digitale. Se c'è una maggiore sensibilità a qualsiasi medicina digitale, altri i rappresentanti di questo gruppo possono essere utilizzati, dal momento che la sensibilità incrociata a è intrinseco.

Il paziente deve seguire rigorosamente le seguenti istruzioni:

• applicare il farmaco solo come prescritto, non modificare la dose da sola;
• ogni giorno applicare il farmaco solo al momento stabilito;
• se la frequenza cardiaca è inferiore a 60 battiti al minuto, consultare immediatamente un medico;
• se la dose successiva del farmaco non viene rilevata, deve essere assunta il prima possibile;
• Non aumentare o raddoppiare la dose;
• Se il paziente non ha assunto il farmaco per più di 2 giorni, questo dovrebbe essere segnalato al medico.

Prima di interrompere l'uso del farmaco, è necessario informare il medico su di esso. In caso di vomito, nausea, diarrea, polso rapido, consultare immediatamente un medico.

Prima di un intervento chirurgico o nel fornire assistenza di emergenza, il medico deve essere avvertito circa l'uso di Digoxin.

Senza il permesso del medico, l'uso di altri medicinali è indesiderabile. Il preparato contiene saccarosio, lattosio, fecola di patate, glucosio in quantità corrispondente a , 06 unità di pane.

Interazioni farmacologiche

1. Quando combinato con reserpina, fenitoina, propranololo, aumenta il rischio di aritmia.
2. Ridurre la concentrazione di digossina nel sangue fenilbutazone farmaci barbiturico e un numero (di conseguenza, riducendo la sua efficacia).
3. Ridurre l'effetto terapeutico di antiacidi, potassio, metoclopramide e neomicina.
4. Quando combinato con la gentamicina, l'eritromicina, la concentrazione del farmaco aumenta nel plasma sanguigno.
5. Incompatibile con i sali di metalli, acidi, alcali e tannini. Quando combinato con diuretici, glucocorticosteroidi, insulina, simpaticomimetici, preparati di sali di calcio, aumenta la probabilità di sviluppare aumenti di intossicazione glicosidica.
6. In combinazione con chinidina, eritromicina, con amiodarone, verapamil, si osserva un aumento della concentrazione del farmaco nel sangue. La chinidina riduce l'escrezione di digossina, che aumenta il suo contenuto nel sangue.
7. In combinazione con l'amfotericina B, aumenta il rischio di sovradosaggio dovuto al fatto che l'amfotericina B causa ipopotassiemia. Un aumento della concentrazione di calcio nel siero aumenta la sensibilità del muscolo cardiaco, quindi i preparati di calcio non devono essere somministrati per via endovenosa ai pazienti che assumono glicosidi cardiaci.
8. Ricezione simultanea con colestiramina, colestipolo, lassativi di magnesio, antiacidi, metoclopramide l'assorbimento di digossina dal tratto gastrointestinale diminuisce (diminuzione della concentrazione di digossina in sangue).
9. Il metabolismo del farmaco viene potenziato quando combinato con sulfosalazina e rifampicina, come conseguenza, una diminuzione della concentrazione di digossina nel plasma sanguigno.
10. La clearance renale della digossina può diminuire con la somministrazione simultanea di verapamil. Tuttavia, questo effetto si riduce con l'uso prolungato di entrambi i farmaci (5-6 settimane). Sia il verapamil che la chinidina possono spostare la digossina dai siti di legame, quindi all'inizio del trattamento è possibile un forte aumento della concentrazione di digossina nel plasma sanguigno. Con l'uso continuato, la concentrazione del farmaco si stabilizza a un livello che dipende dalla clearance della digitale.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcuni commenti della gente su Digoxin:

1. Vadim. Droga molto seria. In caso di sovradosaggio compaiono tutti gli effetti collaterali descritti. In piccole dosi aiuta. Esagerare: uccide.
2. Zhenya. Mia nonna prendeva regolarmente digossina. Aveva problemi cardiaci, soffriva di aritmie e tachicardia. Ho provato molte pillole diverse, ma alla fine tutto ha smesso di funzionare. Una digossina è eccellente, ma è necessario prenderla costantemente, in modo che la concentrazione del farmaco nel sangue. Una buona droga e, soprattutto, poco costosa. Non dimenticare di consultare un medico, poiché la digossina potrebbe non essere adatta a te o causare alcuni effetti collaterali.
3. Sergei. La digossina a mia madre è stata prescritta da un cardiologo. Dopo 2 settimane, l'impulso è stato ripristinato, l'aritmia guizzante è passata. Sono passato alla manutenzione, ogni mattina da 1tb, 5 - ungherese, una settimana fa ha acquistato il nostro - i domestici hanno detto la stessa cosa, solo il produttore dell'altro e poi hanno iniziato: una settimana dopo, l'impulso 118, l'aritmia scintillante, si tesò il cervello prima dell'esplosione, andò a comprare l'ungherese, per non fare la sfiga: il polso cominciò a riprendersi e l'aritmia non mostra. È un peccato che ho buttato via la confezione. Domestico nei piatti e Ungheria in banca - quindi stai più attento.

analoghi

Preparazioni simili nel meccanismo d'azione, analoghi della digossina: Digitossina, Cordigit, Medilzide, Celanide, Lanatozide.

Prima di usare analoghi, consultare il medico.

Condizioni di conservazione e durata

Periodo di validità delle compresse Digoxin è di 3 anni dal momento della loro fabbricazione. Il farmaco deve essere conservato in un luogo buio e asciutto a una temperatura dell'aria compresa tra +15 e + 25 ° C. Tenere lontano dalla portata dei bambini.

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