Trattamento della cheratite

La parte esterna dell'occhio umano è più suscettibile agli effetti ambientali avversi. Pertanto, non sorprende che spesso si presentino condizioni patologiche: nella congiuntiva, nelle palpebre e nella cornea. Tuttavia, il più grande pericolo è la cheratite - infiammazione della cornea, perché sono direttamente associati con una diminuzione dell'acuità visiva, o addirittura una completa perdita di esso.

Definizione di malattia

Cornea - una parte trasparente del guscio esterno dell'occhio, che copre la pupilla e l'iride e che ha la forma di una lente convessa.Il valore della cornea non può essere esagerata - protegge l'elemento più importante della parte esterna del bulbo oculare (pupilla) sia il mezzo principale nel sistema ottico dell'occhio.

La cornea è composta da 5 strati, ognuno ha le sue proprietà e il suo scopo, ma sono strettamente correlati.

Pertanto, il danno anche in uno di essi lascia un'impronta sulla funzionalità dell'intero strato corneale.

Cheratite - è un gruppo di malattie in cui le ragioni della diversa natura dei diversi strati possono essere danneggiati cornea dall'epitelio superiore allo stroma sottostante e la membrana di Descemet. La gravità del decorso della malattia dipende direttamente dai fattori che l'hanno provocata.

cause di

Secondo il grado di sconfitta, la malattia può essere:

• superficie- quando l'infiammazione colpisce l'epitelio. Questo tipo di malattia, di regola, si verifica dopo l'infezione della congiuntiva o delle palpebre. La cheratite superficiale è più spesso trattata rapidamente e procede senza complicazioni;
• profondo- quando l'infiammazione colpisce gli strati inferiori della cornea, quindi il trattamento è un processo più complicato.

La cheratite infettiva, a seconda del tipo di patogeno, può essere:

• batterico- come fonte di infezione sono stafilococchi o Pseudomonas aeruginosa. Si sviluppano più spesso con lesioni traumatiche o uso prolungato di lenti a contatto;
• virale- nel 70% dei casi, l'agente causale è il virus dell'herpes simplex. Tale lesione è una delle più gravi, poiché penetra negli strati più profondi della cornea, causando complicazioni;
• fungine- lo sviluppo dell'infezione si presenta anche piuttosto difficile e spesso con complicazioni, poiché la malattia è difficile da diagnosticare.

La cheratite da oncocercosi si basa su reazioni allergiche incontrollate, nello sviluppo di cui le conseguenze per il paziente possono essere le più pesanti e portano persino alla completa cecità.

Altre cause non infettive comprendono lesioni di vario tipo (ustioni, penetrazione di oggetti estranei), esposizione ultravioletta, diminuzione dell'immunità dovuta a gravi malattie sistemiche (diabete, artrite reumatoide, gotta e et al. ).

sintomi

Il numero dei primi segni di qualsiasi danno agli occhi include sensazioni di disagio: bruciore, bruciore, arrossamento, lacrimazione. Più tardi, possono verificarsi sintomi più gravi:

• Blefarospasmo riflesso(chiusura involontaria delle palpebre);
• fotofobia;
• Dolore acuto negli occhi;
• Sensazione di "sabbia negli occhi
• Danno visivo: appannamento, sfocatura;
• Sulla cornea, la torbidità è visibile e la congiuntiva e le palpebre possono essere infiammate e iperemiche.

Il colore dell'infiltrato può essere trasparente, oppure può annebbiarsi e persino acquisire una tonalità purulenta- a seconda del tipo di agente patogeno. Un segno caratteristico della cheratite è una violazione della percezione visiva, poiché l'infiammazione disturba la trasparenza della cornea.

Il processo infiammatorio può procedere quasi asintomaticamente e manifestarsi in tutta la sua gloria già nelle ultime fasi della malattia. Un segno di lenta infiammazione è la comparsa di vasi sanguigni nella cornea. Pertanto, per escludere lo sviluppo di complicanze, si raccomanda di sottoporsi a qualsiasi esame preventivo per eventuali sensazioni di disagio.

Possibili complicazioni

La cornea è una delle strutture oculari più importantie il suo danno se un trattamento intempestivo o scorretto può portare alle conseguenze più spiacevoli:

• Perforazione corneale- la complicazione più grave che si sviluppa con la progressione dell'ulcera corneale ed è curabile solo chirurgicamente;
• endoftalmite- Infiammazione purulenta dei gusci interni del bulbo oculare;
• sclerite- grave infiammazione distruttiva della vista che colpisce la sclera e gli strati profondi dell'episclera;
• Glaucoma secondario- violazione del deflusso del liquido intraoculare, con conseguente aumento della PIO e atrofia del nervo ottico;
• Opacità corneale- Ridurre la trasparenza dello strato corneale a seguito della formazione di cicatrici e cicatrici, nonché dello sviluppo di spine.

Inoltre, un processo infiammatorio progressivo può influenzare le membrane vascolari e le altre strutture oculari, che invariabilmente portano a una diminuzione della funzionalità degli occhi. La conseguenza più grave dell'infiammazione della cornea può essere una completa perdita della vista e persino la perdita dell'occhio.

trattamento

Durante la diagnosi della malattia, un significato speciale, oltre agli studi convenzionali (visometria, biomicroscopia, oftalmoscopia), hanno prove speciali:

• Test della fluoresceina- uso di una tintura speciale per determinare la posizione del danno;
• Biopsia e raschiamento dalla cornea- determinare la natura dell'agente patogeno e la gravità del processo infiammatorio;
• Metodo del CTR(reazione a catena della polimerasi) - utilizzato in caso di difficoltà con la classificazione dell'agente infettivo.

Nella cheratite, la diagnosi differenziale è obbligatoria per eliminare malattie come congiuntivite, iridociclite, attacco acuto di glaucoma. Inoltre, se necessario, nominare un parere dell'ENT, dentista, reumatologo, allergologo, phthisiatrician, ecc.

Terapia farmacologica

Il trattamento conservativo della cheratite viene sempre eseguito in ospedale e dura da 2 a 4 settimane, a seconda della gravità della malattia. In questo caso, possono essere usati medicinali dei seguenti gruppi:

• antibiotici:Gocce di Floxal, iniezioni paraboliche e sottocongiuntivali. Nei casi più gravi, è possibile la somministrazione parenterale di cefalosporine, penicilline e aminoglicosidi;
• antivirali:unguenti Tebrofenovaja, Florenalovaja, Bonaflonovaja, instilljatsii locale Interferone, Atsiklovira. È obbligatorio utilizzare immunomodulatori all'interno e per via parenterale (preparazioni di timo, levamisolo);
• antistaminici:Opatanol, Allergoodil. Utilizzato per identificare la natura allergica della malattia. Tuttavia, il punto più importante in questo caso è la rimozione del contatto con l'allergene;
• corticosteroidi:Desametasone, unguento all'idrocortisone. Utilizzato per migliorare l'assorbimento delle opacità durante la fase di recupero. In fase acuta, l'uso è controindicato, specialmente con le infezioni virali;
• Gocce idratanti:Vizin, Oftagel, Lacrima naturale. Utilizzato per violazioni della produzione di umidità intraoculare o della sua composizione chimica.

Di particolare importanza in questo periodo è l'uso di preparati vitaminici contenenti vitamine C, gruppo B, PP. Con un trattamento tempestivo e corretto, la conseguenza più grave della malattia può essere espressa in ridotta acuità visiva. Se i metodi conservativi non hanno l'effetto desiderato, l'unico trattamento è la cheratoplastica.

chirurgicamente

In alcune forme di cheratite, i metodi conservativi sono impotenti. ESe la terapia farmacologica non porta a un miglioramento visibile entro un mese, il medico raccomanda l'intervento chirurgico. L'operazione può essere eseguita in due varianti:

• Epitelialomia laser ad eccimeri;
• Cheratectomia superficiale.

  Esecuzione dell'epilelectomia con laser ad eccimeri

Lo scopo del trattamento chirurgico può essere giustificato in caso di seguenti indicazioni: minaccia di perforazione, significativa riduzione dell'acuità visiva, difetto estetico, ecc.

Rimedi popolari

Certamente, curare la cheratite con l'aiuto di rimedi popolari è impossibile, ma in alcuni casi forniscono un aiuto inestimabile oltre ai metodi conservativi:

• Olio di olivello spinosoBury 1-2 gocce inizialmente ogni ora, e nei seguenti giorni dopo 3 ore. L'olio ha proprietà analgesiche e rigeneranti e viene usato per le ustioni;
• Due grandi foglie di aloe(da una pianta di 3 anni) vengono strappati e messi in frigorifero per almeno una settimana. Dopo, macinare, spremere il succo e aggiungere un pezzo di mummia della dimensione del chicco di grano. Bury 1 goccia in ogni occhio una volta al giorno per un mese, dopo di che preparano il farmaco senza una mummia;
• Per le compresse usate in farmacia: forma piccole torte spesse, -2 cm e sovrapposte sugli occhi, sulla parte posteriore della testa e sulla fronte. I pancake dovrebbero essere umidi, ma non si diffondono. Mantenere le compresse ad asciugare (, -2 h. ), dopo di che i resti di argilla vengono rimossi e rimossi;
• L'effetto terapeutico è il vapore del pane.Per farlo in un pane appena sfornato fare un buco, lo stesso diametro con un bicchiere. Dopo di ciò, metti il ​​bicchiere a testa in giù e l'umidità raccolta (versamento) viene instillata in 1 goccia nell'occhio.

La cheratite è una malattia pericolosa, tende a diffondersi ai tessuti circostanti e, se trattata in modo improprio, può portare alla perdita della vista. Pertanto, qualsiasi rimedio popolare dovrebbe essere usato solo dopo aver consultato un oculista.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di infiammazione della cornea, devono essere osservate diverse semplici regole:

• In modo tempestivo, trattare le malattie infiammatorie oculari di qualsiasi eziologia;
• Evitare traumi agli occhi;
• Mantenere l'immunità in ordinee tutte le malattie sistemiche infettive e infiammatorie trattate in tempo;
• Per passare regolari esami preventivi con un oculista.

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risultati

La cheratite può verificarsi a causa di una varietà di cause di natura infettiva, traumatica o semplicemente infiammatoria. Pertanto, uno dei punti importanti di prevenzione è mantenere il giusto livello di salute dell'intero organismo nel suo insieme.

L'infiammazione della cornea può causare molti problemi di natura molto grave, quindi l'auto-medicazione non è consentita. Ma diagnosi e trattamento tempestivi, di regola, sempre accompagnati da un esito favorevole.

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