Artrite reumatoide: sintomi, trattamento, diagnosi

Come superare l'artrite reumatoide? Sintomi, prevenzione e trattamento

Artrite reumatoide- una forma cronica di artrite, in cui le articolazioni sono colpite su entrambi i lati del corpo.

In questa malattia, il processo infiammatorio colpisce non solo le articolazioni, ma anche gli organi interni, causando così una violazione delle loro funzioni.

Secondo l'ICD-10 (Classificazione Internazionale delle Malattie) codice assegnato malattia dell'artrite ICD M05-M14.

Nell'artrite reumatoide, le articolazioni di una persona sono colpite su entrambi i lati del corpo

Nelle donne, l'artrite reumatoide si verifica 4 volte più spesso, quindi la situazione in cui una donna nei pazienti anziani con artrite reumatoide è molto comune. Allo stesso tempo, non ci sono restrizioni di età per lui - un bambino può ammalarsi di loro. Le cause, a causa delle quali si è sviluppata la malattia, non possono essere identificate. Una caratteristica caratteristica è lo sviluppo simmetrico dell'infiammazione: gli arti superiori o inferiori si infiammano da entrambi i lati del tronco. Il decorso della malattia passa con una costante alternanza di esacerbazioni e remissione dei sintomi.

A differenza dell'artrite reumatoide (che è reversibile), si presta al trattamento - non significativo il miglioramento della salute può essere raggiunto solo nei casi in cui il trattamento è iniziato prima della transizione della malattia in una malattia cronica palco.

Artrite reumatoide giovanile nei bambini - non fa eccezione, se non adeguatamente trattata, porta alla disabilità precoce e la restrizione di una vita piena.

È importante iniziare la terapia il prima possibile e seguire gli appuntamenti di uno specialista, piuttosto che usare le ricette del forum della medicina tradizionale.

tipi

Esistono classificazioni dell'artrite reumatoide in base alle caratteristiche cliniche e anatomiche.

La classificazione clinica distingue i seguenti tipi di artrite reumatoide:

• monoartrite, oligoartrite, poliartrite;
• malattia con manifestazioni sistemiche: vasculite cutanea, arterite digitale, ulcere tibiali croniche, polisierosite, noduli reumatoidi, neuropatia ischemica, sclerite, uveite, disfunzione polmonare, renale, sindromi cardiache Felti, Stilla;
• forma giovanile;
• Forma combinata di artrite con osteoartrosi, reumatismi, malattie multifocali del tessuto connettivo.

La foto mostra la forma giovanile dell'artrite reumatoide

In accordo con le caratteristiche immunologiche dell'artrite reumatoide si divide in:

1. sieropositivo (rilevamento del fattore reumatoide);
2. artrite reumatoide sieronegativi (fattore reumatoide schermato per liquido articolare siero indica la sua assenza).

A seconda della velocità dei processi:

• progredendo lentamente;
• progredire rapidamente.

Per grado di sviluppo:

1. remissione;
2. il minimo;
3. moderato;
4. alta.

A seconda della fase della malattia:

• okolosustavnoy osteoporosi;
• osteoporosi in combinazione con il restringimento del gap articolare;
• osteoporosi in combinazione con più usure;
• osteoporosi combinata con usuras multipli e anchilosi ossea.

L'artrite reumatoide, che si sviluppa nei bambini sotto i 16 anni, è chiamata giovanile.

Patologia dello sviluppo dell'artrite reumatoide giovanile nell'uomo

Segni e sintomi della malattia

I primi sintomi causati dall'artrite reumatoide delle mani si sviluppano nelle articolazioni metacarpo-falangea e del polso.

Prima di tutto, piccole articolazioni degli arti superiori e inferiori, polsi, piedi, stinchi, gomiti soffrono. L'artrite reumatoide delle dita è più grave.

Ad una fase trascurata, la deformazione delle dita si alza - sono piegate verso l'esterno. Un esempio di tali cambiamenti nell'artrite reumatoide può essere visto nella foto.

Caratteristico per l'artrite reumatoide è la simmetria delle lesioni. Ad esempio, l'artrite reumatoide delle mani colpisce entrambe le mani contemporaneamente.

Il dolore più intenso nell'artrite reumatoide al mattino è immediatamente dopo il sonno, e verso sera si placano. Tuttavia, nella fase avanzata, il dolore non rilascia il paziente alla fine della giornata.

fase acuta accompagnata da iperemia ed ipertermia delle articolazioni - si surriscalda, si osserva rosso.

A poco a poco, la lesione si diffonde alle articolazioni più grandi, comprese le bretelle del ginocchio e della spalla.

Nell'area delle articolazioni colpite, la comparsa di noduli sottocutanei, che possono quindi comparire, quindi scomparire. Nella dimensione hanno circa 2 cm di diametro, formano un cerchio in forma.

I noduli formati sono di consistenza densa e spesso hanno mobilità.

Ci sono anche casi con localizzazione inaspettata - sulla nuca, nell'avambraccio, sugli organi interni (i polmoni o il muscolo cardiaco possono essere colpiti).

Ci sono casi atipici con lesione delle ghiandole salivari, che porta a un processo infiammatorio in essi. Inoltre, i pazienti lamentano dolore agli occhi, perdita di sensibilità alle estremità, disagio al petto, che è più chiaramente sentito durante il tentativo di respirare profondamente.

I classici segni della malattia includono astenia, artralgia, iperidrosi. Inoltre, una persona che soffre di artrite reumatoide, aumenta la meteorosensibilità.

Colpito dall'artrite reumatoide delle mani

I sintomi della fase avanzata comprendono i seguenti sintomi:

• Sconfitta di grandi muscoli, femore, gluteo, avambraccio estensore.
• I cambiamenti in tegumenti di pelle sono osservati: diventano sottili, secchi. La necrosi compare sotto la placca del chiodo e c'è la possibilità che si trasformino in cancrena. C'è anche una fragilità delle piastre unghie - sono costantemente rotte, striate, praticamente non restaurate.
• In questa fase, sconvolto organi praticamente tutti interni e sistemi: il tratto gastrointestinale, i polmoni e il cuore, i vasi sanguigni, occhi.
• Sulla pelle, si verificano eruzioni cutanee, ulcere. Ci possono essere sanguinamento uterino e nasale.

Cause e fattori di sviluppo dell'artrite reumatoide

Nonostante il fatto che questa malattia esiste da molti secoli (i suoi segni si trovano sulle ossa scheletri di antichi indiani), le ragioni per sviluppare l'artrite reumatoide, finora non sono stati identificati

Ad oggi, gli scienziati hanno le seguenti ipotesi sulla natura della malattia:

1. L'artrite reumatoide è una malattia autoimmune. Questo punto di vista si sviluppa dall'assunzione di una violazione del corpo, che porta al fatto che le cellule immunitarie del corpo invece di combattere con i batteri dirigono la loro attività su tessuti, cellule, cellule articolazioni. Tale disturbo può portare a varie malattie, ma il più delle volte è la tonsillite, l'influenza, le malattie respiratorie acute. Una teoria è che le particelle del virus si accumulano nelle capsule articolari, e le cellule del sistema immunitario cercando di distruggerli, diffondendo il loro effetto su se stesso congiunto.
2. L'artrite reumatoide può sviluppare forma infettiva della malattia, e l'artrite causata da lesioni a causa di surraffreddamento.
3. Anche la sfera emotiva non è completamente compresa. Ci sono prerequisiti per credere che l'artrite reumatoide si manifesti in un contesto di sovraccarico emotivo. Un numero significativo di pazienti ha tratti caratteriali simili: sono impulsivi e molto emotivi. È con questo che possiamo riferire i casi quando più spesso una donna è malata di artrite reumatoide.
4. Un altro punto di vista è che l'artrite può causare patogeni opportunistici nell'intestino.
5. Come uno dei principali fattori, che hanno lo sviluppo della malattia, è quello genetico. Questo significa che una persona che ha un parente stretto è stato diagnosticato con l'artrite reumatoide, la probabilità di sviluppare la malattia di cui sopra.
6. Tra i fattori in grado di innescare l'artrite reumatoide includono ambientali e - Stato cattive abitudini l'ambiente e la qualità del cibo consumato con un certo grado di probabilità possono influenzare lo stato di corpo.

L'artrite reumatoide colpisce le articolazioni

Quadro clinico

L'anamnesi diversi passaggi possono essere registrati con l'artrite reumatoide, per ognuno dei quali ha le proprie caratteristiche.

Il primo stadio è caratterizzato da segni come il diradamento dell'osso. Altri segni difficili da individuare, anche nel quadro, in modo che la diagnosi precoce dell'artrite reumatoide è quasi escluso.

C'è un consolidamento dei tessuti molli che circondano l'articolazione, si addensano leggermente. Lo sviluppo della malattia è accompagnato da un restringimento delle lacune articolari - che indica l'approccio del secondo stadio.

La durata della prima fase può variare considerevolmente.

A volte può essere allungato per anni - i primi segni di artrite reumatoide sono fissi durante l'infanzia e il dolore si verificano molto più tardi, quando una persona diventa un adulto.

C'è un gonfiore e un'infiammazione nella borsa sinoviale, l'atrofia dei muscoli circostanti si sta sviluppando. Già a questo punto c'è dolore.

Un aumento del numero di erosioni sulle ossa indica l'approccio del terzo stadio.

Questo stadio può essere rintracciato dai risultati di una fotografia a raggi X.

Questa fase è caratterizzata da una marcata assottigliamento delle ossa, così come vasta atrofia muscolare e deformazione dell'articolazione.

Anche nella foto è già evidente e la deposizione di sali. Tutti questi sintomi limitano in gran parte la mobilità dell'articolazione.

Il quarto stadio è accompagnato da forti e persistenti dolori. L'osteoporosi, l'erosione, cisti stenosi lacune comuni, periarticolare atrofia muscolare - tutti i segni che erano presenti in precedenza aumentare. Il giunto è deformato completamente.

trattamento

Il trattamento dell'artrite reumatoide comporta un approccio integrato. Il regime di trattamento comprende:

• metodi terapeutici di base;
• farmaci anti-infiammatori;
• fisioterapia;
• dieta.

Il trattamento dell'artrite reumatoide è selezionato dopo una diagnosi approfondita con lo studio di tutti i sintomi.

Se il medico ha diagnosticato l'artrite reumatoide, il trattamento si basa sul riposo delle articolazioni colpite. Questo è un punto importante, poiché i carichi aggiuntivi provocano sempre un aumento del processo infiammatorio.

Qualche volta una tale limitazione nell'attività può manifestarsi anche nell'appuntamento del riposo a letto con la fissazione di singole articolazioni - per questo, si usano i pneumatici.

Prima di trattare l'artrite reumatoide con farmaci, dovresti familiarizzare con tutti gli effetti collaterali.

I sintomi e il trattamento devono essere determinati solo da un medico, poiché è importante capire quanto sia appropriato l'uso di un medicinale.

Questa è una malattia pericolosa e non dovrebbe essere eseguita sul forum in cerca dell'argomento "curare l'artrite reumatoide in modo rapido e indipendente".

Il trattamento farmacologico può comprendere i seguenti gruppi di farmaci:

• Per rimuovere gonfiore e gonfiore, ridurre il dolore, utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei - aspirina e ibuprofene. L'aspirina è usata meno spesso, poiché ha molti effetti collaterali.
• Se l'effetto visibile non viene osservato entro 3 mesi dopo l'insorgenza dell'uso di FANS, il trattamento L'artrite reumatoide è integrata con farmaci quali sulfasalazina, penicillamina, plankvenil, composti d'oro. I farmaci elencati per l'artrite reumatoide sono abbastanza efficaci, ma possono avere un serio effetto collaterale sui reni e sul fegato. Se si verificano effetti collaterali, i farmaci vengono cancellati.
• I corticosteroidi possono anche essere usati per trattare l'artrite articolare, in particolare il prednisolone. Allo stesso tempo, ha uno svantaggio significativo: la breve durata dell'azione.
• Anche le medicine di classe immunodepressant sono attivamente usate. La necessità dell'uso di azatioprina, ciclofosfamide, metotrexato nell'artrite reumatoide è aumentata nella malattia grave. Ma anche questa categoria di farmaci non è sicura - le conseguenze di prenderli sono gravi danni al fegato, ai polmoni, al sistema ematopoietico.

La medicina moderna non si limita solo al trattamento farmacologico della malattia. La cura dell'artrite reumatoide può essere chirurgica, sostituendo l'articolazione interessata con una artificiale.

È estremamente importante per i pazienti con artrite reumatoide mantenere una dieta. È necessario ridurre il consumo di sali e alimenti ricchi di proteine ​​e grassi animali. Zucchero e alcol sono completamente esclusi durante il periodo di esacerbazione.

Nel menu sono inclusi prodotti a base di latte, verdure fresche, frutta ed erbe, piatti a base di cereali e frutti di mare.

Gli esperti dicono che il rispetto di una dieta rigorosa migliora in modo significativo la condizione dei pazienti.

Non è raccomandato il trattamento dell'artrite reumatoide con i rimedi popolari. Possono essere usati solo come terapia aggiuntiva dopo il permesso del medico.

fonte: http://Simptom-Lechenie.ru/revmatoidnyj-artrit.html

Sintomatologia e terapia per l'artrite reumatoide

L'artrite reumatoide è una patologia sistemica di natura infettiva e infiammatoria che colpisce principalmente i tessuti connettivi delle piccole articolazioni. Il decorso della malattia è cronico con frequenti recidive progressive.

Se vivi con l'artrite reumatoide e non provi nemmeno a guarire la patologia, il rischio è possibile complicanze cardiovascolari, respiratorie, nervose, gastrointestinali, renali, APS, visione, altri.

Artrite delle articolazioni - questa diagnosi, più pronunciata tra tutte le altre malattie articolari, porta spesso a disabilità dei pazienti (vicino al 70% dei casi), quindi è importante riconoscere i sintomi e il trattamento della patologia in tempo per iniziare in modo tempestivo.

Che cos'è, come curare l'artrite e vivere dopo, il medico curante dirà - questa malattia cronica non si presta a completare la cura, ma è possibile introdurla nella fase della remissione persistente.

Per evitare la ricaduta, i pazienti per tutta la vita devono attenersi al parere dato loro dal medico - la prevenzione dell'artrite reumatoide è una fase importante nel trattamento della malattia.

LFK, massaggio, rifiuto delle cattive abitudini e una dieta equilibrata tutto ciò contribuirà a prolungare il periodo di remissione e migliorare la funzionalità del meccanismo articolare.

Perché la malattia si sviluppa

L'artrite reumatoide appartiene al gruppo delle malattie autoimmuni e, per le ragioni autentiche provocando l'aggressività dell'immunità non è stato rivelato fino ad oggi, la vera eziologia della malattia non lo è è definito.

È stato accertato che questa malattia è l'artrite reumatoide si verifica a causa l'aggressione del sistema immunitario rispetto alle proprie cellule del corpo.

Immunità cessa di riconoscere le cellule sane, scambiandoli per gli antigeni "nemico" e inizia il suo attacco (in questo caso sono sotto attacco membrane comuni).

Se si guarda a questo nodo nella sezione (al microscopio) può vedere chiaramente le cause di artrite reumatoide - nodulare l'educazione non è altro che una congestione di cellule del sistema immunitario che circonda densamente una piccola area già morta tessuto connettivo.

attivazione patologica di cellule del sistema immunitario che accompagna l'artrite reumatoide, secondo gli scienziati, provocando i seguenti fattori:

• fattore di eredità - i sintomi di artrite reumatoide spesso può essere osservato in una linea correlato (malattia di solito autoimmune è geneticamente trasmesso);
• fattore infettivo - i provocatori sono epatite (epatite), herpesvirus (herpes, licheni), paramyxoviruses (morbillo, parotite), retrovirus (spesso causa maligna neoplasie);
• fattore di effetti negativi - sono le cause di artrite reumatoide - è l'ipotermia, un'eccessiva esposizione al sole, intossicazione, sovraccarico emotivo;
• I fattori interni - un forte calo e l'aumento dei livelli ormonali, malattie delle ghiandole endocrine, farmaci azione mutagena (di solito i farmaci antitumorali).

La caratteristica è che i sintomi di artrite reumatoide nelle donne (a proposito, sono sensibili alla malattia più) si verificano molto più veloce e procedere più pronunciato rispetto agli uomini. Tuttavia, il rischio di sviluppare patologia è ridotto se una donna allatta il bambino per più di 2 anni.

Forme di patologia

La classificazione dell'artrite reumatoide distingue molte forme di questa malattia. Le forme più comuni della malattia sono:

1. Giovanile, o giovanile, artrite reumatoide - si sviluppa nei bambini e negli adolescenti (età inferiore a 16 anni). La patologia non ha una distribuzione su larga scala (per 100 mila non più di 15 casi). La malattia progredisce rapidamente, colpisce gli organi interni.
2. Artrite reumatica sieropositiva - lo sviluppo della patologia può essere rapido o sottile. Questa forma di disturbo è caratterizzata come la più complessa. Nell'area delle lesioni si manifestano dolore, rigidità dei movimenti (principalmente al mattino), gonfiore e iperemia. Ulteriori sintomi di artrite reumatoide sono esacerbati - è la distruzione della cartilagine, deformazione articolare, l'ampiezza dei movimenti è notevolmente ridotto. Anche coinvolti nel processo di organi interni e sistemi (reni, vasi sanguigni, milza, fegato, linfonodi aumenta) possono soffrire articolazioni più grandi, come ginocchio.
3. L'artrite reumatoide legata all'età è ciò che le persone anziane sanno di questo, perché la patologia si sviluppa a causa di alterazioni degenerative-distrofiche legate all'età del tessuto osso-cartilagineo sullo sfondo di una diminuzione delle forze immunitarie corpo.
4. Forma errante di patologia: un provocatore è un'infezione da streptococco. I sintomi di artrite reumatoide in fase iniziale piuttosto contraddittorie - lieve febbre, mal di gola (tutti i segni che ricordano la SARS o mal di gola). I sintomi successivi sono esacerbati dal - la persona comincia la febbre, simmetricamente infiammato, gonfio grandi e piccole articolazioni delle mani, i piedi.

La risposta alla domanda se sia possibile curare l'artrite reumatoide è semplice - si tratta di una patologia cronica, da cui è impossibile eliminare completamente.

Sintomi generali

Riconoscere i sintomi di artrite reumatoide e l'inizio del trattamento si prevenire un sacco di complicazioni, mantenere la mobilità delle articolazioni e può condurre una vita normale, perché la diagnosi non è ancora una frase.

Classificazione sintomatica dell'artrite reumatoide: identificare i segni articolari ed extraarticolari del disturbo.

Quando le articolazioni sono affette (sintomatologia articolare), si nota un dolore acuto o doloroso, aggravato durante il movimento e che si attenua a riposo.

Breve (al mattino), e successivamente una diminuzione persistente della mobilità, gonfiore delle articolazioni colpite e loro deformazione.

Inoltre spesso ci sono iperemia, densificazione della pelle, comparsa di neoplasie nodulari, atrofia muscolare.

Molto spesso, la spazzola è deformata e deformata, le cosiddette dita a forma di fuso (ispessimento delle articolazioni), la pinna dei trichechi (dita deformi e deviati parte) o collo di cigno (dita per flettere le articolazioni e estrema falange con lamina ungueale flette verso il basso).

Nella diagnosi dell'artrite reumatoide viene anche presa in considerazione la sintomatologia extraarticolare, la cui presenza consente di determinare la forma della patologia. Di norma, i seguenti segni appaiono nella forma sieropositiva della malattia:

• atrofia delle fibre muscolari;
• assottigliamento e secchezza della pelle, piccoli lividi sottocutanei (ecchimosi), danni ai tessuti necrotici;
• deformazione e distruzione delle unghie;
• la presenza di neoplasie nodulari sottocutanee dense - la dimensione è in genere non più di 2 cm, non ci sono sensazioni dolorose alla palpazione.

Possono anche essere osservati disturbi della digestione, miocardite, pericardite, pleurite, glomerulonefrite, patologia del sistema nervoso centrale e molte altre complicanze. Pertanto, è importante effettuare un trattamento tempestivo dell'artrite reumatoide.

Fasi della progressione della malattia

La malattia progredisce in tre fasi:

1. C'è un gonfiore del sacchetto sinoviale di una o più articolazioni - c'è dolore al movimento, gonfiore, lieve iperemia, rigidità mattutina dei movimenti.
2. C'è un consolidamento di synovia - il dolore è intenso, costante, la rigidità dei movimenti si allunga (la funzione motoria è normalizzata di sera).
3. La sostanza estranea penetra nel tessuto cartilagineo osseo - persiste un intenso dolore, c'è una completa disfunzione motoria, una deformazione delle articolazioni.

La malattia si sviluppa gradualmente, il decorso acuto della malattia nella sua fase iniziale è raramente osservato.

L'artrite reumatoide e la sua classificazione riguardo le capacità funzionali del paziente sono divise in 3 gradi:

1. La capacità lavorativa professionale è preservata - c'è una leggera disfunzione del meccanismo articolare.
2. Perdita della capacità di lavorare di natura professionale - la disfunzione del meccanismo articolare è pronunciata, mentre il paziente è capace di auto-servizio.
3. La perdita totale della capacità legale è l'impossibilità del self-service (disabilità).

Per evitare la disabilità, è necessario curare la malattia in tempo, e come trattare l'artrite reumatoide lo dirà al medico dopo la diagnosi.

Misure diagnostiche

Diagnosi dell'artrite reumatoide - un criterio importante per determinare la diagnosi è la presenza dei seguenti sintomi (almeno 4 di questi):

• disfunzione motoria al mattino;
• la sconfitta di più giunture (più di 3);
• sconfitta di spazzole;
• diffusione simmetrica della patologia;
• danno sistemico al corpo;
• presenza di nodi reumatoidi;
• immagine a raggi X positiva (definito cambiamento distruttivo del tessuto).

Gli studi aiutano a determinare la frequenza delle esacerbazioni, la gravità e lo stadio della malattia. Inoltre, vengono condotti esami strumentali di risonanza magnetica, ecografia Doppler, artroscopia e radiografie.

Dopo aver effettuato la diagnosi di artrite reumatoide, vengono determinati il ​​regime di trattamento e lo spettro dei farmaci necessari.

Poiché la cura dell'artrite reumatoide è completamente impossibile, la tattica del trattamento è di eliminare le manifestazioni sintomatiche (riduzione del dolore, gonfiore, iperemia), prevenzione di alterazioni degenerative-distrofiche, prevenzione della deformazione e perdita di funzionalità dell'articolazione meccanismo.

Come trattare l'artrite reumatoide e cosa fare dopo l'inizio della remissione (al fine di prevenire le recidive) il medico dirà - per condurre l'auto-trattamento è severamente proibito.

Farmaci sistemici

Il trattamento dell'artrite reumatoide inizia con l'eliminazione dei sintomi dolorosi, per questo al paziente vengono prescritti FANS - Nimesil, Movalis, Diclofenac, altri. Le medicine hanno effetto analgesico e anti-infiammatorio.

In qualsiasi fase dello sviluppo della malattia, il trattamento dell'artrite reumatoide comporta la somministrazione di farmaci glucocorticoidi - desametasone, triamcinolone, prednisolone, altri. Questi farmaci bloccano efficacemente tutti i sintomi della patologia (infiammazione, gonfiore, dolore).

Senza l'uso di farmaci di base, il trattamento dell'artrite reumatoide è impossibile - Metotrexato, Sulfasalazina, Leflunomide, altri. Combinando questi farmaci con la terapia ormonale, vi è una marcata diminuzione dell'attività del processo patologico.

I farmaci di nuova generazione bloccano l'azione della citochina (responsabile dello sviluppo di reazioni infiammatorie nel corpo).

Questi farmaci si sono dimostrati nella terapia di patologie di natura autoimmune.

Terapia esterna

Per uso esterno, vengono utilizzati creme, unguenti, gel, soluzioni monocomponenti e combinati. Prima di trattare l'artrite reumatoide, consultare il medico.

Unguenti anti-infiammatori e anestetici con FANS - Indomethacin, Diclofenac, Fastum, Dolgit. Soluzione di lidocaina - rimuove l'irritazione, ha effetto analgesico.

Unguenti usati durante la remissione per eliminare la tensione muscolare - Mobilat, Kapsikam, Viprosal, altri.

Durante l'esacerbazione, il trattamento medicinale dell'artrite reumatoide viene integrato con impacchi freddi applicati sulla zona interessata dell'articolazione 3-4 volte al giorno per 20 minuti.

Puntura intra-articolare

Una manipolazione viene eseguita utilizzando un ago che viene inserito nell'articolazione interessata - rimuovendo parzialmente l'essudato sinoviale, viene rimossa una pressione eccessiva sulla capsula articolare. Il liquido sequestrato viene inviato per l'esame.

Dopo questo, usando lo stesso ago, un farmaco anti-infiammatorio viene iniettato nell'articolazione. La procedura è abbastanza efficace, il sollievo arriva quasi istantaneamente, tuttavia, non può essere eseguito più di 3 volte l'anno.

Inoltre, si raccomanda di seguire un ciclo di procedure fisioterapeutiche, esercitare la terapia, massaggiare, eseguire la correzione del peso e in futuro aderire alla corretta alimentazione.

fonte: https://sustavlechit.ru/artrit/revmatoidnyj.html

Artrite reumatoide: sintomi, diagnosi e metodi di trattamento

A volte nei trasporti pubblici o in un negozio ci sono persone le cui mani attirano immediatamente l'attenzione sulla caratteristica deformazione delle mani, in cui le dita sono nodose e vengono respinte verso l'esterno. Questa è l'artrite reumatoide.

La malattia è ancora un mistero medico, perché le cause e il meccanismo del suo sviluppo sono sconosciuti.

Ad oggi, si ritiene che l'artrite reumatoide (RA) sia una grave patologia sistemica, Colpisce il tessuto connettivo delle articolazioni del nostro corpo con lo sviluppo di erosivo-distruttivo poliartrite.

In questo caso, le articolazioni più spesso piccole soffrono, la cui funzione è permanentemente interrotta in relazione alla deformazione. La malattia, di regola, si sviluppa in età lavorativa da 35 a 55 anni e è più spesso osservata in donne.

Cause dell'artrite reumatoide

Le cause di questa patologia sono sconosciute alla medicina. Si ritiene che la malattia si riferiscono al patologico processo autoimmune in membrane tessuto connettivo articolari, ma non è chiaro che è il fattore scatenante di questa reazione.

Ad oggi, ci sono tre fattori scatenanti per tutti i processi autoimmuni sistemici nel tessuto connettivo:

• Eredità (la predisposizione genetica è rivelata in corrieri di antigene di classe MHC II HLA - DR1, DR4).
• Infezione (virus, parotite, morbillo, l'epatite B, l'herpes zoster, citomegalovirus, virus di Epstein-Barr e virus dei linfociti T, e altri).
• Impatto patogeno esterno dell'ambiente (ipotermia, esposizione prolungata al sole, farmaci, stress, ecc.).

Sintomi e diagnosi dell'artrite reumatoide

Manifestazioni congiunte

Il sintomo principale di RA è il dolore nelle articolazioni colpite.

Di solito colpisce prima le piccole articolazioni delle mani, i piedi, allora il processo ha coinvolto un grande articolazioni: polso, gomito, ginocchio e anca, e le articolazioni intervertebrali del collo. L'artrite reumatoide è caratterizzata da una sconfitta bilaterale.

Il primo sintomo della malattia è la rigidità mattutina delle articolazioni delle mani, che nei casi lievi dura da 15 minuti a mezz'ora.

Come la progressione delle articolazioni processo patologico aumentare di dimensioni a causa di gonfiore, diventare drammaticamente movimento doloroso ivi difficile, pelle sopra di loro arrossa e diventa calda.

In base alla frequenza delle lesioni nell'AR, si distinguono le "articolazioni della lesione" (prima e seconda metacarpo-falangea, metatarso-falange prossimale, ginocchio, polso, gomito e caviglia) e "articolazioni di esclusione" (interfalangea distale, prima articolazione metacarpo-falangea pennello).

Manifestazioni extra-articolari

Oltre ai cambiamenti articolari, manifestazioni caratteristiche extraarticolari compaiono in RA:

• Da parte del sistema cardiovascolare, sono la vasculite, l'aterosclerosi, la pericardite e il danno dell'apparato valvolare.
• dal sistema respiratorio - malattie polmonari interstiziali, pleurite.
• manifestazioni cutanee - ledo reticolare, noduli reumatoidi.
• disturbi neurologici - neuropatia (compressione, senso motorio), neurite, mielite cervicale.
• patologia degli organi di visione - episclerite, cheratocongiuntivite, sclerite.
• dai reni - amiloidosi, nefropatia da FANS, nefrite.
• disturbi ematologici - trombocitosi, anemia, neutropenia.

Varianti di flusso e classificazione

La variante principale del flusso RA è classica, inoltre, la malattia può procedere come mono- o oligoartrite con lesione delle articolazioni grandi, con sindrome pseudo settica, con coinvolgimento della milza e violazione emopoiesi. Durante l'infanzia, si osserva l'artrite reumatoide giovanile. Esistono anche forme articolari-viscerali.

Per comodità di sistematizzazione delle manifestazioni della RA, è stata sviluppata una classificazione speciale, in base alla quale si distinguono quattro fasi a seconda della durata della malattia.

Inoltre, vengono valutate l'attività della malattia (DAS28), i segni radiografici, le caratteristiche immunologiche (sieropositive e sieronegative).

A seconda del mantenimento della capacità per le diverse attività, quattro classi funzionali si distinguono: la fase più grave della malattia è caratterizzata da una violazione totale di tutte le attività.

diagnostica

La diagnosi è l'interrogazione dettagliata e l'esame del paziente, sulla base del quale sono assegnati i metodi di indagine di laboratorio e strumentali.

Dagli studi di laboratorio, la "velocità di eritrosedimentazione" (ESR) nell'analisi generale è di grande importanza, Indici biochimici e valori dei parametri di fase acuta (fattore reumatoide e C-reattivo proteine).

Al fine di valutare il grado di danno articolare, l'esame radiografico delle articolazioni colpite viene effettuato in due proiezioni.

Quando gli organi interni sono danneggiati, vengono utilizzati metodi aggiuntivi speciali.

Artrite reumatoide sieronegativa

Sieronegative L'artrite reumatoide è una delle varianti della malattia per la quale non v'è alcun indicatore di malattia principale nel sangue - il fattore reumatoide. Questo tipo di artrite si manifesta più acutamente ed è spesso accompagnato da grave febbre con brividi e linfonodi ingrossati.

Un'altra caratteristica di questa variante del decorso della malattia è l'asimmetria della lesione di articolazioni prevalentemente grandi, ad esempio il ginocchio, il gomito o il polso. E solo allora piccole articolazioni delle mani sono coinvolte nel processo patologico. Allo stesso tempo, la rigidità mattutina si osserva raramente e non ci sono noduli reumatoidi.

Il decorso di questo tipo di AR è meno grave e la prognosi è favorevole, poiché i cambiamenti erosivo-distruttivi sono meno pronunciati rispetto alla variante sieropositiva.

Metodi di trattamento dell'artrite reumatoide

Il trattamento moderno della RA è finalizzato all'eliminazione della sindrome del dolore, alla soppressione dell'infiammazione e alla prevenzione della deformità delle articolazioni.

La remissione persistente nella maggior parte dei casi viene raggiunta utilizzando farmaci di quattro gruppi principali: FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei farmaci), farmaci di base (metotrexato, sulfasalazina, D-penicillamina, preparati a base di oro e altri), glucocorticosteroidi e farmaci biologici agenti.

Con una sindrome dolorosa persistente, i glucocorticosteroidi vengono iniettati nella cavità articolare. La componente autoimmune della reazione infiammatoria è inibita dalla plasmaferesi.

Le preparazioni di base vengono utilizzate per anni per mantenere la remissione, tre delle quali monitorano attentamente le condizioni del paziente a causa della possibilità di sviluppare effetti collaterali.

Un componente importante di qualsiasi complesso di farmaci in RA sono i preparati di calcio utilizzati per ripristinare l'equilibrio del calcio e prevenire l'osteoporosi.

Se c'è il sospetto di un'infezione, quindi condurre un'adeguata terapia antibiotica. Anche le manifestazioni extra-articolari vengono corrette con preparazioni appropriate.

Grande importanza per migliorare la circolazione del sangue e ripristinare le funzioni delle articolazioni colpite ha l'applicazione di tecniche di fisioterapia, massaggio e regolare esecuzione di esercizi speciali.

Con grave deformità articolare e inefficienza del trattamento conservativo, vengono eseguiti interventi ricostruttivi, il cui scopo principale è il ripristino della funzione dell'articolazione interessata.

Dieta per l'artrite reumatoide

Lo scopo della dieta in RA - la normalizzazione dei processi metabolici.

Ciò si ottiene limitando il consumo di prodotti contenenti sostanze dannose per la malattia (sale, zucchero, grassi animali, bevande gassate, alcol). I prodotti utili sono quelli che contengono un gran numero di vitamine del gruppo, PP e calcio.

Si consiglia di mangiare carni magre e pesce, frutta, verdura, verdura, pane di grano, cereali vari e zuppe, prodotti a base di latte fermentato (kefir).

Prevenzione dell'artrite reumatoide

Regole di base obbligatorie per il rispetto di una persona con "cattiva eredità

• Uno stile di vita sano (corretta alimentazione e ginnastica).
• Igiene di focolai di infezione.
• Visite mediche preventive annuali

I pazienti in uno stato di remissione della RA devono seguire attentamente tutte le raccomandazioni mediche.

fonte: http://osteokhondros.ru/Kogda-bolyat-sustavy/Revmatoidnyj-artrit-simptomy-dignostika-i-metody-lecheniya.html

Artrite reumatoide - sintomi e trattamento

L'un percento delle persone nel mondo probabilmente vuole sapere tutto sull'artrite reumatoide: sintomi, diagnosi, trattamento, cause, perché già soffrono di questo disturbo.

Il trattamento della patologia causa notevoli difficoltà, poiché la causa esatta dello sviluppo della malattia è ancora con probabilità assoluta non stabilita.

Anche per coloro che non soffrono di problemi articolari, sarà utile sapere come riconoscere i primi segni di artrite reumatoide e cosa fare per la prevenzione. Suggeriamo di studiare l'artrite reumatoide "da" e "prima".

Prima di capire come curare l'artrite reumatoide, devi studiare le caratteristiche della malattia e capire quali processi negativi influenzano le articolazioni.

L'artrite reumatoide è una malattia infiammatoria di origine presumibilmente contagiosa, che colpisce le articolazioni delle mani e dei piedi (spesso piccole).

I processi che si verificano nel corpo influenzano negativamente la struttura del tessuto osseo e della cartilagine, e poi ai muscoli, tendini, e del tratto respiratorio, renale e del sistema cardiovascolare.

Di conseguenza, i processi patologici distruggono le articolazioni e portano alla loro grave deformazione, perdita di mobilità e incapacità di eseguire le azioni abituali.

Gli scienziati ancora non sono giunti a un'opinione comune, ciò che scatena l'artrite reumatoide: l'infezione, malfunzionamento del sistema immunitario contro il contesto di predisposizione genetica, un trauma. E nonostante il fatto che la malattia è abbastanza comune e il trattamento dell'artrite reumatoide con prognosi favorevole può essere effettuata con successo.

Le donne soffrono di artrite reumatoide più spesso degli uomini e dopo 55 anni il rischio che le articolazioni colpiscano una malattia cronica aumenta di 3-4 volte.

Nonostante tutto il "mistero" di artrite reumatoide, si parla di patologie autoimmuni come causate da una disfunzione del sistema immunitario. Perché? Perché la maggior parte dei fattori provocatori sono:

• cattiva eredità - se i parenti più anziani della famiglia soffriva di artrite reumatoide, è la generazione più giovane una possibilità che si ammalano è molto più elevato;
• infezioni - il morbillo, herpes, l'epatite B e altre malattie infettive possono indebolire il sistema immunitario e di destabilizzare il suo funzionamento, innescando lo sviluppo di artrite reumatoide;
• fattori negativi esterni ed interni - ipotermia regolare o trauma articolare, intossicazione corpo, anche quando si lavora in una produzione dannosa può spingere l'immunità alla guerra contro articolazioni;
• fallimenti ormonali - in primo luogo si tratta di cambiare il corpo femminile durante la menopausa.

Ognuna di queste cause è in grado didisorientare le cellule del sistema immunitario che iniziano ad attaccare i tessuti sani, prendendo le loro cellule dannose e pericolose.Questo processo è accompagnato da infiammazione, in cui la pelle sopra l'articolazione si scalda e diventa rossa.

Non permette di includere l'artrite reumatoide, malattia infettiva puro che non è trattata con antibiotici e non si trasmette attraverso il sangue o muco.

È accettato distinguere due fasi della malattia. La forma latente è caratterizzata dall'assenza di segni caratteristici di patologia. Ma ha le sue manifestazioni, che aiutano a prendere la malattia all'inizio e rapidamente iniziano il trattamento:

• affaticamento veloce;
• debolezza generale;
• rapida perdita di peso;
• aumento della temperatura senza cause evidenti;
• dolore nei muscoli;
• sudorazione.

Questi sintomi dell'artrite reumatoide vengono spinti al trattamento, segnalando l'inizio di processi negativi nel corpo. Tuttavia, quasi sempre i primi segni di malattia una persona lascia senza attenzione.

Nel secondo stadio, la malattia diventa più distinta, mentre il quadro clinico dipende da molti fattori: la gravità del decorso della malattia, la localizzazione dei processi negativi, la potenziale minaccia complicazioni, ecc. È caratterizzato dai seguenti sintomi:

• dolore alle articolazioni e ai muscoli della natura infiammatoria, che ha un carattere costante o ondulato, cioè si intensifica di notte;
• c'è gonfiore delle articolazioni, la pelle su di loro arrossisce e diventa calda al tatto;
• l'aumento della temperatura corporea, che si mantiene per lungo tempo, con lo sviluppo dell'infiammazione, la condizione febbrile è aggravata;
• rigidità delle articolazioni colpite al mattino - le articolazioni non solo non obbediscono, ma ogni tentativo di allungarle è accompagnato da dolore;
• in assenza del trattamento necessario, le articolazioni si deformano - vengono spostate dall'asse centrale, vengono estratte, perdendo la capacità di svolgere le loro funzioni.

L'artrite reumatoide colpisce le articolazioni simmetricamente.Di solito infiammare le piccole articolazioni delle mani, piedi, polsi, gomiti, ginocchia, almeno - l'anca e le articolazioni delle spalle, così come la colonna vertebrale.

Il numero di soggetti coinvolti nel processo patologico delle articolazioni può variare. Più spesso - da 3 o più (poliartrite), meno spesso - due (oligoartrite) o uno (monoartrite).

Il più comune è l'artrite reumatoide delle mani. Esistono diversi tipi di deformazione dei pennelli:

• pinna di tricheco - le dita iniziano a deviare verso il gomito;
• collo di cigno - dita come un'onda sono: metacarpo-falangea è piegato, interfalangea non piegato e curve distali bene;
• fuso - le dita sembrano girare attorno al loro asse.

Con tale deformazione si verifica inevitabilmente morsetto tendini e nervi che causano il dolore si estende al braccio, intorpidimento, sensibilità alterata di diverse dita.

Una caratteristica caratteristica dell'artrite reumatoide è la contrattura - la posizione fissa dell'articolazione (il più delle volte si trova in uno stato semi-piegato).

Quando la palpazione delle articolazioni colpite:

• aumento della temperatura della pelle;
• sindrome di compressione laterale;
• atrofia muscolare o, al contrario, ipertonicità muscolare;
• neoplasie sottocutanee (i cosiddetti noduli reumatoidi).

Particolarmente forte può gonfiare l'articolazione del ginocchio a causa del fatto che la sua struttura anatomica è favorevole per l'accumulo di una grande quantità di liquido.

Il pericolo dell'artrite reumatoide è che può coinvolgere nel processo negativo tutti gli organi che hanno tessuti connettivi:

• con lesioni del tratto gastrointestinale, colite, amiloide del retto e altre complicazioni sono possibili;
• se il sistema nervoso è interessato, allora è possibile sviluppare neuropatia, polineurite, insufficienza vegetativa;
• con la sconfitta del sistema respiratorio - pleurite, fibrosi, polmonite, bronchite e altre malattie polmonari;
• quando coinvolto nel processo negativo dei reni - vari tipi di nefrite;
• con danni agli occhi - congiuntivite e altre patologie;
• con complicazioni del cuore e dei vasi sanguigni - endocardite e miocardite, arterite dei vasi coronarici, aortite granulomatosa.

Oltre a tutti i suddetti sintomi, l'artrite infetta reagisce anche alla pelle.Diventa asciutto, più sottile e appare l'emorragia sottocutanea.Il sangue che non arriva nelle quantità necessarie alle unghie causa la loro stratificazione e fragilità.

Questo è il motivo per cui il trattamento per l'artrite reumatoide deve essere prescritto immediatamente, ed è buono se il paziente non ignora i sintomi iniziali della malattia e cerca l'assistenza medica di un medico. In questo caso, sarà possibile prevenire la deformazione delle articolazioni.

La questione di come trattare l'artrite reumatoide è pienamente giustificata. Come scegliere la strada giusta, se le cause della malattia sono "coperte di oscurità" e nulla di definitivo può essere detto?

I sintomi delle articolazioni di artrite reumatoide al trattamento sono solo in parte, perché per combattere efficacemente la malattia richiede un approfondimento Diagnosi e qualifica di un medico che, in base ai risultati di test e test, può assegnare un corso che può fermarsi artrite reumatoide.

L'artrite reumatoide può essere confusa con reumatismi e artrosi.

Ma se i reumatismi "reagiscono" al tempo o all'aumento dello sforzo fisico, l'artrite "nois" è costante e non dipende dalle manifestazioni climatiche.

Con l'artrosi, durante i dolori dell'articolazione, il dolore aumenta, con l'artrite reumatoide, al contrario, durante i movimenti attivi, "lasciano".

Almeno quattro segni dalla lista consentono di sospettare la presenza di artrite reumatoide:

• rigidità articolare al mattino per almeno 45-60 minuti;
• cambiare l'aspetto di tre o più giunti;
• focolai simmetrici di infiammazione in piccole articolazioni - spazzole e piedi (arrossamento, gonfiore);
• presenza di noduli reumatoidi;
• cambiare la posizione delle articolazioni, che mostrerà i raggi X;
• la presenza di un risultato positivo sul fattore reumatoide nell'analisi del sangue generale.

Un esame del sangue generale è uno studio obbligatorio che mostra la presenza di un processo infiammatorio e, oltre al fattore reumatoide, aiuta a rilevare sierucoidi, fibrogeni e proteina C-reattiva.

Solo dopo aver effettuato tutti i test e aver chiarito il quadro della malattia, oltre a chiarire la predisposizione ereditaria alla malattia, il medico può prescrivere il trattamento.

Certamente, le persone che hanno subito una malattia così grave prima chiedono: "E 'possibile curare l'artrite reumatoide?" Una risposta categorica "È impossibile" sarà sbagliato, perché quando si affrontano le prime fasi dello sviluppo della patologia sarà possibile eliminare la causa (infezione) e prevenire la deformazione articolazioni. Tuttavia, è noto che il ripristino del corretto funzionamento dell'immunità è un compito complesso, pertanto la prognosi del trattamento viene effettuata personalmente per ciascun paziente.

Il trattamento dell'artrite reumatoide viene effettuato in modo complesso:e con l'aiuto di medicine e aggiustamento di nutrizione, fisioterapia e fisioterapia.

È estremamente importante seguire le raccomandazioni del medico che l'artrite reumatoide non ha possibilità di ritorno.

Molto spesso i pazienti sentono che la ginnastica terapeutica non è seria, o non hanno la volontà di riconsiderare la loro dieta.

La lotta contro l'artrite reumatoide richiede scioperi "su tutti i fronti il che significa che senza una corretta alimentazione i farmaci non saranno così efficaci e la fisioterapia non aiuterà a migliorare la condizione delle articolazioni senza ginnastica.

Il trattamento moderno dell'artrite reumatoide mira a raggiungere diversi obiettivi:

• eliminazione della causa principale (non in tutti i casi sarà possibile);
• riduzione e, idealmente, eliminazione dei sintomi;
• prevenzione della distruzione e deformazione delle articolazioni;
• raggiungimento di una remissione stabile.

Per questi scopi è prescritto un ciclo di farmaci. Nel trattamento dell'artrite reumatoide si applicano:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei (ridurre l'infiammazione, ridurre il dolore, ma non influenzare i cambiamenti distruttivi nelle articolazioni);
• medicinali di base in combinazione con farmaci ormonali (aiutano a ridurre l'attività di sviluppo della patologia);
• regolatori di differenziazione dei linfociti - aiutano a prevenire il danno alla sinovia da parte dei linfociti, che l'immunità dirige per "attaccare" le articolazioni;
• glucocorticoidi: eliminano efficacemente la sindrome del dolore;
• farmaci per la soppressione dell'immunità, che non consentono la creazione di nuovi focolai di infiammazione.

Va ricordato che tutti i medicinali hanno controindicazioni e possono causare effetti collaterali. Ad esempio, i non steroidi vengono prescritti molto attentamente per la gastrite.

Ecco perché solo un medico può scegliere una medicina.

L'automedicazione porta sempre a tristi conseguenze,esacerbando la condizione delle articolazioni così tanto che una persona risulta essere disabilitata.

Solo dopo che l'infiammazione è stata eliminata e la malattia supera lo stadio del decorso acuto, vengono prescritte procedure di fisioterapia.

Ricordiamo che il riscaldamento è vietato nell'infiammazione, pertanto, le procedure di riscaldamento sono prescritte solo con assoluta certezza che non vi è alcun processo infiammatorio nel corpo.

Lo schema del mangiare sano è classico - escludendo tutto dalla dieta che influisce sulla deposizione di grasso, può interrompere il metabolismo, causare allergie o dare un carico maggiore ai reni e al tratto gastrointestinale tratto.

Ciò include il rifiuto delle cattive abitudini: l'alcol, il fumo.

Sfortunatamente, i casi in cui tutti i tipi di trattamento non sono in grado di fermare il potere distruttivo dell'artrite reumatoide non sono rari. In questo caso è necessario ricorrere a un'operazione chirurgica.

Molto spesso, viene eseguita una sinoviectomia sull'articolazione del ginocchio, durante la quale viene rimossa la membrana sinoviale dell'articolazione.

Nei casi più gravi, un'articolazione fortemente deformata viene sostituita con una protesi (il più delle volte l'endoprotesi viene eseguita sulle ginocchia e sull'articolazione dell'anca).

Sarà utile conoscere la prevenzione dell'artrite reumatoide e il fatto che non l'abbia incontrato paziente, ma il medico stesso raccomanda dopo l'adesione al trattamento alcune regole.

• Seguire la dieta, completare la dieta, arricchirla con prodotti contenenti calcio e vitamina C.
• Rifiuta cattive abitudini.
• Sottoposto regolarmente all'esame delle articolazioni, incluso un esame del sangue generale per l'individuazione del fattore reumatoide. Fare questo dopo 50 anni è necessario ogni anno.
• Passare il trattamento di sanatorio e spa in istituzioni specializzate specializzate in vari tipi di artrite.
• Esercizi giornalieri di esercizi, che forniscono articolazioni e muscoli commisurati all'età del carico.
• Proteggi le articolazioni dall'ipotermia e dal trauma, oltre a un eccessivo sforzo fisico.
• Non lasciare malattie infettive non trattate, perché anche gli articoli di influenza normale possono causare l'artrite reumatoide.

Le statistiche dure lo dimostranoL'artrite reumatoide con esacerbazioni frequenti riduce in media la vita di 7 anni, quindi se vuoi vivere una vita lunga e piena, sii attenta al tuo corpo e non esitare a cercare aiuto medico in modo tempestivo.

fonte: https://medeok.ru/artrit/revmatoidnyy-artrit-simptomy-i-lechenie