Indietro bifida: trattamento

La manifestazione della schiena di Bifida (Spina Bifida) in bambini e adulti

Indietro bifida negli adulti - malformazione congenita della colonna vertebrale, in cui alcuni archi vertebrali non sono completamente chiusi.

La patologia viene principalmente diagnosticata nei bambini, poiché si forma nelle prime settimane di gravidanza, quando si verificano la deposizione di organi e sistemi vitali.

La scissione della colonna vertebrale ha un effetto pronunciato sul sistema muscolo-scheletrico umano, pertanto richiede un trattamento immediato o un intervento chirurgico.

Perché si sviluppa la malattia?

La causa esatta del difetto della spina bifida posteriore non può essere stabilita. Tuttavia, ci sono alcuni fattori che aumentano la probabilità della sua formazione. Questi includono:

1. Predisposizione genetica. Se nella famiglia c'è un bambino che ha un'erezione degli archi vertebrali, alla nascita del prossimo bambino c'è un'alta probabilità di formare lo stesso difetto. Le donne con spina bifida o avere parenti stretti con questa patologia sono a rischio.
2. Mancanza di acido folico durante la gravidanza. La vitamina promuove la formazione del tubo neurale durante lo sviluppo intrauterino del feto, quindi la sua mancanza è irta della nascita di difetti alla nascita.
3. Effetti collaterali del farmaco. Molti farmaci sono severamente vietati in gravidanza, perché hanno un effetto teratogeno. Se una donna non sapeva che era in una posizione, o per ragioni di salute di cui aveva bisogno l'uso di alcuni farmaci, il rischio di malformazioni congenite aumenta. Soprattutto quando è necessario prendere anticonvulsivanti.
4. Diabete mellito. È un fattore stimolante per lo sviluppo della patologia, in particolare, quando la futura madre non controlla il livello di zucchero nel sangue.
5. L'eccesso di peso prima della gravidanza e durante la gravidanza è anche in grado di provocare difetti alla nascita del tubo neurale.
6. I fattori di rischio includono un aumento della temperatura corporea nel primo trimestre di gravidanza.
7. Le cause frequenti di anomalie sono gli effetti teratogeni del virus dell'influenza, della rosolia, della toxoplasmosi e di altre infezioni fetali.

Principali manifestazioni e diagnosi della malattia

La parte posteriore del bifido si verifica più spesso nella sezione lombosacrale a livello di s1-s2. Le manifestazioni cliniche della malattia sono dovute al grado di gravità di un difetto congenito.

I principali sintomi delle vertebre sacrali disinibite sono:

1. Spina bifida occulta. Questa è una forma latente della malattia, in cui i segni clinici sono completamente assenti. Dei sintomi esterni della parte posteriore del Bifido dell'occulto, ci può essere una voglia, un'isoletta di peli o depigmentazione della pelle nella sede del difetto. Nei bambini in età avanzata, appare l'incontinenza urinaria. La diagnosi della parte posteriore del bifido è possibile solo con l'aiuto di metodi speciali di indagine. Sul roentgenogram, i difetti della colonna vertebrale sono visibili, senza lasciare dubbi nella diagnosi.
2. Meningocele. I problemi alla schiena sono visibili a occhio nudo subito dopo la nascita del bambino. Nell'area della colonna vertebrale, viene mostrata una protuberanza - il sacco erniario. La pelle sopra di essa è sottile, cianotica o completamente assente.
3. Mielomeningocele. Difetto complesso, caratterizzato da gravi danni alla colonna vertebrale. Tra gli archi non schermati passa il midollo spinale, la sua sostanza e le sue radici. I bambini con myelomeningocele sopravvivono molto raramente anche dopo l'operazione.

La diagnosi della malattia è possibile anche durante la gravidanza. Pertanto, una donna deve superare esami prenatali, inclusi ultrasuoni 2 volte e esami del sangue speciali. Da questo, in nessun caso non si può negare, soprattutto in presenza di fattori di rischio.

Nei neonati dopo la nascita e negli adulti, il principale metodo diagnostico è la roentgenografia della colonna vertebrale. Il metodo consente di stimare il grado di non rotazione degli archi e l'uscita del midollo spinale nel gap formato.

Tra i metodi aggiuntivi, è possibile utilizzare la transilluminazione, il cui scopo principale è quello di determinare con precisione il contenuto della borsa. La mielografia a contrasto è stata utilizzata per valutare il grado di sottosviluppo e danni al midollo spinale.

Efficace e al tempo stesso molto sicuro per il corpo del bambino, il metodo per diagnosticare la schiena di Bifid è la risonanza magnetica. Sulle foto scattate per livello, puoi considerare attentamente tutti i difetti e accertarti della diagnosi.

Complicazioni della malattia

Le conseguenze della spina bifida s1 dipendono dalla dimensione e dalla posizione della patologia della colonna vertebrale, nonché dal grado di lesione dei nervi spinali.

Le principali complicanze che si presentano alle spalle di Bifid:

1. Violazione dello sviluppo fisico e neurologico. Impossibilità di controllare il lavoro della vescica e dell'intestino. Deterioramento dell'innervazione degli arti, grazie al quale una persona non può muoversi autonomamente. Anche in caso di intervento chirurgico, il paziente non è in grado di fare a meno di dispositivi speciali: corsetto, stampelle, sedia a rotelle.
2. Idrocefalo. Il liquido nel cervello si accumula principalmente nella grave lesione del midollo spinale - mielomeningocele. Il bambino necessita di un intervento chirurgico immediato per installare uno shunt per drenare il fluido.
3. Meningite. Complicazione infettiva della malattia, risultante dalla penetrazione di microrganismi attraverso il midollo spinale non protetto.

Il bambino percepisce e assimila male le informazioni. Non riesce a concentrare l'attenzione, inizia a parlare e a leggere fino a tardi. Malattie affette del tratto gastrointestinale, del sistema urinario e della pelle. Non è escluso l'emergere della depressione.

trattamento

La correzione dei disturbi e il ripristino del midollo spinale sono possibili immediatamente dopo la diagnosi, quando il bambino è nel grembo materno. La chirurgia prenatale viene eseguita durante il periodo tra le 19 e le 25 settimane di gravidanza.

L'intervento chirurgico è piuttosto complicato, perché comporta un certo rischio non solo per il bambino, ma anche per la madre.

Con il suo aiuto, è possibile prevenire il verificarsi di idrocefalo, tuttavia, non è sempre possibile migliorare le funzioni motorie.

La terapia della spina bifida dipende dalla gravità della patologia. In assenza di protrusione erniaria, è indicato un trattamento conservativo. In altri casi, è generalmente richiesto un intervento chirurgico, che viene eseguito entro 24 ore dalla nascita del bambino.

L'obiettivo principale dell'intervento chirurgico è quello di dirigere le meningi molli nel canale spinale e chiudere il portale del sacco erniario.

Se viene eseguita tempestivamente, è possibile prevenire l'infezione del midollo spinale e del cervello.

Se necessario, uno shunt è installato in parallelo per prevenire l'idrocefalo.

Con significative anomalie dello sviluppo accompagnate da danni ai nervi spinali, una operazione non sarà sufficiente. Il bambino ha un lungo periodo di recupero. Infatti, con myelomeningocele il bambino rimane spesso paralizzato e non è in grado di controllare il lavoro degli sfinteri.

In futuro, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per risolvere le complicanze della spina bifida posteriore.

Dopo l'intervento chirurgico, una cintura dorsale stretta è molto spesso formata, in cui la crescita del midollo spinale si ferma a causa delle cicatrici.

La questione della pianificazione della gravidanza dovrebbe essere affrontata in modo molto responsabile. Ciò ridurrà significativamente il rischio di difetti del tubo neurale congenito, in particolare, la spina bifida.

fonte: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/spina-bifida.html

Indietro Bifida nei bambini

La schiena di Bifid è una violazione dello sviluppo intrauterino, in cui la colonna vertebrale è divisa (meningocele). In questo buco, il midollo spinale e i nervi (myelomeningocele) possono cadere.

Sul retro del neonato vi è una grande formazione della pelle, a meno che la patologia non si sviluppi segretamente.

Tale quadro clinico conduce, nel migliore dei casi, a disordini neurologici e motori, nel peggiore a disabilità gravi, disabilità intellettive, paralisi e morte.

Per iniziare a combattere la deformazione il più presto possibile, i medici seguono lo sviluppo del feto in dettaglio.

Non appena il bambino è nato, viene eseguita un'operazione chirurgica, aiutando a evitare complicazioni.

La principale raccomandazione preventiva è l'assunzione di acido folico dal momento in cui hai iniziato a pianificare una gravidanza e fino alla fine del primo trimestre.

Cos'è la Spina Bifida?

I medici ritengono che questo sia il più delle volte a causa della mancanza di folato durante la gravidanza.

Già all'inizio della gravidanza il sistema nervoso inizia a svilupparsi, e sotto la spina bifida alcune parti del midollo spinale si arresta in fase di sviluppo. La malattia ha diversi livelli di gravità.

Con l'aiuto degli ultrasuoni, la Spina Bifida viene rilevata durante lo sviluppo intrauterino.Non ci sono manifestazioni del fatto che si osservi una simile patologia, di solito la donna incinta non si sente.

I medici possono sospettare Spina Bifid, sulla base dei risultati degli esami del sangue e una nota carenza di alcune sostanze nel corpo della madre.

Dopo la nascita di un bambino con Spina Bifida, la violazione è sorprendente.

Viene trattato solo con l'intervento chirurgico, e in questi casi la vita del bambino può essere spesso salvata.

A volte la deformazione è nascosta, e quindi può essere vista solo da somiomi dermatologici: fistole, accumuli di capelli, forte pigmentazione.

Nei casi peggiori, la colonna vertebrale è completamente aperta. Qui la sintomatologia è la più grave, che nella maggior parte dei casi porta ad un esito fatale.

La Cianica Bifida Spina nei bambini può manifestarsi nell'uscita dalla posizione naturale del midollo spinale o delle sue membrane.

Se la pelle non protegge la protrusione, potrebbe verificarsi una rottura, potrebbe iniziare la sepsi. I bambini con la schiena di Bifida nascono in 1-2 casi su mille.

Molto spesso dopo il primo bambino con una tale patologia, il secondo ha una malattia simile, perché c'è un momento ereditarioUn altro fattore di rischio è il travaglio tardivo.

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motivi

Se il feto si è già sviluppato una volta nell'utero con tale deformità, la probabilità di ricaduta aumenta drammaticamente durante un nuovo tentativo di concepire un bambino sano.

Quasi certamente si svilupperà la Spina Bifida, se prima accadesse due volte.

Nei casi in cui ci sono parenti che hanno dato alla luce bambini con Spina Bifida, aumenta anche la probabilità.

Il diabete mellito di una donna incinta aumenta la probabilità di una carenza di acido folico e, di conseguenza, la Spina Bifida.

Alcuni farmaci, solitamente controindicati durante la gravidanza, possono bloccare il flusso di folato e interferire con la normale funzione del sistema nervoso.

sintomi

Con la forma latente di Bifid's Back, i sintomi nei bambini potrebbero non essere ovvi. Sotto la parte deformata del midollo spinale, il bambino paralizza, in tutto o in parte.

La muscolatura non ha alcuna connessione con il sistema nervoso, che può portare a problemi con gli organi interni, in particolare l'intestino. Dopo la nascita, è possibile osservare anche la dislocazione delle articolazioni e dei fianchi pelvici, una condizione di piede torto.

Curvatura della colonna vertebrale, a causa della quale è impossibile mettere il bambino sulle spalle. La funzione della minzione peggiora, l'urea viene rigettata, il che influisce molto sul lavoro dei reni.

complicazioni

Un tale processo patologico come la Spina Bifida può causare non solo disabilità fisiche, ma anche problemi di sviluppo intellettuale.

Quanto saranno gravi le conseguenze e quanto sarà confortante la previsione sarà influenzata dalle dimensioni e dall'area della lesione del midollo spinale, dai disturbi dermatologici.Come risultato del Bifid's Back, i bambini possono sviluppare l'idrocefalo cerebrale.

In questa situazione, è necessario pompare urgentemente l'umidità in eccesso dalla testa alla regione addominale. Tale operazione può essere eseguita già nei primi giorni di vita.

Il bambino non controlla i movimenti intestinali e la minzione, è completamente o parzialmente incapace di controllare e sentire con i piedi.In molti casi è necessario ricorrere all'aiuto di dispositivi ortopedici, stampelle, sedie a rotelle.

Altre complicazioni possono includere:

• Capacità di apprendimento ridotta;
• Problema di lettura e parola;
• Diminuzione dell'attenzione;
• Incapacità di contare;
• Malattie dermatologiche;
• Funzione disturbata del tratto gastrointestinale;
• Intolleranza individuale al lattice;
• Infiammazione del sistema genito-urinario;
• Basso background emotivo

diagnostica

Ora i medici possono scoprire abbastanza presto che la Spina Bifida si sta sviluppando nei bambini. Metodi biochimici, ultrasuoni, aiutano in questo. Pertanto, sono possibili misure preventive e di ricerca. Le radici del problema sono complesse, spesso è impossibile stabilirle con precisione.

Ma è possibile creare un gruppo di rischi e capire se un particolare paziente si riferisce ad esso. Pertanto, prenditi il ​​tempo e pianificando di avere un bambino, visita l'ufficio di uno specialista in genetica. Questo aiuterà a capire se è necessario monitorare il livello di folato nel corpo.

Ogni mese di gravidanza, andare a un esame completo con specialisti in ginecologia, urologia.

Durante il secondo terzo della gravidanza, è necessario un esame del sangue al livello dei composti chimici.

Se viene rilevata una patologia della crescita del midollo spinale, è necessario considerare la possibilità di interrompere la gravidanza.

Se viene confermato il fatto di violazioni dello sviluppo del midollo spinale, si consiglia spesso ai medici di interrompere la gravidanza. Ma anche ora, la medicina non trova sempre tutte le irregolarità durante la gravidanza.

A volte risulta che conosci solo la presenza di patologia, ma non la misura in cui ha colpito il feto. Quindi, se la colonna vertebrale dei bambini non è semplicemente completamente chiusa, è possibile una terapia efficace, una vita normale del bambino in futuro.

Ma se un midollo spinale emerge attraverso l'apertura, anche l'intervento chirurgico non permetterà a una persona di svilupparsi normalmente, un risultato letale è possibile, almeno un grave grado di disabilità.

Ecco perché i medici parlano spesso di aborto, se tali violazioni vengono diagnosticate.

Peggio è la posizione della madre, se ha cercato a lungo di rimanere incinta, e farlo di nuovo sarà difficile o impossibile.

È in questi casi che viene utilizzata di solito la risonanza magnetica - per vedere quanto sia difficile la situazione.

Quindi i medici dicono alla madre quali sono le conseguenze e le complicazioni possibili se ci sono bambini con Spina Bifida nata.

Trattamento di un neonato

La terapia inizia idealmente anche prima della nascita del bambino. Anche in questa fase, è possibile eseguire una procedura chirurgica, per eliminare le ernie e altri difetti nello sviluppo della colonna vertebrale.

Tale operazione è rara, ma ti permette di non deformare i tuoi nervi, mantiene l'opportunità di svilupparsi in futuro normalmente sia fisicamente che mentalmente.

Al momento, tali interventi non sono stati condotti nella Federazione Russa.

Nella maggior parte dei casi, i chirurghi iniziano a lavorare quasi subito dopo la nascita del bambino e si scopre che ha avuto una diagnosi - Spina Bifida. I medici eliminano la deformazione dei tessuti ossei della colonna vertebrale, in modo da non interrompere l'ulteriore lavoro del sistema nervoso.

Questo aiuta ad alleviare i pazienti appena nati dalla protrusione visiva, ma quei nervi che sono già stati danneggiati non possono essere riabilitati.

L'obiettivo prioritario del trattamento è consentire a una persona di muoversi normalmente in futuro.Dopo l'operazione usano protesi, esercizi di fisioterapia, fisioterapia.

In molti casi, sono necessarie diverse operazioni - ad esempio, se il primo ha un'effusione di liquore, il liquido del canale spinale.

E più tardi il midollo spinale potrebbe sembrare "incollato" all'osso, e il lavoro del chirurgo sarà nuovamente richiesto.

Se il dorso è solo diviso e il midollo spinale non esce attraverso il foro, c'è un'opportunità per permettere al paziente di muoversi normalmente, per formare una personalità a tutti gli effetti.

Se il midollo spinale emerge attraverso il foro e un gran numero di nervi sono danneggiati, è possibile un esito letale.

Oppure, se la terapia ha il maggior successo, il paziente dovrà vivere con molte complicazioni incurabili.

Trattamento dei bambini più grandi

Spesso i sintomi paralitici della cura diventano già impossibili. Ma i bambini con Spina Bifida sono tormentati da un altro problema: urologico.

È necessario stabilizzare la minzione, rimuovendo artificialmente l'urea dalla vescica. I cateteri sono usati per questo.

Approssimativamente dall'età di nove anni, il bambino stesso può già eseguire questa procedura.

La medicina moderna sta progredendo e ci sono sempre più persone che hanno vissuto le più gravi manifestazioni della loro malattia e sono state in grado di vivere normalmente nella società, lavorare e studiare. Ma questa patologia richiede in ogni caso una costante supervisione medica, numerose operazioni.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di un disturbo del feto come la Spina Bifida, devi prima assicurare l'assunzione e l'assimilazione di una quantità sufficiente di acido folico.

E prendilo nella quantità prescritta dal medico prima del concepimento.

Continua la ricezione fino alla fine del primo terzo della gravidanza - è in questo momento che si formano il futuro midollo spinale e le sue strutture nervose.

Nella Federazione Russa, questa pratica non è ancora comune. Pertanto, i tuoi figli sono nati sani, consumano più frutta e verdura, cereali integrali, verdure, bacche.

fonte: https://pozvonochnik.guru/gryzha/spina-bifida-u-detej.html

Bifid è tornato - che cos'è? Cause e trattamento

La schiena di Bifida è una malattia legata ai difetti della formazione del tubo neurale ed è considerata una patologia innata.

Il tubo neurale del feto inizia il suo sviluppo anche all'inizio della gravidanza della donna.

Nei bambini con diagnosi di Bifid, non si sviluppa completamente, il che comporta un difetto nella regione delle ossa della colonna vertebrale, così come il canale spinale.

Descrizione generale della patologia congenita

La divisione della spina dorsale dei bambini influisce sul sistema muscolo-scheletrico.

La diagnosi di "Bifid's back" (ciò che è, interessa molti) si trova solo tra cinque e sette neonati su diecimila.

Questa patologia non può essere completamente curata, ma è possibile alleviare solo alcuni stati del bambino.

Tale difetto varia nell'aspetto, così come nella gravità della patologia. Per il bambino, già dalla sua nascita, in caso di una forma facile di malattia è necessario indossare un corsetto.

Il trattamento inibisce il processo di deformazione e, inoltre, mantiene l'attività motoria di tale paziente.

Che cos'è - la parte posteriore di Bifid nei bambini?

Ci sono situazioni in cui la scissione della colonna vertebrale diverge per l'intera area della colonna corrispondente, ed è anche in grado di farlo si manifesta sotto forma di rigonfiamento all'esterno di una piccola parte del midollo spinale e del tessuto circostante, e non verso l'interno, come dovrebbe essere.

Circa l'ottantacinque per cento dei casi di malattia di Bifid può essere visto nel settore lombare e quindici nell'area del torace e del collo. Sullo sfondo di un grado lieve o moderato di patologia, è possibile applicare un intervento chirurgico.

Questo metodo di trattamento contribuirà solo al ripristino dell'integrità della colonna vertebrale.

Che cos'è - la schiena di Bifid? Andremo oltre.

classificazione

Nella medicina moderna, è comune distinguere diversi tipi di questa malattia:

• Una forma nascosta di spina bifida, che è un tipo relativamente semplice di malattia bifida. In questa situazione, solo una vertebra cambia e non vi è alcun rigonfiamento dei nervi, così come il midollo spinale. Quando un bambino nasce, potrebbe esserci una depressione o un punto nell'area dell'anomalia. Questa forma della malattia è per lo più asintomatica e il difetto si noterà solo quando esaminato.
• Il meningocele tra i piccoli pazienti è circa la terza parte dell'elenco generale delle patologie della schiena di Bifid. Questa è una deviazione di moderata gravità, in cui il canale spinale non si chiude completamente, e le membrane molli sembrano sporgersi oltre, ma il midollo spinale rimane senza danni. I neonati con una malattia sono capaci di normali funzioni motorie, ma esiste una certa probabilità di malfunzionamento e normale funzionamento dell'intestino. Quando gli specialisti del meningocele raccomandano un intervento chirurgico per liberare il midollo spinale chiudendo il difetto.
• Il lipomeningocele è anche considerato una forma moderata della patologia della schiena di Bifid (la foto è presentata nell'articolo). Sul suo sfondo, il tessuto adiposo esercita una pressione sul midollo spinale e i nervi non sono seriamente danneggiati. Ma ci sono anche molto probabilmente problemi con il sistema urinario e gli intestini.
• Myelomeningocele è la forma più comune e, inoltre, grave della malattia di Bifid tra i bambini. Sulla sua base il canale spinale non è completamente chiuso e la massa sporgente consiste delle meningi, nonché nervi e midollo spinale deformati. La pelle in questa zona è sottosviluppata.

Quindi, la schiena di Bifid: cos'è e come si manifesta? Consideriamo ulteriormente.

I sintomi della schiena di Bifid

I sintomi di questa malattia sono molto diversi e possono dipendere dalla forma e dalla gravità, ad esempio, quando il bambino nasce, si distinguono i seguenti:

• Sullo sfondo della scissione latente, la presenza di una piccola voglia o di un incavo in un bambino sarà un segno di una forma patologica.
• Nel caso del meningocele può anche essere presente una protrusione della forma saccolica, che sarà localizzata sul dorso, nella regione della colonna vertebrale.
• Con mielomeningocele, può verificarsi una protrusione con una copertura cutanea diversa. In parallelo, il midollo spinale e i nervi possono manifestarsi.
• Sullo sfondo di una grave esempio di bifida schiena nei bambini (quello che è, abbiamo spiegato) i pazienti possono essere paralizzati gli arti inferiori, e sconvolge l'intestino e la vescica.

Anomalie in sviluppo

Oltre ai suddetti sintomi, i bambini con spina bifida possono avere altre anomalie nello sviluppo, ad esempio:

• Idrocefalo, che si verifica più spesso con mielomeningocele. In questa situazione, è necessario un trattamento endoscopico operativo.
• Sottosviluppo del midollo spinale nei bambini.
• Problemi nella sfera ortopedica, cioè la schiena del paziente, che sarà percorsa da scoliosi e cifosi.

Maturazione degli organi genitali di natura prematura nei bambini con la schiena di Bifid.

• Obesità e problemi cardiaci, nonché patologie dermatologiche.
• Stati nervosi, principalmente associati alla depressione.

Metodi di diagnostica

Sono necessari metodi come l'ecografia e la risonanza magnetica. I pazienti con manifestazioni anche minori della malattia possono avere la formazione di anomalie della colonna vertebrale sul retro di Bifid. I raggi X possono anche aiutare.

Immediatamente dopo aver ricevuto la diagnosi dovrebbe essere condotta in modo tempestivo l'esame del sistema genito-urinario del bambino, e in aggiunta Inoltre, passare un'analisi generale e la cultura delle urine allo scopo di indagare il livello di creatinina e urea, oltre a un ultrasuono diagnosi. L'instaurazione della pressione e della capacità della vescica, contro cui l'urina penetra nell'uretra, può fornire una diagnosi accurata per determinare i metodi di trattamento necessari.

Un'ulteriore opportunità di effettuare ricerche dipenderà dai risultati evidenti delle analisi ricevute e dalle anomalie esistenti nello sviluppo. Tra gli adulti, la spina bifida viene diagnosticata dopo aver eseguito una massa di tutti i tipi di studi e analisi con la diagnosi della schiena di Bifid.

Trattamento senza chirurgia

Senza un intervento chirurgico tempestivo, esiste un'alta probabilità che si verifichi la malattia progresso, e questo può portare alla rottura del midollo spinale e del corrispondente nervi. In questa situazione, è necessario unire gli sforzi di specialisti e medici di diverse direzioni.

Prima di tutto, è importante condurre ricerche con un ortopedico, neurochirurgo, urologo e pediatra in particolare. In questo caso, è necessario valutare lo stato del bambino, determinare il tipo di malattia e il luogo.

Nel caso in cui i medici eseguano l'operazione della schiena di Bifid, il suo scopo immediato sarà quello di servire l'isolamento del sacco erniario, così come le sue gambe dall'area del tessuto circostante contro lo sfondo della sua ulteriore dissezione e ispezione.

Quando il sacco erniario contiene radici dal midollo spinale, devono essere accuratamente rimossi e completamente immersi nel canale spinale, dopo di che è possibile asportare e ricucire i resti. La lacuna formata dovrebbe essere chiusa con un elemento muscolo-fasciale.

Pertanto, l'operazione eseguita aiuterà a liberarsi dalla protrusione erniaria visibile.

Nel caso in cui i bambini con una diagnosi del dorso di Bifid-Occulto siano paralizzati sulle gambe, si dovrà ricorrere all'uso di una sedia a rotelle. Con un certo grado di mobilità dei fianchi, il bambino malato sarà in grado di muoversi con l'aiuto dei supporti progettati per questo scopo.

Cause della formazione

La causa, a causa della quale si verifica la scissione della colonna vertebrale dei bambini, non può essere completamente determinata.

Un certo numero di specialisti ritiene che questo sia direttamente correlato alla genetica, all'alimentazione di una donna incinta e inoltre, l'ambiente svolge un ruolo importante.

Ma oltre a questo ci sono altre cause che influenzano l'insorgenza di questa malattia e provocano:

• fattori esterni, ad esempio gli effetti dannosi dell'ambiente;
• carenza di acido folico nel corpo di una futura madre;
• conseguenze dopo la rosolia o influenza nelle donne;
• influenza sull'ipertermia gravida nelle prime fasi;
• uso di antibiotici durante la gravidanza;
• genetica ed età di una donna, così come l'obesità;
• la presenza di cattive abitudini.

L'identificazione e il trattamento della schiena di Bifid dovrebbero essere tempestivi.

Patogenesi nella formazione della patologia

La patogenesi di questa malattia non è stata ancora stabilita con precisione. In tutta la storia, sono state avanzate due teorie. Il primo afferma violazioni della chiusura del tubo neurale, che è stato proposto dallo scienziato Röcklenhausen nel 1886.

E la seconda teoria patogenetica, o, come viene anche chiamata, teoria idrodinamica, fu sviluppata dal ricercatore Morgani cento anni prima.

Oltre a queste opinioni, vi è un'ipotesi sulla crescita eccessivamente accelerata o il suo arresto completo come causa principale della disfasia del tubo neurale.

La frequenza di insorgenza della patologia della schiena di Bifid varia da uno a due casi per mille neonati.

E la probabilità di una consegna ripetuta con la comparsa di un tale difetto è dal sei all'otto percento, che solo ancora una volta testimonia il fattore genetico che è la causa dello sviluppo di questo terribile la malattia.

È vero, nonostante questa informazione, il novantacinque per cento dei neonati cui è stata diagnosticata la schiena di Bifid appaiono in genitori che non hanno affatto questa patologia. Altri fattori, come l'influenza e la rosolia, insieme a sostanze teratogene, servono come varianti predisponenti.

Fattore di Alment

Il fattore almentare è stato riconosciuto come uno dei primi prerequisiti di rischio nella formazione della schiena di Bifid.

Gli scienziati notano l'alta frequenza di giovani adulti che sono entrati nell'esercito e sono nati nel periodo della carestia alla fine della seconda guerra mondiale, e poi agirono come padri in un numero di casi di scoperta di patologie nella loro bambini.

Quindi, molto probabilmente, le cause dello sviluppo nella loro progenie della malattia furono la fame e lo stress dovuto al periodo bellico.

Successivamente è stato anche scoperto che le donne che hanno dato alla luce bambini con difetti del tubo neurale durante la gravidanza hanno avuto una carenza di vitamina acuta. Secondo le loro osservazioni, a causa dell'uso di complessi multivitaminici, la frequenza di recidiva rispetto a questa patologia nelle gravidanze successive è stata nettamente ridotta.

Oltre a questi fattori, gli scienziati suggeriscono anche l'esistenza di una connessione tra il fallimento dei processi di scambio folato-dipendenti omocisteina e la formazione di un difetto del tubo, mentre il rapporto di disaccordo è il novantacinque per cento di intervallo di confidenza.

Studi successivi hanno stabilito che il rischio di sviluppare la schiena di Bifid aumenta con l'aumento del contenuto di omocisteina nella composizione sangue e l'uso di acido folico in questo caso riduce significativamente la quantità di omocisteina nel suo plasma nelle donne in gravidanza.

La concentrazione di questa sostanza nel liquido amniotico tra i neonati nati con patologie del tubo neurale era sempre maggiore rispetto ai risultati del gruppo di controllo.

Nello studio del metabolismo della metionina in liquidi amniotici ed extraembrionali, è stato riscontrato che la concentrazione di il volume di omocisteina nella sostanza embrionale è molto più basso della sua presenza nel plasma sanguigno della madre del futuro bambino.

Per quanto riguarda la quantità di metionina, è quattro volte più alta nel extrasomionico coelomico, così come nel liquido amniotico rispetto ai valori della donna che aspetta il bambino.

Il rischio di sviluppare la schiena di Bifid aumenta di sette volte con una combinazione di un tipo di mutazione omozigote nel feto e nella madre. Ciò dimostra ancora una volta l'effetto del fallimento del processo del metabolismo dell'omocisteina nel feto sulla formazione di difetti del tubo neurale.

In conclusione, va detto che negli ultimi anni i ginecologi hanno l'opportunità di prevenire la malattia alla schiena di Bifid, cioè il difetto neurologico del nascituro.

Per questo, si raccomanda alle donne di assumere acido folico nella quantità di quattrocento milligrammi al giorno dall'inizio della pianificazione gravidanza fino alla fine del primo trimestre, poiché è durante questo periodo che la formazione del nervoso tube.

Back Bifid: conseguenze

A causa delle violazioni della colonna vertebrale si sviluppa impropriamente il disco intervertebrale, vi è un assottigliamento della membrana fibrosa, la sua rottura e punzonatura, si forma un'ernia. Tutto ciò porta a una forte sindrome del dolore.

Può causare lo sviluppo di una focalizzazione dolorosa nel cervello, e questo è irto di epilessia - l'attività spontanea di massa dei neuroni, che porta alla perdita di coscienza, convulsioni, morte.

Abbiamo esaminato di cosa si tratta - Bifid è tornato.

fonte: https://www.syl.ru/article/347179/spina-bifidachto-eto-takoe-prichinyi-i-lechenie

Spina Bifida

La parte posteriore del bifido è un difetto nato nello sviluppo della colonna vertebrale e del midollo spinale. Con questo difetto il tubo neurale del midollo spinale non è chiuso, il midollo spinale è sottosviluppato.

Anche le vertebre sul sito patologico non sono formate, il che influenza in definitiva la funzionalità complessiva della colonna vertebrale.

La parte posteriore del bifido nei bambini non è così rara ed è rara: circa un neonato per mille.

La malattia ha diversi gradi di gravità. Una soluzione operativa a questo problema non è sempre efficace.

Le cause dello sviluppo della spina bifida

Allo stato attuale, la medicina non possiede informazioni accurate sulle cause di tale difetto nello sviluppo del midollo spinale.

Questa patologia si verifica con l'effetto combinato sul feto di fattori ereditari, infettivi, tossici e di altro tipo.

Tuttavia, nessuna teoria dell'emergenza di spin bifid ha prove inconfutabili.

Il rischio di scissione aumenta alcuni dei farmaci assunti durante questo o quel periodo di gravidanza.

L'abuso di alcol (in particolare i surrogati) aumenta notevolmente il rischio di anomalie della crescita fetale nella colonna vertebrale.

Separatamente è necessario dire sul diabete come uno dei fattori decisivi nello sviluppo della struttura anormale della colonna vertebrale nel feto.

Un certo ruolo nella formazione dello spin bifido è giocato da:

• regione di residenza;
• età dei genitori;
• il periodo dell'anno in cui ebbe luogo la concezione;
• condizioni sociali ed economiche in famiglia;
• qualità nutrizionale della madre.

I maggiori fattori di rischio per la formazione di spinale bifido includono:

• la presenza di un difetto nello sviluppo del tubo spinale nei bambini più grandi;
• una donna che ha un parente stretto dal retro del bifido ha buone possibilità di avere un bambino con la stessa diagnosi;
• una diagnosi della rotazione del bifido può essere somministrata a un bambino la cui madre ha costantemente testato una carenza di acido folico nella sua dieta. Ricorda che questa vitamina è estremamente necessaria per il feto;
• l'assunzione di farmaci con acido valproico può contribuire allo sviluppo di un difetto nel tubo spinale, in quanto interferisce con il normale assorbimento della vitamina B9;
• l'obesità;
• aumento della temperatura corporea durante la gravidanza.

Tipi di spina bifida

Il difetto del tubo spinale può essere diviso in tre varietà, a seconda delle manifestazioni cliniche.

Back bifida occulta è considerata la forma più semplice della malattia. Lei non ha manifestazioni visibili. Il difetto nella colonna vertebrale non è determinato visivamente.

Questo può essere fatto solo da un medico e solo da un esame radiografico.

Con un tale bifido posteriore non ci sono ernie, tuttavia altre patologie, ad esempio, tumori o cisti della colonna vertebrale possono essere rilevati ad occhio nudo.

Questa Spina bifida si presenta spesso senza sintomi. Tuttavia, possono verificarsi in età avanzata, quando un bambino, ad esempio, inizia a camminare. La malattia ha una forma latente e si manifesta nell'incontinenza notturna delle urine.

La patologia più seria è il meningocele. Può essere visto ad occhio nudo. Una diagnosi adeguata viene fatta dopo la nascita. Tuttavia, la sostanza cerebrospinale in questa fase dello sviluppo della malattia - senza patologie.

La malformazione più complessa della colonna vertebrale è mielomeningocele. Sfortunatamente, questa forma di Spina bifida si verifica più spesso tra i neonati.

C'è una protrusione non solo delle membrane del midollo spinale, ma anche della sua sostanza e persino delle radici spinali. L'ernia è spesso aperta.

Tuttavia, se un bambino sopravvive, soffrirà per tutta la vita di incontinenza, urina, feci, paralisi e ritardo mentale.

I sintomi più caratteristici della colonna vertebrale bifida nei bambini

La parte posteriore del bifido è più spesso localizzata nella colonna vertebrale-sacrale. A volte in questa parte della colonna vertebrale puoi sentirlo. Accade che la spina bifida non si avverta fino a quando il bambino non inizia a camminare, o fino a quando non inizia a formarsi una minzione arbitraria.

Con meningocele e mielomeningocele, i sintomi della spina bifida sono caratterizzati da paralisi, alterata funzione della vescica. Come risultato di tali malformazioni della colonna vertebrale, il bambino rimane invalido per tutta la vita.

Molti pazienti con spina bifida sviluppano idrocefalo. Questa condizione richiede una correzione chirurgica immediata per ripristinare la normale corrente del liquido cerebrospinale.

Nei neonati, l'idrocefalo si manifesta con tali sintomi:

• cambiare le proporzioni della testa del bambino;
• rigonfiamento e tensione della fontanella;
• aumento del tono muscolare;
• ribaltamento;
• disturbi del movimento oculare;
• incontinenza della testa al momento richiesto;
• letargia;
• piangere.

Nei bambini con lo stadio lieve della spina bifida, ci sono sintomi così caratteristici:

• linguaggio alterato, deglutizione;
• disturbi motori negli arti inferiori;
• curvatura della colonna vertebrale;
• piede torto;
• anomalie dello sviluppo articolare dell'anca;
• precedente sviluppo sessuale (specialmente nelle ragazze);
• depressione;
• malattie cardiovascolari;
• problemi della pelle;
• difetti visivi.

Spina bifida negli adulti

Sebbene la parte posteriore del bifido sia confermata quasi immediatamente dopo la nascita del bambino, tuttavia in alcuni casi questa patologia può essere in età adulta. Di norma, la parte posteriore del bifido negli adulti è osservata nella sua forma più lieve.

Prima di tutto, gli adulti affrontano problemi così problematici come l'incontinenza di urina o feci. In alcuni casi, una persona può notare sulla sua schiena una sezione di capelli, una grande voglia o un granello di colore bianco. In questa zona, basta dividere la colonna vertebrale.

Nell'età adulta, ci può essere una violazione dell'innervazione degli arti inferiori. Spesso porta non solo alla perdita del dolore o alla sensibilità alla temperatura, ma alla paresi, alla paralisi. Di conseguenza, gli adulti non possono normalmente usare il loro piede o la mano.

Poiché l'incontinenza di urina o feci rimane per tutta la vita, tale persona è costretta a usare costantemente pannolini. Ciò è dovuto al fatto che spesso non è in grado di controllare i bisogni fisiologici del suo corpo.

E infine, molti adulti con spin bifido hanno una curvatura della colonna vertebrale di diversi gradi. Provoca una varietà di disfunzioni del sistema muscolo-scheletrico.

Caratteristiche diagnostiche della spina bifida

Nonostante il fatto che la medicina abbia recentemente compiuto progressi significativi nel trattamento di malattie di questo tipo, tuttavia, al fine di ridurre l'incidenza della spina bifida, efficace preventivo evento. Una donna dovrebbe visitare un genetista durante la pianificazione della gravidanza. Importante è la consultazione del terapeuta, urologo, neurologo.

Durante la gravidanza, tali misure diagnostiche sono importanti

1. Amniocentesi. Allo stesso tempo, un ago sottile viene inserito attraverso la cavità addominale per raccogliere il liquido amniotico per un successivo esame. Il liquido deve essere analizzato al fine di confermare o rifiutare la presenza di un difetto del tubo neurale. Questo tipo di diagnosi non consente di vedere piccoli difetti del tubo spinale.
2. Ultrasuoni: la procedura è assolutamente innocua e affidabile. Permette di esaminare le condizioni degli organi interni del feto, compresa la spina dorsale. Si distingue per un alto grado di affidabilità nella diagnosi di spinale bifida, così come altre patologie associate.
3. Esami del sangue Il medico di solito raccomanda un'analisi del sangue a 15 e 20 settimane di gestazione. Un esame del sangue deve essere fatto per tutte le donne.

Quando si conferma la patologia dello sviluppo del tubo neurale, il medico di solito raccomanda che la donna incinta interrompa la gravidanza.

Conseguenze della malattia

Le conseguenze dello spin bifido sono gravi e spesso influenzano la vita successiva. Prima di tutto, è difficile per una persona vivere con scoliosi e incontinenza. Tutto ciò porta alla fine alla disabilità.

Un'altra complicanza pericolosa della spina bifida è l'idrocefalo. E in certi casi può essere rilevato solo in età adulta. Spesso il paziente deve convivere con una sorta di shunt per drenare il liquido che si accumula nel cervello.

Una persona con una schiena bifida può spesso incontrare difficoltà nell'attività mentale, è allergico a molte sostanze.

Trattamento della spina bifida

Se il bambino viene diagnosticato un trattamento di schiena bifida dovrebbe iniziare il più presto possibile. L'unica via d'uscita è un'operazione. Questo vale per i casi gravi della malattia.

L'operazione può essere eseguita solo nei casi in cui il bambino non ha controindicazioni ad esso.

I neonati con mielocel e meningomielocele devono essere operati entro 24 ore.

Rimarranno per tutta la vita, e il compito del dottore in questo caso è di raggiungere un minimo di sintomi.

Se necessario, il medico prescrive esercizi di ginnastica curativa e trattamenti correttivi.

A volte il paziente può richiedere un trattamento ortopedico. Viene eseguito in quei casi in cui non può camminare normalmente.

Ci sono cliniche in cui sono eseguiti interventi chirurgici prenatali. Tuttavia, non hanno trovato l'uso al momento.

Il trattamento del midollo spinale negli adulti ha lo scopo di prevenire possibili complicanze.

fonte: http://lfk-gimnastika.com/lfk-pri-zabolevaniyakh/232-spina-bifida