Metastasi nella colonna vertebrale: sintomi e trattamento

Metastasi nella colonna vertebrale

Metastasi nella colonna vertebrale- lesione secondaria maligna della colonna vertebrale che si verifica quando le cellule tumorali migrano dal fuoco situato in un altro organo.

Si manifestano per dolore, sensibilità e disturbi del movimento, paresi, paralisi, disturbi pelvici, ipercalcemia e fratture patologiche.

Il "metastasi della colonna vertebrale" diagnosi viene fissato tenendo conto della storia, esame generale e neurologico, radiografia della colonna vertebrale, CT spinale e altre procedure diagnostiche.

Trattamento - chemioterapia, radioterapia, terapia ormonale, laminectomia, chirurgia stabilizzante.

Componi il 13% del numero totale di tumori. Ci sono più frequenti neoplasie primarie della colonna vertebrale. Nell'80% dei casi, le metastasi nella colonna vertebrale sono diagnosticate nel cancro ai polmoni, al seno e alla prostata.

Spesso trovato in sarcomi e linfomi. Qualsiasi parte della colonna vertebrale può essere influenzata. Le parti toracica e lombare sono più comuni, nelle metastasi della colonna cervicale sono relativamente rare. L'outlook è sfavorevole.

Il trattamento viene effettuato da specialisti nel campo dell'oncologia e della vertebrologia.

Classificazione delle metastasi nella colonna vertebrale

Tenendo conto dei cambiamenti caratteristici della sostanza ossea, due tipi di metastasi sono identificati nella colonna vertebrale:

• osteoliticaFoci secondarie (osteoclastiche) - caratterizzate dall'attivazione predominante di osteoclasti che sciolgono il tessuto osseo. Accompagnato da una diminuzione visibile dell'altezza delle vertebre sulle radiografie.
• osteoblastica(osteosclerotica) metastasi nella colonna vertebrale - caratterizzata da proliferazione incontrollata e aumento della densità del tessuto osseo. Sui raggi X si manifestano "spotting un cambiamento di forma e un aumento del volume dell'osso interessato. Insieme con i corpi, archi e processi delle vertebre possono essere coinvolti nel processo.

La struttura morfologica delle metastasi nella colonna vertebrale è molto variabile e dipende dal tipo di neoplasia primaria.

Durante l'esame istologico può essere rilevato alto medio e basso grado e carcinoma anaplastico, carcinoma a cellule squamose e altri tipi di tumori maligni.

La prima manifestazione è solitamente la sindrome del dolore. Dolore più spesso brusco, dolente, locale o diffuso oltre il livello di danno.

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dolore non intensivo al metastasi colonna vertebrale può assomigliare gli stessi sintomi in osteocondrosi, ma differisce da esso maggiore resistenza e rapida progressione.

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Nelle prime fasi metastasi indolenzimento vertebre possono essere piccole, innescato toccando le vertebre, il collo si gira o elevazione raddrizzò gamba.

Più tardi i dolori diventano permanenti, rimangono a riposo. Una caratteristica tipica delle metastasi nella colonna vertebrale sono i dolori notturni. Possibile dolore locale persistente, nei confronti del quale si ha una sensazione di "shock elettrico" durante i movimenti.

I luoghi dei "colpi" coincidono con la proiezione delle radici.

Con le metastasi nella spina dorsale del collo, il dolore si irradia agli arti superiori, con la lesione del torace il reparto cinge il tronco, con localizzazione nel reparto lombare o sacrale dato al basso arti.

Quando il processo progredisce, ci sono disturbi radicolari sotto forma di radiculite lombosacrale o cervico-brachiale.

In alcuni pazienti, vengono determinati i disturbi della sensibilità al dolore per il tipo di radice.

Per il dolore radicolare con metastasi nella colonna vertebrale, una certa ciclicità è caratteristica: nella fase iniziale della lesione della radice successiva l'intensità della sindrome del dolore aumenta, dopo che la sua completa distruzione scompare, per poi riapparire quando si diffonde al successivo colonna vertebrale.

Nei pazienti con metastasi della colonna vertebrale rivelato polineuropatia come parestesie, ridotta suscettibilità al tipo di calze e guanti, eruzione cutanea e arrossamento delle estremità distali.

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Paresi e paralisi con metastasi alla colonna vertebrale si sviluppano improvvisamente o gradualmente. Vi sono violazioni del movimento e sensibilità in combinazione con disturbi pelvici.

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Le caratteristiche del quadro clinico sono determinate dal livello di danno, dalla velocità di progressione compressione, la posizione delle metastasi in relazione al midollo spinale e le peculiarità del flusso sanguigno zona interessata.

La sindrome Brown-Sekar con metastasi alla colonna vertebrale è rara.

Quando una maggiore riassorbimento osseo può sviluppare ipercalcemia, si manifesta con sonnolenza, letargia, labilità emotiva, disturbi della memoria, disturbi cognitivi, dolori muscolari, articolari, scarso appetito, dispepsia, aritmia, ipertensione, prurito e altri sintomi. I disturbi ipercalcemici aggravano le condizioni del paziente. Oltre alle manifestazioni di cui sopra causate da metastasi nella colonna vertebrale, il paziente può Sintomi causati da neoplasia primaria e metastasi localizzate al di fuori del colonna vertebrale.

La diagnosi viene effettuata tenendo conto della storia medica, delle manifestazioni cliniche e dell'esame aggiuntivo.

Allo stesso tempo, gli oncologi tengono conto che i sintomi delle metastasi nella colonna vertebrale possono insorgere simultaneamente o quasi contemporaneamente alle manifestazioni di neoplasia primaria e dopo alcuni mesi o addirittura anni dopo la sua radicale trattamento.

L'assenza di una malattia oncologica in un anamnesi non è una scusa per escludere le metastasi nella colonna vertebrale. A volte non è possibile determinare la localizzazione del processo primario, nonostante l'esame complesso del paziente.

Sulla presenza di cancro, un esame del sangue positivo per i marcatori on-line. Nella fase iniziale della diagnosi, ai pazienti con sospetta metastasi nella colonna vertebrale viene assegnata una radiografia della colonna vertebrale.

Nelle prime fasi della metastasi, i segni radiografici delle lesioni delle vertebre possono essere assenti, quindi quando il risultato negativo delle indagini di pazienti con sospetta metastasi della colonna vertebrale inviato alla scintigrafia, TC e RM la spina dorsale.

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Per il rilevamento di lesioni neoplasie primarie e secondarie portato ecografia dell'addome, radiografia del torace, mammografia e altre procedure diagnostiche.

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La diagnosi differenziale delle metastasi nella colonna vertebrale viene eseguita con lesioni vascolari, conseguenze di malattie infiammatorie, demielinizzazione secondaria e neoplasie primarie colonna vertebrale.

Trattamento delle metastasi nella colonna vertebrale

Il piano di trattamento è determinato dal tipo e l'incidenza di tumori primari, condizioni generali del paziente, e visualizza il volume delle metastasi della colonna vertebrale.

Gli obiettivi principali della terapia sono per ridurre il dolore, prevenire o eliminare la compressione del midollo spinale, miglioramento della qualità e aumentare la lunghezza della vita dei pazienti.

Nel trattamento delle metastasi della colonna vertebrale sono farmaci utilizzati chemioterapici, bisfosfonati, la radioterapia, terapia ormonale e la chirurgia.

Per sopprimere il riassorbimento osseo ed eliminare l'ipercalcemia, vengono prescritti difosfonati. Le procedure chirurgiche per le metastasi nella colonna vertebrale sono di solito palliative.

Indicazioni per l'operazione sono dolore intenso, compressione progressiva del midollo spinale, acuta radicolare sindrome con instabilità spinale e frattura patologica della vertebra colpita con compressione della dorsale il cervello.

interferenza spostamento dipende dal paziente con metastasi nella colonna vertebrale, la prognosi della malattia, e il tipo di neoplasia incidenza delle lesioni della colonna vertebrale.

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Tutte le operazioni con metastasi nella colonna vertebrale possono essere suddivise in due gruppi: decompressivo e decompressivo-stabilizzante.

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Le operazioni decompressive (laminectomia) sono relativamente semplici e più facili da tollerare dai pazienti.

Il loro svantaggio principale è l'elevata probabilità di condizioni di deterioramento ripetuto di pazienti a causa di progressione e la metastasi di instabilità della colonna vertebrale, a causa laminectomia.

Le operazioni di stabilizzazione della decompressione (usando fissativi, impianti, auto- e alloinnesti) permettono presto attivare i pazienti, fornire un effetto a lungo termine e migliorare significativamente la qualità della vita dei pazienti con metastasi in la spina dorsale. I principali svantaggi di tali interventi sono la loro alta invasività, l'incapacità dello stato nei processi di gravi e diffuse.

Prognosi per metastasi nella colonna vertebrale

Le metastasi nella colonna vertebrale sorgono durante la fase IV del processo oncologico, che è considerato prognosticamente sfavorevole. Allo stesso tempo, le metastasi nelle ossa procedono in modo piuttosto favorevole rispetto alle lesioni secondarie degli organi viscerali.

L'aspettativa di vita media con metastasi nella colonna vertebrale va da 1 a 2 anni.

Come fattori prognostici sfavorevoli, rapida crescita aggressiva di neoplasie primarie, metastasi multiple lesioni di vari organi, un breve periodo di tempo tra la terapia della neoplasia primaria e la comparsa di metastasi in colonna vertebrale, ampie dimensioni del tumore metastatico, assenza di segni di sclerosi sulle radiografie delle vertebre prima e dopo la terapia, grave le condizioni del paziente. I fattori prognostici favorevoli sono la crescita lenta del tumore primitivo, un singolo carattere di metastasi nella colonna vertebrale, una piccola dimensione della neoplasia secondaria, la presenza di segni di sclerosi alle radiografie prima e dopo la terapia, una condizione soddisfacente paziente.

fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/spinal-metastasis

Metastasi nella colonna vertebrale: sintomi e cosa fare con la malattia, il trattamento e la prognosi, possibili complicanze

Le malattie oncologiche nel mondo moderno occupano uno dei posti guida nella struttura delle cause di disabilità e mortalità.

I tumori maligni sono caratterizzati da un lungo sviluppo asintomatico, spesso diagnosticato in una fase avanzata del processo e non sempre suscettibile di cura radicale.

La progressione di molte neoplasie porta alla formazione di metastasi nella colonna vertebrale. Come riconoscere questi sintomi?

Definizione del concetto

La colonna vertebrale è il componente principale dell'intero sistema osseo del corpo umano e trasporta il carico di supporto principale.

Al suo interno è il canale vertebrale, che contiene il secondo centro di controllo più importante per le funzioni nervose del corpo - il midollo spinale.

Il compito principale di questo organismo è assicurare la condotta ininterrotta dei segnali elettrici dal cervello al resto delle formazioni anatomiche.

Le metastasi nella colonna vertebrale sono un focus secondario della neoplasia maligna, localizzato nelle ossa, nei dischi, nel midollo spinale e nelle sue radici con la formazione di appropriati segni neurologici.

La formazione di metastasi in questa zona, di regola, indica la quarta fase del processo oncologico.

La metastasi nella colonna vertebrale è un segno della fase tardiva del processo tumorale

Classificazione: metastasi a livello cervicale, toracico e altre parti della colonna vertebrale

La localizzazione delle metastasi nella colonna vertebrale è divisa:

• lesioni tumorali secondarie nella regione cervicale che afferrano i primi sette segmenti della colonna vertebrale;
• metastasi nella regione toracica, situate al livello dei seguenti dodici segmenti della colonna vertebrale;
• metastasi nella regione lombare, caratterizzate dall'apparizione di focolai maligni nei seguenti cinque segmenti della colonna vertebrale;
• metastasi nella colonna lombosacrale che affliggono la colonna vertebrale a livello di cinque segmenti lombari e cinque sacrali;
• fuochi secondari, che afferrano diversi segmenti della colonna vertebrale.

Cause e fattori di sviluppo

Al centro di ogni processo oncologico c'è l'apparizione in un particolare organo di cellule che non corrisponde alla sua struttura anatomica.La causa è, di norma, la disgregazione genetica (mutazione).

Durante una vita umana, simili mutazioni di emergenza si verificano molte volte in tutti i tipi di tessuti.

Tuttavia, la maggior parte di questi oggetti alieni sono riconosciuti e distrutti dal sistema immunitario del corpo.

La metastasi è una delle fasi principali del processo tumorale

Le cellule tumorali sono caratterizzate da un rapido tasso di riproduzione, la germinazione dei tessuti e degli organi vicini, il consumo di un gran numero di sostanze nutritive.

Tali formazioni non rispondono a nessun segnale di regolazione del corpo, tendono a diffondersi attraverso il sistema linfatico e formano nuovi punti di sviluppo del tumore - le metastasi.

Quest'ultimo può essere posizionato sia nelle formazioni anatomiche più vicine al fuoco principale che lontano dal fuoco principale.

Aspetti clinici delle malattie oncologiche - video

Le metastasi nella colonna vertebrale possono essere una conseguenza della progressione del tumore in qualsiasi sede, ma vi sono numerosi tumori in cui questa complicanza si verifica più spesso. Questi includono: cancro alla prostata, mieloma.

La lesione spinale è estremamente comune per il mieloma

La comparsa di focolai tumorali secondari nello spazio limitato del canale spinale porta inevitabilmente a compressione di radichette e sostanza del midollo spinale con la comparsa di sintomi neurologici corrispondenti al livello sconfitta.

Lesioni spinali metastatiche portano alla compressione delle radici nervose e alla distruzione della sostanza del midollo spinale

Segni e sintomi della malattia: mal di schiena, disturbi della sensibilità e altro

Il quadro clinico della lesione metastatica delle forme anatomiche della colonna vertebrale consiste in due aspetti principali: sensazioni dolorose di diversa localizzazione e disturbi neurologici.

La sindrome del dolore è il principale e il primo segno clinico dello sviluppo di un tumore secondario nelle strutture anatomiche della colonna vertebrale.Questi sintomi hanno alcune peculiarità.

Sindrome del dolore - il principale segno di lesione spinale da processo metastatico

Al danno iniziale della colonna vertebrale, si osservano sensazioni acute dolorose nel collo, nel torace, nella schiena o nel perineo, a seconda della localizzazione del fuoco metastatico. Successivamente, quando le fibre nervose vengono distrutte a questo livello, i sintomi negativi scompaiono per un breve periodo, dopo di che riprendono sotto l'influenza del coinvolgimento di strutture adiacenti nel processo oncologico.

I sintomi neurologici influenzano l'attività motoria dei muscoli e la sensibilità della pelle in vari siti. Le caratteristiche del quadro clinico in questo caso sono determinate dal livello di danno al midollo spinale.

La violazione della sensibilità è una conseguenza del danno alla sostanza del midollo spinale da un processo metastatico

Disturbi neurologici con diversa localizzazione del fuoco metastatico - tabella

Metodi diagnostici, tra cui radiografia e risonanza magnetica

Le misure diagnostiche per la lesione spinale metastatica mirano a stabilire la posizione esatta del tumore secondario e il grado della sua crescita.In parallelo, viene eseguita la ricerca di neoplasie primarie. Per eseguire queste attività, il medico utilizza i seguenti metodi:

• esame di un neurologo con un esame approfondito di tutti i dettagli della malattia;
• la definizione di riflessi, sensibilità, forza muscolare e tono, la funzione degli organi pelvici per stabilire il livello di danno al midollo spinale; rivedere neurologo - la base della diagnosi di metastasi nella colonna vertebrale
• un esame del sangue generale per identificare i cambiamenti che sono caratteristici della fase tardiva del processo oncologico: Ridurre il livello dei globuli rossi degli eritrociti e il principale vettore di ossigeno nel corpo - proteine l'emoglobina;
• analisi del sangue per la presenza di proteine ​​specifiche - il satellite di un tumore di una o un'altra localizzazione (marcatori di riferimento); I marcatori specifici ci permettono di trovare l'obiettivo principale del tumore
• La puntura spinale (puntura spinale) viene utilizzata per ottenere un fluido cerebrospinale, seguita dalla sua analisi biochimica e microscopica per rilevamento di cellule del tumore secondario focalizzato e determinazione del suo aspetto; puntura di puntura consente l'identificazione delle cellule tumorali contenute in liquido cerebrospinale
• La radiografia della colonna vertebrale viene utilizzata per stabilire il livello di lesione e grado metastatico coinvolgimento nel processo di varie strutture anatomiche; La radiografia è il primo stadio nel rilevamento delle metastasi in la spina dorsale
• La radiografia del torace degli organi del torace è il metodo principale per la ricerca di un tumore primario;
• l'esame ecografico della cavità addominale e degli organi pelvici consente di rilevare la fonte di metastasi nella colonna vertebrale;
• l'elettroneuromiografia viene utilizzata per visualizzare il passaggio di un segnale elettrico nervoso attraverso la muscolatura interessata e per determinare la localizzazione della lesione;
• la risonanza magnetica della colonna vertebrale e del midollo spinale consente di ottenere un'immagine di tutti i segmenti del midollo spinale, identificare il livello e l'estensione lesioni di ossa, dischi e sostanza cerebrale: la tomografia agnitel-risonanza consente di localizzare con precisione le metastasi e determinare il grado di progressione il processo
• la scintigrafia della colonna vertebrale si basa sull'accumulo di un preparato radioattivo da parte delle cellule tumorali e consente di diagnosticare metastasi non visibili durante la risonanza magnetica.

La diagnosi differenziale viene eseguita con le seguenti malattie:

• Sindrome di Guillain-Barre;
• infiammazione del midollo spinale (epidurite);
• neoplasia maligna: lesione primaria del midollo spinale; il midollo spinale del puhol porta allo sviluppo di un quadro clinico identico a quello di una lesione metastatica
• disturbo acuto della circolazione del midollo spinale;
• un'ernia del disco intervertebrale;
• infiammazione della sostanza del midollo spinale (mielite);
• infiammazione della radice del midollo spinale (sciatica).

Metodi di trattamento, compresi quelli operativi

Il trattamento viene condotto sotto la guida di un oncologo e specialisti correlati: un neurochirurgo, un radioterapista. Per ottenere l'effetto, viene utilizzata una combinazione di diversi metodi.

medicazione

L'anestesia è un metodo importante di terapia per le metastasi. A tale scopo vengono utilizzati vari preparati farmacologici:

• farmaci non narcotici: Analgin, Ketorolac, Diclofenac, Dexalgin, Ketoprofen;
• farmaci che hanno un effetto narcotico: morfina, Promedol, Omnopon, Tramal.

Se il sito del tumore primario è sensibile al trattamento ormonale o chemioterapico, allora è condotto da corsi sotto la supervisione di uno specialista.

Anestetici usati per trattare le metastasi nella colonna vertebrale - galleria fotografica

Analgin - il farmaco analgesico più comune Diclofenac ha un effetto analgesico e anti-infiammatorioDecsalgin - moderno preparazione anestetica Principio attivo Il ketoprofene ha un effetto analgesico pronunciato Trimal è un farmaco soggetto a prescrizione con un analgesico pronunciato azione La morfina è un potente farmaco da prescrizione con un effetto narcotico.Ketorolac ha l'effetto analgesico più pronunciato tra sostanze non narcotiche

Radioterapia

Il trattamento è effettuato sotto la supervisione di un radiologo. La possibilità di utilizzare questo metodo dipende dalla sensibilità del tumore primario all'irradiazione dei raggi X.

L'obiettivo di questo tipo di trattamento è fermare la crescita maligna, eliminare le metastasi. Tuttavia, le cellule sane dei tessuti vicini inevitabilmente soffrono.

È necessario osservare attentamente il dosaggio dell'irradiazione dei raggi X e il suo uso mirato.

La radioterapia è un metodo di trattamento dei tumori a raggi X.

Trattamento chirurgico

La possibilità di un trattamento chirurgico delle metastasi nella colonna vertebrale è determinata dal medico individualmente in base al tipo specifico di tumore, al grado di progressione del processo e alle condizioni del paziente.

Sfortunatamente, l'intervento chirurgico non porta a una cura radicale per la patologia oncologica.L'aiuto di un chirurgo è un modo per migliorare la qualità della vita di un paziente, per quanto possibile in questa situazione.

Le tecniche operative sono divise in due tipi principali:

• Decompressione, il cui scopo è l'eliminazione della compressione del midollo spinale e delle radici nervose. Il principale tipo di intervento è la laminectomia: la rimozione dell'arco della vertebra. Lo svantaggio principale di questo metodo è la successiva instabilità della colonna vertebrale;
• le tecniche di stabilizzazione della decompressione sono prive di tale inconveniente. Oltre alla laminectomia, viene utilizzato l'impianto di trapianti da vari materiali che rafforzano la colonna vertebrale (vertebroplastica).

Le moderne attrezzature consentono di eseguire un'operazione senza tagli attraverso singoli fori utilizzando il controllo video e le tecnologie laser. Il tipo di anestesia viene selezionato individualmente dal medico in base al tipo di intervento.

La vertebroplastica è un metodo efficace per eliminare la compressione delle strutture del midollo spinale e mantenere la stabilità della colonna vertebrale

Complicazioni e prognosi

Quando compaiono le metastasi del tumore primitivo nella colonna vertebrale, la sopravvivenza, di regola, non supera i due anni.

Sullo sfondo del trattamento, sono possibili le seguenti complicanze:

• perdita di sangue durante l'intervento chirurgico;
• suppurazione della ferita;
• recidiva del tumore;
• immunosoppressione sullo sfondo dell'uso di farmaci chemioterapici e un aumentato rischio di complicanze infettive;
• malattia da radiazioni.

prevenzione

Il principale metodo di prevenzione dei processi oncologici avanzati è la diagnosi e il trattamento tempestivi.

Le metastasi nella colonna vertebrale suggeriscono il rilevamento di un processo oncologico nelle fasi successive dello sviluppo. Tutti i metodi di trattamento per questa patologia sono principalmente volti a migliorare la qualità della vita del paziente e non a fornire un'eliminazione radicale del tumore.

• Elena Timofeeva
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fonte: http://lechenie-simptomy.ru/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi

Metastasi nella colonna vertebrale: sintomi. Metastasi nella colonna vertebrale: manifestazione

Il cancro è una malattia che non può essere ignorata. Inoltre, è importante non solo reagire al verificarsi di un tumore maligno, ma farlo il prima possibile.

È anche importante sapere che spesso i segni di alcune forme di cancro compaiono nella parte posteriore, provocando sintomi evidenti.

Le metastasi nella colonna vertebrale, quindi, meritano un'attenzione speciale.

Pertinenza del problema

La comparsa di metastasi nella parte posteriore può essere una conseguenza della formazione di un tumore maligno della prostata e ghiandola mammaria, ghiandole surrenali, reni e non solo. Infatti, nell'area della colonna vertebrale può manifestarsi qualsiasi forma di cancro.

A volte tali reazioni sono possibili anche dopo diversi anni dalla fine del trattamento.

In alcuni casi, tali segni - metastasi nella colonna vertebrale - possono farsi sentire dopo un periodo di 20 anni di vita sana.

In questi casi, i tumori devono essere trattati con estrema serietà, altrimenti è possibile un risultato estremamente triste.

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Per quanto riguarda il fatto, in quale parte della colonna vertebrale compaiono i tumori secondari, dipende in gran parte dalla posizione del tumore primario.

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Ad esempio, le metastasi nei sintomi della colonna cervicale si manifestano nei fonemephosphoricomas o nei sarcomi del rinofaringe. Vale anche la pena notare che i segni secondari possono farsi sentire prima del focus principale.

Per questo motivo, in alcuni casi, la diagnosi iniziale non è corretta, sebbene il fatto che il paziente venga diagnosticato è già positivo.

Perché sta succedendo questo?

In generale, il 13% di tutti i tumori diagnosticati sono neoplasie metastatiche localizzate nella regione del canale vertebrale.

In questo caso, i tumori stessi possono essere localizzati sia all'interno del midollo spinale che al di fuori di esso.

Nel caso dell'ultima specie, la posizione è possibile sotto la dura madre e sopra di essa.

Con un problema come le metastasi nella colonna vertebrale, i sintomi consentono di diagnosticare con precisione l'effetto del tumore nel 90% dei casi. Le stesse cellule tumorali entrano in quest'area del corpo attraverso il sangue, e in alcuni casi attraverso le vie linfatiche e la linfa.

Caratteristiche principali

Indipendentemente dal problema di salute, lei ha sempre sintomi. Le metastasi nella colonna vertebrale suggeriscono che il corpo sviluppa un tumore canceroso. Ci sono un certo numero di caratteristiche che li distinguono da altre malattie che si formano nella zona posteriore:

- il rapido sviluppo della paralisi completa o parziale è possibile;

- il dolore si manifesta rapidamente e sensazioni simili nella spina dorsale colpita non cambiano in realtà anche dopo l'uso di farmaci per il dolore;

- con un cambiamento nella posizione del corpo, il grado di dolore aumenta significativamente, il che porta a una notevole limitazione della mobilità;

- insieme ad altri segni della malattia, si manifestano rapidamente sintomi neurologici quali perdita di sensibilità, intorpidimento e formicolio.

Va inteso che un tale cambiamento nelle condizioni del paziente può anche essere accompagnato da un significativo deterioramento del benessere generale. Di conseguenza, il paziente ha una rapida perdita di peso, una violazione del sonno e dell'appetito. Tutto ciò indica una metastasi nella colonna vertebrale.

È difficile ignorare tali sintomi, ma a volte le persone ritardano persino la visita da un medico se sono in gravi condizioni. Non farlo, perché la diagnosi tempestiva e il trattamento qualificato influenzano radicalmente l'aspettativa di vita nel caso del cancro.

Quali previsioni possono esserci?

Inizialmente si comprende che il rapido sviluppo dei sintomi è associato alla rapida progressione delle metastasi. Le formazioni tumorali primarie crescono più lentamente (un anno e anche più a lungo), ma con una situazione secondaria, il contrario è diametralmente opposto.

È per questo motivo che, quando viene stabilita una diagnosi come una metastasi nella colonna vertebrale, la prognosi è spesso sfavorevole.

Tuttavia, dipende in gran parte dalla fase della malattia.

A questo proposito, vale la pena ripetere ancora una volta che prima si identifica un problema, come i tumori secondari, maggiori sono le possibilità di un esito positivo.

Anche il ruolo importante è giocato dal fatto, che le metastasi sono registrate nella colonna vertebrale. I sintomi e le manifestazioni che indicano le formazioni secondarie di un tumore precedentemente rimosso richiedono un trattamento speciale.

Quadro clinico

A seconda delle dimensioni e del numero di formazioni, i sintomi possono cambiare.

Le metastasi nella colonna vertebrale sono anche in grado di influenzare in modo diverso le condizioni del paziente, sviluppando in alcune parti della colonna vertebrale.

Questo non è sorprendente, perché ogni vertebra si trova in prossimità delle arterie e delle radici nervose, collegate a vari organi e parti del corpo.

Quando ci sono metastasi nella colonna cervicale, i sintomi si riducono al dolore quando si prova a ruotare la testa o inclinarla. Inoltre, a causa della compressione dell'arteria vertebrale, molti pazienti iniziano a soffrire di mal di testa e vertigini occasionali.

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Le metastasi nella colonna lombare sono diverse. I sintomi e i cambiamenti nelle condizioni richiedono una diagnosi professionale, in quanto sono molto simili ai problemi che accompagnano varie malattie renali.

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A volte, con tali metastasi, è possibile un forte stress statico, che può portare a una frattura delle vertebre di tipo a compressione, che alterano significativamente la postura.

Ma questo non è tutto, tali fratture a volte causano danni al midollo spinale, che si traduce in una paralisi parziale o completa degli arti inferiori.

Quando le metastasi vengono diagnosticate nella colonna vertebrale toracica, i sintomi sono per lo più spiacevoli o dolorosi nell'area tra le scapole. Vale la pena sapere che questo tipo di manifestazione del tumore diventa evidente più tardi rispetto ad altri, in vista delle sue caratteristiche anatomiche.

Disturbi radicolari

In questo caso, il verificarsi del cosiddetto dolore radicolare è implicito.

Possono comparire nella regione cervicale e talvolta farsi sentire attraverso la radicolite lombosacrale.

Tutto dipende da dove si trova il focolare. In alcuni casi, la natura circostante del dolore è possibile.

Inoltre, ci sono sintomi positivi di tensione e dolore quando si sentono i processi spinosi.

Sono anche possibili altri sintomi: le metastasi nella colonna vertebrale a volte portano all'inibizione di Achille e dei riflessi del ginocchio.

A volte il dolore è completamente sparito per un po ma nella maggior parte dei casi non significa recupero, ma completa distruzione della radice nervosa inizialmente colpita. Successivamente, quando il tumore si diffonde ad altre fibre nervose, il dolore riprende.

Sindrome mielitica

Questa condizione è una conseguenza della compressione del tumore del midollo spinale. Tali casi si verificano spesso con cancro alla prostata, ghiandola tiroidea, con lesioni maligne del polmone e della mammella.

La compressione di questo tipo può essere fissata in qualsiasi parte della colonna vertebrale, ma il più delle volte l'effetto sul midollo spinale avviene nella regione toracica. Spesso il grado di aumento della pressione aumenta rapidamente, ma è possibile un lento cambiamento nelle condizioni del paziente.

In questo caso, la sindrome del dolore si manifesta molto prima rispetto ad altri sintomi. Le metastasi nella colonna vertebrale possono portare allo sviluppo della paralisi flaccida, che causa una completa perdita di sensibilità del tipo di conduttore. Ma questo accade solo con una spremitura improvvisa.

Il dolore stesso è di natura locale e viene avvertito nell'area della lesione tumorale della colonna vertebrale.

Sindrome polineuropatica

Per tale sindrome caratterizzata dallo sviluppo di parestesie, sudorazione eccessiva dei piedi e delle mani, così come l'inibizione concomitante di lavaggio con Achille, reazione istintiva e malnutrizione. Inoltre, potrebbe esserci una sensibilità ridotta per il tipo di calze e guanti nell'area delle mani e dei piedi.

Nel 4% dei casi di lesioni tumorali della colonna vertebrale, sono noti per conoscere metastasi intramidollari nel midollo spinale.

Vale la pena di conoscere circa il fatto che la diagnosi più accurata è messo in pazienti con dolore localizzato o radicolare, così come con l'espansione del midollo spinale e la paresi bilaterale progressiva.

Metastasi nella colonna vertebrale: sintomi prima della morte

In uno stato trascurato, il cancro porta all'interruzione dei processi metabolici e in tutto il corpo. Anche i sintomi locali aumentano notevolmente.

Ciò significa che la distruzione della colonna vertebrale nei siti di esposizione al tumore raggiunge un livello critico. C'è anche grave vomito e nausea, mal di testa, anemia.

Ai sintomi morenti c'è un cambiamento nel ritmo della respirazione: è veloce, quindi praticamente si ferma.

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Nei pazienti gravi si osserva una diminuzione o un aumento della temperatura, che è ben al di sotto della norma ammissibile.

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Sintomi di questo genere includono l'apatia, l'indifferenza e la perdita di interesse in tutto ciò che sta accadendo.

Inoltre, un uomo la cui morte è vicina, quasi non mangia e beve molto poco. Tutto questo è accompagnato da eccessiva debolezza e sonnolenza. Sono possibili anche allucinazioni.

Il risultato

Il cancro è una malattia il cui esito dipende in larga misura dalla diagnosi tempestiva.

Pertanto, se fossero stati osservati segni simili a metastasi nella colonna vertebrale, dovresti immediatamente andare all'ospedale.

Se i sospetti sono confermati, il trattamento professionale può prolungare significativamente la vita del paziente.

fonte: http://.ru/article/263148/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi-metastazyi-v-pozvonochnike-proyavlenie

Metastasi nella colonna cervicale, toracica e lombare: sintomi, trattamento, prognosi, foto

Le formazioni tumorali secondarie che diffondono il tumore maligno primario ad altri organi e tessuti sono chiamate metastasi.

Sulla quota di tutte le neoplasie maligne ossee, circa il 90% ha un carattere metastatico, cioè sono secondari.

La peculiarità delle metastasi ossee è la sua natura multipla.

Di solito si osservano metastasi vertebrali in questi tipi di cancro come:

Le metastasi non sono meno pericolose per il corpo rispetto al tumore primario stesso.

Sono in grado di distruggere il tessuto osseo e causare l'osteoporosi e con la crescita delle metastasi lungo il nervoso le radici e le strutture spinali possono verificarsi compressione, che si manifesta come un neurologico sintomi.

Di solito le metastasi vertebrali nel cancro del rene si diffondono attraverso il flusso sanguigno. Di solito, la sconfitta del sistema osseo inizia con il plesso epidurale venoso - è in questa zona che le cellule maligne atipiche entrano nelle strutture ossee.

Se le metastasi nel cancro del rene penetrano nei tessuti vertebrali, allora questo indica che l'oncoprocesso è arrivato allo stadio III-IV.

Il segno principale delle metastasi dei vertebrati nel danno maligno ai reni è una sindrome dolorosa intensa, e dal dolore radicolare è caratterizzata da forza e stabilità.

sul trattamento chirurgico delle metastasi del cancro del rene nella colonna vertebrale:

classificazione

Le metastasi ossee sono suddivise in:

1. osteoblastica- che è caratterizzato da aumento incontrollato e proliferazione del tessuto osseo. Nelle immagini a raggi X, queste metastasi sembrano un punto macchiato, aumentano l'osso interessato e cambiano la sua forma.
2. osteolitica- per loro, la tipica dissoluzione del tessuto osseo, che è associata ad attività anormale degli osteoclasti. Sulla radiografia, questa metastasi si manifesta con una diminuzione dell'altezza delle parti vertebrali.

Ci sono molte varianti di metastasi vertebrali in termini di caratteristiche morfologiche.

Secondo i dati istologici, sono suddivisi in carcinoma a cellule squamose, carcinomatoso anaplastico educazione, tumori a bassa media e alta differenziazione, così come altri tipi formazioni.

Sintomi di metastasi nella colonna vertebrale

Per ogni formazione metastatica, la presenza di tenerezza è caratteristica, che è prevalentemente locale, dolorante e opaca, che raramente si estende oltre i confini del dipartimento interessato.

In contrasto con l'osteocondrosi, la sindrome da dolore metastatico progredisce rapidamente ed è più intensa.

Tuttavia, nelle prime fasi dello sviluppo, la sindrome del dolore può manifestarsi solo dopo determinate azioni, ad esempio dopo aver girato il collo o un'onda della mano o dopo aver toccato le vertebre.

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Con lo sviluppo del processo oncopatologico, i sintomi del dolore diventano permanenti, possono persistere anche in uno stato di calma. Particolarmente preoccupati per il dolore notturno e durante la guida assomigliano a una scossa elettrica.

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Un segno caratteristico di metastasi nelle vertebre è parestesia e iperidrosi, diminuzione della sensibilità dei piedi e dei palmi.

Spesso disturbato da disturbi motori, insieme a disturbi della regione pelvica.

Nella parte cervicale

Se la metastasi è localizzata nelle vertebre cervicali, la sindrome del dolore appare immediatamente e la formazione metastatica si sviluppa e cresce rapidamente.

Il quadro clinico nel suo complesso si riduce al forte dolore che si verifica quando si tenta di inclinare o girare la testa. In connessione con la compressione delle arterie della colonna vertebrale, i malati di cancro iniziano a preoccuparsi di frequenti capogiri e mal di testa.

Nel reparto toracico

Con una tale localizzazione delle metastasi vertebrali, i malati di cancro iniziano a essere disturbati da disturbi - sensazioni dolorose nella zona interblade.

Tali metastasi di solito si manifestano successivamente a livello lombare e cervicale, a causa delle peculiarità dell'anatomia del reparto vertebrale toracico.

lombare

Il quadro clinico delle metastasi lombari differisce leggermente dal resto delle localizzazioni dei tumori secondari. È caratterizzato da segni di vari tipi di patologie renali.

Tali metastasi possono causare un forte stress statico, che è pieno di fratture vertebrali da compressione che distorcono la postura. Tali lesioni spesso portano a lesioni spinali, provocando la paralisi delle gambe di natura completa o parziale.

diagnostica

Il compito principale nella rilevazione delle metastasi vertebrali è determinare il focus cancerogeno primario. Esistono procedure come la risonanza magnetica o TC, esame a raggi X dell'area interessata.

Mostra anche:

Diagnosi di foto-RM e PET di metastasi nella colonna vertebrale

La fase finale della diagnosi è la biopsia, ma con la localizzazione vertebrale del processo tumorale o la sua localizzazione nel liquido cerebrospinale, la biopsia non è sempre possibile.

trattamento

Come sempre, l'approccio al trattamento è determinato dalla prevalenza e dal tipo della oncocammina primaria, dall'estensione delle metastasi e dal volume del processo tumorale secondario.

L'obiettivo principale è quello di eliminare la sindrome del dolore, prevenire o eliminare la compressione spinale, aumentare l'aspettativa di vita e migliorare la vita dell'oncogene.Per questo, vengono utilizzati i seguenti metodi:

Di solito, le manipolazioni chirurgiche sono utilizzate nei casi in cui il tumore formato rappresenta un pericolo mortale per l'oncologico. Ma, per esempio, con metastasi nella colonna cervicale, questo metodo non è adatto, perché una tale localizzazione è molto difficile.

Importanza del sollievo dal dolore:

• Per l'anestesia nelle prime fasi di farmaci usati come Ibuprofen e Ketoprofen, Nimesulid, ecc .;
• I dolori di media intensità richiedono già l'uso di analgesici oppioidi come Promedol, Prosidol o Tramadol;
• Nei 3-4 stadi del processo tumorale, il sollievo dal dolore è indicato con farmaci come la buprenorfina, il fentanil o una varietà di forme di morfina.

L'intervento chirurgico viene eseguito per via endoscopica, se le metastasi sono grandi, viene indicata la rimozione attraverso l'apertura dei tessuti. In questo caso, il neurochirurgo rimuove tutti i tessuti che sono stati metastatizzati.

A volte ci sono situazioni in cui i tumori secondari crescono a dimensioni troppo grandi, quindi qualsiasi interferenza può minacciare la vita del paziente oncologico, quindi tali metastasi non si toccano. Se il processo oncom ha raggiunto la fase terminale, viene applicata la terapia palliativa, progettata per eliminare il dolore intollerabile.

Il trattamento chemioterapico è usato nel trattamento della oncocammina primaria con metastasi in altri organi. Di solito il complesso chemioterapico comprende circa 7-12 sessioni, condotte ogni giorno.

Molto spesso, le metastasi vertebrali si verificano già nelle fasi finali del processo oncologico primario, che di per sé sono prognosticamente sfavorevoli.

In media, l'aspettativa di vita di questi pazienti può raggiungere 1-2 anni.

Se il tumore primario è caratterizzato da una crescita aggressiva, più metastasi in altre strutture organiche, o il corso di oncologia è caratterizzato da metastasi precoci dopo la rimozione chirurgica del focus primario, le grandi dimensioni delle metastasi vertebrali e le gravi condizioni del paziente, si dice sulla presenza di fattori prognosticamente sfavorevoli.

Con piccoli tumori nella colonna vertebrale e lento sviluppo della principale oncamera, le previsioni di sopravvivenza sono più favorevoli.

Sfortunatamente, in media, le metastasi alla colonna vertebrale sono caratterizzate da bassi tassi di sopravvivenza, in oltre il 90% dei casi, i pazienti non sopravvivono per 2 anni.

fonte: http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/metastazy-v-pozvonochnike.html