Scintigrafia delle ossa dello scheletro: che cos'è?

Scintigrafia delle ossa dello scheletro: preparazione, condotta e prezzo dell'esame

La procedura per l'esame delle ossa dello scheletro e dei tessuti sulla base delle radiazioni radioisotopiche ci consentirà di valutare lo stato degli organi allo scopo di un trattamento appropriato.

Questo metodo di visualizzazione funzionale viene eseguito in una gamma camera speciale. I medici dicono che l'osteoscintigrafia ha prestazioni superiori rispetto alla radiografia standard.

Cos'è l'osteoscintigrafia?

Questa innovativa diagnosi di radiazioni, in grado di determinare lo stato attuale degli organi e l'integrità della struttura dei tessuti corporei.

La procedura aiuterà a identificare le formazioni maligne nelle cellule, così come i cambiamenti nelle ossa nelle prime fasi (prima della comparsa di segni esterni).

L'uso della scintigrafia delle ossa dello scheletro rivelerà tutti i problemi associati con l'insorgenza di tutti i tipi di disturbi dei tessuti, che contribuisce alla nomina di una terapia tempestiva e adeguata.

Grazie a ciò, tutti i tessuti danneggiati e danneggiati diventano visibili. Gli indicatori appaiono sul monitor con punti focali caldi. Questi luoghi sono i centri di sconfitta.

Gli isotopi radioattivi sono praticamente innocui per il corpo, il che rende la procedura sicura ed estremamente popolare.

La scintigrafia delle ossa dello scheletro è prescritta per:

• diagnosi di problemi che causano dolore osseo;
• rilevamento di fratture microscopiche delle ossa dello scheletro;
• identificazione di malattie articolari (artrite, artrosi);
• determinazione della presenza di processi infiammatori e infettivi anormali nei tessuti ossei;
• diagnostica del cancro e di altre malattie oncologiche (presenza di metastasi, neoplasie);
• indagini pianificate durante il trattamento dei tumori maligni e dei loro effetti sul corpo;
• con sospetti di osteomielite patologica.

Effetti collaterali

Nonostante la pratica assenza di controindicazioni per i test del radionuclide, alcuni effetti collaterali possono ancora verificarsi. Ad esempio, la scintigrafia delle ossa dello scheletro non è raccomandata per le donne in gravidanza e in allattamento.

Se l'esame deve essere effettuato durante l'allattamento, la dieta naturale del bambino deve essere ripresa non prima di 2-3 giorni dopo la procedura.

I medici non prescrivono la scintigrafia ai pazienti che, pochi giorni prima di lei, sono stati sottoposti a radiografia con bario, poiché i risultati potrebbero essere inaccurati.

Le persone studiate su una macchina gamma dovrebbero astenersi dal comunicare con bambini e donne nella situazione (giorno minimo).

A casa, lavarsi bene i capelli e fare la doccia, lavare i vestiti che erano sul paziente durante l'irradiazione.

Non portare con sé materiali medici da una scansione delle ossa dello scheletro: cotone, siringhe, bende e altri preparati vengono smaltiti in un ospedale speciale.

Il prezzo da pagare per l'innovativa diagnostica gamma delle ossa dello scheletro varia da 2 a 15 mila. rubli.

Per eseguire la procedura su organi separati, dovrai spendere varie somme, ad esempio, su:

• reni - da 3500 r;
• ghiandola tiroidea - da 2500 r;
• miocardio - da 7500 r;
• polmoni - da 4000 r.

Dove viene eseguita l'osteoscintigrafia

La scintigrafia delle ossa dello scheletro viene eseguita in centri medici privati ​​appositamente attrezzati cliniche, sulla base di istituti di ricerca, dal momento che è necessario lavorare con sostanze radioattive pericolose elementi. Dopo aver ricercato ed elaborato le informazioni sul computer, tutti i dati vengono trasferiti al medico per lo scopo di questo o quel trattamento. Le istituzioni mediche specializzate offrono servizi di base:

1. Diagnostica statica dei radionuclidi delle ossa dello scheletro - un numero limitato di esami e immagini ottenute per l'individuazione di patologie.
2. Diagnostica dinamica dei radionuclidi delle ossa dello scheletro: una serie di immagini (continue o continue) intervalli di tempo nominati dal medico) per identificare le malattie associate al danno scheletrico e articolazioni.

Diagnosi radioisotopica delle ossa

Lo studio del radionuclide delle ossa dello scheletro è diviso in due periodi: la preparazione e, direttamente, la diagnostica. Il vantaggio principale è che la procedura aiuterà a identificare focolai e metastasi cancerose immediatamente in tutto lo scheletro.

Ai vantaggi evidenti dovrebbero essere attribuiti e la piccola dose di radiazioni ricevuta dal paziente. Pertanto, se è necessario identificare le dinamiche della terapia, lo studio può essere condotto mensilmente.

La dose di radiazione ottenuta dopo la scintigrafia è una frazione di decine di volte inferiore rispetto alla radiografia.

Preparazione per la scintigrafia

Istruzioni speciali o limitazioni rigorose prima che l'esame radioisotopico delle ossa dei medici scheletrici non indichi.

Il giorno della procedura, è consentita una leggera colazione e durante l'introduzione di una sostanza radiologica viene assegnata una grande quantità di acqua (almeno quattro bicchieri).

Immediatamente prima del test, è necessario svuotare completamente la vescica. Non usare alcun farmaco

Come è fatta la scansione ossea

L'esame radioisotopico delle ossa dello scheletro viene effettuato in più fasi:

• I traccianti iniettati speciali vena (usando stronzio o tecnezio), che si estende attraverso il corpo incorporato nel tessuto osseo per due o tre ore. Durante l'attesa, è necessario utilizzare almeno quattro bicchieri di acqua pulita, prendere una posizione sdraiata, limitare il movimento.
• Successivamente, un'istantanea delle ossa dello scheletro è realizzata su uno speciale apparato costituito da una gamma camera e una tabella procedurale. La scansione richiede circa un'ora e questo è il momento in cui il paziente deve rimanere immobile. Durante gli apparecchi di scintigrafia reperti aree dello scheletro danneggiata, grazie alla localizzazione in esse indicatori radioattivamente cariche (tasche calde).
• Dopo la procedura, devi assolutamente bere almeno un litro d'acqua (per accelerare la rimozione di sostanze radioattive dal corpo). Sebbene la loro concentrazione sia trascurabile, è pericolosa per i bambini e le donne nella situazione. Ricevuto immagine scintigrafia ossea guidata medico curante per determinare l'estensione della malattia e la destinazione terapia appropriata da.

fonte: http://sovets.net/6142-stsintigrafiya-kostei-skeleta.html

Com'è la scintigrafia delle ossa dello scheletro: preparazione, interpretazione dei risultati, dove fare e il prezzo

Quando il tessuto osseo è sottoposto a tumore e ad altre lesioni patologiche, è necessaria una diagnosi approfondita per determinare la malattia. In questo caso, gli specialisti ricorrono spesso a un metodo diagnostico come la scintigrafia.

Di solito è usato per determinare le metastasi ossee, per identificare l'artrite e altri processi patologici.

La scintigrafia delle ossa scheletriche è una tecnica di imaging diagnostico utilizzata nella pratica medica per determinare il grado metastasi dei processi maligni, per valutare l'entità del processo patologico nei tessuti ossei e nel sistema muscolo-scheletrico persona.

Questa tecnica diagnostica radionuclide, che assume la somministrazione di un Radiopreparat speciale, e ulteriore monitoraggio della sua distribuzione sul scheletro. L'Osteoscintigrafia permette di rivelare le prime fasi dello sviluppo delle patologie ossee, i cambiamenti strutturali e funzionali nello scheletro.

La ricerca scintigrafica ha molti vantaggi, uno dei quali è la capacità di individuare i processi patologici in nelle fasi iniziali del loro sviluppo, circa 4-6 mesi prima della possibilità di determinarli attraverso il tradizionale radiografia.

• Tale tecnica, a differenza di altre tecniche diagnostiche, consente di identificare patologico il processo è ancora in una fase in cui i cambiamenti strutturali non sono ancora disponibili, ma la funzionalità dell'organo interessato è già presente è rotto
• La procedura è generalmente ben tollerata e non causa complicazioni, sebbene in rari casi si riscontrino reazioni allergiche nei pazienti.
• La radiazione emessa dalla sostanza somministrata è molto bassa e non dipende dal numero di immagini o dalla durata dello studio diagnostico.

L'unico inconveniente degli esperti di scintigrafia chiama la mancanza di informazioni per stabilire una diagnosi accurata.

Se questo studio non può essere visto, alcune varietà di lesioni ossee di cancro, non distingue tra tali diagnosi anormale e normali escrescenze ossee.

Pertanto, per determinare l'eziologia del processo patologico sotto ulteriori indagini come biopsia, computer e risonanza magnetica o radiografia.

Indicazioni e controindicazioni per l'uso

Tale studio è prescritto solo se ci sono indicazioni specifiche:

1. Sospetto di metastasi nel tessuto osseo;
2. Lesioni di strutture ossee (mieloma, ecc.);
3. Terapia del danno osseo come fratture usuali, stressanti o compressive;
4. Identificazione di patologie infiammatorie nelle strutture articolari e ossee (tipo dismetabolica artropatia, artrite o osteomielite);
5. Per identificare le cause del dolore vertebrale, per diagnosticare vari tipi di infiammazione articolare, come a diagnosi differenziale di tumori benigni o patologie maligne del secondario la natura;
6. Identificare patologie di origine incomprensibile associate a strutture muscolari, articolari o ossee;
7. Determinare la vitalità o la funzionalità degli innesti ossei;
8. Al fine di valutare l'efficacia e l'efficacia del trattamento con radionuclidi, radioterapia o chemioterapia, ecc .;
9. Per rilevare i processi infettivi e infiammatori o l'inferiorità delle protesi articolari.

La procedura è innocua per il corpo, ma con il suo appuntamento, molti disponibili controindicazioni come allattamento al seno e gravidanza, reazione allergica o intolleranza Radiopreparat.

Se vi fosse un'urgente necessità di una diagnosi, l'allattamento al seno dovrebbe essere interrotto per 3 giorni.

Controindicato esecuzione osteoscintigrafia a pazienti che hanno ricevuto radiografia con bario nei prossimi 4 giorni.

Dopo la procedura, è necessario lavare i vestiti in cui si trovava il paziente durante la procedura, e anche lavare a fondo.

Preparazione per la scintigrafia

Non è richiesta una preparazione speciale per l'osteoscintigrafia delle ossa dello scheletro. Il paziente deve informare in anticipo l'esperto sull'allergia disponibile ai farmaci.

Il paziente deve necessariamente firmare un consenso per la diagnosi. Lo studio stesso è una procedura diagnostica lunga e di routine.

Si consiglia ai pazienti di usare più liquidi prima e dopo lo studio. Questo è necessario per una migliore diffusione del contrasto e per la sua rapida rimozione dopo la diagnosi.

La durata dell'attesa dopo l'introduzione del contrasto dipende dal tipo di sostanza - alcuni si diffondono in tutto il corpo all'ora, mentre altri richiedono fino a 5 ore per farlo.

La procedura di scintigrafia non ha senso nei pazienti che assumono farmaci contenenti vitamina D e calcio.

Queste sostanze contribuiscono a ridurre l'assorbimento del contrasto radioattivo. Inoltre, prima della procedura è di escludere l'uso di estrogeni e farmaci antitumorali.

Come viene eseguita la scintigrafia delle ossa dello scheletro?

Lo studio deve essere effettuato rimuovendo gli ornamenti, gli indumenti ampi o un abito speciale.

• Al paziente viene somministrata un'iniezione endovenosa di una sostanza radioattiva (stronzio radioattivo o un isotopo di tecnezio). La droga iniettata si diffonde attraverso strutture organiche, concentrandosi nei tessuti ossei.
• La scansione viene eseguita dopo 2-3 ore dopo l'introduzione del contrasto.
• Se lo scopo dello studio è diagnosticare l'osteomielite o le lesioni infettive infiammatorie, allora è possibile scattare diverse immagini immediatamente dopo l'introduzione del contrasto.
• In altri casi, nel processo di attesa, i medici raccomandano di bere più liquido per evitare di ritardare la sostanza radioattiva nelle strutture inorganiche. Ma prima della scansione, devi necessariamente svuotare la vescica.
• Il paziente viene posto su un tavolo speciale, dove ha bisogno di stare fermo, perché anche l'attività minore influisce negativamente sulla qualità e leggibilità delle immagini.
• La procedura è assolutamente indolore, sebbene la permanenza prolungata in uno stato immobilizzato possa causare qualche inconveniente.
• La durata della scansione è di circa un'ora, dopo di che il paziente ritorna alla vita normale.
• Entro 2 giorni dalla diagnosi, è necessario bere più liquido per accelerare la rimozione del contrasto radioattivo.

Valutazione e interpretazione dei risultati

Il paziente riceve la decodifica di immagini, raccomandazioni ed estratti scintigrafici subito dopo la diagnosi, il giorno successivo o alcuni giorni dopo.

I risultati vengono elaborati in base a vari parametri:

1. A seconda del numero di focolai di metastasi;
2. In accordo con gli indicatori di impulso su aree sane e colpite;
3. Dal rapporto tra l'attività degli impulsi sui tessuti ossei e gli indici di fondo.

Durante la ricerca, lo specialista riceve varie categorie di immagini: sincronizzate, tomografiche, dinamiche e statiche.

Ciascuna delle immagini è in grado di mostrare la struttura degli organi e il grado del loro danno, che fornisce uno studio approfondito e completo della funzionalità delle strutture ossee studiate.

Molto spesso le metastasi si manifestano nelle ossa costale, craniale, pelvica e vertebrale.

Come risultato della diagnosi, possono apparire siti positivi, cosiddetti.

Ci possono essere aree o zone fredde negative: sono luoghi in cui non esiste isotopo di contrasto, quindi non ci sono lesioni ossee in queste aree.

La procedura di scintigrafia è caratterizzata dall'affidabilità dei risultati nell'85-95% dei casi. Ma anche uno studio così altamente informativo può dare risultati falsi negativi. Pertanto, tale diagnosi richiede ulteriori studi per chiarire la diagnosi.

Un'adeguata interpretazione dei risultati ha un'importanza primaria in termini di correttezza, qualità ed efficacia del successivo processo terapeutico. Questo è particolarmente importante nei casi di sospetto di cancro vertebrale.

Dove viene fatto un test del radioisotopo?

La procedura per la scintigrafia delle ossa dello scheletro è disponibile nei centri medici statali e nelle cliniche specializzate private della capitale nell'ordine di consultazione preliminare e registrazione.

Servizi simili rendono in cliniche come:

• GKB numero 1 di loro. Pirogov;
• OJSC "Medicina
• MEDSI;
• FBTC loro. Burnazyan;
• LRC del Ministero della Salute della Federazione Russa;
• Istituto di ricerca di JV. Sklifosovsky e altri.

Il costo della procedura per l'esame scintigrafico delle ossa dello scheletro dipende dallo stato della clinica e dalla sua posizione:

1. Nelle istituzioni mediche di Mosca il prezzo della ricerca sarà di circa 2600-13080 rubli;
2. A Krasnodar, una tale procedura avrà un costo di 2400-8600 rubli;
3. Le cliniche di Ekaterinburg sono pronte a condurre l'osteoscintigrafia per 2500-8000 rubli.

Sebbene il prezzo per condurre questa ricerca sia piuttosto alto, il suo significato supera qualsiasi costo.

L'osteoscintigrafia è molto più efficace della diagnostica radiologica e consente di individuare patologie ossee fasi iniziali della loro formazione, che contribuisce al trattamento tempestivo e al prolungamento della vita dei pazienti nel caso di Oncologia.

sul metodo del radioisotopo di studiare le ossa dello scheletro:

fonte: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/stsintigrafiya-kostej-skeleta.html

Caratteristiche della scintigrafia delle ossa dello scheletro: preparazione all'esame e risultato della diagnosi

Con le malattie della colonna vertebrale, delle articolazioni, il sospetto sviluppo del processo tumorale maligno, per controllare il trattamento dell'oncologia, i medici prescrivono la scintigrafia delle ossa dello scheletro. Per valutare lo stato dei tessuti duri, vengono utilizzate piccole dosi di farmaci radioattivi.

Con un basso carico di radiazioni, il moderno metodo diagnostico fornisce informazioni dettagliate sullo stato dei tessuti densi in tutto il corpo. Lo studio ha poche limitazioni, l'interpretazione dei risultati consente ai medici di regolare tempestivamente il regime di trattamento, chiarire la condizione degli organi problematici. P>

Informazioni generali

Durante l'esame, i medici eseguono la visualizzazione funzionale introducendo componenti radioattivi per ottenere un'immagine dettagliata di tutte le parti dello scheletro. Per valutare il grado di danno tissutale, i medici determinano la forza della radiazione dei farmaci iniettati.

Un complicato dispositivo - gamma-tomografo - è stato sviluppato per la procedura. Dopo la flebo o l'iniezione del materiale radioattivo del paziente, il paziente viene posto nel tomografo per la lettura mediante una gamma camera che accumula e distribuisce una preparazione speciale nel sistema osseo.

La procedura è multi-stadio, la durata dello studio è di diverse ore. Nonostante un certo disagio associato alla durata dell'esame, la tecnica viene spesso utilizzata dagli specialisti delle cliniche moderne per identificare lesioni nelle prime fasi delle malattie oncologiche.

Tipi di scintigrafia dello scheletro:

• statistiche.Il medico ordina un numero limitato di immagini per chiarire le caratteristiche morfologiche di una particolare area. Il confronto di diverse zone ci consente di identificare un processo tumorale maligno;
• dinamica.Il medico richiede una serie di immagini (continue o con un certo periodo di tempo). È importante per uno specialista vedere le dinamiche dei cambiamenti nel tessuto osseo. Il frame rate viene selezionato in modo proporzionale, in base alla velocità dei processi patologici che devono essere monitorati.

vantaggi

La scintigrafia è un metodo di diagnosi precoce. Il comportamento della radiografia mostra metastasi nelle ossa, quando più della metà del tessuto denso ha perso la sua funzionalità.

A differenza di altri metodi, la scintigrafia indica un processo patologico quando le cellule si trovano nello stato normale, ma le funzioni sono già violate.

La diagnosi precoce dei cambiamenti negativi consente di prevenire l'insorgere di patologie oncologiche dovute all'avvio tempestivo di una terapia specifica.

Nonostante la chiarezza dell'immagine inferiore rispetto alla tomografia (RM e TC), una tecnica altamente informativa ha aspetti positivi:

1. preparazione semplice;
2. bassa dose di radiazioni;
3. Per monitorare i risultati del trattamento, la scintigrafia può essere eseguita anche mensilmente;
4. esame di tutte le parti dello scheletro;
5. definizione precisa di una o più lesioni, la diffusione di metastasi;
6. controllo efficace dei risultati della chemioterapia o della condizione del paziente dopo la resezione del tumore o dell'organo problematico;
7. la possibilità di determinare il rischio di recidiva dopo il trattamento di oncopatologie. Anche in assenza di manifestazioni negative durante i sei mesi dopo l'irradiazione e la chemioterapia, la cattura attiva di radiofarmaci sulla superficie delle ossa suggerisce una tendenza a un decorso ricorrente patologia.

Indicazione per lo studio

La scintigrafia con l'uso di radioisotopi è prescritta non solo per la diagnosi e per il monitoraggio del trattamento del cancro. La tecnica moderna aiuta a identificare molti processi patologici nei reparti dello scheletro nelle fasi iniziali.

Indicazioni per la procedura:

• diagnosi di fratture complesse delle ossa dello scheletro, se la radiografia non mostrava un'immagine chiara;
• chiarimento delle cause del dolore inspiegabile nelle articolazioni e nella colonna vertebrale;
• chiarimento del rischio di ricorrenza del processo tumorale;
• misure diagnostiche per il sospetto sviluppo di osteomielite;
• individuazione di patologie gravi - cancro della colonna vertebrale e delle ossa;
• sospetta osteonecrosi;
• chiarimento della presenza o assenza di metastasi in vari organi. Nella maggior parte dei casi, senza scintigrafia, è difficile determinare fino a che punto è finito il processo di metastasi. Solo un esame completo delle ossa dello scheletro usando i radioisotopi mostra come il cancro si è diffuso lungo strutture dense;
• ci sono segni che indicano lo sviluppo della malattia di Paget con un disturbo strutturale, la deformazione del tessuto osseo;
• preparazione per un'operazione per rimuovere le ghiandole mammarie durante un processo tumorale maligno;
• Sospetto dello sviluppo di malattie, comprese quelle infettive, che influiscono negativamente sui processi metabolici nel tessuto osseo: tubercolosi, osteoporosi;
• il dottore assume la presenza al paziente di assottigliamento di un tessuto di osso (dysplasia fibroso).

Controindicazioni

Lo studio che utilizza i farmaci radioisotopici non viene eseguito durante la gravidanza. Durante la procedura, esiste un potenziale rischio di radiazioni per il feto.

Non è possibile eseguire la scintigrafia dello scheletro durante l'allattamento. Se il bambino è in nutrizione naturale, allora devi avvertire il medico del processo.

A volte, la diagnosi di radiazioni non può fare a meno di prove serie.

In questo caso, viene eseguita la scintigrafia durante l'allattamento, ma dopo lo studio una donna non deve allattare al seno altri 5 giorni dopo la procedura per lasciare i residui di preparati radioattivi.

Come prepararsi: consigli per i pazienti

Prima della procedura, i medici sono invitati a bere più liquido. Questo momento è importante per ottenere immagini di alta qualità e una rapida rimozione del mezzo di contrasto radioattivo dal corpo. Il paziente deve rimuovere temporaneamente il piercing, rimuovere i gioielli di metallo.

Non è necessario un addestramento speciale, ma per ridurre il rischio di errori, devono essere abbandonati diversi tipi di farmaci:

• Beta-bloccanti per nuclei (le sostanze si accumulano nei tessuti, possono ridurre la chiarezza delle immagini);
• preparazioni di iodio - un mese prima della scintigrafia. Non puoi nemmeno lubrificare i graffi con una soluzione alcolica di iodio;
• composizioni contenenti bromo. Questo componente contiene spesso sedativi e medicine per la tosse.

Come viene eseguita la diagnostica?

Fasi di ricerca:

1. la prima parte della procedura - l'introduzione del farmaco di contrasto con un livello minimo di esposizione alle radiazioni. Successivamente - il periodo di attesa per tre ore: la sostanza deve entrare in tutte le parti dello scheletro, entrare nel metabolismo cellulare;
2. quando la radiopreparazione si è accumulata nei tessuti, il paziente occupa la posizione di "seduto" o "sdraiato". Una condizione indispensabile per condurre la diagnostica qualitativa è l'immobilità completa durante tutto il tempo di scansione dell'organismo;
3. Durante la procedura il paziente si trova su un tavolo mobile speciale. Un grande cristallo della gamma camera registra la radiazione emanata dall'intera superficie del tronco;
4. il paziente non dovrebbe parlare, ma sente un medico, che invia necessariamente i comandi dal prossimo gabinetto;
5. l'esame è abbastanza lungo, mentre il cristallo di scintillazione non può essere spostato, il che non è molto conveniente per i bambini e i pazienti gravemente malati. Per ridurre il nervosismo, queste categorie ricevono sedativi (sedativi).

Alla nota!Sulla procedura è desiderabile indossare abiti vecchi, con i quali non è un peccato separarsi. Anche un lavaggio accurato non garantisce il 100% di rimozione dei radionuclidi. Per questo motivo, è meglio gettare le cose (mettere in un contenitore speciale in una struttura medica).

Preparati per la scintigrafia scheletrica

Per ridurre i rischi, i medici usano radionuclidi ultracorti viventi e di breve durata.

I componenti di prodotti farmaceutici specifici funzionano da pochi minuti a 5-6 ore.

Per la scintigrafia dello scheletro, i medici usano composti a base di fluoro, iodio, ossigeno, carbonio, elio. Il tecnezio 99 e l'indio 113 sono ottenuti con il metodo del generatore.

La via di somministrazione è intra-arteriosa o endovenosa. Il più grande accumulo di radioisotopi si verifica nei fuochi dello scheletro, in cui si verificano processi oncologici e degenerativi - distrofici, così come nelle aree di metastasi.

I nomi principali dei preparati per la scintigrafia dello scheletro:

• Medronat.
• Acido zoledronico
• Pyrophosphate.
• Oksabifor.
• Zoledronato.

Dopo la procedura

Il paziente deve ascoltare le raccomandazioni del medico per evitare l'esposizione non necessaria:

1. alla fine dello studio, dovresti immediatamente toglierti i vestiti in cui la procedura stava procedendo, lasciare bende, fazzoletti, ovatta nell'ufficio, in modo da non portare con sé oggetti esposti a radiazioni. Per raccogliere i residui radioattivi nella clinica, sono stati preparati contenitori speciali;
2. è utile bere più tè verde, composta di frutta secca, acqua minerale senza gas, non molto dolce, brodo di rosa canina per la rimozione attiva di radionuclidi con urina e sudore;
3. dopo lo studio devi fare una doccia, assicurati di lavare i capelli.

Possibili complicazioni

Le reazioni negative dipendono dalle condizioni generali del paziente, dalle caratteristiche individuali dell'organismo:

• manifestazioni allergiche: prurito della pelle, rash cutaneo-simile;
• prurito e sensazione di calore nel sito dell'introduzione del radiofarmaco;
• salti di pressione sanguigna, difficoltà di respirazione, deterioramento della condizione generale in forme gravi di patologia.

Spiegazione dei risultati

I medici valutano i dati da diverse parti:

1. controllare il rapporto degli impulsi rispetto alle aree sane e alla lesione;
2. rivelare il rapporto tra l'attività di fondo e il numero di impulsi sullo scheletro;
3. Rivelano focolai metastatici, specificano il grado di diffusione del cancro negli organi remoti.

Dopo l'esame, il medico esamina le immagini, se necessario, raccoglie una consultazione per scoprire le opinioni di altri specialisti. In base ai risultati della scintigrafia del tessuto osseo, il medico prescrive il trattamento o regola i metodi di terapia selezionati in precedenza.

costo del

Per lo studio è necessario un moderno scanner SPECT / CT con una gamma camera. L'attrezzatura è fornita da inter-istituzioni di alto livello e dispensari oncologici.

La scintigrafia dello scheletro è una procedura costosa: il prezzo stimato di uno studio è fino a quattromila rubli.

Nonostante l'alto costo della procedura con l'uso di radionuclidi, i medici sono vivamente invitati a sottoporsi a un esame di tomografia con una gamma camera per la diagnosi precoce di gravi patologie.

Non aspettare che le metastasi si diffondano in tutto il corpo, se esiste un metodo che consente di iniziare il trattamento prima della distruzione dei tessuti.

L'esecuzione tempestiva di scintigrafia di ossa di uno scheletro permette di riconoscere un carattere ricorrente di malattia oncological prima di evento di una sindrome dolorosa in tessuti. Sulla base delle immagini, il medico prescrive un trattamento per evitare che la patologia si trasformi in una forma grave.

Scopri di più sui benefici e le caratteristiche della scintigrafia delle ossa dello scheletro dalla seguente clip:

fonte: http://vse-o-spine.com/bolezni/diagnostika/stsintigrafija-kostej-skeleta.html

Scintigrafia delle ossa dello scheletro: come viene condotta e cosa è necessario sapere

L'Osteoscintigrafia è utilizzata per diagnosticare patologie ossee relativamente di recente.

Pertanto, i pazienti che ricevono il rinvio alla procedura sono spesso preoccupati per la domanda: "Scintigrafia delle ossa dello scheletro - che cos'è?".

Questo metodo è una scansione del tessuto osseo per identificare malattie infettive, traumatiche, oncologiche e di altro tipo.

Cos'è la scintigrafia?

Il metodo di esaminare lo scheletro utilizzando la scintigrafia si riferisce alla più recente sezione tecnologica della medicina nucleare. Questo tipo di visualizzazione è un metodo di diagnosi delle radiazioni. La procedura è simile a questa:

• Infatti, in questo caso, gli isotopi radioattivi vengono utilizzati per la diagnostica, che sono anche chiamati isotopi-marcatori o indicatori. Una piccola quantità di radionuclidi viene introdotta nel corpo del paziente.
• Quindi, usando una speciale telecamera chiamata camera gamma, scattano foto delle ossa dello scheletro.
• Alcune aree del tessuto osseo assorbono una piccola dose di marcatori di radionuclidi (o non assorbono affatto) loro), che nelle immagini è visibile, come piccoli blackout, che in medicina sono chiamati "a freddo" aree. In questi casi, ci sono segnalazioni della presenza di alcuni tipi di tumori maligni o di alterata circolazione del sangue.
• Soprattutto, il marcatore viene assorbito dalle ossa dello scheletro, dove i tessuti vengono ripristinati o attivamente cresciuti. Nelle immagini tali aree sembrano luminose, sono chiamate "calde". Questo può indicare la presenza di artrite, micro-fratture, infezioni e alcuni tipi di cancro alle ossa.

La scintigrafia delle ossa dello scheletro è divisa in dinamica, quando diverse fotografie vengono scattate continuamente o a intervalli regolari, oltre che statici (un piccolo numero di immagini del soggetto colpito Autorità).

Quando viene assegnata una procedura

Molto spesso la scansione dello scheletro completamente o le sue singole parti sono assegnate al fine di:

1. Individuare le metastasi o la formazione dell'osso nelle fasi iniziali. La visualizzazione determina con precisione il carcinoma osseo primario, ad esempio il condrosarcoma, nonché i tumori secondari che derivano da tumori di altri organi.
2. Esame delle fratture ossee, in particolare dei fianchi, se non è possibile ottenere un'immagine chiara utilizzando la radiografia standard.
3. Stabilire l'eziologia del dolore nel sistema osseo, se non fosse possibile trovare la ragione per eseguire altre procedure diagnostiche. Molto spesso questo metodo diagnostico viene utilizzato per stabilire la posizione delle anomalie in alcune strutture ossee complesse, ad esempio nei piedi o nella colonna vertebrale. In questo caso, la scintigrafia è solitamente combinata con una risonanza magnetica o TC.
4. Rilevare danni al tessuto osseo causati da alterazioni degli organi interni o infezioni (una rara malattia di Paget).

Lo studio viene anche utilizzato per identificare l'artrite, l'artrosi e l'osteomielite patologica. In presenza di un tumore maligno del sistema osseo, tali procedure possono essere programmate, ripetute.

Controindicazioni per la scansione

Poiché i radionuclidi sono utilizzati in questa procedura (l'indicatore radioattivo è più spesso gli isotopi del tecnezio o stronzio, che viene introdotto attraverso il catetere per via endovenosa nel sangue del paziente), ci sono alcune controindicazioni per la diagnosi di questo tipo:

• Gravidanza. Teoricamente, la concentrazione dei radionuclidi marcatori non è troppo grande per causare danni al bambino. Tuttavia, non vi è praticamente alcuna ricerca in questo settore, quindi, durante l'intero periodo di gravidanza, tale scansione dello scheletro viene effettuata con necessità vitale per la futura madre.
• Periodo di lattazione. Gli isotopi contenuti nei marcatori penetrano quasi completamente nel latte materno, quindi, dopo una procedura di almeno tre giorni, è necessario esprimerlo per preservare l'allattamento. Il latte espresso deve essere versato, perché è pericoloso per il bambino.
• Reazioni allergiche Se il paziente ha la tendenza a manifestare allergie, è necessario riferirlo al medico curante prima di eseguire lo studio. I radionuclidi possono causare sia un'eruzione cutanea ordinaria, sia conseguenze più gravi, ad esempio uno shock anafilattico.

Inoltre, se un paziente è stato diagnosticato di recente con bario (spesso utilizzato nei raggi X. può distorcere la qualità delle immagini, quindi è anche necessario informare il diagnostica.

Preparazione per la procedura

Tutta la preparazione per il sondaggio è la seguente:

1. Se la scansione viene eseguita in modo pianificato, un mese prima che il paziente inizi, si consiglia di interrompere l'uso di iodio, anche esternamente o sotto forma di preparativi per la somministrazione interna. Inoltre, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci contenenti calcio e vitamina D, agenti antitumorali ed estrogeni.
2. Prima e dopo l'esame, si consiglia di assumere molti liquidi. Dopo l'introduzione dell'indicatore, il paziente deve bere almeno un litro di acqua pura in modo che il contrasto si diffonda meglio in tutto il corpo.
3. È necessario rimuovere gli ornamenti, i vestiti dovrebbero essere liberi.

Prima che inizi lo studio, una sostanza radioattiva viene introdotta per via endovenosa, che si diffonde attraverso tutte le strutture organiche, ma è concentrata solo nei tessuti ossei.

Effettuare ricerche

Inizialmente, il paziente viene istruito sulla diagnosi - com'è comportarsi. Dopo 2-3 ore dopo l'iniezione dell'agente di contrasto, inizia la scansione:

• se è necessaria la diagnosi di malattie infiammatorie infettive o di osteomielite, vengono scattate diverse foto immediatamente dopo l'introduzione del marcatore;
• in altri casi, il paziente beve acqua, prima che la procedura svuoti la vescica;
• quindi viene posto su un tavolo speciale, durante la procedura è necessario giacere il più immobile possibile, in modo da non disturbare la leggibilità delle immagini;
• il dolore o altre sensazioni spiacevoli durante la scansione non si verificano;
• La durata della procedura è di circa 1 ora;
• dopo la procedura deve essere una bevanda abbondante.

In base ai risultati dello studio, uno specialista può ottenere diverse immagini - tomografiche, statiche, sincronizzate o dinamiche.

Vantaggi principali

La scintigrafia, nonostante la presenza di controindicazioni, presenta numerosi vantaggi innegabili:

1. Basso costo della ricerca rispetto ad altri metodi moderni;
2. una piccola dose di radiazioni, che consente di eseguire una scansione mensile, che è ottimale per monitorare la dinamica della terapia (in particolare il cancro osseo del tessuto osseo);
3. la capacità di rilevare cambiamenti patologici nelle ossa nelle fasi iniziali, che è fondamentale nel trattamento del cancro;
4. mancanza di preparazione - non è necessario seguire una dieta, rifiutarsi di assumere farmaci (eccetto iodio, calcio e bario);
5. la capacità di esaminare immediatamente l'intero scheletro umano e di rivelare metastasi ovunque siano localizzati i tumori;
6. procedura semplice senza dolore e disagio;
7. una piccola dose di radiazioni rispetto alla radiografia.

Gli svantaggi di questo tipo di diagnosi includono: la necessità di rimanere fermi durante la scansione, la restrizione sull'età del paziente (non tenuta per i bambini sotto i 14 anni).

Caratteristiche dello studio

La scansione delle ossa dello scheletro non è in grado di distinguere tra entità patologiche e fisiologiche nel tessuto osseo.

Ecco perché il più delle volte le immagini ottenute durante la diagnosi sono considerate in congiunzione con i reclami del paziente, l'esame del medico curante e i risultati di risonanza magnetica, TC, biopsia, esami del sangue.

Alcuni tipi di neoplasie maligne non possono essere identificati al momento di questo tipo di diagnosi.

I normali risultati della scintigrafia è la distribuzione uniforme dell'indicatore nel tessuto osseo. Non ci dovrebbero essere accumuli di isotopi in certe aree. Le aree chiare o scure del tessuto osseo nella foto indicano un cambiamento patologico delle ossa.

Nonostante l'uso di sostanze isotopiche, il metodo è abbastanza sicuro, poiché la quota di irradiazione è bassa e il paziente praticamente non riceve alcun impatto negativo. Dopo aver eseguito la manipolazione si mostra di fare una doccia calda con sapone e vestiti da lavare.

Tutti i materiali utilizzati durante la procedura (tovaglioli, tamponi di cotone) vengono smaltiti in uno schema speciale, come i rifiuti radioattivi.

Il paziente viene raccomandato dopo la procedura per bere più liquidi e per un giorno non entra in contatto con bambini o donne in gravidanza.

Scansionare le ossa dello scheletro fino ad oggi è l'unico modo informativo per identificare patologie, incluso il cancro, che sono localizzate nei tessuti ossei.

Allo stesso tempo il metodo è assolutamente indolore, sicuro, il carico di radiazioni è ridotto al minimo, il che rende possibile eseguire la diagnostica abbastanza spesso e osservare lo sviluppo della malattia in dinamica.

Per confronto: durante l'esecuzione di raggi X, la dose di irradiazione è più di 10 volte superiore rispetto al caso di osteoscintigrafia.

fonte: https://DiagnostLab.ru/kt/pozvonochnika/stsintigrafiya-kostej-skeleta.html

Cos'è una scintigrafia dello scheletro osseo: tzzyva, dove viene prodotto e quanto costa?

La scintigrafia delle ossa dello scheletro è un moderno metodo di diagnosi, che consente di valutare il grado di accumulo di materiale radioattivo con il tessuto osseo.

La scintigrafia delle ossa dello scheletro è più comune nei pazienti oncologici. Questo studio consente di determinare la presenza o l'assenza di tumori nel tessuto osseo, per osservare l'insorgenza di metastasi in una fase precoce.

Le informazioni sulle neoplasie e sul grado di accumulo di radiofarmarato con tessuto osseo consentono di scegliere il metodo ottimale di trattamento in ciascun caso, in base alle caratteristiche individuali del paziente e allo sviluppo la malattia.

La scintigrafia viene anche utilizzata per rilevare fratture latenti, crepe, identificare aree di necrosi ossea e focolai patologici in esse.

Principio di ricerca

Per la scintigrafia viene utilizzato uno speciale tomografo, che registra la radiazione gamma di particelle radioattive che sono distribuite nel corpo umano.

C'è una scintigrafia statica e dinamica delle ossa dello scheletro:

• La ricerca statica viene utilizzata per valutare la struttura morfologica del tessuto osseo.L'accumulo di sostanze radioattive è registrato come fuochi freddi e caldi. Questo metodo è più spesso usato per rilevare neoplasie.
• La scintigrafia dinamica consente di effettuare una serie di scatti a intervalli.Questo tipo di ricerca consente non solo di valutare i fuochi dell'accumulo di materiale radioattivo, ma anche di stimare la distribuzione nel tessuto osseo.

Per la scintigrafia del tessuto osseo, i monofosfati e i bisfosfati etichettati sono più spesso utilizzati. Questi farmaci hanno il più grande trofismo per le strutture ossee che si stanno formando.

Non è richiesta una preparazione specifica per la scintigrafia delle ossa dello scheletro. I medici raccomandano un giorno prima della procedura di bere un volume di liquido, che è 2-3 volte la dose giornaliera.

Ciò consentirà di ottenere immagini di qualità superiore, nonché di rimuovere sostanze radioattive dal corpo, al termine della procedura.

Discutere tiene scintigrafia ossea di uno scheletro con un medico è necessario anche se lo schema di trattamento della malattia presenza del farmaco, che contiene bario o bismuto. Queste sostanze riducono la trasmissione del segnale dalle particelle di radionuclidi alla gamma camera. Per questo motivo, c'è il rischio di ottenere risultati inaccurati.

Vale anche la pena di discutere la possibilità di utilizzare la scintigrafia ossea dello scheletro alla necessità di radiografie dell'addome. Per valutare la struttura e la pervietà dell'intestino, viene utilizzata una miscela di bario.

Se si vuole spendere e radiografia e la scintigrafia, è necessario informare il medico, così come per cercare di condurre una ricerca con un intervallo di 4-5 giorni.

Indicazioni per la ricerca

Condurre la scintigrafia per lo studio e il rilevamento nelle ossa dello scheletro di processi patologici e focolai.

Le principali indicazioni per questa procedura sono:

1. La necessità di identificare le crepe e le microfratture nelle ossa dello scheletro, le cosiddette "fratture da stress".Queste fratture si verificano più spesso con carichi elevati su una parte del corpo e le più vulnerabili sono le ossa degli arti inferiori - i piedi, le gambe, le cosce. Sebbene la maggior parte di queste fratture guarisca indipendentemente e non richieda interventi esterni, in alcuni casi il dolore associato può causare notevole disagio e richiedere un intervento chirurgico. Per determinare il sito da intervenire chirurgicamente, viene utilizzata la scintigrafia;
2. Danno infettivo al tessuto osseo.Lo scopo della ricerca - la diagnosi di osteomielite - una malattia che colpisce il bacino e della colonna vertebrale, così come le arti lunghi, quest'ultimo colpisce solo i bambini. L'infezione stessa può essere associata sia al danno osseo che all'infiammazione dei tessuti circostanti;
3. Infiammazione delle articolazioni o artrite.Il compito della scintigrafia in questo caso è determinare il tipo di artrite, di cui esistono più di 100 specie e la ricerca di tutte le articolazioni interessate da esso. La malattia è molto comune e il più delle volte si verifica con l'infezione del corpo con batteri, debolezza del sistema immunitario, fratture e come risultato di indebolimento del corpo correlato all'età;
4. Diagnosi di neoplasie e rilevazione di lesioni metastatiche del tessuto osseo.La scintigrafia può rilevare sia tumori benigni che maligni. Questo studio aiuta anche a identificare i fuochi metastatici nel tessuto osseo nelle fasi iniziali. In oncologia, la scintigrafia delle ossa dello scheletro viene anche utilizzata per valutare l'efficacia dell'effetto delle misure terapeutiche sulle neoplasie. Un'altra indicazione per l'uso della scintigrafia in oncologia è la valutazione della dinamica dello sviluppo del tumore.
5. Diagnosi della malattia di Paget.La malattia di Paget si trova nello sviluppo anormale del tessuto osseo - con lei dopo le fratture ossee Guariscono molto più velocemente del normale, ma il nuovo tessuto è più sottile e più debole rispetto a precedente. Di conseguenza, la probabilità di una frattura ripetuta aumenta in modo significativo;
6. Diagnosi di rachitismoQuesta malattia causa una maggiore flessibilità delle ossa dello scheletro e, di conseguenza, la loro curvatura. Il più delle volte il rachitismo compare nei bambini ed è associato a una carenza di vitamina D, le cui principali fonti sono la luce solare, oltre a prodotti ittici, latticini e prodotti a base di latte acido;
7. Determinazione della complessità della frattura.Rispetto alla radiografia, la scintigrafia ci consente di valutare non solo la gravità della frattura stessa, ma anche di determinare la presenza di frammenti ossei nei tessuti molli del corpo;
8. Rilevazione di fuochi di necrosi.La necrosi delle ossa nasce dalla violazione della circolazione sanguigna. Di conseguenza, le strutture ossee iniziano a deteriorarsi, il che può portare alla comparsa di fratture patologiche e manifestarsi come forti sensazioni di dolore.

Controindicazioni e limitazioni

Non ci sono controindicazioni dirette alla scintigrafia, ma ci sono alcune limitazioni:

• Gravidanza.La procedura prevede la creazione di un'alta concentrazione di radionuclidi nel corpo, che può il feto, quindi, la scintigrafia nelle donne in gravidanza dovrebbe essere effettuata solo quando è necessario salvare la vita le donne;
• L'allattamento al seno.Durante la procedura, i radionuclidi andranno necessariamente nel latte materno, dopodiché il bambino non potrà essere nutrito. Almeno tre giorni dopo la scintigrafia, il latte materno deve essere espresso. Se il paziente scopre di trasferire il bambino nel mix alimentare, deve essere preparato in anticipo e conservare la quantità necessaria di latte per l'alimentazione successiva;
• Propensione alle reazioni allergiche.Prima della procedura, è necessario comunicare al medico tutte le reazioni allergiche disponibili e la tollerabilità dei farmaci. L'esposizione ai radionuclidi può causare una reazione allergica al paziente, che può essere una semplice eruzione cutanea o uno shock anafilattico.
• Età del pazienteI bambini sono categoricamente consigliati contro la scintigrafia. L'accumulo di radiofarmaci nel corpo dei bambini può essere causato da un sistema di rimozione di radionuclidi imperfetti. Un'eccezione è la patologia oncologica.

Il corso dello studio

Il primo stadio della scintigrafia delle ossa dello scheletro è l'introduzione di una preparazione radioattiva. Fallo per via endovenosa.

Dopo la somministrazione del farmaco, ci vogliono tre ore prima che i risultati vengano registrati.

Ciò consentirà al farmaco di distribuire uniformemente nel corpo e impegnarsi nel naturale metabolismo delle strutture cellulari.

Alla fine del tempo necessario, al paziente viene chiesto di assumere una posizione sedentaria o reclinata (in base allo scopo della diagnosi di patologia). Il radiologo si reca nella stanza accanto, da dove può comunicare con il paziente.

Durante l'intera procedura, una persona dovrebbe essere ferma. È proibito persino parlare. Dopo l'accensione, la tavola su cui si trova il paziente inizia a muoversi, consentendo alla telecamera gamma di registrare la radiazione da tutte le parti del corpo.

Il tempo di scintigrafia delle ossa dello scheletro dura da mezz'ora a un'ora.

È anche necessario togliere tutti i vestiti della casa e lavarli. Se il corpo ha bende, è necessario cambiarle.

I dati ottenuti dalla scintigrafia delle ossa dello scheletro sono interpretati da un radiologo insieme a un oncologo.

Le informazioni ricevute possono indicare:

• presenza o assenza di crepe e una frattura nelle ossa dello scheletro;
• lo stadio di formazione del callo;
• presenza o assenza di tumori;
• il verificarsi di metastasi nel tessuto della gabbia (la scintigrafia è l'unico metodo di indagine che consente di rilevare il danno metastatico in una fase precoce);
• l'efficacia della terapia;
• prevalenza del processo necrotico;
• occorrenza di siti di sequestro.

Quando si esegue la scintigrafia, il medico riceve immagini, uno scheletro umano, in cui il colore di ogni osso è determinato dal grado di accumulo dell'elemento radioattivo in esso. Lo stato patologico si manifesta sotto forma di "focolare".

Un centro freddo corrisponde a una diminuzione dell'accumulo di materiale radioattivo, mentre un fuoco caldo indica che l'accumulo di materiale radioattivo in questa zona è aumentato.

Quando si esegue uno studio dinamico, il medico può anche valutare la sequenza di radionuclidi droga nel tessuto osseo, che consente di identificare anche i fuochi minimi di tessuto patologico nella struttura ossa.

Costo della procedura

La scintigrafia è uno dei metodi più popolari per rilevare lesioni dei tessuti ossei. Quindi, a Mosca, la scintigrafia dello scheletro costerà al paziente nella quantità di 2600 rubli. fino a 13000 rubli.

La politica dei prezzi dipende dalla clinica in cui viene eseguita la procedura, nonché dal mezzo di contrasto che viene somministrato al paziente.

A San Pietroburgo, i prezzi sono in qualche modo più economici - il costo della scintigrafia varia da 3000 a 8000 rubli. A Tomsk la scintigrafia dello scheletro costerà al paziente 4000 rubli, e in Tyumen - circa 3000 rubli.

Il prezzo medio per la scintigrafia in Russia è di 4000 rubli.

Recensioni dei pazienti

I pazienti sottoposti a scintigrafia delle ossa dello scheletro lasciano varie risposte. Annotano sia le caratteristiche negative che positive di questo studio.

Gli aspetti positivi della scintigrafia delle ossa dello scheletro includono:

1. alta efficienza della procedura;
2. assenza di dolore durante la scintigrafia e dopo di esso;
3. nessuna necessità di preparazione speciale per la procedura.

Tuttavia, allo stesso tempo, le persone che hanno effettuato ricerche indicano alcune carenze:

• un piccolo numero di dispositivi per la scintigrafia nelle regioni;
• la necessità di registrare per la ricerca;
• costo elevato della procedura;
• lungo tempo di procedura - fino a 4 ore dal momento dell'inizio;
• preoccupazioni per l'esposizione al corpo.

Inoltre, molti pazienti osservano che prima della procedura c'è una forte paura associata all'ottenimento dei risultati della scintigrafia.

Nella maggior parte dei casi, la scintigrafia viene eseguita per identificare neoplasie o lesioni metastatiche del tessuto osseo. Nonostante l'alta precisione dello studio, le persone hanno paura di sentire la conclusione di uno specialista e di apprendere una possibile diagnosi spiacevole.

fonte: http://SpinaSpina.com/diagnostika/scintigrafiya-kostej-skeleta-chto-eto-takoe.html