Infiammazione dei polmoni durante la gravidanza

Polmonite in gravidanza

La polmonite in gravidanza è una malattia infettiva acuta di eziologia prevalentemente batterica, caratterizzato da lesioni focali delle parti respiratorie dei polmoni con la presenza di intra-alveolare essudazione.

La polmonite nelle donne in gravidanza e partoriente - patologia, spesso riscontrata nella pratica ostetrica - pone un serio pericolo per la madre e il bambino. Anche negli ultimi anni, questa malattia è una delle cause della mortalità materna in Ucraina. Trasportato durante la gravidanza, la polmonite porta ad un aumento della frequenza di parto prematuro, sofferenza fetale, la nascita di bambini con basso peso corporeo.

L'apparizione, il decorso, l'esito di polmonite è in gran parte determinato da due fattori - l'agente causativo della malattia e lo stato del macroorganismo. Tuttavia, la possibilità di una verifica eziologica della polmonite, soprattutto nelle prime fasi della malattia, è significativamente limitata. Allo stesso tempo, a seguito di ampi studi epidemiologici, è stato stabilito che quando la polmonite in certe condizioni rivela un numero assolutamente concreto e piuttosto limitato agenti patogeni. Ciò ha permesso di sviluppare una classificazione delle polmoniti tenendo conto della condizione di infezione. Il suo uso consente empiricamente, prima di ricevere i risultati degli studi batteriologici, di condurre una terapia antibiotica iniziale razionale.

Cause di polmonite in gravidanza

Tra le malattie concomitanti croniche, l'effetto più sfavorevole sul corso di polmonite durante la gravidanza è dato da cronico malattie polmonari ostruttive, bronchiectasie, cifoscoliosi, diabete mellito, gravi difetti cardiaci, cardiopatia congestizia carenza, malattie / condizioni di immunodeficienza, compresa la terapia iatrogena (terapia a lungo termine con glucocorticosteroidi, immunosoppressori, ecc.).

A fattori che aumentano la virulenza dei microrganismi (che porta alla resistenza agli antibiotici), aumentando il rischio di aspirazione, colonizzazione patologica delle prime vie respiratorie, influenzando negativamente le difese del corpo, cioè modificando i fattori, includi: riposo a letto, specialmente in posizione supina, aborto o parto, intervento chirurgico sugli organi pelvici, cavità addominale, torace, lunga permanenza nell'unità di terapia intensiva (ICU), ventilazione artificiale, tracheotomia, alterazione della coscienza, beta-lattame o altra terapia antibiotica ad ampio spettro, condotta negli ultimi tre mesi, fumo di tabacco, alcolismo, stress psicoemozionale.

Sintomi di polmonite in gravidanza

Sintomi clinici di polmonite in gravidanza includono manifestazioni comuni (debolezza, adynamia, diminuzione dell'appetito, febbre), sintomi respiratori locali (tosse, espettorato, dispnea, dolore toracico), dati fisici (ottusità o suono di percussione ottuso, respiro debole o affannoso, messa a fuoco di piccoli rantoli di gorgogliamento e / o crepitio). La gravità di questi sintomi dipende dalla condizione della donna all'inizio della malattia, dalla gravità del decorso della polmonite, dal volume e dalla localizzazione della lesione del tessuto polmonare. In quasi il 20% dei pazienti, i sintomi della polmonite possono differire da quelli tipici o completamente assenti.

Per la polmonite, anche leucocitosi (più di 10 * 109 / L) e / o stab-shift (più del 10%) è caratteristica. Quando si esegue la radiografia degli organi del torace, viene determinata l'infiltrazione focale del tessuto polmonare.

La polmonite nelle donne in gravidanza non presenta differenze fondamentali né nella natura dell'agente patogeno, né nelle manifestazioni cliniche. Può svilupparsi in qualsiasi periodo della gravidanza e nel periodo postpartum. Il parto pediatrico sullo sfondo della polmonite non riduce il rischio per la salute della donna, in caso di polmonite incompleta Dopo il parto, la malattia spesso acquisisce un decorso estremamente sfavorevole e può portare alla morte puerperale.

Classificazione della polmonite in gravidanza

• non ospedaliero (fuori dall'ospedale, fuori paziente, a casa);
• nosocomiale (ospedale, nosocomiale);
• aspirazione,
• polmonite in persone con grave compromissione dell'immunità (congenita
• immunodeficienza, infezione da HIV, immunosoppressione iatrogena).

Oltre alle suddette forme di polmonite, il decorso clinico è caratterizzato da una malattia grave e non grave.

Criteri per la polmonite grave: alterazione della coscienza; frequenza respiratoria superiore a 30 per 1 minuto; ipotermia (fino a 35 "C) o ipertermia (oltre 40 ° C); tachicardia (più di 125 in 1 min); leucocitosi pronunciata (più di 20 * 109 / l) o leucopenia (fino a 4 * 109 / l); bilaterale o lesione polisegmentaria del polmone, decadimento della cavità, versamento pleurico (secondo i dati dello studio radiologico); ipossiemia (SaD, < 90% o PaO2. <60 mm. Hg. v).; insufficienza renale acuta.

Diagnosi di polmonite in gravidanza

La diagnosi di polmonite nelle donne in gravidanza richiede una storia dettagliata, compresa l'analisi epidemiologica, fisica, di laboratorio (un esame del sangue generale con leucociti formula, determinazione di creatinina, urea, elettroliti, enzimi epatici nel sangue), coagulogramma, radiografia polmonare, studio batteriologico e batteriologico espettorato. Con i sintomi dell'insufficienza respiratoria, è necessario eseguire un impulso di ossimetria o determinare gli indici di saturazione di ossigeno con ossigeno in un altro modo.

Trattamento della polmonite durante la gravidanza

La terapia preventiva per le donne incinte con polmonite è di solito fornita da terapeuti distrettuali. Per diagnosticare la malattia in casi difficili e complessi, è necessario attirare gli specialisti più qualificati, compresi i pneumologi.

Incinta senza malattie croniche e con un ciclo lieve di polmonite, a condizione che venga fornita un'assistenza adeguata e che il controllo medico giornaliero possa essere curato a casa. In tutti gli altri casi, dopo la diagnosi di polmonite, le donne in gravidanza devono essere monitorate e trattate in ambiente ospedaliero. Nella prima metà della gravidanza è consigliabile ricoverare in ospedale un paziente con un profilo terapeutico, dopo la 22a settimana - solo in un ospedale ostetrico. Le donne con polmonite grave hanno bisogno di essere ammesse in terapia intensiva. Indipendentemente dal luogo di permanenza, il paziente deve essere monitorato da un terapista (pneumologo) e un ostetrico-ginecologo. Oltre ad un esame terapeutico volto a diagnosticare la polmonite e valutare le condizioni di una donna, è necessario controllare il corso della gravidanza e lo stato fetale, per il quale qualsiasi moderno metodi diagnostici.

La polmonite non finita non è un'indicazione per la cessazione della gravidanza nel primo o nel tardo termine. Al contrario, l'interruzione della gravidanza è controindicata, poiché può aggravare la condizione di una donna incinta. Una grave polmonite non richiede una consegna precoce. Inoltre, la grave condizione di una donna a causa di polmonite è una controindicazione alla consegna a causa del pericolo di aggravamento del corso di polmonite e generalizzazione dell'infezione.

Le nascite in pazienti con polmonite incompleta dovrebbero, se possibile, essere condotte attraverso il canale del parto naturale. Nella malattia grave, la presenza di insufficienza respiratoria, l'accorciamento dei tentativi è dimostrato dall'operazione di pinzetta ostetrica sovrapposta e il taglio cesareo sullo sfondo della polmonite è potenzialmente pericoloso.

Durante il travaglio, i pazienti necessitano di anestesia completa, ossigenoterapia, continuazione del trattamento antibatterico, terapia sintomatica.

I bambini che sono malati di polmonite hanno bisogno di un'attenta osservazione del terapeuta (pneumologo) e ostetrico-ginecologo, trattamento in ospedale,

L'allattamento al seno è controindicato al picco della malattia, che è dovuto alla gravità delle condizioni della madre e alla possibilità di infezione del bambino. Tuttavia, sopprimere l'allattamento non dovrebbe essere. Dopo la normalizzazione della condizione puerperale sullo sfondo del trattamento della polmonite, l'allattamento al seno è possibile, il rischio di passare al latte e negativo Gli effetti sul bambino della maggior parte dei farmaci antibatterici e di altro tipo utilizzati per il trattamento della polmonite sono significativamente inferiori ai benefici del naturale alimentazione.

Le basi per il trattamento della polmonite in gravidanza sono gli antibiotici.

Terapia antibatterica empirica della polmonite ospedaliera in donne in gravidanza

Caratteristiche di polmonite	La droga di scelta	Droghe alternative
Precoce o tardivo con un decorso lieve, precocemente severo in assenza di concomitante patologia cronica e fattori modificanti	Ceftriaxone o cefotaxime Aminopenicillina protettiva	Un'altra generazione di cefalosporina III-IV + gentamicina Aztreonam + clindamicina
Precoce o tardivo con un decorso lieve e presenza di concomitanti patologie croniche e / o fattori modificanti	Ceftazidima o cefoperazone, o cefepime o cefoperazone / sulbactam	Aminopenicillina + vancomicina protette Valkominin + clindamicina Generazione di cefalosporina III + macrolide ± rifampicina
Precoce con decorso grave e concomitante patologia cronica o presenza di fattori modificanti o tardiva con decorso grave	Cefoperazone / sulbactam o iephepim + gentamicina	carbapenemici Azretra + amikacin

La terapia etiotropica viene eseguita secondo i seguenti principi:

1. l'antibiotico viene somministrato empiricamente immediatamente dopo l'instaurazione della diagnosi clinica, senza attendere l'identificazione dell'agente patogeno;
2. la natura e l'entità della terapia antibiotica è determinata in base alle caratteristiche dell'infezione, alla gravità della malattia, alla presenza di concomitante patologia extragenitale;
3. l'antibiotico viene selezionato tenendo conto del suo effetto sull'embrione, sul feto e sul neonato;
4. l'antibiotico viene somministrato in dosi terapeutiche, con l'osservanza degli intervalli di tempo necessari;
5. 48 ore dopo l'inizio della terapia antibiotica, viene eseguita una valutazione della sua efficacia clinica: in caso di un risultato positivo dall'inizio la terapia continua senza cambiare l'antibiotico, in assenza dell'effetto, l'antibiotico viene cambiato, e in caso di una condizione grave al paziente viene prescritta una combinazione antibiotici;
6. in caso di polmonite grave, l'antibiotico inizia ad essere iniettato per via endovenosa, dopo aver raggiunto un risultato stabile, dopo 3-4 giorni, passa alla somministrazione orale (terapia graduale).

I punti di riferimento più oggettivi e generalmente riconosciuti nel mondo che determinano la possibilità di utilizzare farmaci, tra cui antibiotici, gravidanza sono raccomandazioni sviluppate dalla somministrazione di controllo di qualità di farmaci e prodotti alimentari negli Stati Uniti (FDA).

Secondo la classificazione FDA, tutte le medicine sono divise in 5 categorie: A, B, C, D, X.

La base per l'assegnazione di farmaci a un determinato gruppo è il risultato di osservazioni sperimentali e cliniche, stabilire la sicurezza o il danno di un medicinale in relazione all'embrione e / o al feto come nel I trimestre e in una data successiva la gravidanza.

• Alla categoria A, cioè medicinali sicuri che possono essere utilizzati senza restrizioni in qualsiasi momento della gravidanza, e alla categoria X - le droghe nocive, categoricamente controindicate durante la gravidanza, non appartengono a nessuno antibiotico.
• Alla categoria B (medicinali con condizioni di sicurezza, possono essere utilizzati secondo le indicazioni corrispondenti) sono tutte le penicilline (naturali e semisintetico), generazione di cefalosporine I-IV, monobactam, macrolidi (eccetto claritromicina), carbapens, fosfomicina trometamolo, nifuroxazide.
• Alla categoria C (uso potenzialmente pericoloso, limitato quando è impossibile trovare un sostituto adeguato) appartengono alle rifamicine, imipenem, gentamicina, claritromicina, vancomicina, nitrofurani, preparazioni di solfonammide, trimetroprim, nitroxolina, metronidazolo, isoniazide, pirazinamide, etambutolo.
• Alla categoria D (pericoloso, usato durante la gravidanza solo per ragioni vitali, non è possibile applicare nel I trimestre) includono aminoglicosidi (eccetto gentamicina), tetracicline, fluorochinoloni, cloramfenicolo.

Nel periodo dell'allattamento al seno il più sicuro è l'uso di penicilline, cefalosporine, macrolidi. Se necessario, senza rifiuto di allattamento, vengono prescritti vancomicina, aminoglicosidi, rifamicine e altri agenti antimicobatterici. Sebbene imipenem e meropenem cadano nel latte materno in una piccola quantità, al momento non ci sono prove sufficienti della loro sicurezza. Controindicato durante l'allattamento al seno di tetracicline, fluorochinoloni, cloramfenicolo, lincosamidi, metronidazolo, preparazioni a base di sulfanilamide a lunga durata d'azione, spectinomicine, polimixine. In caso di uso, l'allattamento deve essere scartato.

Con un decorso lieve della malattia senza patologie concomitanti e presenza di fattori modificanti, i principali patogeni della polmonite sono lo streptococco polmonite, Haemophilus influenzae, nonché patogeni intracellulari - Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae (il peso specifico di quest'ultimo supera i 50 %). La preparazione di scelta è macrolide (spiramicina) o amoxicillina, usata per via orale; un farmaco alternativo è un altro macrolide o amoxicillina / acido clavulanico. Insieme a questa microflora nella genesi della malattia acquisiscono un certo valore Enterobatteri Gram negativi, Staphylococcus aureus e anche patogeno intracellulare, come legionella spp. I farmaci di scelta sono amoxicillina / acido clavulanico e / o macrolide (spiramicina) utilizzati per os o per via parenterale. Farmaci alternativi: macrolide e cefalosporine di I-III, somministrati per via orale o parenterale.

Nella polmonite severa non ospedaliera, gli agenti causali della malattia possono essere sia organismi extracellulari Gram-positivi che Gram-negativi, così come agenti patogeni intracellulari, in particolare Legionella spp. I farmaci di scelta sono l'amoxicillina / clavulanato per via endovenosa e il macrolide o le cefalosporine di seconda generazione e il macrolide. Terapia alternativa - generazione di cefalosporine IV per via endovenosa + macrolide o carbapenem + macrolide.

Se sospettato di infezione da Pseudomonas aeruginosa, la terapia è iniziata con ceftazidima e gentamicina; un'alternativa è meropenem e amikacin.

Dato che l'emergere di una piccola polmonite è spesso giocato dal ruolo della microflora intracellulare, particolarmente importante nel trattamento delle donne in gravidanza con questa patologia appartiene ai macrolidi. Questo è l'unico gruppo di antibiotici sicuro per le donne in gravidanza (categoria B), che ha un effetto antimicrobico sui patogeni extracellulari e intracellulari. Dei macrolidi, la spiramicina è il farmaco più sicuro per le donne in gravidanza, il che conferma l'esperienza di 50 anni del suo uso.

I patogeni più frequenti della polmonite ospedaliera in gravidanza sono microrganismi gram-negativi.

C'è anche la polmonite precoce, che si è sviluppata fino a 5 giorni in ospedale, e la polmonite in ritardo, che è comparsa dopo 5 giorni in ospedale.

Pazienti con polmonite precoce e tardiva con decorso lieve, con polmonite precoce con decorso grave e assenza di concomitante patologia cronica e fattori modificanti molto probabilmente sono infetti da batteri Gram-negativi della serie Enterobacteriaceae, così come Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (MS).

Nei pazienti con polmonite precoce e tardiva con un decorso lieve e presenza di fattori modificanti, insieme ai suddetti patogeni, la probabilità di infezione aumenta significativamente anaerobi, Staphylococcus aureus (MR), Legionella spp., Pseudomonas aeruginosa, che sono caratterizzati da alta frequenza di ceppi con resistenza multipla all'antibatterico farmaci.

Dato il grave decorso della polmonite precoce e la presenza di fattori modificanti o decorso severo di polmonite tardiva insieme a grave microrganismi elencati in precedenza, probabili etiopatogeni possono essere altamente resistenti e virulenti Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter spp.

Va notato che la polmonite viene diagnosticata in caso di comparsa di segni clinici e radiologici dopo 48 ore di degenza ospedaliera e oltre.

Diagnosi tempestiva della malattia, uso razionale differenziato dei moderni agenti antibatterici, la scelta giusta la tattica di gestione di gravidanza, specie, il periodo postnatale permette di limitare conseguenze essenzialmente negative di una polmonite per madre e bambino.

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Sintomi e trattamento della polmonite in gravidanza

La polmonite durante la gravidanza si sviluppa spesso durante l'ipotermia o come conseguenza di un'infezione virale respiratoria acuta. Al verificarsi di raffreddori, molte persone cercano di non prestare attenzione o essere trattati con metodi popolari. Le future madri dovrebbero essere più reattive a qualsiasi malattia e sintomo di raffreddore. Dovresti consultare un medico in una fase precoce della malattia.La polmonite e la gravidanza sono una minaccia sia per la salute delle donne che per il bambino.

Segni e cause della malattia

Il quadro clinico (sintomi della malattia) è lo stesso per tutti i pazienti. All'inizio la malattia sembra un raffreddore. Tipici sono tosse, mancanza di respiro, febbre, dolore al petto, debolezza, affaticamento, sudorazione. Con lo sviluppo della polmonite, la temperatura aumenta fino a 39-40 ° C, il dolore nella regione toracica aumenta, la tosse secca, l'abbaiare o la separazione dell'espettorato. A seconda dell'agente patogeno della polmonite, i sintomi possono essere leggermente diversi. La polmonite batterica ha sintomi pronunciati. Atipico: la malattia inizia regolarmente, la sintomatologia è scarsamente espressa. Per la polmonite causata dal virus, i tipici dolori del corpo, espressi dal dolore nei muscoli e nelle articolazioni.

Con l'immunità indebolita, il tratto respiratorio superiore, il tessuto polmonare e la membrana mucosa dei polmoni sono colpiti. Ci sono complicazioni dopo il raffreddore, come laringiti, bronchiti, tracheiti. Inoltre, può svilupparsi una polmonite acuta.

È una malattia infettiva secondaria dei polmoni e può provocare stafilococchi, funghi Candida, virus respiratori. Il principale fattore nello sviluppo della polmonite è lo pneumococco, che fa parte della microflora condizionatamente patogena dell'uomo.

Nella terminologia medica, la polmonite è divisa in quattro gruppi:

• acquisita in comunità;
• in ospedale;
• atipico;
• sullo sfondo degli stati di immunodeficienza.

Nella pratica ostetrica, l'infiammazione dei polmoni nelle donne in gravidanza è principalmente correlata al primo gruppo.

Caratteristiche e tipi della malattia

Il decorso delle malattie nelle donne in gravidanza può essere complicato da cambiamenti fisiologici durante il periodo di gestazione. La forma del torace cambia, la posizione del diaframma cambia, sollevata dall'utero allargato. La superficie respiratoria dei polmoni diminuisce, il carico sul sistema cardiovascolare aumenta e, di conseguenza, l'apporto di ossigeno al sistema polmonare si deteriora. L'apporto di ossigeno fetale dipende dal livello di ossigenazione del sangue della madre. Spesso, l'insufficienza respiratoria, derivante da malattie respiratorie, porta all'ipossia fetale.

Le complicazioni associate alla polmonite in gravidanza nel primo trimestre (12 settimane) sono le più pericolose. Durante questo periodo, i microrganismi possono avere un effetto dannoso sul feto, causare cambiamenti nel suo sviluppo, o provocare l'infezione della placenta con lo sviluppo dell'insufficienza placentare, così come l'infezione intrauterina il feto.

A volte si raccomanda di interrompere la gravidanza dopo il corso della terapia antibatterica e disintossicante.

La polmonite nelle donne in gravidanza è più spesso osservata nel secondo e terzo trimestre, quando tutti gli organi del feto sono già formati. Il trattamento della malattia non è una minaccia per la gravidanza, ma può causare un parto prematuro. Con lo sviluppo della polmonite poco prima dei tempi di consegna previsti, i medici cercano di ritardare l'azione del lavoro e ridurre il rischio di infezione del feto. La presenza della malattia durante il parto rende impossibile l'allattamento al seno di un bambino, che influisce negativamente sul suo sviluppo.

Indicazioni per il ricovero in ospedale di donne in gravidanza:

• decorso grave della malattia;
• complicazione della gravidanza stessa;
• malattie somatiche concomitanti.

Nella prima metà della gravidanza (fino a 22 settimane) il paziente viene ricoverato nel reparto di terapia (o pneumologia). Nella seconda metà del termine, vengono trattati nel reparto ostetrico sotto la supervisione di un terapeuta.

Diagnosi della malattia

Quando si prescrive il trattamento, si dovrebbe prestare attenzione alla malattia polmonare cronica, ai raffreddori frequenti, alla presenza di focolai di infezione nel rinofaringe, anemia.

Ci sono prove di laboratorio di sangue (numero di leucociti, ROE, creatina, urea), esame microbiologico dell'espettorato (colorazione di Gram), assunto al mattino dopo la tosse contenitore sterile. Con un quadro clinico implicito della malattia, i raggi X degli organi del torace sono nominati in due proiezioni, che consente di identificare l'infiltrazione focale del tessuto polmonare. Questo metodo di ricerca viene utilizzato come ultima risorsa e il frutto deve essere coperto con uno speciale scudo di piombo. L'esame strumentale include il metodo della fibrobronchoscopia, che diagnostica la tubercolosi, lo sviluppo della patologia intrauterina e l'infezione. Inoltre, viene prescritta la tomografia computerizzata e l'ecografia dei polmoni per specificare la localizzazione e la struttura delle lesioni polmonari.

Trattamento della malattia

Il trattamento antibiotico è prescritto dopo che il medico ha stabilito una diagnosi clinica. L'antibiotico viene selezionato in base all'impatto negativo minimo sul feto. Il volume, il tipo di somministrazione e il gruppo del farmaco dipendono dalle caratteristiche dell'infezione e dalle patologie associate. Nella polmonite batterica con un quadro clinico tipico, sono raccomandati gli antibiotici della serie di penicilline (come l'amoxicillina). Con la polmonite causata da microrganismi atipici, vengono utilizzati moderni farmaci sicuri, macrolidi (azitromicina). Nel corso complicato della malattia con ulteriori fattori di rischio vengono utilizzate aminopenicilline o cefalosporine protette della 3a generazione. Con i parametri richiesti, il medico curante può prescrivere farmaci espettoranti e mucolitici, terapia di disintossicazione, antistaminici.

Dopo aver ricevuto tutti i dati, l'assegnazione viene perfezionata e corretta. Quando la polmonite viene trattata per più di un mese con i sintomi rimanenti, è considerata un decorso prolungato della malattia.

C'è una possibilità di un corso complicato di polmonite. Le complicanze includono edema polmonare, insufficienza cardiopolmonare, sepsi, shock tossico-infettivo, pleurite essudativa. La prevenzione viene effettuata con la nomina della terapia antibiotica, tenendo conto della sensibilità della microflora agli antibiotici. Insieme al trattamento della malattia di base, vengono trattate le complicazioni della gravidanza e l'insufficienza fetoplacentare viene prevenuta da actovegin e riboxin. Il complesso fetoplacentare è un sistema funzionale di madre-placenta-feto.

La valutazione dell'efficacia del trattamento si basa sui risultati di studi di laboratorio clinici analisi del sangue, radiografia, test per determinare il livello di ormoni nel sangue del fetoplacentare complesso.

Prevenzione delle malattie

Il mezzo più efficace per prevenire qualsiasi malattia, compresa la polmonite, è il mantenimento di uno stile di vita sano da parte di una donna incinta. La corretta e razionale nutrizione dovrebbe includere molti frutti, verdure, erbe, latticini, proteine ​​e carboidrati complessi. Camminare all'aria aperta è utile sia per la mamma che per il bambino.

Prestare attenzione al clima in casa. È risaputo che l'aria secca e inquinata nella stanza cambia le proprietà del muco del tratto respiratorio superiore.

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Diventa denso e non adempie alle sue funzioni basilari: interrompe la ventilazione dei polmoni, peggiora la circolazione sanguigna, i microrganismi si accumulano in zone stagnanti, inizia il processo infiammatorio. È importante eseguire una pulizia a umido regolare e la temperatura nella stanza dovrebbe essere di circa 20 ° C.

La profilassi notevole della polmonite è la ginnastica respiratoria, che aiuta ad arricchire il tessuto polmonare dell'ossigeno ed elimina la mancanza di respiro e la tachicardia.

Inoltre, gli esercizi di respirazione hanno un effetto rilassante e calmante.

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La cosa principale è abbandonare le cattive abitudini, come il fumo e l'alcol. Prima di tutto, nuoce al bambino e rappresenta un ulteriore rischio per l'insorgenza di malattie nella futura madre.

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Polmonite in gravidanza

La polmonite ha spesso un carattere stagionale e l'incidenza è più frequente nei periodi freddi dell'anno. Ma le future madri, purtroppo, non possono sempre essere protette da questa malattia.

La polmonite durante la gravidanza comporta una minaccia sia per la salute della madre che per la salute del feto ed è motivo di ospedalizzazione e trattamento qualificato. La polmonite durante la gravidanza aumenta il rischio di aborto, soprattutto se la malattia è febbrile.

Cause di polmonite nelle donne in gravidanza

Gli agenti causali della malattia sono varie infezioni, a seconda che la malattia sia insorta in un ambiente domestico o sia basata sull'ospedale. I fattori predisponenti sono l'alcolismo, il fumo, le lesioni bronchiali ostruttive, l'insufficienza cardiaca, il trattamento con immunosoppressori, l'ecologia avversa, l'esaurimento del corpo.

La maggior parte dei casi di polmonite è causata da microrganismi che non hanno un effetto patologico sul feto (ad eccezione dei virus).

Sintomi di polmonite nelle donne in gravidanza

I principali segni di polmonite in gravidanza includono tosse, dolore al petto, febbre, dispnea, brividi, intossicazione generale - mal di testa, debolezza, affaticamento, sudorazione, diminuzione dell'appetito.

La polmonite durante la gravidanza è più grave, che è associata a una diminuzione della superficie respiratoria dei polmoni durante questo periodo, un'alta posizione del diaframma, ingrandita e sollevata dall'utero. Tutto ciò limita la respirazione, provoca un aumento del carico sul sistema cardiovascolare.

Trattamento della polmonite nelle donne in gravidanza

Il trattamento della polmonite in gravidanza è consigliabile per condurre in un ospedale. Allo stesso tempo vengono nominati antibiotici, che non hanno un effetto negativo sullo sviluppo del bambino. Inoltre, possono essere raccomandati espettoranti, inalatori, mostarde.

La polmonite ha fornito un trattamento tempestivo e corretto non è un'indicazione per la cessazione della gravidanza. Tuttavia, in alcuni

casi (come la polmonite nelle prime fasi della gravidanza, che si svolgono sullo sfondo dell'influenza e in forma grave), un medico può raccomandare la sospensione della gravidanza, perché c'è il rischio di complicazioni perinatali o spontanee l'aborto.

Non meno pericolosa polmonite in una donna incinta, che è iniziata poco prima dell'inizio del travaglio. In questo caso, la minaccia è l'edema polmonare, la circolazione difficile in loro, l'inadeguatezza dell'attività cardiaca di una donna. In questi casi, i medici tentano di ritardare l'inizio del travaglio fino a che il picco della malattia non è passato, poiché il processo di nascita durante la polmonite diventa pericoloso per la donna stessa.

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Polmonite in gravidanza. Ho davvero bisogno di un consiglio professionale!

risposte:

alla

che ammalarsi presto... polmonite... Mi chiedo come puoi ottenere la polmonite... Ho avuto la polmonite quando ero incinta... sintomicina pungente... Nitsche terribile non è successo... mia figlia è nata sana

Olga Kalachanova

La polmonite non è contagiosa! Questa è una complicazione dopo la malattia. Mio fratello era malato mentre ero incinta e anche mia madre e niente. Nel caso in cui l'immunità si rafforzi - verdure e frutta più (in quantità ragionevole).

larusia

Lascia che l'erba bevi in ​​anticipo. La polmonite non è una malattia infettiva.

Katusha)

Polmonite e gravidanza
Nelle donne in gravidanza, la polmonite acuta spesso procede più severamente a causa di una diminuzione della superficie respiratoria dei polmoni, alto diaframma in piedi, limitando l'escursione dei polmoni, un carico aggiuntivo sul cardiovascolare sistema.
Il quadro clinico della polmonite acuta non differisce da quello della polmonite non gravida.
Con lo sviluppo della polmonite, poco prima della nascita, dovrebbe essere possibile ritardare lo sviluppo del travaglio per mezzo di p-mimetici e, se possibile, altri mezzi, poiché l'atto di nascita è pericoloso in relazione all'effetto di fattori tossici-infettivi sul nervoso e sul sistema cardiovascolare sistemi. qui

Julia ***

La polmonite, di norma, può essere curata, quindi non è una controindicazione per il proseguimento della gravidanza. Con lo sviluppo della polmonite, poco prima della nascita, i medici cercano di ritardare lo sviluppo del lavoro il più possibile, da allora l'atto di nascita può essere pericoloso in relazione all'impatto di fattori tossici-infettivi sul sistema nervoso e cardiovascolare donne. In presenza di insufficienza respiratoria grave, il parto è condotto secondo un piano individuale. Il parto sullo sfondo di polmonite il più spesso procede senza complicazioni.
Trattare la polmonite in ospedale. La cosa principale in questo caso è la scelta di un antibiotico, la sua dose e il modo in cui viene iniettato nel corpo. Oltre agli antibiotici vengono utilizzati farmaci che dilatano i bronchi, le vitamine e gli espettoranti. Va tenuto presente che la somministrazione prematura e disordinata di antibiotici per la polmonite è pericolosa. Conduce allo sviluppo di dysbacteriosis, soppressione di immunità e di conseguenza - a complicazioni.
La malattia dura da 2 settimane a 1 mese. Ma il corso prolungato di polmonite (più di 4 settimane), di solito finisce in recupero.

Julia Kalinina

La presenza di polmonite non complica il decorso del travaglio. In gravidanza, il trattamento antibatterico viene applicato tenendo conto di una varietà di microrganismi patogeni. La polmonite, che è grave e con segni di insufficienza cardiaca, può richiedere tentativi di disabilitazione con forcipe ostetrico o taglio cesareo.

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