Bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi

Bifosfonati - che cos'è? Bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi

Il sistema muscolo-scheletrico svolge una delle funzioni principali nel corpo umano. È il supporto per tutti gli organi. La condizione delle ossa gioca un ruolo importante.

Quando ci sono problemi nel articolazioni, colonna vertebrale, si verificano fratture frequenti, la qualità della persona della vita è notevolmente ridotta.

Una di queste malattie, che è spesso accompagnata da sintomi simili, è l'osteoporosi.

Se ti rivolgi a un dottore in tempo, allora c'è un'opportunità per migliorare significativamente le condizioni del paziente. Attualmente i bifosfonati sono usati per trattare l'osteoporosi. Questi farmaci possono dare speranza di guarigione. Vediamo che tipo di farmaci sono questi.

Cosa sono i bifosfonati

Il suo nome è stato dato a questo gruppo di medicinali a causa dei due fosfonati nella struttura. Il meccanismo d'azione è stata efficace a causa delle enormi somiglianze con pirofosfonatami che hanno un forte impatto sulla regolazione del contenuto di calcio nelle ossa.

Avendo una struttura simile, i bifosfonati inibiscono gli enzimi che potrebbero utilizzare i pirofosfonati. Sembrano legare gli ioni di calcio e ridurli nel tessuto osseo.

A causa di questa azione nel trattamento dell'osteoporosi è possibile prevenire la perdita di calcio e fosforo, che ha un effetto positivo sul trattamento.

Varietà di bifosfonati

Molti ancora non sanno di bifosfonati. Cos'è? Al momento, la terza generazione di questo gruppo di farmaci è già stata sviluppata.

I medici continuano a utilizzare i farmaci delle prime due generazioni.

Ora molti farmaci contengono fondamentalmente bifosfonati, possono essere tutti divisi in due grandi gruppi:

1. Semplice, non contenente azoto.
2. Un gruppo di bifosfonati, che includono azoto-aminobifosfonati.

La differenza tra i due gruppi è che hanno un effetto diverso sugli osteoclasti.

Bifosfonati contenenti azoto

Cos'è? Questi agenti contengono le seguenti sostanze:

1. acido Ibandronatovaya appartiene alla terza generazione, sintetizzato stato recentemente utilizzato con successo per la prevenzione dell'osteoporosi nelle donne, in particolare menopausa.
2. L'acido zolendronico influenza selettivamente il tessuto osseo, ha un effetto antitumorale ben pronunciato. Sulla base di questa sostanza, vengono prodotti farmaci come "Zometa "Zolendronato".
3. L'alendronato di sodio si riferisce ai correttori non ormonali del metabolismo nel tessuto osseo, contribuisce alla formazione della corretta struttura ossea.
4. sodio ibandronato su che producono "Bonviva "Boniva "Bondronat" inibisce l'attività osteoclastica, ma non influenza il loro numero. Questi bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi sono efficaci, soprattutto come agente profilattico nelle donne in menopausa.

Dovrebbe essere preso in considerazione il fatto che non si dovrebbe praticare l'auto-medicazione, la medicina deve essere prescritta da un medico.

Bifosfonati semplici

Anche le preparazioni prive di azoto di bifosfonati nell'osteoporosi vengono utilizzate attivamente. Questi includono:

1. "Etidronato" sotto forma di compresse e iniezioni. si è spesso prescritto non solo l'osteoporosi, ma anche per il morbo di Paget, ipercalcemia, che avviene sullo sfondo di cancro.
2. "Clodronate" è disponibile sotto forma di capsule, compresse e soluzioni. Efficace in osteoporosi e osteolisi.
3. Il "tiludronato" viene solitamente prescritto solo agli adulti affetti da malattia di Paget. Per i bambini è controindicato.

Si ritiene che questi due gruppi di farmaci hanno effetti diversi sul corpo maschile e femminile, così belle signore sono più adatti farmaci contenenti azoto. In ogni caso, la scelta dovrebbe essere fatta solo dal medico.

L'efficacia dei farmaci per varie malattie

Esiste un intero elenco di malattie in cui la terapia con bifosfonati può avere un effetto positivo.

Per ciascuna di queste malattie, solo il medico prescrive il farmaco, il suo dosaggio e la sua durata d'uso. Facendo l'automedicazione, puoi solo danneggiare il corpo.

Meccanismo d'azione

Poiché i preparati bifosfonati per l'osteoporosi trovano la massima applicazione, è necessario scoprire il meccanismo della loro azione.

Tutte le cellule del nostro corpo vengono aggiornate periodicamente, lo stesso si può dire del tessuto osseo.

Esso è mantenuto da un equilibrio di osteoblasti, che sono responsabili per la sintesi di nuovo tessuto e osteoclasti sono responsabili per la sua distruzione.

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Quindi, BF in qualche modo inibisce miracolosamente il lavoro degli osteoclasti, e in alcuni casi innesca persino il meccanismo della loro autodistruzione.

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Vale la pena di affermare che al momento attuale gli scienziati non sono stati in grado di comprendere appieno come i bifosfonati riescano a bloccare la distruzione del tessuto osseo. È noto solo che queste preparazioni possono essere combinate con cerotti idrossiapatite nelle ossa, a seguito delle quali la flessione del tessuto osseo cambia.

Si può anche notare che se i bisfosfonati sono stati usati per il trattamento dell'osteoporosi per un lungo periodo di tempo, la terapia di malattie oncologiche sulla loro base viene utilizzata relativamente di recente.

Bifosfonati nelle metastasi

Quando il cancro si sviluppa, si verifica uno stadio in cui le cellule tumorali si staccano dal loro obiettivo primario e si diffondono in tutto il corpo. In un nuovo posto, si attaccano e iniziano ad espandersi, formando metastasi.

Il tessuto osseo viene costantemente aggiornato, quindi aumenta la probabilità di infezione con percorso ematogeno. Quando le cellule tumorali entrano nel midollo osseo, interrompono la normale interazione tra osteoclasti e osteoblasti, che porta a uno sviluppo scorretto del tessuto osseo.

Poiché è difficile determinare la presenza di metastasi, poiché nelle prime fasi questo processo procede praticamente senza sintomi, quindi gli oncologi dovrebbero sottoporsi a un esame approfondito per identificare fuochi secondari.

Possono essere combinati con radiazioni e chemioterapia. Usando tali farmaci, è stata rilevata una diminuzione dell'incidenza delle metastasi nel tessuto osseo nel cancro al seno e nel mieloma.

Quando si sviluppa l'ipercalcemia, che è quasi la norma nelle malattie del cancro, i farmaci più efficaci sono le iniezioni e le iniezioni.

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Un risultato eccellente ha mostrato strumenti come "acido zolendronico "pamidronato".

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Alcuni giorni dopo l'inizio del trattamento, i test mostrano una normalizzazione del contenuto di calcio nel sangue e l'effetto può durare anche diversi giorni.

Raccomandazioni speciali per l'uso di bifosfonati

Se non hai sentito parlare di bifosfonati, che cos'è, il dottore te lo dirà. L'assunzione di questi farmaci dovrebbe essere effettuata secondo determinate regole:

• Assumere i farmaci dopo il risveglio, almeno un'ora prima dei pasti.
• Lavare con abbondante acqua.
• Non usare per liquidi altri liquidi, ad esempio succo, tè, caffè. Interferiscono con l'assorbimento dei bifosfonati.
• Dopo aver mangiato la pillola non può sdraiarsi, è necessario circa un'ora e mezza per rimanere in posizione verticale, in modo che l'effetto sull'esofago sia minimo.
• Non è consigliabile combinare BF con calcio, magnesio, ferro e alluminio.

Se si rispettano tutte queste raccomandazioni, l'uso di bifosfonati non porterà effetti collaterali indesiderati.

Bifosfonati nell'osteoporosi: i pro ei contro

Nel trattamento, i bifosfonati dall'osteoporosi sono ampiamente utilizzati. Le droghe hanno altrettanto successo sia negli uomini che nelle donne. I principali vantaggi di questi medicinali comprendono:

• Non contenere ormoni.
• Non contribuire allo sviluppo di malattie cardiovascolari.
• I tumori maligni con BF non progrediscono.

Ma in ogni barile di miele puoi sempre trovare un unico neo. I bifosfonati, nonostante la loro efficacia nel trattamento dell'osteoporosi, sono tutt'altro che perfetti. Eccessivo entusiasmo per il loro ricevimento può dare i seguenti effetti collaterali:

• Influenzano negativamente il fegato e i reni.
• Se somministrato per via endovenosa, è probabile lo sviluppo di ipocalcemia.
• Può verificarsi un'ulcera dell'esofago o dello stomaco.
• Appaiono eruzioni sul corpo.
• Alcuni hanno debolezza generale, malessere e nausea.
• Dolore nei muscoli
• Problemi con la vista
• Diarrea o diarrea

Non si può affermare che tutti questi effetti indesiderati appariranno necessariamente in ogni paziente, ma è necessario conoscerli. Se ti vengono prescritti bifosfonati, che cosa, il medico spiegherà, sceglierà il dosaggio del farmaco e la durata del trattamento.

Tali farmaci sono molto efficaci nel trattamento dell'osteoporosi e di altre malattie.

Prima di nominare un farmaco, il medico effettuerà un sondaggio per scoprire lo stato dello scambio sostanze nel tessuto osseo e omeostasi del calcio, quindi non prescrivetevi farmaci di questo gruppo.

Per non ricorrere all'aiuto della terapia farmacologica, è necessario condurre uno stile di vita sano, seguire tutte le raccomandazioni dei medici, mangiare bene. Solo in questo caso il tuo sistema osseo sarà in ordine.

fonte: http://.ru/article/196520/bisfosfonatyi-chto-eto-takoe-bisfosfonatyi-dlya-lecheniya-osteoporoza

L'uso di bifosfonati nel trattamento dell'osteoporosi

Dalla fine del secolo scorso, i medici di tutto il mondo utilizzano attivamente i bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi.

Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico - disturbi estremamente dolorosi e spiacevoli che impediscono di vivere piena vita e comporta molte conseguenze negative fino alla perdita di capacità muoversi.

Una di tali malattie pericolose è l'osteoporosi - la fragilità patologica delle ossa, che porta a frequenti fratture e difficoltà di recupero dopo di loro. Il gruppo a rischio è una persona dopo i 50 anni, con le donne che si ammalano più spesso degli uomini.

I bifosfonati (difosfonati) sono chiamati così perché le molecole di queste sostanze contengono due fosfonati (PO3). Questi composti chimici sono gli analoghi più vicini ai pirofosfati naturali, che non subiscono la scissione degli enzimi presenti nel corpo umano.

Lo scopo principale delle preparazioni farmaceutiche di bifosfonati è la stabilizzazione dello scheletro nelle malattie accompagnata da una rapida perdita di massa ossea.

Capiremo come ciò accadrà. Normalmente, il corpo produce due tipi di celle con funzioni diverse:

1. Osteoclasti: promuovono il riassorbimento (distruzione) delle vecchie cellule dello scheletro.
2. Gli osteoblasti sono coinvolti nel processo di formazione di un nuovo tessuto.

Nell'osteoporosi, questi ultimi semplicemente non possono far fronte al loro compito, mentre gli osteoclasti continuano a smaltire sistematicamente vecchie cellule.

La prevenzione dell'osteoporosi e del trattamento si basa sull'effetto dei bifosfonati sugli osteoclasti, che è inibire la loro crescita e avviare il processo della loro autodistruzione, a seguito della quale è sospeso assottigliamento delle ossa. Un altro punto importante: i farmaci sostengono nelle ossa il calcio e il fosforo di cui hanno tanto bisogno.

Inoltre, i bifosfonati sono usati nella terapia complessa per i pazienti oncologici nel trattamento e nella prevenzione il verificarsi di metastasi, osso affetto nel seno, polmone, prostata, rene, tiroide ghiandola. Entrando nel corpo e accumulando, droghe:

• ridurre l'elevato contenuto di calcio nel sangue - ipercalcemia, che è un segno concomitante di danno osseo metastatico;
• prevenire la formazione di nuovi focolai di malattia - metastasi;
• avere un effetto analgesico

L'indubbio vantaggio è che questi farmaci non sono ormonali e non sovraccaricano il sistema cardiovascolare. Uno svantaggio significativo è la scarsa solubilità, che rende difficile la digestione del corpo.

Gruppi di droghe

Esistono due tipi principali di bisfosfonati che differiscono nel modo in cui influiscono sugli osteoclasti:

• Bezazotnye, o mezzi della prima generazione. Basti utilizzare attivamente tali farmaci basati su di essi, come Etidronato, Clodronato, Tiludronato. L'effetto distruttivo sugli osteoclasti è dovuto all'assorbimento da parte di questi ultimi. Etidronato e Clodronato sono utilizzati con successo nel complesso trattamento dell'oncologia.
• Aminobisfosfonati, contenenti azoto, farmaci di seconda generazione. Più efficace a causa della loro selettività quando agiscono sugli osteoclasti e sull'azione prolungata, che possono avere, perché Non sono assorbiti dagli osteoclasti, a differenza di quelli non azotati. Questi sono farmaci come il Pamidronato e l'Alendronato. Efficace nell'osteoporosi dovuta alla menopausa nelle donne, nel trattamento di pazienti affetti da cancro con metastasi alle ossa.

Sono già stati introdotti prodotti contenenti azoto, che gli esperti attribuiscono alla terza generazione di bifosfonati. Le loro sostanze attive sono gli acidi ibandronato e zolendronico. Tra le medicine più comuni includono Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometa (Zoledronato) ha una speciale struttura molecolare (la presenza di due atomi di azoto nella catena laterale), che determina una maggiore il potenziale dell'acido zoledronico e provoca un forte aumento dell'attività del farmaco rispetto ai preparati del precedente generazione.

Cosa è necessario sapere quando si trattano i bifosfonati

Come sapete, tutto nel cucchiaio rappresenta una medicina in una tazza può diventare un veleno.

Pertanto, quando si usano bifosfonati è importante seguire le istruzioni di dosaggio e leggere attentamente l'elenco delle controindicazioni e altre informazioni necessarie specificate nell'annotazione.

Dalle stesse considerazioni l'automedicazione è pericolosa.
I farmaci possono essere usati solo come prescritto dal medico!

Poiché i bifosfonati sono preparati medici sufficientemente seri, carichi di effetti collaterali, si raccomanda di seguire alcune regole quando li applicano:

1. Assumi la mattina a stomaco vuoto, allo stesso tempo con molta acqua.
   Consumare cibo dopo questo è consentito non prima di un'ora.
2. Bevi esclusivamente con acqua naturale ordinaria. Tutte le altre bevande inibiranno l'azione del farmaco.
3. Entro un'ora e mezza dopo l'assunzione, se possibile, mantenere la posizione verticale. Durante questo periodo, la medicina raggiungerà l'intestino, riducendo al minimo il suo effetto irritante sulle pareti dell'esofago e dello stomaco.
4. È consigliabile assumere calcio o vitamina D parallelamente al corso dei bifosfonati, ma usarli con il rispetto di intervalli di tempo di due ore. La ricezione simultanea di questi fondi è esclusa.

I bifosfonati parenterali vengono somministrati per via endovenosa mediante infusione (goccia) per 2-3 ore.

La somministrazione rapida di farmaci può causare insufficienza renale acuta, che può portare alla morte in presenza di ipercalcemia associata a malattie oncologiche.

Le limitazioni per l'uso di bifosfonati sono:

• la gravidanza,
• periodo di allattamento,
• età a 18 anni,
• intolleranza individuale,
• insufficienza renale,
• Malattia gastrointestinale in fase acuta.

Se segui rigorosamente questi suggerimenti, eviterai complicazioni o attenuerai i possibili effetti collaterali dei farmaci durante il trattamento.

L'osteogenone è un nuovo farmaco efficace usato per trattare l'osteoporosi e accelerare il recupero dopo le fratture delle ossa: http://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/osteogenon.html.

Spesso, quando si modifica la posizione del corpo, nell'articolazione dell'anca i suoni esterni sono udibili: uno scricchiolio e scatti. A volte è accompagnato dal dolore. Per i motivi, leggi l'articolo.

L'esame convenzionale a raggi X può solo rivelare un forte grado di assottigliamento del tessuto osseo, quindi come la densitometria dia risultati accurati sulla condizione dello scheletro, quindi è così importante nella diagnosi dell'osteoporosi.

Effetti collaterali

Tra gli effetti avversi che si verificano di frequente nella somministrazione di bifosfonati sono:

• nel sistema digestivo - irritazione della mucosa gastrica e del duodeno, gastrite, sanguinamento, nausea, mal di stomaco, flatulenza e stitichezza;
• mal di testa e dolori muscolari;
• artralgia;
• malattie renali ed epatiche dovute all'accumulo di sostanze tossiche;
• ipocalcemia - mancanza di calcio nel sangue;
• sintomi allergici.

Se i bifosfonati sono usati non autorizzati e incontrollati, complicanze più gravi, come ad esempio fibrillazione - desincronizzazione del cuore, osteonecrosi della mascella, fratture sensibili del femore ossa.

Tuttavia, la manifestazione di tutti questi sintomi indesiderabili non è stata osservata in tutti i pazienti. Il ciclo di trattamento corretto e l'aderenza al regime aiutano a evitare la comparsa di effetti collaterali e minimizzano il rischio di complicanze.

Recensioni

Dall'introduzione dei bisfosfonati sul mercato farmacologico, questi fondi hanno ottenuto molti feedback positivi da pazienti e professionisti. Citiamo alcuni di loro.

Svetlana, 56 anni:
"Il dottore ha prescritto Bondronate sei mesi fa. Già nel primo mese, il dolore alle ginocchia e alla colonna vertebrale si calmò, il sogno tornò alla normalità. Sono felice con la droga, non ho effetti collaterali. "

Alexandra, 60 anni:
"Durante la menopausa, ho bevuto acido zoledronico, il medico nominato. Per tre giorni i miei muscoli dolevano e la testa doleva, i miei sintomi erano gli stessi dell'influenza. Fu salvata dal paracetamolo. Visto le pillole come previsto, secondo il regime. Nient'altro ha infastidito. "

I preparativi della terza generazione sono molto buoni.

Tuttavia, dovrebbero essere usati con cautela, seguendo rigorosamente le raccomandazioni del medico per una maggiore efficacia e riducendo il rischio di effetti collaterali. "

Alexey, un reumatologo:
"I bifosfonati sono un ottimo rimedio per chi soffre di osteoporosi.

L'effetto terapeutico si manifesta nella riduzione della sindrome del dolore, rafforzamento della struttura ossea, armonizzazione dei processi rigenerativi.

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Non fa a meno degli effetti collaterali, che, tuttavia, nella maggior parte dei casi, scompaiono presto con una corretta applicazione. "

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Il principale svantaggio dei pazienti considerati mezzi complicati di applicazione della procedura, ma questo è compensato un fastidio prodotta effetto molto terapeutico.

Quindi, i bifosfonati sono veramente efficaci nel trattamento dell'osteoporosi, ma richiedere scrupolosamente seguendo tutte le raccomandazioni degli specialisti e sono farmaci da prescrizione.

fonte: http://pomogispine.com/zabolevaniya/osteoporoz/bisfosfonaty.html

Bifosfonati per il trattamento efficace dell'osteoporosi

I bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi aiutano a far fronte con successo alle manifestazioni di questa patologia.

Grazie a loro, è possibile rafforzare la struttura del tessuto osseo, ma allo stesso tempo prevenire l'ipercalcemia.

Farmaci di questo tipo sono combinati con successo con la terapia ormonale, e quindi spesso raccomandati nel periodo postmenopausale.

Cosa sono i bifosfonati e come funzionano con l'osteoporosi?

I bifosfonati costituiscono un gruppo di farmaci che sono stati ampiamente utilizzati nell'osteoporosi.

Questo nome del farmaco è meritato a causa della sua speciale struttura molecolare, contiene 2 fosfonati, cioè composti organici che sono saturi di fosforo.

In medicina, i bisfosfonati sono stati usati dall'inizio del XIX secolo. Prima di allora, erano attivamente utilizzati nei settori chimico e industriale.

Senza le droghe di questo gruppo, il trattamento delle malattie delle ossa in realtà non lo fa mai.

Clinicamente dimostrato che prendendo bifosfonati in osteoporosi, è possibile ridurre la probabilità di fratture ossee di almeno il 30-50%.

Ciò è reso possibile dal fatto che i farmaci sono in grado di prevenire la distruzione del tessuto osseo.

Sotto l'influenza di alcuni costituenti, le molecole di fosfonati e ioni di calcio sono legate. Insieme sono assorbiti nell'osso.

I preparati di questo gruppo inibiscono quegli enzimi che distruggono i pirofosfonati.

Il vantaggio dei farmaci è che possono influenzare solo quelle parti dell'osso in cui si nota l'eccesso di calcio. I bifosfonati sono anche simili con idrossiapatite.

Consentono inoltre di evitare la perdita di fosforo e calcio da parte del tessuto osseo. Al posto della ricostruzione attiva del tessuto osseo, gli osteoclasti assorbono i bifosfonati. Ciò garantisce l'assorbimento del primo e quindi la riduzione della distruzione delle ossa.

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Questa caratteristica è molto importante nel caso di un paziente con osteoporosi.

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Alcuni farmaci di questo tipo sono in grado di modificare la relazione tra osteoblasti e osteoclasti. Di conseguenza, si crea una sorta di barriera chimica che non consente il contatto con osteoclasti e ossa. I bifosfonati sono divisi in 2 gruppi principali:

• Semplice, che nella sua composizione non contiene azoto;
• aminobifosfonati contenenti azoto nella loro composizione.

Bifosfonati semplici

Un gruppo di bisfosfonati semplici privi di azoto, è rappresentato da quattro preparati di base. Questo è Etidronato, Tiludronato, Ibandronato sodico e Clondronato. Etidronato nella sua composizione contiene i seguenti componenti:

• acido etilico;
• Didronel;
• pleostat;
• ksidifon;
• etidronato di sodio.

È adatto all'uso nell'osteoporosi e nei casi di ipercalcemia. Ha diverse forme di rilascio (compresse, concentrato per uso orale, soluzione iniettabile). Insieme ad esso vengono utilizzati i preparati di calcio e vitamina D.

Il tiludronato è prescritto ai pazienti nel caso in cui le ossa sono troppo morbide, deformate, spesso si rompono. Può migliorare la densità ossea.

Klondronate ha i suoi componenti:

• klobir;
• bonefos;
• sodio clodronato;
• sindronat;
• acido clodronico.

Il farmaco impedisce lo sviluppo di osteolisi, può ridurre il dolore. Una volta nel corpo del paziente, il farmaco si lega all'osso idrossiapatite, quindi modifica la struttura cristallina e previene la degradazione dei cristalli di fosfato di calcio.

Infatti, l'80% dell'acido assorbito viene escreto dai reni del paziente, quindi le persone che hanno già problemi con il sistema urinario dovrebbero assumere il farmaco con cautela.

È disponibile sotto forma di capsule per uso orale e sotto forma di soluzione iniettabile.

Quali sono gli aminobifosfonati e qual è il loro vantaggio?

Gli aminobifosfonati sono quei farmaci che sono indispensabili nel trattamento dell'osteoporosi, contengono azoto nella loro composizione.

Sono più efficaci dei farmaci non azotati, con particolare cautela che dovrebbero essere usati dalle donne. Gli aminobifosfonati non possono essere assunti in corsi lunghi.

La lista delle migliori medicine di questo tipo può essere fatta come segue:

1. Zoledronato. Il tessuto osseo colpisce in modo molto selettivo, solo nel luogo in cui le ossa sono soggette a cambiamenti degenerativi. L'agente è in grado di provocare il riassorbimento osseo influenzando gli osteoclasti. Tuttavia, l'agente non può influenzare negativamente la mineralizzazione. Il principale principio attivo in questo caso è l'acido zoledronico. Venduto sotto forma di un concentrato per infusioni.
2. Bondronat. Nella sua composizione contiene acido ibandronico, che ha un effetto positivo nel trattamento dell'osteoporosi. È opportuno utilizzare questo farmaco per la prevenzione dell'osteoporosi. Può essere usato dalle donne dopo la menopausa. Combinato con successo con ormoni compressi sessualmente. Gli uomini vengono dimessi nei casi in cui vi sono reali manifestazioni cliniche della malattia. Bondronate può essere utilizzato quando un esame del sangue biochimico ha registrato ipercalcemia.
3. Acido alendronico Un farmaco non ormonale in grado di correggere con successo il metabolismo osseo. L'agente è in grado di stimolare efficacemente l'osteogenesi. Venduto sotto forma di compresse. È accettato una volta alla settimana. La durata del trattamento è determinata dal medico in base allo stato di salute del paziente.
4. Acido cloridrico Oggi è uno dei farmaci della medicina sperimentale, è in grado di ridurre selettivamente le microfaghe. In farmacia è prodotto con i nomi di Clodron e Bonefos. Svolge il ruolo di inibitore del riassorbimento osseo. Riduce la probabilità di fratture, ha effetto analgesico.

Vantaggi e svantaggi dei bifosfonati

Studi a lungo termine sull'effetto dei bisfosfonati sul corpo umano rendono possibile affermare l'alta efficacia di questi farmaci. Sono efficaci per il trattamento dell'osteoporosi di qualsiasi stadio.

Particolarmente utile, queste medicine sono per le donne dopo il completamento completo del ciclo mestruale.

Una forte cessazione dello sviluppo di ormoni che sono abituali per il corpo femminile porta alla fragilità delle ossa, e quindi il corpo ha bisogno di protezione.

Se l'osteoporosi si verifica accompagnata da tumori o metastasi cancerose delle ossa, i bifosfonati possono ridurre il dolore grave.

Altri vantaggi di questo tipo di farmaci sono la loro buona tollerabilità, e se il paziente prende in considerazione le controindicazioni e le raccomandazioni del medico, allora non danno alcuna conseguenza negativa.

I farmaci in questo gruppo non causano sonnolenza o stanchezza. Non è necessario abbandonare la gestione di veicoli o complessi processi tecnici dopo aver usato questi farmaci. I bifosfonati hanno anche alcuni inconvenienti. Questi includono:

1. Bassa biodisponibilità La destinazione non ricade sull'intera dose del medicinale, ma solo una piccola parte di esso, l'altro è naturalmente ritirato con le feci e l'urina.
2. Inconveniente di ammissione. Il farmaco prevede alcune regole per il loro uso. Il paziente deve assumerli a stomaco vuoto e rimanere in piedi per almeno 1-2 ore dopo l'assunzione. Non bere con una grande quantità di liquido.
3. Probabilità di reazione allergica. È possibile superare questa carenza con l'aiuto di antistaminici.

Possibili effetti collaterali

I preparati a base di bifosfonati devono essere assunti con estrema cautela, poiché possono portare a gravi effetti collaterali nei confronti di diversi sistemi:

1. Poiché la maggior parte dei principi attivi dei farmaci sono escreti dal sistema urinario, i reni hanno un effetto significativo. Quando si usano gli aminobifosfonati c'è un alto rischio di danni agli organi tossici.
2. In caso di uso prolungato di farmaci, dolore, nausea, diarrea o stitichezza, può verificarsi bruciore di stomaco. Meno comune è una violazione delle malattie della deglutizione, erosiva dell'esofago, sanguinamento nell'esofago superiore, gastrite, flatulenza prolungata, mancanza di appetito, sensazione di acido nella bocca.
3. Esiste un'alta probabilità di fibrillazione atriale, tachicardia, aritmia. Aumento del rischio di reazioni avverse dal cuore nel caso di problemi esistenti con il sistema cardiovascolare.
4. Più spesso dopo l'assunzione di bifosfonati, si verifica l'ipocalcemia. Si verifica nei casi in cui il dosaggio supera il tasso definito dal medico o quando il ritiro dei bisfosfonati in una vena diventa più complicato. Con l'uso prolungato di aminobifosfonati, si può sviluppare osteonecrosi della mandibola - una malattia accompagnata da insufficiente apporto di sangue al tessuto osseo e distruzione di quest'ultimo. In questo caso, il paziente lamenta un dolore molto intenso. Lo zoledronato è in grado di provocare fratture dell'anca. Questa è una conseguenza del blocco del restauro del tessuto osseo.
5. Problemi con la visione e gli occhi si presentano dopo l'assunzione di bifosfonati non è molto comune. In alcuni casi, possono verificarsi dolore agli occhi, congiuntivite o sclerite.
6. Le allergie possono verificarsi se il corpo del paziente è sensibile ai componenti dei farmaci. Molto spesso c'è arrossamento della pelle, prurito, una piccola eruzione cutanea. In situazioni più difficili, è possibile sviluppare eczema, orticaria e edema di Quincke.
7. Reazioni generali I bifosfonati dell'osteoporosi possono causare dolori muscolari prolungati, febbre, debolezza generale, mal di testa. Tutto ciò è dovuto ad un'attivazione troppo rapida dei linfociti T.

Caratteristiche d'uso

I bifosfonati sono quei farmaci che non possono essere usati da soli. Nominare e monitorare il loro uso dovrebbe essere solo un esperto. I farmaci di questo gruppo sono scarsamente assorbiti nel tratto gastrointestinale.

Ecco perché i medici consigliano di portarli a stomaco vuoto e almeno un'ora prima di un pasto. Ma non dimenticare che i bifosfonati hanno un effetto estremamente negativo sullo stomaco. Pertanto, una persona dovrebbe aiutare il più rapidamente possibile a digerire il rimedio.

Non tenere la posizione orizzontale dopo aver inserito il tablet.

A causa del cattivo assorbimento, il farmaco deve essere assunto con cautela. È meglio assumere farmaci contenenti calcio 2-3 ore dopo l'uso dei bifosfonati.

Le iniezioni successive non daranno una reazione così forte o non si manifesteranno affatto. Dato l'impatto negativo temporaneo, non è necessario trattare tali sintomi.

Per una maggiore efficacia dei bifosfonati, la terapia con loro deve essere eseguita in combinazione con calcio e vitamina D.

La principale controindicazione all'uso di tali farmaci è l'insufficienza renale. Prima dell'inizio del trattamento il paziente deve sottoporsi ad un esame dettagliato.

È vietato l'uso di bifosfonati nel periodo di gestazione o l'allattamento con latte materno e anche con:

• gravi malattie del sistema cardiovascolare;
• patologie e gravi malattie erosive del tratto gastrointestinale;
• sensibilità al farmaco.

Non usare bifosfonati in pediatria. Per una migliore efficacia, il farmaco deve essere usato allo stesso tempo.

Si può affermare che i bifosfonati sono una buona opzione per combattere l'osteoporosi. Con il loro aiuto, è possibile risolvere i problemi di base con il danno del tessuto osseo.

Ma date le possibili reazioni avverse gravi, non vale la pena usare questi farmaci come profilassi.

fonte: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/bisfosfonaty-dlya-lecheniya.html

Revisione dei bifosfonati - preparati per il trattamento dell'osteoporosi

articolo:

Bifosfonati - un gruppo di farmaci che hanno la capacità di rallentare la distruzione del tessuto osseo. La direzione principale dell'uso di questi farmaci è il trattamento delle malattie, accompagnato da una maggiore fragilità e da fragilità ossea, come l'osteoporosi.

Fosamax è il primo farmaco per l'osteoporosi approvato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti 10 anni fa. Questo bisfosfonato ripristina rapidamente il tessuto osseo con un minimo di effetti collaterali

I bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi di qualsiasi forma (primaria e secondaria) sono prescritti come i principali farmaci usati in primo luogo (farmaci di prima linea).Sono indispensabili nella terapia e la loro efficacia è elevata e dimostrata clinicamente - l'assunzione di bifosfonati al 30-50% riduce il rischio di fratture ossee.

Consideriamo più in dettaglio quali sono i bifosfonati, come funzionano, quali sono le caratteristiche del loro uso e i possibili effetti negativi del trattamento.

Meccanismo d'azione

Il nome bifosfonati è stato ottenuto a causa della struttura della molecola, che comprende due fosfonati - composti organici contenenti fosforo.

Rappresentazione schematica di una molecola di bisfosfonato

Dopo aver assunto il farmaco, le molecole del principio attivo si legano al calcio e penetrano nel tessuto osseo, accumulandosi e prolungandosi in esso. Lì i bifosfonati interrompono il lavoro di cellule speciali - gli osteoclasti.

Gli osteoclasti sono normalmente coinvolti nei processi fisiologici di riassorbimento e distruzione (riassorbimento) del vecchio tessuto osseo e lavorano simultaneamente con gli osteoblasti che formano il nuovo tessuto osseo. Ma con l'osteoporosi questa interazione è interrotta: gli osteoblasti "non hanno tempo" per creare un nuovo tessuto e gli osteoclasti distruggono rapidamente il vecchio, così le ossa diventano più sottili e diventano fragili.

Se i bifosfonati sono incorporati nel tessuto osseo, riducono l'attività degli osteoclasti, prevenendoli la crescita, stimola il processo di autodistruzione degli osteoclasti, sopprime i segnali che innescano il loro distruttivo azione. Ecco come viene trattata l'osteoporosi: le ossa non si assottigliano e possono guarire.

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Tipi di bifosfonati

I bifosfonati in composizione sono suddivisi in azoto e privi di azoto.

Bezazotistye farmaci (prima generazione)

Questo farmaco tidronato, tiludronato, clodronato.

Farmaci contenenti azoto (seconda generazione)

Questo farmaco è pamidronato, alendronato, ibandronato. Questi farmaci sono più efficaci, il migliore tra questi è la moderna preparazione allo zoledronato, che include due atomi di azoto.

Zolendronato e ibandronato sono convenienti in uso - lo zolendronato deve essere preso solo una volta all'anno e l'ibandronato - una volta al mese (o è possibile iniettare per via ibandronica per via endovenosa - una volta al trimestre).

Vengono prodotti anche preparati bicomponenti contenenti alendronato e calcio, o alendronato e vitamina D.

Professionisti della droga

Numerosi studi hanno dimostrato che l'uso a lungo termine dei bifosfonati contribuisce ad aumentare la densità ossea e ridurre la probabilità di fratture. Sono relativamente sicuri, ben tollerati e hanno pochi effetti collaterali negativi.

cons

Ma ci sono degli svantaggi per i bifosfonati.

carenze

• Bassa biodisponibilità - solo una piccola parte del farmaco assunto penetra per via orale nel sito di azione.
• Inconveniente di prendere: per ridurre il rischio di effetti collaterali del farmaco, deve essere bevuto al mattino rigorosamente a stomaco vuoto, annaffiato con una grande quantità di acqua (250-400 ml), e dopo l'assunzione per almeno 40 minuti non si può né mangiare né bere andare a letto. Tali regole per i pazienti sono difficili da soddisfare e rapidamente li stancano. Secondo le recensioni dei pazienti, molti di loro hanno rifiutato il trattamento permanente con bifosfonati o hanno interrotto il regime (e una violazione del regime ha portato ad un aumento della frequenza degli effetti collaterali).

Effetti collaterali

L'effetto collaterale principale è un effetto negativo sul tratto gastrointestinale.

Il farmaco può causare:

• infiammazione della mucosa ed erosione nella parte inferiore dell'esofago;
• gastrite, erosione e ulcere gastriche;
• sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore;
• dolore addominale;
• nausea, diminuzione dell'appetito;
• bruciori di stomaco;
• flatulenza;
• costipazione o diarrea.

Sullo sfondo del trattamento dell'osteoporosi, ci possono essere mal di testa, dolori muscolari e ossei.

Possibili eruzioni cutanee e sviluppo di reazioni allergiche.

Il trattamento a lungo termine dell'osteoporosi con questi farmaci può portare all'ipocalcemia (una diminuzione del livello di calcio nel sangue), quindi i bisfosfonati sono necessari Combinare con preparazioni di calcio o vitamina D (ma in diversi momenti della giornata, condividendo un bisfosfonato e l'assunzione di calcio o vitamina D con uno spazio di almeno 2 ore).

conclusione

I bifosfonati sono farmaci efficaci per il trattamento dell'osteoporosi.

RicordaloSi tratta di sostanze medicinali gravi che hanno un impatto multiforme e interferiscono con i complessi processi del corpo umano.

Sono indispensabili nel trattamento, ma in nessun caso possono essere presi in modo indipendente e incontrollato.

Per nominare e per selezionare il dosaggio del farmaco ottimale e la durata del corso è di solo il medico (che può essere un reumatologo, endocrinologo, traumi).

Svetlana Agrineeva

fonte: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bisfosfonaty-dlya-lecheniya-osteoporoza-244.html

Bifosfonati dall'osteoporosi

L'osteoporosi è una patologia abbastanza comune del tessuto osseo.

È caratterizzato da una diminuzione della densità ossea, dall'accelerazione dei processi della loro distruzione e da un aumentato rischio di fratture.

Molto spesso questa malattia si sviluppa nelle donne durante la menopausa, ma può anche insorgere a causa dell'assunzione ormonale.

Per il trattamento dell'osteoporosi vengono utilizzati diversi farmaci. I più efficaci sono quelli che rallentano la distruzione del tessuto osseo e aumentano la sua forza.

I bifosfonati sono particolarmente usati spesso per l'osteoporosi.

Questo gruppo di farmaci contenenti fosforo, che hanno un effetto positivo sui processi metabolici nel tessuto osseo.

Caratteristiche dell'azione

I bifosfonati sono sostanze chimiche organiche che sono state utilizzate dagli esseri umani dal 19 ° secolo. Ma prima erano usati solo nell'industria petrolifera e per la produzione di fertilizzanti.

E fino alla metà del 20 ° secolo trovato il loro effetto benefico sui processi metabolici del tessuto osseo e acciaio utilizzato per il trattamento di patologie del sistema muscolo-scheletrico.

Ricevuto il loro nome bifosfonati a causa della loro struttura speciale: contengono due molecole di fosfonato, un composto contenente fosforo.

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Nelle ossa, i processi di distruzione e creazione di nuovi tessuti si verificano costantemente. Questo è controllato da cellule speciali: osteoblasti e osteoclasti. In una persona sana, sono in equilibrio.

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Ma con alcune patologie, ad esempio, con l'osteoporosi, gli osteoclasti lavorano più attivamente e distruggono il tessuto osseo.

Gli osteoblasti non hanno il tempo di ripristinarlo, così si sviluppano fragilità e fragilità delle ossa, diventano più sottili, gradualmente distrutti.

Ma l'uso di bifosfonati consente di normalizzare questo processo.

A causa di ciò, il tessuto osseo ha il tempo di recuperare e diventare meno fragile. Inoltre, questi farmaci hanno effetto analgesico e antitumorale.

Quando applicato

Le caratteristiche dell'azione dei bifosfonati permettono di trattare con il loro aiuto malattie che sono accompagnate da una maggiore fragilità delle ossa.

Spesso vengono prescritti alle donne in menopausa per la prevenzione delle fratture. Soprattutto hanno bisogno di bifosfonati in pazienti che sono controindicati prendendo estrogeni.

Non sostituiscono gli ormoni, ma aiutano a rallentare la perdita del tessuto osseo di calcio.

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Questi farmaci sono efficaci in tutte le patologie, che sono accompagnate da assottigliamento e distruzione delle ossa. Questo può essere il morbo di Paget, l'iperparatiroidismo, l'osteogenesi imperfetta, mieloma multiplo, e lo sviluppo di metastasi nei tumori ossei maligni.

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Ma il più spesso usato bifosfonati da osteoporosi. Sono farmaci prescritti più spesso per questa malattia. Gli studi clinici hanno dimostrato la loro efficacia. Sullo sfondo di tale trattamento, il rischio di fratture nell'osteoporosi si dimezza.

I bifosfonati sono prescritti per qualsiasi patologia accompagnata dalla distruzione del tessuto osseo, ma più spesso - con l'osteoporosi

Vantaggi e svantaggi

Gli studi clinici sull'uso dei bifosfonati nell'osteoporosi hanno dimostrato la loro elevata efficacia. Con l'uso regolare secondo lo schema raccomandato dal medico, tali farmaci riducono significativamente il rischio di fratture, riducono il dolore, aumentano la densità ossea.

Ma i bifosfonati hanno i loro svantaggi, che non permettono loro di essere usati da alcuni pazienti:

• un prezzo abbastanza alto - da 300 rubli per 4 compresse a 2 mila per soluzione, soprattutto perché richiede molto tempo per prenderli;
• i farmaci sotto forma di compresse hanno una bassa biodisponibilità;
• caratteristiche scomode della loro ricezione: al fine di ridurre il rischio di effetti collaterali, è necessario bere compresse con abbondante acqua, e quindi non si può andare a letto 30-40 minuti;
• questi agenti spesso causano irritazione della mucosa del tratto gastrointestinale;
• Applicarli per un lungo periodo - di solito diversi anni, ma il risultato desiderato per questo momento non può sempre essere raggiunto.

Inoltre, l'uso dei bisfosfonati è giustificato solo con una rapida perdita di massa ossea. Dopo tutto, spesso queste sostanze rallentano completamente il metabolismo delle ossa. Cioè, non si fermano solo i processi di distruzione delle cellule, ma anche il loro recupero.

Esistono molti farmaci diversi dal gruppo dei bifosfonati, solo il medico può scegliere ciò che è necessario per il trattamento

Tipi di droghe

Tutti i bifosfonati usati per trattare l'osteoporosi possono essere divisi in due gruppi. Il primo è composto privo di azoto, che è apparso in precedenza.

Questo gruppo include farmaci bifosfonati semplici come "tiludronate "Tidronat "Clodronato" e altri.

Inoltre, ci sono moderni prodotti complessi contenenti, oltre ai bifosfonati, calcio o vitamina D. Questi farmaci sono basati sull'acido alendronico - "Fosavans" e "Ostalon calcio".

"L'acido zoledronico"

Questa preparazione sulla base dell'acido zoledronico è una soluzione per le infusioni. Con una tale composizione viene rilasciato più farmaci "Zometa "Aklasta "Deztron "Metakoz "Zolendran" e altri. Tutti questi farmaci hanno una caratteristica: devono essere usati solo una volta all'anno.

L'infusione endovenosa, contenente 5 ml di farmaco, dura da 15 minuti a mezz'ora. Entrando nel tessuto osseo, l'acido zoledronico agisce sugli osteoclasti, rallentando notevolmente il processo di distruzione cellulare. Ma questa sostanza non influenza le proprietà meccaniche delle ossa o la loro mineralizzazione.

Questi farmaci sono molto gravi, quindi causano spesso effetti collaterali. Fondamentalmente, questi sono mal di testa, febbre, dolori muscolari, malessere generale.

Per ridurre tali sintomi, i medici raccomandano di prendere l'ibuprofene.

Inoltre, per evitare la perdita di calcio, alcuni giorni prima dell'infusione, è necessario iniziare a prendere calcio e vitamina D.

Acido pamidronico

Sulla base di farmaci bifosfonati disponibili, quali: "Pamidronato "Pamifos "Pamired "Pamid 90". Sono una polvere per la preparazione di una soluzione.

Questi farmaci sono utilizzati anche per le iniezioni endovenose. Ma sono fatti una volta al mese.

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È necessario iniettare lentamente la soluzione a goccia, in modo che le reazioni negative locali non si sviluppino.

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Tutti i fondi a base di acido pamidronico sono ben tollerati dai pazienti. Gli effetti collaterali sono rari. Fondamentalmente è una febbre e sintomi simil-influenzali. Pertanto, questi farmaci sono controindicati solo in gravidanza, allattamento e intolleranza individuale.

Il farmaco più comune per il trattamento dell'osteoporosi è l'alendronato

"Alendronato"

Uno degli aminobifosfonati più efficaci è l'acido alendronico.

Questa sostanza è contenuta nei preparati Alendronato, Alendra, Londromax, Ostemax, Fosamax, Ostalon e altri. Sono prodotti principalmente sotto forma di compresse da 70 mg.

Sono presi una volta alla settimana. Devi prendere la pillola al mattino, un'ora prima della colazione o assumere altri farmaci, sempre lo stesso giorno della settimana.

Per saperne di più: Come curare l'osteoporosi

L'acido alendronico ha un forte effetto irritante sul tratto digestivo, quindi non puoi masticare compresse, berlo con molta acqua - non meno di un bicchiere.

Inoltre, non è consigliabile 30-40 minuti dopo l'assunzione del farmaco per andare a letto.

Oltre all'effetto negativo sul tratto gastrointestinale, quando si assumono questi farmaci, questi effetti collaterali sono possibili:

• mal di testa, vertigini;
• debolezza, malessere;
• dolore alle articolazioni e ai muscoli;
• diminuzione della quantità di calcio nel sangue;
• reazioni allergiche.

"Bondronat"

Questo farmaco è spesso prescritto per la prevenzione dell'osteoporosi nelle donne durante la menopausa.

È anche efficace per il trattamento di questa malattia, poiché ferma la distruzione del tessuto osseo.

Inoltre, "Bondronate" è in grado di normalizzare il livello di calcio nel sangue, pertanto, la sua ricezione è indicata per l'ipercalcemia.

"Etidronate"

Analoghi di questo farmaco contenente acido etidronico sono Didronel, Plooostat e Xidiphon.

Più spesso, questi fondi sono prescritti per la malattia di Paget, l'ipercalcemia nei confronti del cancro o dell'osteoporosi.

Si raccomanda di usarli insieme a calcio e vitamina D.

Prodotto per mezzo di acido etidronico in compresse o soluzione. Inoltre, ci sono varietà di soluzioni per la somministrazione orale e per la somministrazione endovenosa.

Per prevenire le fratture e ridurre il dolore nell'osteoporosi, preparati a base di acido clodronico

"Clodronato"

È prescritto per l'osteoporosi e per la prevenzione delle metastasi ossee in alcune forme di cancro.

Gli analoghi di "Clodronate" sono preparati "Klobir "Bonefos "Clodron" e "Sindronat".

Questi farmaci hanno effetto analgesico, rallentano l'attività degli osteoclasti, bloccando la distruzione del tessuto osseo. Sullo sfondo della loro somministrazione, la probabilità di fratture è significativamente ridotta.

"Ibandronato"

I mezzi a base di acido ibandronico sono usati per varie patologie, accompagnati dalla distruzione del tessuto osseo. Oltre a "Ibanronata questo è "Bonviva" e "Bonnronat".

Questi farmaci sono prodotti sotto forma di compresse e una soluzione per infusioni. Le compresse sono prese ogni giorno, e la somministrazione endovenosa è mostrata una volta al mese.

Questi fondi sono spesso prescritti alle donne durante la menopausa sullo sfondo della terapia ormonale.

"Risedronato"

Questo farmaco a base di acido risedronico è ben tollerato dai pazienti.

Pertanto, è spesso prescritto per l'osteoporosi, in particolare per le donne in menopausa. "Risedronato" assumere 1 compressa alla settimana, preferibilmente sempre in un giorno.

Un analogo di questo farmaco con la stessa composizione e le caratteristiche di ricezione è la medicina "Actonel".

La maggior parte dei bifosfonati influisce negativamente sul sistema digestivo

Controindicazioni ed effetti collaterali

Oltre alle caratteristiche di ciascun farmaco, hanno proprietà comuni. Tutti i bifosfonati hanno un effetto dannoso sulla mucosa dell'apparato digerente.

Quando vengono presi questi effetti indesiderati possono verificarsi:

• nausea, vomito;
• dolore nell'addome;
• flatulenza, gonfiore, bruciori di stomaco;
• la comparsa di erosione sulla mucosa dell'apparato digerente o infiammazione;
• sviluppo di gastrite o ulcera gastrica;
• sanguinamento gastrico;
• restringimento dell'esofago;
• un disturbo intestinale.

Inoltre, qualsiasi preparazione del gruppo bisfosfonato può sviluppare reazioni allergiche, il più delle volte - eruzioni cutanee.

È anche possibile la comparsa di mal di testa, vertigini, sensazioni spiacevoli nei muscoli e nelle articolazioni. Talvolta le ulcere si sviluppano sulla mucosa orale o addirittura sull'osteonecrosi dell'osso mascellare.

Gli effetti collaterali di questi farmaci comprendono anche una violazione della funzione renale e talvolta attività cardiaca

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Tutti i preparati del gruppo bifosfonato sono controindicati in gravidanza, durante l'allattamento e anche con intolleranza individuale. Inoltre, a causa del fatto che queste sostanze sono escrete dal corpo attraverso i reni, non possono essere prese se le funzioni del sistema urinario sono compromesse.

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I bifosfonati sono farmaci gravi, che in nessun caso non possono essere presi da soli. Queste sostanze interferiscono con i processi metabolici nel corpo e, con un'applicazione incontrollata, possono causare gravi complicazioni.

fonte: http://MoyaSpina.ru/medikamenty/bisfosfonaty-osteoporoza