La sindrome di Munchhausen - che cos'è?

Munchausen Syndrome

- titolo intrigante molto raro disturbo psichiatrico di confine. L'essenza di questa malattia consiste in un desiderio ossessivo di essere trattati. Da tutto e dove possibile. L'obiettivo principale di persone con la sindrome di Munchausen - un modo per ottenere l'ammissione in un istituto medico. Per fare questo, hanno fatto ricorso a una serie di azioni: causa di un infortunio, ingoiare oggetti estranei( cucchiai, spille, ecc), prendere la droga e, naturalmente, si trovano ai medici. In questo caso, la simulazione non ha alcuno scopo differito( ad esempio, il lavoro o la ricezione di sottrarsi certa relazione medica).I pazienti con sindrome di Munchausen rende tutto solo per il fatto di trattamento. Che cosa è questa malattia, perché si pone, come può verificarsi e come trattare con esso, cerchiamo di capire questo articolo.

po 'di storia

Munchausen è stato descritto dal Dr. Richard Asher nel 1951 in un paziente, passione ossessiva per il trattamento. Il nome è stato dato in onore del grande visionario tedesco Barone di Munchausen, che è diventato un eroe della letteratura, grazie alla sua capacità fenomenale di finzione. Questo è ciò che distingue tutti i pazienti con questa sindrome. Nel suo insaziabile desiderio di essere trattati, che hanno fatto ricorso a questi trucchi sofisticati, che non sempre viene riconosciuto dal personale medico. Di conseguenza, i pazienti con sindrome di Munchausen sono in un letto d'ospedale, dopo aver raggiunto il desiderato, e, talvolta, sul tavolo operatorio( !).Nella pratica clinica, un caso di sindrome di Munchausen quando il paziente è caduto 40 volte sul tavolo operatorio, completamente senza la necessità di un intervento chirurgico( così di talento finse i sintomi necessarie).

ragiona

I pazienti affetti da sindrome di Munchausen spesso hanno studiato la letteratura medica, formando così una storia medica. La sindrome di Munchausen

oggi - questa è una delle manifestazioni di isteria. Si ritiene che l'origine di questa condizione sono numerosi problemi psicologici dell'infanzia. Il più delle volte sindrome di Munchausen si verifica in persone che non erano amati come un bambino da parte dei genitori, è cresciuto in una famiglia con un solo genitore, aveva disturbo da deficit di attenzione. Se si scavare nel passato di questi pazienti, si osserva spesso fatto di qualsiasi malattia, dopo che la famiglia ha pagato più attenzione per il bambino rispetto al normale. E poi formato uno stereotipo nella mente di un bambino: per amare di più, è necessario essere malato. E questo stereotipo viene trasferito all'età adulta.

Per la sindrome di Munchausen tendono a persone con alcuni tratti della personalità, come l'egoismo, l'egocentrismo, la tendenza a sfoggiare. Sono caratterizzati da un elevato livello di ansia, gonfiati o bassa autostima, sono spesso emarginate e, come un adulto, non può assolutamente creare una famiglia. Più spesso la sindrome si verifica nelle femmine. Gli uomini con questa sindrome sono inclini a comportamenti aggressivi.

Un'altra caratteristica peculiare di pazienti con la sindrome di Munchausen, è la loro piuttosto alto livello intellettuale. Queste persone, prima di cercare aiuto medico, shtudiruet letteratura medica, modellare accuratamente la storia della sua malattia. Pensano attraverso tutti i dettagli, in modo da non essere colti di sorpresa e non essere riconosciuti nelle loro menzogne. Può anche essere operatori sanitari che hanno libero accesso alle sostanze medicinali e un'adeguata formazione professionale. Questo è il motivo per cui in parte questi pazienti riescono a ingannare anche i medici competenti con esperienza. Quando si espone i pazienti con sindrome di Munchausen si comportano sempre molto emozionante, categoricamente negato "vydumannost" dei loro sintomi e addirittura minacciare il medico. Non avendo ricevuto il desiderato in un posto, vengono inviati ad un'altra istituzione medica. E così la storia si ripete più e più volte.

Sintomi I pazienti sono in grado di rappresentare così debole che i professionisti, anche con esperienza non può rivelare l'inganno.

La manifestazione patologica della sindrome di Munchausen è l'appropriazione di una malattia. In effetti, non c'è malattia, ed è ben noto a un paziente con sindrome di Munchausen. Ma con tutti i mezzi dovrebbe convincere in presenza di malattia di personale medico e associati. Per questo, verranno utilizzate tutte le abilità di recitazione.È semplicemente impossibile descrivere tutti i possibili sintomi della sindrome di Munchausen, perché possono essere qualsiasi, per quanto l'immaginazione e la sofisticazione della mente siano sufficienti per il paziente.

Tuttavia, è possibile elencare le "malattie" più comuni con cui "munhhausen" arriva in un istituto medico. Queste sono le situazioni:

• sanguinamento da un'ampia varietà di posizioni. I pazienti feriscono le loro gengive per rappresentare veramente l'emottisi, danneggiano l'ano e il tessuto intorno ad esso in modo che si possa parlare di sanguinamento intestinale. A volte per questi scopi, si può usare vernice o sangue animale. E alcuni pazienti assumono specificamente farmaci che aiutano a ridurre la capacità di coagulazione del sangue, provocando in tal modo lo sviluppo di sanguinamento;Sincope
• e crisi epilettiche. Questa, forse, è una delle rappresentazioni degli attori preferiti dai pazienti con la sindrome di Munchausen. E lo svenimento, e tutti i tipi di attacchi epilettici sono ritratti così plausibilmente da non essere quasi mai riconosciuti come falsi. Nei casi più gravi, arriva il fatto che i pazienti provocano l'insorgenza di un vero svenimento o di un attacco prendendo farmaci, perché allora la zanzara non sarà completamente erosa e nessuno metterà in dubbio l'autenticità della malattia;
• addome acuto e altri problemi addominali. Causa nausea e vomito? Sì, nessun problema! Simula il dolore addominale?È così facile! Oppure, ad esempio, è possibile provocare artificialmente la diarrea( l'arsenale di lassativi in ​​farmacia è piuttosto ampio).E ancora meglio - tutto in una volta, perché poi, di sicuro, sarà lasciato in ospedale! Questo è esattamente ciò che i pazienti con la sindrome di Munchhausen stanno cercando;Lesione
• .C'è già un posto dove puoi prendere in giro una fantasia malata. Che tipo di danno non provocano i pazienti stessi? E molto spesso le ferite e le ferite sono insignificanti e per nulla pericolose, ma c'è un forte sanguinamento( per questo, usando sangue o vernice estraneo) e una forte sindrome del dolore con un colore emotivo appropriato. In alcuni casi, i pazienti possono loro stessi amputare un dito o anche un arto;Malattie della pelle
• .Per simulare i problemi dermatologici, i pazienti con la sindrome di Munchausen si macchiano di pomate e creme, strisciano le ortiche, si espongono a punture di insetti, infettano infezioni in piccole ferite sulla pelle, e così via;
• aumento della temperatura corporea di origine sconosciuta. Per fare questo, i pazienti si inietta con una siringa liofilizzata di batteri.

Una caratteristica del "munchhausen" è la molteplicità dei sintomi, cioè il loro numero può crescere in modo esponenziale( soprattutto se il paziente sente i dubbi del medico sulla verità della malattia).Tali pazienti desiderano essere iniziati a tutti i dettagli della loro condizione, alla fine dell'esame, e talvolta anche venire dal medico con consigli su come trattarli. Se l'inganno non viene rivelato, il paziente con la sindrome di Munchausen ha una maggiore autostima. Dopo tutto, è stato in grado di ingannare il dottore! E più si intitola il dottore, più unico e talentuoso si sente il paziente. Altri pazienti preferiscono medici più giovani e inesperti che lavorano durante il fine settimana o di notte, perché sentono che sono più facili da ingannare.

Se non puoi ingannare i medici, dopo aver negato categoricamente la tua simulazione, affermazioni sull'incompetenza del corrispondente medico responsabile, il paziente con la sindrome di Munchausen è in pensione. Tuttavia, dopo un po 'appare in un'altra istituzione medica con una nuova sceneggiatura. E così può durare una vita. Cerchi senza fine di passeggiare per gli ospedali...È interessante che all'estero persone di questo tipo che cercano costantemente assistenza medica in varie occasioni vengano inserite in una base di computer, accessibile da qualsiasi istituto medico. Se un medico ha dei dubbi sulla veridicità dei sintomi, a volte questo database consente di esporre il paziente. Ma nei casi in cui è richiesta assistenza medica di emergenza e non c'è tempo per guardare questo database, questo metodo di registrazione dei pazienti non funziona.

Sindrome di Munchhausen delegata

Queste persone possono danneggiare la salute dei loro cari, ricreando il loro quadro della malattia.

Esiste un tipo separato di sindrome di Munchausen, che viene chiamata delegata. Questa è la situazione più pericolosa, perché in questo caso dipinge un quadro della malattia non è nel paziente e il suo protetto( un parente stretto con una disabilità o un bambino).In questi casi, "munchhausen" danneggia la salute di una persona cara, che può finire in modo tragico. I bambini non possono mangiare o mangiare cibo deliberatamente rovinato, dando farmaci inutili o la dose sbagliata, può anche ostacolare la respirazione coprendo la testa un cuscino o chiudere le narici con le dita."Per prendere caldo" al paziente non sempre viene data l'opportunità, il che aggrava la situazione.

azioni intenzionali commessi in futuro a prendersi cura del figlio ormai malato o parente, attirando così più attenzione, e, a volte lodano per la forza d'animo e la dedizione. Nel complesso, la sindrome di Munchausen è sviluppata in donne single con episodi depressivi. Sospettare che la sindrome delegata di Munchausen sia spesso persino più difficile del solito. Dopo tutto, dichiarare per tutti di sentir parlare di tali azioni deliberate, quindi, anche in assenza di prove, con la sola speculazione, non osano tutti. E "munchhausen" in questi casi farà incontrare la gente contro colui che ha espresso un tale assurdo, apparentemente sospettoso. E ancora non è noto, i cui argomenti saranno più convincenti.

Diagnosi e trattamento

diagnosi di sindrome di Munchausen è abbastanza complicato, perché non c'è un algoritmo medico di azioni in questi casi. Il sospetto dovrebbe verificarsi quando metodi di ricerca aggiuntivi( oggettivi, per così dire) non mostrano alcun cambiamento sulla parte del corpo. Cioè, non viene trovata alcuna patologia, ma una coma di reclami cresce e cresce. Ma, sfortunatamente, questo non è sempre possibile. Dopo tutto, un paziente con la sindrome di Munchausen può avere problemi di salute reali, che esagera. Oppure può utilizzare farmaci che alterano le figure nel sondaggio perché "Munchausen" approccio abbastanza professionale per preparare la sua "malattia".

Il trattamento della sindrome di Munchausen non è meno difficile della diagnosi. La situazione è causata dalla mancanza di critiche nei confronti della loro condizione in questi pazienti, e quindi dalla comprensione della necessità di trattamento."Munchausen" non riconosce la loro malattia, così nella maggior parte dei casi, se la malattia non è in grado di diagnosticare, il trattamento si riduce per limitare gli interventi medici( in particolare chirurgica) cessazione del trattamento ospedaliero. Se uno psichiatra o uno psicoterapeuta può trovare la chiave per il paziente, allora la psicoterapia razionale è possibile. Tuttavia, è raramente efficace. Il più delle volte, a distanza di tempo, i pazienti con sindrome di Munchausen sono accettati per la sua: ancora una volta che inizia a vagare per le invenzioni ospedali con alterne.

In alcuni casi la prescrizione di antidepressivi o antipsicotici( a seconda del fondo psicologico della malattia) facilita le condizioni del paziente. Ma dal momento che la forza costretti a prendere farmaci tali pazienti non è possibile, spesso questi tentativi di sbarazzarsi della malattia sono riuscito.

Un altro approccio per il trattamento di questi pazienti è la nomina di un placebo, che è, pillola fittizia. Dopo tutto, i pazienti cercano un trattamento, nel qual caso lo trovano e si calmano per un po '.Non tutti i medici ritengono questo approccio è giustificato, perché è l'indulgenza della malattia, ma a volte questo metodo consente di sospendere la sequenza di avventure sui medici.

In generale, si può dire che la sindrome di Munchhausen non è stata ancora trattata. Attualmente non esistono metodi efficaci di trattamento con una base di prove adeguata. L'unica cosa che piace è che i pazienti con la sindrome di Munchausen non si incontrano molto spesso. Ma speriamo che lo sviluppo della scienza ci permetta di trovare un governo per questa malattia in futuro.

Così, la sindrome di Munchausen - una rara problemi psichiatrici, quando il paziente inventare o abbellire i sintomi di una malattia, cercando di convincere gli altri della sua presenza in casa. La malattia è difficile da sospettare e diagnosticare, e ancora più difficile da combattere con esso. Liberarsi della sindrome di Munchausen è il compito del futuro. Canale

Radio "Mosca parlante", il programma "Insieme con lo psicologo" su "False o sindrome di Munchausen»: Sindrome di Munchausen

?

24 canali, il programma "Fatti sulla salute" sul tema "Sindrome di Munchhausen"( ucraino):