Rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio: sintomi, trattamento, conseguenze

Una rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio: sintomi, foto, trattamento senza chirurgia, conseguenze. Rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio mediale: trattamento

Nel corpo umano, più di 200 ossa, che sono unite insieme in modo mobile, semi-mobile e mobile. L'ultimo comune è chiamato il comune. Tra tutte le articolazioni, il ginocchio è costantemente sottoposto a stress, c'è un alto rischio di lesioni.

L'articolazione è formata da ossa, numerosi legamenti e formazioni, che fungono da depositi per il deprezzamento - menischi. Il più delle volte il dolore al ginocchio è causato dalle loro patologie.

Nelle persone fino a quarant'anni, il posto dominante è occupato da un trauma, e dopo 50 influisce già sui cambiamenti degenerativi nel sistema osseo.

La patologia più grave è la rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio, i sintomi, il trattamento sarà discusso nell'articolo.

Cos'è un menisco?

Il menisco è una placca cartilaginea situata tra le ossa della coscia e della parte inferiore della gamba, che serve ad assorbire durante il cammino. Consiste del corpo e delle corna. Il menisco è simile a una mezzaluna le cui corna sono attaccate alle elevazioni intercondili. I menischi sono di due tipi:

1. Laterale. Si trova sulla parte esterna del ginocchio, ha una maggiore mobilità, quindi meno è ferito.
2. La rottura del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio si verifica più spesso, poiché si trova più vicino al bordo interno e ha meno mobilità.

Le cause e i sintomi di una rottura del menisco saranno considerati ulteriormente.

Lo scopo del menisco

Queste formazioni cartilaginee svolgono le seguenti funzioni:

• contribuire al deprezzamento e ridurre il carico sulle ossa dell'articolazione del ginocchio;
• aumento della superficie di contatto delle ossa, riducendo in tal modo il carico su di esse;
• i menischi stabilizzano il ginocchio;
• contengono recettori che danno segnali al cervello sulla posizione degli arti inferiori.

Le parti laterali dell'erogazione del sangue del menisco si ottengono dalla capsula e il corpo dal fluido intracapsulare. Esistono diverse aree per la fornitura di menisco con sostanze nutritive:

1. La zona rossa si trova nelle immediate vicinanze della capsula e riceve il massimo apporto di sangue.
2. La zona intermedia riceve poco cibo.
3. La zona bianca è priva di afflusso di sangue dalla capsula.

Se c'è una rottura del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio, il trattamento viene selezionato in base all'area di lesione.

Cause di un trauma del menisco

Molto spesso, una rottura del menisco può:

• Impatto traumatico
• Rapimento improvviso della parte inferiore della gamba.
• Estensione acuta e massima nell'articolazione del ginocchio.
• Knock on the knee.

Dopo 50 anni, una rottura del menisco può essere innescata da cambiamenti degenerativi nella composizione delle ossa.

Tipi di danni ai menischi

La rottura del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio è una delle frequenti lesioni. Il più delle volte si verifica in atleti, ballerini professionisti, così come in quelli che si impegnano in pesanti lavori fisici. A seconda della varietà di danno si distinguono:

1. gap verticale;
2. falce;
3. rottura degenerativa, quando c'è una massiccia distruzione del tessuto del menisco;
4. radiale;
5. rottura orizzontale;
6. trauma delle corna del menisco.

A seguito di lesioni, possono verificarsi danni al menisco esterno o interno o entrambi.

I sintomi di una rottura del menisco

Se prendiamo in considerazione la natura della causa della rottura, allora sono divisi in due tipi:

• La rottura traumatica dei sintomi del menisco dell'articolazione del ginocchio è caratteristica e procede in modo acuto.
• La rottura degenerativa è caratterizzata da un decorso cronico, quindi i sintomi sono levigati e non vi sono manifestazioni cliniche vividi.

Il trauma acuto del menisco si manifesta:

1. Dolore acuto e severo.
2. Edema.
3. Violazione della mobilità dell'articolazione.

Ma per mettere la diagnosi corretta può solo il medico, perché tali sintomi possono parlare di molte lesioni, ad esempio, una dislocazione o rottura dei legamenti.

Se non prendi alcuna misura, dopo un paio di settimane la lesione al menisco dei sintomi articolari del ginocchio, la foto lo mostra, mostra già quelli secondari, che includono:

• L'accumulo di liquido nella cavità articolare.
• Il ginocchio è piegato in una posizione semi-piegata.
• I muscoli delle cosce perdono il loro tono.
• A volte nello spazio comune puoi trovare un menisco.

Se c'è una rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio, il trattamento dipenderà dalla gravità della lesione.

La gravità della rottura del menisco

Data la gravità della lesione grave del menisco, il medico prescriverà la terapia. E il grado di danno sono i seguenti:

1. 1 grado, quando c'è un piccolo spazio, il dolore è minore, c'è un gonfiore. I sintomi scompaiono da soli in un paio di settimane.
2. 2 gradi di gravità moderata. Appare dolore acuto al ginocchio, gonfiore, il movimento è limitato. Al minimo carico, c'è dolore nell'articolazione. Se c'è una tale rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio, può essere curata senza un intervento chirurgico, ma senza una terapia appropriata, la patologia diventa cronica.
3. 3 gradi di rottura sono i più pesanti. Non c'è solo dolore, gonfiore, ma c'è anche un'emorragia nella cavità articolare. Il menisco è quasi completamente distrutto, questo grado richiede un trattamento chirurgico obbligatorio.

Dichiarazione di diagnosi

Se c'è il sospetto di una lesione al menisco, dovresti assolutamente consultare un medico. Il chirurgo dopo un esame dettagliato determinerà la gravità della lesione, la sua posizione, ma per riconoscere con precisione la rottura del menisco, è necessario sottoporsi a una serie di studi:

• La radiografia è il modo più semplice per diagnosticare. A causa del fatto che il menisco non è visibile nell'immagine, l'esame viene eseguito utilizzando un mezzo di contrasto.
• MR.
• L'artroscopia consente di guardare all'interno dell'articolazione e determinare la gravità della lesione.

Dopo aver confermato la diagnosi, il medico può prescrivere un trattamento efficace.

Tipi di terapia per un infortunio al menisco

Se la diagnosi di rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio è confermata, il trattamento senza chirurgia comprende le seguenti indicazioni:

1. Terapia conservativa
2. Trattamento con l'aiuto di metodi popolari.

Se c'è una rottura estesa del menisco dell'articolazione del ginocchio, il trattamento senza chirurgia non aiuterà. Senza l'aiuto di chirurghi competenti non si può fare.

trattamento conservativo

Questo tipo di terapia include quanto segue:

1. Pronto soccorso, che è il seguente:

1. Garantire la pace completa.
2. Uso di impacco freddo.
3. Uso di antidolorifici.
4. Se il liquido si accumula, dovrai ricorrere a una puntura.
5. L'imposizione di una benda di gesso, anche se alcuni medici considerano questo poco pratico.

2. Rispetto del riposo a letto.

3. Il gesso langeta viene applicato per un periodo non inferiore a 2-3 settimane.

4. Rimuovere il blocco dell'articolazione del ginocchio.

5. Applicazione nel trattamento di metodi di fisioterapia e ginnastica terapeutica.

6. La sindrome da infiammazione e dolore viene rimossa con l'aiuto di farmaci anti-infiammatori non steroidei: Diclofenk, Ibuprofen, Meloksikam.

7. Condroprotettore: "Glucosamina "Khondratin solfato" aiutano il restauro precoce del tessuto cartilagineo.

8. L'uso di agenti esterni sotto forma di unguenti e creme aiuterà a recuperare più velocemente dopo un infortunio. Molto spesso usano "Ketoral "Voltaren "Dolgit" e altri.

Se il trattamento viene selezionato correttamente, dopo 6-8 settimane si verificherà il recupero.

Intervento chirurgico

Se si verifica una rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio, alcuni sintomi possono diventare un'indicazione all'intervento chirurgico:

• il tessuto del menisco è schiacciato;
• c'era uno spostamento del menisco o la sua rottura in parti;
• presenza di sangue nella cavità articolare;
• nessun risultato dal trattamento.

L'intervento chirurgico può essere effettuato con diversi metodi:

1. Se la discontinuità dei sintomi del menisco dell'articolazione del ginocchio è acuta a causa della decomposizione quasi completa del tessuto cartilagineo, è indicata la rimozione del menisco o di parte di esso. L'operazione è piuttosto traumatica e può alleviare il dolore solo nel 50-60% dei casi.

2. Restauro del menisco. Per tale manipolazione, i chirurghi sono di solito presi quando l'operazione viene eseguita per i giovani e poi in determinate condizioni:

• rottura longitudinale;
• rottura periferica;
• se il menisco fu estratto dalla capsula;
• rottura periferica con spostamento;
• in assenza di cambiamenti degenerativi.

Con un tale intervento, è importante considerare la posizione della rottura e la durata della lesione.

3. Il metodo artroscopico è meno traumatico e moderno. Con questo intervento, si verifica un disturbo minimo dei tessuti vicini. Per cucire il menisco utilizzare aghi speciali, il punto è forte.

5. Il trapianto del menisco viene eseguito nel caso in cui qualcosa è impossibile da fare. Ci sono alcune controindicazioni per questo metodo:

• cambiamenti degenerativi;
• vecchiaia;
• malattie somatiche;
• instabilità del ginocchio.

Quale metodo di intervento chirurgico è preferito in ogni caso dal medico.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Non solo è importante eseguire correttamente un'operazione, ma il successo dipenderà dal periodo di recupero. Dopo l'operazione, è importante seguire alcune raccomandazioni:

1. Esegui esercizi speciali sotto la guida di un mentore esperto, che contribuirà allo sviluppo dell'articolazione.
2. Condroprotettore, farmaci antinfiammatori sono obbligatori.
3. Un grande aiuto nel recupero sarà la fisioterapia e il massaggio.
4. Nessuna attività fisica per almeno sei mesi, e meglio tutti i 12 mesi.

Se segui tutti i consigli del medico, il processo di recupero avrà esito positivo.

Metodi tradizionali di trattamento

Se i sintomi del menisco dell'articolazione del ginocchio non sono così acuti, il trattamento con rimedi popolari e terapie conservative può fornire un aiuto efficace. Ecco una lista delle ricette più popolari:

1. Nelle prime ore e giorni dopo essersi ferito in un punto dolente, applicare il ghiaccio.
2. Necessariamente completare il riposo e la gamba dovrebbe trovarsi sopra il livello del cuore.
3. Puoi usare un impacco caldo usando il miele, non solo rimuoverà il processo infiammatorio, ma allevia anche il dolore. Preparare come segue: unire la stessa quantità di alcol e miele, mescolare bene, inumidire un tovagliolo e attaccare ad un punto dolente. Top con una sciarpa calda e tenere premuto per diverse ore.
4. Macinare con un bulbo fresco, mescolare con 1 cucchiaino di zucchero e applicare su un tovagliolo al ginocchio infortunato. Top con un involucro di plastica e sicuro. In questa condizione, parti per la notte. Tale manipolazione deve essere fatta ogni giorno, se il menisco non viene spostato, deve essere ripristinato.
5. Bardana può anche aiutare se è schiacciato e applicato a un punto dolente. Fissare la benda e tenere premuto per 3 ore, quindi cambiare.

Se il menisco dell'articolazione del ginocchio mostra abbastanza gravità e i sintomi non aiutano, allora sarà necessario ricorrere a un pronto intervento.

Conseguenze del danno al menisco

Se c'è una rottura nel menisco, allora un tale trauma è considerato abbastanza serio. Molto spesso, la patologia delle articolazioni non passa senza lasciare traccia, anche con il trattamento appropriato. Se viene diagnosticata una rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio, le conseguenze possono essere le seguenti:

1. Rottura ripetuta Questo è spesso abbastanza anche dopo l'intervento chirurgico. Per questo, dopo il periodo di riabilitazione, devi prenderti cura delle tue ginocchia allo stesso tempo, è necessario limitare le attività sportive attive.
2. Educazione con ematomi. Possono rimanere dopo l'operazione e causare dolore. Tali conseguenze necessitano di un'eliminazione urgente, il paziente dovrà sottoporsi a un lungo periodo di riabilitazione e terapia complessa.
3. Lo sviluppo del processo infiammatorio, che spesso accade, se non si tenta di eliminare gli ematomi rimanenti o c'è stato un intervento chirurgico senza successo. Anche se il trattamento ha avuto successo, questo non garantisce l'assenza di problemi in futuro, quindi è necessario visitare il medico periodicamente per un esame.
4. È anche necessario ricordare che dopo l'operazione ci sarà gonfiore dell'articolazione, ma dopo un po 'tutto questo passerà, se non, allora è necessario informare il medico.
5. Il disagio dopo la dimissione dall'ospedale rimane per un po ma sta diventando più piccolo man mano che vengono presi i farmaci. Ma se non si attenua, ma diventa più intenso, allora si può dire che una complicazione si sviluppa sotto forma di emorragia nell'articolazione o un processo infiammatorio purulento. In tali situazioni, il medico non può fare a meno dell'aiuto.

Come prevenire una lesione al menisco?

Ognuno può ottenere un tale infortunio, ma è meglio prevenire la rottura del menisco o ridurne la probabilità. Per questo, l'allenamento delle articolazioni del ginocchio è perfetto.

Ma non significa l'uso di carichi pesanti, è sufficiente andare regolarmente in bicicletta, andare a fare una passeggiata, correre, in modo che il menisco diventi più forte, quindi la probabilità di una pausa sarà minima.

Abbiamo esaminato come il menisco dell'articolazione del ginocchio mostri i segni di quali terapie vengono utilizzate, ma è meglio non lasciare che questi traumi. Prenditi cura di te e della tua salute.

fonte: http://.ru/article/247603/razryiv-meniska-kolennogo-sustava-simptomyi-foto-lechenie-bez-operatsii-posledstviya-razryiv-medialnogo-meniska-kolennogo-sustava-lechenie

Rottura del menisco: sintomi e trattamento

Una rottura del menisco è una delle lesioni interne più comuni dell'articolazione del ginocchio.

Spesso soggetti ad esso sono atleti professionisti, ma questo disturbo non è escluso in persone che non sono associate a un sovraccarico costante degli arti inferiori.

Esistono due tipi di menisco esterno (laterale) e interno (medio). Spesso una tale malattia viene diagnosticata in persone dai diciotto ai quaranta.

Nei bambini di età inferiore ai quattordici anni, il disturbo è raro. La rottura del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio è più comune di quella esterna. È molto raro rompere simultaneamente i due menischi.

Le ragioni principali per cui questo disturbo progredisce sono la flessione troppo pronunciata dello stinco o un colpo di ginocchio diretto.

I segni che parlano del danno sono considerati l'emergenza di un dolore acuto, una significativa limitazione dei movimenti dell'articolazione dell'arto ferito, gonfiore rispetto a una gamba sana.

Nella forma cronica della malattia, i sintomi di base come la sindrome da dolore moderata, i blocchi ripetuti dell'articolazione, l'effusione sono espressi.

Il trattamento consiste nel garantire il riposo completo dell'arto ferito, prendendo farmaci antinfiammatori, fisioterapia e terapia fisica.

In assenza di efficacia di questa terapia, viene eseguita un'operazione di cucitura del menisco usando cuciture e costruzioni speciali, nonché la sua rimozione completa o parziale.

Nel periodo di ripristino della mobilità degli arti, dopo aver eseguito un intervento chirurgico, vengono prescritte procedure riabilitative per fisioterapia e massaggio terapeutico.

eziologia

La causa più comune della manifestazione di una rottura del menisco è un trauma in cui la parte inferiore della gamba ruotato verso l'interno, in tali casi il menisco laterale è danneggiato, o verso l'esterno - è strappato il menisco mediale. Altri fattori predisponenti sono:

1. piegamento eccessivo del ginocchio sotto l'influenza della gravità;
2. forte abduzione della parte inferiore della gamba;
3. i reumatismi e la gotta sono le principali cause di rottura degenerativa, in cui si osserva la formazione di cisti;
4. lesioni secondarie, contusioni o distorsioni;
5. forte attività fisica con un peso corporeo elevato;
6. lunga torsione su una gamba;
7. correndo su una superficie irregolare;
8. anomalia congenita del funzionamento sotto forma di debolezza delle articolazioni e dei legamenti;
9. infiammazione nel ginocchio di natura cronica.

specie

Classificazione delle lacrime del menisco

Come menzionato sopra, i menischi sono divisi in:

• mediale - situato tra la tibia e la capsula articolare;
• laterale - costituito dal corno anteriore e posteriore, che lo collegano con un legamento crociato. Il menisco esterno è danneggiato molte volte meno spesso del menisco interno.

A seconda del tipo e della posizione della lesione, la rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio è suddivisa in:

1. verticale longitudinale;
2. falce scrapposa;
3. orizzontale;
4. radialmente trasversale;
5. con la presenza di danni al clacson anteriore o posteriore;
6. degenerativa. Le cause del suo verificarsi sono traumi ripetuti e processi di invecchiamento nel corpo. Il trattamento è possibile solo eseguendo un'operazione.

Inoltre, il danno del menisco può essere completo e parziale, con o senza bias. La rottura del corno posteriore del menisco mediale si verifica più spesso di quella anteriore.

Quando il decorso cronico della malattia o il trattamento prematuro possono danneggiare la cartilagine e il legamento crociato anteriore.

Il periodo di recupero sarà significativamente più lungo rispetto alla forma acuta della malattia.

Sintomi nel decorso acuto della malattia

I sintomi più pronunciati sono nel decorso acuto della malattia. Questa forma dura circa un mese. Caratterizzato da un aspetto acuto di segni quali:

• dolore insopportabile;
• gonfiore della zona interessata;
• limitazione significativa della mobilità articolare;
• la comparsa di uno scricchiolio durante lo squat - indica che una persona ha una rottura del corno posteriore del menisco mediale;
• sanguinamento nell'articolazione - spesso questo sintomo è accompagnato da una rottura del menisco mediale.

Con una vecchia forma di rottura, la malattia procede con un grado minore di dolore. Una significativa manifestazione del dolore si verifica solo quando si esegue uno sforzo fisico. Spesso c'è una totale incapacità di eseguire movimenti indipendenti.

Questo è considerato un grado severo di flusso - un'operazione è nominata per la liquidazione.

Questo carattere della malattia è diverso in quanto è difficile diagnosticare il divario, perché è difficile iniziare qualsiasi trattamento (i sintomi di una rottura del menisco sono in qualche modo simili a quelli di altre patologie dell'apparato muscolo-scheletrico Apparecchiatura).

Complicazioni in assenza di terapia adeguata

L'assenza di una terapia adeguata o la completa eliminazione del menisco comporta diverse spiacevoli conseguenze:

• artrosi: la progressione della malattia cancella completamente la cartilagine;
• limitazione dei movimenti passivi articolari;
• completa immobilità dell'articolazione - per questo motivo una persona perde completamente la sua funzione motoria.

Tali conseguenze possono portare alla disabilità.

Diagnosi di una rottura del menisco

La diagnosi di una rottura del menisco è stabilita sulla base dei reclami dei pazienti, del grado di manifestazione dei sintomi, dell'esame di uno specialista di un sito dell'arto danneggiato.

Inoltre, è necessario informare il medico sulle possibili cause della malattia.

Per confermare questa malattia, vengono effettuati esami strumentali:

1. Radiografia con contrasto;
2. Ultrasuoni - consente di rilevare i processi degenerativi, le rotture del corno anteriore o posteriore del menisco mediale, valutare la mobilità articolare e il grado di separazione del menisco;
3. CT;
4. La risonanza magnetica è la tecnica più informativa per diagnosticare una lesione del menisco dell'articolazione del ginocchio. Permette di rilevare questo disturbo nella forma di un menisco danneggiato, così come il luogo di origine della malattia - il menisco laterale o mediale;
5. artroscopia: consente di determinare la causa della malattia. Può essere usato non solo come metodo diagnostico, ma anche come trattamento.

Artroscopia con rottura del menisco

Durante le attività diagnostiche, lo specialista deve differenziare la malattia da altri disturbi che presentano sintomi simili alla lacerazione del menisco. Tali disturbi includono - rottura del legamento crociato, contrattura riflessa, osteocondrite da dissezione, fratture dei condili della tibia.

Trattamento conservativo e operativo

Se compaiono i primi segni di una rottura del menisco, dovresti immediatamente andare in un istituto medico o chiamare un'ambulanza.

In previsione dell'arrivo dei medici, è necessario fornire il primo soccorso alla vittima - per assicurare la completa immobilizzazione dell'arto interessato, applicare freddo al ginocchio, ma non più di trenta minuti. Se il dolore non diminuisce, somministrare un anestetico.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti andare dal medico con notevoli danni al menisco e la presenza di conseguenze, causando non solo un trattamento, ma anche la riabilitazione, prenderà un sacco di tempo.

La scelta del metodo di terapia dipende in gran parte dai risultati della diagnosi. Esistono diversi metodi di trattamento:

• conservatore;
• operazione chirurgica.

La base dell'eliminazione conservativa della malattia è la fisioterapia, durante la quale il corpo umano è influenzato da un campo elettrico di altissima frequenza. L'esercizio terapeutico non ha effetti meno positivi e può essere effettuato con l'uso di attrezzature speciali.

Gli esercizi di riparazione comuni interessano tutti i gruppi muscolari. Inoltre, il trattamento complesso comprende un corso di massaggio mirato a migliorare l'apporto di sangue, eliminando la sindrome di gonfiore e dolore.

Quando la mobilità dell'arto ferito si stabilizza, l'intensità del massaggio aumenta. Se l'articolazione e la cartilagine sono danneggiate, il medico prescrive l'uso di condroprotettori necessari per la riparazione dei tessuti.

All'intervento medico si applicano solo quando altri metodi di terapia non danno l'effetto previsto, così come per le malattie croniche.

A seconda della fascia di età del paziente, della presenza di conseguenze, della localizzazione della localizzazione e della natura del corso, viene assegnata una delle seguenti operazioni:

• meniscectomia: rimozione completa o parziale di un menisco danneggiato. Tale intervento è necessario se c'è una significativa distruzione della cartilagine, la presenza di degenerazione o gli effetti della malattia;
• restauro del menisco - un'operazione per preservare la struttura e le prestazioni del menisco;
• L'artroscopia è il modo più sicuro per un paziente di intervenire a livello medico. Per trattare il disturbo, vengono eseguite l'artroscopia diagnostica e la cucitura del tessuto cartilagineo. Questa tecnica non viene utilizzata per eliminare la rottura del corno posteriore del menisco mediale;
• trapianto - è applicabile con la completa distruzione della cartilagine o l'inefficacia di altre tecniche;
• fissazione interna del menisco - dovuto al fatto che questo metodo non prevede l'esecuzione dell'incisione, ma viene effettuato con l'aiuto di fissativi speciali, il periodo di riabilitazione è significativamente ridotto.

Circa pochi giorni dopo aver eseguito qualsiasi tipo di intervento chirurgico, al paziente viene assegnato un corso di fisioterapia.

Il periodo di ripristino riabilitativo della mobilità dell'articolazione del ginocchio viene effettuato sotto la supervisione completa di specialisti.

I principali metodi utilizzati dopo l'intervento sono esercizi LFK e massaggio.

Spesso si osserva una prognosi favorevole con rottura di un menisco laterale o mediale, purché la terapia sia tempestiva e non vi siano conseguenze. Il dolore scompare completamente, ma a volte il tremito dell'andatura, le zoppie minori e gli spasmi dolorosi possono verificarsi quando le gambe sono caricate.

fonte: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2029-razryv-meniska-simptomy

Rompere il menisco dell'articolazione del ginocchio: i primi segni, i sintomi, la chirurgia e la terapia fisica

Con un salto senza successo, un impatto, una seduta prolungata, una brusca virata può essere traumatizzata. Una rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio è un tipo comune di lesione ad alto sforzo fisico.

Eseguendo il ruolo di ammortizzatori, queste piastre cartilaginee lisciano l'attrito delle ossa delle gambe. Se il danno non viene diagnosticato in tempo, l'articolazione del ginocchio si preoccuperà costantemente, complicazioni nella forma della sua distruzione sono possibili.

Senza un medico, è impossibile determinare il tipo di lesione.

Cos'è una lacrima del menisco

Questo problema è affrontato da atleti e persone che conducono uno stile di vita attivo. Il menisco dell'articolazione del ginocchio è un ammortizzatore costituito da tessuto cartilagineo. Durante il movimento, si contrae.

Nel ginocchio ci sono due interstrati cartilaginei: esterno (laterale) e interno (medio). Se il secondo è danneggiato, la giunzione è più complicata. Senza diagnostica, è difficile distinguere una rottura da un livido.

Il danno può essere traumatico (con movimento rapido) e degenerativo (dall'età). La parte staccata del tessuto cartilagineo interferisce con il camminare, provocando dolore.

Lo strappo del menisco si verifica con una svolta incauta su una gamba, un lungo accovacciamento. Il carico in questo caso diventa alto, lo strato cartilagineo non lo affronta. Un menisco lacerato non è in grado di svolgere le sue funzioni.

A rischio sono le persone con obesità, facendo un lavoro fisico pesante, gli atleti nei giochi di contatto (ad esempio, calciatori, sciatori, corridori, maglioni, pattinatori).

Comprende anche coloro che soffrono di malattie croniche associate ad alterata circolazione del sangue, metabolismo. Cause di danno:

• carichi pesanti sulle ginocchia;
• salto fallito, tozzo, movimenti scoordinati;
• un colpo alla gamba, una caduta sul bordo della rotula;
• processi naturali di invecchiamento;
• lesioni ripetute, contusioni croniche - causano meniscopatia (forma cronica);
• gotta, microtrauma, intossicazione del corpo, reumatismi portano a cambiamenti degenerativi della cartilagine.

Sintomi di danno

Il danno al menisco è facilmente confuso con altre malattie dell'articolazione del ginocchio. Il movimento è limitato, c'è un forte dolore. A volte c'è un recupero immaginario con ricadute periodiche. Il ginocchio interessato si gonfia fortemente.

Se non si strappa e si danneggia leggermente l'intercalare nell'articolazione, si avverte un clic. Lesioni possono portare a schiacciare la placca cartilaginea, separandola dalla capsula, la presenza di danni trasversali o longitudinali.

Per confermare la diagnosi è necessario sottoporsi a ecografia, radiografia, risonanza magnetica, TC. I sintomi di una rottura del menisco sono i seguenti:

• blocco dell'articolazione con limitazione del movimento;
• sensazione di un oggetto alieno sotto la rotula;
• si sente un rotolo delle teste delle ossa;
• prima un dolore acuto che può diventare abituale in seguito;
• edema dovuto allo sviluppo di infiammazione;
• dolore crescente in caso di disturbi circolatori;
• innalzamento della temperatura dell'articolazione danneggiata;
• dolore nelle scale discendenti / ascendenti.

Conseguenze senza trattamento

Un corretto trattamento della rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio senza intervento chirurgico non ha effetti collaterali negativi. Si raccomanda di limitare l'attività fisica in modo che la lesione non si ripresenti.

Il ripristino della capacità lavorativa richiederà 2-3 mesi. Per accelerare questo processo, viene prescritta terapia fisica individuale, fisioterapia e massaggio.

Il tessuto cartilagineo dopo gli infortuni si consuma più rapidamente, si sviluppa l'osteoporosi, l'artrosi.

Questo trauma è più comune a causa della mancanza di mobilità. La rottura del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio comporta danni alla placca cartilaginea interna che ricorda la forma della lettera "C".

Secondo la forma della ferita ci sono: rottami obliqui, orizzontali, longitudinali verticali, radiali-trasversali.

Rottura del menisco laterale

Lo strato cartilagineo esterno è più mobile, è più difficile da danneggiare rispetto allo strato mediale, poiché è fissato in modo approssimativo alla capsula dell'articolazione. La contrazione dei carichi non fisiologici è più alta.

Per trattare il danno è necessario in un complesso.

Se la rottura del menisco interno dell'articolazione del ginocchio può verificarsi da sola, il laterale appare in presenza di altri problemi, ad esempio un trauma del legamento crociato.

Trattamento di una rottura del menisco

Il tipo di terapia è determinato dal grado di danno. Esistono trattamenti conservativi (non chirurgici) e chirurgici.

La seconda opzione è necessaria in assenza della possibilità di neutralizzare il blocco dell'articolazione del ginocchio, con forma cronica.

L'esito del trattamento dipende da molti fattori: l'età del paziente, la presenza di meniscopatia, i processi degenerativi, l'area di lesione. È importante fornire il primo soccorso corretto:

• immobilizzazione dell'articolazione del ginocchio - fissaggio del piede su una superficie dura;
• per rimuovere l'edema, il ginocchio viene applicato con un raffreddore - questo aiuterà a restringere i vasi e non permetterà l'accumulo di liquidi;
• se il menisco è lacerato, il dolore sarà insopportabile per la prima volta, è meglio somministrare farmaci che riducano queste sensazioni (Diclofenac, Promedol, Indometacina).

Senza chirurgia

Il blocco dell'articolazione del ginocchio viene eliminato mediante puntura e rimozione del sangue o dell'effusione (fluido) accumulato. Il medico, a cui è stata applicata la presenza di danni, esegue manipolazioni con il piede e lo stinco.

Se il blocco non viene eliminato, un longe posteriore viene sovrapposto al piede per garantire l'immobilità. Il trattamento conservativo della rottura del menisco consiste in allenamento fisico terapeutico, massaggio e uso di condroprotettori (ripristino della struttura dei tessuti cartilaginei).

Completato dal corso UHF, che rimuove l'infiammazione, anestetizza, accelera la rigenerazione delle cellule.

chirurgia

L'intervento chirurgico è d'attualità se si verifica un blocco ripetuto dell'articolazione del ginocchio, emartro, schiacciamento del tessuto cartilagineo, se il menisco del corno anteriore e posteriore è danneggiato, senza spostamento o offset.

Il medico traumatologo dopo la diagnosi e lo studio del grado di danno determina la scala dell'operazione. Viene somministrato a persone sotto i 45 anni, che non hanno processi degenerativi nella cartilagine.

I principali approcci nel trattamento chirurgico:

• meniscectomy - la rimozione (parziale o completa) - l'operazione dolorosa, conduce a artrite;
• il restauro della placca cartilaginea - un'opzione più delicata per preservare la biomeccanica dell'articolazione del ginocchio, viene eseguita da:
  • fissaggio all'interno dell'articolazione con l'ausilio di serrature a scatto (non sono necessarie incisioni);
  • trapianto con schiacciamento completo dello strato cartilagineo;
  • artroscopia: una fotocamera (artroscopio) viene inserita attraverso l'incisione, la rottura viene cucita con fili non assorbibili.

fonte: http://sovets.net/12860-razryv-meniska.html

Rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio

Il menisco è la formazione di un tessuto cartilagineo, che ricorda una luna crescente, che agisce come un regolatore e un ammortizzatore per ridurre la forza di attrito all'interno dell'articolazione.

Una persona sana in ciascuna articolazione del ginocchio ha due di queste formazioni: la laterale esterna e la mediale interna.

Ognuno di loro consiste di un corpo e due speroni (anteriore e posteriore).

A causa della sua mobilità e densità, il menisco laterale è danneggiato 3-4 volte meno spesso. Più spessoci sono lesioni del menisco interno. Ciò è dovuto alla sua limitata mobilità dovuta all'adesione al legamento interno laterale dell'articolazione.

Il menisco intraarticolare viene alimentato in modo diverso. Nei loro dipartimenti esterni c'è un flusso sanguigno attivo e i processi di recupero avvengono senza complicazioni.

La rottura della parte interna è molto più pericolosa, poiché non ci sono capillari in essa, e la rigenerazione procede a una velocità minima, e la riabilitazione può durare diversi mesi.

motivi

Atleti, ballerini, persone con lavori fisici pesanti sono particolarmente inclini a questo tipo di infortunio. Con le loro attività, devono affrontaremaggiori carichi sulle ginocchia.

In generale, le persone in età lavorativa e i pensionati si rivolgono all'assistenza medica. I bambini e gli adolescenti al di sotto dei 14 anni raramente soffrono di questo problema a causa dell'elasticità del tessuto cartilagineo.

La causa principale della rottura del menisco è il trauma acuto, causato da fattori predisponenti:

• debolezza dei legamenti e delle articolazioni;
• trauma insignificante sullo sfondo di cambiamenti degenerativi nel tessuto cartilagineo;
• l'obesità;
• presenza a lungo termine nella posizione "accovacciata camminando "in un unico file
• forte torsione dell'articolazione del ginocchio senza distacco del piede dalla superficie;
• saltare e correre su una superficie irregolare in persone con problemi articolari;
• intossicazione di natura cronica (innesca lo sviluppo di processi patologici nel tessuto cartilagineo).

La probabilità di una rottura del menisco è alta quando cadi sulle ginocchia o dopo un impatto in avanti, quindi i giochi e i tipi attivi sport che richiedono movimenti bruschi e reazioni rapide sono uno dei motivi più comuni lesioni.

I pazienti in età avanzata raramente cercano aiuto con una perdita acuta dell'integrità del menisco, loro i problemi sono spesso cronici e associati a cambiamenti patologici nella cartilagine tessuti. In esso la circolazione sanguigna è disturbata, il che causa il suo esaurimento, la distrofia, la fragilità e provoca la formazione di cisti.

classificazione

La sistematizzazione viene eseguita per diversi motivi. A seconda della natura dell'origine della patologia, si distinguono discontinuità traumatiche (acute) e degenerative.

I pazienti di ortopedici sono spesso uomini di età compresa tra 20 e 40 anni che, a causa di un trauma, hanno avuto una condizione acuta nella piega del ginocchio.

Negli anziani, l'età cronica e i processi distrofici predominano nella forma di reumatismi e artrosi, che hanno agito da provocatori quando il menisco è stato danneggiato.

La localizzazione del divario può essere diversa. In caso di trauma simultaneo, diverse parti indicano la natura combinata della lesione.

A seconda della gravità della lesione del menisco e dell'estensione della sua rottura, verrà scelto un metodo di trattamento.

Gli specialisti distinguono il seguente danno alla cartilagine:

• Frattura del meniscovicino al luogo del suo attaccamento, una rottura orizzontale nel quarto posteriore del disco mediale, o la sua completa separazione. Tale trauma è considerato il danno più pesante della cartilagine e si verifica nel 10-15% dei pazienti con problemi in quest'area.
• Pausa parzialeè osservato in metà dei casi. Di norma, si verifica il corno del corno, raramente nel corpo del menisco o del corno anteriore.
• inceppamentoIl menisco intrarticolare a volte causa il blocco del movimento articolare. Tali lesioni si verificano nel 40% dei casi e, se l'articolazione non può essere regolata, possono terminare con un intervento chirurgico.

Anatomicamente, il divario potrebbe assomigliare a questo:

• patchwork obliquo;
• trasversale radiale;
• "Maniglia dell'annaffiatoio o longitudinale verticale;
• orizzontale;
• Fibrillazione, fibrosità, rottura multiparto (con processi degenerativi);
• combinato.

I processi distruttivi nell'articolazione sono la reazione del tessuto cartilaginoso a processi infiammatori. A volte c'è abbastanza carico di luce per il tessuto da rompere. Nell'età avanzata predominano le lacune degenerative e combinate.

I pazienti di età inferiore a 50 anni sono inclini a danneggiare il tipo longitudinale e obliquo.

sintomi

I sintomi vanno dalla gravità della lesione. Un leggero danno al tessuto cartilagineo si fa sentire scricchiolando e facendo clic sul ginocchio, frequenti dolori doloranti e un senso di disagio.

La perdita dell'integrità del tessuto del menisco è solitamente combinata con altre lesioni dell'articolazione del ginocchio, quindi la sua diagnosi è difficile.Quando si stabilisce una diagnosi, si richiama l'attenzione sui seguenti sintomi:

• Sindrome del dolore. Un forte dolore insopportabile si avverte immediatamente al momento dell'infortunio e entro 1-2 minuti da questo. Prima di sentire il dolore, puoi sentire un clic. Dopo un po 'di tempo, la sindrome del dolore si indebolisce, la vittima può muoversi indipendentemente, ma più spesso è possibile farlo con difficoltà. Dopo il sonno, c'è una sensazione di corpo estraneo nel ginocchio. Quando provi a muoverti bruscamente, il dolore peggiora, ma a riposo si calma, a volte ti ricorda te stesso solo quando scendi le scale.
• Blocco del giunto. L'arresto del ginocchio è un segno caratteristico di una cerva lacerata nel menisco interno. L'articolazione non è in grado di muoversi perché il menisco o parte di esso è intrappolato tra le ossa e blocca la normale funzione motoria. A volte nella fessura articolare del ginocchio riesce a trovare il menisco stesso. Il fenomeno del blocco è anche caratteristico per la dislocazione e la rottura dei legamenti.
• Accumulo di sangue all'interno dell'articolazione. L'emartro si osserva nel caso di uno strappo del corpo del menisco, penetrato da una rete di piccoli vasi. Il ginocchio si gonfia e si gonfia.
• Gonfiore dell'articolazione. Questo segno appare immediatamente dopo la pausa, ma più spesso dopo 2-3 giorni.

Le lesioni degenerative hanno alcune differenze: i loro sintomi vengono cancellati, la tenerezza si manifesta periodicamente, ci sono clic e rotolamento nell'articolazione, con esacerbazione del gonfiore del tessuto, la mobilità è disturbata, ma il blocco completo dell'articolazione non è viene.

diagnostica

I segni esterni di una lesione al menisco sono aspecifici e simili ad altre malattie. Sintomi simili possono essere osservati con artrosi, gravi contusioni e distorsioni.

L'instaurazione di una diagnosi accurata solo attraverso la raccolta di anamnesi e l'esame esterno non è sempre affidabile. Un metodo più accurato consiste nell'eseguire test del dolore - quando si prova a ruotare l'arto, si verifica un dolore al ginocchio grave nell'articolazione del ginocchio.

Tuttavia, questi metodi sono piuttosto esemplari, i metodi di diagnosi più informativi includono quanto segue:

• Esame a raggi X;
• risonanza magnetica;
• tomografia computerizzata;
• artroscopia.

Se il liquido si accumula all'interno dell'articolazione del ginocchio, la cavità articolare viene perforata per facilitare la diagnosi e il sollievo dal dolore.

I metodi moderni hanno vantaggi significativi. La risonanza magnetica consente di esaminare in dettaglio le strutture dei tessuti molli dell'articolazione e, con l'aiuto dell'artroscopia, è possibile non solo valutare visivamente le condizioni articolari, ma anche eseguire immediatamente un'operazione di recupero.

trattamento

L'ortopedia si occupa della diagnosi e della terapia delle malattie articolari. Quando si sceglie un metodo di trattamento, vengono prese in considerazione la localizzazione, la complessità del danno e le condizioni per l'ottenimento del trauma. Lacerazione pizzicata e primaria è trattata terapeuticamente.

Il trattamento conservativo include:

• Riposiziona (riposizionamento dell'articolazione con il suo blocco).
• Rimozione di gonfiore con una puntura. La procedura può essere singola e multipla, a seconda della quantità di fluido, l'intensità dello scarico di sangue e dell'essudato nella cavità articolare.
• Per il sollievo dal dolore acuto vengono prescritti farmaci antinfiammatori non ormonali, analgesici e ghiaccio.
• Nomina di condroprotettori e preparazioni di acido ialuronico per il restauro di strutture articolari. Il corso del trattamento è annuale e dura 3-6 mesi.
• Fissazione dell'arto con una gomma per almeno 2 settimane.
• Metodi fisioterapeutici di trattamento e riabilitazione (massaggio, terapia fisica).

Se il trattamento viene avviato immediatamente e eseguito correttamente, allora ci sono tutte le possibilità per evitare un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico è necessario se il trattamento terapeutico non porta a risultati positivi.

Il principio guidato dai chirurghi è quello di mantenere il funzionamento dell'articolazione del ginocchio e riprendere le sue funzioni.

La cucitura del menisco è possibile solo nella zona del suo apporto di sangue attivo. La rimozione completa della cartilagine (meniscectomia) è considerata un'operazione dannosa e inefficiente in tutto il mondo.

I metodi di meniscectomia parziale (parziale) sono più spesso utilizzati.

Nel corso di tale manipolazione, la parte libera della cartilagine viene completamente rimossa e il resto viene ripristinato.

Questo metodo a basso traumatico consente di eseguire tutte le manipolazioni attraverso 2-3 piccoli fori utilizzando una videocamera e uno strumento medico.

Le condizioni principali per l'efficacia della cucitura del menisco sono la presenza di una nuova rottura nel corpo della cartilagine. Questi fattori influenzano la probabilità di fusione dei tessuti e l'esito positivo della manipolazione.

Nel caso in cui la rottura del menisco si sia verificata a causa di alterazioni degenerative causate dalla tubercolosi, artrosi, gotta o altre malattie, il trattamento è prescritto per sbarazzarsi di la causa principale.

complicazioni

I processi di rigenerazione nel tessuto cartilagineo sono rallentati, poiché consistono in strutture fibrose e non hanno afflusso di sangue, tutti i nutrienti e l'ossigeno sono trasportati da esso tessuti. A questo proposito, il restauro del menisco può richiedere più di un anno.Alcuni pazienti affrontano le seguenti complicazioni:

• limitazione della mobilità o sua perdita;
• danno alla cartilagine e all'insorgenza di artrosi;
• frattura, rottura, spostamento.

Le conseguenze più gravi per la rottura del menisco sono la contrattura e l'anchilosi, in cui la gamba perde mobilità. Per prevenire lo sviluppo di complicanze, è necessario iniziare il trattamento in tempo e attenersi rigorosamente alle raccomandazioni mediche.

prevenzione

Semplici misure preventive aiutano a prevenire la stragrande maggioranza degli infortuni.

Al fine di prevenire rotture nel tessuto cartilagineo dell'articolazione del ginocchioevitare movimenti improvvisi. Durante lo sport, è meglio proteggere le articolazioni con l'aiuto di speciali bende o ginocchiere.

Le scarpe dovrebbero essere stabili, comode. Per rafforzare il tessuto cartilagineo sono raccomandatiesercizio moderato: correre, andare in bicicletta, camminare.

Uno stile di vita sano, il monitoraggio dello stato generale di salute e il trattamento tempestivo di eventuali malattie sono di grande importanza per prevenire le lesioni.

prospettiva

• localizzazione del divario;
• età del paziente;
• la condizione dell'apparato legamentoso;
• prescrizione del divario.
• dolore regolare nell'articolazione del ginocchio;

La probabilità di ripresa del normale lavoro articolare è ridotta nei pazienti con un apparato legamentoso, e le persone sotto i 40 anni hanno una migliore possibilità di guarigione rispetto agli anziani.

fonte: http://pillsman.org/21907-razryv-meniska-kolennogo-sustava.html