Afakia: caratteristiche della malattia e metodi di trattamento

Afakia - una malattia oftalmologica pericolosa, caratterizzata dall'assenza della lente nella struttura del bulbo oculare.Molto spesso, la patologia porta alla cecità completa o parziale, la visione può essere ripristinata solo in rare situazioni. Oggi ci sono metodi efficaci per curare la malattia, ma più spesso la domanda riguarda solo la correzione minore delle funzioni visive. Negli ultimi anni, i casi diagnosticati di apachia acquisita sono diventati più frequenti e alcuni esperti prevedono una crescente diffusione della malattia, soprattutto nei paesi urbani.

Definizione di malattia

L'obiettivo è uno degli elementi più significativi del sistema visivo. Rappresenta una lente naturale naturale, necessaria per concentrarsi su oggetti lontani e vicini.Eventuali modifiche e violazioni di questo importante organo influenzano direttamente la qualità della visione.

Afakia è una malattia acquisita o congenita, in cui la lente è completamente assente nel bulbo oculare. Allo stesso tempo, la rifrazione diventa completamente impossibile, poiché non c'è nessun organo che rifrange i raggi luminosi. Questo è il motivo per cui l'acuità visiva è ridotta, fino alla completa cecità. Inoltre, vi è un costante tremore dell'iride (iridonodi), come si verifica l'approfondimento patologico della camera anteriore dell'occhio.

Ad oggi, l'incidenza di questa malattia non è stata completamente studiata, ma c'è una tendenza ad aumentare i casi clinici, dal momento che l'afachia appare spesso come una complicanza dopo l'intervento chirurgico.

Tipi e classificazione

Esistono due tipi principali di malattia:

• Aphakia a senso unico (monoculare). Questa è la forma più comune in cui l'obiettivo manca solo su un occhio;
• Aphakia bidirezionale (binoculare). Succede molto meno spesso. Di solito si verifica in forme gravi di cataratta, quando si verifica la deformazione di entrambe le lenti.

Occhi afachici a senso unico

In connessione con l'eziologia, isolatoacquisito ed ereditatoAfak. La seconda opzione è meno comune ed è sempre più grave dal punto di vista clinico il restauro della visione è possibile solo dopo due anni, quando la crescita e lo sviluppo del visivo apparato.

Il rischio di sviluppare una forma acquisita di afachia aumenta dopo 40 anni. Ciò è in gran parte dovuto al fatto che con l'età, alcune cellule oculari vengono ripristinate molto più lentamente o processi degenerativi iniziano affatto.

cause di

A causa del fatto che la malattia può svilupparsi sia durante lo sviluppo embrionale che essere acquisita, le cause dell'insorgenza dipendono completamente dall'eziologia.Afakia può essere una conseguenza della patologia dello sviluppo della lente durante il periodo in-tube, meno spesso la malattia acquisita deriva dal riassorbimento (riassorbimento) di questo struttura visiva a causa di una mutazione genetica, gli effetti di sostanze ormonali, narcotiche, psicotrope e malattie trasferite durante la gravidanza.

È stato provato sperimentalmente che anche un leggero ritardo nello sviluppo delle strutture del bulbo oculare nell'embrione porta a patologie della cornea o della lente.

Ragioni acquisite per il verificarsi dell'afachia c'è molto di più.La malattia può apparire a causa di un'operazione oftalmica trasferita, come complicazione sullo sfondo della cataratta (torbidità e deformazione della lente), e anche dopo l'esposizione meccanica o chimica, comprese le ustioni mediante saldatura, all'oculare mela.

sintomi

Durante la malattia si verificano cambiamenti fisiologici e anatomici. Acuità visiva acutamente ridotta, fino alla cecità completa o parziale. Le funzioni visive possono essere ripristinate solo in casi eccezionali.Esistono varie patologie oftalmologiche, ad esempio una diversa percezione dell'oggetto da parte di un occhio sano e dolorante, per cui è impossibile ottenere un'immagine reale dell'oggetto.Indipendentemente dal tipo di afasia, i problemi sorgono quando si concentra la visione. La differenza nella percezione delle informazioni visive, di norma, porta all'ambliopia.

Sintomo di afachia

I sintomi anatomici sono direttamente correlati alla mancanza di un importante elemento strutturale dell'apparato visivo. La camera anteriore dell'occhio si approfondisce, cosa che si nota anche a occhio nudo.In tutti i casi, c'è iridodonez - il brivido dell'iride con qualsiasi movimento del bulbo oculare.A volte una pupilla forma un'ernia, raramente i contenuti vitrei sfociano nella camera anteriore allargata.

Possibili complicazioni

Il trattamento prematuro della malattia può portare a una perdita completa e irreversibile dell'acuità visiva, in cui raramente si verifica un'ulteriore correzione.Oltre a ridurre le funzioni visive, c'è un aniseikoniya - una differenza significativa nella quantità di percezione degli oggetti da parte dell'uno e del secondo occhio.Se la malattia è accompagnata dall'uscita del corpo vitreo nella camera anteriore dell'occhio, c'è il rischio di sviluppare una forma complessa di cheratite e la formazione di cicatrici microscopiche sulla cornea.

diagnostica

Afakia ha pronunciato manifestazioni visive, quindi la diagnosi della malattia non è particolarmente difficile.Per differenziare la malattia da una dislocazione o sublussazione della lente, sono necessarie le seguenti procedure:

• visometry. È necessario determinare il livello di perdita della vista;
• gonioscopia. Permette di determinare la presenza di un approfondimento della camera anteriore del bulbo oculare;
• entoptoscopy. Usandolo, puoi diagnosticare varie patologie dell'apparato visivo per sviluppare una strategia di trattamento;
• Ultrasuoni degli occhi. Assegnato a forme complesse di afachia, consente di determinare la violazione dell'integrità anatomica delle strutture vicine.

Controllo dell'acuità visiva (visometria)

Se viene prescritta un'operazione per il restauro della lente, sono necessarie procedure aggiuntive. Il set tradizionale di metodi diagnostici in questo caso è completato da tonometria, rifrattometria e biomicroscopia.

trattamento

Ad oggi, non ci sono trattamenti farmacologici efficaci per l'afasia, la terapia è rappresentata solo dalla correzione ottica della vista e nei casi più gravi viene prescritta un'operazione chirurgica.

Correzione ottica

La selezione dell'ottica correttiva viene solitamente assegnata se l'operazione è impossibile. Con l'aphakia bilaterale, un paio di occhiali viene prodotto in due copie - per distinguere gli oggetti vicini e lontani.Di regola, la malattia è accompagnata da astigmatismo, quindi le lenti degli occhiali sono piuttosto difficili da produrre e rappresentano una costruzione massiccia.Inoltre, gli occhiali spessi sono spesso la ragione per l'apparizione regolare dei bovini che sfarfallano gli anelli, il che degrada in modo significativo la qualità della vita.

Astigmatismo con afachia

Se prima dello sviluppo dell'afachia il paziente aveva la miopia, allora la scelta degli occhiali non sarebbe stata di alcuna utilità - le lenti avrebbero solo migliorato l'aniseukonium.

Le lenti a contatto sono un modo moderno e comune per migliorare la visione con l'aiuto dell'ottica.Si ritiene che questo sia generalmente l'unico metodo per correggere le funzioni visive con un binocolo afachia, perché anche la produzione di lenti per occhiali per questa forma di malattia rappresenta un enorme complessità. La scelta del materiale dipende dall'età del paziente, recentemente la tecnologia è andata molto oltre e le lenti a contatto possono essere selezionate anche per i bambini piccoli. Nell'infanzia, le varianti di silicone più spesso usate, e gli adulti sono selezionati analoghi morbidi o duri, a seconda delle caratteristiche della patologia.

Lenti a contatto dure e morbide con afachia

Metodi chirurgici

L'unico modo operativo di trattare l'afachia è l'introduzione di una lente intraoculare.Questa è l'installazione di un impianto da una speciale plastica della forza appropriata nella zona della lente mancante o alterata dalla malattia. Le caratteristiche di una lente artificiale in ogni caso clinico sono calcolate individualmente, sulla base di tutto i parametri richiesti - lo spessore, il potere rifrattivo della cornea, la dimensione della camera anteriore del bulbo oculare e altri.

Impianto di lenti intraoculari

L'operazione è possibile solo dopo due anni, poiché fino a questo momento si verifica la crescita e lo sviluppo delle principali strutture visive.

Sono stati sviluppati quattro tipi principali di lenti intraoculari, a seconda del metodo di installazione: con l'attacco nell'angolo della camera anteriore, la lente sulla pupilla, la camera extracapillare e posteriore.Quest'ultima opzione è la più ottimale per l'afachia, poiché non interferisce con l'intero movimento della pupilla e prende anche il posto naturale della lente. La procedura consente di ripristinare quasi completamente la vista o creare la possibilità di selezionare l'ottica correttiva. L'osservanza di tutti i requisiti postoperatori è una delle condizioni più importanti per il successo del trattamento.

prevenzione

Non ci sono misure affidabili per prevenire lo sviluppo di afachia.È necessario sottoporsi periodicamente a esami oftalmologici e evitare lesioni agli occhi.A causa del fatto che le persone anziane hanno un aumentato rischio di sviluppare una malattia, dopo 45 anni il più spesso possibile essere esaminati da un oftalmologo e assumere integratori vitaminici per preservare la vista funzioni.

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risultati

Occhi Afakiya - una malattia grave, che spesso porta alla disabilità in vista.Nonostante i metodi efficaci della medicina moderna, in rari casi è possibile ripristinare completamente i processi visivi. Pertanto, solo l'accesso tempestivo a un medico e l'osservanza della semplice prevenzione della salute degli occhi permettono di evitare lo sviluppo di questa malattia.