Tenosynovit: cos'è? infiammazione del tendine del ginocchio, caviglia

Tenosinovite dell'articolazione (caviglia, ginocchio): sintomi e trattamento

La tenosinovite è un'infiammazione della membrana sinoviale dell'articolazione che circonda il tendine. La malattia può verificarsi in entrambe le forme acute e croniche.

Tenosinovite si sviluppa sotto l'influenza di tali fattori:

1. Lesioni. Se l'articolazione è stata danneggiata e mentre una persona nel corpo ha un'infezione, il rischio di sviluppare tenosinovite è molto alto. Il trattamento sarà più difficile e dispendioso in termini di tempo se la sacca vaginale dell'articolazione si rompe, in tutto o in parte.
2. Fallimento nel sistema immunitario.
3. Artrite reumatoide
4. Cambiamenti degenerativi dell'articolazione distrofica. In forma trascurata, i cambiamenti si sono diffusi anche ai tendini vicini.
5. Infezione con alcuni batteri e virus.
6. L'età cambia quando i tessuti articolari si logorano e ricevono una nutrizione insufficiente.
7. Carichi costanti Tenosinovite del ginocchio o della caviglia può svilupparsi anche in quelle persone che sono inattivi, ma allo stesso tempo, a causa delle loro attività o abitudini professionali, uno e lo stesso comune.

I sintomi della tenosinovite sono osservati nelle persone di qualsiasi età, ma più spesso questa malattia colpisce gli anziani.

Classificazione di tenosinovita

Esistono questi tipi di questa patologia:

• Stenosi tenosinovite. Questa forma della malattia viene spesso chiamata tenodovaginite dell'articolazione del gomito, della caviglia, del ginocchio o dell'anca. L'infiammazione più comune di quei tendini che sono responsabili della rimozione del pollice dell'arto lateralmente. In parallelo, un corto estensore del dito può essere interessato. Di conseguenza, la mobilità del pollice è fortemente limitata. Se il trattamento in forma acuta non è stato effettuato, la malattia diventa cronica. Cicatrici e legamenti formano cicatrici, alla fine si verifica un blocco completo dell'articolazione. Questo tipo di tenosinovite colpisce soprattutto le donne;
• Tenosinovite da tubercolosi. Questa forma di patologia si sviluppa se un bacillo tubercolare viene introdotto nel corpo del paziente. Le cavità vaginali dei tendini delle mani sono colpite. L'arto è gonfio, ma non c'è la sindrome del dolore;
• Tenosinovite cronica è infiammatoria. Il quadro clinico con questa forma della malattia è molto simile a quello della tenosinovite tubercolare. In questo contesto, spesso si sviluppa l'artrite reumatoide. Una diagnosi accurata può essere fatta solo sui risultati degli studi di versamento dalla cavità articolare - mostreranno quale batterio ha causato l'infiammazione.

I sintomi della malattia

La patologia si sviluppa lentamente, nella fase iniziale i sintomi sono molto poco espressi. Pertanto, con le prime lamentele, il paziente si rivolge al medico già con gravi lesioni tendinee, quando è richiesto un trattamento lungo e complesso.

In un'intervista dettagliata, il paziente ricorda quando ha provato per la prima volta disagio nell'area del gomito, della caviglia o l'articolazione del ginocchio - se il trattamento fosse iniziato durante questo periodo, sarebbe meno prolungato e la prognosi favorevole. Nella fase avanzata il giunto è bloccato, è impossibile ripristinarne al massimo la funzionalità.

Riconoscere la malattia può essere per tali motivi:

1. Aumento ed edema delle articolazioni durante la palpazione.
2. Limitazione della mobilità.
3. Grave arrossamento della pelle nella zona del tendine interessato.
4. Dolore derivante da affaticamento muscolare, situato vicino al tendine infiammato.

Sconfitta della caviglia

Esternamente, con una malattia articolare della caviglia, il tendine non differisce da quello sano. Ma i tessuti intorno a lui sono pieni di liquido.

Le lesioni di questa parte dell'arto inferiore si sviluppano sullo sfondo dell'artrite reumatoide o dopo un danno meccanico all'arto. Molto raramente la causa di una tenosinovite della caviglia diventa piedi piatti.

Il dolore può verificarsi in qualsiasi parte del piede, ma può coprire l'intero di esso. Sensazioni spiacevoli aumentano dopo una lunga permanenza in piedi o lunghe passeggiate.

Lesione dell'articolazione del ginocchio

Il sintomo principale della tenosinovite del ginocchio è un aumento della rotula. Il gonfiore e l'edema dell'articolazione del ginocchio sono spiegati dall'accumulo di liquido nel sacchetto sinoviale, la quantità di esso aumenta notevolmente con il carico e i movimenti dell'articolazione del ginocchio.

Questo fluido è la causa dell'infiammazione. Il paziente di solito non lamenta un dolore acuto - una sindrome del dolore forte si preoccupa solo della esacerbazione della tenosinovite del ginocchio.

La sconfitta del capo lungo del bicipite

Da questa forma di malattia i nuotatori, i giocatori di tennis, cioè gli sportivi, impegnati in questo tipo di sport, in cui vengono ripetutamente eseguiti i movimenti delle mani sulla testa, soffrono.

La causa dell'infiammazione è la tensione costante del muscolo bicipite, il suo focus è nell'arto superiore brachiale anteriore. Se il trattamento non viene eseguito in modo tempestivo, l'infiammazione passa all'articolazione del gomito.

La malattia di De Cervan

Le cause dell'infiammazione in questo caso sono grandi carichi sul tendine del pollice e del polso.

La sindrome di De Kerven di solito si sviluppa in persone che eseguono movimenti monotoni da molti anni: macchine da scrivere, musicisti, tagliatori e cucitrici.

Spesso è diagnosticato in casalinghe laboriose e residenti estivi.

Se la causa è una lesione durante i compiti a casa, la malattia si sviluppa molto rapidamente e il paziente non ritarda la visita dal medico.

Nel decorso cronico della malattia di de Kerven, l'esame e la diagnosi vengono di solito effettuati nelle fasi avanzate, quando l'articolazione è quasi completamente bloccata. Pertanto, anche il trattamento non ha sempre successo.

I dolori sono localizzati nell'area del pollice, del polso e sul bordo dell'articolazione del polso. A volte la sindrome dolorosa copre l'articolazione del gomito o l'intero arto intero.

Come viene eseguito il trattamento?

Il trattamento dell'infiammazione del tendine del ginocchio, della caviglia o dell'articolazione dell'anca viene selezionato in base alla sua forma e localizzazione. Ad esempio, la puntura (il metodo più radicale di trattamento per questa malattia) è più spesso necessaria per le lesioni articolari del ginocchio.

Quando i farmaci e la fisioterapia sono impotenti, il liquido dalla cavità articolare viene pompato fuori, quindi una medicina viene iniettata nella cavità.

A volte questa soluzione antisettica, nei casi più gravi, viene somministrata a farmaci ormonali.

Tali metodi permettono di fermare il processo infiammatorio e avviare le misure per ripristinare le funzioni dell'articolazione.

Ma se il paziente in tempo prestava attenzione a dolore e gonfiore sospettosi nell'area del polso, della spalla o articolazioni del ginocchio, il trattamento può essere limitato a un corso di alcuni farmaci e fisioterapici procedure.

• Le medicine dovrebbero agire in tre direzioni: rimuovere il gonfiore, rimuovere la sindrome del dolore e il processo infiammatorio. Di solito, vengono selezionati i preparativi di azione locale e sistemica.
• Le procedure fisioterapeutiche sono mirate ad attivare i processi metabolici nell'articolazione interessata, mentre l'effetto dei farmaci è migliorato. Elettroforesi, terapia magnetica e laser, irradiazione ultravioletta, ultrasuoni. In alcuni casi, viene prescritto un corso di massaggio terapeutico.

È importante scegliere i giusti metodi e, se necessario, regolare il programma terapeutico per raggiungere il successo. Ignorare le raccomandazioni e l'automedicazione del medico può portare alla più triste complicazione della tenosinovite, un blocco completo dell'articolazione colpita.

fonte: http://sustav.info/bolezni/synovitis/tenosinovit.html

tenosinovite

Cos'è questo - tenosinovite?

Ci sono due concetti: tendovaginite e tenosinovite. A volte non sono distinti, poiché è un'infiammazione della membrana sinoviale dei tendini, che consiste in tessuti connettivi.

Perché ci sono due nomi per la stessa malattia? Perché è un'infiammazione di vari strati della membrana sinoviale. La tendovaginite è un'infiammazione della membrana sinoviale del tendine dall'interno.

Cos'è la tenosinovite? È un'infiammazione del paratendone, cioè la membrana sinoviale del tendine dall'esterno.

Tenosinovite ha questi tipi:

1. In forma succede:
2. Per ragioni di sviluppo:
   • Asettico - disturbi neurologici, lesioni, allergie, disturbi endocrini. È diviso nei seguenti tipi:

• traumatica;
• diabete;
• allergica;
• immunodeficienza;
• Endocrino, ecc.

1. • Infettivo - procede in una forma purulenta. Ci sono tipi:

• batterica;
• virale;
• fungine;
• specifica;
• Non specifica.

1. Tipi comuni di infiammazione dei tendini:

• Stenosing - sconfitta di un certo chlenik:
  • Estensore del pollice.
  • La lunga testa del bicipite (bicipite);
  • caviglia;
  • al ginocchio;
  • L'ulnare;
  • spazzole;
  • anca;
  • Il polso-polso (tenosinovite di Cervena).
• Tubercolosi - si riferisce a un gruppo di tenosinovite specifica che si sviluppa sullo sfondo della tubercolosi.
• Cronica infiammatoria - si sviluppa come conseguenza di malattie reumatiche.
• Il minimo;
• moderato;
• Pronunciate.

Quali sono le cause della tenosinovite della membrana sinoviale del tendine?

Quali sono le principali cause e fattori di sviluppo della tenosinovite della membrana sinoviale del tendine?

1. Lesioni e lesioni del tendine. Se scorre senza infettare l'interno della ferita, allora la ferita cresce più rapidamente e la malattia passa facilmente. Se l'infezione penetra all'interno, allora stringe il processo di guarigione, richiedendo farmaci. Per un certo periodo una persona perde la capacità di muoversi completamente, come prima, un arto malato. Ma se si ripristina, la funzionalità tornerà.
2. Malattie reumatiche
3. Una bassa immunità, che non ha potuto superare l'infezione, è penetrata nella membrana sinoviale.
4. Degenerazione delle articolazioni. La malattia, come la borsite, colpisce spesso i tendini.
5. Predisposizione genetica.
6. Altre malattie infettive, ad esempio tubercolosi, HIV, sifilide, herpes, ecc. Qui l'infezione si diffonde attraverso il corpo attraverso il sangue.
7. L'età avanzata, che è caratterizzata dal fatto che la nutrizione delle articolazioni con l'età peggiora.
8. Carico e affaticamento del tendine. Di solito nell'attività professionale una persona deve eseguire le stesse azioni, cioè caricare un gruppo specifico di muscoli, mentre gli altri non sono sufficientemente coinvolti. La mancanza di diversità nei movimenti dà un grande carico, che sviluppa tenosinovite. Ciò riguarda non solo la vita attiva delle persone, ma anche coloro che hanno un lavoro sedentario.

Sintomi e segni comuni di tenosinovite si sviluppano gradualmente. Tutto inizia con un leggero disagio in una particolare articolazione.

Di solito gli adulti non prestano attenzione a questo, perché credono che questo sia temporaneo. E infatti: la tenosinovite acuta passerà presto alla cronica, che è solo una questione di tempo.

Pertanto, ai primi segni simili, contattare un reumatologo per un aiuto:

• Il dolore è acuto, opaco, dolente, protratto o qualsiasi altro.
• Gonfiore che può essere visto e sentito.
• Qualche immobilità dell'articolazione, non c'è modo di muoversi liberamente.
• Rossore nell'area del tendine interessato.
• Il dolore è aggravato dal movimento.

Considera i sintomi del luogo dell'infiammazione:

1. Articolazione della caviglia:
   • Accumulo di liquidi
   • Dolore in tutto o in una sola parte del piede;
   • Il dolore aumenta con il camminare prolungato o in piedi, come con l'artrite;
   • Cambio forzato dell'andatura.
2. Articolazione del ginocchio:

• Gonfiore del ginocchio, aumento delle dimensioni;
• Dolore sordo;
• Impossibilità di spostare il ginocchio interessato;
• Dolore acuto durante esacerbazione.
• Dolore nel bicipite, che può andare alla cintura della spalla.
• Dolore vicino al bordo del pollice o al polso del braccio;
• Il dolore può diffondersi al gomito o alla spalla;
• Il dolore è doloroso in natura, diventa acuto nel movimento.

Tenosinovite in un bambino

È possibile sviluppare tenosinovite in un bambino? Forse, ma spesso a causa di una lesione penetrante, che ha portato l'infezione. Altri motivi che sono stati considerati in questo articolo sono più tipici degli adulti.

Tenosinovite negli adulti

La tenosinovite è comune negli adulti. Le specie infettive si manifestano a qualsiasi età, traumatiche o allergiche. Tuttavia, esiste un tipo speciale di tenosinovite che si sviluppa negli uomini e nelle donne in età avanzata a causa della perdita di elasticità, tensione e forza.

diagnostica

La diagnosi di tenosinovite viene effettuata mediante un esame generale, un esame del sangue e radiografie che escludono l'osteomielite, la borsite o l'artrite.

trattamento

La tenosinovite viene trattata in tre direzioni: medicamentosa, fisioterapica e chirurgica. Consideriamoli in modo più dettagliato.

Che per curare la tenosinovite? Inizialmente, con l'aiuto di farmaci:

• Farmaci anti-infiammatori;
• Antibiotici per la natura infettiva della malattia: clindamicina, cefotetam, penicillina;
• Droghe immunitarie per migliorare l'immunità;
• Farmaci che normalizzano il metabolismo;
• analgesici;
• Farmaci antinfiammatori non steroidei;
• antidolorifici;
• Colchicina e FANS con lo sviluppo della malattia a causa della gotta.

In quale altro modo viene trattata la tenosinovite?

Grazie alle procedure di fisioterapia:

• La terapia magnetica;
• Terapia laser;
• ultrasuoni;
• elettroforesi;
• Applicazioni di freddo e calore;
• ultravioletta;
• Massaggio terapeutico dell'articolazione colpita.

Il trattamento chirurgico include la puntura articolare, che altrimenti non si ripristina. Il medico rimuove il liquido che si è accumulato nell'articolazione, così come l'essudato del processo infiammatorio. Inietta farmaci ormonali per alleviare l'infiammazione.

Tutto è accompagnato dall'immobilizzazione della parte interessata del corpo, in modo da non provocare dolore. L'arto è fissato con gesso, bende o pneumatici. Le stampelle vengono anche utilizzate per prevenire lo stress supplementare sui tendini.

Nella fase di recupero, le bende immobilizzanti vengono rimosse per prescrivere un corso di educazione fisica terapeutica, che il paziente può eseguire già a casa.

Qualsiasi metodo popolare dovrebbe essere concordato con il medico.

dieta

Dovrei seguire una dieta speciale? Non ci sono raccomandazioni rigide. Puoi solo rafforzare l'assunzione di alimenti ricchi di vitamine e proteine, che rafforzano il sistema immunitario e aiutano a superare i tendini.

salire

Previsione della vita

La tenosinovite dà una prognosi favorevole della vita in caso di trattamento tempestivo. I pazienti si riprendono per un mese.

Quanti vivono senza trattamento? L'aspettativa di vita non influisce sull'aspettativa di vita, ma può rendere una persona disabile se non viene trattato.

Presto i muscoli della zona interessata sono atrofizzati, rendendo l'arto incompetente (non funzionale).

fonte: http://vospalenia.ru/tenosinovit.html

Tenosinovite: cause, manifestazioni e approcci alla terapia

Ad oggi, la reumatologia è andata ben oltre. Sono stati formati e determinati approcci critici alla diagnostica di molte malattie sistemiche. Sono stati creati modelli per facilitare il trattamento di pazienti con patologia molto grave, che i medici non potevano curare prima.

Ma la cosiddetta patologia "piccolo reumatologica" viene trascurata. Questo non riguarda l'artrosi o la poliartrite del ginocchio.

Secondo i dati statistici, oltre il 70% dei pazienti nella struttura delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico si riferisce a tali nosologie come borsite (infiammazione del sacchetto periarticolare), tendinite (infiammazione del tendine), tenosinovite (malattia del tendine e strutture circostanti, ad esempio, sinoviale della vagina), miopatie (lesioni muscolari), entesiti e entheosopatie (le aree di attaccamento dell'apparato legamentoso all'osso strutture).

Come si manifesta la sconfitta tenosinovita

In questo articolo parleremo di tenosinovite, delle sue varietà, cause e clinica con approcci alla terapia. Il trattamento della patologia richiede la conoscenza dell'anatomia e delle manifestazioni della malattia e quali sono i mezzi preferiti in modi diversi.

Cause di infiammazione del sacchetto tendineo

Piccole malattie reumatologiche si presentano raramente nel quadro di una patologia sistemica più seria.

Tuttavia, entesopatie e entesiti sono satelliti frequenti di artrite reattiva, spondiloatropatia anchilosante, danno articolare psoriasico, artrite lupica.

Tenosinovite spesso si verifica quando microtraumi o in esecuzione insolito prima dell'esercizio. È caratteristico del ginocchio, della caviglia e delle articolazioni dell'arto superiore.

La malattia di De Quervain, manifestata dall'infiammazione del tendine del muscolo, che assegna un grande il dito della mano, e il tendine del muscolo estensore coinvolto nella sua estensione, era precedentemente chiamato malattia lavandaie.

La tenosinovite in quest'area è causata dalla traumatizzazione di questi elementi extraarticolari. Oggi è più tipico per gli scolari, per quanto strano possa sembrare.

Usare dispositivi mobili e altri gadget con giochi o social network richiede il lavoro del pollice del pennello.

Tendini e muscoli sperimentano la fatica, il sovraccarico, che porta ad un'infiammazione cronica a seguito di micro-traumi di queste strutture. Pertanto, tenosinovite in questa zona (malattia di de Cervin) si trova in età scolare.

Tenosinovite della regione della spalla (bicipiti), l'articolazione del ginocchio appare quando il carico è sdraiato su strutture periarticolari, supera quel carico abituale e causa microfratture, crepe e lesioni.

Seguendo la componente meccanica, gli elementi cellulari sono diretti al sito di patologia, che per secrezione di interleuchine e altro le citochine pro-infiammatorie causano lo sviluppo di una tipica infiammazione accompagnata da dolore, gonfiore e perdita della funzione muscolare e tendine. È per questi motivi che il trattamento della patologia del sacchetto tendineo deve includere un'anestesia attenta, il riposo area affetta e farmaci, la cui azione è finalizzata alla riparazione dei tessuti e delle strutture interessate il comune.

La gravidanza è un fattore di rischio per l'esacerbazione di molti "silenziosi" per il momento e fino al momento delle malattie.

Spesso la tenosinovite (infiammazione del sacchetto del tendine) dell'articolazione del ginocchio o l'infiammazione dei sacchi tendinei della caviglia iniziano a manifestarsi nel primo o nel secondo trimestre.

L'obesità predispone allo sviluppo di patologie della vagina del tendine del ginocchio, articolazioni della caviglia.

Infiammazione dei tendini e dei loro sacchi nell'area delle spalle

Polsino rotante - frequente localizzazione di varie condizioni patologiche accompagnate da sindrome del dolore, il cui trattamento non è sempre selezionato adeguatamente a causa di una diagnosi errata.

L'area della spalla diventa l'obiettivo per le malattie reumatologiche e traumatologiche a causa delle caratteristiche strutturali. Il polsino è formato dai muscoli subacuti e sovraspinati, dai tendini dei bicipiti (bicipite), dal sottoscapolare e dai piccoli muscoli rotondi.

Questa struttura è il punto debole dell'area descritta. Soprattutto la posizione del tendine della testa del bicipite lungo.

Infiammazione degli elementi della cuffia dei rotatori della spalla

Sorge tenosinovite della zona della spalla più spesso quando si sollevano oggetti pesanti. Questo è particolarmente tipico per i pazienti che si impegnano a dipingere soffitti o incollare piastrelle su di esso.

I tendini della testa lunga del bicipite e altre fibre muscolari si contraggono con iperestensione e traumatismo con microfratture. Quindi viene lanciata la cascata infiammatoria. Il fattore predisponente è l'età.

Ci sono casi in cui la tendinite si sviluppa in presenza di disordini metabolici - ipotiroidismo, danno d'organo diabetico.

Verificare che la malattia dell'area della spalla consenta l'esame ecografico.

Crepe, rotture, fenomeni infiammatori e cristalli di pirofosfato di calcio tra i principali fibre tendinee (specialmente nella regione dei fasci tendini della testa del bicipite lungo della spalla) e del sinoviale circostante di borse.

Come viene condotto il test Hawkins

Il trattamento delle malattie descritte comporta la somministrazione topica di ormoni steroidei. Nell'area del sacchetto del tendine della testa lunga del bicipite della spalla (solco Mezhbugorkovaya) o nel punto più doloroso durante la palpazione, viene introdotto "diprospan".

In via preliminare viene prodotto da Novokain o Lidocaina, viene iniettato , ml della soluzione. Invece di "Diprospan possono essere usati altri agenti ormonali, ma questo farmaco ha una durata più lunga dell'effetto terapeutico.

Pertanto, data la tendenza alla ricaduta di tenosinovite e tendinite, tale decisione sarà più giustificata.

Introduzione di ormoni nella regione della spalla

Tendinite e tenosinovite delle mani e delle dita

L'area dell'avambraccio e del polso hanno meno probabilità di essere colpite rispetto alle strutture del tendine della regione della spalla. Qui puoi trovare due importanti patologie:

1. La sindrome del "dito che si spezza".
2. La malattia di De Quervain.

Le fibre muscolari, che forniscono la flessione delle dita delle mani, hanno fasci di tendine che sono uniti da una singola vagina. Con lievi ferite e carichi sproporzionati, sono degenerati e infiammati.

Questi processi sono localizzati nella proiezione dei giunti interfaoang. Questa è la manifestazione della tenosinovite nodulare. "Nodus" in latino significa nodo.

Il processo infiammatorio trasforma i tenociti, le cellule della matrice tendinea, in condrociti che possono accumulare sali di calcio. Pertanto, le fibre danneggiate acquisiscono una forma nodulare.

Il trattamento richiede l'introduzione di ormoni nell'area dei tendini (con un anestetico). Mezzi di scelta: "Diprospan" e i suoi analoghi. Il trattamento è completato da effetti fisioterapeutici nel periodo freddo e dal rafforzamento dell'apparato muscolare delle mani con l'ausilio di esercizi di fisioterapia.

Come appare la malattia di de Kerven

La patologia di de Kerven (malattia delle lavandaie) nasce come risultato della stenosi tenosinovite di una struttura tendinea comune all'abduttore e all'estensore dell'alluce.

Contrariamente all'opinione prevalente che la malattia è stata a lungo in passato, è sempre più presente nei pazienti giovani e nei puerperas nelle prime settimane dopo il parto. La tendinite di Kervena è accompagnata da un forte dolore nel campo di una tabacchiera anatomica.

Si trova vicino al pollice, 2 cm al fondo della sua base. Spesso, c'è un gonfiore nella malattia de Cervin.

Nella diagnosi di tenosinovite di questa localizzazione, aiuta il sintomo specifico di Finkelstein.

È considerato positivo e patognomonico per la patologia di de Kerven se il dolore nella proiezione della "tabacchiera anatomica" è riprodotto con la retrazione mediale della mano serrata in un pugno.

Sensazioni dolorose possono comparire se il pollice viene avvicinato al palmo della mano e premuto con le altre dita. Abbastanza spesso la malattia di de Kerven segnala l'instabilità delle strutture legamentose all'interno della sindrome da ipermobilità.

Il sintomo positivo di Finkelstein

Il trattamento della malattia è limitato a misure restrittive, lo scarico della spazzola (è meglio se si tratta di un'ortesi), l'anestesia (vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei).

Non dimenticare che come con la malattia di de Cervin e con altri tenosinoviti, i glucocorticoidi sono mescolati con anestetici.

Un tale uso congiunto di farmaci consente di anestetizzare adeguatamente la somministrazione topica di farmaci.

Tendinite e tenosinovite della regione degli arti inferiori

La tenosinovite dell'articolazione del ginocchio e della caviglia si manifesta meno frequentemente rispetto alle situazioni sopra descritte. Tuttavia, il trattamento a volte causa difficoltà per il medico. È particolarmente difficile scegliere i mezzi per l'amministrazione.

Tra l'area dell'articolazione del ginocchio e della caviglia non ci sono molte strutture tendinee e sinoviali.

Si trovano principalmente sulla superficie anteriore della tibia (sotto l'articolazione del ginocchio).

Nella regione della caviglia, lo sviluppo della tenosinovite del muscolo peroneale è tipico. Molto spesso appare con eccesso di peso.

Nella regione del malleolo laterale (immediatamente vicino all'articolazione della caviglia, dietro la tibia), si trova la formazione di una natura infiammatoria. Ha una forma a "cola". Alla palpazione è molto doloroso.

Le sensazioni dolorose sono riprodotte o intensificate mentre si cammina. Il trattamento della condizione consiste nell'uso di un farmaco ormonale nella regione della tibia (caviglia laterale). L'iniezione può essere accompagnata da un aumento del dolore.

Per evitare questa situazione, "Triamtsenolon" e "Novocain" vengono iniettati dietro la tibia. , -, ml è una quantità sufficiente del farmaco.

Sconfiggi la tenosinovità della struttura tendinea del muscolo peroneo

Tenosinovite del tendine

Dolore lungo il tendine di Achille segna lo sviluppo di tenosinovite in quest'area.

Questa condizione può svilupparsi sullo sfondo di altre malattie reumatologiche: artrosi dell'articolazione del ginocchio, spondiloartropatie.

Il trattamento richiede un'adeguata analgesia e la nomina di un agente ormonale per l'inserimento nell'area della struttura del tendine.

fonte: http://bsustavov.ru/bolezni/tenosinovit-prichiny-proyavleniya.html

Qual è il trattamento del piede con la tendinite del tendine?

[Copertina]

• Diagnosi della caviglia
• Come trattare la tenosinovite?

Quando un paziente è preoccupato per la tenosinovite, il trattamento del tendine del piede diventa un'azione necessaria. Il paziente diventa difficile da spostare a causa del dolore causato dall'infiammazione. Che cosa prevede il tendine tendine-sinusale del piede per il trattamento e come viene effettuato?

La tenosinovite è un'infiammazione accompagnata da una lesione della vagina sinoviale del muscolo.La diagnosi tardiva e la terapia scorretta della malattia possono portare alla disabilità.

Questo disturbo si estende ai tendini muscolari di polsi, avambracci e piedi. Ciò è dovuto al fatto che questi muscoli hanno i tendini più lunghi.

Abbastanza spesso la tenosinovite si sviluppa nell'articolazione del ginocchio. Inoltre, questa malattia può causare un insufficiente trattamento muscolare durante l'intervento chirurgico.

Tenosinovite può essere rilevata quando ci sono sintomi come:

• gonfiore del tendine, doloroso alla palpazione;
• movimento limitato;
• dolore localizzato nel tendine;
• dolore durante il movimento del piede o di altri gruppi muscolari interessati e arrossamento della pelle nel tendine interessato.

Diagnosi della caviglia

Con una corretta diagnosi, il medico determina rapidamente come sono state alterate le articolazioni e i tessuti periarticolari e quale trattamento è necessario per il tendine del tendine-seno del piede.

In alcune aree del piede, la palpazione può causare dolore.

Ciò è dovuto a precedenti lesioni subite, attività fisica forte e persistente, concomitanti disturbi articolari, anomalie della struttura del piede, sue funzioni o l'impatto di sistemica malattie.

Quando i piedi doloranti del paziente, la palpazione è anche dolorosa e evidente gonfiore - questa è la prova di tenosinovite.

Durante la diagnosi, verificare sempre la condizione delle vene di grandi dimensioni per identificare patologie o lesioni. Questo viene fatto usando il metodo degli ultrasuoni.

Per valutare la condizione dei tendini, il piede del paziente è posizionato ad angolo retto rispetto allo stinco, quindi il medico inizia a ritirare il piede, mentre il paziente deve eseguire le sue azioni resistenti.

Ciò consente di valutare i contorni del tendine del lungo estensore e la presenza in questi tendini di dolore o gonfiore.

Manipolazioni simili vengono eseguite per la valutazione della condizione del tendine del muscolo tibiale anteriore.

Quindi l'articolazione della caviglia viene esaminata usando il metodo della palpazione profonda.

Sensazioni dolorose nella parte anteriore della caviglia si verificano spesso quando il legamento anteriore talono-peroneo è allungato.

Il gonfiore può indicare la presenza di artrite reumatoide e artrosi.

Il gonfiore, accompagnato da dolore, che è apparso sopra la cavità anteriore-talone-peroneo, indica una lesione del legamento. Insieme a questa patologia, la tenosinovite è sempre accompagnata da un forte gonfiore doloroso.

Dopo aver rivelato tutti i sintomi e stabilito le cause della tenosinovite, il medico sotto la caviglia fa le iniezioni di novocaina, idrocortisone e altri preparati necessari.

Dopo aver eseguito la palpazione, lo specialista determina dove sorge il dolore e dove viene compresso il tendine. Quindi viene eseguito l'arto della posizione più comoda e corretta.

Si consiglia al paziente di trattenersi temporaneamente dai movimenti rapidi durante il trattamento. Questo aiuta a prevenire il progresso della tenosinovite.

In alcuni casi, al paziente viene data una gomma o una benda per sostenere l'arto. Per fermare o ridurre parzialmente il dolore, si possono usare impacchi freddi.

Inoltre, il medico prescrive necessariamente la terapia, che include il sollievo dal dolore e la riduzione o la completa eliminazione dei segni dei processi infiammatori.

Per il trattamento della tenosinovite vengono spesso utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, diclofenac e altri farmaci).

Se tale trattamento non ha effetto, possono essere prescritti input parenterali di glucocorticosteroidi o anche un'operazione programmata.

Quando il trattamento antibiotico non produce alcun risultato, è necessario un intervento chirurgico per ripristinare la normale posizione del tendine.

L'operazione viene eseguita dall'asportazione della vagina colpita.

Dopo aver prescritto la terapia necessaria, sono obbligatorie sessioni di allenamento fisico terapeutico.

Questo aiuta a ripristinare i muscoli che erano atrofizzati sotto l'influenza della malattia.

Viene effettuato un ulteriore trattamento con la fisioterapia e l'acido ialuronico può essere prescritto per prevenire lo sviluppo di cicatrici della vagina sinoviale.

fonte: http://ZdorovyeStopy.ru/raznoe/tenosinovit-suxozhiliya-lechenie-stopy.html

Caratteristiche di sinovite della caviglia

Salute della schiena e delle articolazioni »Malattie

L'infiammazione della membrana sinoviale con la formazione di un versamento nell'articolazione della caviglia è chiamata sinovite.

La malattia è rara e occupa il terzo posto dopo la sinovite dell'articolazione del ginocchio e del gomito.

Il processo patologico di solito colpisce un'articolazione, senza un'assistenza medica tempestiva provoca una violazione dell'attività motoria dell'arto inferiore e richiede un'operazione.

Cause e tipi della malattia

La sinovite della caviglia si manifesta a causa di vari motivi. La natura della malattia dipende dalla natura dell'effusione nella cavità articolare.

Il processo asettico è caratterizzato dall'assenza di microflora patogena nell'essudato e l'infiammazione è causata dall'influenza degli stimoli patogeni.

Le cause della sinovite asettica includono:

• lesioni (contusioni, distorsioni, lussazioni);
• reazione autoimmune dell'organismo in caso di interruzione dell'immunità (artrite reumatica, reattiva, reumatica);
• irritazione della membrana sinoviale con un tessuto cartilagineo alterato (artrosi);
• interruzione del sistema nervoso, cambiamenti nella normale innervazione dell'articolazione (neuropatia, neurite);
• patologia endocrina, che porta alla rottura del metabolismo e del trofismo dei tessuti dell'articolazione (diabete mellito);
• malattie ematologiche che causano emorragie nell'articolazione (emofilia);
• debolezza del sistema muscolo-scheletrico di natura congenita o acquisita.

Rappresentazione schematica della membrana sinoviale e del fluido nell'articolazione

La sinovite infettiva si sviluppa quando microrganismi patogeni penetrano nella cavità articolare. I batteri possono causare un'infiammazione specifica, in questo caso, i più comuni patogeni della tubercolosi e della sifilide.

Il processo infiammatorio aspecifico si sviluppa sotto l'influenza di stafilococchi, pneumococchi, streptococchi. I batteri della malattia penetrano nell'articolazione attraverso il contatto attraverso i difetti della pelle o vengono introdotti per mezzo di vie ematiche e linfatiche da altre parti del corpo.

Sinovite infettiva della caviglia si sviluppa nei seguenti casi:

• abrasioni, lividi, ferite da taglio;
• suppurazione con ematoma;
• ascessi, foruncoli, flemmoni;
• focolai cronici di infezione (tonsillite, colecistite, carie);
• generalizzazione dell'infezione nel corpo (sepsi).

Per la natura del corso, la sinovite è divisa in forma acuta e cronica. Nel primo caso, il processo patologico si sviluppa nelle infezioni e nelle lesioni alla caviglia.

Nel secondo caso, la malattia si verifica in un contesto di prolungata esposizione a fattori avversi, come l'artrosi, l'artropatia reattiva, l'interruzione del sistema endocrino e nervoso.

Secondo la natura dell'effusione nell'articolazione, ci sono:

• sinovite sierosa - il liquido è trasparente con l'aumento della composizione cellulare e del contenuto proteico;
• sinovite emorragica - un fluido chiaro con una mescolanza di sangue;
• sinovite purulenta - un liquido torbido, verdastro, ha un odore putrefattivo;
• Sinovite sierosa-fibrinosa (adesivo) è una piccola quantità di un fluido viscoso contenente una grande quantità di fibrina.

L'identificazione della causa della patologia è di grande importanza per la designazione di un regime terapeutico adeguato e la prognosi della malattia.

Manifestazioni della malattia

Il quadro clinico più pronunciato è espresso nella forma acuta di sinovite dell'articolazione della caviglia.

Il decorso cronico è caratterizzato da periodi di esacerbazione e remissione (remissione) del processo infiammatorio.

Durante il periodo di remissione, i sintomi della malattia sottostante vengono alla ribalta, il che ha portato all'infiammazione della membrana sinoviale.

Gonfiore della caviglia a causa dell'accumulo di essudato

Manifestazioni cliniche di sinovite:

• dolore nella zona dell'articolazione colpita;
• Le sensazioni dolorose aumentano con il movimento;
• gonfiore dei tessuti molli sopra la caviglia, morbidezza dei contorni dell'articolazione;
• arrossamento della pelle nella zona di infiammazione, aumento della temperatura locale;
• disagio quando si sente l'articolazione, un senso di movimento fluido (fluttuazioni).

Sinovite infettiva si verifica spesso con sintomi di intossicazione, che includono febbre, perdita di appetito, mal di testa, debolezza, sudorazione.

Una variante della malattia è la tenosinovite, che è un'infiammazione delle membrane sinoviali dei tendini dei muscoli coinvolti nel movimento dell'articolazione della caviglia. Si sviluppa con malattie sistemiche, traumi e processi infettivi nel piede.

Manifestazioni cliniche di tenosinovite:

• gonfiore dei tessuti molli nel sito tendineo;
• dolore con la palpazione dei tendini infiammati;
• arrossamento della pelle nella zona dei tendini interessati;
• formazione di un filamento denso nel sito di infiammazione;
• difficoltà a camminare;
• dolore di varia intensità durante la contrazione dei muscoli interessati.

Tattiche terapeutiche

Per diagnosticare e prescrivere il trattamento, vengono eseguiti metodi di analisi strumentale e di laboratorio.

Nell'analisi generale del sangue, viene determinato un aumento del numero di leucociti (leucocitosi), spostamento della formula dei leucociti a sinistra, alti tassi di ESR. Questo modello di sangue è caratteristico della natura infettiva della malattia.

Nelle patologie sistemiche, vengono rivelati alti indici di proteina C-reattiva, seromucoi e acidi sialici. Lo studio del liquido sinoviale determina la natura dell'effusione nella cavità articolare.

La radiografia della caviglia viene eseguita in proiezione diritta e laterale

Dopo la definizione della diagnosi finale, la terapia conservativa viene eseguita in base alla gravità del decorso della malattia.

Il trattamento della sinovite della caviglia comprende:

• puntura dell'articolazione per il campionamento dell'essudato e la somministrazione di agenti antibatterici o glucocorticoidi;
• immobilizzazione della caviglia con una benda stretta o un lungo per ridurre l'attività motoria e il dolore;
• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per eliminare l'infiammazione della sinovia, prevenzione dell'accumulo di essudato nella cavità articolare, riduzione della sindrome del dolore - diclofenac, movalis, nimesulide;
• glucocorticoidi con dolore intenso e volume elevato di versamento - prednisone, desamethozone, kenalog, diprospan per iniezione intra-articolare o ricevimento in compresse;
• inibitori di enzimi proteolitici in forme croniche della malattia - trasilolo, ingioprolo, contrikal;
• antibiotici di un ampio spettro d'azione in sinovite infettiva - cefazolina, azitromicina, lincomicina;
• mezzi di base in caso di artropatie reattive - metotrexato, sulfasalazina, plaquenile;
• fisioterapia - elettroforesi, UHF, magnetoterapia;
• Cultura fisica terapeutica durante il periodo di riabilitazione della malattia.

Nei casi gravi della malattia e nell'inefficacia della terapia conservativa, l'intervento chirurgico viene eseguito sull'articolazione interessata.

L'articolazione della caviglia viene aperta, la cavità viene pulita da corpi estranei, coaguli di sangue o pus, i difetti della cartilagine e la membrana sinoviale vengono rimossi.

Dopo l'operazione, viene prescritta l'uso di ortesi e viene eseguita una ginnastica terapeutica per ripristinare l'attività funzionale dell'articolazione.

La sinovite nella fase acuta richiede l'immobilizzazione dell'articolazione

Per la prevenzione della sinovite usando la medicina tradizionale.

1. Olio di foglie di alloro L'olio di lava ha proprietà antisettiche e rigeneranti. Per farlo, prendi 50 grammi di foglie di alloro schiacciato, versa 500 ml di olio vegetale non raffinato, insistere per una settimana. L'articolazione della caviglia filtrata viene massaggiata 3-4 volte al giorno.
2. Unguento dall'erba consolidata. La consolida ha azione analgesica, cicatrizzante, antinfiammatoria, migliora il flusso sanguigno e normalizza i processi metabolici nell'area patologica. L'unguento viene preparato da 150 grammi di erba di consolida macinata e 200 ml di grasso interno. Gli ingredienti sono accuratamente miscelati, posti in un contenitore di vetro e insistono per 10 giorni. L'unguento viene applicato al giunto interessato tre volte al giorno con una benda applicata.
3. Decotto di erbe Per normalizzare la sintesi del liquido sinoviale, rafforzare l'immunità, migliorare l'apporto di sangue nell'area dell'infiammazione, assumere un brodo medicinale. Per la sua preparazione, prendere liquirizia, erba di San Giovanni, timo, marshmallow, calendula, valeriana in proporzioni uguali. La miscela macinata in una quantità di 20 grammi viene riempita con mezzo litro d'acqua, fatta bollire per 5-7 minuti, filtrata attraverso un filtro. Il brodo risultante viene assunto a diversi sorsi tra i pasti.

La prevenzione della malattia include anche la prevenzione dell'ipotermia e delle lesioni agli arti inferiori, indossando scarpe comode, un approccio al dosaggio per lo sforzo fisico.

La sinovite della caviglia ha un esito favorevole con diagnosi tempestiva e terapia della malattia.

Altrimenti, il processo patologico potrebbe richiedere un intervento chirurgico e un lungo periodo di riabilitazione.

Le forme di malattia avviate portano a una limitazione dell'attività funzionale della caviglia e allo sviluppo della disabilità.

fonte: http://MoyaSpina.ru/bolezni/osobennosti-sinovita-golenostopnogo-sustava