Esame dell'espettorato per polmonite

Cause e trattamento dell'espettorato in caso di polmonite

L'espettorato per la polmonite, la bronchite e l'asma bronchiale, la sua analisi consente di identificare la causa della malattia, la sua natura, lo stadio, in modo che il trattamento in futuro fosse corretto ed efficace. Le tattiche di trattamento di questo studio microbiologico sono più efficaci, al contrario di metodo empirico di trattamento, è diretto a un particolare paziente, diventa meno costoso e qualità.

Perché la tosse spesso va via con catarro

La tosse è un riflesso che agisce al momento dell'escrezione dell'espettorato, altre particelle estranee dai percorsi respiratori del paziente.L'aspetto della tosse è promosso da una varietà di malattie, quindi prima del trattamento è importante determinare la causa della sua insorgenza, la natura, il colore dell'espettorato.L'espettorato è un segreto tra la trachea e i polmoni.

Con la polmonite, lo scarico è di natura patologica, il liquido purulento sieroso inizia a formarsi dal naso, a volte con impurità di sangue. Il muco è secreto dal tratto respiratorio, e questo è normale quando l'aria che viene spostata, a volte infettata e arricchita di microbi, entra nel corpo, incontra una barriera, un lembo sul suo percorso. Il muco contiene cellule immunitarie, che entrano immediatamente in contatto con loro quando si scontrano con i microbi.

La tosse non è una malattia separata, è piuttosto una reazione alla malattia, un sintomo, a causa delle contrazioni muscolari delle vie respiratorie e dell'irritazione dei loro recettori. L'apparato respiratorio è progettato in modo che la pulizia del muco sia effettuata da cilia, situata all'interno dei bronchi. Cilia muovi e pulisci i bronchi.

In una persona sana, il muco viene prodotto fino a 100 ml al giorno. Se gli organi respiratori hanno subito una patologia, il muco prodotto aumenta nettamente di volume fino a 1500 ml al giorno, può essere di diverso colore e composizione.

Cosa significa colore dell'espettorato?

Con la polmonite, lo scarico è di natura patologica, il liquido purulento sieroso inizia a formarsi dal naso, a volte con impurità di sangue. Il muco è secreto dal tratto respiratorio, e questo è normale quando l'aria che viene spostata, a volte infettata e arricchita di microbi, entra nel corpo, incontra una barriera, un lembo sul suo percorso. Il muco contiene cellule immunitarie, che entrano immediatamente in contatto con loro quando si scontrano con i microbi.

La tosse non è una malattia separata, è piuttosto una reazione alla malattia, un sintomo, a causa delle contrazioni muscolari delle vie respiratorie e dell'irritazione dei loro recettori. L'apparato respiratorio è progettato in modo che la pulizia del muco sia effettuata da cilia, situata all'interno dei bronchi. Cilia muovi e pulisci i bronchi.

In una persona sana, il muco viene prodotto fino a 100 ml al giorno. Se gli organi respiratori hanno subito una patologia, il muco prodotto aumenta nettamente di volume fino a 1500 ml al giorno, può essere di diverso colore e composizione.

Come viene trattata la tosse con espettorato?

Prima di trattare una tosse, è necessario stabilire la causa della sua insorgenza, prestare attenzione al tipo di tosse, all'asciutto o alla separazione dell'espettorato. La polmonite non è trattata a casa. L'espettorato viene prelevato per l'analisi per i test di laboratorio, determinando la clinica della malattia, tenendo anche conto dei singoli caratteristiche del paziente per il successivo appuntamento del corso di trattamento, prevenzione degli effetti collaterali da torto trattamento farmacologico.

Con una tosse ed espettorato bagnati, il paziente è raccomandato riposo a letto, un sacco di drink, phytopreparations. Le destinazioni includono antibiotici; farmaci broncodilatatori, avvolgenti, espettoranti; farmaci progettati per ridurre l'irritazione delle mucose.

Inspirazione utile con l'uso di cloruro, sodio benzoato, cloruro di ammonio, estratti vegetali. È importante inumidire la membrana mucosa, diluire l'espettorato, rafforzare il suo passaggio, rilassare la muscolatura liscia dei bronchi. Inoltre, i suddetti farmaci sono considerati eccellenti anestetici e analgesici per gonfiore della gola, difficoltà di deglutizione causata da tosse persistente.

Le inalazioni di vapore sono mostrate, ma i bambini al di sotto di 1 anno di età non sono raccomandati per l'uso, con le lesioni CNS esistenti è impossibile prendere thermopsis, ipecacuan: portano al vomito. Nei neonati, il vomito quando si tossisce può portare all'aspirazione, l'asfissia.

La polmonite è trattata medicamente, i farmaci prescritti consistono in:

1. Gli espettoranti che facilitano la separazione rapida e facile dell'espettorato, riducono la sua viscosità.
2. Farmaci mucoregolanti: acetilcisteina, bromexina, carbocisteina, ambroxolo, che ripristinano la viscosità del muco, contribuiranno alla sua rapida eliminazione. Non è possibile assumere carbocisteina, bromgexidina, acetilcisteina con esacerbazione dell'asma bronchiale: questo porta a spasmi dei bronchi, che è molto pericoloso per le condizioni generali di una persona.
3. Gli agenti mucolitici che promuovono la stabilizzazione delle secrezioni dai bronchi, migliorano la clearance del muco. I mucolitici sono simili all'ATST, sono prescritti per i processi patologici che si verificano nella trachea, nei polmoni o nei bronchi del paziente, così come i bambini da 1 a 3 anni.
4. Antistaminici, se la causa della tosse era allergie. Loratadina, la fexofenadina eliminerà rapidamente i sintomi spiacevoli, l'espettorato partirà più velocemente. Gli agenti di riflesso per la tosse con espettorato sono thermopsis, marshmallow, liquirizia, oli essenziali, che, entrare nello stomaco, sono irritanti per lui e le ghiandole mucose e salivari iniziano a lavorare più velocemente e più attivo.

Tosse senza catarro

La polmonite, di regola, procede con un aumento della temperatura, perché la malattia è contagiosa, causata dall'ingestione e dallo sviluppo di microbi nei bronchi e nelle mucose.

Se c'è tosse e non c'è temperatura, allora puoi sospettare:

• malattie veneree;
• insufficienza cardiaca;
• una reazione allergica a un oggetto;
• malattia respiratoria;
• esposizione a tossine mucose dall'esterno.

Spesso, soprattutto al mattino, una tosse può essere provocata da zecche che attaccano i cuscini di piume. La tosse è inevitabile quando si fuma. Se si tossisce senza una temperatura, è necessario aumentare l'assunzione di liquidi, l'espettorato diventerà meno viscoso, sarà più veloce uscire dalle vie respiratorie. Il ricevimento di antibiotici non deve essere indipendente e spontaneo, tuttavia sulla loro ricezione è migliore consultare un medico, molti di loro hanno controindicazioni, hanno un effetto dannoso sugli altri, organi sani.

Cosa fare se una tosse con catarro non scompare

Se tutti i metodi di trattamento sopra descritti non hanno avuto successo, la tosse non si ferma, il colore sgradevole, fetido, incomprensibile delle foglie di espettorato, quindi devono essere eseguiti un numero di esami supplementari. Il medico può nominare:

• Test di Mantoux (nei bambini piccoli);
• bakposev sullo studio della flora dell'espettorato;
• analisi per la presenza di clamidia, micoplasma;
• Raggi X per l'esame del torace del paziente.

Il drenaggio posturale o esercizi speciali rilasceranno gli organi respiratori dall'espettorato, lontano dal muco accumulato.

Il paziente ha bisogno di sdraiarsi sulla schiena, senza cuscino, girare lentamente attorno al proprio asse di 45 gradi, respirare con il torace pieno. Ripeti la procedura 6-8 volte. Il muco è attivato, sale alla laringe e rimarrà sputato.

Mettiti in ginocchio, piega il tronco avanti e indietro e così 6-8 volte.

Distesi sul tuo fianco più vicino al bordo del letto, appeso alla parte anteriore della parte superiore del corpo. Fai 4-6 piste. La procedura deve essere ripetuta 5-6 volte al giorno.

La diagnosi di polmonite non è difficile. Ascolto e raggi X mostreranno la sua presenza o assenza. È molto più difficile stabilire un agente patogeno di polmonite.

Se la polmonite non è particolarmente brutale e procede senza complicazioni, il recupero è possibile in 3-4 settimane.

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Con una tale polmonite, puoi essere trattato a casa, seguendo le raccomandazioni di un medico. Ma nessuna auto-medicazione, il trattamento dovrebbe avvenire solo sotto la supervisione di un medico. Sii sano!

respiratoria.ru

Analisi al microscopio dell'espettorato

L'esame microscopico di campioni di espettorato colorato nativo e fisso consente uno studio dettagliato della sua composizione cellulare e del noto grado che riflette la natura del processo patologico nei polmoni e bronchi, la sua attività, per rivelare vari fibrosi e cristallini educazione, avendo anche un importante valore diagnostico e, infine, valutare provvisoriamente lo stato della flora microbica delle vie respiratorie (Bacterioscopy).

A una microscopia usano preparazioni natali e dipinte di un espettorato. Per studiare la flora microbica (batterioscopia), gli strisci di espettorato sono solitamente colorati da Romanovsky-Giemsa, secondo Gram, e per la rilevazione di Mycobacterium tuberculosis, ma Cilu-Nielsen.

Elementi cellulari e fibre elastiche

Degli elementi cellulari che possono essere rilevati nell'espettorato di pazienti con polmonite, cellule epiteliali, macrofagi alveolari, leucociti ed eritrociti sono di importanza diagnostica.

Cellule epiteliali. L'epitelio piatto dalla cavità orale, dal nasofaringe, dalle corde vocali e dall'epiglottide non ha valore diagnostico, sebbene la rilevazione di un gran numero le cellule di un epitelio piatto, di regola, testimoniano a una qualità bassa di un esemplare di espettorato consegnato a un laboratorio e contenente una mescolanza importante saliva.

Nei pazienti con polmonite, l'espettorato è considerato adatto per l'indagine se, con una microscopia con un piccolo aumento, il numero di cellule epiteliali non superi 10 nel campo visivo. Un numero maggiore di cellule epiteliali indica una predominanza inaccettabile di contenuto orofaringeo nel campione biologico.

I macrofagi alveolari, che in piccole quantità possono anche essere trovati in qualsiasi espettorato, sono grandi cellule di origine reticoloocistiocitaria con un grande nucleo situato in posizione eccentrica e inclusioni abbondanti nel citoplasma. Queste inclusioni possono essere costituite da minuscole particelle di polvere assorbite dai macrofagi (cellule di polvere), leucociti e simili. Numero di macrofagi alveolari è aumentato nei processi infiammatori nel parenchima polmonare e nel tratto respiratorio, tra cui polmonite.

Cellule di epitelio cilindrico ciliato che rivestono la mucosa della laringe, della trachea e dei bronchi. Sembrano cellule allungate, allargate a un'estremità, dove si trovano il nucleo e le ciglia. Cellule di epitelio cilindrico ciliato si trovano in qualsiasi espettorato, tuttavia il loro aumento testimonia danni alla mucosa bronchiale e alla trachea (bronchite acuta e cronica, bronchiectasie, tracheiti, laringiti).

I leucociti in piccole quantità (2-5 nel campo visivo) si trovano in qualsiasi espettorato. Quando l'infiammazione del tessuto polmonare o della mucosa bronchiale e della trachea, specialmente quando suppurazione (gangrena, ascesso polmonare, bronchiectasie), il loro numero è significativamente aumentato.

Quando si colorano le preparazioni di espettorato secondo Romanovsky-Giemsa, è possibile differenziare i singoli leucociti, che a volte hanno un importante valore diagnostico. Così, con la pronunciata infiammazione del tessuto polmonare o della mucosa bronchiale aumenta come numero totale leucociti neutrofili e il numero delle loro forme degenerative con frammentazione e distruzione nucleare citoplasma.

Un aumento del numero di forme degenerative dei leucociti è il segno più importante dell'attività del processo infiammatorio e del decorso più grave della malattia.

Eritrociti. Singoli eritrociti possono essere rilevati praticamente e qualsiasi espettorato. Un aumento significativo si osserva nella violazione della permeabilità vascolare nei pazienti con polmonite, nella distruzione del tessuto polmonare o dei bronchi, ristagno in un piccolo circolo di circolazione sanguigna, infarto polmonare, ecc. In un gran numero di globuli rossi nell'espettorato si trovano durante l'emottisi di qualsiasi Genesis.

Fibre elastiche Un altro elemento delle fibre di plastica dell'espettorato che appaiono nell'espettorato quando si deve menzionare la distruzione del tessuto polmonare (ascesso polmonare, tubercolosi, cancro polmonare disintegrante, ecc.). Le fibre elastiche sono presentate nell'espettorato sotto forma di sottili filamenti a due contorni, crimpati con divisione dicotomica alle estremità. La comparsa di fibre elastiche nell'espettorato in pazienti con polmonite grave indica il verificarsi di una delle complicanze della malattia - l'ascesso del tessuto polmonare. In alcuni casi, nella formazione di ascessi polmonari, le fibre elastiche nell'espettorato possono essere rilevate anche leggermente prima rispetto ai corrispondenti cambiamenti radiografici.

Spesso, con polmonite cronica, tubercolosi, actinomicosi, bronchite fibrinosa nelle preparazioni di espettorato, possono essere rilevate fibre sottili di fibrina.

I segni di un processo infiammatorio attivo nei polmoni sono:

1. la natura dell'espettorato (mucopurulento o purulento);
2. un aumento del numero di neutrofili nell'espettorato, comprese le loro forme degenerative;
3. un aumento del numero di macrofagi alveolari (da singoli ammassi di diverse cellule nel campo visivo e altro);

L'aspetto nell'espettorato di fibre elastiche indica la distruzione del tessuto polmonare e la formazione di ascessi polmonari.

Le conclusioni finali sulla presenza e l'estensione dell'attività di infiammazione e distruzione del tessuto polmonare si formano solo con il loro confronto con il quadro clinico della malattia e i risultati di altri metodi di laboratorio e strumentali ricerca.

Flora microbica

Microscopia di strisci di espettorato colorati secondo Gram e studio della flora microbica (bacterioscopy) in parte i pazienti con polmonite possono determinare provvisoriamente l'agente causale più probabile di polmonare infezione. Questo semplice metodo di diagnostica espressa del patogeno non è sufficientemente accurato e dovrebbe essere usato solo in combinazione con altri metodi (microbiologici, immunologici) di esame dell'espettorato. La microscopia a immersione di strisci colorati è talvolta molto utile per la selezione di emergenza e la somministrazione di un'adeguata terapia antibiotica. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente la possibilità di contaminazione del contenuto bronchiale della microflora del tratto respiratorio superiore e della cavità orale, specialmente quando la raccolta dell'espettorato non è corretta.

Pertanto, l'espettorato è considerato adatto per ulteriori indagini (bacterioscopy e esame microbiologico) solo se soddisfa le seguenti condizioni:

• La colorazione di Gram nell'espettorato rivela un gran numero di neutrofili (più di 25 nel campo visivo con un piccolo ingrandimento del microscopio);
• Il numero di cellule epiteliali, più caratteristiche del contenuto dell'orofaringe, non supera 10;
• nella preparazione c'è una predominanza di microrganismi dello stesso tipo morfologico.

Quando la colorazione di Gram in una macchia di espettorato, a volte è possibile identificare abbastanza buoni pneumococchi gram-positivi, streptococchi, stafilococco e un gruppo di batteri gram-negativi - klebsiella, la bacchetta di Pfeiffer, E. coli e et al. In questo caso, i batteri Gram-positivi acquisiscono un colore blu e batteri Gram-negativi - rosso.

Agenti patogeni batterici della polmonite

gram-positivi	grammo
Pneumococco Streptococcus pneumoniae. Streptococcus Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans. Stafilococchi: Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus.	Klebsiella pneumoniae Hemophilus influenzae (Pfeiffer) Haemophilius influenzae Pseudomonas aeruginosa Legionella (Legionella pneumofilia) E. coli (Escherichia coli)

Lo striscio dell'espettorato preliminare è il modo più semplice per verificare l'agente causale della polmonite e ha implicazioni precise per la scelta della terapia antibiotica ottimale. Ad esempio, quando rilevato in strisci macchiati da Gram, diplococchi ad alto volume (pneumococchi) o stafilococchi invece di antibiotici ad ampio spettro, aumentando il rischio di selezione e diffusione di microrganismi resistenti agli antibiotici, è possibile prescrivere una terapia mirata attiva contro gli pneumococchi o stafilococchi. In altri casi, l'individuazione della flora Gram-negativa predominante negli strisci può indicare che l'agente causale della polmonite è Enterobatteri Gram-negativi (Klebsiella, Escherichia coli, ecc.), Che richiede la nomina di un appropriato, intenzionale la terapia.

È vero, una conclusione approssimativa su un possibile agente eziologico dell'infezione polmonare con microscopia può essere fatta solo sulla base di un aumento significativo dei batteri nell'espettorato, in una concentrazione di 106-107 m.ks / ml e oltre (L.L. Vishnjakova). Le basse concentrazioni di microrganismi (<103 m.ks / ml) sono caratteristiche per la microflora di accompagnamento. Se la concentrazione di corpi microbici varia da 104 a 106 m.ks / ml, ciò non esclude il ruolo etiologico di questo microrganismo nell'insorgenza dell'infezione polmonare, ma non lo dimostra.

Va anche ricordato che i patogeni intratellulari "atipici" (micoplasma, legionella, clamidia, rickettsia) non macchiano Gramm. In questi casi, il sospetto di avere un'infezione "atipica" può verificarsi se lo striscio mostra una dissociazione tra un gran numero di neutrofili e una quantità estremamente piccola di microbi le cellule.

Sfortunatamente, il metodo della batterioscopia è generalmente piuttosto basso in sensibilità e specificità. Il valore non predittivo, anche per i pneumococchi ben visualizzati, raggiunge a malapena il 50%. Ciò significa che in metà dei casi il metodo fornisce risultati falsi positivi. Ciò è dovuto a diversi motivi, uno dei quali è che circa 1/3 dei pazienti prima del ricovero hanno già ricevuto antibiotici, il che riduce significativamente l'efficacia della microscopia a striscio dell'espettorato. Inoltre, anche nel caso di risultati positivi dello studio, indica una concentrazione sufficientemente alta nello striscio di batteri "tipici" (es. pneumococchi), la presenza di coinfezione da patogeni intracellulari "atipici" (micoplasma, clamidia, Legionella).

Il metodo di batterioscopia degli strisci di espettorato, macchiato da Gram, in alcuni casi aiuta a verificare l'agente causale della polmonite, sebbene generalmente abbia un valore predittivo molto basso. I patogeni atipici intracellulari (micoplasma, legionella, clamidia, rickettsia) non sono affatto verificati con il metodo della batterioscopia, poiché non macchiano Gramm.

Va menzionata la possibilità di una diagnosi microscopica in pazienti con polmonite da infezione polmonare fungina. Il più rilevante per i pazienti che ricevono un trattamento a lungo termine con antibiotici ad ampio spettro è il rilevamento con microscopia di preparati di espettorato nativo o macchiato Candida albicans sotto forma di cellule simili a lievito e ramoso micelio. Indicano un cambiamento nella microflora del contenuto tracheobronchiale, che si verifica sotto l'influenza del trattamento antibiotico, che richiede una sostanziale correzione della terapia.

In alcuni casi in pazienti con polmonite, è necessario differenziare la malattia polmonare esistente con la tubercolosi. A tale scopo, viene utilizzato il colore dell'espettorato dell'espettorato secondo Tsiol-Nielsen, che in alcuni casi consente di identificare Mycobacterium tuberculosis, sebbene il risultato negativo di tale studio non significhi l'assenza di un paziente la tubercolosi. Quando si macchia l'espettorato secondo Tsiol-Nielsen, il mycobacterium tuberculosis è colorato in rosso e tutti gli altri elementi dell'espettorato sono blu. I micobatteri tubercolari hanno l'aspetto di feci, bastoncini dritti o leggermente curvi di diverse lunghezze con addensamenti separati. Si trovano nella preparazione in gruppi o singolarmente. Il valore diagnostico è il rilevamento nella preparazione di anche singoli tubercolosi da micobatteri.

Per aumentare l'efficacia della rilevazione microscopica della tubercolosi dei micobatteri, utilizzare una serie di metodi aggiuntivi. Il più comune di questi è il cosiddetto metodo di flottazione, in cui un omogeneizzato L'espettorato viene scosso con toluene, xilene o benzina, le cui gocce, mentre galleggiano, catturano micobatteri. Dopo aver regolato l'espettorato, lo strato superiore viene pipettato su un pezzo di vetro. Quindi il farmaco è fissato e colorato da Tsilyu-Nielsen. Esistono altri metodi di accumulo (elettroforesi) e microscopia dei batteri della tubercolosi (microscopia a luminescenza).

L'esame microscopico (analisi) del muco consente di rilevare muco, elementi cellulari, formazioni fibrose e cristalline, funghi, batteri e parassiti.

cellule

• I macrofagi alveolari sono cellule di origine reticologistocitica. Un gran numero di macrofagi nell'espettorato viene rilevato nei processi cronici e nella fase di risoluzione dei processi acuti nel sistema broncopolmonare. I macrofagi alveolari contenenti emosiderina ("cellule di difetti cardiaci") sono rilevati con infarto lieve, emorragia, ristagno in un piccolo circolo di circolazione. I macrofagi con goccioline lipidiche sono un segno del processo ostruttivo nei bronchi e nei bronchioli.
• Le cellule xantom (macrofagi grassi) si trovano in ascesso, actinomicosi, echinococcosi dei polmoni.
• Le cellule dell'epitelio cilindrico ciliato sono cellule della membrana mucosa della laringe, della trachea e dei bronchi; si trovano in bronchiti, tracheiti, asma bronchiale, neoplasie maligne polmoni.
• L'epitelio piatto viene rilevato quando lo sputo entra nell'espettorato, non ha significato diagnostico.
• I leucociti in una o l'altra quantità sono presenti in qualsiasi espettorato. Un gran numero di neutrofili sono rilevati nell'espettorato mucopurulento e purulento. Gli eosinofili sono ricchi di espettorato nell'asma bronchiale, polmonite eosinofila, lesioni polmonari glottide e infarto polmonare. Gli eosinofili possono comparire nell'espettorato per la tubercolosi e il cancro ai polmoni. I linfociti in gran numero si trovano nella pertosse e, più raramente, nella tubercolosi.
• Eritrociti. La rilevazione di singoli globuli rossi nell'espettorato non ha significato diagnostico. In presenza di sangue fresco nell'espettorato, vengono determinati gli eritrociti immodificati, se la flemma lascia il sangue che è rimasto per lungo tempo nelle vie aeree rivela una lisciviazione eritrociti.
• Le cellule di tumori maligni si trovano in neoplasie maligne.

fibre

• Le fibre elastiche appaiono nel decadimento del tessuto polmonare, che è accompagnato dalla distruzione dello strato epiteliale e rilascio di fibre elastiche; si trovano in tubercolosi, ascesso, echinococcosi, neoplasie in polmoni.
• Le fibre coronali sono rilevate nelle malattie polmonari croniche, come la tubercolosi cavernosa.
• Le fibre elastiche calcinate sono fibre elastiche impregnate di sali di calcio. Il loro rilevamento nell'espettorato è caratteristico per la rottura della petrichite tubercolare.

spirali,cristalli

• Le spirali di Kurshman si formano nello stato spastico dei bronchi e la presenza di muco in esse. Durante un colpo di tosse, il muco viscoso viene rilasciato nel lume di un bronco più grande, ruotando a spirale. Le spirali di Kurshman appaiono con asma bronchiale, bronchite, tumori polmonari, bronchi compressivi.
• I cristalli di Charcot-Leiden sono il prodotto del decadimento degli eosinofili. Di solito compaiono in un espettorato contenente eosinofili; sono caratteristici per asma bronchiale, condizioni allergiche, infiltrati eosinofilici nei polmoni, raffreddore polmonare.
• I cristalli di colesterolo appaiono con ascesso, echinococcosi polmonare, neoplasie polmonari.
• I cristalli di ematoidina sono caratteristici per ascesso e gangrena dei polmoni.
• Drusi di actinomiceti sono rilevati nell'actinomicosi dei polmoni.
• Elementi di echinococco appaiono con echinococcosi dei polmoni.
• Dietrich di sughero - grumi di un colore grigio-giallastro, con un odore sgradevole. Consistono di detriti, batteri, acidi grassi, goccioline di grasso. Sono tipici per un ascesso di polmone e bronchiectasie.
• La tetradina di Ehrlich è composta da quattro elementi: detriti calcificati, fibre elastiche calcificate, cristalli di colesterolo e tubercolosi del micobatterio. Appare nel decadimento del fuoco tubercolare primario calcificato.

Il micelio e le cellule fungine in erba compaiono nelle lesioni fungine del sistema broncopolmonare.

La pneumocisti si verifica con polmonite da pneumocisti.

Sfere di funghi sono rilevate nella coccidioidomicosi dei polmoni.

Le larve di ascaridi vengono rilevate con ascariasis.

Le larve dell'ugristico intestinale sono identificate con strongyloidiasis.

Le uova del colpo di fortuna polmonare sono identificate con paragonimosi.

Elementi trovati nell'espettorato nell'asma bronchiale. Quando l'asma bronchiale è solitamente separato da una piccola quantità di espettorato viscoso mucoso. Macroscopicamente puoi vedere la spirale di Kurshman. Quando la ricerca microscopica è caratteristica della presenza di eosinofili, l'epitelio cilindrico, ci sono cristalli di Charcot-Leiden.

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Esame del sangue per polmonite

La polmonite, o polmonite, è una malattia infettiva che è caratterizzata dalla sconfitta di varie parti dei polmoni.L'analisi del sangue per la polmonite deve essere presa immediatamente dopo la scoperta di questa malattia.

Clinicamente, questa malattia può essere suddivisa in:

• focale - polmonite che colpisce alcune parti dei polmoni (alveoli e bronchi);
• croupous - in cui un intero lobo del polmone è coinvolto nel processo patologico.

L'infiammazione dei polmoni è una delle più comuni malattie dell'apparato respiratorio.

Gli studi dimostrano che delle 100.000 persone sono ammalate circa 400 persone.

È necessaria un'attenta diagnosi per diagnosticare e prescrivere il trattamento giusto. Una delle fasi più indicative di diagnosi di questa malattia sono i metodi clinici generali di esame. Questi includono l'esame e la preparazione di un'anamnesi del paziente. Oltre a un esame obiettivo generale, la diagnosi richiederà dati di ricerca di laboratorio. Le analisi per questa malattia dovrebbero necessariamente includere analisi del sangue generali e biochimiche, analisi dell'urina e dell'espettorato. Il test di laboratorio più importante e obbligatorio è un esame del sangue generale. A volte nel processo infiammatorio, le analisi del sangue sono normali. La mancanza di reazione di sangue in questa malattia suggerisce che il sistema immunitario è indebolito, che non può rispondere in modo adeguato alle infiammazioni.

Risultati delle analisi

Considera i risultati di un esame del sangue per la polmonite. In norma di leucociti in uomini e donne dovrebbe essere 4-9 × 10 9. La leucocitosi, cioè un aumento del numero dei leucociti, è caratteristica della maggior parte dei pazienti ed è considerata uno dei primi indicatori della presenza di infiammazione nei polmoni. Un'eccezione è la polmonite, causata da clamidia e micoplasma.

Nell'analisi del sangue in uno stadio focale acuto, si osserva una leucocitosi neutrofila moderata e nella polmonite lobare acuta si osserva grave leucocitosi. La formula dei leucociti è la percentuale di diversi tipi di leucociti.

1. Mielociti.
2. Metamielociti.
3. Neurofili di Stab: 1-5%
4. Neutrofili segmentati: 40-70%.
5. Linfociti: 20-45%.
6. Monociti: 3-8%.
7. Eosinofili: 1-5%.
8. Basofili: 0-1%.
9. Le plasmacellule.

Tipi di formula leucocitaria

Con varie malattie nel corpo umano, ci sono 3 tipi principali di cambiamenti nella formula dei leucociti:

1. Spostamento della formula dei leucociti a sinistra (ci sono mielociti e metamelociti).
2. Spostamento della formula dei leucociti a sinistra con il ringiovanimento (ci sono mielociti, metamelociti, promielociti, mieloblasti ed eritroblasti).
3. Spostamento della formula dei leucociti a destra (il numero di neutrofili stab diminuisce in combinazione con la presenza di nuclei di neutrofili ipersegmentati).

Nella polmonite focale acuta, si osserva una leucocitosi neutrofila moderata, spostando la formula dei leucociti a sinistra. A una forma lobare acuta si osserva uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra prima che si osservino mielociti e metamelociti, la granulosità tossica dei neutrofili.

Un altro importante indicatore di infiammazione è ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti). Normalmente, il tasso di sedimentazione degli eritrociti negli uomini è 1-10 mm per un'ora, per le donne - 2-15 mm per un'ora. Nella polmonite focale acuta, la VES aumenta moderatamente, ma con una malattia frazionaria, un forte aumento della VES può verificarsi fino a 50-60 mm in un'ora.

Un test del sangue biochimico viene anche utilizzato per diagnosticare la malattia. In questo caso, si richiama l'attenzione sulla presenza di fibrinogeno e proteina C-reattiva. La norma del fibrinogeno nel corpo in un adulto è mantenuta entro i limiti di 2-4 g per litro, e la norma della proteina C-reattiva è 5 mg / l. Aumentare la quantità di fibrinogeno e proteina C-reattiva è un indicatore di infiammazione nel corpo. Pertanto, nella polmonite acuta, vi è un aumento del livello di fibrinogeno e proteina C-reattiva, nonché degli acidi sialici.

Con gli indicatori di laboratorio di polmonite cronica può variare. Nella fase di remissione, cioè durante il periodo di indebolimento della malattia, lo stato di salute del paziente è soddisfacente, pertanto gli indicatori di laboratorio potrebbero non apparire, poiché non vi è alcun processo infiammatorio. Se si manifestano indicatori di laboratorio, sono caratterizzati da un leggero aumento della VES, così come da una leucocitosi moderata con uno spostamento della formula a sinistra. C'è anche un aumento di fibrinogeno e alfa-2 e gamma globuline.

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Uno degli studi non meno importanti è lo studio della composizione gassosa del sangue arterioso. Nelle malattie gravi, a causa di un disturbo respiratorio, si sviluppa un'insufficienza respiratoria, quindi nello studio composizione del gas osservato ipossiemia (diminuzione dell'ossigeno nel sangue) e ipercapnia (aumento del contenuto di anidride carbonica gas). In questo studio, la questione della nomina dell'ossigenoterapia per eliminare la carenza di ossigeno è stata risolta.

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