Disco ottico stagnante: cause e trattamento della malattia

In oftalmologia ci sono molte patologie collaterali che interessano le funzioni visive di una persona. Questi includono, per esempio, una malattia chiamata "disco nervoso ottico congestizio" in medicina. Di per sé, non è associato a malattie degli occhi. Ma gli oftalmologi spesso affrontano questa patologia a causa del fatto che influenza lo stato degli organi della vista.Come trattare un disco ottico congestivo?

Definizione di malattia

Il disco del nervo ottico è l'area attraverso la quale escono i nervi della retina.Dal punto di vista anatomico, questa parte ha una struttura a forma di imbuto e inizialmente era chiamata "capezzolo" del nervo ottico. Quindi, gli oftalmologi iniziarono a chiamare quest'area un "disco" a causa della forma caratteristica.

Inoltre, in oftalmologia, viene utilizzato un altro nome per questa malattia - un "punto cieco".

Questo nome è sorto in connessione con il fatto che in questo luogo non ci sono cellule retiniche e quando i fotoni della luce lo colpiscono, non avviene alcuna formazione di immagini visive. La stessa circostanza rende difficile la diagnosi: il paziente non avverte alcun cambiamento. Sullo sfondo delle normali condizioni la malattia progredisce e si fa sentire solo quando c'è una brusca violazione della vista.

cause di

La principale causa di congestione del nervo ottico è l'aumento della pressione intracranica.E quali processi nel corpo portano ad un aumento della pressione intracranica? Questi includono:

• Processi tumori nella cavità cranica;
• Edema del cervello;
• Infiammazione del tessuto cerebrale o delle sue membrane;
• Trauma craniocerebrale.

Inoltre, l'edema del nervo ottico può portare a:

• Malattie del sangue;
• Malattie allergiche;
• Ipertensione arteriosa;
• Malattia renale

Talvolta, il verificarsi di gonfiore delle lesioni del nervo ottico associati con l'occhio e orbita, o malattie dell'occhio che sono accompagnate da abbassamento della pressione intraoculare. Questo stato si sviluppa anche quando il deflusso di fluido dalla parte del nervo ottico localizzata nell'orbita viene disturbato. Normalmente, il fluido intraoculare deve fluire nella cavità cranica e una diminuzione della pressione intraoculare può causare ritenzione idrica.

sintomi

Con questa malattia, lo stato della funzione visiva rimane nello stato normale per un lungo periodo di tempo.La stasi prolungata provoca un processo atrofico associato a una maggiore pressione sulle fibre del tessuto del nervo ottico.Con lo sviluppo dell'atrofia, il tessuto nervoso comincia a essere gradualmente sostituito da un tessuto connettivo con una perdita irreversibile delle sue funzioni.

Lo sviluppo della malattia esaminata passa attraverso le seguenti fasi:

1. Lo stadio iniziale è chiamato disco iniziale congestivo del nervo ottico.Durante questo periodo si verifica solo edema del disco. Quando diagnosticato sul fondo, la sfocatura dei confini del disco, che inizia dal suo margine superiore, è visibile. L'iperemia del disco è moderata.
2. Il secondo stadio è contrassegnato dalla stasi del disco ottico.A questo punto, l'intero disco si gonfia, mentre l'incavo nel suo centro è livellato e la superficie del disco è piegata al corpo vitreo. Arrossamento degli aumenti disco, ottenendo tinta bluastra, vasi e vene si dilatano fundus, come se salire la papilla curvo. Occasionalmente, intorno al disco dell'edema, ci sono delle emorragie maculate. Le funzioni visive in questa fase sono ancora normali, il paziente è solo preoccupato per il mal di testa o non lamentarsi affatto. Le prime due fasi eliminare le cause di congestione (sottostante malattia) edema diminuisce gradualmente e confini disco ottico completamente ripristinato.
3. Il prossimo stadio di sviluppo è un disco stagnante pronunciato del nervo ottico.In questa fase la superficie del disco sporge ulteriormente nel corpo vitreo, creando più focolai di emorragia sul disco e sulla retina. Inizia il processo di edema della retina, comprimendo le fibre nervose del nervo ottico. Le fibre periscono, sostituite da un tessuto connettivo.
4. All'ultimo stadio, si nota l'atrofia del disco stagnante.Allo stesso tempo, si verifica atrofia secondaria nel nervo ottico. Riduce l'edema del disco e le sue dimensioni, restringendo le vene, sciogliendo gradualmente le emorragie. Le condizioni del paziente sono caratterizzate da un miglioramento del quadro sul fondo e da una netta diminuzione della funzione della visione. Poi arriva l'atrofia completa e finale dei nervi ottici, e le funzioni della visione si estinguono irrimediabilmente.

Possibili complicazioni

La mancanza di trattamento tempestivo dei fenomeni stagnanti nel disco del nervo ottico e le ragioni che hanno portato a questo, è piena di complicazioni gravi.La più pericolosa è l'atrofia secondaria del nervo ottico. Clinicamente, questo si manifesta con la perdita della vista (dapprima parziale e poi completa).

Se la malattia non viene rilevata in tempo e non è trattata, il paziente perderà vista per sempre e rimarrà per sempre cieco.

trattamento

Con l'azionamento del nervo ottico congestizio, il trattamento mira a eliminare la causa dell'idrocefalo.Solo negli ultimi stadi è possibile l'uso di agenti sintomatici.Ma la loro efficacia è piuttosto discutibile e dipende molto dalla terapia della patologia di base.

Il risultato del trattamento del gonfiore del nervo ottico dipende da quanto tempo è iniziato il trattamento. E questo significa che la diagnosi precoce competente diventa importante qui.

Misure di diagnosi primaria:

• entoptoscopy, studio dei campi visivi. Queste misure sono di semplice esecuzione e consentono di sospettare la patologia nelle fasi iniziali.
• L'ispezione del fondo rivela la tortuosità delle navi, l espansione" del punto cieco e l'emorragia nella retina.Lo studio della visione rivela la presenza del bestiame, cioè la perdita di aree di campi visivi.Più la loro area è più grande, i processi di stagnazione e distrofia nervosa sono più significativi.

Metodi diagnostici specializzati:

• Misura della pressione intraoculare. Questo ti permette di giudicare indirettamente lo stato del fluido intracranico.
• Diagnosi di patologie intracraniche(è effettuato per mezzo di metodi di tomografia: MRI e CT).
• Consultazioni con un neurologo e un neurochirurgo(Obbligatorio).

Via medica

Il trattamento di questa malattia non è di solito un oftalmologo, ma un neurologo o un neurochirurgo, poiché la maggior parte delle ragioni per il ristagno del nervo ottico sono disturbi neurologici.

Contemporaneamente, la terapia patogenetica e sintomatica, tra cui:

• disidratazione, che riduce la gravità dell'edema;
• Osmotherapy, perseguendo lo stesso obiettivo;
• Farmaci vasodilatatori(mantenere la normale microcircolazione nel nervo ottico, prevenendo la sua atrofia);
• Droghe metaboliche(progettato per mantenere il metabolismo ottimale nelle fibre del nervo ottico).

Le ultime due direzioni mirano a prevenire i processi atrofici del nervo ottico.

Intervento chirurgico

Con le neoplasie nella cavità cranica viene mostrata un'operazione chirurgica - rimozione del tumore.

Dopo aver eliminato la causa della congestione dei dischi del nervo ottico, se l'atrofia del disco non si è ancora sviluppata,L'immagine del fondo è normalizzata nel periodo da 2-3 settimane a 1-2 mesi.

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prevenzione

La profilassi di un disco nervoso ottico congestizio consiste nelle seguenti misure:

• Supervisione regolare da parte di un oftalmologo;
• Prevenzione di lesioni cerebrali traumatiche;
• Consultazione tempestiva con un neurologo con l'apparenza delle più piccole lamentele.

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video

risultati

La stagnazione nel disco del nervo ottico è sempre una condizione secondaria in relazione al processo patologico sottostante. L'eliminazione della causa con l'aiuto di misure mediche porta al ripristino della normale struttura del disco ottico. La terapia sintomatica è anche condotta in parallelo. Ricorda: prima viene rilevata la malattia, maggiore è la probabilità di guarire da questa malattia.

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